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文档简介

早期运动预防深静脉血栓手足显微外科病房张欣静脉血栓发生时间在伤后或术后1h~22d，其中3d内发病者占53.2%，可见早期活动的重要性。术后回到病房就开始以中医手法按摩患侧小腿及足三里穴位。方法:由小腿跟腱起自远心端向近心端按压小腿腓肠肌及比目鱼肌，重复以上动作，每次10到15分钟，每天3次。再以揉法按摩双侧足三里穴各1到3分钟。踝泵练习由踝关节的屈伸及环绕两组动作组成,患者仰卧位,下肢伸展,大腿放松,缓缓勾起脚尖,尽力使脚尖朝向自己,至最大位置时保持5~10s,然后放松,再以踝关节为中心,作360°绕环,尽力保持动作幅度最大。绕环是将踝关节的跖屈、内翻、背伸、外翻组合在一起,可以使更多的肌肉得到运动,术后回病房即开始锻炼。每2h1次,每次5~10min。先被动锻炼,术后6~9h主动进行踝泵锻炼。股四头肌舒縮锻炼亦称缩髌运动。患者仰卧位,小腿伸直,紧贴在床面上,做股四头肌向上拉紧收縮,同时做背伸踝关节活动,此时肌肉不仅只是颤动,而是用力收縮至少10s,然后慢慢放松10s,如此反复操作至10次以上。每天3~5次,每次5~10min,术后6~9h开始锻炼。深呼吸锻炼术后6~9h进行深呼吸锻炼,每天4~5次,每次10~15下。术后回到病房即进行患侧小腿按摩,使沿静脉血管血流方向形成压力梯度,促进下肢静脉回流,同时也减少了术后患肢因麻醉而导致的不适感。因小腿是术后最易发生DVT的部位,故可采取按摩腓肠肌及比目鱼肌进行预防。因腓肠肌和比目鱼肌内存在许多静脉窦,其静脉内的血液几乎只能依靠肌肉泵的作用才能向心回流,所以此时采用人力挤压小腿肌肉可加快下肢血流速度,改善下肢瘀血状态,促进瘀血静脉排空,从而促进下肢血液循环,对DVT旳预防和治疗均有重要作用,可迅速缓解手术过程导致的下肢静脉血流瘀滞。踝泵锻炼中的绕环动作是将踝关节的跖屈、内翻、背伸、外翻组合在一起,可以使更多旳肌肉得到运动,有效增加股静脉

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