肺结核病人的家庭护理和饮食调养

PAGEPAGE23肺结核病人的家庭护理和饮食调养（最终定稿）第一篇：肺结核病人的家庭护理和饮食调养肺结核病人的家庭护理和饮食调养四病区陈小红肺结核是由结核杆菌引起的呼吸道传染病。近年来，全球结核病疫情不断上升,病人表现消瘦，乏力，食欲减退，午后低热，盗汗，1/3的病人有不同程度的咯血和胸痛。病人一般可在家应用抗结核药物治疗，但注意做好呼吸道隔离，若为开放性肺结核，居室应有隔离措施，食具应单独使用，并定期煮沸消毒。其次要注意饮食调养，以利于尽快康复。首先，要为病人创造舒适的养病环境。有条件最好给病人准备好阳光充足的单间。地面每天湿拖并经常开窗通风；被褥、睡枕勤放在阳光下曝晒；生活要有规律，起床、午休、晚上睡眠都应定时。虽然在合理化疗的前提下，病人结核菌的毒力和菌量都会明显下降，传染性自然显著降低，但病人仍要养成良好的个人卫生习惯。①病人咳嗽、打喷嚏和高声讲话时不能直向旁人，同时要用手或手帕掩住口鼻，手帕应煮沸消毒。②不随地吐痰，做好病人痰液的消毒处理，痰吐在纸上和擦拭口鼻分泌物的纸张一起烧掉，或将痰吐在痰杯里加2％煤酚皂溶液每日消毒一次。③病人所用食具应餐后煮沸消毒。④有条件者对室内空气每天消毒1～2次，将病人所用卧具、书籍每日在阳光下暴晒2小时，可杀死结核杆菌。⑤密切接触病人者应作卡介苗接种。肺结核应用抗结核药物治疗，其原则是早期、规律、全程、联用和适量用药，治疗时间较长，一般为1～2年，治疗成功的关键在于规定时间内有规律地用药，避免遗漏与中断。因此病人坚持按规定的方案进行治疗十分重要，家人应起协助和督促作用，同时要注意药物的副作用：异烟肼易造成周围神经炎，可服维生素B1、维生素B6预防；链霉素易产生听力和肾损害，应注意病人听力有无变化，定期复查肾功能；利福平会引起胃肠反应；乙胺丁醇会产生球后视神经炎。此外，几乎所有的抗结核药物对肝脏均有不同程度的损害，在治疗期间应定时复诊复查肝功能，向医生详细汇报服药后的反应，以及时调整用药，提高治疗效果。咯血的护理。约1/3的肺结核病人有咯血症状。病人在咯血前，多有喉头发痒且有腥味的预兆。咯出之血，色鲜红，并有泡沫。如血量不多或痰中带血，应让病人安静卧床休息，并可服些止咳镇静药。如大口咯血不止时，病人家属首先要镇静，不要惊慌，要一边安慰病人，一边使病人卧向患病的一侧，以利将血咳出。要告诉病人不要怕出血而强忍着不咳，这样会使血液停留于气管，造成窒息，反而有害。咯血后，要让病人用温水漱口，除去口中腥味，以减轻其精神负担。大量咯血时，还要严密观察病人的面色和脉搏，并立即送医院检查治疗。肺结核病人易发生气胸这一严重的并发症，常常突然发生。此时病人感到胸痛，憋气、呼吸困难，心情烦燥；严重的，会出现面色苍白，大汗淋漓，血压下降。遇到这种情况，应立即送医院抢救。如果气胸量少，症状轻微，只要卧床休息。避免剧烈咳嗽，1个月左右，胸内气体可被人体自行吸收。老年人患肺结核后，症状常不如青壮年病例典型，发热不明显，中度以上发热者不及1/4，咯血者也只占1/4，而咳嗽、咯痰、心慌、胸闷、气短、乏力、厌食、瘦弱、浮肿等症状及体征出现者相对较多，容易误诊。近来老年人结核病所占比例日趋增多，死亡率也较高，因此对原来患过结核病、家人或密切接触者中有患肺结核的老年人，出现低热、不明原因消瘦、咳嗽、乏力、气短等可疑症状时，应警惕肺结核，主动去医院检查。一旦确诊应及时在医生指导下，坚持正规、系统治疗，千万不可认为年老无需治疗，延误时机。防治肺结核病，一般采取及时发现、彻底治疗及卡介苗接种3种措施，最好每年体检，必要时拍胸片，以便早期发现病人。一经确诊患有肺结核，即应按医生规定的方案进行治疗。要坚持“查出必治，治必彻底”的原则。结核菌素试验及卡介苗接种对预防肺结核也很必要。结核菌素试验是把少量的结核病素注射在右前臂内侧的皮肤内，以观察是否受结核菌感染的一种试验。如果注射处没有反应，表示没有被结核菌感染，应该接种卡介苗，以增加对结核病的免疫力。如果受试验的皮肤出现较大的红肿硬块，甚至出现水泡，是强阳性的反应，表示身体内结核菌的感染较严重，应到医院做胸部透视，15以下儿童还要做结核菌素试验，如病人长期排菌，其他家庭成员还应每半年做一次胸部透视，以便早期发现，早期治疗，彻底治疗。痰菌检查:痰的细菌学检查是结核病诊断和判定疗效的主要依据,因此要向患者讲明留痰的重要性及如何留取合格的痰标本。留取标本时,指导病人用力深吸气后猛咳,要喷出深部痰液。若标本为唾液或鼻腔分泌物时必须重新留取。痰标本量约3-5毫升。第一次就诊时留取即时痰,第二次取清晨痰。肺结核病人由于长期低热、盗汗，因此多吃蔬菜瓜果，如苦瓜、冬瓜、黄瓜、蕃茄、白萝卜、西瓜等；少吃年牛肉、羊肉、狗肉、韭菜、姜、葱、蒜、辣椒等，还包括煎炒、炙烤的热性食物。有咳嗽、咳痰、痰中带血等症状的病人，除了给予营养丰富的饮食外，可选用一些杏仁、海蛰、马蹄、百合、塘藕、莲子、梨、白木耳、核桃等止咳化痰、养阴润肺的食物，但要忌食荤腥油腻和禁烟、酒、辛辣，以免滋腻生痰，伤阴动血,同时要求患者戒烟酒。另外，肺结核病人服药期间的饮食还应注意忌口。服用雷米封的病人不宜吃海鱼、动物肝脏、扁豆、茄子、香蕉、菠萝、酵母、葡萄酒、啤酒等食物，这些食物中含有丰富的酪胺，而雷米封是单胺氧化酶的抑制剂，它可使单胺氧化酶的活性降低，造成酪胺在人体内不能分解而蓄积中毒，以致出现颜面潮红、头晕头痛、腹痛腹泻、恶心呕吐、皮肤瘙痒、全身红斑、烦燥、血压升高等症状；口服利福平的病人不宜喝酒、茶、牛奶、豆浆和米汤，因为这些食物可减少利福平的吸收而降低疗效。第二篇：癌症病人的饮食调养.癌症病人的饮食调养癌症是机体正常细胞在多原因、多阶段及多次突变所引起的一大类疾病。癌症病人最主要的问题是营养障碍，改善病人的营养是抗癌治疗中的最重要的措施。根据病人的具体情况合理调配癌症病人的饮食，可提高机体抵抗力，对病人的治疗和康复十分有利。癌症病人应膳食均衡，营养丰富才有利于康复。适当的营养治疗既可改善病人的营养状况，使病人的免疫能力、抗癌能力增强，提高生活质量，又能提高肿瘤病人对手术治疗、放疗、化疗的耐受性，减轻其不良反应，减少或避免手术后的感染。癌症病人的饮食调配和生命的维持，必须依赖食物中的各种营养元素。1、癌症病人应该加强营养加强营养是提高病人体质的重要措施之一，它可以为病人耐受各种治疗提供基本的身体素质条件，也是维持病人抗病能力的基础。每一个重症病人都有这样一个体会，就是自己的饭量和营养状况一旦得到改善，就会产生疾病渐好的感觉，这种感觉也就是生活质量提高的一种表现。癌症病人有其特殊性，因此其饮食营养是需要注意的。（1）注意预防为主，在进行手术、放疗、化疗之前，千方百计保证营养的供给，防止营养不良及其引起的恶性循环。（2）制订饮食计划，无论在什么情况下（食欲减退、恶心等），都要有计划地、保质保量地摄入营养。（3）把饮食当作治疗疾病的主要手段之一。一般来说，病人都把各种治疗视为解除自身疾患的手段，所以在接受治疗时，不管忍受多大的痛苦都能接受。如果把进食也作为一种治疗，把食物当作“药物”，就会克服许多原因造成的不想进食和食量的减少。（4）少量多餐和必要的加餐是保证营养的好办法。（5）进食前避免精神刺激和情绪波动。吃饭的环境要令人愉快，尽可能和大家一起就餐。（6）该吃什么就吃什么，不要想吃什么就吃什么，注意饮食品种的合理搭配，保证各种营养素的供给。（7）特别注意饮食卫生，因为癌症患者的抵抗力都比较弱，容易发生食物中毒。2、癌症病人饮食营养原则中医学有一个概念叫“天人相应”，什么意思呢？就是气候条件、大自然的变化对人体的生理活动、病理都有影响。尤其是秋冬季节交替对人体影响相当明显，不少癌症病人在这个季节病情出现变化，这不是癌症本身变化，而是出现了并发症，尤其是炎症性并发症。因此，癌症病人在气候转变过程中，提高免疫功能是康复当中的关键。（1）要注意饮食调理：饮食营养是我们养身保健的基础，也是我们康复的基础。“平衡膳食”是大家相当熟悉的4个字。因为人体是一个整体，什么营养素都需要，不能偏爱一个方面，尤其在肿瘤康复期间营养要全面，什么都要吃。这里举两个例子。美国的一个医学中心做了54例住院女性宫颈癌病人的试验，一组注重增加营养的治愈率为97.9%，另一组不注重的为70%，所以在美国医生认为治愈率与营养有关。华西医科大学第一附属医院也做了一个试验，一组忌口，另一组不忌口，最后治疗效果是什么都吃的效果要好。所以我们讲什么都要吃，不要偏食。（2）注意掌握营养标准：癌症病人的营养标准为：蛋白质每人每千克体重为1.2～1.5克，每天70～80克；脂肪每人每千克体重为1克，每天约60克；糖类每人每千克体重为6克，每天300克；同时要保证蔬菜的摄入。不过，遵守以上膳食原则时还要注意有没有其他疾病。如有肾病者，要少吃蛋白质含量多的食物，因为蛋白质吃得多了，肌酐、尿素氮就会增加。糖尿病者要少吃糖类含量多的食物。（3）摄取营养要全面：肿瘤病要尽可能吃优质蛋白。什么是优质蛋白呢？大家听过这一句话，吃四条腿不如吃两条腿、两条腿不如一条腿的、一条腿不如没有腿的。什么意思呢？就是鱼类的蛋白质对人来说更易消化吸收，而且不饱和脂肪酸高。大家可能会觉得计算麻烦，其实简单的计算方法就是每天：1盒牛奶+1个鸡蛋+50克豆制品+300克米饭。糖类（碳水化合物），就是吃的米面，即主食。肿瘤病人每天应吃300克（约6两）。因为主要热能来源是糖类。它在体内分解后除了能量以外，二氧化碳随呼吸出去了，水分随尿液排出了，也就是分解后的产物是完全无害的。但蛋白质就不行，产生的肌酐、尿素氮太多了，对身体的肝脏、肾脏就是一个负担。脂肪也不行，分解后产生酮体是酸性物质，可引起酮中毒。所以，康复期还要有足够的主食。要保证蔬菜。蔬菜可提供维生素、微量元素、膳食纤维，这三种物质对人体相当重要，不能缺少。有一个病人手术后尽管吃了不少蔬菜仍大便干结，后来了解才知道他把蔬菜都榨成汁吃，大家想想这可以吗？不可以。因为这种吃法没有摄入膳食纤维。3、癌症病人的饮食疗法饮食疗法（食疗）是建立在中医理论基础上的一种治疗方法，与中药治疗同出一辙，即所谓“医食同源”。古人认为，食物与药物有一定的相通性，食物除本身的食用价值外，还兼能起到治疗疾病的作用。利用这个特性，将日常饮食需要与疾病治疗的需要结合起来，这便是食疗。（1）食药并重：肿瘤的治疗是一个复杂而漫长的过程，在当前对其预防和治疗尚无特效手段的情况下，食疗、药疗及手术等疗法均是肿瘤综合治疗中的重要组成部分，缺一不可，不能偏废。食疗膳食中许多食品是药品的一部分，有一定的疗效，但不能完全取代药品，更不能取代药疗等肿瘤的常规治疗，而应在借助食疗提高机体体质和免疫力的基础上，积极进行综合治疗；当然，只注重手术、放疗及化疗等现代医学的治疗手段，那种不重视饮食调养的观点也是错误的，各种针对肿瘤的治疗手段在杀灭肿瘤细胞的同时，也会损害机体的正常细胞，导致正气的亏损，如果不加强饮食调养，最终会导致正气的溃败，反而失去治疗的机会。（2）合理忌口：忌口是指疾病期间对某些食物的禁忌，是食疗学的主要组成部分，对于肿瘤病人的治疗和康复具有重要意义。中医学很注重忌口，对此有丰富的经验和总结。最早的医学经典著作《内经》就已经记载了食物的“五味所禁”。西医也强调饮食对疾病的影响，许多内容与中医不谋而合。肿瘤的发病与饮食有密切关系，忌口的重要性毋庸臵疑，肿瘤病人更需要精心、细致、周到的饮食调养，才能稳定病情，配合治疗，加快康复。但是临床病人忌口往往存在误区：有人认为“要严格忌口，鸡、鸭、鱼等所有肉类都不能吃，只能吃素，饿死肿瘤细胞”，结果忌口后病人日渐消瘦，体质一日不如一日，也无法进行任何针对肿瘤的积极治疗；有人则认为不用忌口，什么都可以吃，以“增强体质和免疫力来对抗肿瘤”，结果吃了很多的肉类食物，引起消化不良、腹泻，甚至加速肿瘤复发等。对于中医所提及的“发物”—包括鸡、鱼、虾、许多肉类等，是否能确切地引起肿瘤复发，目前尚无定论，但这些食物均是人体蛋白质等生命物质的重要来源。故一般认为，忌口应科学合理，因时（季节）、因病、因人而异，如夏季不宜多食温燥性的食品，冬季则应避免冷食；消化道肿瘤饮食宜清淡，肺癌病人忌燥热伤阴之品。（3）科学进补：食药同源，用之充饥则为食，施以治病则为药。专家提示，具有食疗作用的食物与药物一样，均有自己的偏性，具有酸、苦、甘、辛、咸五味，寒、热、温、凉四气。在食用时也要根据病人病情和体质，遵循一定的食疗原则选用。随便乱进，非但治不了病，且有害无益，故在食疗时宜辨证、辨病施食，因人、因时、因地而异。更不要轻信广告的宣传，一味迷信滋补品的作用，而应请教医生和专家，有针对性地选择服用，以避免盲目跟从。4、癌症病人的饮食调配饮食中某些物质可防癌抗癌，有些物质则促癌致癌。因此，癌症病人重视饮食调配，保持良好的饮食习惯非常重要。特提出以下注意事项：（1）饮食定时、定量、少食多餐，对消化道癌症病人更合适。（2）主食不能缺少粗粮，多吃粗粮杂粮，如糙米、玉米、全麦片、大豆、小米等；少吃精米、精面。小麦最好吃自己加工的，带部分麸皮的，不要买成品（去麸皮带添加剂）。进食适量糖类，补充热能。（3）供给易消化吸收的蛋白质食物，如牛奶、鸡蛋、鱼类、豆制品等，可提高机体抗癌能力。其中牛奶和鸡蛋可改善放疗后蛋白质的紊乱。坚持低脂肪饮食。只能吃带鳞的鱼；常吃家养的鸡鸭鹅的瘦肉，其他肉一律不能吃；常吃鸡蛋，喝酸奶。（4）多吃有抗癌作用的食物，如甲鱼、蘑菇、黑木耳、大蒜、海藻、芥菜及蜂王浆等，包括富含维生素A、维生素C、维生素E、维生素B1的食品。维生素A和维生素C有阻止细胞恶变和扩散、增加上皮细胞稳定性的作用；维生素C还可防止放射损伤的一般症状，并可使白细胞水平上升；维生素E能促进细胞分裂，延迟细胞衰老；维生素B1可促进病人食欲、减轻放射治疗引起的症状。（5）常吃含有能抑制致癌作用的食物，如苤蓝、卷心菜、胡萝卜、油菜、蒜、植物油等。常吃富有营养的干果种子类食物，如葵花子、芝麻、南瓜子、西瓜子、花生、核桃、杏干、杏仁、葡萄干等。（6）食物应保持新鲜，不吃发霉变质的饮食。自来水不能直接喝，要喝经过净水机处理的。凉开水和热水只能喝当天煮沸的。（7）保持大便通畅，便秘病人应吃富有纤维素的食物及每天喝一些蜂蜜。5、癌症病人的饮食途径（1）经口膳食：经口膳食是所有摄入营养的最佳途径，它能够经过消化液消化和小肠吸收，吸收营养全面促进食欲。因此，应尽量鼓励病人从口进食，而且医务人员要根据肿瘤的部位、病人的生化指标，以及治疗中不良反应的表现制订合适的平衡膳食计划。对口腔有疾患、消化道恶性病变化疗后的病人，给予流食或半流食。已经做消化器官部分切除影响储纳者，可以少食多餐，促进消化。（2）鼻饲饮食：对有意识障碍或不能咀嚼、吞咽及口腔下咽部手术的病人，应给予鼻饲饮食。鼻饲饮食要求是精细、温度适宜、无渣、营养齐全、比例适合的流质饮食。注意蛋白质以植物蛋白和动物蛋白相搭配，对维生素和无机盐也应给予适当的补充，如具有防癌作用的维生素C、微量元素硒等。（3）胃肠外营养疗法：完全胃肠外营养过去也叫做“静脉营养”。胃肠外营养疗法（TPN）近年广泛用于临床，特别是用于晚期肿瘤病人。它的特点是，不受病人食欲及消化功能的影响，也不受输液途径的限制。采用中心静脉输液，能连续均匀地输入机体所需要的全部营养物质，使病人在不进食的情况下仍可维持机体内环境的稳定，进而保护代谢活跃器官和生命重要器官的功能，减少分解代谢，促进组织的合成与更新，使机体在应激的情况下，具有足够的防御能力，从而缩短病程，促进康复，延长病人生命。（4）要素饮食：是人工合成的含有多种营养物质的可水溶性粉剂。它的配方比例合理、营养全面，合乎生理营养标准要求，在临床应用是一种不需消化或很少消化，易于吸收的膳食。在应用过程中，要严格掌握适应证和禁忌证，以及使用中的注意事项。6、癌症病人的一般饮食禁忌癌症病人更需要加强营养，以增强抵抗癌细胞侵蚀的能力，促进康复，延年增寿。但是，癌症病人的饮食又不能不做更多的选择，要有更多的禁忌。中医治病以强调辨证论治而驰名中外，对食物也强调辨证，因而对癌症病人要辨证忌口。中医学认为，癌症也有寒、热、湿热、痰湿、阳虚和阴虚等证之分，癌症病人忌口要视证而定。（1）寒证者：忌偏食凉性食物，以免病情发展。（2）热证者：忌食油条、辣椒、大蒜、葱、八角、花椒、桂皮等辛湿燥证之物。（3）湿热者：多有口苦、尿黄、食少、腹胀、大便稀，甚至黄疸等症状，应忌肥肉、咸鱼、贝（特别是牡蛎）、甜食、酒、胡椒、生姜等浊腻食品。（4）痰湿者：忌吃山芋（山药）、海参等。（5）阴虚者：多有舌红苔少、口干思饮、低热盗汗等症状，应忌吃羊肉、狗肉等补阳耗阴之物。（6）脾虚者：多有口淡食少、腹泻、消化不良、易疲乏力之症，应忌吃鸭、龟、鳖（又称水鱼或团鱼）、蟹、蜂蜜、梨、西瓜、冬瓜、田螺等物。7、抗癌蔬菜“排行榜”科学家在研究开发抗癌蔬菜方面不断取得新成果。通过对40多种蔬菜抗癌成分的分析与抑癌的实验结果，从高到低排列出20XX癌有显著抑制效应的蔬菜，其顺序是：熟红薯98.7%，生红薯94.4%，芦笋93.7%，花椰菜92.8%，卷心菜91.4%，菜花90.8%，欧芹83.7%，茄子皮74%，甜椒55.5%，胡萝卜46.5%，金花菜37.6%，苤蓝34.7%，荠菜32.4%，芥菜32.4%，雪里蕻29.8%，西红柿23.8%，大葱16.3%，大蒜15.9%，黄瓜14.3%，大白菜7.4%。8、最爱青睐的抗癌蔬菜（1）红薯：通称地瓜或白薯，也叫甘薯。据专家研究，长寿老人在饮食方面拥有一个共同的特点，就是秋季习惯每日食用甘薯，甚至将其作为主食。红薯被认为是袪病延年、减肥保健的绝佳食品。其实地瓜也有强大的防癌功能。最近科技人员在地瓜中发现了一种去氢表雄酮的物质，它能预防肠癌和乳腺癌的发生。实验分析证明，在蔬菜王国里，熟、生红薯的抗癌性高居于抗癌蔬菜之首，超过了人参的抗癌功效。抗癌食品宜首选甘薯。（2）花椰菜：花椰菜被誉为防病抗癌圣品。花椰菜又名花菜或菜花，为十字花科草本植物。花椰菜的肥大花球，每100克花球含蛋白质2.4克，糖类3～4克，脂肪0.4克，粗纤维0.88克，以及维生素B1、维生素B2、维生素B6、维生素E、维生素K、烟酸、叶酸、泛酸，还含有钙、磷、钾、镁、钠、铁、铜、锌、硒等矿物质和微量元素。花椰菜具有诸多的保健功效，其中之一就是能防癌抗癌，可减少直肠癌、胃癌、乳腺癌等癌症的发病率。美国癌症协会曾经宣告，在众多的蔬菜水果中，以花椰菜和大白菜的抗癌效果最好。由此可知，人们应当经常吃些花椰菜，这对于健身防病乃至抗癌来说，将是大有裨益的。9、抗癌水果“排行榜”（1）梨：梨能生津、润燥、清热、化痰。梨所含的胡萝卜素、维生素B2、维生素C等都具有一定的防癌抗癌作用，所以梨还适宜于鼻咽癌、喉癌、肺癌患者服食。（2）猕猴桃：含丰富的维生素，尤其是维生素C。猕猴桃中含有一种具有阻断人体内致癌的“亚硝胺”生成的活性物质，因而具有良好的抗癌作用。对肝癌、肺癌、皮肤癌、前列腺癌等多种癌细胞病变有一定的抑制作用。适合于乳腺癌、肺癌、宫颈癌、膀胱癌等癌症患者放疗后食用。（3）杏：杏是维生素B17含量最丰富的果品，而维生素B17是极为有效的抗癌物质，对癌细胞具有杀灭作用。（4）山楂：山楂能活血化瘀、善消肉积，又能抑制癌细胞的生长，所以适宜于多种癌症患者的治疗。（5）橘子：每天吃一个橘子可以使人们避免某些癌症的侵袭，常吃柑橘能抗癌。（6）大红枣（7）香蕉（8）草莓（9）无花果（10）苹果（11）柚子第三篇：引起肺结核病人过敏的饮食引起肺结核病人过敏的饮食20XX-8-1213:43:00三九健康网结核病是一种慢性消耗性疾病，其中肺结核病较为常见。病人需要高蛋白、高糖、高脂肪等营养丰富的食物。但据报道，结核病人特别是服异烟肼、利福平等抗结核药物时，常会引起食物中毒或食物过敏，常见的有：茄子：结核病患者在抗结核治疗中食茄子容易过敏。随机抽样研究结果发现，吃茄子一组病人全部在40分钟—60分钟出现不同程度的过敏反应。如颜面潮红、皮肤瘙痒、烦躁、全身红斑、胸闷等过敏反应。结核患者吃茄子后发生此种情况，轻者可服抗过敏药物治疗，并在一段时间内不再吃茄子及其他同类食物，严重者应请医生抢救治疗。牛奶：口服利神速定同时进食牛奶，一小时后药物吸收甚少。而空腹时服用后一小时血中药物浓度就可达高峰。故服用利福平与利神速定期间，切勿同时进食牛奶等饮料，以防降低药物的吸收。服用异烟肼不宜用食乳糖及含糖的食品，因为乳糖能完全阻碍人体对异烟肼的吸收，使之不能发挥药效。某些鱼类：能引起过敏的鱼类一般为无鳞类和不新鲜的海鱼、淡水鱼。无鳞鱼类有金枪鱼、鲐鲅鱼、马条鱼、竹荚鱼、鱿鱼、沙丁鱼等。不新鲜的海鱼如带鱼、黄花鱼等。淡水鱼如鲤鱼等。在有用异烟肼治疗结核病过程中，食用这些鱼类易发生过敏症状，轻者头痛、头晕、恶心、皮肤潮红、结膜轻度充血，重者颜面潮红、灼热感、心悸脉快、口唇和面部麻胀感、荨疹样皮疹、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、呼吸困难、血压升高，甚至发生高血压危象和脑出血。国内外均有引起死亡的报道。原因是异烟肼是一种单胺氧化酶抑制剂。上述鱼类组织胺含量又很高，因而缺少大量的有效的单胺氧化酶将其氧化，造成组织胺大量蓄积，引起上述症状。不但在服用异烟肼期间不能吃含组织胺高的鱼类，停药2周后，也要禁食这些鱼。食用其他鱼类在烹调时再加入适量山楂然后清蒸或红烧，或加一些醋，可降低组织胺含量。如发生中毒反应，应迅速送往医院抢救。第四篇：肺结核病人的预防和护理要点肺结核病人的预防和护理要点【摘要】虽然国家现在对肺结核病人实行了免费治疗，但护理不当也适得其反。只有二者相互结合，肺结核病人的病情才能得到有效的控制。【关键词】肺结核病人；预防；护理肺结核是结核分支杆菌引起的肺部慢性传染性疾病，近些年来，由于国家对传染病预防工作的开展，使肺结核病人的发病率得到了有效的控制。根据我院感染科近两年来的收治的40例肺结核病人的情况，大部分为老年性肺结核。即年轻时得过且未得到有效控制。还有工作环境较差（比如：煤矿）继发肺部感染，加之劳累、营养差、恢复很慢。虽然国家对肺结核病人实行免费治疗，但护理和预防工作也非常重要。只有二者相互结合，肺结核病人的病情才能得到有效的控制，现将肺结核病人的传播预防和护理要点归纳如下：1向病人及家属宣传肺结核病的传播及预防知识以及消毒隔离的办法1.1首先控制传染源患者单居一室，进行呼吸道隔离，室内保持通风，有条件的每日用紫外线照射消毒。1.2注意个人卫生严禁随地吐痰，不可以面对其他人打喷嚏、咳嗽、以防飞沫传染。用双层纸巾遮住口鼻，然后将纸放入污物袋中焚烧处理，痰液需用5?-12?的甲酚或1：20XX8.4消毒液浸泡24小时以上再弃去，接触痰液后用流水清洗双手。1.3餐具煮沸消毒或用消毒液浸泡消毒，尽量使用公筷，以预防传染。1.4被褥、书籍在烈日下暴晒6小时以上。1.5病人外出要戴口罩，密切接触者应作相关检查。2注意休息，适当运动2.1肺结核活动期咯血，有高热等严重结核病毒性症状或结核性胸膜炎伴大量胸腔积液者，应卧床休息，保持室内安静清洁，空气流通。2.2恢复期可适当增加户外活动，加强体质，提高机体自身康复能力，提高机体免疫力，增加机体抗病能力。3提供药物治疗知识，坚持合理全程化疗，才可完全恢复3.1借助科普知识，帮助病人加深理解和系统了解结核病的防治知识。3.2正确理解药物的不良反应以激励病人坚持全程化疗，防止治疗失败，而产生耐药结核菌，增加了治疗的困难和经济负担，要按时服药，强调坚持原则，合理化疗的重要性，树立治疗疾病的信心。3.3特殊药物不良反应的处理大剂量口服异烟肼时，可引起末梢神经炎、头痛、失眠，要及时到医院就诊，定期检查肝功能。使用链霉素期间，要注意有无眩晕、耳鸣、颜面发麻等。服用利福平时，尿液、痰液、出汗、及大便带橙红色，这是正常现象，不必惊慌。服用乙胺丁醇时，应每周检查一次视力。4饮食合理结核病是一种慢性消耗性疾病，由于体内分解代谢的加速和抗结核药物的毒性反应，使胃肠功能障碍，食欲减退，导致营养代谢的失衡和机体抵抗力下降，促使疾病恶化。4.1向病人及家属宣传辅以营养支持的意义。4.2制定全面的饮食营养摄入计划摄入充足的蛋白质，如鱼、肉、蛋、牛奶、豆制品，总量应为90-120XX摄入一定量的蔬菜和水果，以保证VcVB的摄入。要鼓励病人多进食，以增强对疾病的抵抗力。4.3保持体内水、电解质平衡补充足够的水分，以补充体内水分过度的消耗，如病人出现全身乏力、消瘦、发热、出汗多应注意保持皮肤清洁干燥，勤换衣服，多饮水。4.4另外，肺结核病人服药期间的饮食还应注意忌口服用雷米封的病人不宜吃海鱼、动物肝脏、扁豆、茄子、香蕉、菠萝、酵母、葡萄酒等，这些食物中含有丰富的酪胺，而雷米封是单胺氧化酶的抑制剂，它可使单胺氧化酶的活性降低，造成酪胺在人体内不能分解而蓄积中毒。口服利福平的病人不宜喝酒、喝茶、牛奶、豆浆和米汤。因为这些食物可减少利福平的吸收而降低疗效。5潜在并发症的护理5.1仔细观察病情观察生命体征的变化，注意有无咯血，注意咯血的量、颜色、性质及出血的速度。5.2咯血的护理5.2.1咯血量大时要绝对卧床休息、平卧位、头偏向一侧或取换侧卧位，以减少患侧活动度，防止病灶向健侧扩散，尽量避免搬动病人，保持病房安静，24小时留人守护。5.2.2保持呼吸道通畅咯血时不能屏气，以免发生窒息，窒息前兆：病人常有胸闷、气弊、唇甲发绀、面色苍白、冷汗淋漓、烦躁不安等。如有这些症状：立即取头低脚高位，轻拍背部，迅速排出在气道和口腔的血块，必要时进行气管插管。5.2.3备好抢救药品及用品。6对于耐多药肺结核经纤维支气管镜介入治疗支气管肺结核的护理6.1术前护理6.1.1心里护理大部分患者对纤维支气管镜缺乏了解，易产生恐惧和紧张心里，治疗前做好详细的解释工作非常重要，讲解支气管镜治疗肺结核的重要性、必要性、安全性。6.1.2饮食护理术前禁食水4-6小时，预防术中误吸。6.1.3血压高的病人应将血压降至正常，精神紧张者术前肌注安定2.5毫克。6.2术中护理6.2.1患者取患侧卧位，吸氧，充分的麻醉起效后插入镜子达声门口，嘱病人缓慢深吸气，必要时吸出口腔内、咽喉部过多的分泌物，同时观察面色、生命体征。安抚病人，防止窒息的发生。6.2.2防止术中出血，备好肾上腺素或凝血酶原遵医嘱滴入。6.3术后护理6.3.1术后侧卧位20XX保持室内安静，嘱病人卧床休息3小时，2小时内禁食水，防止误吸，少讲话，不可用力咳嗽，咳痰。2小时后可进少量温凉易消化饮食，忌辛辣刺激性食物。6.3.2密切观察有无纤维支气管镜操作过程中可能引起剧咳而诱发咯血增加并做好各种急救措施。6.3.3嘱病人加强营养提高机体免疫力，预防呼吸道感染。支气管镜治疗术前、术中、术后良好的护理是保证患者治疗成功与否的关键，也是护理人员配合医生做好介入治疗的必要工作。肺结核的愈合方式有：吸收、纤维化、钙化，形成纤维干酪灶，空洞愈合。肺结核病的病因明确，防有措施，治有办法，只要认真做好治疗管理，预防及检查的各个环节，按时化疗和治疗，此病大可获得临床治愈和痊愈。参考文献[1]赵亚玲.肺结核病人的护理措施[J].工企医刊，20XX，（01）.[2]谭红玉.纤维支气管镜介入治疗耐多药肺结核40例报导[J].临床肺科杂志，20XX，（4）.第五篇：肺结核病人的心理护理＄肺结核病人的心理护理任坛（贵州省金沙县中医院551800）摘要：通过分析肺结核患者的心理特征，根据其存在的各种心理障碍，医护人员时时把握患者心理活动，充分调动患者战胜疾病的主观能动性和潜力，增强战胜疾病的信心。关键词:肺结核；心理；护理TuberculosispatientsinmentalcareRenTan(HospitalofTraditionalChineseMedicine,Jinsha,Guizhou551800)Abstract:Throughtheanalysisofthepsychologicalcharacteristicsofpatientswithpulmonarytuberculosis,accordingtotheexistenceofavarietyofpsychologicalbarriers,patientswithmedicalstafffromtimetotimetograspthepsychologicalactivities,fullymobilizethepatientswithdisease-fightinginitiativeandpotential,andenhancetheconfidencetoovercomethedisease.Keyword:whiteplague;mind;nurse全国结核病流行病学抽样调查显示，我国结核病疫情日趋严重，近几年结核病的发病一直呈上升势头，据统计每年大约有13万人死于结核病，占结核病与传染病、寄生虫病死亡率总和的65．1％是其它各种传染病、寄生虫死亡总和的2倍，而在结核病的死亡中，以肺结核死亡为主，约占90．2％[1]。肺结核病是一种传染性疾病，是通过呼吸道传染的慢性疾病，由于该病治疗具有长期性、久治不愈、反复发作的特点，很容易使患者产生丧失治愈的信心。因此，患者非常需要医护人员的心理教育和指导。所以，在整个治疗过程中，除了应用准确的治疗方案，更重要的要分析每个患者的心理状态，掌握其心理变化，这种更有利于患者积极地配合治疗。1．常见的患者心理1.1患者难以适应病人角色由于患者的文化程度、知识水平等多种因素的影响，在诊断后患者一时难以接受肺结核病人的角色，不能进入病人角色。这时，病人就出现心理冲突，表现为焦虑不安以至痛苦，某些病人甚至怀疑医生诊断有错误，不顾身体疲劳，要求到其他医院进行检查，重新诊断，从而使病情加重。1.2情绪不稳定，易冲动患病时，心理性应激使得病人心理冲突明显，焦虑、愤怒、束手无策、绝望、羞愧、厌恶等不愉快的情绪，使病人的理智减弱，遇事易冲动，甚至与亲人、朋友、医护人员发生冲突。1.3焦虑与恐惧病人患病后，心理状态变得很复杂，常伴有失眠、头痛、言