名词解释、填空、问答

填空题一：外科疾病大致分为（创伤）、（感染）、（月中瘤）、（畸形）、（功能障碍）五大类。休克病人的一般临床监测指标有（精神状态）、（肢体温度和色泽）、（血压）、（脉搏）、（尿量）中心静脉压（CVP低于（5cmH2O）表示血容量不足，高于（15cmH2O）表示肺血阻力增高或心功能不全。在失血性休克的初步治疗中，补充血容量首选为（平衡盐溶液）填空题二、1、门静脉高压症的主要表现有脾月中大伴脾亢、呕血或黑便、腹水、肝性脑病2、胆道蛔虫病典型症状为剑突右下方（阵发性钻顶样）绞痛。3、外科急腹症病人在没有明确诊断之前应严格执行四禁，即禁用止痛药、禁食、禁止灌肠、禁服泻药。4、（中间清醒期）是硬膜外血月中的典型意识改变。TOC\o"1-5"\h\z5、最容易发生骨折的肋骨是第（4—7）肋。6、代谢性酸中毒最突出的表现是（呼吸加深加快）。7、膀胱刺激征是指（尿频、尿急、尿痛）。8、机体酸碱平衡的调节主要依靠（肺、肾、血液缓冲系统）。9、麻醉前常规禁食（12）小时，禁饮（4—6）小时。10、胃、十二指肠溃疡常见并发症有（急性穿孔、急性出血、瘢痕性幽门梗）。11、灭菌最可靠，应用最普遍的灭菌方法是（高压蒸汽灭菌法）。12、按水钠丢失比例的不同，脱水分为（高渗性、低渗性、等渗性）三种类型。13、急性肾衰的病因（肾前性）因素（肾性）因素（肾后性）因素。14、腰麻后常规去枕平卧（6—8）小时。15、骨折早期并发症包括（休克、血管损伤、神经损伤、脊髓损伤、内脏损伤、脂肪栓塞、感染、骨筋膜室综合症）；晚期并发症包括（坠积性肺炎、压疮、骨化性肌炎、创伤性关节炎、关节僵硬、急性骨萎缩、缺血性骨坏死、缺血性肌挛缩。）。16、夏柯三联征包括（腹痛、寒战高热、黄疸）。17、（吸烟）是导致血栓闭塞性脉管炎发生和发展的重要因素。18、前列腺增生症最早出现的主要症状是（尿频），最重要的症状是（排尿困难）。19、骨折的专有体征包括（畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感），关节脱位的专有体征包括（畸形、弹性固定、关节盂空虚）。骨折的治疗原则包括（复位、固定、功能锻炼）。20、腹膜炎最主要的症状是（腹痛），最重要的体征是（腹膜刺激征）。21、肾损伤的病人应绝对卧床休息（2-4）周，等病情稳定血尿消失后，才可以允许病人下床活动。22、上尿路结石采取保守治疗，一般结石直径应小于（0.6）cm23、颅内压增高的三主征是（头痛、呕吐、视神经乳头水月中）o24.食管癌进展期的典型症状是（进行性吞咽困难）。.闭合性气胸穿刺抽气，具穿刺点一般选择在伤侧（第二肋间锁骨中线处）。.全身麻醉而尚未清醒的病人，休位应取（平卧，头偏向一侧）。27、高渗性缺水，其缺水程度为中度，缺水量为体重的（4-6）%。28、乳癌常见的首发症状为（无痛性月中块），多见于乳房的（外上）象限。29、某甲亢病人清晨清醒后，安静、空腹测得其血压是130/60mmHg心率110次/分，则目前该患者的基础代谢率是（+69%）,属于（重度）甲亢。30、病人低渗性缺水时，其尿比重（＜1.010）。31、为排除体内废物，人体每天至少要排尿（1400）ml。32、气管切开的病人，每日自呼吸蒸发的水分约（700—1000）ml。33、多个痔融合成（痈）。34、急性梗阻性化脓性胆管炎的五联症是指（腹痛、寒战高热、黄疸、休克、神经中枢系统受抑制表现）35、胰腺癌好发于（胰头）。36、肠梗阻的四大症状是（腹痛、呕吐、腹胀、停止肛门排气排便）。37、实质性脏器损伤以（失血性休克）表现为主，空腔脏器损伤以（急性腹膜炎）表现为主。38、胆石症的病人出现胆绞痛禁用（吗啡）。39、根据手术的时限可将手术分为（择期手术、限期手术、急症手术）。40、病人出现休克时应先补足（血容量），待尿量超过（40ml）ml/h,再静脉补钾。41、泌尿系损伤以—男性尿道—最为常见，该损伤最常见的致伤原因为—骑跨伤—。42、骨筋膜室综合征最常发生的部位为前臂掌侧和—小腿。43、急性化脓性骨髓炎的病理改变早期以_破坏、坏死为主，后期以—修复增生_为主。44、肛裂病人典型的症状有疼痛、便秘—和—出血（可交换）—。45、胃、十二指肠溃疡常见并发症为急性穿孔—、—急性大出血_、幽门梗阻和胃溃疡癌变。46、腹膜刺激征包括腹部压痛、反跳痛和—腹肌紧张—。47、典型的腹外疝包括疝环、疝囊、疝内容物疝外被盖。48、休克发生的原因可分为（血容量绝对减少、血容量相对减少、急性心功能不全）。49、休克的发展过程可分为3期，即（微循环缺血期、微循环淤血期、微循环凝血期）。50、微循环缺血期微循环改变的特征是（少灌或无灌）。微循环淤血期微循环改变的特征是（灌大于流）c51、下肢静脉瓣膜呈（单向）开放，保持血流从（远端）向（近端）或由（浅）向（深）部流动。若瓣膜发生功能不全，则（血液逆流。）而出现静脉曲张。52、血栓闭塞性脉管炎的发病特点是主要累及（四肢中小动），以（静脉）为主。我国以（下肢血管）多见，好发于（北方，男性青壮年）。53、血栓闭塞性脉管炎的治疗及护理原则主要是促进（侧支循环），重建血流，改进（肢体血供），减轻或消除（疼痛），促进（溃疡）愈合及防止（感染），保存肢体，以恢复劳动力，重点是改善（患肢的血液循环）。54、膀胱癌发生在一侧壁及后壁—最多，其次为—三角区和顶部—。55、肾癌的高发年龄为_50—60岁—，典型的三大症状是—血尿、月中块、疼痛—。56、前列腺增生患者急性尿潴留的诱发因素有_受凉、劳累、饮酒—等。57、慢性前列腺炎病人常见的症状有排尿异常、疼痛、性功能紊乱、精神神经症状—。58、部分慢性前列腺炎病人有明显的前列腺炎症状，但前列腺液检查正常，称为—前列腺痛―。59、附睾炎常见的并发症为—前列腺炎、精囊炎—。60、急性附睾炎常继发于—前列腺炎、精囊炎、尿道炎、—，常容易伴发—睾丸炎—。61、慢性附睾炎的主要症状为—阴囊内坠胀、酸痛、附睾尾部或头部有硬结—。62、肾结核的早期尿频是由于—含有结核杆菌和脓液的尿刺激膀胱—所致。63、肾结核的典型临床症状为尿频、尿急、尿痛、血尿。64、泌尿系结核的原发病灶大多在—肺—，其次为—骨关节和—肠道—。65、尿道结石表现为—排尿困难、点滴状排尿、尿痛，尤重时可出现—急性尿潴留—。66、感染性结石（磷酸镁氨结石）的形成需要两个条件是pH>7.2、尿中有氨存在。67、泌尿系结石包括—肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石―。68、尿失禁分为—真性尿失禁、压力性尿失禁、急迫性尿失禁、充溢性尿失禁—四种类型。69、外科失液性休克多见于（急性肠梗阻），大面积烧伤休克主要原因是（丢失血浆）。70、感染性休克为各种严重的感染未能及时控制引起（败血症）所致。71、休克病人所在病房的室温最好保持在（18-20C）。72、给休克病人保暖时严禁在（体表）加热。填空题三、73、胃肠减压可以减少胃肠内气体和液体、减轻胃肠道压力和张力、改善胃肠道血液循环，促进消化道功能的恢复。74、腹部手术后放置腹腔引流管的目的是预防血液、消化液、渗出液等在腹腔或手术野内蓄积而导致继发感染。75、术后胃肠减压一般使用48〜72小时，待肠鸣音恢复，肛门有排气，腹胀消失可考虑停止胃肠减压，拔除胃管。76、急性阑尾炎的转归主要有三种炎症消退、炎症局限、炎症扩散。77、急性阑尾炎的典型症状是转移性右下腹痛,主要体征是右下腹明显而固定压痛。78、输入段空肠梗阻时，呕吐物为胆汁，不含食物；而输出段空肠梗阻时,呕吐物含食物和胆汁。—79、疝修补术后3月内须避免重体力劳动。80、疝从腹股沟内环突出,经腹股沟管,再由腹股沟外环—突出者为腹股沟斜疝。81、急性腹膜炎局部主要体征为压痛、反跳痛和肌紧张。82、急性大出血患者出血量达400ml时可出现休克早期症状,若出血量800ml时可出现休克症状。83、肠梗阻的四大症状是“、_tt_、__1_、闭。84、消化性溃疡的手术适应症为顽固性溃疡、急性穿孔、大出血、瘢痕性幽门梗阻,以及怀疑有癌变者。85、十二指肠残端破裂是一毕2式手术死亡的主要原因，出现在术后1-2天或1周—须一立即手术处理。86、肠套叠的典型症状为阵发性腹痛、果酱样便禾口蜡肠样月中块087、门静脉高压症患者三腔管压迫止血期间，应每隔12小时,将气囊放空20-30分钟,以防止食道、胃底粘膜糜烂、坏死。88、原发性肝癌转移途径以血行转移转移为主。89、急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗原则是紧急手术以解除胆道梗阻并减压引流。90、颅内压增高临床表现为头痛、呕吐、视乳头水月中。91、颅内压持续升高极易导致视力下降,常见的有—视力模糊、视神经萎缩而失明—两种。92、功能锻炼应秩序渐近,活动范围由小到大,次数由少渐多,日寸间由短渐长,强度由弱渐强。93、骨牵引针眼处每日用75%H精消毒一次，此处血痂勿除去,防止发生感染。94、复位后将关节固定于稳定位置2-3周、时间太长关节僵硬,时间太短易成习/性脱位。95、关节脱位的处理原则是复位、固定、功能锻炼。96、牌关节脱位按股骨头的位置可分为后脱位、前脱位中心脱位,其中后脱位最常见。97、急性化脓性骨髓炎的致病菌主要是金黄色葡萄球菌。98、急性化脓性骨髓炎病人出现缺氧烦躁、嗜睡、嗜睡，考虑有中毒性休克的发生。99、疼痛、包块和病理性骨折。100、腰椎间盘突出症典型临床表现为腰痛和下肢放射性痛。101、腰椎间盘突出症是在椎间盘运行，性变的基础上经受外力而引起的102、脊髓损伤后首先的表现是脊髓休克。103、完全性脊髓损伤表现为各种感觉、运动.、扩Z^肌的功能障碍。104、一个颈髓损伤的病人，突然血压急剧升高，面红出汗，并伴有头痛，护士发现后首先应考虑为植物神经反射亢进症状。填空题四、.营养不良可由（蛋白质摄入不足，热量摄入不足）引起。.肠内营养投给方法有（一次投给，间歇滴注）和（连续滴注）。.为防止肠内营养液污染，每日配制液应以（500）ml为单位分装，置于（4c）冰箱保存，每个单位输注的时间一般为（4〜6）小时。.外科感染的结局有（症完全吸收消退，局限化形成脓月中，转为慢性感染，全身性扩散）。.破伤风被动免疫常用的药物是（TAT）。.急性蜂窝组织炎的致病菌是【溶血性链球菌】.脓性脂头炎强调早期切开引流，可避免发生（指骨坏死）和（指骨髓炎）。.破伤风的潜伏期平均为（6〜12日）日。破伤风杆菌可产生（痉挛）毒素和（溶血）毒素，临床症状是由（痉挛毒素引起。.破伤风的治疗原则是（消除毒素来源）、（中和游离毒素）、（控制痉挛）和（防治并发症）【名词解释】1、外科无菌技术：是指在执行医疗，护理技术过程中，防止一切微生物侵入机体和保持无菌物品及无菌区域不被污染的操作技术和管理方法。2、Horner综合征：胸骨后甲状腺月中等病变压迫颈交感神经丝，出现患侧眼球内陷，上睑下垂，瞳孔缩小，同侧面部无汗等症状，称霍纳综合征。3、酒窝征：乳房癌月中侵犯周围组织，若累及连接腺体与皮肤的库柏（Cooper-）韧带，使之收缩，则发生该处皮肤凹陷，称为酒窝征。4、夏柯三联征：是典型的急性胆管炎的临床表现，其具体表现为腹痛、寒战高热和黄疸。5、静息痛：血栓闭塞性脉管炎当病变发展，下肢缺血加重，不行走也发生疼痛，称为静息痛。这种疼痛大多局限在趾或足远端，夜间尤甚，卧位时疼痛加剧，下肢垂下可有缓解。6、骨折：骨质的连续性发生完全或部分性中断称骨折。7、甲亢：甲亢是甲状腺机能亢进症的简称，系指由多种原因导致甲状腺功能增强，分泌甲状腺激素（TH）过多，造成机体的神经、循环及消化等系统兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的临床综合征。8、高钾血症：血清钾超过5.5mmo1/L时，称为高钾血症，是一种短时间内可危及生命的体液9、张力性气胸：多见于肺或支气管破裂后，其裂口与胸腹腔相通，且呈活瓣状。每当吸气时，空气经活瓣进入胸腹腔，呼气时，活瓣关闭，空气不能排出致使胸腹腔压力超过大气压呈高压状态，称为张力性气胸。10、雷诺氏五联征：指右上腹痛、寒战高热、黄疸、休克（血压下降）、精神症状（昏迷）同时存在称雷诺五联征，是急性梗阻性化脓性胆管炎（急性重症胆管炎）的临床特征。11、腹膜刺激征：腹部压痛、反跳痛和腹肌紧张是腹内脏器破裂后出现的主要体征，为腹膜刺激征。12、围手术期：围手术期也称手术全期（术前、术中及术后），指从迎接病人进入外科病房到病人术后痊愈回家这段时期。根据时间的不同分为：手术前期、手术中期和手术后期。13、外科热：又称外科热或吸收热。是由于外科手术破坏，组织的分解产物及局部渗液、渗血吸收后出现的反应，术后病人的体温可略升高，变化幅度在0.5〜1C,一般不超过38Co14、休克：各种强烈致病因素作用于机体，使其循环功能急剧减退，组织器官微循环灌流严重不足，以致重要生命器官机能、代谢严重障碍的全身性危重病理过程。15、门脉高压症：是由于门静脉血流受阻，血液淤滞，导致门静脉压力增高的一组病理综合征。16、破伤风：是由破伤风杆菌侵入人体伤口并生长繁殖、产生毒素所引起的一种急性特异性感染。17、肠外营养：指通过静脉途径提供人体代谢所需要的营养素。18、Dugas征：即搭肩试验阳性，在肩关节脱位时，患侧肘部巾胸壁时，手掌搭不到健侧肩部，或手掌搭在健侧肩部时，肘部无法贴近胸壁。19、橘皮样改变：是指患乳腺癌时，乳腺皮下淋巴管被癌月中阻塞，引起淋巴回流障碍，出现真皮水月中，由于皮肤在毛囊处与皮下组织连接紧密，淋巴水月中部位可见毛囊处出现很多点状凹陷，形成所谓桔皮样”改变。20、中间清醒期：颅脑损伤后先有短暂的原发性昏迷，在血肿未形成前意识恢复，随着血月中形成与增大，使颅内压增高而再度昏迷，界于原发性昏迷和继发性昏迷之间的清醒期称中间清醒期，是硬脑膜外血月中的典型意识变化。21、逆行性健忘：指脑震荡病人清醒后对受伤经过及靠近伤前一段时间的事情不能回忆，又称近事遗忘。22、下肢静脉曲张：是指下肢浅表静脉内因血流障碍而引起的静脉扩张迂曲、晚期常并发小腿慢性溃疡。23、复苏：使心跳、呼吸骤停的病人迅速恢复循环、呼吸和脑功能所采取的积极措施称为复苏。24、丹毒：由丹毒链球菌感染引起的皮肤和粘膜中的表浅网状淋巴管的急性炎症。.脓血症局部化脓性感染病灶中的细菌间歇地进入血流，并在全身各处引起转移性脓月中的一种全身化脓性感染。.败血症致病菌在血液循环中持续存在，并迅速繁殖、产生大量毒素，引起全身严重症状的一种全身化脓性感染。27、急性重症胆管炎：肝内或肝外胆管急性梗阻伴急性化脓性感染，临床表现特殊、除腹痛、寒战高热、黄疸外，短期内出现血压下降和神志改变甚至休克，称为急性重症胆管炎（简称ACST亦称AOSC）。28、反常呼吸：多根多处肋骨骨折时，胸壁失去肋骨的支持，使局部软化浮动，当吸气时，未受伤的胸壁向外扩张，软化区的胸壁反而内陷，呼气时则相反，这种呼吸运动称为反常呼吸运动。29、纵隔摆动：开放性气胸时，由于伤侧胸腹腔开放，胸腔压力与大气压相等，而健侧胸腹腔仍保持负压状态。当吸气时，纵隔向健侧移位，呼气时，纵隔向伤侧返回接近原位，如此纵隔随呼吸来回移动现象称纵隔摆动。30、开放性气胸：胸壁有开放性伤口，呼吸时空气经伤口自由进出胸腹腔，称为开放性气胸。31、间歇性跛行：血栓闭塞性脉管炎局部缺血期，小腿供血不足，长距离步行每行走一段就出现小腿疼痛、肌肉抽搐，迫使病人坐下休息，症状逐消，如再行走，症状再发，称间歇性跛行。32、全身麻醉：指麻醉药作用于中枢神经系统，使之抑制，病人的意识和痛觉丧失，肌肉松弛，反射活动减弱。33、肠梗阻：肠内容物不能正常运行、顺利通过肠道。34、肠扭转：一段肠管沿其系膜长轴旋转所形成的。35、肠套叠：一段肠管套入其临近肠管肠腔内。36、肛裂：是齿状线以下肛管皮肤全层列开后形成的小溃疡。37、直肠肛管周围脓月中：是指直肠肛管组织内或其周围间隙内的感染。38、肛瘦：是肛管与直肠下端与肛周皮肤间的感染性管道。39、痔：是直肠下段黏膜下或肛管皮肤下静脉丛淤血、扩张和屈曲所形成的静脉团块，并因此而引起出血、栓塞或团块脱出。40、急性胰腺炎：是指胰腺极其周围组织被胰腺分泌的消化酶自身消化而引起的急性化学性炎症为主的疾病。【问答题】1、颈、胸、腹部手术后取半卧位的优点有哪些？答：（1）减轻腹部伤口缝合处的张力、避免疼痛、且有助于伤口的愈合，并可借助重力使隔肌下降，一方面减轻对心肺的压迫，另一方面因胸腔扩大，肺活量增加，便于咳嗽咯痰，有利于呼吸。

(2)半卧位还可减轻中毒症状，盆腔与上腹部及隔下相比较，淋巴及血循环丰富，吸收能力强，取半坐位，引流液流向盆腔，有利于引流和使感染局限化。半卧位还可减少心脏的回血量，从而减轻心脏负担，并能减少头部手术后的出血。2、闭式胸腹腔引流在治疗气胸、血胸和脓胸时，分别安放在何处？答：(1)排除气体：一般放置在患侧第2肋间隙锁骨中线处；(2)引流血液：放置在患侧第7、8肋间隙，腋中线或腋后线处；(3)引流脓液：放置在脓腔最低位。3、病例分析：李X,男，25岁，体重80kg,不慎掉入热水池中，双骼脊平面以下全部烫伤，急症入院。要求：(1)计算烧伤面积(2)计算第一个24小时补液量和种类(3)输入时间如何分配答：(1)烧伤面积=1+5+7+13+21=4再(2)补液量=47X80X1.5+生理需要量=5640+2000=7640ml补液种类包括：晶体液、胶体液和生理需要量(3)因属重度烧伤，所以晶胶比为1:1,各为5640+2=2820ml,第1个8小时第2个8小时第3个8小时晶体液1410ml晶体液1410ml胶体液1410ml生理需要量700ml705ml705ml705ml705ml700ml600ml4、病例分析病人，男，25岁，公安警察。因坏疽性阑尾炎，行阑尾切除术。手术后12小时，李护士查房时嘱病人下床活动，病人未执行，李护士立即做出“起床活动不合作”的护理诊断，并将情况报告护士长。护士长来到床前，病人对护士长说：“我在执行任务期间得了阑尾炎，因工作原因未进行治疗，手术前已经三天两夜未合眼，现在疲乏得很，想多睡一会儿，等体力稍好一点，我就下床活动。”护士长对病人和亲属交待了些什么，便离开了病房。10分钟以后，病人由亲属扶持，右手捂着切口在房间内走动。回答以下问题：(1)护士作出“起床活动不合作”的护理诊断是否成立？为什么？(2)护士长采取了什么措施使病人下床活动？(3)该病人手术后可能出现什么并发症(写出2个最主要的)？答：(1)李护士作出的护理诊断“起床活动不合作”不成立。因她没有仔细评估不执行护嘱的原因，病人说过：”等体力稍好一点，我就下床活动”，所以该护理诊断是没有依据的。(2)护士长可能采取了以下措施：①首先向病人介绍下床活动的意义，强调病人的阑尾已经坏疽，更应该下床活动。②告知亲属病人体力不好，下床活动时应给予扶持，活动一定的时间后再上床休息。③教给病人下床活动时，用手捂住切口，以减轻切口疼痛。(3)可能出现的并发症：①切口感染。②腹腔脓月中。5、静脉补钾应注意哪些问题？答：(1)浓度不宜过大，一般为千分之三，重度低钾可达千分之六；(2)速度：不宜过快，一般每分钟15~20滴，不宜超过60滴；(3)总量：24小时内不宜超过6-8;(4)尿量：要求30ml/小时以上，除此之外，严禁静推和肌注。6、胃大部切除术后常见并发症有哪些？胃迷走神经切断术后常见并发症有哪些？答：胃大部切除术后常见并发症包括：1.胃出血2.十二指肠残端破裂3.胃肠吻合口破裂或屡4.胃大部切除术后梗阻（1）吻合口梗阻（2）输入空肠神梗阻（3）输出空肠神梗阻5.胃大部切除术后倾倒综合症6.吻合口溃疡7.碱性反流性胃炎8.营养障碍（1）消瘦（2）贫血胃迷走神经切断术后常见并发症有：1.胃潴留2.腹泻3.胃小弯坏死穿孔4.复发性溃疡7、结合临床特点比较腹股沟斜疝与直疝的区别？（以表格形式也可以）答：腹股沟斜疝在很多方面都是与直疝是有区别的，主要表现在以下几个方面：（1）发病年龄：斜疝多见于儿童及青壮年；直疝多见于老年人。（2）疝块外形：斜疝的疝块为椭圆或梨形，上部呈蒂柄状；直疝的疝块为半球形，基底较宽。⑶疝突出途径：斜疝是经腹股沟管突出，可进入阴囊；直疝是由直疝三角突出，不进入阴囊。（4）回纳疝块后压住疝环：斜疝可不再突出；直疝的疝块仍可突出。（5）疝囊颈与腹壁下动脉的关系：斜疝的疝囊颈在腹壁下动脉外侧；直疝的疝囊颈在腹壁下动脉的内侧。（6）精索与疝囊的关系：斜疝发生时，精索在疝囊后方；直疝者精索是在疝囊的前外方。（7）嵌顿机会：斜疝发生疝嵌的机会较多；直疝发生嵌顿的机会极少。8、胃肠减压的目的及原理？答：胃肠减压术是利用负压吸引和虹吸作用的原理，通过胃管将聚集于胃肠道内的气体及液体吸出，对胃肠道梗阻的病人可降低胃肠道内的压力和膨胀程度；对胃肠道穿孔病人可防止胃肠道内容物经穿孔继续漏入腹腔，有利于穿口的愈合；对胃肠道手术者，术中便于操作，术后可减轻缝线张力，有利于吻合口的愈合；胰腺炎病人可减轻腹胀，同时吸出胃液，减少胃酸等对胰腺的反馈刺激。9、诊断腹内器官损伤的依据有哪些？答：⑴受伤后短时间内即出现明显的失血性休克表现⑵腹部持续性剧痛且进行性加重伴恶心、呕吐⑶腹部压痛、反跳痛、肌紧张明显且有加重的趋势者⑷肝浊音界缩小或消失，有气腹表现者⑸腹部出现移动性浊音者⑹有便血、呕血或尿血者⑺直肠指检盆腔触痛明显、波动感阳性，或指套染血者。10、简述麻醉前用药的目的。答：1使病人手术前保持镇静，减少紧张和恐惧心理，提高麻醉的安全性。2、提高痛阈。增强麻醉效果，减少麻醉用量。3、防止有害反射，减轻麻醉过程中呼吸道分泌物的分泌及降低支气管痉挛的发生率，维持呼吸道通畅。4、提高病人对麻醉药的耐受性，预防局部麻醉中毒。5、适当降低基础代谢，减少耗氧量，达到麻醉安全平稳的效果。11、腰麻后头痛的原因、部位、特点及预防？答：头痛的原因包括：穿刺进针处留有针孔、反复穿刺、消毒时碘酊带入、穿刺时出血、麻药不纯。头痛部位：多以枕部居多，顶部和额部次之。特点：抬头和坐起时头痛加重，平卧时减轻。预防措施：采用细针穿刺、穿刺技术熟练，避免反复穿刺及穿刺时出血、消毒后用酒精彻底脱碘、选择精制纯净的麻药。12、腰麻后常见并发症有？硬麻后常见并发症有？全麻后并发症有？术后镇痛的并发症有？术后常见不适有？术后常见并发症有？答：腰麻后常见并发症：1、低血压2、恶心、呕吐3、呼吸抑制4、头痛5、尿储留硬麻后并发症：1、全脊麻2、穿刺针或导管误入血管3、导管折断4、硬膜外间隙出血、血月中和截瘫。全麻的并发症：（一）呼吸系统：①呼吸暂停②上呼吸道梗阻③急性支气管痉挛④肺不张⑤肺梗死、脂肪栓塞（二）循环系统：①高血压②低血压③室性心律失常④心搏停止（三）术后恶心呕吐（四）术后苏醒延迟与躁动术后镇痛的并发症：1、恶心、呕吐2、呼吸抑制3、皮肤瘙痒4、内脏运动减弱术后常见不适有：1、疼痛2、发热3、恶心、呕吐4、腹胀5、呃逆6、尿储留术后常见的并发症：1、术后出血2、切口感染3、切口裂开4、肺不张5、尿路感染6、深静脉血栓形成13、甲亢的临床表现？甲亢术后常见并发症有哪些？甲亢的临床表现包括甲状腺月中大，性情急躁，容易激动，失眠，两手颤动，怕热，多汗，皮肤潮湿，食欲亢进但却消瘦，体重减轻，心悸，脉快有力（脉率常在每分钟100次以上，休息及睡眠时仍快），脉压增大（主要由于收缩压升高）,内分泌紊乱（如月经失调）以及无力，易疲劳，出现肢体近端肌萎缩等.其中脉率增快及脉压增大尤为重要，常可作为判断病情程度和治疗效果的重要标志.多食善饥身体瘦怕热多汗手颤抖,性情急噪脾气坏,心慌气急脉细速,甲状腺大眼球突,脉压差大见血流,T3、T4若增高，诊断甲亢错不了。甲亢术后的并发症：①术后呼吸困难和窒息：最危急的并发症。②喉返神经损伤：一侧损伤声音嘶哑，两侧损伤时因声带麻痹引起失音、呼吸困难，甚至窒息。③喉上神经损伤：外支损伤时声调降低，内支损伤时可致误咽、呛咳。④手足抽搐：由于甲状旁腺损伤或血液供应障碍引起甲状旁腺功能低下而导致的低钙血症。⑤甲状腺危象14、月中瘤的三级预防？（1）一级预防：针对致癌因素的病因预防。（2）二级预防：早发现、早诊断、早治疗。（3）三级预防：对症治疗，改善生存质量，减轻痛苦，延长生命。15、开放性气胸、高压性气胸的急救原则？开放性气胸的急救原则为：立即封闭伤口，变开放为闭合。高压性气胸的急救原则：立即排气减压，可用一个或几个粗针头，在伤侧锁骨中线第二肋间刺入胸腔。16、肺癌的临床表现？早期肺癌，特别是周围型肺癌没有任何症状。癌月中生长过程中，可出现刺激性咳嗽。当继发肺部感染时，可有脓痰。另一个常见症状是血痰，通常为痰中带血或断续地少量咯血，大量咯血少见部分肺癌病人，可造成大支气管不同程度阻塞，出现胸闷、气促，哮鸣、发热、胸痛等症状。晚期肺癌除食欲减退，体重减轻、倦怠、乏力等全身症状外，可出现癌月中压迫、侵犯邻近组织、器官或发生远处转移的症状，如声音嘶哑、吞咽困难、胸腹腔积液、胸痛、上肢水月中、上肢静脉恕张、上肢运动障碍、颈交感神经综合征等。少数肺癌病人可出现非转移性全身症状，如骨关节病综合征、Cushing综合征、重症肌无力、男性乳腺增大、多发性肌肉神经痛等。肺癌血行转移后，出现远处转移的症状，如肝大、黄疸、抽搐、昏迷等。17、病人若出现下列征象提示出现进行性血胸：①脉搏持续加快，血压下降，或经补充血容量血压仍不稳定。②血红蛋白量，红细胞计数，红细胞比容进行性下降。③胸腹腔闭式引流引出的血量每小时超过200ml,并持续三小时。④胸腹腔穿刺抽出的血液很快凝固或血液凝固抽不出，但胸部X线检查显示胸部阴影逐渐扩大。18、防止颅内压骤然升高的护理措施有哪些？答：①休息，避免情绪激动，血压骤升；②保持呼吸道通畅；③避免剧烈咳嗽和便秘；④及时控制癫痫发作；⑤躁动的处理。19、局麻药毒性反应的产生原因及防治方法？答：⑴毒性反应的原因：①一次用量超过病人的耐量。②误入血管内。③作用部位血供丰富，未酌情减量，或局麻药液内未加肾上腺素。④病人体质衰弱等原因而耐受力降低。⑵防治方法：①遵循最小有效剂量和最低有效浓度的原则。②注射局麻药前须反复进行回抽试验，无气、无血、无脑脊液后方可注射。③有时局麻药可与肾上腺素合用。20、换药的目的是什么？对于感染伤口其目的是引流分泌物，除去坏死组织，控制感染，促进肉芽生长，使伤口尽快愈合或为植皮作好准备。对于清洁伤口其目的是对伤口施以检查和消毒。21、破伤风的临床表现？①前驱症状：乏力、头昏、头痛、咬肌紧张、酸胀、咀嚼无力，烦