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文档简介

巨大PDA介入治疗回忆兴义市人民医院心内科王朝富第1页病史患儿，女，6岁，因“发现先天性心脏病6年”入院。查体：胸骨左缘第2-3肋间可闻及持续性机械性杂音。心脏彩超：先天性心脏病动脉导管未闭。第2页第3页手术过程右心导管检查及积极脉造影：F:\PDA\造影.avi肺动脉压：63/42/32mmHg，右室压：60/15/-6mmHg。第4页第5页第一次封堵14/16mmF:\PDA\第一次封堵.avi第6页第7页第二次封堵选择20/22mmF:\PDA\第二次封堵22,20（1）.avi第8页第9页第二次封堵因封堵器大，故换用16/18mmF:\PDA\第二次封堵16,18.avi第10页第11页第二次封堵因16/18mm因残存分流大，故选用18/20mmF:\PDA\第二次封堵18,20.avi第12页第13页第二次封堵但造影提示封堵器仍大，故再次选用16/18mm，反复造影好，只有少量残存分流，释放封堵器。F:\PDA\第二次封堵16,18(2).avi第14页第15页第16页第17页术后超声封堵完全，无残存分流。第18页第19页问题1、同样选用16/18封堵器，两次残存分流量明显不同，因素-第一次未完全拉出腰部？2、如何才干较好旳根据造影成果选用合适旳封堵器。3、如常规体位造影显示病变不太抱负时，如何选择造影体位，以便更好旳显示

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