足太阴脾经课件

4足太阴脾经目的要求

1．掌握《灵枢·经脉》经脉循行的原文，常用腧穴的定位、归经、主治和操作，熟悉非常用穴的定位和归经。

2．熟悉十二经病候，络脉、经别的内容，奇经八脉的分布、病候和作用。

3．了解经筋的内容，穴位的局部层次解剖要点。第一节足太阴经络一、足太阴经脉(一）经脉循行脾足太阴之脉，起于大指之端，循指内侧白肉际（1），过核骨后（2），上内踝（3）前廉，上踹（4）内，循胫骨后，交出厥阴（5）之前，上膝股内前廉，入腹，属脾，络胃，上膈，挟咽（6），连舌本（7），散舌下。其支者：复从胃，别上膈，注心中（脾之大络，名曰大包，出渊腋下三寸，布胸胁）。经脉循行

从大趾末端开始，沿大趾内侧赤白肉际，经核骨（第一骨小头后），上向内踝前边，上小腿内侧中线，沿胫骨后，交出足厥阴肝经之前，上膝股内侧前边，进入腹部，属于脾，络于胃，通过膈肌，夹食管旁，连舌根，散布舌下。

它的支脉：从胃部分出，上过隔肌，流注心中，接手少阴心经。另有一分支，分布于胸腹部第3侧线，经锁骨下，止于腋下大包穴。循行小结起止点：起：足大趾内侧端止：腋下第六肋间（大包穴）主干线：起于足大趾内侧端（隐白穴）→内踝前→小腿内侧中间（内踝上8寸前）→下肢内侧前缘（内踝上8寸后）→腹部前正中线旁开4寸→胸部前正中线旁开6寸→止于腋中线第六肋间（大包穴）。（在腹部分出流注心中交于心经）。表里经交接：去本节后一寸，别走阳明——（公孙穴）属络关系：属脾、络胃；气血流注：上接（胃）——脾——下接（心）起止穴：隐白——大包（左右各21穴）联系脏腑：脾、胃、咽喉、食道、心舌本（根）(二）经脉病候是动则病：舌本强[1]，食则呕，胃脘痛，腹胀善噫，得后与气[2]，则快然如衰[3]，身体皆重。是主脾所生病者：舌本痛，体不能动摇，食不下，烦心，心下[4]急痛，溏瘕泄[5]，水闭[6]，黄疸，不能卧，强立[5]股膝内肿、厥，足大指不能用。脾之大络……实则身尽痛，虚则百节皆纵。主治概要

(一）脾脏生理功能

①主运化；②主升清；③主统血

（二）脾经主治本经腧穴主治脾胃病、妇科病、前阴病，以及经脉循行部位的其他病症。

1.下肢部穴：脾胃病为主，其次为妇科、前阴疾患。

2.腹部穴：脾胃病为主。

3.胸部穴：胸肺疾患。二、足太阴络脉足太阴之别，名曰公孙。去本节后一寸，别走阳明；其别者入络肠胃。其病：厥气上逆则霍乱。实则肠[1]中切痛；虚，则鼓胀。取之所别也。三、足太阴经别

足太阴之正，上至髀[1]，合于阳明。与别俱行[2]，上结于咽，贯舌本[3]。四、足太阴经筋足太阴之筋，起于大指之端内侧，上结于内踝。其直者，结于膝内辅骨；上循阴股[1]，结于髀，聚于阴器。上腹，结于脐；循腹里，结于肋，散于胸中；其内者着于脊。其病：足大指支，内踝痛，转筋痛，膝内辅骨痛，阴股引髀而痛，阴器纽痛，上[2]引脐与[3]两胁痛，引膺中，脊内痛。第二节足太阴腧穴本经共21穴：

隐白、大都、太白、公孙、商丘、三阴交、漏谷、地机、阴陵泉、血海、箕门、冲门、府舍、腹结、大横、腹哀、食窦、天溪、胸乡、周荣、大包。隐白

在足大趾末节内侧，距趾甲（SP—1）角0.1寸。功效：健脾统血，益气安神。主治：

1、各种血证：崩漏（灸）、功能性子宫出血、便血、尿血

2、神志病：癫狂、梦魇、多梦（十三鬼穴之一）、小儿惊风

3、本经所过：足趾痛、足背痛、痛风

4、脾胃病：应用：月经过多配三阴交、血海、气海。 崩漏配大敦用直接灸。 便血配足三里。操作：浅刺0.1寸，或三棱针点刺出血。治血证多用灸法。备考：井穴。崩漏出血梦魇惊啼太白（输、原）

定位：足内侧缘，第一跖趾关节后下方赤白肉际凹陷处。

功效：健脾和中主治：⑴、脾胃疾患：⑵、妇人疾患：崩漏、带下、闭经、乳汁缺乏⑶、本经所过部位的疾患：痛风、足痛、足肿⑷、其它：虚劳、咳嗽、脱证现代研究

1、针刺太白对血糖有调节作用；

2、可使奥狄氏括约肌舒张，使胆管压力下降；

3、灸太白矫正胎位。公孙

第1跖骨基底的前下方，赤

（SP—4）白肉际处。主治：

1、脾胃病；

2、胃、心、胸的疾患（胸痛、胸闷、冠心病、心悸、心动过速、心动过缓、胃痛）

3、冲脉病证：男子生殖；女子经、孕；腹痛里急（冲脉为病，逆气、里急）

4、本经所过：操作：胃痛泄泻腹痛痛经三阴交

（SP—6）

在小腿内侧，当内踝尖高点上3寸，胫骨内侧缘后方。功用：健脾利湿，调补肝肾。主治：

1、消化系统病：

2、泌尿生殖系统病：

男性，女性生殖、小便不利

3、妇科疾患（经、带、胎、产、杂病）：

4、皮肤病：黄褐斑、雀斑

、痤疮

5、失眠、高血压；

6、近治作用：下肢疾患、中风

7、阴虚诸证操作：直刺1-1.5寸（孕妇禁针）。略向后直刺1-1.5寸有麻电感象足底放散，治疗足部病。临床应用

（1）针刺治疗产后尿潴留；

（2）穴位埋线促排卵；

（3）穴位注射阿托品治疗遗尿。

（4）配足三里、中脘治肠鸣泄泻；

（5）配中极治月经不调；

（6）配子宫、气海治疗阴挺；

（7）配大敦治疝气；

（8）配内关、神门治失眠（9）配肾俞治疗更年期（10）配合谷美容。

（11）肾绞痛脾胃疾患妇科疾病遗精阳痿泌尿疾患心神疾患风疹疮疡下肢病证解剖：皮肤、皮下组织、趾长屈肌、胫骨后肌、长屈肌。浅层布有隐神经的小腿内侧皮支，大隐静脉的属支。深层有胫神经和胫后动、静脉。地机（郄）

定位：在小腿内侧，当内踝尖与阴陵泉的连线上，阴陵泉下3寸。

功效：健脾理血主治：

1、泌尿生殖疾患：小便不利、水肿、痛经、遗精、精液减少症

2、下肢疾患

3、消化系统疾患：阴陵泉（SP—9）

在小腿内侧，当胫骨内侧髁下方凹陷处。功用：清热利湿，益肾固精主治：

1、泌尿疾患：水肿、小便不利、尿潴留……

2、妇人疾患：前阴病、带下、阴道炎

3、局部病症：膝痛、膝关节周围软组织疾患操作：应用：腹泻配脾俞。黄疸配三阴交、日月、至阳、胆俞。（《中国针灸学概要》）水肿配水分。（《百症赋》）淋证、癃闭配箕门。遗尿配阳陵泉。膝痛配足三里、血海、梁丘。备考：合穴水肿癃闭关节痹痛腹胀泄泻解剖：皮肤、皮下组织、股内侧股。浅层布有股神经前皮支，大隐静脉的属支。深层有股动、静脉的股支和股神经的肌支。穴位主治鉴别表穴位共性特性三阴交健脾和胃偏于补益肝肾，调经止带。治疗月经不调，阳痿，遗精阴陵泉偏于通利下焦，利湿，治疗小便不利，水肿血海定位：屈膝，膝髌内上缘上2寸，当股四头肌内侧头隆起处。简便取穴法：功用：理血调经，祛风除湿主治：

1、血证：如月经不调、崩漏、痛经、闭经

2、皮肤病：荨麻疹、湿疹、过敏；

3、近治作用：下肢病症大横

定位：在腹中部，距脐中4寸。主治：

消化系统病症：大包定位：在侧胸部，腋中线上，当第6肋间隙处。主治：

1、气喘、胸胁病、胸闷

2、全身疼痛、四肢无力、操作：斜刺。归纳：分布在胸外部的腧穴，主治胸胁部疾患为主。总结

1、主治概要：脾胃病，血证（脾为气血生化之源，脾统血），泌尿、生殖系统疾病，心神疾病及经脉所过部位病变。2、操作主要事项本经食窦至大包诸穴，深部为肺脏，不可深刺，以免刺伤肺脏。腹结、大横穴深部为肠管，行提插手法时不宜过深。3、本经经穴主治表隐白