建筑施工企业事故应急救援知识手册

事故应急救援知识手册PAGE289-事故应急救援知识手册（2021年）2021年11月前言企业一线从业人员是生产安全事故应急处置的第一梯队。进一步加强企业一线从业人员的应急培训，既是全面提高企业应急处置能力，也是有效防止因应急知识缺乏导致事故扩大的迫切要求。为深入贯彻落实国家监管总局办公厅《关于进一步加强生产经营单位一线从业人员应急培训的通知》和省、市、集团公司有关文件精神，筑牢安全生产的防线，我们结合建筑施工企业现场事故应急救援的实际，编写了这本《事故应急救援知识手册》，本书内容实用、简明扼要、通俗易懂、针对性强，是施工现场一线作业人员及安全管理人员进行安全知识普及和应急培训的好助手。当前，安全形势依然严峻，做好一线从业人员应急培训工作显得尤为迫切和重要，所以，各单位各部门一定要提高认识，牢牢坚守“发展决不能以牺牲人的生命为代价”这条红线，牢固树立培训不到位是重大安全隐患的理念，以全面提高一线从业人员应急能力为目标，切实把应急培训落实到位。由于时间仓促，加之编写人员水平有限，可能有许多不足之处，望广大员工和读者提出宝贵意见和建议，以备进一步修改和完善。本书在编写过程中，得到了公司领导和有关部门的鼓励和支持，在此一并表示感谢。2021年11月目录第一章生产经营单位安全生产应急管理┈┈┈┈1第一节事故应急预案┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈1一、事故应急预案的编制要求┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈2二、应急预案的分级和种类┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈2三、应急预案的编制步骤┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈4四、综合应急预案编制内容┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈8第二节事故应急演练┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈12一、应急演练的类型┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈12二、应急演练的基本内容┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈14三、应急演练计划┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈16四、应急演练的实施┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈16五、应急演练的评估和总结┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈17第三节事故应急处置┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈18一、事故现场的控制措施┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈18二、负伤人员的紧急救护┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈22复习思考题┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈26第二章职业安全健康管理与职业危害防护┈┈27第一节职业危害因素与职业病┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈27一、职业危害因素的种类┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈27二、职业危害因素的危害┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈29三、职业病的各类┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈30第二节职业危害申报管理┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈33一、申报范围┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈33二、申报内容┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈34三、申报管理┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈34四、申报方式┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈34五、申报要求┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈35第三节职业危害防护┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈35一、生产性粉尘的危害与防治┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈35二、生产性毒物的危害和防治┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈37三、生产性噪声的危害与防治┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈40四、高温作业的危害和防治┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈42第四节劳动防护用品的配用和维护┈┈┈┈┈┈┈┈┈45一、概述┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈45二、分类┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈46三、防护用品的配备和使用┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈48复习思考题┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈52第三章生产安全事故及其预防┈┈┈┈┈┈┈┈┈53第一节机械伤害事故及其预防┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈53一、机械伤害类型┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈53二、机械伤害原因┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈54三、机械设备的基本安全要求┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈55四、机械设备操作人员要遵守的基本操作守则┈┈┈┈┈┈57五、典型机械设备的危险及防护措施┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈58第二节电气安全事故及其预防┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈65一、触电事故基本知识┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈65二、防触电安全技术┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈67三、设备设施静电防护技术┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈71第三节火灾操作事故及其预防┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈75一、常见的火灾爆炸事故┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈75二、防火防爆的原理与基本技术措施┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈76第四节建筑施工安全事故及其预防┈┈┈┈┈┈┈┈┈80一、建筑施工生产与事故特点┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈80二、建筑施工事故发生规律┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈81三、安全生产教育培训┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈86四、建筑安全事故预防知识┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈90复习思考题┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈94第四章重大危险源辨识与隐患排查治理┈┈┈95第一节重大危险源辨识与控制┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈95一、重大危险源┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈95二、重大危险源辨识┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈96三、重大危险源的管理与控制┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈99第二节事故隐患排查治理┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈103一、事故隐患的概念、成因与分类┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈103二、隐患排查治理的主体责任┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈104三、事故隐患排查治理制度┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈106四、隐患排查治理内容┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈107五、“关节点”安全管理系统的构建与实施┈┈┈┈┈┈┈┈108第三节安全生产检查┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈119一、安全生产检查的类型┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈119二、安全生产检查的内容┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈121三、安全生产检查的方法┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈123复习思考题┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈125第五章安全生产事故报告、调查和处理┈┈126第一节事故报告┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈126一、事故的等级划分┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈126二、事故报告和调查处理的原则┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈127三、事故报告的时限和部门┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈127四、事故报告的内容┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈128五、事故的补报和续报┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈129六、事故信息的查证核实┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈130七、事故信息的处置┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈131第二节事故调查┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈132一、事故调查的部门┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈132二、事故调查组的组成┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈133三、事故调查组的职责┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈133四、事故调查报告的提交┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈134五、生产安全事故调查的取证┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈135第三节事故处理┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈137一、事故处理原则┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈137二、事故批复及处理┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈138三、事故资料归档┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈139复习思考题┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈140参考文献┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈141第一章生产经营单位安全生产应急管理本章学习要点◆掌握事故应急预案的相关知识◆掌握应急演练实施过程◆掌握事故应急处置的相关知识第一节事故应急预案我国最新的法律法规要求，任何生产经营单位都应该制定事故应急救援预案。应急救援预案制定后，应进行应急演练。应急预案是针对可能发生的突发事件，为迅速、有序地开展应急行动而预先制定的行动方案。事故应急预案在应急系统中起着关键作用，它明确了在突发事故发生之前、发生过程中以及刚刚结束之后，谁负责做什么、何时做，以及相应的策略和资源准备等。它是针对可能发生的重大事故及其影响、后果的严重程度，为应急准备和应急响应的各个方面所救援工作的行动指南。一、应急预案的编制要求应急预案的编制应当符合下列基本要求：（1）符合有关法律、法规、规章和标准的规定；（2）结合本地区、本部门、本单位的安全生产实际情况；（3）结合本地区、本部门、本单位的危险性分析情况；（4）应急组织和人员的职责分工明确，并有具体的落实措施；（5）有明确、具体的事故预防措施和应急程序，并与其应急能力相适应；（6）有明确的应急保障措施，并能满足本地区、本部门、本单位的应急工作要求；（7）预案基本要素齐全、完整，预案附件提供的信息准确；（8）预案内容与相关应急预案相互衔接。二、应急预案的分级和种类（一）应急预案的分级应急救援预案按行政区域可划分为五级。V级：国家级应急预案；Ⅳ级：省级应急预案；Ⅲ级：地区、市级应急预案；Ⅱ级：区（县）／社区级应急预案；I级：企业级应急预案。（二）应急预案的种类应急预案按时间特征可划分为常备预案和临时预案（如偶尔组织的大型集会等），按事故灾害或紧急情况的类型可划分为自然灾害、事故灾难、突发公共卫生事件和突发社会安全事件等预案。而最适合生产经营企业预案文件体系的分类方法是按预案的适用对象范围进行分类，即将生产经营企业的应急救援预案划分为综合预案、专项预案和现场预案，以保证预案文件体系的层次清晰和开放性。生产经营企业事故应急救援预案是按预案的适用对象范围进行分类，多采用综合预案、专项预案、现场预案的形式进行编制。（1）综合预案综合预案是生产经营企业的整体预案，从总体上阐述生产经营企业的应急方针、政策、应急组织结构及相应的职责，应急行动的总体思路等。通过综合预案可以很清晰地了解生产经营企业的应急体系及预案的文件体系，更重要的是可以作为生产经营企业应急救援工作的基础，即使对那些没有预料的紧急情况也能起到一般的应急指导作用。（2）专项预案专项预案是针对生产经营企业某种具体的、特定类型的紧急情况，例如危险物质泄漏、火灾、某一自然灾害等的应急而制订的。专项预案是在综合预案的基础上充分考虑了某特定危险的要点，对应急的形势、组织机构、应急活动等进行更具体的阐述，具有较强的针对性。（3）现场预案现场预案是在专项预案的基础上，根据具体情况需要而编制的。它是针对生产经营企业特定的具体场所（即以现场为目标），通常是该类型事故风险较大的场所或重要防护区域等所制定的预案。例如，为危险化学品事故专项预案而编制的某重大危险源的场外应急预案，现场应急预案的特点是针对某一具体现场所存在的该类特殊危险，结合可能受其影响的周边环境情况，在详细分析的基础上，对应急救援中的各个方面做出具体、周密而细致的安排，因而现场预案具有更强的针对性和对现场具体救援活动的指导性。三、应急预案的编制步骤（一）成立应急预案编制小组应急预案，只有具有良好的针对性、科学性、实用性和可操作性，才能保证应急救援的成功进行，实现应急救援目标。应急预案的针对性、科学性、实用性和可操作性要求，决定了应急预案的编制是一个复杂的过程。由于应急预案的内容涉及诸多领域，包括工艺过程方面的危害辨识、设备维护管理及风险评价、作业场所环境、危险化学品、应急劳动保护品的选用、医疗救护、消防与治安等多个方面，单靠几个人的努力是无法完成的。因此，编制应急预案，首先要成立应急预案编制小组，并由相当层次的领导担任负责人，以便调用各方力量，保证编制小组的建立、资料的搜集、资源的评估等方方面面难以保证或困难较大的工作能得到充分保证。（二）授权、任务和进度１、获得授权由编制小组牵头部门，代表应急编制小组，编制预案编制计划及所需的各项保证措施，报小组负责人，经管理层讨论通过，最终获得最高管理者的明文授权。2、发布任务书小组负责人，根据领导授权发布任务书。任务书主要内容：编制应急预案的目的；编制应急预案的原则；编制应急预案的对象；应急预案的功能目标；编制应急预案的人员；编制应急预案的进度；编制应急预案的经费；编制应急预案的要求。3．预案编制的进度与内容（1）明确任务的优先顺序要根据预案编制的基本步骤和企业危险特性及人员素质、相关资料、物力、财力等资源情况，将各项工作进行优化排序。（2）编制工作时间进度表根据工作优先顺序，编制各项工作的时间进度表。若情况发生变化，及时对时间进度进行修改。（3）时间分配时间分配可参考几个阶段进行：人员培训、资料收集、初始评估、预案编制、预案评审与改进、预案发布。（三）资料收集1．收集资料的作用资料收集，是编制应急预案的重要基础性工作。丰富的资料，将为下步预案的编制进度与质量提供重要保障。因此，应采用多种手段，通过多种渠道，尽可能地多收集相关资料。2．收集资料的种类收集应急预案编制所需的各种资料，主要包括：相关法律法规；相关技术标准；相关应急预案；国内外同行业事故案例分析；国内外同行业应急救援成败案例；国内外同行业应急救援经验与成果；本单位安全操作规程、工艺流程等相关资料；本单位总体规划图纸、装置设计图纸等相关资料。（四）危险源与风险分析危险源是事故发生的根源，通过危险因素分析对危险源进行辨识，是确定应急预防与应急救援对象的基础。当潜在的危险成为实际时，生命、财产和环境易受伤害或破坏。因此，在企业危险识别的基础上还要进一步进行风险分析，即每一紧急情况发生的可能性和潜在后果。危险源与风险分析，就是在危险因素辨识分析及事故隐患排查、治理的基础上，确定本单位的危险源、可能发生事故的类型和后果，进行事故风险分析，并指出事故可能产生的次生、衍生事故，形成分析报告，分析结果作为应急预案的编制依据。具体分析，应按照照国家相关标标准、规范，采采用安全检查查表、火灾爆爆炸指数评价价、预先危险险分析、故降降类型及危险险分析等。建建立危险辨识识与风险评价价程序，使危危险分析工作作规范化。（五）应急资源评评估应急救援所需要的的组织机构、救救援队伍、救救援人员、物物资装备、专专家、信息等等人力、物力力、信息资源源的统称。应急资源既包括企企业内部的应应急资源，也也包括企业外外的，在评估估时都要考虑虑到。（六）应急能力评评估企业应根据实际情情况，通过实实施初始评估估，对企业现现有的应急能能力、可能发发生的危险和和紧急情况，掌掌握有关的信信息，并对企企业目前在处处理紧急事件件时的基本能能力进行评估估。初始评估估工作应由应应急编制小组组中的专业人人员进行，并并与相关部门门及重要岗位位员工交流。初始评估一般应包包括如下内容容：（1）识别企业现有的的风险，确定定哪些是重大大风险，对现现有的或计划划中的作业环环境和作业组组织中存在的的重大危害和和风险进行识识别、预测和和评价。（2）确定现有的应急急措施或计划划，采取的应应急措施是否否能消除危害害和控制风险险，确定企业业在事故突发发时的应急能能力。（3）找出现有的适用用的法律和法法规。确定适适用于企业和和地方应急方方面的相关法法规。（4）查阅相关资料，进进一步找出问问题与不足。（5）结合本单位实际际，提出加强强应急能力建建设的意见与与建议。（6）初始评估的结果果应形成书面面报告，作为为应急预案编编制的决策基基础。（七）应急预案编编制针对可能发生的事事故，按照有有关规定和要要求编制应急急预案。应急急预案编制过过程中，应注注重全体人员员的参与和培培训，使所有有与事故有关关人员均掌握握危险源的危危险性、应急急处置方案和和技能。应急急预案应充分分利用社会应应急资源，与与地方政府预预案、上级主主管单位以及及相关部门的的预案相衔接接。编写过程如下：（1）确定应急对象；；（2）确定行动的优先先顺序；（3）按照任务书列出出任务清单、工工作人员清单单和时间表；；（4）编写分工。按任任务清单与工工作人员清单单，进行合理理分工；（5）集体讨论。定期期不定期组织织讨论，发现现问题，及时时改进；（6）初稿完成，征求求意见，初步步评审；（7）创造条件，进行行应急演练，对对预案进行验验证；（8）评审定稿。（八）应急预案评评审与发布应急预案编制完成成后，应进行行评审。评审审由本单位主主要负责人组组织有关部门门和人员进行行。外部评审审由上级主管管部门或地方方政府负责安安全管理的部部门组织审查查。评审后，按按规定报有关关部门备案，并并经生产经营营单位主要负负责人签署发发布。四、综合应急预案案编制内容（一）总则（1）编制目的简述应急预案编制制的目的、作作用等。（2）编制依据简述应急预案编制制所依据的法法律法规、规规章，以及有有关行业管理理规定、技术术规范和标准准等。（3）适用范围说明应急预案适用用的区域范围围，以及事故故的类型、级级别。（4）应急预案体系说明本单位应急预预案体系的构构成情况。（5）应急工作原则说明本单位应急工工作的原则，内内容应简明扼扼要、明确具具体。（二）生产经营单单位的危险性性分析（1）生产经营单位概概况主要包括单位地址址、从业人数数、隶属关系系、主要原材材料、主要产产品、产量等等内容，以及及周边重大危危险源、重要要设施、目标标、场所和周周边布局情况况。必要时，可可附平面图进进行说明。（2）危险源与风险分分析主要阐述本单位存存在的危险源源及风险分析析结果。（三）组织机构及及职责（1）应急组织体系明确应急组织形式式，构成单位位或人员，并并尽可能以结结构图的形式式表示出来。（2）指挥机构及职责责明确应急救援指挥挥机构总指挥挥、副总指挥挥、各成员单单位及其相应应职责。应急急救援指挥机机构根据事故故类型和应急急工作需要，可可以设置相应应的应急救援援工作小组，并并明确各小组组的工作任务务及职责。（四）预防与预警警（1）危险源监控明确本单位对危险险源监测监控控的方式、方方法，以及采采取的预防措措施。（2）预警行动明确事故预警的条条件、方式、方方法和信息的的发布程序。（3）信息报告与处置置按照有关规定，明明确事故及未未遂伤亡事故故信息报告与与处置办法。①信息报告与通知。明明确24小时应急值值守电话、事事故信息接收收和通报程序序。②信息上报。明确事事故发生后向向上级主管部部门和地方人人民政府报告告事故信息的的流程、内容容和时限。③信息传递。明确事事故发生后向向有关部门或或单位通报事事故信息的方方法和程序。（五）应急响应（1）响应分级针对事故危害程度度、影响范围围和单位控制制事态的能力力，将事故分分为不同的等等级。按照分分级负责的原原则，明确应应急响应级别别。（2）响应程序根据事故的大小和和发展态势，明明确应急指挥挥、应急行动动、资源调配配、应急避险险、扩大应急急等响应程序序。（3）应急结束明确应急终止的条条件。事故现现场得以控制制，环境符合合有关标准，导导致次生、衍衍生事故隐患患消除后，经经事故现场应应急指挥机构构批准后，现现场应急结束束。应急结束束后，应明确确：①事故情况上报事项项；②需向事故调查处理理小组移交的的相关事项；；③事故应急救援工作作总结报告。（六）信息发布明确事故信息发布布的部门，发发布原则。事事故信息应由由事故场指挥挥部及时准确确向新闻媒体体通报事故信信息。（七）后期处置主要包括污染物处处理、事故后后果影响消除除、生产秩序序恢复、善后后赔偿、抢险险过程和应急急救援能力评评估及应急预预案的修订等等内容。（八）保障措施（1）通信与信息保障障明确与应急工作相相关联的单位位或人员通信信联系方式和和方法，并提提供备用方案案。建立信息息通信系统及及维护方案，确确保应急期间间信息通畅。（2）应急队伍保障明确各类应急响应应的人力资源源，包括专业业应急队伍、兼兼职应急队伍伍的组织与保保障方案。（3）应急物资装备保保障明确应急救援需要要使用的应急急物资和装备备的类型、数数量、存放位位置、管理责责任人及其联联系方式等内内容。（4）经费保障明确应急专项经费费来源、使用用范围、数量量和监督管理理措施，保障障应急状态时时生产经营单单位应急经费费的及时到位位。（5）其他保障根据本单位应急工工作需求而确确定的其他相相关保障措施施（如：交通通运输保障、治治安保障、技技术保障、医医疗保障、后后勤保障等）。（九）培训与演练练（1）培训明确对本单位人员员开展的应急急培训计划、方方式和要求。如如果预案涉及及到社区和居居民，要做好好宣传教育和和告知等工作作。（2）演练明确应急演练的规规模、方式、频频次、范围、内内容、组织、评评估、总结等等内容。（十）奖惩明确事故应急救援援工作中奖励励和处罚的条条件和内容。（十一）附则（1）术语和定义对应急预案涉及的的一些术语进进行定义。（2）应急预案备案明确本应急预案的的报备部门。（3）维护和更新明确应急预案维护护和更新的基基本要求，定定期进行评审审，实现可持持续改进。（4）制定与解释明确应急预案负责责制定与解释释的部门。（5）应急预案实施明确应急预案实施施的具体时间间。第二节事故应应急演练应急救援预案演练练是指针对情情景事件，按按照应急预案案而组织荬施施的预警、应应急响应、指指挥与协调、现现场处置与救救援、评估等等活动。应急急救援预案的的演练是检验验、评价和保保持应急能力力yJ一个重要手手段。通过应应急演练，可可在事故真正正发生前暴露露预测和程序序的缺陷，发发现应急资源源的不足，改改善各应急部部门、机构、人人员之间的协协调，增强公公众应对突发发重大事故救救援的信心和和应急意识，提提高应急人员员的熟练程度度和技术水平平，进一步明明确各自的岗岗位与职责，提提高各级预案案之间的协调调性，提高整整体应急反应应能力。一、应急演练的类类型按照应急演练的内内容，可分为为综合演练和和专项演练；；按照演练的的形式，可分分为现场演练练和桌面演练练；按照演练练的目的，可可分为检验性性演练、研究究性演练。1．综合演练根据情景事件要素素，按照应急急预案检验包包括预警、应应急响应、指指挥与协调、现现场处置与救救援、保障与与恢复等应急急行动和应对对措施的全部部应急功能的的演练活动。2．专项演练根据情景事件要素素，按照应急急预案检验某某项或数项应应对措施或应应急行动的部部分应急功能能的演练活动动。3．现场演练选择（或模拟）生生产建设某个个工艺流程或或场所，现场场设置情景事事件要素，并并按照应急预预案组织实施施预警、应急急响应、指挥挥与协调、现现场处置与救救援等应急行行动和应对措措施的演练活活动。4．桌面演练设置情景事件要素素，在室内会会议桌面（图图纸、沙盘、计计算机系统）上上，按照应急急预案模拟实实施预警、应应急响应、指指挥与协调、现现场处置与救救援等应急行行动和应对措措施的演练活活动。5．检验性演练不预先告知情景事事件，由应急急演练的组织织者随机控制制，参演人员员根据演练设设置的突发事事件信息，按按照应急预案案组织实施预预警、应急响响应、指挥与与协调、现场场处置与救援援等应急行动动和应对措施施的演练活动动。6．研究性演练为验证突发事件发发生的可能性性、波及范围围、风险水平平以及检验应应急预案的可可操作性、实实用性等而进进行的预警、应应急响应、指指挥与协调、现现场处置与救救援等应急行行动和应对措措施的演练活活动。二、应急演练的基基本内容1．预警与通知接警人员接到报警警后，按照应应急预案规定定的时间、方方式、方法和和途径，迅速速向可能受到到突发事件波波及区域的相相关部门和人人员发出预警警通知，同时时报告上级主主管部门或当当地政府有关关部门、应急急机构，以便便采取相应的的应急行动。2．决策与指挥根据应急预案规定定的响应级别别，建立统一一的应急指挥挥、协调和决决策机构，迅迅速有效地实实施应急指挥挥，合理高效效地调配和使使用应急资源源，控制事态态发展。3．应急通讯保证参与预警、应应急处置与救救援的各方，特特别是上级与与下级、内部部与外部相关关人员通讯联联络的畅通。4．应急监测对突发事件现场及及可能波及区区域的气象、有有毒有害物质质等进行有效效监控并进行行科学分析和和评估，合理理预测突发事事件的发展态态势及影响范范围，避免发发生次生或衍衍生事故。5．警戒与管制建立合理警戒区域域，维护现场场秩序，防止止无关人员进进入应急处置置与救援现场场，保障应急急救援队伍、应应急物资运输输和人群疏散散等的交通畅畅通。6．疏散与安置合理确定突发事件件可能波及区区域，及时、安安全、有效的的撤离、疏散散、转移、妥妥善安置相关关人员。7．医疗与卫生保障障调集医疗救护资源源对受伤人员员合理检伤并并分级，及时时采取有效的的现场急救及及医疗救护措措施，做好卫卫生监测和防防疫工作。8．现场处置应急处置与救援过过程中，按照照应急预案规规定及相关行行业技术标准准采取的有效效技术与安全全保障措施。9．公众引导及时召开新闻发布布会，客观、准准确地公布有有关信息，通通过新闻媒体体与社会公众众建立良好的的沟通。10．现场恢复应急处置与救援结结束后，在确确保安全的前前提下，实施施有效洗消、现现场清理和基基本设施恢复复等工作。11、总结与评估对应急演练组织实实施中发现的的问题和应急急演练效果进进行评估总结结，以便不断断改进和完善善应急预案，提提高应急响应应能力和应急急装备水平。12．其他根据相关行业（领领域）安全生生产特点所包包含的其他应应急功能。三、应急演练计划划1．应急演练计划的的内容应针对本部门（单单位）安全生生产特点对应应急演练活动动进行整体规规划，编写应应急演练年度度计划，内容容通常包括：：演练的目的的、类型、形形式、时间、地地点、内容、参参与演练的部部门、人员、演演练经费预算算等。2．应急演练计划的的要求应急演练计划应以以本部门、本本行业（领域域）或本单位位安全生产应应急预案为基基本依据，针针对可能发生生的突发事件件，着重提高高初期应急处处置和协同救救援的能力。演演练频次应满满足应急预案案的规定，演演练范围应有有一定的覆盖盖面。四、应急演练的实实施1．现场应急演练的的实施（1）熟悉演练方案。应应急演练领导导小组正、副副组长或成员员召开会议，重重点介绍有关关应急演练的的计划安排，了了解应急预案案和演练方案案，做好各项项准备工作。（2）安全措施检查。确确认演练所需需的工具、设设备、设施以以及参演人员员到位。对应应急演练安全全保障方案以以及设备、设设施进行检查查确认，确保保安全保障方方案的可行性性，安全设备备、设施的完完好性。（3）组织协调。应在在控制人员中中指派必要数数量的组织协协调员，对应应急演练过程程进行必要的的引导，以防防出现发生意意外事故。组组织协调员的的工作位置和和任务应在应应急演练方案案中作出明确确的规定。（4）紧张有序开展应应急演练。应应急演练总指指挥下达演练练开始指令后后，参演人员员针对情景事事件，根据应应急预案的规规定，紧张有有序地实施必必要的应急行行动和应急措措施，直至完完成全部演练练工作。2．桌面应急演练的的实施桌面应急演练的实实施可以参考考现场应急演演练实施的程程序，但是由由于桌面应急急演练的组织织形式、开展展方式与现场场应急演练不不同，其演练练内容主要是是模拟实施预预警、应急响响应、指挥与与协调、现场场处置与救援援等应急行动动和应对措施施，因此需要要注意以下问问题：（1）桌面应急演练一一般设一名主主持人，可以以由应急演练练的副总指挥挥担任，负责责引导应急演演练按照规定定的程序进行行。（2）桌面应急演练可可以在实施过过程中加入讨讨论的内容，以以便于验证应应急预案的可可操作性、实实用性，做出出正确的决策策。（3）桌面应急演练在在实施过程中中可以引入视视频，对情景景事件进行渲渲染，引导情情景事件的发发展，推动桌桌面应急演练练顺利进行。五、应急演练的评评估和总结1．应急演练讲评应急演练的讲评必必须在应急演演练结束后立立即进行。应应急演练组织织者、控制人人员和评估人人员以及主要要演练人员应应参加讲评会会。评估人员对应急演演练目标的实实现情况、参参演队伍及人人员的表现、应应急演练中暴暴露的主要问问题等进行讲讲评，并出具具评估报告。对对于规模较小小的应急演练练，评估也可可以采用口头头点评的方式式。2．应急演练总结应急演练结束后，评评估组汇总评评估人员的评评估总结，撰撰写评估总结结报告，重点点对应急演练练组织实施中中发现的问题题和应急演练练效果进行评评估总结，也也可对应急演演练准备、策策划等工作进进行简要总结结分析。应急演练评估总结结报告通常包包括以下内容容：（1）本次应急演练的的背景信息；；（2）对应急演练准备备的评估；（3）对应急演练策划划与应急演练练方案的评估估；（4）对应急演练组织织、预警、应应急、响应、决决策与指挥、处处置与救援、应应急演练效果果的评估；（5）对应急预案的改改进建议；（6）对应急救援技术术、装备方面面的改进建议议；（7）对应急管理人员员、应急救援援人员培训方方面的建议。第三节事故应应急处置根据我国最新制定定的有关法律律和法规的要要求，任何生生产经营单位位都应该制定定《事故应急急救援预案》，成成立相应的应应急救援组织织，确定抢险险救援人员、救救生设备、运运输车辆、医医疗器械和救救护医生，以以便在事故发发生后，马上上启动救援系系统。救援组织应由单位位领导挂帅，对对于特大、重重大和较大事事故一方面要要积极组织抢抢救，一方面面要及时向上上级部门和当当地人民政府府报告，并取取得政府主管管部门和专业业救援机构的的指导和支持持，以尽量减减少人员伤亡亡和财产损失失。一、事故现场的控控制措施事故救援人员和事事故调查人员员进入事故现现场后，在积积极组织救援援的同时，应应对事故现场场进行局部封封闭，如设置置路障、圈定定事故现场边边界、布置现现场警戒等。事故发生后，有的的事故可能会会再生或继续续发生，为此此事故现场管管理人员应当当做好充分准准备。救援指指挥人员应当当具有应对紧紧急情况的能能力和较为丰丰富的指挥经经验，做到科科学果断，危危而不乱，调调动一切力量量控制事故、灾灾情扩大或蔓蔓延。（一）事故现场的的紧急处置原原则（1）遇到伤害事故发发生时，不要要惊慌失措，要要保持镇静，并并设法维持好好现场的秩序序。（2）在周围环境不危危及生命的条条件下，一般般不要随便搬搬动伤员。（3）暂不要给伤员喝喝任何饮料和和进食。（4）如发生意外而现现场无人时，应应向周围大声声呼救，请求求来人帮助或或设法联系有有关部门，不不要单独留下下伤员而无人人照管。（5）遇到严重事故、灾灾害或中毒时时，除急救呼呼叫外，还应应立即向当地地政府安全生生产主管部门门及卫生、防防疫、公安等等有关部门报报告，报告现现场在什么地地方、伤员有有多少、伤情情如何、做过过什么处理等等。（6）伤员较多时，根根据伤情对伤伤员分类抢救救，处理的原原则是先重后后轻、先急后后缓．先近后后远。（7）对呼吸困难、窒窒息和心跳停停止的伤员，立立即将伤员头头部置于后仰仰位，托起下下颌，使呼吸吸道畅通，同同时施行人工工呼吸、胸外外心脏按压等等复苏操作，原原地抢救。（8）对伤情稳定、估估计转运途中中不会加重伤伤情的伤员，迅迅速组织人力力，利用各种种交通工具分分别转运到附附近的医疗机机构急救。（9）现场抢救的一切切行动必须服服从有关领导导的统一指挥挥，不可各自自为政。（二）应对突发性性安全事故的的步骤和方法法1．事故刚发生时的的应对（1）事故当事人如果果在事故中没没有受伤，应应当立即使自自己冷静，观观察事故发生生的源头和原原因，关闭事事故的起因物物或导致事故故进一步扩大大的助力物（如如煤气、毒气气、电气和蒸蒸气阀门或开开关），用可可能联系的方方法，如拨打打“120”急救电话或或用其他发响响或发光的，能能使外界听到到或看到的东东西进行报告告联系或呼救救，同时呼喊喊在场人员向向着安全方向向（逆风、逆逆水和事故源源相反的方向向）逃生或避避难。在逃生或避难的过过程中一定要要沉着冷静，大大量的事故抢抢救现场和事事实证明，在在事故中乱串串乱跑往往是是导致事故中中人员进一步步伤亡的重要要原因。（2）事故当事人如果果在事故中受受了伤，应当当立即想法自自救（止血、通通风和脱离危危险地带或致致害物）。如如果难以自救救，应呼喊或或召示在场或或有关人员给给以救护。然然后，用可能能联系的方法法（如电话、手手机、发响或或发光的，能能使外界听到到或看到的东东西）进行报报告联系或呼呼救。（3）事故当事人如果果在事故中受受了伤，且伤伤势较重，甚甚至达到了要要奄奄一息的的地步，也应应当想法自救救（止血、通通风和脱离危危险地带或致致害物），并并且用可能联联系的方法（如如电话、手机机、发响或发发光的，能使使外界听到或或看到的东西西）进行报告告联系或呼救救。万万不可可放弃，等待待死亡。因为为外界人员正正在千方百计计进行营救和和寻找或确定定所在的位置置以及生存的的信息等情况况。（4）作为专业的安全全人员，在事事故现场还应应该必须做到到：①在保证自身安全的的情况下，通通过直观感觉觉和经验等手手段，仔细观观察分析事故故造成的各种种异常变化和和迹象，如温温度、烟雾、风风流状况、空空气成分、涌涌水、支护等等，分析判断断事故的性质质、原因及灾灾害的严重程程度，能够准准确地分析灾灾情，以便快快速报告和为为应急救援队队伍到来提供供可靠的施救救信息或方法法。②尽快关闭事故源或或导致事故进进一步扩大的的助力物（如如煤气、毒气气、电气和蒸蒸气阀门或开开关）。③分析事故的发生地地点、对灾害害可能波及的的范围和危害害程度作出判判断。④根据事故的地点、性性质，结合现现场布置、通通风系统、人人员分布、分分析判断有无无诱发和伴生生其他灾害的的可能性。⑤了解、掌握自己所所在的地点人人员伤亡情况况，判断现场场有无进行抢抢救的手段和和条件。⑥分析判断自己所在在地点的安全全条件，为抢抢险教灾和安安全避灾提供供依据、做好好准备。⑦利用一切可利用的的手段与外界界进行联系，尽尽快取得外界界的支持和救救护。⑧指挥、团结和带领领事故现场人人员进行有效效的救护和避避难。2．被围困时的避灾灾自救因通道堵塞，有毒毒有害气体含含量高、能见见度低等原因因，无法安全全撤离灾区时时，遇险人员员应妥善进行行避灾自救，并并遵循以下行行动准则：（1）尽快选择安全的的避难地点。（2）应尽量保持良好好的精神、心心理状态和坚坚定的信念。（3）加强避灾地点的的安全防护。如如发生火灾而而被困在房间间内，应立即即将房间的自自来水打开，将将被子或衣服服弄湿，堵住住进入房间的的烟气或火势势。（4）不断改善避难地地点的生存条条件和减少体体力消耗。（5）积极同救护人员员取得联系。用用电话、手机机、发响或发发光的，熊使使外界听到或或看到的东西西进行报告联联系或呼救。（6）积极配合救护人人员、争取尽尽快安全脱险险。3．现场急救步骤现场急救，就是应应用急救知识识和最简单的的急救技术进进行现场初级级救生，最大大限度上稳定定伤病员的伤伤、病情，减减少并发症，维维持伤病员的的最基本的生生命体征。现现场急救是否否及时和正确确，关系到伤伤病员生命和和伤害的结果果。现场急救一般遵循循下述四个步步骤：（1）当出现事故后，迅迅速将伤者脱脱离危险区，若若是触电事故故，必须先切切断电源；若若为机械设备备事故，必须须先停止机械械设备运转。（2）初步检查伤员，判判断其神志、呼呼吸是否有问问题，视情况况采取有效的的止血、防止止休克、包扎扎伤口、固定定、保存好断断离的器官或或组织、预防防感染、止痛痛等措施。（3）施救同时请人呼呼叫救护车，并并继续施救到到救护人员到到达现场接替替为止。（4）迅速上报上级有有关领导和部部门，以便采采取更有效的的救护措施。二、负伤人员的紧紧急救护事故发生后，救护护车辆和医护护人员应及时时到达现场，对对伤员实施紧紧急救护。在在负伤人员撤撤离现场前，救救援人员应根根据负伤人员员的伤势情况况做好简易处处置，如人工工呼吸、止血血、骨折临时时固定等，并并注意救护姿姿势和使用担担架，尽量避避免拖、拽，以以免加重伤情情。对重危人人员在送往医医院途中，应应有医护人员员护理陪送，真真正做到安全全救护。几类急救的方法：：（一）休克的急救救休克是由于严重创创伤、烧伤、触触电、骨折的的剧烈疼痛和和大出血等引引起的一种威威胁伤员生命命、极危险的的严重综合症症。虽然有些些伤不能直接接置人于死地地，但如果救救治不及时，其其引起的严重重休克常常可可以使人致命命。休克的症症状是口唇及及面色苍白、四四肢发凉、脉脉搏微弱、呼呼吸加快、出出冷汗、表情情淡漠、口渴渴，严重者可可出现反应迟迟钝，甚至神神志不清或昏昏迷，口唇肢肢端发紫，四四肢冰凉，脉脉搏摸不清，血血压下降，无无尿。预防休休克和休克急急救的主要方方法是：（1）要尽快地发现和和抢救受伤人人员，及时妥妥善地包扎伤伤口，减少出出血、污染和和疼痛。尤其其对骨折、大大关节伤和大大块软组织伤伤，要及时地地进行良好的的固定。一切切外出血都要要及时有效地地止血。凡确确定有内出血血的伤员，要要迅速送往医医院救治。（2）对急救后的伤员员，要安置在在安全可靠的的地方，让伤伤员平卧休息息，并给予亲亲切安慰和照照顾，以消除除伤员思想上上的顾虑。待待伤员得到短短时间的休息息后，尽快送送医院治疗。（3）对有剧烈疼痛的的伤员，要服服止痛药。也也可以用针止止疼，其方法法是在受伤相相应部位取穴穴，选配神门门、枕、肾上上腺、皮质下下等穴位。（4）对没有昏迷或无无内脏损伤的的伤员，要多多次少量给予予饮料，如姜姜汤、米汤、热热茶水或淡盐盐水等。此外外，冬季要注注意保暖，夏夏季要注意防防暑，有条件件时要及时更更换潮湿的衣衣服，使伤员员平卧，保持持呼吸通畅，必必要时还应做做人工呼吸。已已昏迷的伤员员可针刺人中中、十宣、内内关、涌泉穴穴以急救。（二）创伤止血救救护出血常见于割伤、刺刺伤、物体打打击和碾伤等等。及时止血血是非常必要要和重要的。遇遇到有这类创创伤时不要惊惊慌，可以用用现场物品如如毛巾、纱布布、工作服等等立即采取止止血措施。如如果创伤部位位有异物卡在在重要器官附附近，可以拔拔出异物，处处理好伤口。如如果无把握就就不要随便将将异物拔掉，应应立即送区院院，经医生检检查，确定未未伤及内脏及及较大血管时时，再拔出异异物。（三）学会正确搬搬运伤员1976年唐山大大地震中，一一位女医生腰腰椎被楼板砸砸伤，当时几几个群众救援援人员过来后后，直接将她她拖了出来。女女医生当时虽虽处于半昏迷迷，但她仍能能意识到自己己的伤势，她她知道此时千千万不能随意意搬动，但嘴嘴里已说不出出话来。后来来经过抢救，女女医生虽保住住了性命，但但变成了高位位截瘫的病人人。错误的搬运可能会会使伤员在搬搬运途中伤情情加重甚至失失去生命。掌掌握正确的搬搬运方法，才才能在急救中中保证伤者的的安全，从而而达到有效的的救治目的。伤伤病员在现场场进行初步急急救处理和随随后送往医院院的过程中，必必须要经过搬搬运这一重要要环节。正确确的搬运术对对伤病员的抢抢救、治疗和和愈合都至关关重要。从整整个急救过程程来看，搬运运是急救医疗疗不可分割的的重要组成部部分，仅仅把把搬运看成简简单体力劳动动的观念是错错误的。搬运方法：1．徒手搬运（1）单人搬运：由一一个人进行搬搬运。常见的的有扶持法、抱抱持法、背法法。（2）双人搬运法：椅椅托式、轿扛扛式、拉车式式、椅式搬运运法、平卧托托运法。2．器械搬运法将伤员放置在担架架上搬运，同同时要注意保保暖。在没有有担架的情况况下，也可以以采用椅子、门门板、毯子、衣衣服、大衣、绳绳子、竹竿、梯梯子等制作简简易担架搬运运。工具运送：如果从从现场到转运运终点路途较较远，则应组组织、调动、寻寻找合适的现现代化交通工工具，运送伤伤病员。3．危重伤病员的搬搬运（1）脊柱损伤：硬担担架，3-4人同时搬运运，固定颈部部不能前屈、后后伸、扭曲。（2）颅脑损伤：半卧卧位或侧卧位位。（3）胸部伤：半卧位位或坐位。（4）腹部伤：仰卧位位、屈曲下肢肢，宜用担架架或木板。（5）呼吸困难病人：：坐位。最好好用折叠担架架（或椅）搬搬运。（6）昏迷病人：平卧卧，头转向一一侧或侧卧位位。（7）休克病人：平卧卧位，不用枕枕头，脚抬高高i（四）现场急救注注意事项（1）进行急救时，不不论患者还是是救援人员都都需要进行适适当的防护。这这一点非常重重要！特别是是把患者从严严重污染的场场所救出时，救救援人员必须须加以预防，避避免成为新的的受害者。（2）应将受伤人员小小心地从危险险的环境转移移到安全的地地点。（3）应至少2-3人人为一组集体体行动，以便便互相监护照照应，所用的的救援器材必必须是防爆的的。（4）急救处理程序化化，可采取如如下步骤：先先除去伤病员员污染衣物——冲洗——共性处理——个性处理——转送医院。（5）处理污染物。要要注意对伤员员污染衣物的的处理，防止止发生继发性性损害。（五）拨打“1220”电话的注意意事项发生急危、重病和和意外受伤时时，应立即拨拨打“120”电话，向医医疗救护中心心呼救。（1）保持镇静，讲话话要清晰、简简练、易懂。“120”电话拨通后后，应再问一一句：“请问是医疗疗救护中心吗吗？”以免打错误误事。（2）必须说清患者的的年龄、性别别、主要症状状或伤情，便便于准确派车车；说清现场场地点、拟去去医院名称及及等车地点，便便于确定行车车路线同时说说清自己的姓姓名、电话号号码等，便于于进一步联系系。（3）要尽量提前接应应救护车，见见到救护车应应主动挥手示示意；等车时时不要急于将将患者搀扶或或抬出来，以以免影响救治治。（4）等车地点应选择择路口，公交交车站、高大大建筑物等有有明显标志的的地方。复习思考题1．综合应急预案的的编制内容是是什么？2．应急预案的编制制步骤有哪些些？3．应急演练的基本本内容是什么么？4．怎样实施应急演演练？5．事故刚发生时应应如何应对？？第二章职业安全全健康管理与与职业危害防防护本章学习要点◆熟悉职业危害因素素和职业病的的种类◆掌握职业危害申报报管理◆掌握企业职业健康康安全管理体体系知识◆熟练掌握职业危害害防护知识◆熟练掌握劳动防护护用品的配用用和维护第一节职业危害害因素与职业业病一、职业危害因素素的种类职业有害因素是指指职业活动中中存在的不良良因素，既包包括生产过程程中存在的有有害因素，也也包括劳动过过程和生产环环境中存在的的有害因素。1．生产过程中的有有害因素生产过程是指按生生产工艺要求求的各项生产产设备进行的的连续生产作作业，随着生生产技术、机机器设备、使使用材料和工工艺流程的变变化不同而发发生变化，与与生产过程有有关的原材料料、工业毒物物、粉尘、噪噪声、震动、高高温、辐射及及生物性因素素有关。（1）化学因素。生产产过程中使用用和接触到的的原料、中间间产品、成品品以及在生产产过程中产生生的废气、废废水和废渣等等，都可能对对作业人员产产生危害。主主要包括工业业毒物、粉尘尘等。（2）物理因素。物理理因素是生产产过程中的主主要危害因素素，不良的物物理因素都可可能对作业人人员造成职业业危害。主要要包括高温、低低温、潮湿、气气压过高或过过低等异常的的气象条件，噪噪声、振动、辐辐射等。（3）生物因素。生产产过程中使用用的原料、辅辅料以及在作作业环境中可可能存在某些些致病微生物物和寄生虫，如如炭疽杆菌、霉霉菌、布氏杆杆菌、森林脑脑炎病毒和真真菌等。2．劳动过程中的有有害因素劳动过程是指从业业人员在物质质资料生产中中从事的有价价值的活动过过程，它涉及及劳动力、劳劳动对象、生生产工具三个个要素，主要要与生产工艺艺的劳动组织织情况、生产产设备工具、生生产制度、作作业人员体质质和方式以及及智能化程度度有关。（1）劳动组织和劳动动制庋的不合合理，如劳动动时间过长，劳劳动休息制度度不健全或不不合理等。（2）劳动中紧张度过过高。如精神神过度紧张，长长期固定姿势势造成个别器器官与系统的的过度紧张、单单调或较长时时间的重复操操作，光线不不足引起的视视力紧张等。（3）劳动强度过大或或劳动安排不不当。如安排排的作业与从从业人员的生生理状况不适适应，生产定定额过高，超超负荷的加班班加点，妇女女经期、孕期期、哺乳期安安排不适宜的的工作等。（4）不良工作体位。长长时间处于某某种不良的体体位，如可以以坐姿工作但但安排站立，或或使用不合理理的工具、设设备等，如微微机操作台与与座椅的高低低比例不合适适，低煤层挖挖煤工人的匍匍匐式作业等等。3．生产环境中的有有害因素生产环境主要指作作业环境，包包括生产场地地的厂房建筑筑结构、空气气流动情况、通通风条件以及及采光、照明明等，这些环环境因素都会会对作业人员员产生影响。（1）生产场所设计或或安装不符合合卫生要求或或卫生标准。如如厂房矮小、狭狭窄，门窗设设计不合理等等。（2）车间布局不合理理。如噪音较较大工序安排排在办公、住住宿区域，有有毒工序同无无毒工序安排排在同一车间间内，有毒、粉粉尘工序安排排在低洼处等等。（3）通风。通风条件件不符合卫生生要求，或缺缺乏必要的通通风换气设备备。（4）照明。车间照明明、采光不符符合卫生要求求。（5）防尘、防毒、防防暑降温。车车间内缺乏必必要的防尘、防防、防暑降温措施、设设备，或已经经安装但不能能正常使用等等。（6）安全防护。安全全防护措施或或个入防护用用品有缺陷或或配备不足，造造成操作者长长期处于有毒毒有害环境中中。二、职业危害因素素的危害职业性有害因素可可能对人体造造成有害影响响。有害影响响的产生及其其大小，根据据其强度（剂剂量）、人体体与其接触机机会及程度、从从业人员个体体因素、环境境因素以及几几种有害因素素相互作用等等条件的不同同而有所不同同。当有害作作用不大时，人人体的反应仍仍处于生理变变化范围以内内。若职业性性有害因素对对人体的作用用超过一定的的限度，并持持续较长时间间，则可能产产生由轻到重重的两种不同同后果。1．出现职业特征有害因素引起身体体的外表改变变，称为职业业特征，如皮皮肤色素沉着着、起老茧子子等。这在一一定程度上可可以看作是机机体对环境因因素的代偿性性反应。2．抗病能力下降有害因素极可能引引起人体内发发生暂时性的的机能改变或或者出现人体体抵抗力下降降，较一般人人群更容易患患某些疾病，表表现为患病率率增高和病情情加重。3．引发职业病有害因素的作用如如果达到一定定程度，持续续一定时间，在在防护不好的的情况下，将将造成特定功功能和器质性性病理改变，引引发职业病，并并且可能在不不同程度上影影响人的劳动动能力。三、职业病的种类类通常意义上所说的的职业病是狭狭义概念上的的职业病，称称为法定第八八章职业安全全健康管理与与职业危害防防护职业病。依依据《中华人人民共和国职职业病防治法法》的规定，职职业病是指企企业、事业单单位和个体经经济组织的从从业人员在职职业活动中，因因接触粉尘、放放射性物质和和其他有毒、有有害物质等因因素而引起的的疾病，根据据卫生部、劳劳动和社会保保障部《关于于印发（职业业病目录）的的通知》，具具体有：1．尘肺包括矽肺、煤工尘尘肺、石墨尘尘肺、碳黑尘尘肺、石棉肺肺、滑石尘肺肺、水泥尘肺肺、云母尘肺肺、陶工尘肺肺、铝尘肺、电电焊工尘肺、铸铸工尘肺、根根据《尘肺病病诊断标准》和和《尘肺病理理诊断标准》可可以诊断的其其他尘肺等13种。2．职业性放射性疾疾病包括外照射急性放放射病、外照照射亚急性放放射病、外照照射慢性放射射病、内照射射放射病、放放射性皮肤疾疾病、放射性性肿瘤、放射射性骨损伤、放放射性甲状腺腺疾病、放射射性性腺疾病病、放射复合合伤、根据《职职业性放射性性疾病诊断标标准（总则）》可可以诊断的其其他放射性损损伤等11种。3．职业中毒包括铅及其化合物物中毒（不包包括四乙基铅铅），汞及其其化合物中毒毒，锰及其化化合物中毒，镉镉及其化合物物中毒，铍病病，铊及其化化合物中毒，钡钡及其化合物物中毒，钒及及其化合物中中毒，磷及其其化合物中毒毒，砷及其化化合物中毒，铀铀中毒，砷化化氢中毒，氯氯气中毒，二二氧化硫中毒毒，光气中毒毒，氨中毒，倔倔二甲基肼中中毒，氮氧化化合物中毒，一一氧化碳中毒毒，二硫化碳碳中毒，硫化化氢中毒，磷磷化氢、磷化化锌、磷化铝铝中毒，工业业性氟病，氰氰及腈类化合合物中毒，四四乙基铅中毒毒，有机锡中中毒，羰基镍镍中毒，苯中中毒，甲苯中中毒，二甲苯苯中毒，正己己烷中毒，汽汽油中毒，一一甲胺中毒，有有机氟聚合物物单体及其热热裂解物中毒毒，二氯乙烷烷中毒，四氯氯化碳中毒，氯氯乙烯中毒，三三氯乙烯中毒毒，氯丙烯中中毒，氯丁二二烯中毒，苯苯的氨基及硝硝基化合物（不不包括三硝基基甲苯）中毒毒，三硝基甲甲苯中毒，甲甲醇中毒，酚酚中毒，五氯氯酚（钠）中中毒，甲醛中中毒，硫酸二二甲酯中毒，丙丙烯酰胺中毒毒，二甲基甲甲酰胺中毒，有有机磷农药中中毒，氨基甲甲酸酯类农药药中毒，杀虫虫脒中毒，溴溴甲烷中毒，拟拟除虫菊酯类类农药中毒，根根据《职业性性中毒性肝病病诊断标准》可可以诊断的职职业性中毒性性肝病，根据据《职业性急急性化学物中中毒诊断标准准（总则）》可可以诊断的其其他职业性急急性中毒等56种。4．物理因素所致职职业病包括中暑、减压病病、高原病、航航空病、手臂臂振动病5种。5．生物因素所致职职业病包括炭疽、森林脑脑炎、布氏杆杆菌病3种。6．职业性皮肤病包括接触性皮炎、光光敏性皮炎、电电光性皮炎、黑黑变病、痤疮疮、溃疡、化化学性皮肤灼灼伤、根据《职职业性皮肤病病诊断标准（总总则）》可以以诊断的其他他职业性皮肤肤病等8种。7．职业性眼病包括化学性眼部灼灼伤、电光性性眼炎、职业业性白内障（含含放射性白内内障、三硝基基甲苯白内障障）3种。8．职业性耳鼻喉口口腔疾病包括噪声聋、铬鼻鼻病、牙酸蚀蚀病3种。9．职业性肿瘤包括石棉所致肺癌癌、间皮瘤，联联苯胺所致膀膀胱癌，苯所所致白血病，氯氯甲醚所致肺肺癌，砷所致致肺癌、皮肤肤癌，氯乙烯烯所致肝血管管肉瘤、焦炉炉工人肺癌、铬铬酸盐制造业业工人肺癌8种。10．其他职业病包括金属烟热、职职业性哮喘、职职业性变态反反应性肺泡炎炎、棉尘病、煤煤矿井下工人人滑囊炎5种。职业病病人依法享享受国家规定定的职业病待待遇。用人单单位应当按照照国家有关规规定，安排职职业重病病人人进行治疗、康康复和定期检检查。用人单单位对不适宜宜继续从事原原工作的职业业病病人，应应当调离原岗岗位，并妥善善安置。用人人单位对从事事接触职业病病危害的作业业的从业人员员，应当给予予适当的岗位位津贴。第二节职业危害害申报管理做好作业场所职业业病危害申报报工作，既有有利于全面了了解和掌握职职业病危害的的状况，又能能使作业场所所职业健康监监督检查执法法有的放矢，为为安全监管部部门、煤矿安安全监察机构构实施有效监监管监察提供供科学依据。2009年8月24日，国家安安全生产监督督管理总局发发布了《作业业场所职业危危害申报管理理办法》，对对职业场所危危害申报工作作作出了明确确规定。一、申报范围在中华人民共和国国境内存在或或者产生职业业危害的生产产经营单位（煤煤矿企业除外外），应当按按照国家有关关法律、行政政法规及本办办法的规定，及及时、如实申申报职业危害害，并接受安安全生产监督督管理部门的的监督管理。煤煤矿企业作业业场所职业危危害申报的管管理，另行规规定。作业场所职业危害害，是指从业业人员在从事事职业活动中中，由于接触触粉尘、毒物物等有害因素素而对身体健健康所造成的的各种损害。作业场所职业危害害按照《职业业病危害因素素分类目录》确确定。二、申报内容生产经营单位申报报职业危害时时，应当提交交《作业场所所职业危害申申报表》和下下列有关资料料：①生产经营单位的基基本情况；②产生职业危害因素素的生产技术术、工艺和材材料的情况；；③作业场所职业危害害因素的种类类、浓度和强强度的情况；；④作业场所接触职业业危害因素的的人数及分布布情况；⑤职业危害防护设施施及个人防护护用品的配备备情况；⑥对接触职业危害因因素从业人员员的管理情况况；⑦法律、法规和规章章规定的其他他资料。三、申报管理职业危害申报工作作实行属地分分级管理。生生产经营单位位应当按照规规定对本单位位作业场所职职业危害因素素进行检测、评评价，并按照照职责分工向向其所在地县县级以上安全全生产监督管管理部门申报报。中央企业业及其所属单单位的职业危危害申报，按按照职责分工工向其所在地地设区的市级级以上安全生生产监督管理理部门申报。四、申报方式作业场所职业危害害申报采取电电子和纸质文文本两种方式式。生产经营营单位通过“作业场所职职业危害申报报与备案管理理系统”进行电子数数据申报，同同时将《作业业场所职业危危害申报表》加加盖公章并由由生产经营单单位主要负责责人签字后，连连同有关资料料一并上报所所在地相应的的安全生产监监督管理部门门。《作业场场所职业危害害申报表》、《作作业场所职业业危害申报回回执》的内容容和格式由国国家安全生产产监督管理总总局统一制定定。五、申报要求作业场所职业危害害每年申报一一次。生产经经营单位下列列事项发生重重大变化的，应应当按照本条条规定向原申申报机关申报报变更：（1）进行新建、改建建、扩建、技技术改造或者者技术引进的的，在建设项项目竣工验收收之日起30日内进行申申报；（2）因技术、工艺或或者材料发生生变化导致原原申报的职业业危害因素及及其相关内容容发生重大变变化的，在技技术、工艺或或者材料变化化之日起15日内进行申申报；（3）生产经营单位名名称、法定代代表人或者主主要负责人发发生变化的，在在发生变化之之日起15日内进行申申报。第三节职业危危害防护一、生产性粉尘的的危害与防治治1．生产性粉尘对人人体的危害生产性粉尘进入人人体后，根据据其性质、沉沉积的部位和和数量的不同同，可引起不不同的病变。（1）尘肺长期吸入一定量的的某些粉尘可可引起尘肺，这这是生产性粉粉尘引起的最最严重的危害害。（2）粉尘沉着症吸入某些金属粉尘尘，如铁、钡钡、锡等，达达到一定量时时，对人体会会造成危害。（3）有机粉尘可引起起变态性病变变某些有机粉尘，如如发霉的稻草草、羽毛等可可引起间质肺肺炎或外源性性过敏性肺泡泡炎以及过敏敏性鼻炎、皮皮炎、湿疹或或支气管哮喘喘。（4）呼吸系统肿瘤有些粉尘已被确定定为致癌物，如如放射性粉尘尘、石棉、镍镍、铬、砷等等。（5）局部作用粉尘作用可使呼吸吸道黏膜受损损。经常接触触粉尘还可引引起皮肤、耳耳、眼的疾病病。粉尘堵塞塞皮脂腺，可可使皮肤干燥燥，引起毛囊囊炎、脓皮病病等。金属和和磨料粉尘可可引起角膜损损伤，导致角角膜浑浊。沥沥青在日光下下可引起光感感性皮炎。（6）中毒作用吸入的铅、砷、锰锰等有毒粉尘尘，能在支气气管和肺泡壁壁上溶解后被被吸收，引起起中毒。2．粉尘综合治理的的八字方针综合防尘措施可概概括为八个字字，即“革、水、密密、风、管、教教、护、检”。（1）“革”：工艺改革。以低低粉尘、无粉粉尘物料代替替高粉尘物料料，以不产尘尘设备、低产产尘设备代替替高产尘设备备，这是减少少或消除粉尘尘污染的根本本措施。（2）“水”：湿式作业可以有有效地防止粉粉尘飞扬。例例如，矿山开开采的湿式凿凿岩、铸造业业的湿砂造型型等。（3）“密”：密闭尘源。使用用密闭的生产产设备或者将将敞口设备改改成密闭设备备。这是防止止和减少粉尘尘外逸，治理理作业场所空空气污染的重重要措施。（4）“风”：通风排尘。受生生产条件限制制，设备无法法密闭或密闭闭后仍有粉尘尘外逸时，要要采取通风措措施，将产尘尘点的含尘气气体直接抽走走，确保作业业场所空气中中的粉尘浓度度符合国家卫卫生标准。（5）“管”：领导要重视防尘尘工作，防尘尘设施要改善善，维护管理理要加强，确确保设备的良良好、高效运运行。（6）“教”：加强防尘工作的的宣传教育，普普及防尘知识识，使接尘者者对粉尘危害害有充分的了了解和认识。（7）“护”：受生产条件限制制，在粉尘无无法控制或高高浓度粉尘条条件下作业，必必须合理、正正确地便用防防尘口罩、防防尘服等个人人防护用品。（8）“检”：定期对接尘人员员进行体检；；对从事特殊殊作业的人员员应发放保健健津贴；有作作业禁忌证的的人员，不得得从事接尘作作业。二、生产性毒物的的危害和防治治1．生产性毒物对人人体的危害由于接触生产性毒毒物引起的中中毒，称为职职业中毒。生生产性毒物可可作用于人体体的多个系统统，表现在：：（1）神经系统铅、锰中毒可损伤伤运动神经、感感觉神经，引引起周围神经经炎。震颤常常见于锰中毒毒或急性一氧氧化碳中毒后后遗症。重症症中毒时可发发生脑水肿。（2）呼吸系统一次性大量吸入高高浓度的有毒毒气体可引起起窒息；长期期吸人刺激性性气体能引起起慢性呼吸道道炎症，可出出现鼻炎、咽咽炎、支气管管炎等上呼吸吸道炎症；长长期吸入大量量刺激性气体体可引起严重重的呼吸道病病变，如化学学性肺水肿和和肺炎。（3）血液系统铅可引起低血色素素贫血，苯及及三硝基甲苯苯等毒物可抑抑制骨髓的造造血功能，表表现为白细胞胞和血小板减减少，严重者者发展为再生生障碍性贫血血。一氧化碳碳可与血液中中的血红蛋白白结合形成碳碳氧血红蛋白白，使组织缺缺氧。（4）消化系统汞盐、砷等毒物大大量经口进入入时，可出现现腹痛、恶心心、呕吐与出出血性肠胃炎炎。铅及铊中中毒时，可出出现剧烈的持持续性的腹绞绞痛，并有口口腔溃疡、牙牙龈肿胀、牙牙齿松动等症症状。长期吸吸入酸雾，可可使牙釉质破破坏、脱落。四四氯化碳、溴溴苯、三硝基基甲苯等可引引起急性或慢慢性肝病。（5）泌尿系统汞、铀、砷化氢、乙乙二醇等可引引起中毒性肾肾病，如急性性肾功能衰竭竭、肾病综合合症和肾小管管综合症等。（6）其他生产性毒物还可引引起皮肤、眼眼睛、骨骼病病变。许多化化学物质可引引起接触性皮皮炎、毛囊炎炎。接触铬、铍铍的工人皮肤肤易发生溃疡疡，如长期接接触焦油、沥沥青、砷等可可引起皮肤黑黑变病，甚至至诱发皮肤癌癌。酸、碱等等腐蚀性化学学物质可引起起刺激性眼结结膜炎或角膜膜炎，严重者者可引起化学学性灼伤。溴溴甲烷、有机机汞、甲醇等等中毒，可造造成视神经萎萎缩，以致失失明。有些工工业毒物还可可诱发白内障障。2．综合防毒措施预防职业中毒必须须采取综合性性的防治措施施：（1）消除毒物从生产工艺流程中中消除有毒物物质，用无毒毒物或低毒物物代替有毒物物，改革能产产生有害因素素的工艺过程程，改造技术术设备，实现现生产的密闭闭化、连续化化、机械化和和自动化，使使作业人员脱脱离或减少直直接接触有害害物质的机会会。（2）密闭、隔离有害害物质污染源源，控制有害害物质逸散对逸散到作业场所所的有害物质质要采取通风风措施，控制制有害物质的的飞扬、扩散散。（3）加强对有害物质质的监测，控控制有害物质质的浓度，使使其低于国家有关标准规规定的最高容容许浓度。（4）加强对毒物及预预防措施的宣宣传教育建立健全安全生产产责任制、卫卫生责任制和和岗位责饪制制。（5）加强个人防护在存在毒物的作业业场所作业，应应使用防护服服、防护面具具、防毒面罩罩、防尘口罩罩等个人防护护用品。（6）提高机体免疫力力因地制宜地开展体体育锻炼，注注意休息，加加强营养，做做好季节性多多发病的预防防。（7）接触毒物作业的的人员要定期期进行健康检检查必要时实行转岗、换换岗作业。三、生产性噪声的的危害与防治治1．噪声对健康的危危害（1）听觉系统长期接接触强烈噪声声后，听觉器器官首先受害害，主要表现现为听力下降降。噪声引起起的听力损伤伤主要与噪声声的强度和接接触的时间有有关。听力损损伤的发展过过程首先是生生理性反应，后后出现病理改改变。生理性性听力下降的的特点为脱离离噪声环境一一段时间后即即可恢复，而而病理性的听听力下降则不不能完全恢复复或完全不能能恢复。（2）神经系统表现出出有头痛、头头晕、耳鸣、心心悸、易疲倦倦、易激怒及及睡眠障碍等等神经衰弱综综合症。（3）心血管系统表现现出心率加快快或减缓，血血压不稳（趋趋向增高），心心电图呈缺血血型变化的趋趋势。（4）消化系统出现胃胃肠功能紊乱乱、食欲减退退、消瘦、胃胃液分泌减少少、胃肠蠕动动减慢。2．防止噪声危害的的措施（1）工业企业噪声卫卫生标准。我我国1980年公布的《工工业企业噪声声卫生标准》（试试行）是根据据A声级制定的的，以语言听听力损伤为主主要依据并参参考其他系统统的改变。规规定工作地点点噪声容许标标准为85dBB(A)，现有企业业暂时达不到到的可适当放放宽，但不得得超过90dBB(A)。另有规定定接触不足8h的工作，噪噪声标准可相相应放宽，即即接触时间减减半容许放宽宽3dB(A)，但无论时时间多短，噪噪声强度最大大不得超过115ddBCA))。（2）控制和消除噪声声源。这是防防止噪声危害害的根本措施施。应根据具具体情况采取取不同的方式式解决，对鼓鼓风机、电动动机可采取隔隔离或移出室室外；如织机机、风动工具具可采用改进进工艺等技术术措施解决，以以无梭织机代代替有梭织机机，以焊接代代替铆接，以以压铸代替锻锻造；此外，加加强维修减低低不必要的附附件或松动的的附件的撞击击噪声。（3）合理规划和设计计厂区与厂房房。产生强烈烈噪声的工厂厂与居民区以以及噪声车间间和非噪声车车间之间应有有一定距离（防防护带）。（4）控制噪声传播和和反射的技术术措施。①吸声。用多孔材料料贴敷在墙壁壁及屋顶表面面，或制成尖尖劈形式悬挂挂于屋顶或装装设在墙壁上上，以吸收声声能达到降低低噪声强度的的目的；或利利用共振原理理采用多孔作作为吸声的墙墙壁结构，均均能取得校好好的吸声效果果。②消声。消声是防止止动力性噪声声的主要措施施，用于风道道和排气道，常常用的有阻性性消声器、抗抗性消声器及及阻抗复合消消声器，消声声效果较好。③隔声。用一定的材材料、结构和和装置将声源源封闭，以达达到控制噪声声传播的目的的。常见的有有隔声室、隔隔声罩等。④隔振。为了防止通通过固体传播播的振动性噪噪声，必须在在机器或振动动体的基础和和地板、墙壁壁连接处设隔隔振或减振装装置。(5)个体防护。主主要保护听觉觉器官，在作作业环境噪声声强度比较高高或在特殊高高噪声条件下下工作，佩戴戴个人防护用用品是一项有有效的预防措措施。（6）定期对接触噪声声的工人进行行健康检查，特特别是听力检检查，观察听听力变化情况况，以便早期期发现听力损损伤，及时采采取有效的防防护措施。应应进行就业前前体检，取得得听力的基础础材料，并对对患有明显听听觉器官、心心血管及神经经系统疾病者者，禁止其参参加强噪声的的工作。就业业后半年内进进行听力检查查，发现有明明显听力下降降者应及早调调离噪声作业业，以后应每每年进行一次次体检。（7）合理安排劳动和和休息时间，实实行工间休息息制度。四、高温作业的危危害和防治1．高温作业概念工业生产中，常可可遇到异常的的气象条件，如如高气温(35--38℃以上)伴有强辐射射热，或高气气温伴有高气气湿（相对湿湿度超过80%）。在这种种条件下从事事的工作，称称为高温作业业。主要的高温作业有有：冶金工业业中炼焦、炼炼铁、炼钢及及轧钢等；机机械制造业的的铸造热处理理等；玻璃、搪搪瓷、砖瓦工工业中烧制、出出窑、烘房等等车间，以及及造纸、印染染、纺织工业业中的蒸煮及及锅炉怍业等等。南方夏季季的露天作业业，如建筑、搬搬运、露天采采矿及各种农农田劳动等，也也可受到高气气温和热辐射射的影响，因因此，也属于于高温作业。2．高温作业对健康康的危害在高温环境下劳动动时，如果高高温和热辐射射超过一定限限度，能对人人体产生不良良的影响，严严重者可发生生中暑。中暑暑分为三级：：（1）先兆中暑。在高高温作业场所所劳动一定时时间后，出现现大量出汗、口口渴、头昏、耳耳鸣、胸闷、心心悸、恶心、全全身疲乏、四四肢无力、注注意力不集中中等症状，体体温正常或略略有升高。如如能及时离开开高温环境，经经休息后短时时间内症状即即可消失。（2）轻症中暑。除上上述先兆中暑暑症状外，尚尚有下列症候候群之一，并并被迫不得不不停止劳动者者：体温在38℃以上，有面面呈潮色、皮皮肤灼热等现现象；有呼吸吸、循环衰竭竭的早期症状状，如面色苍苍白、恶心、呕呕吐、大量出出汗、皮肤湿湿冷、血压下下降、脉搏细细弱而快等情情况。轻症中中暑在4-5h内可恢复。（3）重症中暑。除上上述症状外，出出现突然昏倒倒或痉挛；或或皮肤干燥无无汗，体温在在40℃以上者。3．防暑降温措施（1）厂矿企业应结合合技术革新，改改进生产工艺艺过程和操作作过程，改善善工具设备，减减少高温部件件、产品暴露露的时间和面面积，避免高高温和热辐射射对工人的影影响。（2）合理安排高温车车间的热源。①首先是疏散热源，在在不影响生产产工艺操作的的情况下，应应尽可能将各各种炉子移到到车间外面（主主导风向的下下风侧）；温温度很高的生生产品和半成成品（如红钢钢键、红热的的铸件、锻件件等），要尽尽快移运到室室外主导风向向下风侧；一一些不能尽快快运出车间的的红热部件，在在不影响生产产工艺过程的的情况下，可可应用喷雾降降温。②新建和扩建的厂矿矿在合理布置置热源方面，对对于应用穿堂堂风的单跨或或双跨厂房，应应当把热源尽尽可能布置在在主导风向的的下风侧，靠靠着背风面外外墙处；室外外空气进入车车间时，尽可可能先通过工工人操作地带带，然后再通通过热源排出出，同时，在在设计厂房总总体布置时，应应将热加工车车间设在夏季季主导风的下下风侧，对热热加工车间，尽尽可能不设计计多跨厂房；；热源比较集集中的三跨厂厂房，应当把把热跨布置在在中间。（3）当各种热源发热热表面的辐射射热和对流热热显著影响操操作工人时，应应尽量采取隔隔热措施。采采取隔热措施施后，其外表表面温度要求求不超过60℃，最好在40℃以下。（4）高温车间的防暑暑降温，应当当首先采用自自然通风。（5