全口义齿排列流程及注意事项课件

取印模到上牙合架出现的问题及解决方法取印模出现问题：①产生气泡②模型质量差分析原因：①水粉比例不当②调拌速度、方向不正确③震荡不均匀解决方法：①适宜的水粉比例(硬石膏水粉比为1:3）②调拌时速度均匀，方向一致③震荡均匀充分画线（牙槽嵴顶线、模型中线、基托边缘线、磨牙后垫中点线）出现问题：①牙槽嵴顶线不在牙槽嵴顶上②所有线的连线未延伸至模型边缘分析原因：定点错误（第一前磨牙位置确定不当）解决方法：①准确定位第一前磨牙的位置②所有连线延伸至模型边缘涂分离剂出现问题：基托厚度不准确分析原因：分离剂涂布不均匀，过后或过薄，直至影响基托厚度解决方法：均匀涂布分离剂，量适中做基托出现问题：①基托边缘不密合②基托与模型不密合分析原因：蜡片未烫软、压实解决方法：烫软蜡片，充分压实。从模型内侧向两侧边缘加压做蜡堤出现问题：①蜡堤出现分层②弧度不正确③蜡堤表面不平整④蜡堤尺寸及与牙合平面角度有误原因：①卷蜡时未压实②蜡堤未准确放在牙槽嵴顶上③压玻璃板时用力不均④未准确测量蜡堤尺寸及角度解决方法：①卷蜡时压实蜡片②均匀用力压玻璃板③准确测量蜡堤高度及宽度（上颌中线处高11cm，上颌结节处高8cm，下颌中线处高10cm）

④正确修整蜡堤角度（上颌与牙合平面角度成85°，下颌与牙合平面角度成80°以及上下牙合蜡中点前缘不要超过黏膜反折线）上牙合架出现的问题：①切导针浮起②出现反牙合

③上颌模型不在牙合平面板的正确位置原因：①复位板与模型未完全湿润

粘固的石膏未完全凝固就移开重物

模型或复位板过厚，使切导针和切导盘无接触

②颠倒上下牙合

③模型中线与颌平面中线不对正,压牙合架时左右移动牙合托

④用来粘固的石膏调的过厚使操作时间过短上牙合架流程排牙？上前牙排列注意事项1.中切牙的近中邻接点与牙合堤中线相一致，同时与牙合平面板上的“+”相吻合。2.牙弓弧度与牙合堤弧度一致。3.切导针复位（与切导盘相接触），避免上浮。4.左右对称。5.精确位置要求：详见P43表5-1中、侧切牙的排列前牙排列完成下前牙排列注意事项1.首先标出人工牙切缘1mm处。2.切除牙合堤前缘2mm并衔接。3.形成浅覆牙合、浅覆盖（上下牙不接触）。4.打开正中锁，检查牙合干扰。5.牙弓弧度与牙合堤弧度相一致，并左右对称。6.精确位置要求：详见P43表5-1上后牙排列注意事项1.上后牙舌尖对准下颌牙槽嵴顶线。2.注意第一磨牙的扭转度。3.从牙合面观：4、5、6中央窝连线在一直线上，6、7中央沟在一直线上（交点在6的中央窝）。从颊面观:4、5颊轴嵴与6的近颊轴嵴在意直线上，6的远颊轴嵴与7的颊轴嵴在意直线上。4.上颌3、4中间留有适当空间。5.牙弓弧度与牙合堤弧度相一致，并左右对称。6.边缘嵴不能形成台阶。7.达到横牙合、纵牙合曲线的要求。8.4、5颊舌尖连线与6、7的近颊舌尖连线近似平行。9.精确位置要求：详见P45容易犯错的地方1.若发现上颌牙偏高于牙合平面，下颌牙偏低于牙合平面，须将牙取下并继续加蜡切忌不可用蜡刀直接挑、拨，避免蜡收缩变形2.每颗牙烫牢固3.避免切导针上浮4.牙弓弧度与牙合堤弧度相一致，并左右对称调前伸、侧方平衡牙合？一、前伸平衡牙合的调整【调纵牙合曲线】：

（1）、上下前牙有接触后牙不接触：通常是由于前牙排列覆牙合深，切导斜度大而后牙补偿曲线太小等原因造成的。调整方法：①加大补偿曲线曲度，即增加牙尖工作斜面斜度；②在不影响美观和功能的前提下，可略降低下前牙并将切缘向唇侧倾斜，减小前牙覆牙合；③正中牙合时保持紧密接触，磨改个别阻挡的牙尖。

（2）上下前牙无接触后牙接触：这说明前牙覆牙合过浅后牙补偿曲线曲度过大，调整时先采取减小补偿曲线曲度的方法，必要时在不超出正常覆牙合范围的情况下，可升高下前牙。加大前牙覆牙合。图示：二、侧向平衡牙合的调整：【调横牙合曲线】（1）、工作侧早接触而平衡侧无接触时的调整，主要是通过加大横牙合曲线的方法来调整。即加大平衡侧上后牙牙合端的颊向倾斜，相对的下后牙则加大牙合端的舌向倾向。（2）、平衡侧早接触而工作侧无接触时的调整，可用减小横牙合曲线的方法。一般不宜磨改平衡侧牙尖。图示：加大横牙合曲线加蜡的注意事项1：蜡的位置：主要加在基托的边缘和牙颈部。2：基托的厚度：一般为2mm,边缘为2.5-3mm。3：缓冲区基托可适当加厚，以备缓冲时留有余地。4：蜡要烫光滑，大体上形成凹面。蜡型修整形成凹面形成凹面时要注意不能把蜡去除的太多，要靠边缘的蜡来衬托出凹面凹面在上中1/3处画牙颈线，60度切割。牙颈线最低点多在中线偏远中处。修整龈缘。龈乳突处要适当凹陷，形成外展隙。画牙根线在压根和牙颈线之间的蜡要去除。牙根偏远中牙根与牙根之间要过度自然。1，3，6的牙根要凸起尤其是3.这些凸起比实际牙根短，前牙最多与人工牙一样，后牙更短。牙根长度要适中。3的牙根最长。系带要完全露出来，做成切迹。此处要过度自然。修正光滑。修整龈沟龈沟要做成凹陷，此处是食物的排溢道。龈沟不要太深。修整龈沟时刀的切割方向龈缘最终用雕蜡器勾勒出形态。不能勾的过深，导致牙周病的形态。舌侧修整时也要注意要有凹面。打磨抛光先用牙刷把牙上和牙面的蜡清理干净。再用面纸或者丝绸类东西清理