心理咨询师二级复习资料

一、该求助者的（心理、躯体）主要症状是什么？答：该求助者在心理方面的主要症状是（参考）焦虑症：焦虑、烦躁、忧心忡忡，坐立不安；有内心冲突、易激惹；抑郁症：自我评价低、绝望、有自杀倾向、痛苦、兴趣下降、意向下降、情绪低落、生存意向下降；恐怖症：反复发作一周发作几次，有濒死感，失控感是惊恐发作，有回避行为、紧张、恐惧；强迫症：强迫意向、强迫观念和强迫动作（洗涤、检查）；精分：幻听、被害妄想，无自知力；神经衰弱：精神易疲劳、易兴奋、烦恼、注意力不集中、记忆力减退等；抑郁性神经症：想死没有行为的是；该求助者在躯体方面的主要症状是（参考）疲惫感、睡眠差、失眠、身体疼痛不适、全身乏力、食欲下降、消化功能减退等。二、该求助者出现上述问题的原因是什么（进行病因分析）？1、生物原因：(1性别(2年龄、是否青春期、中年期、更年期(3是否有家族疾病史(4是否有身体疾病。2、社会原因：①该求助者有负性生活事件:照考试案例抄一-二句话②家庭教养方式:照考试案例抄一句话照抄③社会支持系统:该求助者未得到理解关注和正确指导等）照抄④人际关系:缺乏交流沟通、人际接触不良等。3、心理原因：①该求助者在认知方面存在认知错误：照考试案例抄一句话②在情感情绪方面，求助者被＊＊情绪困扰，不能自己解决；③行为模式，该求助者缺乏有效解决问题的策略与技巧，面对＊＊问题，没有解决办法。④个性特征：照考试案例抄一句话三、咨询师应收集该求助者哪些方面的资料？1、该求助者是否做过心理测验，施测的项目及其测试结果；2、婚姻家庭资料，家庭中的重要事件与原因，家庭的现状与过去的比较等；3、以往解决问题的行为模式；4、个性特征的特点；5、社会支持系统的作用；6、对未来的希望；7、早年回忆，又无负性情绪记忆；8、该求助者性欲的发展及性生活的相关情况；9该求助者娱乐活动；10、该求助者个人内心世界的重要特点。11、该求助者的生活状况。12、求助者的疾病史、13、家族史和心理咨询史、出生情况。四、对该求助者的（初步、可能）诊断及依据是什么？对该案例的诊断是：1、一般心理问题、2、严重心理问题、3、神经症性心理问题（可疑神经症）4、非精神病性障碍、神经症(包括神经衰弱、抑郁性神经症、疑病症、恐怖症、强迫症）5、精神病性障碍、精神分裂症。诊断依据：如果是：一般心理问题/（严重心理问题）1、根据病与非病三原则1、主观世界与客观世界的统一原则，如是否有幻觉妄想等。2、精神活动的内在协调一致性原则，如知情意是否协调一致等。3、个性的相对稳定性原则，如个性行为是否偏离正轨等。）该求助者知情意协调、一致，个性稳定，有自知力，主动就医，并没有表现出幻觉、妄想等精神病症状，因此可以排除精神病。2、对照症状学标准。①由于现实生活、工作压力、处事失误等因素而产生内心冲突，引起的不良情绪反应/（是较强烈的、对个体威胁较大的现实刺激引起心理障碍，体验着痛苦情绪），属于生活中事情，有现实意义且带有明显的道德色彩；②求助者的情绪体验持续时间未超过2个月/(超过2个月，未超过半年，不能自行化解；③不良情绪反应在理智控制下，不失常态，基本维持正常生活、学习、社会交往，但效率下降，没有对社会功能造成影响/(遭受的刺激越大，反应越强烈。多数情况下，会短暂失去理智控制，难以解脱，对生活、工作、和社会交往有一定程度影响；④情绪反应的内容没有泛化/(反应对象被泛化。3、如有心理测验，就写上：“心理测验及相关结果支持本诊断”4、根据以上依据诊断为：一般心理问题/（或严重心理问题）如果是神经症性心理问题/神经症1、根据病与非病三原则。该求助者知情意协调、一致，个性稳定，有自知力，主动就医，并没有表现出幻觉、妄想等精神病症状，因此可以排除精神病。2、对照症状学标准。①引起的心理冲突与现实处境没有什么关系，涉及生活中不太重要事情，没有现实意义且不带有明显的道德色彩；②痛苦的情绪体验持续时间为2-3个月，未超过3个月/(超过3个月；③精神痛苦时间较难以解脱，对工作和学习有一定影响；④心理冲突的内容出现泛化；3、根据许又新教授神经症评分标准。该求助者在严重程度、有无泛化及病程上的得分小于6分且大于4分/(得分大于6分，可以诊断为神经症性心理问题/神经症4、该求助者的症状主要有（在案例中找相关字样）。本案例虽有这些症状，但持续时间较短/（长），社会功能受损程度不重/（严重），未达到/（达到）神经症的诊断标准，故考虑神经症性心理问题/神经症。精神病性障碍/精神分裂症1、根据病与非病三原则。该求助者知情意已经不统一，主观与客观不一致，对自己的心理问题没有自知力，没有主动求医的行为，逻辑思维已经混乱，有幻听、被害妄想等典型精神病症状，因此可以考虑诊断为精神病。2、由于初始反映强烈，幻听、被害妄想等症状持续时间长达×年或×月以上，内容充分泛化，心理痛苦无法自行摆脱，已严重影响社会功能，有泛化、回避行为，说明问题非常严重，可以诊断为精神病。3、该求助者主要症状为逻辑思维已经混乱，有幻听、被害妄想，可以诊断为精神分裂症。五、对该求助者需要做那些鉴别诊断？各类心理疾病须做的鉴别诊断⊙抑郁性神经症鉴别诊断有：1.与精神病相鉴别；2.与抑郁症相鉴别；3.与焦虑性神经症相鉴别；⊙严重心理问题鉴别诊断有：1.与精神病鉴别；2与具体神经症鉴别；3、与一般问题鉴别⊙疑病症鉴别诊断有：1.与精神病相鉴别；2.与具体神经症相鉴别；3、与严重心理问题鉴别；4.与躯体疾病相鉴别。⊙精神病（偏执型精神分裂症）的鉴别诊断有：1、与具体的神经症相鉴别；2、与偏执性精神病鉴别。⊙焦虑症鉴别诊断有：1、与精神病鉴别；2、与严重心理问题鉴别；3、与具体的其它神经症鉴别。其它神经症答案类似。1、与精神病相鉴别：根据病与非病三原则。精神病的特点是患者的知情意不统一，没有自知力，一般也不主动求医，常常表现出幻觉、妄想、逻辑思维紊乱及行为异常等。而该求助者知情意协调一致，有自知力，主动就医，无幻觉、妄想等精神病症状，因此可以排除精神病。2、与一般心理问题相鉴别：一般心理问题反应不强烈，情绪尚未泛化，不严重破坏社会功能，病程小于2个月。而该求助者心理问题反应强烈，内容充分泛化，对社会功能造成严重影响，持续的时间大于2个月，因此可以排除一般心理问题。3、与严重心理问题相鉴别：严重心理问题反应强烈，反应已泛化，对社会功能造成严重影响，病程大于2个月。①而该求助者（一般心理问题）心理问题并不严重，没有对社会功能造成严重影响，持续的时间也较短，因此可以排除严重心理问题。②而该求助者（神经症性心理问题）有持久的痛苦不能解决，对社会功能造成严重影响，出现泛化和回避，反应也与初始事件不相关，持续时间长，大于3个月或半年。因此可以排除严重心理问题。4、与焦虑症相鉴别：焦虑性神经症在症状表现上主要是焦虑，有持久的痛苦不能解决，对社会功能造成严重影响，出现泛化和回避，反应也与初始事件不相关，持续时间长，大于3个月或半年。而该求助者虽然也以焦虑为主要特征，但未严重影响社会功能和逻辑思维，没有泛化和回避，而且持续时间小于3个月，因此可以排除焦虑性神经症。5、与抑郁症相鉴别：该求助者存在明显的抑郁情绪，情绪低落、意向下降，兴趣下降，但皆因心因冲突引起，且程度不严重，且无自杀倾向和自我评价地等症状，未严重影响社会功能和逻辑思维，因此可以排除抑郁症。6、与恐惧症相鉴别：恐惧性神经症的特点是对不应感到恐惧的对象和情景感到恐惧。该求助者的症状是对疾病的一种正常情感体验，且恐惧不是其最主要症状，因此排除恐惧性神经症。7、与偏执性精神病相鉴别：本案例以系统的妄想为主要临床表现，行为和情感反应与妄想观念一致，无幻觉和精神衰退，因此可以排除偏执性精神病。8、与躯体疾病相鉴别：与肝癌相鉴别:该求助者虽然自述右腹部不适，但经北京各家大医院的诊断，均末做出明确的诊断，由此推断肝癌的诊断不成立，因此可以排除肝癌。六、对该求助者可选用什么心理测验并说明理由？1、SＡS（焦虑自评量表）：评估求助者在焦虑方面的状态及程度；2、SＤS（抑郁自评量表）：评估求助者在抑郁方面的状态及程度；3、EPQ（艾森克人格问卷）：了解其人格特征；4、MMPI（明尼苏达多项个性调查表）：探寻其病理人格特征以及作精神病的鉴别诊断；5、SCL-90（９０项症状清单）：了解求助者对自身症状的评估及程度；6、BPRS（简明精神病量表）以评定精神病性症状严重程度；7、UPI了解大学生人格特征七、如何对求助者的临床表现进行量化评定？可按照神经症临床评定方法进行评定（许又新量化评定表）：1、病程：不到三个月为短程，评分1分；三个月到一年为中程，评分2分；一年以上为长程，评分3分；2、精神痛苦程度：轻度者病人自己可以主动摆脱，评分1分；中度者病人自己摆脱不了，须借助别人的帮助或出境改变才能摆脱，评分2分；重度者病人几乎完全无法摆脱，即使别人安慰开导他、陪他娱乐或易地修养也无济于事，评分3分；3、社会功能：能照常工作学习以及人际交往只有轻微妨碍者，评分1分；中度社会功能受损者工作学习或人际交往效率显著下降，不得不减轻工作或改变工作，或只能部分工作，或某些社交场合不得不避免，评分2分；重度社会功能受损害这完全不能工作学习，不得不修病假或退学，或某些必要的社会交往完全避免，评分3分；（对精神痛苦和社会功能评定，至少要考虑近三个月的情况）总分为×分，精神痛苦程度和社会功能改变超过两年，结果大于等于6，神经症的诊断成立八、对该求助者目前的状态进行那些资料整理？（请对该求助者目前的身心和社会功能状态进行整理）1、精神状态（指认知、情感、意志方面，包括：ａ、感知觉、注意品质、记忆ｂ、情绪情感表现（情绪低落）ｃ、意志行为，如自制能力、言行一致等ｄ、人格完整性、相对稳定性等。2、生理功能：如躯体异常感觉（头痛、疲劳、全身酸痛、睡眠障碍）3、社会功能情况：学习情况、工作效率、人际关系、社会交往受影响。九、请对该求助者个人成长资料进行整理？1、婴儿时期：围产期、出生时的情况，包括母亲身体状况、服药情况、是否顺产。2、童年生活：①走路、开始说话的时间；②与大多数儿童比较，有无重大特殊事件发生，现在对当时情景的回忆是否完整；③童年身体情况，是否患过严重疾病；④童年家庭生活、父母情感是否和谐；⑤童年家庭教养方式、学校教育情况，有无退缩或攻击行为。3、少年期生活:①少年期家庭教育、学校教育、社会教育中有无挫折发生；②少年期最值得骄傲的事和深感羞耻的事是什么；③少年期性萌动时的体验和对待；④少年期有无严重疾病发生；⑤少年期在与成人的关系中，有无不愉快事件发生，有无仇视、忌恨的事或人；⑥少年期的兴趣何在，有无充足时间做游戏，与同伴关系如何。4、青年期：①青年期最崇拜的人是谁；②爱情生活状况（有无失恋等）；③最喜欢读的书籍；④学习（包括升学）有无挫折；⑤就业有无挫折；⑥婚姻是否受过挫折；⑦有无最要好的朋友，朋友的状况如何（包括职业、道德行为、法律意识）。5、个人成长中的重大转化以及现在对他的评价。十、对本案例的确诊诊断的一般特点（程序）是什么？1、根据病与非病的三原则，根据有无自知力，有无主动就医行为，是否存在逻辑思维方面的异常症状等，判断是否为精神病。2、根据求助都表现出的症状内心痛苦的程度，对社会功能的影响情况，有无泛化和回避以及病程，判断是否属于一般心理问题、严重心理问题、神经症样心理问题。3、参考心理测验的结果。4、最终做出诊断。十一、对该求助者做出诊断的程序是什么？（针对严重心理问题）1、分析求助者是否经历过较强烈的现实刺激；2、分析求助者内心冲突是否既有现实意义或道德色彩，是否有求治愿望；3、分析求助者心理、生理、社会功能个方面是否受到影响；4、分析求助者的问题是否有器质性病变；5、综合以上分析、排查，与神经衰弱、神经症或其它精神病（“相关症状结论”）相鉴别。（或诊断为神经衰弱、神经症、精神病）。十二、如何对该求助者心理活动进行定性分析？（如神经症性心理问题）1、根据判断正常与异常心理活动三原则，可知该求助者的心理活动在形式和内容上与客观环境保持一致，符合统一性原则；各种心理过程之间协调一致；其个性相对稳定，故其心理活动在正常范围。2、求助者是否具有典型意义的某些特异行为表现进行定性；3、从求助者是否主动求医的求医行为来判断其神经症或重症精神病（求助者表现出强烈的求治欲望，且主动求医）。4、从求助者对症状的“自知”程度来分析（求助者能认识到自己的心理行为的异常，也能分析其产生的原因，希望通过一定的方法来解决）。十三、案例的咨询目标有哪些？本案例的咨询目标主要有：1．改变该求助者认为※※错误认知和错误评价。2．改变该求助者※※的情绪。3．改变该求助者精神紧张的情绪。4．改变该求助者的社会交往状况。5．改变该求助者的睡眠状况。6．结束语：在达到上述具体目标的基础上，最终达到促进该求助者心理的健康和发展，达到人格完善。十四、对确定的咨询目标的有效性如何评价？1、改善认知、行为和情绪属于心理学性质；2、消除或减轻该求助者的痛苦，最终达到心理健康是积极的；3、从该求助者自身的能力和经济条件以及咨询师所能提供的条件看，确定的咨询目标是可行的；4、改变求助者的错误评价、行为和情绪是具体的、可操作的；5、拟定的咨询目标能够量化，可以通过问题的改善程度来体现，因此是可以评估的；6、拟定的咨询目标是双方共同商定的，符合求助者的愿望，咨询师能够解决，对双方来说是可以接受的。当双方意见不一致时，能够以求助者为主；当咨询是无法认可该求助者目标时，应终止咨询或转介；7、在拟定的咨询目标中，改变认知、行为和情绪是具体目标，促进该求助者心理的健康和发展，达到人格完善是长远目标，符合多层次统一要求。十五、制定咨询目标时应把握什么原则？1、与求助者共同商定咨询目标。2、正确判定求助者的期望与咨询目标的关系。该求助者希望能改变**的毛病，改善睡眠状况，能正常与人交往，这与通过咨询改变求助者错误认知、行为和情绪的目标是密切相关的。3、向求助者说明不能把他的快乐、满足作为咨询目标。4、向求助者说明，咨询中发现更深层的问题需要对原有目标做出调整，重新确立新的目标。十六、与该求助者制定咨询目标时，如何判定咨询目标是有效的？1、具体。目标不具体，就难以操作和判断，目标越具体就越容易见到效果。具体目标是应该受到终极目标指引的具体目标，而不是孤立的目标。2、可行。目标没有可行性，超出了求助者可能的水平，或超出了咨询师所能提供的条件，则目标就难达到。此外，经济条件等因素也会成为影响可行性的因素。3、积极。目标的有效性在于目标是积极的，符合人们发展的需要。4、双方可以接受。咨询目标应该由双方共同商定。若双方目标有差异，则应通过双方的交流来修正。若无法协调，应以求助者的要求为主。若咨询师无法认可，也可终止咨询关系或转介给别的咨询师。5、属于心理学性质。对于不牵涉心理问题的来访，一般不属于心理咨询范围。6、可以评估。目标无法评估，则不成其为目标。即使评估有助于看到进步，鼓舞双方信心，可发现不足，及时调整目标或措施。7、多层次统一。咨询目标是多层次的，既有眼前目标，又有长远目标；既有特殊目标，又有一般目标；既有局部目标，又有整体目标。有效的目标应该是多层次目标的协调、统一。十七、咨询对象一般具有哪些特征？1具有一定的智力基础2、咨询内容合适3、人格基本健全4、动机合理5、有交流能力6、对咨询有一定信任度。十八、怎样和求助者商定咨询方案（目标）？1、首先向求助者介绍咨询方案的内容及制定的原则。2、（方案：按照咨询目标、原理与方法、评估双方的责权利、时间与次数的安排、费用的评估及其他）/（目标：根据咨询目标的有效特性，按照属于心理学范畴的、积极的、具体（量化）的、可行的、可评估的、双方接受的、多层次统一的）等项内容逐一商定。3、咨询方案是双方商定的不能由咨询师或求助者单方面制定。4、求助者与咨询师意见不一致时，以求助者的意见为主。5、咨询师应对咨询目标进行整合。6、最终制定的咨询方案以文字或口头形式固定下来。7、咨询方案制定后，经双方认可，可进行修改。十九、咨询双方的责任、权力、义务有哪些？*求助者的责任：①向咨询师提供心理问题有关的真实资料②积极主动地与咨询师一起探索解决问题的办法③完成双方商定的作业；*求助者的权力：①有权了解咨询师的受训背景与执业资格②有权了解咨询的具体方法、过程和原理③有权选择或更换合适的咨询师④有权提出转介或终止咨询⑤对咨询方案的内容有知情权、协商权和选择权；*求助者的义务：①遵守咨询机构的相关规定②遵守和执行商定好的咨询方案和各方面内容③尊重咨询师，遵守预约时间，如有特殊情况提前告知咨询师。*咨询师的责任：①遵守职业道德，遵守国家相关法律、法规②帮助求助者解决心理问题③严格遵守保密原则，并说明保密例外；*咨询师的权力：①有权了解与求助者心理问题有关的个人资料②有权选择合适的求助者③本着对求助者负责的态度，有权利提出转介或终止咨询；*咨询师的义务：①向求助者介绍自己的受训背景，出示营业执照和执业资格等相关证件②组遵守咨询机构的相关规定③遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容④有尊重求助者，遵守预约时间，如有特殊情况提前告知求助者。二十、咨询方法选择的原则是什么？（怎样选择咨询方法）1、不同的问题应选择不同的方法；2、不同的阶段应选择不同的方法；3、根据不同的对象选择不同的方法；4、不同的专长和经验会影响方法的选用。二十一、结合案例，采用的咨询方法及原理有哪些？1、咨询方法：①引导求助者作自我探索，是指能够认识成长中存在的错误观念及个性方面的不足，体验到从前自我认识的不足，增加自发性与活力，从而达到自我实现，排除障碍，创造条件，开发潜能；②帮助求助者学习建设性行为，以改变、消除适应不良适应的行为，如消除或减轻（**）。2、咨询原理：人的情绪和行为的变化与他对现实世界事物的认识、态度和看法有关，对同一事物认识的不同，其引发的情绪和行为的变化也不同。因此，通过改变对现实世界事物的认识、态度和看法，就可以改变不良的情绪和行为，以此学会正确面对生活中的其他问题，从而促进身心的全面健康和发展。二十二、与该求助者进行摄入性会谈时，要注意些什么？1、态度必须中立。在接待、提问、倾听的过程中，态度必须保持中立，咨询时的面部表情、提问的语调、动作，均不可表达出对谈话的哪类内容感兴趣，不然可能有暗示和诱导的因素介入到射入性谈话中，而是求助者的报告产生偏离，丢失客观信息。２、提问中避免失误A、避免“为什么……”的问题，因为这类问题有强烈的暗示性。B、避免多重选择性问题，因为这类问题是封闭性的，会影响咨询师获得信息。C、避免多重问题，因为这类问题往往使求助者不知所措。D、避免修饰性反问，因为这类问题不需要也无法回答。E、避免责备性问题，因为这类往往使求助者产生防卫心理。6、避免释性问题，因为这类问题可能减少求助者的自我探索。３、在摄入性谈话中，除提问和引导性语言外，不能讲任何题外话。４、不能用指责、批判性语言阻止或转移该求助者的谈话内容；5、在摄入性谈话结束后不应给出绝对性结论；6、结束语要诚恳、客气，不能用生硬的话做结束语，以免引起求助者的误解。二十三、在对该求助者进行心理咨询时，如何确定谈话的内容和范围（怎样选择与该求助者进行的摄入性谈话的切入点如何选择切入点）？1、根据该求助者主动提出的求助内容深入了解相关资料；2、根据心理咨询师在初诊接待中观察到的疑点深入了解相关资料；3、心理咨询师可以依据心里测评的结果初步分析发现问题，进行谈话；4、根据上级心理咨询师为进一步诊断而下达的目标深入了解相关资料；5、谈话目标中若有一个以上内容，应分别处理。二十四、与该求助者进行谈话时，对谈话内容的选择应把握什么原则？1、适合求助者的接受能力，符合求助者的兴趣；2、对求助者的病因有直接或间接的针对性；3、对求助者的个性发展或矫正起关键作用；4、对深入探索求助者的病因有意义；5、对求助者症状的鉴别诊断有意义；6、对改变求助者的态度有积极意义，对帮助求助者改善认知和正确理解问题有帮助。7、不可把精神分裂症的症状作为谈话或讨论的内容。８、关键在于咨询师是否能正确把握求助者的精神状态和行为特点。二十五、如何把握咨询效果评估的时间和方法？1、对咨询效果评估时间：①在开始咨询一次或几次后进行评估②在咨询结束前进行评估③在评估后追踪复查时评估；2、对咨询效果评估方法：①对照咨询前后心里测验的结果进行评估②根据求助者自我报告进行评估③根据该求助者家人、朋友、同事的报告进行评估④根据求助者社会生活适应状况的改变程度进行评估⑤根据咨询师对该求助者各方面的观察进行评估。二十六、怎样评价本案例的咨询效果？（咨询效果的评价纬度）可以从以下五个维度评估本案例的咨询效果：1、该求助者的主观体验，对（焦虑、烦躁）等症状改变方面的主观体验是评估咨询效果的一项重要而有效的指标；2、该求助者适应社会的情况，能否恢复到正常以前的社会功能状态也是一项重要而有效的指标；3、该求助者周围人士的评价，其家人亲朋好友及同事对该求助者改变情况的评估咨询效果的一项重要而有效的指标；4、心理测验的结果，根据咨询前后心里测验的结果对比，可了解该求助者在症状界程度方面的改变，这是评估咨询效果一项重要的指标；5、咨询师的观察，咨询师可根据观察，评估该求助者内心痛苦，社会功能恢复情况及症状改变情况，这也是评估咨询效果一项重要的指标。二十七、阻抗产生的原因是什么？阻抗的表现形式是什么？阻抗本质上是求助者对心理咨询过程中自我暴露与自我变化的抵抗。阻抗产生的原因是：1、阻抗来自于自我成长的痛苦，旧行为的结束和新行为的开始都将使该求助者产生痛苦，进而产生防御和抵抗，形成阻抗。2、阻抗来自于功能性的行为失调，阻抗的产生源于失调的行为弥补了某些心理需求的空白，该求助者从中获益，也来自于求助者企图以失调的行为掩盖更深层次的心理矛盾和冲突。3、阻抗来自于对抗咨询或咨询师的心理动机，其一，该求助者只具有想得到咨询师的某种赞同意见的动机。其二，该求助者具有想证实自己与众不同或咨询师对自己无能为力的动机。其三，该求助者并不具有发自内心的求治动机。阻抗的表现形式1、讲话程度上的阻抗：沉默、寡语、赘言。2、讲话内容上的阻抗：理论交谈、情绪发泄、谈论小事、假提问题。3、讲话方式上的阻抗：心理外归因、健忘、服从、控制话题、最终暴露。4、咨询关系上的阻抗：不认真履行心理咨询的安排（违约）、诱惑咨询师、请客、送礼等。如何处理沉默现象1、由求助者引起的沉默类型怀疑型、情绪型、茫然型、思考型、内向型、反抗型2、咨询师缺乏面谈技巧也是原因之一3、咨询师的对策（六个方面）沉着、冷静、灵活。应对阻抗的要点1、解除戒备心理（就咨询师而言）⑴不要草木皆兵（似乎咨询中处处有阻力）；⑵不要有征服意识（把求助者当成竞争对手）；⑶不要乱贴标签（不接受不一定都是阻力）。2、正确地进行诊断和分析3、以诚恳帮助对方的态度对待阻力⑴如何将信息反馈求助者？（确认、解释）⑵求助者的抵抗十分强烈时怎么办？（直接揭示）二十八、面质技术应用的目的是什么？1、促进该求助者对自己的感受、信念、行为等深入地了解。2、鼓励该求助者解除防卫、掩饰心理，面对现实，并由此产生富有建设性的活动。3、促进该求助者理想自我与现实自我、言语与行动的统一。4、促进该求助者明确自己的资源，并善加利用。5、给该求助者树立榜样，模仿面质的榜样，将来有能力对他人或自己做面质。二十九、咨询师转介时应注意什么？（怎样进行转介）1、咨询师发现自己与该求助者不匹配时，应以高度的责任感和良好的职业道德，明智的转介2、首先征求该求助者的意见，向其说明转介的原因或理由3、向该求助者介绍新咨询师的有关情况4、向新咨询师介绍该求助者的情况5、一般不干预新咨询师的活动6、不能在该求助者面前对新咨询师的方法为人等进行评论，更不能指责。三十、本案例如何处理？只针对精神分裂症答1、本案例具有典型的精神病性症状，属于精神病性障碍，不属于心理咨询的范畴。2、本案例的处理原则是：转入专科医院进一步诊断治疗。三十一、神经症的转介根据病与非病三原则（具体写清），人分心理正常和心理不正常，在心理正常中按心理健康10标准又分为心理健康和心理不健康，心理咨询工作之咨询心理正常的人，对于心理不正常的人转介予精神科，心理咨询咨询正常人。三十二、从认知方面对求助者的症状进行分类整理？答：1.感觉障碍：2.知觉障碍：3.思维障碍，4.自知力：三十三、从情感和意志行为方面对求助者的症状进行整理？答：1.情感障碍：如情感迟钝、易激惹；2.意志行为障碍：如意志减退、强迫动作、强迫意向三十四、针对咨询，应怎样划分咨询阶段？并说出理由。1、诊断阶段（初期）：包括建立咨询关系、收集相关信息、进行心理诊断、调整求助动机、确立咨询目标、制定实施方案。2、咨询阶段（中期）：是心理咨询最重要的实质性阶段。主要任务是帮助求助者分析和解决问题，改变其不适应的认知、情绪或行为。3、巩固阶段（后期）：这一阶段是总结、提高阶段。结束有两种：一种是一次咨询结束，要做好此次咨询的小结和下次咨询的准备。包括布置家庭作业，商定下次咨询的时间、主题。另一种是整个咨询的结束。做好咨询的回顾总结，巩固咨询成果，是求助者学到的东西可以应用到今后生活中，提高自己的心理健康水平。另外，做好追踪研究，既是对其负责，也有利于自己总结，提高自己的咨询水平。另外，各阶段所涉及的主要内容时有重叠，这是因为心理咨询是个整体的缘故。三十五、如何建立良好的咨询关系？1、尊重：完整接纳、一视同仁、以礼待人、信任对方、保护隐私、真诚为基础。2、热情：适当询问表达关切、注意倾听、耐心认真不厌其烦、使求助者感到温暖。3、真诚：不等于说实话、不是自我发泄、实事求是、适度。4、共情：走出自己的参照框架进入求助者的参照框架、必要时验证、因人而异、善于使用躯体语言、善于把握角色、考虑求助者的特点和文化背景。5、积极关注：避免盲目乐观、反对过分消极、立足实事求是。三十六、咨询时怎样制定咨询目标？1、全面掌握求助者的有关资料，列出求助者的全部问题①收集资料要围绕七个问题进行：Who,他是谁；what,发生了什么事；when,什么时候发生的；where,在那里发生的；why,为什么发生？原因何在？which,与哪些人有关？how，事情如何演变？②与求助者会谈时，应考虑以下因素：年龄特征、性格特征、文体特征、文化特征③选择合适的谈话内容——循序渐进。④深入了解求助者：首先明确求助者想要解决的问题；其次进一步了解问题的来龙去脉；然后通过对求助者言行的反应，澄清求助者真实想法；最后深入探求求助者问题的深层原因。2、判断求助心理问题的类型和严重程度。3、选择优先解决的问题；首先找出求助者主要问题——最关心、最困扰、最需解决的。其次确定从哪个问题入手。4、向求助者说明有效咨询目标的基本要素：具体，可行，积极，双方可以接受，属于心理学性质，可以评估，多层次统一。5、近期目标与远期目标整合：从大目标着眼，从小目标着手。三十七、心理咨询的效果通过哪些机制起作用？1、宣泄疏导求助者的感情而缓解情绪压力。2、鼓励求助者倾诉内心痛苦，并进行针对性指导。3、探求求助者的潜意识，并使求助者领悟。4、协助求助者改进认知结构，学会合理思维。5、通过学习与训练，来建立积极、有效的行为模式。6、帮组求助者排除心理行为障碍，促进自然复愈与成长。三十八、心理咨询各种方法有效的共同因素：1、咨询师与求助者之间建立的和谐、信任关系，这是最基本的共同特点。2、求助者求治的强烈动机、积极态度，3、有一套双方都相信的理论和方法。4、咨询师本身的特征。5、促进求助者的认知改变、情绪调节、行为改善。一切咨询的最终目的都在于启发求助者的主宰意识和激发应变能力。实践中所有产生良好效果的方法，都是注重行为，以求助者为中心，有心理分析，合乎人性，并把求助者视为一个整体的。三十九、对心理咨询的效果进行客观研究，应作哪些工作？1、设对照组2、随机安排3、客观评分4、考虑胜任能力5、进行随访（说明心理咨询的近期疗效和远期疗效）四十、分析制约心理咨询有效性的因素1、一般性有效因素，如求助者希望改善自身状况动机；对工作人员的信心，因得到帮助而产生的希望，以及工作人员的关切等。2、特殊性有效因素，即针对性的咨询3、求助者本身的潜在适应能力与生长、复愈能力。在一个完整的过程中，这三方面的因素是同事作用的。四十一、各种心理咨询方法有效的共同因素归纳如1、咨询师与求助者之间建立的和谐、信任关系，这是最基本的共同观点。A.Storr把这种关系称为“人际交往的专业”关系。2、求助者求治的强烈动机、积极态度。，求助者有的因素，如要求咨询的动机等，是影响咨询效果的最大变量。3、有一套双方都相信的理论和方法。最重要的并不在于如何精确无误地发现求助者的问题，而是如何对问题做合乎逻辑的解释。4、咨询师本身的特征。准确的共情、不求报偿的热情以及诚恳，对于能否取得积极的咨询效果是好呢重要的。5、促进求助者的认知改变、情绪调节行为改善。一切咨询的最终目的都在于启发求助者的主宰意识和激发应变能力，大多数学派都承认这是一个基本要领。虽然个学派、方法在理论上存在较大分歧，立足于自己的某一点，然而实践中所有产生良好效果的方法，从广义上讲，都是注重行为，以求助者为中心，有心理分析，合乎人性，并把求助者视为一个整体的。这一点越来越成为现代心理咨询理论和方法的基础。四十二、对心理咨询效果评价的问题有哪些？1、是效果的标准问题（临床心理学中所谓的“您好—再见”效应。2、安慰剂作用。3、相互作用的复杂性。四十三、咨询效果注意事项：1、蜜月反应2、自然复愈。四十四、表达共情应注意以下：1、咨询师应走出自己的参照框架而进入求助者的参照框架，感受越准确越深入共情层次越高2、咨询师必要时要验证自己是否做到共情，可使用尝试性、探索性的预期来表达，请求助者检验并做出修正3、表达共情要因人而异，共情反应的程度应与求助者的问题程度、感受程度相适应4、表达共情要善于使用躯体语言，如：目光、面部表情、身体姿势、动作变化等等5、表达共情要善于把握角色。要能进能出，出入自如，恰到好处6、应考虑到求助者的特点和文化背景四十五、远期疗效评估的步骤和主要内容1、社会接纳程度评估：评估内容：求助者的行为表现和与周围环境的事业情况。包括跟人的来往，学习或工作方面的表现，跟家人的相处，或者对问题的处理方式与能力等等评估方法：家属或四周人的观察；咨询师本身的审查2、自我接纳程度评估评估内容：自述症状与问题的减轻或消除；性格方面的成熟情况；评估方法：求助者口头报告；量表评估3、随访调查：追踪回访。常用方式：追踪卡；通讯；面谈；电话基础知识288页表格一定要背下来。自知力障碍，自知力是指患者对其自身精神病态的认识和批判能力。神经症患者能认识到自己的不适，主动叙述自己的病情，要求治疗，医学上称之为自知力完整。应激相关障碍：也叫反应性精神障碍，也叫心因性精神障碍。包括1、急性应激障碍，刺激数分钟或数小时发病。2、创伤后应激障碍(PTSD：遭受强烈的或灾难性的精神创伤之后，数月至半年内出现的精神障碍。3适应障碍：是指在易感个性基础上，遇到了应激性生活事件，出现了反应性障碍，一个月内起病，病程一般不超过6个月。心理健康十标准：1、心理活动强度2、耐受力3、周期节律性4、意识水平5、暗示性6、康复能力7、心理自控力8、自信心9、社会交往10、环境适应能力。压力源的种类：1、生物性压力源2、精神性压力源3、社会环境性压力源压力的种类：1、一般单一性生活压力2、叠加性压力：第一，同时性叠加压力，四面楚歌；第二，继时性叠加压力，祸不单行3、破坏性压力，表达真诚需注意以下问题1、真诚不等于说实话—“真正的我”（对求助者负责，有助于求助者成长）2、真诚不是自我发泄—“目的是帮助求助者”3、真诚应实事求是—“扮题，分别包括项目的前17项、21项和全部项目，在使用时要注意到不同版本在记分上的不同。（二）在HAMD中，8、9、11项通过观察来评分，7和22项需通过家属来收集，16项最好依据体重记录，也可依据来访者主诉及家属提供的资料评定。其余各项则依据来访者的口头叙述评分。（三）HAMD是经典的抑郁评定量表，主要适用于抑郁障碍患者，躁郁症、焦虑症也可使用。但是，对于老年病人和躯体疾病伴发抑郁的评定可能在信度、郊度上要受到影响。（四）HAMD在使用前一定要经过系统的培训，才能保证其可靠的信度、效度。对于初学者提供结构性的仿谈的提纲，有助于评定者的使用和获得可靠的结果。（五）由于HAMD编制时，现有的抑郁发作诊断标准中部分有意义的症状并未包括在内，如快感缺失、睡眠过多、贪食等，所以，对不典型的抑郁的测评可能会低做抑郁症状的严重程度。（六）经过培训的施测者作一次评定，一般需要15-20分钟。但当来访者病情严重时施测时间可能会延长三、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）59制14项目两因子评分标准五等级2921147总分14有意义病理焦虑不现实结果的解释HAMA总分能较好的反映焦虑症状的严重程度。总分可以用来评价焦虑和抑郁障碍患者焦虑症状的严重程度和对各种药物、心理干预效果的评估。按照我国量表协作组提供的资料，总分超过29分，可能为严重焦虑；超过21分，肯定有明显焦虑；超过14分，肯定有焦虑；超过7分，可能有焦虑；如小于7分，便没有焦虑症状，一般来说，HAMA总分高于14分，提示被评估者具有临床意义的焦虑症状。注意事项（一）HAMA除第14项需结合观察评分外，其合余项目全依据来仿者的主观感受和诉说进行评分。经过训练的评定员，评定一次需要15-30分钟。（二）HAMA对具有诊断意义的广泛性焦虑症状一担心、害怕评价不足，而对自主神经唤唤醒病症关注较多。不适合作为焦虑障碍的筛查和诊断工具。（三）HAMA可以对焦虑症患者和正常对照进行必要的区分，但由于HAMA与HAMD在评定项目上具有部分的类同，所以，HAMA也不具有鉴别焦虑和抑郁障碍的功能。只是用来评价焦虑状态的严重程度及其变化的特点。（四）由于HAMA缺乏详尽的可操作性强的评分标准在不同的单位或专业人员间评分上会变化。因此，在评定来访者或病人的焦虑时，要对证定员进行认真培训，且尽量要保证同一证定员来完整地测评同一来访者或病人，以保证对焦虑状态评价标准的一致性。四、简明精神病评定量表（BPRS）评重病62编制18项7级评分因子五入组标准35适用范围BPRS是一个评定精神病性症状严重程度的量表，适用于具有精神病性症状的大多数重性精神病患者，尤适宜于精神分裂症患者。结果的解释BPRS总分反映精神病性障碍的严重性，总分越高，病情越重。心理或药物干预前后总分值的变化可反映干预效果的好坏，差值越大干预疗效越好。注意事项（一）BPRS一次评定大约需作20-30分钟的会谈和观察。主要适用于精神分裂症等精神病性障碍患者。评定员要由经过训练的专业人员担任。一般来说，在会谈后独立进行评分，不宜在病人面进行记录。（二）BPRS适宜于对中、重度精神病性症状的评定，对轻度精神病状的评定并不理想，而且并不能评价精神病的病理心理学理论维度，也不具备精神病性障碍的诊断功能。对于精神病性阳性症状关注较多，对于阴性病症的反映不足。对于兴奋症状也不能区别兴奋的性质，需要结合其他量表的使用。（三）评定的时间范围：在干预入组时，评定入组前一周的情况。以后一般相隔2-6周评定一次。五、倍克——拉范森躁狂量表（BRMS）78编项目13用成年五级评分有标准程度性质要分清适用范围本量表主要用于评定躁狂状态的严重程度，适用于情感精神病和分裂情感性精神病躁狂发作的成年患者。测验的记分及解释BRMS主要统计指标为总分。总分反映疾病严重性，总分越高，病情越重。0-5分为无明显躁狂症状；6-10分为肯定躁狂症状，22分以上为严重躁狂症状。国外对BRMS分数进行了标准化，低于15分提示轻躁狂发作；20分左右，中等程度躁狂发作；28分左右，提示重度躁狂发作。治病前后总分值的变化反映疗效的好坏，差值越大，疗效越好。注意事项（一）评定员应经过BRMS训练的专业人员担任。（二）BRMS一次评定需20分钟左右，评定的时间范围为近一周的情况再次评定间隔一般为2-6周。（三）一般采用会谈与观察的方式，有的还需向家属或有关知情人员询问完成评定。其中第5项敌意/破坏，第8项（社会）接触，第10项性兴趣和第11项工作，最好能同时向家属和知情人员询问方能正确评定。第9项睡眠，以过去3天内的平均睡眠时间进行估计。（四）对精神分裂症的青春型兴奋不敏感，尽管兴奋明显而评分却很低。六、儿童行为量表（CBCL）四种表格适用范围：CBCL主要用于筛查儿童的社会能力和行为问题，适用于4-16岁的儿童。主要来识别和评价行为和情绪问题高危儿童，但并不能给出心理障碍的诊断。注意事项：（一）CBCL具有家长、老师和年长儿童自评三种形式，每种形式具有不同的施测对象和使用方法在选择使用时要十分注意。(二CBCL家长用版本，必须由熟悉儿童情况的家长或照料者填定。如果对儿童或少年不了解、不熟悉，所得到的信息会出入很大。在填表时要给填表人讲清填写方法并予以必要的指导。（三）本书介绍的CBCL家长用版本适用的年龄范围为4-16岁儿童和少年，主要用于筛查儿童、青少年的社交能力和行为、情绪问题，与诊断标准中的症状没有一一对应关系，所以CBCL并不具有儿童、青少年行为、情绪障碍的诊断功能，同时也不能准确反映儿童、青少年情绪和行为问题的严重程度。对儿童孤独症和精神发育迟滞的敏感性不足。（四）每做一次CBCL评定约30分钟左右。但作为一个行为问题筛查工具对于教师、家长使用仍显冗长。七、SCL-90SCL-90德诺伽提斯自评90十因子适用筛查各群体心理问题评分5等级160,43,2有意义量表功能反应评估减分率。（50%显著效果；25%有效果）症状清单指标为总分和因子分：阳性项目数：单项≥2的项目数，表示在多少项目上有“症状”。阴性项目数：单项=1的项目数，表示受检者“无症状”的项目有多少。阳性症状均分：（总分-阴性项目数）/阳性项目数，反映受检者自我感觉不佳的项目，其严重程度介于哪个范围。因子分：90项目分为10类因子，可以通过因子分了解受检者症状分布的特点，并可做廓图。总分超过160/70分，或阳性项目超过43项，或任一因子分超过2分，考虑筛选阳性。1躯体化：主要反映主观的躯体不适感，包括心血管、胃肠道、呼吸等系统的主诉不适，以及头疼，背痛，肌肉酸痛和焦虑等其他躯体表现。2强迫症状：主要是明知没有必要但又无法摆脱的无意义的思想、冲动、行为等表现；和一些感知障碍，如脑子“变空”“记忆力不好”。3人际关系敏感：指个人不自在感和自卑感，尤其是与他人比较更突出，自卑，懊丧及在人际关系中明显相处不好的人。往往高分此项。4抑郁：反映的是临床上抑郁症状群想联系的广泛的概念，抑郁苦闷的感情和心境是代表症状，对生活的兴趣减退，缺乏活动愿望，丧失活动力，包括失望，悲观，与抑郁相联系的其他感知及躯体方面问题，包括死亡和自杀概念。5焦虑：包括临床上明显与焦虑症状相联系的精神症状和体验，指无法静息，神经过敏，紧张以及由此产生的躯体征象，游离不定的焦虑及惊恐发作，还包括反映“解体”。6敌对：主要从思维、情感及行为三方面来反映受检者的敌对表现，包括厌烦、争论、摔物、争斗和不可抑制的冲动爆发。7恐怖：与传统恐怖状态或广场恐怖反映内容基本一致，因素包括出门旅行，空旷场地、人群、公共场合及交通工具，及社交恐怖。8偏执：主要指思维方面，投射性思维，敌对，猜疑，关系妄想、被动体验与夸大。9精神病性：有幻听，思维播散。被控制感，思维插入等反映精神分裂样症状。10其他：主要反映睡眠与饮食情况。八、卡特尔16种人格1-3分薇低分，8-10为高分。以下为16项根源特质：A乐群性：高分者外向、热情、乐群，称环性情感或高情感；低分者缄默、孤独、冷淡，称分裂情感。B聪慧性：高分者聪明、富有才识、善于抽象思维，称高8；低分者思想迟钝、学识浅薄、抽象思维能力弱，称低3C稳定性：高分者热情稳定而成熟，能面对现实，低分者情绪激动，易生烦恼。E恃强性：高分者好强、固执、独立、积极，低分者谦逊、顺从、通融、恭顺，称顺从性。F兴奋性：高分者轻松兴奋、随遇而安；低分者严肃、审慎、冷静、寡言。G有恒性：高分者有恒负责，做事尽责，称高超我；低分者苟且敷衍，缺乏奉公守法精神。H敢为性：高分者冒险敢为、少有顾虑，低分者畏怯退缩、缺乏自信。I敏感性：高分者敏感、感情用事；低分者理智、着重现实、自食其力。L怀疑性：高分者怀疑、刚愎、固执己见、称投射紧张；低分者信赖随和、易与人相处。M幻想性：高分者幻想、狂放人性，称我向性或自向性；低分者现实、合乎成规、力求完善合理，称实际性。N世故性：高分者精明能干、世故；低分者坦白、直率、天真。O忧虑性：高分者忧虑抑郁、烦恼自扰，易于内疚；低分者安详、沉着、通常有信心。Q1实验性：高分者自由、激进，不拘泥于现实，称激进性；低分者保守、尊重传统观念与道德准则，称保守性Q2独立性：高分者自力自强、当机立断；低分者依赖、随群、附和。Q3自律性：高分者知己知彼、自律谨严；低分者矛盾冲突、不顾大体，称低整合性。Q4紧张性：高分者紧张困扰、激动挣扎；低分者心平气和、闲散宁静。九、EPQ艾森克人格问卷E（内外向）：分数高表示人格外向，可能是好交际，渴望刺激和冒险，情感易于冲动。分数低表示人格内向，可能是好静，富于内省，除了亲密朋友外，对一般人缄默冷淡，不喜欢刺激，喜欢有秩序的生活方式，情绪比较稳定。N（神经质）：反映的是正常行为，分数高者常常焦虑，担忧，郁郁不乐，忧心忡忡，遇到刺激有强烈的情绪反映，以至出现不够理智的行为。分数低者情绪反映缓慢且轻微，很容易恢复平静，他们通常稳重、性情温和、善于自我控制。P（精神质）：在所有人身上都存在，只是程度不同，高分可能是孤独、不关心他人，难以适应外部环境，不近人情，感觉迟钝，与他人作，在社会关系中不真诚。四个效度量表：疑问（Q）高分者逃避现实，399题原始分大于等于22分，566题原始分大于等于30分提示量表不可信。说谎（L）原始分超过10分就不能信任MMPI的结果。分超过10分临床量表无效诈病（F）如果测验有效，F量表是精神病程度的良好指标，高分暗示精神病程度重。该项得分大于等于60，诈病。校正（K）判别被试者接受测试的态度是不是隐瞒或者防卫，修正临床量表得分。Fb分值大于60表明370题后无效；小于60表明370题后有效。结果的解释：虽然MMPI与MMPI-2都将T分作为标准分数，即同个量表T分数分布的平均数为50分，标准差为10分，但两者的临床分界点是不同的。MMPI美国常模的临床分界点定位在70分，MMPI-2的美国常模则改为65分，但MMPI和MMPI-2的中国常模的区分点是一致的，都定为60分。根据中国常模，凡高于或等于60分的量表分数便具有了临床意义。量表T分越高，则被试者在某种人格特性、情绪状态和临床症状上属于少数人群的可能性就越大。2、编码解释：编码的解释通则如下：编码类型是由临床量表剖析图中得分最高的两个或若干个量表构成，构成编码的量表的T分须大于或等于60分（中国常模），并由该量表数字名称顺序记之。编码类型通常只考虑量表1（Hs疑病）2（D郁郁）3（Hy癔症）4（Pd精神病态）6（Pa偏执）7(pt精神衰弱8（sc精神分裂症）9（ma轻躁狂）；5(mf男子气女子气0（si社会内向）一般不做编码分析。编码类型可分为突出编码和非突出编码。突出编码类型中分数最低的量表，要比没有进入编码的其他临床量表中分数最高者至少高出5个T分；而两者相差不足5个T分的编码则为非突出编码。突出编码临床价值较高。在对非突出编码进行解释时需要谨慎，因为这种编码不如突出编码稳定。3、总剖面图的模式：整体模式呈现“左高右低”的模式，这种模式被称为神经症性模式。而整个部析图呈现出“右高左低”，这种模式被称之为精神病性模式。4、常见两点编码的意义12/21出现这种剖面图的患者常有躯体不适，并伴有抑郁情绪，这组高分者可诊断为疑病症或轻性抑郁症。如为1。2。7部面图则可诊断为焦虑症；如为1、2、8部面图并伴有F量表高分者可诊断精神分裂症未分化型。13/31：这种组合的精神病患者，往往被诊断为疑病症和癔症，尤其是在量表2比量表1和3得分低许多的情况下，可作出典型转换型癔症的诊断。18/81：这种组合精神病原体患者，有时被诊断为焦虑症和分裂样病态人格，但按严格的临床标准，如同时伴有F量表分数升高，可诊断为精神分裂症。23/32这种组合者通常诊断为轻性抑郁症，如有F量表高分或量表8高分则诊断为重性抑郁症。这类患者对心理治疗反应欠佳。24/42具有这种部面图的人常有人格方面的问题，有的可诊断为反社会人格。当合并量表8与量表6同时高分时，这种人十分危险。26/62：此种部面图者常有偏执倾向，可能的诊断有轻性抑郁症、被动专横人格（尤其为2、4、6剖面图者明显）、偏执状态或早期的偏执型精神分裂症，少数病例为更年期偏执。28/82此类部面图常见于精神病患者，如F量表T分高于70，可诊断为重性抑郁症、更年期抑郁或分裂情感性精神病。如这种剖面图不能提示精神病，可诊断为分裂性人格伴抑郁或轻性抑郁症（2、8、7剖面图）。对这种人要预防他的自杀企图。29/92常见的诊断为躁郁性精神病与循环性人格。34/43这种人以长期严重的易怒情绪为特征，诊断有癔症性人格、混合性人格障碍、被动专横人格和暴发性人格。38/83具有这种部面图的人有焦虑与抑郁感，有时表现出思维混乱。常见的诊断为精神分裂症或癔症（尤其在F量表、SC量表T分都不超过70时）。46/64这种组合的人是不成熟、自负和任性的，对别人要求过多，并责怪别人对他提出的要求。可能的诊断有被动一攻击人格、偏执型精神分裂症和更年期偏执。47/74这种人对别人的需求不敏感，但很注意自己行为的后果，极易发生自怨自艾。可能的诊断为焦虑症或病态人格，心理治疗效果甚微。48/84有这种剖面图的人，行为怪异，很特殊，常有不寻常的宗教仪式动作，也可能干出一些反社会行为，这些人一般诊断为精神分裂症（偏执型）、不合群人格、分裂性病态人格、偏执性病态人格。49/94这种姐合者最显著的特征是完全不考虑社会的规范和价值，常有违反社会要求的行为，常见的诊断为反社会性格。68/86这种人表现多疑，不信任，缺乏自信心与自我评价，他们对日常生活表现退缩，情感平淡，思想混乱，并有偏执妄想。如6、8量表T分均升高，F量表T分也超过70，可以说是一个精神分裂偏执型部面图。如F量表T分未升高，6、8量表T分稍高可诊断为偏执状态或分裂性人格。69/96有这种部面图的人可现极度焦虑，神经过敏，并有全身发抖等特征，当其受到威胁易退缩到幼想中去。典型的诊断是躁郁性精神病，如6、9剖面图伴F量表和SC量表高分，则可诊断为偏执型精神分裂症或分裂情感性精神病。78/87这种人常有高度激动与烦躁不安等表现，缺乏抵抗环境压力的能力，并有防御系统衰弱表现。其诊断应结合临床，一般78/87部面图诊断为焦虑症、强迫症、轻性抑郁症，以及人格异常。如量表8的T分明显高于量表7，则可能诊断为精神分裂症。89/98这种剖面图多见于活动过度、精力充沛、情感不稳、不现实及夸大妄想者。诊断有精神分裂症与躁郁症，分裂5、MMPI-2重要词解释MMPI-2有基础量表14个，内容量表15个，附加量表9个。VRIN分高（大于等于60分）表明被试者不加区别回答题目TRIN分高（大于等于60分）表明被试者不加区别对测验项目给予肯定回答6、MMPI内容量表15个的意义（T分大于等于65表示认同条目）⑴、ANX（焦虑紧张量表）：T分65以上提示被试者认同了许多与焦虑情绪有关的条目。高分反应的症状有：焦虑，担心，紧张；有的有躯体不适，如感到心跳、气短以及睡眠障碍，难以作出决定，不能集中注意力，害怕自己会发疯，感到生活紧张。困扰自己的症状，愿意寻求治疗。⑵、FRS（恐惧担心量表）：T分65以上提示个体有特殊的恐惧(如对血、高空、空旷、动物、离家、货币、火、暴风雨、自然灾害、水、黑暗、不洁等⑶、OBS（强迫固执量表）：T分65以上提示有相当的涉及强迫症状的条目被认同，个人难以作出决定，很可能反复地纠缠某些无意义的问题，害怕他人厌烦自己，有强迫行为。⑷、DBS(抑郁空虚量表：高分有明显的情绪抑郁，心境阴沉，对未来缺乏信心，感到生活没有乐趣，无聊，空虚，不悦，容易哭。大多数时间感到空虚绝望，很可能考虑到自杀或者希望自己已经死亡。无法饶恕自己的罪过，感到孤独得不到支持。⑸、HEA（关注健康量表）：高分有许多不同系统的躯体症状，如消化道症状、神经系统症状、心血管和呼吸道症状、皮肤感觉问题、疼痛。⑹、BIZ(古怪思念量表：高分可能有幻听、幻视和幻嗅等。思维内容古怪离奇，有偏执意念，不能正确分辨现实是非，认为他们有特殊的任务和权利。⑺、ANG(愤怒失控量表：高分有难以控制的愤怒，容易受到激惹，暴躁，没有耐心。感到自己容易发怒，烦恼，固执。有时可能毁物或者摔东西。关注自己可能会失去控制，吧愤怒发泄于外界，以至于伤害他人活着毁坏东西。⑻、CYN(愤世嫉俗量表：高分有许多厌恶人类的信念，期望隐居，怀疑他人的行为动机，认为人们之所以诚实是因为害怕被人抓住。对人缺乏真诚，认为人和人的关系是互相利用的关系，都是为了自己的利益。相信“人不为己，天诛地灭”。对发展人际亲密关系持否定态度。⑼、ASP(逆反社会量表：高分抱有厌恶人类的态度，在校早年就有问题行为，反社会的行为(如盗窃等喜欢古怪的犯罪举动，认为早就应该废除法律。⑽、TPA（A型行为量表）：高分有高度努力工作的动机，喜欢快速运动和工作。常常缺乏耐心，容易受激惹，脾气暴躁。不喜欢等待，在任务面前喜欢不间断地工作。常感到没有足够的时间来完成任务，在人际关系上喜欢直接和更多地承担责任。⑾、LSE（自我低估量表）：高分对自身的评价很低，感到自己没有重要性，对自己抱有很多消极的、复兴的态度，包括认为自己没有吸引力，不招人喜欢，笨拙，不灵活，是别人的累赘；缺乏自信，难以接受他人的继而说，常因自认为的缺憾而被打倒。⑿、SOD(社会不适量表：高分报告自己十分内向，与人保持距离，很容易为他人左右，宁愿自己一个人带着而不愿意参加集体活动。害羞。⒀、FAM（家庭问题量表）：高分报告自己的家庭不和谐，家庭成员之间缺乏爱，经常争吵，不愉快。成员互相憎恨，认为自己童年可能受到虐待。婚姻常不愉快，相互缺乏感情。⒁、WRK(工作障碍量表：高分报告自己的行为和工作态度不好的原因是工作不好。缺乏自信，不能集中注意力，有强迫性行为，精神紧张，感到有压力。感到事实难以开头，遇到困难时很容易放弃。优柔寡断，总是难以作出决定。家庭不支持他们的工作选择，个人前途存在困难，消极态度。⒂、TRT(负面治疗量表：高分对内科和精神卫生的治疗抱夏季他度，感到自己不可能得到理解和帮助，有很多问题，但是不适合与任何人进行讨论，不想改变生活中的一切，认为不可能改变，面对困难和问题，宁愿放弃而不是抓住机遇寻求解决。7、、MMPI附加量表的意义：9个⑴、MAC_R(酗酒量表：MAC测量酗酒、吸毒等不良行为易感性的指标。T大于等于60表明被试者有很强的心理倾向，可以导致滥用精神药物。T分大于等于60小于等于64，表明被试者生活态度有可能使其面临酗酒及吸毒等问题。如果被试者已是酗酒或是吸毒者，且其MAC_RT分小于等于59，则表明被试者之所以酗酒或吸毒，主要是因为其心理不适引起。⑵、APS（吸毒可能性量表）：分析与MAC_R基本类似。⑶、AAS（吸毒态度量表）：T大于等于60承认自己有严重的酗酒以及吸毒问题。T分大于等于60小于等于64，表示承认有一些此类问题。高分显示被试者意识到问题，并愿意让主试了解自己这方面的问题。低分表示没有承认有关问题。⑷、MDS(婚姻问题量表：只可用于已婚、分居、离婚的人。T分大于等于60小于等于64表明被试者认为自己的婚姻有一定问题；T分大于等于65，表明被试者认为自己婚姻不幸，存在很多问题。⑸、O-H（过分自控量表）：高分者多是那些平时被动服从，极力避免公开表达自己的不满和敌意，但在极端情况下却又暴力冲动行为的人。T分大于等于60为高分，高分不直接表示被试者有爆发行动行为的可能。可视为回顾指标，不是预测指标。许多高分如飞行员多是心理素质较好，善于自我控制调节的人。⑹、A（焦虑量表）：与临床量表7（Pt）及量表8（Sc）的相关程度很高。高于60，提示有严重的情景性焦虑，很可能由于过度疲劳所致。他们缺乏欢乐，容易不安，悲观，感到他人不可靠。情绪容易受别人评价的影响。分数越高越强烈地提示，被试者过度焦虑、紧张、神经质和容易受到应激伤害。低分提示被试者没有情景性焦虑，表示没有焦虑和不安，活泼，精力旺盛，富于表情。言语生动、流畅，为人真诚、坦率、开朗，与人友好、爱交际。⑺、R（压抑量表）：大于等于60提示被试者有强烈的压抑感，分数越高，提示越需要压抑。常常回避与人交谈不愉快的话题或者情景，表现正统、合理、犹豫、谨慎。高分大于66，过分控制（顺从），内向，不易激动，依从，思维清楚，缓慢，费力。⑻、Es（自我力量）：这种人感到精神愉快，能够应对各种生活压力，即便有情绪障碍，也能很快恢复，预后好。高分有良好的现实感，有良好的心理整合性，人格适当而且充满活力，有良好的智力和能够处理环境压力，能够克服许多情景应激问题和心理压力。分数过高，显得锋芒毕露，对人敌意，对抗权威，好讽刺，挖苦人，玩世不恭，难以获得人际接纳。低分自我心理整合性差，处理问题和应对情景应激的能力差，比一般人更容易受到伤害，往往处于一种慢性应激状态。缺乏自信，自我概念差，感到自己无用，常郁郁寡欢，不能适应而感到失望。⑼、Do（支配性量表）：高分有良好的应对能力和组织能力。高分自信心强，有主见，在人际交往中有支配力，不易受人影响，乐观，机智，有首创精神，办事利索，效率高，喜欢做目的性明确的工作，沉着，有恒心，能胜任困难的任务。过高主观武断，固执，难以与人相处。低分缺乏自信，谦卑，沉默寡言。⑽、Re（责任量表）：中等分55以上，对自己的行为后果能负责任，可靠，可信任，有整体观念和对集体有责任感。与固定的价值观，对伦理道德等问题较关心，有强烈的正义感，能高标准要求自己，厌恶特权和不公正。⑾、PTSD（创伤后应激失常量表）：高分有强烈的不愉快感，体验着焦虑及睡眠困难，有罪感，抑郁，思维时断时续，失去控制，相信自己被人误解及虐待。⑿、GMCF(性别角色量表：男性高分特点：十分自信，有很强的坚韧性，兴趣广泛，较少恐惧感，较少自恋、自怜自卑。女性高分特点：自信，诚实，愿意尝试新事物，较少担心，较少自恋，自怜，自卑。8、注意事项：①、进行测验之前，一定要让被试者知道这个测验的重要性以及对他的好处②、一个向被试者讲清楚，如果他遇到生命问题不能回答，可以空下来，这时可将测验分成几次完成③、使用量表7或“Pt量表”，而不用“精神衰弱”量表十一、中国修订韦氏成人智力量表（WAIS-RC）1、6个言语测验，5个操作测验2、平均数10，标准差33、言语智商：VIQ操作智商：PIQ总智商：FIQ4、VIQ与PIQ相差15分时才有