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文档简介
关于宫外孕手术配合第一页,共十七页,2022年,8月28日宫外孕手术配合护理常规
适应症:宫外孕麻醉体位:全麻或硬膜外;仰卧位
第二页,共十七页,2022年,8月28日宫外孕手术配合护理常规
器械:器械包、碗敷料:敷料包、洞巾、手术衣一次性物品:导尿包、手套、刀片、吸引器、生理盐水、注射器、可吸收缝线、电刀、慕丝线、伤口敷料。仪器:电凝器第三页,共十七页,2022年,8月28日
手术步骤及配合
1、常规消毒铺单,选择腹部正中切口
递酒精棉球消毒,递22号刀片切开皮肤,电刀切开皮下组织,递血管钳止血,1号丝线结扎或电凝止血,干纱布拭血
第四页,共十七页,2022年,8月28日
手术步骤及配合
2、纵向切开腹白线,分离筋膜及肌肉至筋膜
递电刀切开;递血管钳分离,并钳夹出血点,4号线结扎或电凝止血,盐水纱布拭血。第五页,共十七页,2022年,8月28日
手术步骤及配合
3、将腹膜切开一小口递血管钳夹住腹膜,22刀片切开一小口,递吸引器插入腹腔吸引。第六页,共十七页,2022年,8月28日
手术步骤及配合
4、扩大腹膜切口,探查病变递皮肤拉钩牵开显露术野,组织剪扩大切口,递海绵钳(无齿)夹住输卵管出血部位,吸引器头吸净腹腔内积血,血块取出放入弯盘内。第七页,共十七页,2022年,8月28日
手术步骤及配合
5、清除病变部位递腹腔拉钩牵开术野,弯血管钳夹病变部位组织、刀片切断,残端用圆针7号或4号线缝扎,递长镊夹持圆韧带覆盖于表面,预防粘连。第八页,共十七页,2022年,8月28日
手术步骤及配合
6、探查腹腔,检查对侧附件、卵巢有无病变递长无齿镊,海绵钳(无齿)探查第九页,共十七页,2022年,8月28日
手术步骤及配合
7、冲洗腹腔,清除盆腔积血递生理盐水,吸引器头。第十页,共十七页,2022年,8月28日
手术步骤及配合
8、关腹,缝合腹膜清点器械,纱布,缝针,递血管钳提起腹膜,递2-0可吸收缝线或4号丝线缝合腹膜。第十一页,共十七页,2022年,8月28日
手术步骤及配合
9、缝合筋膜、皮下组织递2-0可吸收缝线或4号丝线缝合筋膜,酒精棉球消毒皮肤,1号丝线间断缝合筋膜缝合皮下组织。第十二页,共十七页,2022年,8月28日
手术步骤及配合
10、缝合皮肤、覆盖伤口递3-0三角针可吸收缝线缝合皮肤,酒精棉球消毒皮肤,伤口敷料覆盖。第十三页,共十七页,2022年,8月28日迅速准备用物,建立静脉用物,用16号留置针进行静脉穿刺,防止术中大出血。二、注意事项第十四页,共十七页,2022年,8月28日手术前一定检查好,保证吸引装置通畅。在很短的时间内进腹寻找病变部位,并夹住止血部位。进行有效输血,在出血部位夹住后输血可迅速提升血压。二、注意事项第十五页,共十七页,2022年,8月28日备温的生理盐
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