青春期常见问题课件

青春期健康与疾病青春期一般概念青春期（adolescence;puberty）是儿童到成人的过渡阶段，也是儿童发育过程的特殊时期。生理变化的特点是生长发育突增、第二性征开始出现，体格发育完全及性成熟。青春期前（prepuberty）的生长突增（growthspurt）标志青春期开始；随着体格快速生长、第二性征出现，生殖系统迅速发育；最后骨骺完全融合，身高停止生长、性发育成熟，青春期结束。青春期一般概念（续）青春期发生的一系列形态、生理、生化以及心理和行为的改变，都是人一生中其他年龄阶段所不能比拟的。由于生理上很快成熟进入成人，与心理、行为和社会学方面的发育不相一致，青春期出现一些特有的问题。青春期问题是全球问题，尽管不同国家、地区和民族的社会背景、文化及生活方式等存在差异，但都具有一定的共性。生长激素、促肾上腺皮质激素、促甲状腺素、促性腺素等的分泌都达到新的水平。这些激素水平的高低主要是受下丘脑-垂体系统的调节，并直接与青春期的改变有关，同时能导致一些青春期常见的生理或病理变化。青春期发育

——女性第二性征变化丘脑下部-垂体-性器官的发育渐趋成熟，雌激素的水平增高，雌激素主要来自卵巢，以雌二醇的生物活性最强。雌激素促进女性内外生殖器及乳房的发育，促进月经初潮来临。也有促进体格生长、促进骨骺愈合的作用。第一性征发育，卵巢增大，子宫增大，输卵管变粗，阴道长度及宽度增加等；第二性征包括声调变高，乳房丰满而隆起，腋毛阴毛出现，骨盆更宽大，皮下脂肪增多等。青春期发育

——男性第二性征变化随着生殖器官发育，出现第二性征如毛发生长、变声及出现喉结等。阴毛最先出现，其次是腋毛，然后长出胡须。喉结的突出是男性特有的第二性征。青春期发育有关问题青春期甲状腺肿大痤疮（Acne）青春期高血压月经不调和经前期综合征乳房发育问题遗精（spermatorrhoea）手淫(masturbation)青春期常见心理行为问题

——青春期综合征是青少年特有的生理失衡和由此引发的心理失衡病症。脑神经机能失衡:记忆力下降，注意力涣散，思维迟钝，意识模糊，学习成绩下降；白天精神萎靡，；夜晚大脑兴奋，难以入眠，乱梦纷纭，醒后大脑特别疲困，提不起精神；性神经机能失衡：性冲动频繁，难以用毅力克服，频繁手淫卫生不洁使生殖器出现红、肿、痒、臭等炎症，甚至性器官发育不良。心理机能失衡:

生理失衡症状，心理状态欠佳，自卑自责，忧虑抑郁，烦躁消极，敏感多疑，缺乏学习兴趣；忧伤、恐惧、自暴自弃、厌学、逃学、离家出走，甚至自虐、轻生。焦虑症（AnxietyDisorder）即焦虑性神经症，是由一组情绪反应组成的综合征，以焦虑情绪反应为主症状，同时伴有明显的植物神经系统功能紊乱。青春期常见心理行为问题

——青春期焦虑症青春期是焦虑症的易发期。第二性征的出现，个体对自己在体态、生理和心理等方面的变化，会产生一种神秘感，甚至不知所措。由于好奇和不理解会出现恐惧、紧张、羞涩、孤独、自卑和烦恼，还可能伴发头晕头痛、失眠多梦、眩晕乏力、口干厌食、心慌气促、神经过敏、情绪不稳、体重下降和焦虑不安等症状。一般是以心理治疗为主，配合药物治疗。青春期常见心理行为问题

——青春期抑郁症青春期情绪改变是对身体改变、社会角色和各种关系变化的一种适应，其特点是反应强度大且易变化，情感变化复杂，容易狂喜、愤怒，也容易极度悲伤和恐惧。性的成熟，学习的紧张，神经系统承受的压力大，遇到挫折和烦恼和情况下，神经系统功能很容易失调，如果反应异乎寻常的强烈和低落，可出现持续性紧张、焦虑、抑郁、内疚、恐慌等状态，发生抑郁症（depression）。青春期常见心理行为问题

——青春期抑郁症（续）抑郁是指情绪低落、思维迟钝、动作和语言减少，伴有焦虑、躯体不适和睡眠障碍。情绪抑郁每星期发生3次，每次持续至少3小时或更多者被认为是持续性抑郁。青春期抑郁症的发病率为0.4％～8.3％，女性是男性的2～3倍。抑郁症轻重不同。青春期轻者占大多数，严重的抑郁症对身心健康的影响明显。防治青春期抑郁症是青少年保健工作的重点内容。青春期抑郁症的表现多种多样：自暴自弃。自责，自怨自艾；认为自己笨拙、愚蠢、丑陋和无价值。多动。男性多见，表面淡漠，但内心孤独和空虚。有的则用多动、挑衅斗殴、逃学、破坏公物等方式发泄情感郁闷。冷漠。整天心情不畅、郁郁寡欢，感觉周围一切都是灰暗的。临床症状：体重明显下降、身体虚弱、心率变缓、血压下降、皮肤粗糙和闭经等症状，可出现精神症状和行为失常，如不及时治疗将会导致严重后果。治疗：以心理治疗为主，结合行为调节、营养康复。对抑郁症伴饮食紊乱的患者可采用抗抑郁药物治疗。对因减肥导致神经性厌食者应耐心劝说，精心护理；鼓励少吃多餐，吃营养丰富的食物；引导青春期女性树立正确的审美观念，提倡健康美。青春期饮食障碍

——神经性贪食症(bulimianervosa)

临床特征：反复发作和不可抗拒的摄食欲望及暴食行为，可与神经性厌食交替出现，两者具有相似的病理心理机制及性别、年龄分布。多数病人是神经性厌食的延续者，发病年龄较神经性厌食晚。贪食发作时选择的大多为高热量且易消化的食品，呕吐行为相当常见，而且多用手指刺激咽喉部呕吐。很多人在每次贪食发作之后产生情绪抑郁。人为导泻的病人常常出现各种并发症，如低钾血症．低氯性碱中毒等。反复呕吐则出现食道以及胃部的撕裂伤治疗：心理治疗(认知-行为或人际治疗)和抗抑郁药。其他——物质滥用（substanceabuse）指反复、大量地使用改变自己的精神状态，而与医疗目的无关且具有依赖性的一类有害物质。包括烟、酒、某些药物如镇静药、镇痛药、鸦片类、大麻、可卡因、幻觉剂、有同化作用的激素类药等。由于青春期的心理特点、现代社会复杂性增加及各种药物的广泛可得，使得越来越多的青少年滥用这些物质。许多儿童和青少年的物质滥用常常未被发现，因此也未接受治疗。物质滥用造成青少年身心损伤，已成为全世界一大公害。滥用物质种类的发生率随年龄、性别