上海级医院后勤智能化管控平台应用实践

上海市级医院“后勤智能化管控平台”应用实践【摘要】上海中康医院发展中心成立于2005年9月，承担着上海市级医院国有资产投资管理运营和政府办医两个责任。面对人民群众日益增长的医疗保健需求，中康中心着眼落实政府办医宗旨，推进市级医院后勤管理改革，自2010年起，基于互联网、物联网、大数据等信息技术的整合应用，建立了“后勤智能化管控平台”，提高建筑设备设施的标准化、专业化、集约化管理水平，为医院后勤管理实现“安全、高效、舒适、节能、精细”目标发挥了重要作用。【关键词】医院后勤；智能化管控平台；信息技术；标准化；协同管理2005年9月，上海市率先在卫生领域实施“管办分开”改革探索，上海中康医院发展中心（以下简称“中康中心”）应运而生，这个承担着上海市级医院投资管理运营和上海市级政府办医责任的主体单位，肩负起了市级医院的建设和发展重任。中康中心成立以来，市级医院的服务水平、服务能力和服务效率逐年日益提高，但仍不能很好地满足市民日益增长的医疗保健需求。2010年，中康中心所属27家市级医院，门急诊人次数3460万人次、由院人数76万人次、住院病人手术人次数32万人次。2017年上述指标更增长至5611万人次、151万人次、96万人次，增长比率分别为62%99骑口202%为了进一步提高市级医院的服务水平和服务能力，中康中心开始市级医院大规模基本建设，2017年中康所属27家市级医院院区达37个，建筑总量达316万平方米，后勤设备设施达1万余台。随着建筑规模和后勤设备设施数量的增加，原有后勤服务呈现由现技术手段落后（人工记录、信息化程度低、缺乏安全预警）、管理模式单一（现场巡视、分散驻点值守）、管理人员素质不高（年龄结构老化、学历职称低）、维护效率低下（管理台账不清、标准化程度差、故障判断困难、维护不及时）等问题，设备安全隐患难以及时发现并处置，极易引发安全生产事故。一旦遇到突发事件，往往是被动应对，而非事前预警、主动预防。同时设备运行也存在着能效低下、能源浪费的现象。由于缺乏有效的设备管控技术、高效的服务保障模式、成熟的运维服务供应市场，建筑设备管理成为后勤改革的难点，在一定程度上影响了公立医院改革的推进［1］o在现阶段信息技术不断发展的过程中，通过后勤管理信息系统的建立，则能够在医院经济效益提升的基础上保障医院服务质量，对医院成本降低以及持续发展都具有着重要的意义［2］。为了更好地履行投资、管理和运营职责，推进市级医院后勤服务改革，引导医院转变传统后勤服务管理模式，提高建筑设备设施的标准化、专业化、集约化管理水平。中康中心自2010年起，基于互联网、物联网、大数据等信息技术的整合应用，建立了“后勤智能化管控平台”（以下简称“平台”），从而提高了市级医院后勤管理服务水平。一、平台管理目标中康中心利用互联网、物联网、大数据等信息技术，集合医院后勤人力、物力、财力、管理等要素和社会化资源于同一平台，通过对平台大数据的精准分析与应用，实现后勤数据兼容共享和服务协同，实现医院后勤“安全、高效、舒适、节能、精细”的管理目标：（一）“摸家底”：即建立市级医院建筑、设备、物资等基础数据库，包括图纸、照片、文字等电子档案，供管理人员查询和维护；（二）“管运行”：即优化医院后勤业务服务流程，实现后勤服务流程的可控制、可追溯、可评价的闭环管理；（三）“降能耗”：即通过后勤设备设施运行的能效分析和智能管理，规范用能行为，优化用能结构，减少能源浪费；（四）“保安全”：即对后勤设备设施的运行状况进行实时动态监控、安全告警、故障诊断和自动报修，确保设备设施安全稳定运行；（五）“提效率”：即对医院后勤各类资源在同一平台上实现集约化管理，提高管理效益和效率。二、平台的建设与应用实现过程(一)平台建设的战略规划中康中心在平台建设过程中坚持总体规划、顶层设计、有序推进，突由科学性、完整性、连续性和可拓展性。平台建设原则为：(1)总体设计，分层建设：依据国家、地方及行业的相关标准，一次性完成平台架构的顶层设计。根据管理实际需要，设置五层架构(技术层、操作层、管理层、专家层、领导层)和两级平台(中康中心总平台、市级医院分平台)(2)统一标准，灵活拓展：经专家论证，建立《市级医院后勤智能化管控平台建设硬件设备技术需求论证汇编》《市级医院后勤智能化管控平台智能化告警信息系统论证汇编》等规范文件，形成包括点位采集、系统软件、硬件配置等一系列建设标准，实现平台应用的四个统一：管控模块统一、字段标准统一、点位设置统一、操作界面统一，标准化建设有利于后期功能模块拓展；(3)整体部署，分步实施：根据医院既有的建筑数量、后勤设备设施种类、楼宇自动化系统、院区分布、资金筹措、施工条件等情况，分医院、分阶段、分内容部署推进建设。平台建设内容分为：(1)中康中心总平台，包含土地与建筑、能源与资源、设备、我的医院、信息发布等内容。(2)市级医院分平台，包含实时监控、基本信息管理、数据分析、物资管理、任务管理、系统设置等内容。平台的建设与应用分为三个阶段：(1)试点建设阶段(2010年-2011年)：初步建成中康中心总平台，完成4家试点市级医院分平台建设，包括单个医院平台监测点位建设、动静态数据库建设、分析指标建设,还包括试点医院数据在中康中心总平台的集成应用、分析比对和决策参考；(2)推广应用阶段(2012年-2015年)：逐年增加覆盖医院的数量直至实现市级医院全覆盖，通过平台建立分类数据的对标比较，挖掘动静态数据的整合应用，梳理后勤数据与服务行为的关联关系；(3)决策支持阶段(2016年-2018年)：深化总分平台数据的拓展应用，通过数据智能驱动和业务协同，支撑后勤绩效管理、安全管理、节能管理和精细化管理。(二)平台建设与推广平台建设阶段，先期在龙华医院等四家市级医院开展了平台试点，进行核心数据库建设和四个分站应用建设，随即在市级医院全面推广。后期深化运用，通过数据智能驱动，运用数据元素及关联信息进行对标分析和应用，实现后勤部门、职务、岗位、工种、工作区域等数据维度信息的精准推送，实现管理应用、流程应用、预测应用、预警应用、决策应用，实现业务流程的整合与优化，形成管理闭环、服务闭环、评价考核闭环，消灭信息孤岛。平台的数据分析与决策支持应用，改变了医院后勤管理模式，推进了医院后勤管理的智能化和标准化，提高了医院后勤服务的质量，提升了医院后勤管理的效率。来自上海建筑科学研究院等单位的专家对项目进行了验收评价，专家意见认为：“本项目充分利用信息行业的发展优势，在全国率先开展后勤设备设施及能源消耗的实时监控和管理，达到了项目初定的技术要求，可以进行实时运行，效果良好，有利于对设备故障的及时发现和警示，有利于远程传输，有利于进一步推动医院耗能设备的管理及能耗的实时监控，有利于加强使用人员的行为节能意识，为中康中心实时了解基层信息和进行投资决策提供科学依据。本项目具有创新程度高、应用范围广、社会效益大的显著特点，整体技术达到国际先进水平，填补了国内空白。”试点经验多次在中国医院协会后勤管理专业委员会年会、全国后勤学习班、国家级继续教育学习班上专题介绍。截至2017年年底，中康中心总共投入资金2.56亿元,平台管理建筑348幢，建筑面积316万平方米，管控主要后勤设备设施1.06万台，监测点位总数逾13万个（告警点位数12193个，运行状态点位数6603个，计量点位数111444

个），为近6000万人次的患者及其家属提供了更优质的服务保障。（三）平台应用及效果中康中心通过统一总平台和市级医院分平台的应用，统一管理各类信息、统一调度各类资源，统一完成各类操作，统一实现各类决策。（1）中康中心总平台中康中心总平台由土地与建筑、能源与资源、设备、我的医院、信息发布等模块组成（图一），对各家市级医院土201『第市投医院土地面粉7敷翱第201『第市投医院土地面粉7敷翱第1<市学庭院拒吉克医党妇JL等隹号科力医手医烹医片市强蜃社地面职।।匹：孔0ti征收币:r巴阿门图后啕碑茶jEHi年#monji他加市哽回w停?仁

图一中康中心总平台中康中心总平台主要应用如下：土地与建筑：对各市级医院后勤基建信息进行统计与比对分析，包含土地面积、建筑面积、各类用房面积、建筑结构、建筑年代、床均建筑面积、床均占地面积、停车位、容积率、绿地率等；能源与资源：反应各市级医院用能情况，包含综合能耗、单位建筑面积能耗、单位建筑面积耗电、分类能耗、单位门急诊人次综合能耗、单位建筑面积用水、分类用能趋势、实占床日综合能耗等；设备：即各市级医院后勤设备设施资产管理，如锅炉、电梯；我的医院：快速访问各市级医院分平台，查阅具体信息；信息发布：各政策、法规、条