重症护理知识竞赛呼吸系统题库与答案

重症护理知识竞赛呼吸系统题库与答案一、单选题1、正常人胸膜腔内压力的变化是（）［单选题］*A.吸气时负压，呼气时正压B.吸气时正压，呼气时负压C.吸气呼f为正压D.平静呼吸的全过程均为负压*E.仅吸气向呼气过度时为负压2、按病因学对肺炎进行临床分类，则最常见的肺炎类型是（）［单选题］*A.细菌性肺炎*B.真菌性肺炎C.病毒性肺炎D.非典型曲市炎E.理化因素所致肺炎3、社区获得性肺炎最常见的致病菌是（）［单选题］*A.金黄色葡萄球菌B.肺炎链球菌*C.甲型溶血性链球菌。肺炎克雷伯杆菌E.铜绿假单胞菌A.先天性发育缺陷B.支气管阻塞*C.支气管外部纤维的牵拉D.遗传因素E.过敏体质5、关于结核菌素的主要成分菌体蛋白的描述正确的是（）［单选题］*A.与结核病的组织坏死有关B.与结核病的干酪液化有关C.与结核病的空洞发生有关D.可以诱发皮肤变态反应*E.参与血清反应等免疫应答6、预防运动性哮喘发作的首选药物是（）［单选题］*A.酮替芬B.色甘酸钠*C.胆碱能受体拮抗剂D.吸入性糖皮质激素E.茶碱控释片7、下列关于支气管哮喘体征的描述最为恰当的是（）［单选题］*A.局限性吸气性干啰音B.弥漫性呼气性干啰音*C.双上|市吸气性干啰音D.弥漫性吸气性干啰音E.局限性呼气性干啰音8、诊断慢性阻塞性疾病的必备条件是（）［单选题］*A.完全可逆的气流受限B.不完全可逆的气流受限*C.可逆的气流受限D.不可逆的气流受限E.完全气流受限9、肺血栓栓塞症发生后,病人常即刻出现（）［单选题］*A胸痛B.呼吸困难*C.晕厥D.咳嗽E.咯血10、下列关于肺癌的叙述中，正确的是（）［单选题］*A.肺癌中以腺癌最常见B.鳞癌与吸烟无关C.小细胞癌对放疗化疗敏感性高*D.呈恶病质者首选放疗E.出现杵状指提示肺癌已进入晚期11、如胸水检查结果为：比重1.020蛋白质含量36g/L红细胞数600xl09/L,LDH220U/L,（血清LDH300U/L）,此胸水的性质是（）［单选题］*A.漏出液B.渗出液*U血液D.脓液E.乳糜液12、能够维持正常肺泡氧分压和二氧化碳分压的有效通气量至少需达（）（单选题］*A.2L/minB.4L/min*C.6L/minD.8LyminE.lOL/min13、下列因素中，不会影响气体弥散量的是（）［单选题］*A.气体弥散的面积B.肺泡膜的通透性C.肺泡表面张力*D.肺泡膜的厚度E.呼吸速率14、下列哪项不是纤维支气管镜检查的适应证（）［单选题］*A.原因不明的咯血需明确病因及出血部位B.原因不明的上腔静脉阻塞C.甲状腺术后喉返神经麻痹*D.原因不明的膈神经麻痹E.引导气管导管，进行经鼻气管插管15、治疗肺炎球菌性肺炎，停用抗生素的指标一般是（）［单选题］*A.体温降至正常后三天*B.体温降至正常后1周C体温降至正常D.症状体征完全消失E.X线示炎症阴影完全消失16、孙某，男，45岁，因低热乏力盗汗2个月，加重伴咳嗽咳痰1周入院进一步诊治，护士指导病人留取痰标本时，不恰当的是（）［单选题］*A.晨起后清水漱口数次后留取痰标本B.用力咳出深部第一口痰并留取C.痰液留取后应尽量2小时内送检D.将痰液留置在清洁容器中*E.需要多次留取痰液送检17、吴某，女，59岁因肺脓肿住院治疗，其肺脓肿病程已接近4个月，经内科治疗病变未明显吸收，且脓腔直径达8cm,不易吸收为此医生将建议病人接受（）［单选题］*A.超大剂量抗生素治疗B.两种以上杭生素联合治疗C.纤维支气管镜冲洗及吸引治D.脓腔局部内注人抗生素治疗E.外科手术治疗*18、任某，男，65岁1周前出现右侧面部无汗上眼睑下垂瞳孔缩小眼球内陷，胸片示右胸膜顶部可见一致密团块影病人出现上述症状是由于病变损害了（）［单选题］*A.胸导管B.喉返神经C.臂丛神经D.颈交感神经*E.上腔静脉19、吕某，女，70岁在体检时发现右肺部阴影，行纤维支气管镜检查，病理报告示肺腺癌对于这类癌的描述错误的是（）［单选题］*A.早期侵犯淋巴管B.腺癌多为周围型C.血道转移发生晚*D.发生在段支气管以下E.早期常无明显症状20、魏某，男，56岁，体重6okg因车祸后并发ARDS给予机械通气目前呼吸机参数为:SIMV,PEEP5cmH20,压力灵敏度2cmH20,潮气量480ml,呼吸频率8次/分,吸呼比1:1.5,据此可判断此病人采用的触发机制为（）［单选题］*A.压力触发*B.容量触发C.流速触发D.时间触发E.自动触发21、导致吸入性肺脓肿发生的最常见病原体是（）［单选题］*A.支原体B.真菌C.需氧菌D.兼性厌氧菌E.厌氧菌*22、哮喘发作时最适宜使用的肾上腺能兴奋剂是（）［单选题］*A.异丙肾上腺素B.麻黄碱C.去甲肾上腺素D.沙丁胺醇*E.肾上腺素23、能够维持正常肺泡氧分压和二氧化碳分压的有效通气量至少需达（）［单选题］*A.2L/minB.4L/min*C.6L/minD.8LyminE.lOL/min24、临床上用于监测ALI/ARDS治疗效果的最常用指标是（）［单选题］*A.肺泡-动脉氧分压差B.分流指数C.呼吸指数D.氧合指数*E.心脏指数25、李某，男，22岁反复发作呼气性呼吸困难3年考虑导致此病人反复发生呼气性呼吸困难最可能的原因是（）［单选题］*A.喉头水肿痉挛B.气管异物C.上呼吸道机械性梗阻D.支气管痉挛狭窄*E.肺部广泛病变，呼吸面积减少26、关于右主支气管的说法，错误的是（）［单选题］*A.长2~3cmB.走行方向较垂直C.气管异物易经此入右肺D.较为细长*E.约在第5胸椎体高度入右肺27、关于呼吸系统结构和功能特点的描述不正确的是（）［单选题］*A.肺为低压低阻高容的器官B.左总支气管与正中线角度大，异物不易吸入C.K细胞有神经内分泌功能D.肺有双重血管供应E.传导性气道不参与气体交换，为生理无效腔*28、容易并发脓气胸的肺炎是（）［单选题］*A.肺炎球菌肺炎B.支原体肺炎C.病毒性肺炎D.金黄色葡萄球菌肺炎*E.军团菌肺炎29、原发性肺脓肿多发生于右肺最主要原因（）［单选题］*A.右支气管较粗B.右支气管较短C.右主支气管与气管夹角较大*D.右主支气管周围淋巴结多E.右主支气管较长30、对支气管扩张最有确诊价值的检查是（）［单选题］*A胸透B.胸正侧位片C.肺动脉造影术D.支气管造影术*E.肺CT检查31、下列哪种类型为最常见的继发性肺结核（）［单选题］*A.原发型肺结核B.血行播散勖市结核C.浸润型肺结核*D.慢性纤维空洞型肺结核E.结核性胸膜炎32、正确的结核菌素试验结果判断的方法是（）［单选题］*A.注射后24h测量皮肤局部红晕直径B.注射后24h测量皮肤局部硬块直径C.注射后48h测量皮肤局部硬块直径D.注射后72h测量皮肤局部红晕直径E.注射后72h测量皮肤局部硬块直径*33、慢性阻塞性肺疾病的主要特征是（）［单选题］*A.大气道阻塞B.小气道阻塞*C.双肺哮呜音D.桶状胸E.胸片示肺纹理增粗34、阻塞性肺气肿患者做腹式呼吸锻炼，哪项不正确（）［单选题］*A.吸气时挺腹，呼气时收腹B.用鼻吸气，用口呼气C.吸气时间长，呼气时间短*D.每分钟呼吸7~8次E.每次进行10~20分钟35、某支气管哮喘患者，每当发作时即自用沙丁胺醇喷雾吸入护士应告诫患者如果用量过大可能出现（）［单选题］*A.心动过缓腹泻B.食欲减退，恶心C.血压升高，心动过速*D.皮疹，发热E.肝肾功能异常36、慢性肺心病急性加重期的最常见诱因是（）［单选题］*A过劳B.大尿C.使用镇静剂D.呼吸道感染*E.使用支气管扩张药37、慢性肺心病形成肺动脉高压主要因素是（）［单选题］*A.支气管感染B.毛细血管床减少C.缺氧肺小动脉收缩痉挛*D.肺静脉压增高E.肺小血管炎38、慢性M心病急性加重期患者应慎重使用的药物是（）［单选题］*A.抗生素B袪痰药C.解痉平喘药D.呼吸兴奋药E.镇静药*39、肺栓塞最有特异性的诊断试验是（）［单选题］*A.心电图有SIQUTII现象B动脉血气分析C.肺动脉造影*D.放射性核素肺扫描E.超声心动图40、引起胸腔积液的最常见病因是（）［单选题］*A.结核性胸膜炎*B.化脓性胸膜炎C.膈下脓肿D.充血性心力衰竭E.肺癌41、胸腔积液抽液量过大过快会导致（）［单选题］*A.胸膜反应B.营养不良C.脱水D.复张后肺水肿*E.休克42、结核性与癌性胸膜炎的最主要鉴别点是（）［单选题］*A胸痛出B.胸水细胞学和细菌学检查*C.胸水癌胚抗原（CEA）测定D.胸水生长速度E.胸水颜色43、关于自发性气胸的描述哪项不正确（）［单选题］*A.症状的轻重取决于气体进入胸膜腔的速度和肺部的基础疾病B.X线是诊断的重要方法C.胸膜腔闭式引流，插管部位一般多取锁骨中线第二肋间D.可并发纵膈及皮下气肿E.特发性气胸治疗后不会复发*44、诊断气胸最有价值的检查项目是（）［单选题］*A.胸部X线或CT*B症状C体征D病史E.动脉血气45、n型呼吸衰竭最主要的发生机制是（）［单选题］*A.通力血流＞0.8.通气/血流＜0.8C.弥散功能障碍D.肺动-静脉样的分流E.肺泡通气不足*46、肺性脑病早期的精神神经症状为（）［单选题］*A.注意力不集中.神志恍惚C.昼睡夜醒*D.昏睡.47、ARDS诊断和病情判断有重要意义的检查（）［单选题］*A.呼吸功能检测B.动脉血气分析*C.血流动力学监测D.X线检查E.心电图检查48、在ARDS治疗和护理中的最关键的措施是（）［单选题］*A.抗感染B.营养支持C.维持有效循环D.积极治疗原发疾病E.纠正低氧血症和酸中毒*49、在使用呼吸机时，若通气过度会出现（）［单选题］*A.皮肤潮红出汗B.表浅静脉充盈消失C.呼吸浅快D.呼吸性酸中毒E.呼吸性碱中毒*50、动脉血气分析采集的方法错误的是（）［单选题］*A.可选股动脉挠动脉肱动脉为穿刺点B.选择动脉搏动最强点为进针点C.垂直或与皮肤呈30度角进针D.采血量为1ml左右E.采血后注入抗凝试管立即送检*二、多选题1、感染性休克抢救配合措施正确的是（）*A.补充血容量*B.给患者取仰卧中凹位*C低流量吸氧D.给予血管活性药物*2、慢怅市心病的发病机制中,引起肺动脉高压的因素包括（）*A.缺氧*B.高碳酸血症*C.血液黏稠度增加*D.COPD反复发作3、呼吸系统疾病病人常见的症状体征有（）*A.肺源性呼吸困难*B.咯血*C.咳嗽与咳痰*D.胸痛*4、我国制定重症肺炎标准为（）*A.意识障碍呼吸频率＞30次/分*BP<90/60mmHg*PaO2<60次/分PaO2/FiO2<300*D.尿量>1500mL5、体温过高的护理措施有（）*A.卧床休息减少氧耗*B.摄入高热量高蛋白流质或半流质食物*C.首选应物理降温*D.监测生命体征，遵医嘱使用抗生素*6、结核分枝杆菌的生物学特性有（）*A抗酸性*B.生长缓慢*C.抵抗力强*D.菌体结构复杂*7、机械通气的禁忌证包括（）*A.伴有肺大疱的呼吸衰竭*B.严重M出血*C.低容量性休克未补足血容量者*D.急性心肌梗死*8、纤维支气管镜的适应证（）*A.原因不明的咯血需明确病因*B.用于清除粘稠的分泌物粘液栓或异物*C.原因不明的喉返神经麻痹膈神经麻痹*D.引导气管导管，进行经鼻气管插管*9、纤维支气管镜操作后护理有（）*A.密切观察病人有无发热胸痛呼吸困难*B.术后数小时特别是活检后会有少量咯血，向病人说明不必担心*C.术后2小时禁食禁水*D.术后数小时避免吸烟谈话和咳嗽，使声带得以休息*10、机械通气病人可能出现的并发症有（）*A.纵隔气肿*B.呼吸系统革兰阴性杆菌感染*C.氧中毒*D.气胸*11、经鼻气管插管的优点有（）*A.易于插入，适合急救B.病人易于接受*C.气道阻力小D.便于口腔护理*12、无创通气的缺点有（）*A.易造成单侧肺通气B.密闭不好，容易漏气*C.易发生人机对抗D.不能完全替代自主呼吸*13、呼吸衰竭进行氧疗时，应注意（）*A.根据病因类型不同，氧疗指征及给氧方法不同*B.对单纯缺氧的病人,应尽快纠正低氧血症*C.对有二氧化碳潴留的病人，予以低流量吸氧*D.所有呼吸衰竭的病人，氧浓度需控制在50%左右14、关于体位引流，正确的是（）*A.有利于潴留分泌物的排出*B每次15到20分钟为宜*C.痰液粘稠者，引流前15分钟给予雾化吸入*D.无禁忌症15、缓解和治疗支气管哮喘的药物有（）*A特布他林*B.布地奈德*C.泼尼松*D.异丙托漠被*16、下列哪些选项是呼吸系统感染时的表现（）*A.中性粒细胞增加*B.嗜酸性粒细胞增加*C.可有发热脉搏增快*D.可出现便秘17、某患者支气管扩张已20年，每天咳痰约500ml,近日痰中带血，为预防咯血窒息给予护理措施正确的是（）*A.不可屏气*B.出现窒息立即清理咽喉积血*C.可应用镇静剂D.严重者气管切开*18、支气管扩张患者在某药快速静推后，出现心悸血压剧降头晕抽搐，此药不可能是（）A.色甘酸钠*B.葡萄糖酸钙*C.地塞米松*D.氨茶碱19、呼吸机相关肺损伤包括（）*A.气压伤*B.容积伤*C.萎陷伤*D.生物伤*20、气管切开早期并发症有哪些（）*A.出血*BE气胸*C.空气栓塞D.皮下气肿和纵膈气肿*三、判断题1、胸痛是因为壁层胸膜病变引起.［单选题］*错2、结核菌素试验结果的判断方法是注射后72h测量皮肤局部红晕直径［单选题］*对错*3、ARDS时PaO2/FiO2g300mmHg.［单跚］*对错*4、当人体的大脑供氧完全停止达4-5min即可引起不可逆损害［单选题］*对*错5、当给T立呼衰病人吸氧氧流量为3L/min时，其氧浓度(FiO2)为30%［单选题］*对错*6、为确保有效的引流，引流瓶应保持其液平面低于引流管胸腔出口平面60cm［单选题］*对*错7、对肺炎伴中毒性休克的病人应最先给予大剂量敏感抗生素［单选题］*对错*8、最新试验显示：高容低压气囊不需需要定时充放气［单选题］*错9、呼吸衰竭病人导致C02潴留的机制是吸入氧浓度不足［单选题］*对错*10、使用PEEP辅助呼吸的方式可以预防气胸的出现［单选题］*对错*11、急性肺损伤患者如果气道吸引导致肺萎陷，建议避免断开呼吸机，使用肺复张手法［单选题］*对*错12、肺梗死三联症包括呼吸困难胸痛及咯血［单选题］*对*错13、痰中找到结核分枝杆菌，是确诊肺结核的主要依据［单选题］*对*错14、PPD实验阳性反应表明有活动性结核［单选题］*对错*15、吸烟是COPD最危险因素［单选题］*错16、呼吸道以甲状软骨为界分上呼吸道和下呼吸道［单选题］*对*错17、目前控制哮喘发作最有效的药物是肾上腺糖皮质激素［单选题］*对*错18、支气管扩张时病情严重程度与咯血量多少成正相关［单选题］*对错*19、发现气道内分泌物时应按需吸引，而不是按时吸引［单选题］*对*错20、机械通气患者避免断开呼吸机连接进行吸引操作［单选题］*对*错四、简答题L请简要说出支气管扩张大咯血的处理措施答：1）支气管扩张病人出现大咯血时，应当绝对卧床休息，取患侧卧位，这样可减少患侧活动度，也可防止病灶向健侧蔓延2）保持口腔清洁舒适，咯血后漱口3）保持呼吸道通畅，必要时吸痰4）大量咯血者应暂禁食，遵医嘱用止血药5）咯血引起窒息时的必要抢救：头低脚高45度俯卧位,头偏一侧，吸痰给予高流量吸氧，做气管插管和气管切开准备2、简述胸腔闭式引流管的护理答：1）检查引流管是否通畅，保持管道的密闭和无菌2）有效体位，鼓励病人进行咳嗽，深呼吸，有利于积液排出，恢复胸腔负压，使肺复张3）妥善固定4）定期挤压引流管，防止其受压折曲阻塞5）观察记录引流液的量色性状和水柱波动范围6）每日更换引流瓶，谨防气体进入胸腔7）如发现异常及时通知医生处理3、何为n型呼衰，氧疗原则是什么，说出依据答：1）□型呼衰，即是动脉血气分析中PaO2<60mmHg,PaC02>50mmHg2）氧疗原则：持续低流量吸氧3）依据：C02浓度增加会兴奋呼吸中枢，但过量时也即是发生潴留时会对呼吸产生抑制和麻醉作用成为C02麻醉此时主要靠缺氧对外周化学感受器也就是主动脉弓和颈动脉窦的刺激来反射性兴奋呼吸中枢，如果高流量吸氧就达不到兴奋呼吸中枢作用就不能改善呼吸4、重症肺炎的诊断标准答：主要标准：1）需要有创机械通气2）感染性休克需要血管收缩剂治疗次要标准：1）R230次/分②氧合指数4250）多肺叶浸润④意识障碍/定向障碍）氮质血症（BUN>7mmol/L））WBC<4.0xl09/L）血小板<10xl09/L®T<36℃）彳釉1压，需要强力的液体复苏符合一项主要指标或3项次要指标以上者可诊断重症肺炎、简述ARDS的监护要点：1）呼吸状况：呼吸频率节律和深度，使用辅助呼吸机时呼吸情况，呼吸困难的程度）缺02和C02潴留情况：有无发绢球结膜水肿，肺部有无异常呼吸音及啰音）循环状况：监测心率心'律及血压变化4）液体平衡状态：观察记录24小时尿量及出入量5）实验室检查结果，电解质及酸碱平衡情况6、呼吸机相关性肺炎预防包括哪些方面答：是指气管