血细胞分析仪售后问题的处理2课件

血液分析仪培训

1、血液基础知识

2、检测项目介绍

3、仪器操作

4、检测原理

5、结构组成

6、液路

7、维护和常见故障处理

8、调试

血液基础知识

血液的组成

白细胞的形态及功能

红细胞的形态及功能

血色素的形态及功能

血小板的形态及功能做血常规的意义

血液不断流动于循环系统之中，与机体的所有部分均发生联系。参与机体的功能活动，维持正常的新陈代谢和内、外环境的平衡。

在病理情况下．造血系统的各种疾患常影响全身组织器官。反之，各组织和器官的病变也可直接或间接引起血液发生相应的病理变化。

因此，血液的检验不仅是诊断各种血液病的主要依据，而且对其他系统疾病的诊断和鉴别也可提供许多重要信息，是临床医学检验中最常用、最重要的基本内容之一。人体血液的特点和功能血液的特点

人体血液是由血细胞和血浆两部分组成的红色粘调混悬液。pH值为7.35－7.45。相对密度(比重)为1.05－1.060，相对粘度为4－5。正常成人血量约占体重的8％，平均血量5L左右。血液的功能

通过循环系统与全身各个组织器官密切联系。

参与机体呼吸：携氧和排出二氧化碳。

运输：将营养物质运送到器官组织，将体内代谢废物运往肾、肺等器官排出体外。

防御：血液中白细胞和抗体参与机体抗感染和其他免疫反应。

调节：调节体液渗透压、酸碱平衡和体温平衡

人体血液的组成

血液血浆血细胞红细胞白细胞血小板

水：90～92％

血浆蛋白

溶质：8～10％小分子物质营养物质激素代谢产物有机物无机盐（电解质）白蛋白球蛋白纤维蛋白原白细胞的作用

白细胞的数目较少，不足红细胞的六百分之一，但白细胞是机体的“卫士”，它能吞噬和清除侵入体内的微生物，细菌被吞噬以后，白细胞释放出多种物质（如自由基、蛋白消化酶等）可以把它消灭。白细胞也是机体的“清道夫”，它能清除体内已经破坏的组织细胞。

白细胞功能：保护肌体免受外来侵略(感染)

白细胞的组成

粒细胞（75%）:中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、 嗜碱性粒细胞

单核细胞（5%）

淋巴细胞（25%）溶血素的作用溶血剂对不同类别白细胞质膜产生不同反应：

•淋巴胞质膜内的水溶性胞质释出，膜缩水后包饶细胞核

•单核立即产生反应

•粒细胞只产生有限的反应，溶血素对红细胞进行破坏，释放出血红蛋白

*机器测量到的细胞体积不是细胞的生理体积*红细胞的作用

红细胞的主要功能有二个，一是运输氧和二氧化碳；二是维持血液的酸碱度

红细胞的功能主要是由血红蛋白来完成的。血液呈现红色，也正是因为红细胞里含有血红蛋白的缘故。红细胞形态血红蛋白测试原理

血液中加入溶血剂，溶血剂会迅速溶解红细胞膜、破坏红细胞壁释放血红蛋白，血红蛋白与溶血剂结合生成稳定的类氰化高铁血红蛋白，该类氰化高铁血红蛋白在540nm处有一吸收峰，测定其吸光度，通过与空白吸光度的比值，可计算出血红蛋白浓度。血小板形态白细胞的生理变化正常人一般是早低下午高，静息时低，饭后和活动时高，日差可以相差一倍，初生儿比较高达：15-30*109个/L，3-4个月后降至：10*109个/L病理变化：增高：急性大出血，急性中毒，粒细胞白血病减少：自身免疫性疾病WBC分类异常中性粒细胞增加：手术后，中毒或是急性溶血中性粒细胞减少：过敏性休克淋巴细胞增加：百日咳，水痘，淋巴细胞性白血病淋巴细胞减少：免疫性缺陷病单核细胞增加：伤寒，黑热病单核细胞减少：无临床意义嗜酸性粒细胞增加：寄生虫嗜酸性粒细胞减少：伤寒嗜碱性粒细胞增加：恶性肿瘤，败血病及大面积烧伤检测项目介绍

基本参数

中文名称英文缩写单位白细胞WBC109/L红细胞RBC1012/L血红蛋白HGBg/L血小板PLT109/L由计算得出的参数

中文名称英文缩写计算公式单位淋巴细胞LYM#100*AL/（AL+AM+AG）109/L中间细胞MID#100*AM/（AL+AM+AG）109/L粒细胞GRAN#100*AG/（AL+AM+AG）109/L红细胞压积HCTRBC*MCV/10%平均血红蛋白含量MCH10*HGB/RBCpg平均血红蛋白浓度MCHC100*HGB/HCTg/L血小板压积PCTPLT

*MPV/10%线性范围参数线性范围WBC0.0-99.9x109/LRBC0.00-9.99x1012/LHGB0-300g/LMCV40-150fLPLT10-999x109/L重复性指标参数重复性（CV%)WBC≤3RBC≤3HGB≤3MCV≤1PLT≤7临床操作

仪器外部界面介绍

静脉血模式操作方法

末梢血模式操作方法

预稀释模式操作方法参数数值单位WBC≤0.2*109/L109/LRBC≤0.02*1012/L1012/LHGB≤1g/Lg/LHCT≤0.5％%PLT≤10*109/L109/L开机本底测试

PE-6800开机后，首先对仪器进行本底测试（空白测试），本底测试参数要求如下：静脉血模式操作步骤

1、采血使用真空负压管或在常压下采用普通采集办法，须在静脉采血容积中加入抗凝剂。推荐使用EDTA-K2抗凝剂，不能使用肝素抗凝剂，抗凝效果不好

2、血样混匀血液样本在测试前必须进行充分摇匀，建议方法：上下颠倒、转动试管3-5分钟。保障测量的正确性。

3、血液样本计数、分析

3.1输入病人信息

3.2将样本置于采样针下，按开始（start）键，仪器前面板的指示灯开始闪烁，仪器吸取样本，等到指示灯停止闪烁后才能将样品杯移开。

3.3仪器开始分析样本，请等待分析结果。

4、打印报告单静脉血模式注意事项

推荐用EDTA.K2抗凝剂，含量规定为1.5-2.2mg/ml血。EDTA.K2是一种比较理想的抗凝剂，它能保持红细胞与白细胞在分类检测与计数时的形态稳定。末梢血模式操作步骤

1、采血

1.1采血部位成人以左手中指或无名指的内侧为宜，半岁以上的儿童以中指为好，半岁以下的婴幼儿通常自拇指或足的底部外侧采血。

1.2采血方法

1.2.1轻轻按摩采血部位，使其自然充血，用75%乙醇消毒局部皮肤，待其干燥。

1.2.2紧捏穿刺部位，用无菌采血针穿刺，取血动作应迅速，深度约2-3mm，以稍加挤压血液能流出为宜。

1.2.3用干棉球擦去第一滴血后，开始采血。将血注入加有抗凝剂的容器内。

1.2.4采血完毕，用干棉球压住伤口片刻。2、血样混匀

3、血液样本计数、分析

3.1输入病人信息

3.2将样本置于采样针下，按开始（start）键，仪器前面板的指示灯开始闪烁，仪器吸取样本，等到指示灯停止闪烁后才能将样品杯移开。

3.3仪器开始分析样本，请等待分析结果。

4、打印报告单末梢血模式注意事项

采血时，若血流不畅，可在穿刺部位的远端稍加压力，切记在穿刺的周围用力。避免组织液混入血液，造成测试分析结果不准确。预稀释模式操作步骤

1、定量加入稀释液右键-->加稀释液-->将干净的样品杯斜放在采样针下，按开始（start）键。

2、采血使用20μL定量采血管采取20μL的末梢血。采血部位和方法参考末梢血模式。

3、血液样本计数、分析

3.1输入病人信息

3.2将样本置于采样针下，按开始（start）键，仪器前面板的指示灯开始闪烁，仪器吸取样本，等到指示灯停止闪烁后才能将样品杯移开。

3.3仪器开始分析样本，请等待分析结果。

4、打印报告单血细胞分析仪的基本原理白细胞、红细胞、血小板的计数原理

库尔特计数原理

概述：血细胞与等渗的电解质溶液相比为相对的不良导体，其电阻值大于稀释液的电阻值；当血细胞通过检测器（transducer）（又称换能器或脉冲信号发生器）小孔管微孔的孔径感受区时，检测器内外之间的恒流源电路的电阻值瞬间增大，产生一个电压脉冲信号。脉冲信号数就等于通过的细胞数，脉冲信号幅度大小与细胞体积大小成正比。电阻抗型BCA以此进行WBC、RBC、PLT计数。COULTER原理的局限性

粒子的形状和通过计数小孔时的姿态对测量到的阻抗有影响，使其不能准确地反映被测粒子的实际体积。如两个同体积的粒子，一个是球形，一个是长椭球形，由于球形粒子的横截面积大于长椭球形粒子的横截面积，所以球形粒子测得的体积将明显大于长椭球形粒子的体积。

只能测量粒子的体积，不能测量粒子内部的成分。只能将白细胞按体积大小分为三个亚群，且分析精度差，易受多种因素的干扰。脉冲的放大、阈值调节、甑别和整形、计数

1．放大由于血细胞通过微孔时产生的脉冲信号非常微弱，不能直接触发计数电路因此必须通过放大器，将微伏信号放大为伏级脉冲讯号。

2．阈值调节在一定范围内调节参考电压的大小，使计数结果尽可能符合实际。

3．甄别通过微孔时各种微粒均可产生相应脉冲信号，信号电平(脉冲幅度)与微粒大小成正比。因此除血细胞外，血细胞碎片、稀释液中杂质微粒均可产生假脉冲，使计数结果偏高。所谓甄别，就是利用甄别器根据阈值调节器提供的参考电压，将低于参考电压的假脉冲去掉，以提高细胞计数的准确性

4．整形经放大和甄别后的细胞脉冲信号波形尚不一致，必须经过整形器调整为形状一致标准的平顶波后，才能触发电路

5．计数血细胞的脉冲信号经过放大、甄别、整形后，送入计数系统。各型血细胞分析仪计数系统通过计算得出计数结果血红蛋白的检测原理

血液中加入溶血剂，溶血剂会迅速溶解红细胞膜、破坏红细胞壁释放血红蛋白，血红蛋白与溶血剂结合生成稳定的类氰化高铁血红蛋白，该类氰化高铁血红蛋白在540nm处有一吸收峰，测定其吸光度，通过与空白吸光度的比值，可计算出血红蛋白浓度。HGB计算公式

利用朗伯-比尔（Lambert-Beer）定律

HGB=常数×Log10HGB（空白透过光强/样本透过光强）结构组成基本结构

1、显示屏部分2、记录仪部分

3、变压器部分4、开关电源部分

5、样品杯部分6、稀释部分

7、真空负压部分8、加样机构部分

9、电磁阀部分10、电缆转接板部分

11、CPU主板部分12、CCU主板部分显示屏参数

显示屏尺寸：8.4’

分辨率：640*480

输入电压：+5Ｖ记录仪记录仪功能

记录仪组件主要功能是通过接口接收系统发出的打印数据、处理数据、然后发送到热敏打印头，同时，记录仪板驱动马达，进/出纸，打印出接收到的数据变压器参数

输入：220V

输出：110V30W开关电源样品杯加样机构稀释单元

稀释器组件

稀释器机构稀释器组件稀释器机构真空室单元

真空室组件

真空室机构真空室组件真空室机构电磁阀部分电缆转接板电缆转接板的功能

电缆转接板的主要功能是将各模块与CCU板转接在一起,同时可以通过调节电缆转接板上的可调电位器来调节液体传感器的灵敏度CPU板CPU的功能

工控板以CPU为核心，包括其他的一些外围设备，如动态存储器、静态存储器，同时提供一些接口，如COM1接口、COM2接口、USB接口、鼠标接口、键盘接口、显示屏TFT电缆接口、VGA（外接显示器）接口、DOM卡接口、LPT打印机接口CPU、动态存储器和静态存储器组成基本的计算机系统，也是软件运行的基本环境。CCU板维护和常见故障处理维护

常规维护

每日维护

每周维护

每月维护

每年维护常规维护

清洁仪器外表

用干净的清洁布蘸中性洗涤剂或蒸馏水对仪器的外表面进行清洁。

当心：禁止使用具有腐蚀性的酸、碱和强挥发性的有机溶剂如丙酮、乙醚、三氯甲烷等擦洗仪器表面。只能使用中性洗涤剂。

当心：禁止清洁仪器的内部。

更换熔断器

熔断器安装在仪器后面电源开关旁边的熔断器盒中，拉开盒盖，可以很方便的更换熔断器。仪器指定的熔断器规格：交流250V2A。每日保养、维护

日保养维护分为运行和关机两种情况。运行仪器已安装运行过程的每日保养程序，仪器在运行中，会依据样本量的多少，定时运行自动清洗程序，以使仪器保持良好的工作状态。一般设置原则为，仪器连续工作时间超过8小时的，自动清洗可设为8小时。仪器连续工作时间超过4小时但不足8小时的，自动清洗应设为4小时。仪器连续工作时间不足4小时的，自动清洗应设为2小时。仪器每使用一年，自动清洗设置应减少1小时。实际自动清洗时间仪器会依据样本量的多少自动调整。每周保养、维护

仪器已安装每周保养维护程序，按以下步骤进行每周保养维护：

1、准备好E-Z清洗液和探头清洗液。

2、在血细胞分析窗口，按鼠标的右键弹出菜单，用鼠标选择功能选择/服务/保养。依据屏幕提示完成各项操作。

3、关闭仪器电源。

4、清洁仪器的外表面。每月保养、维护

每月必须对仪器的积尘进行清理。具体方法、步骤如下：

1、关闭仪器电源，将电源线拔下。

2、用一字螺丝刀小心的将空气滤清罩的边缘翘起，取下空气滤清罩和空气滤清网，用毛刷蘸中性洗涤剂清洗附着的灰尘后置于阴凉处

3、自然晾干。用毛刷清洁仪器后面板空气滤清栅格及周围的积尘。

4、小心将空气滤清网平铺在空气滤清栅格上，并用手轻轻压平后将空气滤清罩用力压在空气滤清网上。每年保养、维护

每年必须进行一次预防性保养维护，由于每年的预防性保养维护工作的要求较高，应由普康公司授权的工程师进行。

常见故障诊断与处理

故障处理前检查项目

故障排除

故障处理前检查项目

环境温度：15-35℃

试剂温度：15-30℃

湿 度：不大于70%

大气压力：86.0-106.0Kpa

血液样本的检查：

血液样本的采集

血液样本的储存

空白检查确保环境温度湿度，大气压力是符合我们的机器确保试剂是否足够，试剂是否过期确保我们的仪器电压是否正确确保试剂的正确和可靠的连接确保任何部分的连接是否正确，可靠。进行空白测试，检查空白测试数据是否正常，是否符合技术参数要求样品测试测试的结果是稳定与否（CV值符合技术要求）空白的数据不符合技术要求的数据量不符合技术要求---高启动仪器，观察设备自检是正常的，所有运动部件运行平稳，无泄漏和其他异常的液路系统，仪器是否报警OKNGOK抽样检验，不符合技术要求NGENDOK保养启动异常运动部件运行异常液路系统泄漏NG保养保养NG故障信息一览表序号报警显示描述001Ｌ测试结果低于参考值下限002Ｈ测试结果高于参考值上限003**.*测试结果无效004HGB气泡或故障HGB空白电压异常005R1淋巴细胞左侧区域异常006R2淋巴和中间细胞之间区域异常007R3中间和中性粒细胞之间区域异常008R4中性粒细胞右侧区域异常009RM多区存在异常010PM血小板与红细胞交界处区域异常空白测试异常序号可能原因解决方案1电源电压不稳定或共用电源连接稳压器或单独使用电源2环境干扰良好的接地3试剂温度低提高试剂温度4样品本地线断了更换地线5稀释液污染更换稀释液6稀释器脏清洗稀释器7采样针清洗不干净更换清洗套密封圈8样品杯脏清洗样品杯9样品杯裂更换样品杯10样品杯后室有锈迹清除锈迹11二通电磁阀脏或不能隔绝更换二通电磁阀12电路板故障更换电路板无稀释液序号可能原因解决方案1稀释液管路弯检查稀释液管路2稀释液没有了更换稀释液3稀释液密封圈变形更换密封圈4液体传感器故障更换液体传感器5三通电磁阀不能隔绝更换三通电磁阀6液路检测板电压不正确调节液路转接板变位器电压3-5V7电路板故障更换电路板无清洗液序号可能原因解决方案1清洗液管路弯检查清洗液管路2清洗液没有了更换清洗液3液体传感器故障更换液体传感器4二通电磁阀不能隔绝更换二通电磁阀5液路检测板电压不正确调节液路转接板变位器电压3-5V6电路板故障更换电路板无溶血剂序号可能原因解决方案1溶血剂管路弯检查溶血剂管路2溶血剂没有了更换溶血剂3溶血剂密封圈变形了更换密封圈4液体传感器故障更换液体传感器5三通电磁阀不能隔绝更换三通电磁阀6液路检测板电压不正确调节液路转接板变位器电压3-5V7电路板故障更换电路板HGB气泡或故障可能原因解决方案没有使用配套试剂使用配套试剂样品杯脏清洗样品杯样品杯中存在气泡清洗样品杯HGB空白电压异常通过调节HGB变位器使HGB电压在4.31±0.02vHGB数据线故障更换样品杯HGB低序号可能原因解决方案1效准系数低效准2溶血剂足灌注溶血剂3LED故障更换样品杯PLT高序号可能原因解决方案1电源电压不稳定或共用电源连接稳压器或单独使用电源2环境干扰良好的接地3样品本地线断更换样品本地线4稀释液污染了更换稀释液5稀释器脏清洗稀释器6采样针清洗不干净更换清洗套密封圈7样品杯脏清洗样品杯8样品杯裂更换样品杯9二通电磁阀脏更换二通电磁阀10电路板故障更换电路板PLT低序号可能原因解决方案1抗凝剂不足更换合格的耗材2效准系数不准效准WBC高序号可能原因解决方案1采样针脏清洗采样针或更换清洗套密封圈2无溶血剂更换容血剂3溶血剂密封圈变小更换密封圈4V9阀故障更换V9阀5样品杯脏清洗样品杯6样品杯故障更换样品杯7CCU板故障更换CCU板仪器初始化失败序号可能原因解决方案1DOM接口松动重新拔插DOM卡2DOM卡损坏更换DOM卡3CCU板电源接口松动重新拨插CCU板电源线开机白屏序号可能原因解决方案1屏线松动重新拔插屏线2屏线故障更换屏线3显示屏故障更换显示屏开机蓝屏序号可能原因解决方案1开关电源故障更换开关电源2工控板故障更换工控板WBC和RBC堵孔？1输入到技工接口？点击右侧的鼠标，选择“功能”服务技工输入通字6800“检查阀门和电机好不好？2光圈堵塞？2.1：增强型清洗剂清洁光圈的过程如下：？2.1.1吸液室用注射器。2.1.2免除1毫升的增强型清洗剂室？2.1.3进入“机械师”界面，点击'烧'3-5倍。然后退出此界面。2.2清洁室包括持有金属2.3更换密封垫圈光圈2.3替换光圈？2.4替换室？3V14崩溃？1：用75％酒精清洁V14？2：更换V144负的按低？1：O型环真空泵变形。更换O形圈。2。的齿轮被打破。更换齿轮。电机忙问题序号可能原因解决方案1电机连接线或电机光耦连接线坏更换电机线或电机光耦线2电机或光耦坏更换电机或者电机光耦3电机齿条磨损或卡住更换电机齿条4DOM卡异常更换DOM卡5电源电压不稳或强烈电磁干扰使用稳压电源和避免大功率仪器在附近调试1.更换样品杯,需要调试：

RBC、WBC增益、HGB空白电压，WBC的小孔电压

2.更换宝石需要调试： WBC增益、RBC增益

3.更换CCU板

需调整WBC、RBC增益，HGB空白电压WBC，RBC增益调试1、后台运行测试，如果结果是好的，请执行步骤22、的3-5倍，如果仪器稳定运行的R＆D控制。请执行步骤33、运行的R＆D控制。完成它。认罪的主操作界面，单击鼠标右键选择“直方图”，然后单击“正确”的图标，你会发现WBC直方图的行会朝着正确的值会显示在左边的WBC直方图。我们所说的作为WBC增益值时WBC直方图的第一个高峰（淋巴细胞高峰​​）线移动。（如果你想调整RBC增益，请点击'段'在直方图接口图标。）一般情况下，白细胞增益=45+/-2FLRBC=70+/-2FL。如果增益是不正确的，请执行步骤44、打开左侧门的设备即可查看到主板用螺丝刀旋转电容的电微器，按照顺时针方向上的增益增加。旋转微调中的逆时针的方向上的增益下降。注意：这种运动的一个单一的完整周期，该值将增加或减少6单位调整微调后，该值将在这个界面没有任何变化，你必须跑得再研发控制和增益将改变。5、运行的R＆D控制检查增益是好不好。6、进行血液样本测试，检查仪器是否正常。RBCWBC如何调整的HGB的空白电压。1。点击鼠标右键，选择“功能选择-服务-检测，输入密码‘6100’进入检测界面。点击HGB后的T，查询电压。正常HGB电压为4.31±0.02V。2。打开仪器的左侧面板，找到CCU板上的HGB电位器，然后调整电位器，标志着3图5-1在正常范围内注意：顺时针调整时电压将变小，逆时针调整时电压变大。一边调整一边还需要电机仪器内的HGB空白电压3。调整后进行空白测试，检查仪器是否运行正常1、为WBC，2、为RBC，3、为HGB如何用调整WBC孔的电压和电压红细胞孔。1。点击服务→简易保养和输入密码“6666”，然后点击“F12”进入工厂模式，当仪器显示“

“PE-6000的血细胞分析仪---静脉/稀释模式---厂家模式”

静脉或预稀释模式的主界面的标题栏，就意味着工厂模式已经打开。2。仪器运行背景测试五倍，记录每个测试WHVS，RHVS平均计算的WA，RAWHVS，的RHVS记录3。单击“服务→Maintainence，输入密码”6161“，单击”WB