市政工程资料表格填写范例样本

1、施管表填写施工技术文件要按单位工程进行组卷。市政工程中的独立核算项目，应是一个单位工程。采用分期单独核算的同一市政工程，应是若干个单位工程。1.1施管表1的填写文件材料部分的排列宜按以下顺序：（1）施工组织设计。（2）施工图设计文件会审、技术交底记录。（3）设计变更通知单、洽商记录。（4）原材料、成品、半成品、构配件、设备出厂质量合格证书、出厂检（试）验报告和复试报告。（需一一对应）。（5）施工试验资料。（6）施工记录。（7）测量复核及预检记录。（8）隐蔽工程检查验收记录。（9）工程质量检验评定资料。（10）使用功能试验记录。（11）事故报告。（12）竣工测量资料。（13）竣工图。（14）工程竣工验收文件。文件目录表中的文件编号横杠前的数字为总的卷数，横杠后的数字为本卷项目编号。页号应是本项目在卷中的页码位置，不能光写本项目的页数。类别栏应与该项表头右上方类别相同。现以道路工程为例示范见后。1.2施管表2的填写存在问题及处理意见栏中填验收检查时发现的问题，一般无什么大问题也可不填。但如工程出过事故，事故处理情况应作简要说明。验收范围及数量栏应扼要填写。本表主要强调各参与单位均应签字盖章。填法示范见后。1.3施管表3的填写施工组织设计应包括下列主要内容：（1）工程概况：工程规模、工程特点、工期要求、参建单位等。（2）施工平面布置图。（3）施工部署和管理体系：施工阶段、区划安排；进度计划及工、料、机、运计划表和组织机构设置。组织机构中应明确项目经理、技术负责人、施工管理负责人及其他各部门主要责任人等。（4）质量目标设计：质量总目标、分项质量目标，实现质量目标的主要措施、办法及工序、部位、单位工程技术人员名单。（5）施工方法及技术措施（包括冬、雨期施工措施及采用的新技术、新工艺、新材料、新设备等）。（6）安全措施。（7）文明施工措施。（8）环保措施。（9）节能、降耗措施。（10）模板及支架、地下沟槽基坑支护、降水、施工便桥便线、构筑物顶推进、沉井、软基处理、预应力筋张拉工艺、大型构件吊运、混凝土浇筑、设备安装、管道吹洗等专项设计。这张表为施工单位内部审批表，先由施工单位内部各部门看过以后签署意见，再由上一级技术负责人审批提出结论性意见。并签字和加盖单位公章方为有效。在施工过程中施工组织设计发生变更时，应有变更审批手续。该表的填写示范见后。1.4施管表4的填写表中内容按栏目扼要填写，参加会议的人员全部要签字。栏目中不够填时需另出会审纪要。如涉及变更还要另补设计变更或工程洽商记录。具体填法示范见后。1.5施管表5的填写此表是上对下的，主要有施工组织设计交底及各工序交底。交底人与接收人均应签字。现以桥梁工程的工序交底为例，示范见后。1.6施管表6的填写除设计院出的设计变更外，凡工程施工中有所变动均填写此表而不再使用联系单等形式。此表要求，必须参与各方均同意方能成立，因此各单位必须签字。单位工程技术文件目录施管表1共7页单位工程名称：××市××道路工程第1页序号文件编号类别项目页号附录11-1施管表××道路工程施工组织织设计审批表1

21-2施管表××道路工程施工组织织设计2~43

31-3施管表××道路工程设计文件件会审记录44~46

41-4施管表施工技术交底记录录47~67

51-5施管表设计变更通知单及及工程洽商记记录68~85

61-6质检表材料、构配件检查查记录86~889571-7质检表钢材合格证及检查查记录89~144

81-8质检表钢筋接头试验报告告145-~1544

91-9质检表水泥合格证及检查查记录155~176

101-10质检表砂、石料检查及复复试报告177~182

111-11质检表砖试验报告183~190

121-12质检表石灰、粉煤灰混合合料合格证及及强度试验记录191~200

131-13质检表沥青混合料合格证证及试验记录录201~209

141-14试验表商品混凝土合格证证及检验报告告210~219

151-15试验表平石、侧石、人行行道板、路面面砖、井盖及盖座合格证证及检验报告告220~231

单位工程技术文件目录施管表1共7页单位工程名称：××市××道路工程第2页序号文件编号类别项目页号附录12-1试验表混凝土配比申请单单、通知单、强强度试验报告告、汇总表及及评定记录1~156

22-2试验表砂浆配比申请单、通通知单、强度度试验报告、汇汇总表及评定定记录157~168

32-3试验表回弹弯沉记录169~286

42-4试验表有见证试验汇总表表及见证记录录287~402

单位工程技术文件目录施管表1单位工程名称：××市××道路工程共7页第3页序号文件编号类别项目页号附录13-1试验表路基、路床压实度度试验报告1~98

23-2试验表道路基层压实度试试验报告及强强度试验记录录99~130

33-3施记表地基与基槽验收记记录131~133

43-4施记表混凝土浇筑及测温温记录134~197

53-5施记表测量复核记录198~222

单位工程技术文件目录施管表1单位工程名称：××市××道路工程共7页第4页序号文件编号类别项目页号附录

4-1施记表预检记录1~82

4-2施记表隐蔽工程检查验收收记录83~218

单位工程技术文件目录施管表1单位工程名称：××市××道路工程共7页第5页序号文件编号类别项目页号附录

5-1质评表工程质量检验评定定资料1~183

5-2质评表竣工测测量资料184~195

单位工程技术文件目录施管表1单位工程名称：××市××道路工程共7页第6页序号文件编号类别项目页号附录16-1

竣工图1~56

-

单位工程技术文件目录施管表1单位工程名称：××市××道路工程共7页第7页序号文件编号类别项目页号附录

7-1

工程竣工验收文件件1~32

-

竣工验收证书施管表2工程名称××市××路××桥开工日期××年×月×日对工程的质量评价工程已按施工合同同要求完成，经经验收检查，外外观项目，量量测项目及资资料核查均符符合有关标准准的规定，全全部达到合格格，同意验收收施工单位××市政工程有限公司司竣工日期××年×月×日合同造价（万元）632.0施工决算（万元）648.0竣工验收日期年月日验收范围及数量：：桥梁宽度：39..94m，跨度：16+8××2=32mm,总长38m。钻孔灌注注桩基础（桥桥墩Ф1700，16根；桥台Ф1000，28根），钢筋筋混凝土排架架式桥墩，薄薄壁桥台，预预制简支空心心桥梁板，板板式橡胶支座座，青石栏杆杆参加竣工验收单位位意见建设单位

同意验收

签名:×××(盖章)设计单位

同意验收

签名:×××(盖章)监理单位

同意验收

签名:×××((盖章)施工单位

同意验收

签名:×××(盖章)存在问题及处理意意见：外观检查中除桥面面局部有少量量收缩裂纹外外，未发现其其他明显缺陷陷，量测项目目全部合格，质质量保证资料料真实、完整整工程施工过程中未未出现过安全全与质量事故故勘察单位

同意验收

签名:×××((盖章)邀请单位

签名:(盖章)施工组织设计审批表施管表3年月日工程名称××市××道路工程施工单位××市政工程公司有关部门会签意见见：技术上可行，能够够按计划实现现。技技术科：×××（签名）同意。设备材料可可按计划实现现。机机具、材料科科：×××（签名）资金周转没问题。财财务科：×××（签名）质量目标能实现，安安全有保证。同同意。质质量、安全科科：×××（签名）同意。经经营科：×××（签名）结论：该施工组织织设计，技术术上可行，进进度目标、质质量安全目标标能够实现。符符合有关规范范、标准。符符合合同要求求。同意按此此施工组织设设计实施审批单位（盖章）

审批人公司总工程师：××××（签名）施工图设计文件会审记录施管表4工程名称××市××路工程图纸会审部位全部工程（包括道道路、桥梁、排排水）日期××年4月4日会审中发现的问题题：1．

几个检查井的的平面尺寸不不明确、并缺缺施工详图2．

留管的长度为为多少3．

路基遇水塘如如何处理4．

土路基的回弹弹模量是多少少5．DN300雨水口口连接管的坡坡度是多少处理情况：1.Y128井井室尺寸按11750mmm×17500㎜施工，Y124井室室尺寸按15500mm××1500㎜施工，所所有预留井井井室尺寸均按按1000mmm×10000㎜施工；管管径大于1200㎜及井深大大于4000㎜的检查井井由设计院另另补出详图。其其余检查井套套用杭州城建建设计院97通通用图2.所有预留管均以做做出路面一节节管为准3.路基施工如遇水塘塘，应先彻底底清淤，然后后采用塘渣回回填，塘渣直直径应小于100㎜。并分层层碾压密实，达达到规定的压压实度4.土路基回弹模量为为23MPaa5.DN300雨雨水口连接管管的坡度与DDN200管一样均为1％参加会审单位及人人员单位名称姓名职务单位名称姓名职务××投资开发公司×××总工××建设监理公司×××监理工程师××投资开发公司×××工程师××市政工程有限公司司×××项目经理××市政工程设计院×××高工××市政工程有限公司司×××工程师××市政工程设计院×××工程师××市政工程有限公司司×××工程师填表人：施工技术交底记录之一施管表5工程名称××市××路××桥梁工程分部工程上部结构分项工程名称梁板制安交底内容：1．钢筋成型与安装装成型前必须按设计计要求配制钢钢筋的级别、钢钢种、根数、形形状、直径等等；绑扎成型型时，钢丝必必须扎紧，不不得有滑动、折折断、移位等等情况；成型型后的网片或或骨架必须稳稳定牢固，在在安装及浇注注混凝土时不不得松动或变变形；受力钢钢筋同一截面面内、同一根根钢筋上只准准有一个接头头；绑扎或焊焊接接头与钢钢筋弯曲处相相距不应小于于10倍主筋直径径，也不宜位位于最大弯矩矩处；钢筋网网片和骨架成成型允许偏差差应符合（CJJ2－90）表7.3.6的规定2．模板模板及支撑不得有有松动、跑模模或变形等现现象；模板必必须拼缝严密密，不得漏浆浆，模内必须须洁净；凡需需起拱的构件件模板，其预预留拱度应符符合规定3．水泥混凝土构件件混凝土的原材料、配配合比必须符符合有关标准准、规范的规规定，强度必必须符合设计计要求；强度度的检验可做做抗压试验；；混凝土构件件不得有蜂窝窝、露筋等现现象，如有硬硬伤、掉角等等缺陷均应修修补完好；其其允许偏差应应符合（CJJJ2－90）表8.0.5的规定4．水泥混凝土构件件（梁、板）安安装梁、板安装必须平平稳，支点处处必须接触严严密、稳固；；相邻梁或板板之间的缝隙隙必须用细石石混凝土或砂砂浆嵌填密实实；伸缩缝必必须全部贯通通，不得堵塞塞或变形，活活动支座必须须按设计要求求上油润滑；；支座接触必必须严密，不不得有空隙，位位置必须符合合设计要求；；梁、板安装装允许偏差应应符合（CJJJ2－90）表9.1.6的规定交底单位

接收单位

交底人×××接收人×××施工技术交底记录之二施管表5工程名称××市××路××桥梁工程分部工程桥面及附属工程分项工程名称栏杆、灯柱、人行行道板交底内容：栏杆、灯柱、人人行道板安装装必须牢固，线线条直顺不歪歪斜、扭曲；；栏板与栏杆杆接缝处的填填缝砂浆必须须饱满，伸缩缩缝必须全部部贯通；预制制人行道板安安装必须平整整稳定，不平平处要用砂浆浆填平；水泥泥混凝土面层层要平整，打打格线条要顺顺直、无裂缝缝，纵横坡度度要符合设计计要求；栏杆杆、灯柱、人人行道板安装装允许偏差应应符合（CJJJ2－90）表9.4.4的规定

交底单位

接收单位

交底人×××接收人×××施工技术交底记录之三施管表5工程名称××市××路××桥梁工程分部工程桥面及附属工程分项工程名称桥面铺装层交底内容：桥面与基层必须结结合牢固；桥桥面泄水孔的的进水口必须须低于桥面，泄泄水不得流向向墩台；桥头头排水沟必须须畅通，不得得冲刷路堤；；桥面防水层层应符合设计计要求；桥面面厚度应满足足设计要求；；桥面铺装层层允许偏差应应符合（CJJJ2－90）表12.2..6的规定交底单位

接收单位

交底人×××接收人×××施工技术交底记录之四施管表5工程名称××市××路××桥梁工程分部工程桥面及附属工程分项工程名称变变形装置交底内容：构造及宽度必须符符合设计规定定；伸缩缝面面应平整，伸伸缩性能必须须有效；不得得有堵塞、渗渗漏、变形和和开裂等现象象沉降装置必须垂直直，接触面平平整；混凝土土基础、压顶顶与挡墙墙身身的沉降装置置须在同一垂垂直线上，并并使其缝在基基桩间隙中通通过止水装置缝面应垂垂直、平整，填填充料必须嵌嵌填密实，不不得有渗漏、变变形和开裂等等现象交底单位

接收单位

交底人×××接收人×××施工技术交底记录之五施管表5工程名称××市××路××桥梁工程分部工程桥面及附属工程分项工程名称挡墙工程交底内容：1．基坑严禁扰动基底土，如如发生超挖，严严禁用土回填填；基底不得得受浸泡或受受冻；基底淤淤泥必须清理理干净，基坑坑内旧基础、桩桩及其他不符符合设计要求求的杂物必须须处理；基坑坑允许偏差应应符合（CJJJ2－90）表3.1.5的规定2．基础混凝土基础不得有有石子外露、脱脱皮、裂缝等等现象；伸缩缩缝位置应正正确、垂直、贯贯通；其允许许偏差应符合合（CJJ3－90）表4.2.2的规定3．砌体砌体砂浆必须嵌填填饱满密实；；灰缝整齐均均匀，缝宽符符合要求，勾勾缝不得空鼓鼓、脱落；砌砌体分层砌筑筑必须错缝，交交接处咬扣应应紧密；预埋埋件、泄水孔孔、反滤层、防防水设施等必必须符合设计计或规范的要要求。砌体允允许偏差应符符合（CJJJ2－90）表5.0.6的规定4．回填回填时，基坑内无无积水；填土土经碾压后不不得有翻浆、“弹簧”现象；填土土中不得含有有淤泥、腐殖殖土、冻土及及有机物质；；回填土压实实度标准应符符合（CJJJ2－90）表3.2.3的规定交底单位

接收单位

交底人×××接收人×××工程洽商记录之一施管表6第号年月日工程名称××市××路××桥工程施工单位××市政工程有限公司司

洽商事项：1．

原设计桥面铺铺装层是10㎝的混凝土土，考虑到桥桥体的不均匀匀沉降和行车车的平顺性，建建议改为7㎝的混凝土土加3㎝的细粒式式沥青混凝土土2．

原设计图纸中中栏杆是贴面面砖的混凝土土栏板和不锈锈钢管组成，从从美观出必发发建议改为青青石栏杆

参加单位及人员建设单位设计单位监理单位施工单位

同意（公章）李为民（签名）同意（公章）王爱民（签名）同意（公章）赵维民（签名）

（公章）张利民（签名）

工程洽商记录之二施管表6第号年月日工程名称××市××道路工程施工单位××市政工程有限公司司

洽商事项：原设计图上所注塘塘渣、三渣回回弹模量分别别为150、500MMPa，经查该数数据为材料回回弹模量，现现场当量回弹弹模量应为：：塘渣35MPPa，三渣100MMPa，请该实后后予以批复

参加单位及人员建设单位设计单位监理单位施工单位

同意（公章）李为民（签名）同意（公章）王爱民（签名）同意（公章）赵维民（签名）

（公章）张利民（签名）

工程洽商记录之三施管表6第号年月日工程名称××市××路××桥工程施工单位××市政工程有限公司司

洽商事项：1．原总体布置图，A－A中桥桩间尺尺寸与平剖面面图尺寸不相相符2．原总体布置图，B－B中间桩间尺尺寸与平剖面面图尺寸不相相符3．桥墩桩基配筋图图中，钢筋长长度和破桩部部位不明确，请请予示明4．原图16m梁板板预拱为1㎝，偏小，建建议改为2㎝5．16m和8m梁板板封头混凝土土标号不同？？要否统一

设计院签复如下1．以平面图为准2．以剖面图为准3．5号图桩基顶标高由由原图1.1m改为1.62m其他作相应应修改4．同意5．统一为C20

参加单位及人员建设单位设计单位监理单位施工单位

同意（公章）李为民（签名）同意（公章）王爱民（签名）同意（公章）赵维民（签名）

（公章）张利民（签名）

2、质评表2.1质评表3的填写这是工程施工中填得最多的表之一，但仍有不少施工单位填得不对，或填得不够规范。主要工程数量应填写清楚，因为应检点数是按工程量根据标准中规定的频率得出来的。如果检测频率是面积工程量应能反映出面积的数量。外观检查项目按评定标准中相关内容填写。量测项目填写应按标准中的项目名称填，应规范用词。量测项目按标准是与规定值作比较的，在实测栏中应填实测值。而不少施工单位仍填实测偏差值，这是不对的。只有当量测项目在标准中是规定允许偏差值的，在实测栏中才应填实测偏差值。签字各栏均应有相关方签字，交方与接方是同一班组也应签字。工序施工完毕后，应及时填写工序质量评定表。表中内容应填写齐全，签字手续完备规范。2.2质评表2、质评表1的填写市政工程由工序组成部位，部位组成单位工程。其质量的检验与评定一般按工序、部位、单位工程三级进行。但市政工程中除桥梁外，道路工程与排水工程有时不划分部位，所以道路工程与排水工程也可以按工序、单位工程两级进行。也可以按长度将一个单位工程人为地划分成若干个部位。排水工程也有将污水管作为一个部位，雨水管作另一个部位的。具体如何划分应根据工程实际情况来定。单位工程完成后，由工程项目负责人主持，进行单位工程质量评定，填写质评表1。由工程项目负责人和项目技术负责人签字。加盖公章作为竣工验收的依据之一。工序质量评定表之一质评表3单位工程名称：××市××路部位名称：道路工序名称：北快车道土路基桩号位置：0+560-0+800主要工程数量长240m，宽113.85mm序号外观检查项目质量情情况评定意见1CJJ1-903.3.11路床无翻浆、弹簧簧、起皮、波波浪、积水等等现象符合CJJ1-990标准的相关关要求2CJJ1-903.3.22用12~15t压路路机碾压后，轮轮迹深度不大大于5㎜3CJJ1-903.3.33路床允许偏差符合合下列规定4

序号量测项目规定值或允许偏差（mm）实测值或实测偏偏差值应检点数合格点数合格率（%）1234567891011121314151中线高程±2025－2－522142615149－2－3

121083.32平整度20221119175156714122217

121083.33宽度0~200120508060130140

661004横坡±20且不大于0.3%%20－2－6456711212356

121191.75

6

7

8

9

交方班组郑和（签字）接方班组郑和（签字）监理意见签字：钱望平均合格率（%）89.56评定等级合格施工项目技术负责人：程如新（签字）施工员：张青（签字）质检员：王五（签字）××年6月15日工序质量评定表之二质评表3单位工程名称：××市××路部位名称：道路工序名称：北侧快车道塘渣桩号位置：0+560-0+800主要工程数量长240m，宽113.85mm,厚度30㎝序号外观检查项目质量情情况评定意见1CJJ1-904.2..1表面坚实、平整，嵌嵌缝料无浮于于表面或聚集集形成一层情情况符合CJJ1-990标准的相关关要求2CJJ1-904.2..2用12t以上压路机机碾压后，轮轮迹深度不大大于5㎜3CJJ1-904.2..3碎石基层允许偏差差符合下列规规定4

序号量测项目规定值或允许偏差（mm）实测值或实测偏偏差值应检点数合格点数合格率（%）1234567891011121314151厚度±10%358

331002平整度15162469114211015412

121083.33宽度不小于设计规定13.8613.8013.8713.913.9213.87

6583.34中线高程±20-6923-42110012156712

121083.35横坡±20且不大于±0.33%6-2-46-37-8-2114010

12121006压实密度2t/m3

3

7

交方班组郑和（签字）接方班组赵灵（签字）监理意见签字：钱望平均合格率（%）90.0评定等级合格施工项目技术负责人：程如新（签字）施工员：张青（签字）质检员：王五（签字）××年7月7日工序质量评定表之三质评表3单位工程名称：××市××路部位名称：道路工序名称：北快车道三渣基层桩号位置：0+480-0+800主要工程数量长320m，宽113.35mm，厚30cm序号外观检查项目质量情情况评定意见1CJJ1-904.6..2摊铺层无明显粗细细颗粒离析现现象符合CJJ1-990标准的相关关要求2CJJ1-904.6..3用12t以上压路机机碾压后，轮轮迹深度不大大于5㎜，并无浮浮料、脱皮、松松散现象3CJJ1-904.6..4石灰、粉煤灰类混混合料基层允允许偏差应符符合下列规定定4

序号量测项目规定值或允许偏差（mm）实测值或实测偏偏差值应检点数合格点数合格率（%）1234567891011121314151平整度105910791215864

161381.311791046

2厚度±10126102-7-3-2-5

8787.53宽度不小于设计规定13.3713.3913.3813.4713.3613.4113.42

771004中线高程±20-3-8-9-19-21-10-9-12-9-11

161487.5-8-326-22-5

5横坡±20且不大于±0.33%11925-5-25-386

161593.84-323-36

6压实度95％（重型）

4

交方班组赵灵（签字）接方班组赵灵（签字）监理意见签字：钱望平均合格率（%）90.0评定等级合格施工项目技术负责人：程如新（签字）施工员：张青（签字）质检员：王五（签字）××年8月18日工序质量评定表之四A质评表3单位工程名称：××市××路部位名称：道路工程工序名称：混凝土面层桩号位置：K0+360-K0+475主要工程数量南北侧宽各12..25m，长115m序号外观检查项目质量情情况评定意见1CJJ1-905.1.11模板支立牢固，不不倾斜、漏浆浆符合CJJ1-990标准的相关关要求2CJJ1-905.1.22板面边角整齐，无无大于0.3㎜的裂缝，无无石子外露和和浮浆、脱皮皮、印痕、积积水等现象3CJJ1-905.1.33伸缩缝垂直，缝内内无杂物。伸伸缩缝全部贯贯通，传力杆杆与缝面垂直直4CJJ1-905.1.44切缝直线段线直，曲曲线段弯顺，无无夹缝，灌缝缝无漏浆5CJJ1-905.1.55水泥混凝土面层允允许偏差符合合下列规定序号量测项目规定值或允许偏差（mm）实测值或实测偏偏差值应检点数合格点数合格率（%）12345678910111314151模板直顺度5201

331002模板高程±5-2-52

331003混凝土抗压强度不低于规定见试验单

661004混凝土抗折强度不低于规定见试验单

661005厚度+21,-51311-1853

661006平整度5163041

6583.37相邻板高差32301

441008宽度-20-14-10-9

331009中线高程±206-71-811-21

6583.3交方班组赵灵（签字）接方班组赵灵（签字）监理意见签字：钱望平均合格率（%）

评定等级

施工项目技术负责人：程如新（签字）施工员：张青（签字）质检员：王五（签字）××年11月1日工序质量评定表之四B质评表3单位工程名称：××市××路部位名称：道路工程工序名称：混凝土面层桩号位置：K0+360-K0+475主要工程数量南北侧宽各12..25m，长115m序号外观检查项目质量情情况评定意见15.1.1模板支立牢固，不不倾斜、漏浆浆符合CJJ1-990标准的相关关要求25.1.2板面边角整齐，无无大于0.3㎜的裂缝，无无石子外露和和浮浆、脱皮皮、印痕、积积水等现象35.1.3伸缩缝垂直，缝内内无杂物。伸伸缩缝全部贯贯通，传力杆杆与缝面垂直直45.1.4切缝直线段线直，曲曲线段弯顺，无无夹缝，灌缝缝无漏浆55.1.5水泥混凝土面层允允许偏差符合合下列规定序号量测项目规定值或允许偏差（mm）实测值或实测偏偏差值应检点数合格点数合格率（%）12345678910111213141510横坡±10,且不大于±0.3%%471-6-75124-6-2614270

-6-9-11571052-5-12574-1

108-6-107-1159-4-32-8-71

-4-511

484287.511纵缝直顺10752461171

8787.512横缝直顺101726110

6583.313蜂窝麻面＜2％1％0．4％00．1％0．7％1．2％2．4％0．9％1．4％0．8％1．1％0．2％

121191.7

交方班组赵灵（签字）接方班组赵灵（签字）监理意见签字：钱望平均合格率（%）93.6评定等级合格施工项目技术负责人：程如新（签字）施工员：张青（签字）质检员：王五（签字）××年11月1日工序质量评定表之五A质评表3单位工程名称：××市××路部位名称：道路工程工序名称：沥青混凝土面层桩号位置：0+085-0+360快车道主要工程数量面积6200㎡，7㎝粗粒式＋5㎝中粒式＋3㎝细粒式序号外观检查项目质量情情况评定意见1CJJ1-905.2.11表面平整，坚实，无无脱落、掉渣渣、裂缝、推推挤、烂边、粗粗细料集中等等现象符合CJJ1-990标准的相关关要求2CJJ1-905.2.22用10t以上压路机机碾压后，无无明显轮迹3CJJ1-905.2.33接槎紧密、平顺、烫烫缝不枯焦4CJJ1-905.2.44面层与路缘石及其其他构筑物接接顺，无积水水现象序号量测项目规定值或允许偏差（mm）实测值或实测偏偏差值应检点数合格点数合格率（%）1234567891011121314151压实度≥95％详见试验报告单

331002厚度＋20，－5－3＋8＋2

331003弯沉＜设计值详见试验报告单

1121121004平整度5546213032356411

212356701232543

133542122623512

6234421362

554887.35宽度－20-8-1-12-5+9-10-5

7685.7交方班组赵灵（签字）接方班组赵灵（签字）监理意见签字：钱望平均合格率（%）

评定等级

施工项目技术负责人：程如新（签字）施工员：张青（签字）质检员：王五（签字）××年6月30日工序质量评定表之五B质评表3单位工程名称：××市××路部位名称：道路工程工序名称：沥青混凝土面层桩号位置：0+085-0+360快车道主要工程数量面积6200㎡，7㎝粗粒式＋5㎝中粒式＋3㎝细粒式序号外观检查项目质量情情况评定意见1CJJ1-905.2.11表面平整，坚实，无无脱落、掉渣渣、裂缝、推推挤、烂边、粗粗细料集中等等现象符合CJJ1-990标准的相关关要求2CJJ1-905.2.22用10t以上压路机机碾压后，无无明显轮迹3CJJ1-905.2.33接槎紧密、平顺、烫烫缝不枯焦4CJJ1-905.2.44面层与路缘石及其其他构筑物接接顺，无积水水现象序号量测项目规定值或允许偏差（mm）实测值或实测偏偏差值应检点数合格点数合格率（%）1234567891011121314156中线高程±20-152314-8-6-6153-219-4-1118-3

141285.77横坡±10且≯25-9-835-10-12-1398-7-5-38

±0.39-11-5684-312-59-1098-6-5

-9510-2-64912-14-69-8-7-3-8

-3124952-1059824-3-11-10

-1238612-4-8962-118-6-65

9524-631239-5-144-11-86907785.68井框与路面高差546245642133422

141285.7交方班组赵灵（签字）接方班组赵灵（签字）监理意见签字：钱望平均合格率（%）91.3评定等级

施工项目技术负责人：程如新（签字）施工员：张青（签字）质检员：王五（签字）××年6月30日工序质量评定表之六A质评表3单位工程名称：××市××路部位名称：道路工程工序名称：平侧石桩号位置：K0+031-K0+788主要工程数量两边各长757mm序号外观检查项目质量情情况评定意见1CJJ1-906.2.11侧石、缘石稳固，线线直、弯顺、无无折角，顶面面平整无错牙牙，侧石勾缝缝严密符合CJJ1-990标准的相关关要求2CJJ1-906.2.22侧石背后回填必须须密实3CJJ1-906.2.33侧石、缘石允许偏偏差应符合下下列规定序号量测项目规定值或允许偏差（mm）实测值或实测偏偏差值应检点数合格点数合格率（%）1234567891011121314151直顺度109851275430192013

1

161593.82相邻板高差3135012426205421

021012212504033

201011140201011

111221233241221

252423342411124

241

786380.83缝宽±3221204251504210

121312011421101

交方班组赵灵（签字）接方班组赵灵（签字）监理意见签字：钱望平均合格率（%）87.6评定等级合格施工项目技术负责人：程如新（签字）施工员：张青（签字）质检员：王五（签字）××年6月25日工序质量评定表之六B质评表3单位工程名称：××市××路部位名称：道路工程工序名称：平侧石桩号位置：K0+031-K0+788主要工程数量两边各长757mm序号外观检查项目质量情情况评定意见1CJJ1-906.2.11侧石、缘石稳固，线线直、弯顺、无无折角，顶面面平整无错牙牙，侧石勾缝缝严密符合CJJ1-990标准的相关关要求2CJJ1-906.2.22侧石背后回填密实实3CJJ1-906.2.33侧石、缘石允许偏偏差符合下列列规定序号量测项目规定值或允许偏差（mm）实测值或实测偏偏差值应检点数合格点数合格率（%）1234567891011121314153缝宽±3234205120124104

121310212121000

121011230100000

112

786988.54侧石顶面高程±1085611125479511574

4914261752141127

9124895445115125120

5111241123175019

121147852384210242

1154

786887.2交方班组赵灵（签字）接方班组赵灵（签字）监理意见签字：钱望平均合格率（%）87．6评定等级合格施工项目技术负责人：程如新（签字）施工员：张青（签字）质检员：王五（签字）××年6月25日工序质量评定表之七质评表3单位工程名称：××市××路排水工程部位名称：污水管工序名称：沟槽桩号位置：X120－X121主要工程数量DN500，长330序号外观检查项目质量情情况评定意见1CJJ3-903.1.11槽底土无扰动、无无超挖符合CJJ3-990标准的相关关要求2CJJ3-903.1.22槽底未受水浸泡3CJJ3-903.1.33沟槽允许偏差符合合下列规定序号量测项目规定值或允许偏差（mm）实测值或实测偏偏差值应检点数合格点数合格率（%）1234567891011121314151槽底高程0，－30-20-15-10

331002槽底中线每侧宽度度不小于规定设计每每侧700725730715690720730

6583.33沟槽边坡不陡于规定≯1:0.33≯1:0.33≯1:0.33≯1:0.33≯1:0.33≯1:0.33

661004

5

6

7

8

9

交方班组赵灵（签字）接方班组赵灵（签字）监理意见签字：钱望平均合格率（%）94.4评定等级合格施工项目技术负责责人：程如新新（签字）施工员：张张青（签字）质检员：王王五（签字）××年9月20日工序质量评定表之之八质评表3单位工程名称：××市××路排水工程部位名名称：污水管管工序名称称：砂石垫层层桩号位置：X95－X96主要工程数量D300,长228m,宽840㎜序号外观检查项目质量情情况评定意见1CJJ3-903.2.11允许偏差符合下列列规定符合CJJ3-990标准的相关关要求2

3

序号量测项目规定值或允许偏差（mm）实测值或实测偏偏差值应检点数合格点数合格率（%）1234567891011121314151中线每侧宽度不小于设计规定420430400435425435

6583.32高程0，－15-2-6-10

331003

4

5

6

7

8

交方班组赵灵（签字）接方班组赵灵（签字）监理意见签字：钱望平均合格率（%）91.7评定等级合格施工项目技术负责责人：程如新新（签字）施工员：张张青（签字）质检员：王王五（签字）××年6月9日工序质量评定表之之九质评表3单位工程名称：××市××路排水工程部位名称：：污水管工工序名称：平平基钢筋安装装桩号位置：X109－X110主要工程数量DB600,管长长30m序号外观检查项目质量情情况评定意见1CJJ3-905.5..10配置的钢筋级别、钢钢种、根数、直直径等符合设设计要求符合CJJ3-990标准的相关关要求2CJJ3-905.5..11钢筋安装允许偏差差符合下列规规定3

序号量测项目规定值或允许偏差（mm）实测值或实测偏偏差值应检点数合格点数合格率（%）1234567891011121314151受力钢筋间距±20261-1

441002箍筋间距±20-6-25-17212

54803保护层厚度±10-5-7-6157

54804

5

6

7

8

9

10

交方班组赵灵（签字）接方班组赵灵（签字）监理意见签字：钱望平均合格率（%）86.7评定等级合格施工项目技术负责责人：程如新新（签字）施工员：张张青（签字）质检员：王王五（签字）××年5月1日工序质量评定表之之十质评表3单位工程名称：××市××路排水工程部位名称：：污水管工工序名称：平平基桩号位置：X120－X119主要工程数量DN500,管长30m,宽1380㎜,厚140㎜序号外观检查项目质量情情况评定意见1CJJ3-903.2.11平基允许偏差符合合下列规定符合CJJ3-990标准的相关关要求2

3

序号量测项目规定值或允许偏差（mm）实测值或实测偏偏差值应检点数合格点数合格率（%）1234567891011121314151混凝土抗压强度符合规定见砼试验单

1002中线每侧宽度10,0695690710700715705

6583.33高程0,-15-2-12-4

331004厚度不小于设计规定145142140

331005

6

7

8

9

交方班组赵灵（签字）接方班组赵灵（签字）监理意见签字：钱望平均合格率（%）95.8评定等级合格施工项目技术负责责人：程如新新（签字）施工员：张张青（签字）质检员：王王五（签字）××年11月3日工序质量评定表之之十一质评表表3单位工程名称：××市××路排水工程部位名称：：污水管工序名称：：安管桩号位置：X91－X90主要工程数量DN800，管长长33m序号外观检查项目质量情情况评定意见1CJJ3-903.3..1管道垫稳,管底坡坡度无倒流水水,缝宽均匀,管内无杂物物符合CJJ3-990标准的相关关要求2CJJ3-903.3..2安管允许偏差符合合下列规定3CJJ3-90

序号量测项目规定值或允许偏差（mm）实测值或实测偏偏差值应检点数合格点数合格率（%）1234567891011121314151中线位移15106

221002管内底高程±108-6

221003相邻管内底错口3212

331004

5

6

7

8

9

10

交方班组赵灵（签字）接方班组赵灵（签字）监理意见签字：钱望平均合格率（%）100评定等级合格施工项目技术负责责人：程如新新（签字）施工员：张张青（签字）质检员：王王五（签字）××年6月18日工序质量评定表之之十二质评表表3单位工程名称：××市××路排水工程部位名称：：污水管工工序名称：管管座桩号位置：X107－X109主要工程数量DN600,管管长30m序号外观检查项目质量情情况评定意见1CJJ3-903.2..1允许偏差符合下列列规定符合CJJ3-990标准的相关关要求2

3

序号量测项目规定值或允许偏差（mm）实测值或实测偏偏差值应检点数合格点数合格率（%）1234567891011121314151混凝土抗压强度符合规定见混凝土试验单

1组1组1002肩宽+10,-5912568-2

6583.33肩高±20121567-3-15

661004蜂窝麻面面积1%0.5%0

221005

6

7

8

9

10

交方班组赵灵（签字）接方班组赵灵（签字）监理意见签字：钱望平均合格率（%）95.8评定等级合格施工项目技术负责责人：程如新新（签字）施工员：张张青（签字）质检员：王王五（签字）××年5月3日工序质量评定表之之十三质评表3单位工程名称：××市××路××桥梁工程部位名称称：上部结构构16m简支梁空心心中板工工序名称：混混凝土构件桩号位置：L16－14＃主要工程数量16m简支梁空心心板长主度15960㎜，宽度1290㎜，高度800㎜，混凝土土方量7.5m3序号外观检查项目质量情情况评定意见1CJJ2-908.0..1混凝土的原材料、配配合比符合规规定，强度符符合设计要求求符合CJJ2-990标准的相关关要求2CJJ2-908.0..2混凝土空心板表面面无蜂窝、露露筋等现象3CJJ2-908.0..5允许偏差符合下表表序号量测项目规定值或允许偏差（mm）实测值或实测偏偏差值应检点数合格点数合格率（%）1234567891011121314151混凝土抗压强度符合规定见混凝土抗压强度试验报告

1002断面尺寸宽0－100-1-80-2

551003高＋10－5-4+3-6+7-4

54804壁厚±5-5-3+5+1-3

551005长度0－100-2-5-11

43756侧向弯曲L／1000且不大于于1089

221007麻面每侧≤1％0.4%0

221008平整度835

221009

交方班组赵灵（签字）接方班组赵灵（签字）监理意见签字：钱望平均合格率（%）94.4评定等级合格施工项目技术负责责人：程如新新（签字）施工员：张张青（签字）质检员：王王五（签字）××年9月22日工序质量评定表之之十四质评表3单位工程名称：××市××路××桥梁工程部位名称称：上部结构构16m简支梁空心心边板工工序名称：混混凝土构件桩号位置：L16－6＃主要工程数量16m简支梁空心心板长主度15960㎜，宽度1695㎜，高度800㎜，混凝土土方量8.5m3序号外观检查项目质量情情况评定意见1CJJ2-908.0..1混凝土的原材料、配配合比符合规规定，强度符符合设计要求求符合CJJ2-990标准的相关关要求2CJJ2-908.0..2混凝土空心板表面面无蜂窝、露露筋等现象3CJJ2-908.0..5允许偏差符合下表表序号量测项目规定值或允许偏差差（mm）实测值或实测偏偏差值应检点数合格点数合格率（%）1234567891011121314151混凝土抗压强度符合规定见混凝土抗压强度试验报告

1002断面尺寸宽0－10-1-11-6-5-4

54803高＋10－5-2+3-3+8-4

551004壁厚±5-4-3+2+3-3

551005长度0－100-4-5-2

441006侧向弯曲L／1000且不大于于1053

221007麻面每侧≤1％0.2%0

221008平整度805

221009

交方班组赵灵（签字）接方班组赵灵（签字）监理意见签字：钱望平均合格率（%）97.5评定等级合格施工项目技术负责责人：程如新新（签字）施工员：张张青（签字）质检员：王王五（签字）××年9月22日工程部位质量评定定表之一质评表表2施工单位：×××市政工程有有限公司工程名称：×××市××路××桥梁工程部位名称：：基础工程程序号工序名称合格率（%）质量等级备注1基坑开挖89.6合格

2钻孔灌注桩88.7合格

3承台89.2合格

4基坑回填85.9合格

平均合格率（%）88.4评定意见同意该部位评定为为合格评定等级合格施工项目技术负责责人：×××质检员：×××施工负责人人：××××××年××月××日工程部位质量评定定表之二质评表表2施工单位：×××市政工程有有限公司工程名称：×××市××路××工程部位名称：：下部构造造序号工序名称合格率（%）质量等级备注1圆柱式桥墩86.7合格

2薄壁式桥台89.4合格

平均合格率（%）88.1评定意见同意该部位评定为为合格评定等级合格施工项目技术负责责人：×××质检员：×××施工负责人人：××××××年××月××日工程部位质量评定定表之三质评表表2施工单位：×××市政工程有有限公司工程名称：×××市××路××桥梁工程部位名称：：上部构造造序号工序名称合格率（%）质量等级备注116m简支梁空心心中板82.3合格

216m简支梁空心心边板85.6合格

38m简支梁空心中板83.7合格

48m简支梁空心边板88.6合格

5北桥桥墩盖梁89.5合格

6中桥桥墩盖梁86.7合格

7南桥桥墩盖梁85.8合格

平均合格率（%）86.0评定意见同意该部位评定为为合格评定等级合格施工项目技术负责责人：×××质检员：×××施工负责人人：××××××年××月××日工程部位质量评定定表之四质评表表2施工单位：×××市政工程有有限公司工程名称：×××市××路××桥梁工程部位名称：：桥面及附附属工程序号工序名称合格率（%）质量等级备注1桥面铺装层86.7合格

2栏杆83.4合格

3人行道板85.6合格

4搭板88.4合格

平均合格率（%）86.0评定意见同意该部位评定为为合格评定等级合格施工项目技术负责责人：×××质检员：×××施工负责人人：××××××年××月××日工程部位质量评定定表之五质评表表2施工单位：×××市政工程有有限公司工程名称：×××市××路排水工程程部位名称：：污水管道道序号工序名称合格率（%）质量等级备注1沟槽开挖85.1合格

2平基88.5合格

3安管89.2合格

4管座84.9合格

5检查井85.6合格

6无压力管道严密性性试验100合格

7回填83.4合格

平均合格率（%）88.1评定意见同意该部位评定为为合格评定等级合格施工项目技术负责责人：×××质检员：×××施工负责人人：××××××年××月××日工程部位位质量评定表表之六质评表表2施工单位：×××市政工程有有限公司工程名称：×××市××路××工程部位名称：：0＋035――1＋056序号工序名称合格率（%）质量等级备注1路基85.6合格

2基层89.7合格

3面层88.3合格

4附属构筑物86.2合格

5道路半成品87.5合格

平均合格率（%）87.5评定意见同意该部位评定为为合格评定等级合格施工项目技术负责责人：×××质检员：×××施工负责人人：××××××年××月××日单位工程质量评定定表之一一质质评表1工程名称：××市市××路××桥梁工程施工工单位：××市政工程有有限公司序号部位（工序）名称称合格率（%）质量等级备注1基础工程91.3

2下部构造88.9

3上部构造90.4

4桥面及附属工程88.6

平均合格率（%）89.8评定意见

同意该部位评定为为合格

评定等级

合格（单单位盖章）单位工程技术负责责人：××××质检员：××××××年年××月××日单位工程质量评定定表之二质评表表1工程名称：×××市××路道路工程施工单位位：××市政工程有有限公司序号部位（工序）名称称合格率（%）质量等级备注1路基85.6合格

2基层89.7合格

3面层88.3合格

4附属构筑物86.2合格

5道路半成品87.5合格

平均合格率（%）87.5评定意见同意评为合格评定等级

合格

（单单位盖章）单位工程技术负责责人：××××质检员：××××××年年××月××日单位工程质量评定定表之三质评表1工程名称：×××市××路道路工程施工单位位：××市政工程有有限公司序号部位（工序）名称称合格率（%）质量等级备注10＋035――1＋005689.6合格

21＋056――2＋117883.4合格

平均合格率（%）86.5评定意见

同意评为合格

合格

（单单位盖章）单位工程技术负责责人：××××质检员：××××××年年××月××日单位工程质量评定定表之四质评表表1工程名称：×××市××路排水工程施工单位位：××市政工程有有限公司序号部位（工序）名称称合格率（%）质量等级备注1沟槽开挖85.1合格

2平基88.5合格

3安管89.2合格

4管座84.9合格

5检查井85.6合格

6无压力管道严密性性试验100合格

7回填83.4合格

平均合格率（%）88.1评定意见

同意评为合格

合格

（单单位盖章）单位工程技术负责责人：××××质检检员：××××××年××月××日单位工程质量评定定表之五质评表表1工程名称：×××市××路排水工程施工单位位：××市政工程有有限公司序号部位（工序）名称称合格率（%）质量等级备注1污水管道83.7合格

2雨水管道84.3合格

3

4

平均合格率（%）84.0评定意见

同意评为合格

合格

（单单位盖章）单位工程技术负责责人：××××质检员：××××××年年××月××日3、质检表3.1质检表1的的填写质检表1是一张查查验合格证、出出厂检试验报报告的汇总表表，要求必须须有产品名称称、规格、数数量。检查量量与产品数量量（这里是指指单据上的数数量而不是实实际用量）要要相对应，主主要检测项目目应齐全，一一般均应有明明确结论。合合格证书、检检（试）验报报告一般应为为原件，如为为复印件的必必须加盖供货货单位印章方方为有效，并并注明使用工工程名称、规规格、数量、进进场日期、经经办人签名及及原件存放地地点。除一般常用的材料料外，市政工工程常用的三三渣及沥青混混合料有如下下规定：水泥、石灰、粉煤煤灰混合料，生生产单位应按按规定，提供供产品出厂质质量合格证书书。连续供料料时，生产单单位出具合格格证书的有效效期最长不得得超过7天。沥青混合料生产单单位应按同类类型、同配比比、每批次至至少向施工单单位提供一份份产品质量合合格证书。连连续生产时，每2000t提供一次。凡使用新技术、新新工艺、新材材料、新设备备的，应有法法定单位鉴定定证明和生产产许可证。产产品要有质量量标准、使用用说明和工艺艺要求。使用用前应按其质质量标准进行行检（试）验验。3.2质检检表2的填写质检表22是一张开箱箱检查记录，应应按栏目内容容填写。填表表示例见后。3.3质检表3的的填写下列内容容应填写预检检记录：（1）主要结构的模板板预检记录，包包括几何尺寸寸、轴线、标标高、预埋件件和预留孔位位置、模板牢牢固性和模内内清理、清理理口留置、脱脱模剂涂刷等等检查情况。（2）大型构件和设备备安装前的预预检记录应有有预埋件、预预留孔位置、高高程、规格等等检查情况。（3）设备安装的位置检检查情况。（4）非隐蔽管道工程的的安装检查情情况。（5）补偿器预拉情况、补补偿器的安装装情况。（6）支（吊）架的位置置、各部位的的连接方式等等检查情况。（7）油漆工程。3.4质检表4的的填写凡被下道工序、部部位所隐蔽的的，在隐蔽前前必须进行质质量检查，并并填写隐蔽工工程检查验收收记录。隐蔽蔽检查的内容容应具体，结结论应明确。验验收手续应及及时办理，不不得后补。需需复验的要办办理复验手续续。隐检内容及检查情情况、验收意意见，一般应应按监理单位位或其他第三三方检查意见见填写。处理理情况及结论论栏，预检中中提出过处理理意见的，必必须填写处理理情况和处理理后的结论。并并且要填写处处理后的复查查时间。3.5质检表6的的填写焊工代号应填写该该焊工上岗证证的证件编号号。内部质量量等级栏，应应填写检测中中测出的最低低的那一级。焊焊缝抽检的数数量应按设计计或相应规范范、标准，如如设计无明确确要求一般可可按30%抽取。3.6质检表7的的填写管道防腐腐层，厚度及及粘结力按20根管道为一一组抽检。每每组抽检一根根管道，每根根管道抽检3个断面，每每个断面抽检检4点，取其中中的最小值。不不合格就扩大大一倍数量再再抽检。再抽抽检合格即可可通过，再抽抽检如仍不合合格，则该批批20根管全部不不合格，均需需返工。外观观及电绝缘性性，应全数检检查。目前常常用的几种防防腐检查记录录示范如后。3.7质检表100的填写此表是土土木建筑类施施工单位在完完成基础、管管沟及预埋件件、预留孔等等工程后，交交付给安装施施工单位进行行设备安装前前进行的中间间检查所填写写的交接记录录。验收意见见应按接方的的意见填写。材料、构配件检查查记录之一一质检表1工程名称××市××路××桥梁工程施工单位××市政工程有限公司司检验日期××年×月×日序号名称规格型号数量合格证号检查记录检查量检测手段1HPB235级钢钢筋201.5t20032311力学、化学成分2HRB335级钢筋104.5t20032323力学、化学成分3HRB400级钢筋225.9tA12-5751力学、化学成分4板式支座200mm×2550mm×337mm148块20031811物理性能5板式支座180mm×2000mm×449mm299块20031821物理性能6八角形预制块315mm×3115mm×550mm5000块89151力学7石料块石1200m306236力学8砂中砂200m306241物理9水泥普硅32521.88tSp-2961强度10水泥普硅3259.92tSp-2301强度11水泥普硅32510.66tSp-2311强度12水泥普硅32510.32tSp-2861强度13水泥普硅32510.78tSp-4961强度14水泥普硅32512.28tSp-6731强度15水泥普硅32510.98tSp-81强度检查结论√合格□不合格监理(建设)单位位施工单位质检员材料员

×××

××××××材料、构配件检查查记录之二二质检表1工程名称××市××路××桥梁工程施工单位××市政工程有限公司司检验日期××年×月×日序号名称规格型号数量合格证号检查记录检查量检测手段1钢筋混凝土排水管管Ф500×40000mm56根00231431内、外压试验2钢筋混凝土排水管管Ф600×40000mm78根00231431内、外压试验3钢筋混凝土排水管管Ф800×30000mm96根00231441内、外压试验4钢筋混凝土排水管管Ф1000×30000mm64根00231441内、外压试验5钢筋混凝土排水管管Ф1200×30000mm82根00231441内、外压试验6钢筋混凝土排水管管Ф1600×25000mm35根00231461内、外压试验7重型铸铁窨井盖及及座（雨）Ф7002套0019251力学、化学成分8重型铸铁窨井盖及及座（污）Ф7007套0019251力学、化学成分9铸铁雨水口井盖390mm×5110mm28套0019251力学、化学成分10轻型铸铁窨井盖及及座（雨）Ф70013套0019251力学、化学成分11轻型铸铁窨井盖及及座（污）Ф7004套0019251力学、化学成分

检查结论√合格□不合格监理(建设)单位位施工单位质检员材料员

×××

×××

×××

设备、配（备）件件检查记录质质检表2工程名称：××××水泵站工程程施工单位位：××市政工程公公司名称轴流泵检查日期××年7月8日规格型号500QZ-700G（-2°）总数量3台编号7086－01检查数量3台检查记录技术证件出厂合格证、说明明书、性能曲曲线、配（备备）件明细表表备件与附件箱体良好，开箱检检查结果：配配（备）件齐齐全，无