心理咨询-10 认知治疗课件

认知治疗前讲提要核心假设与原理学习的由某种经历导致的任何行为（或心理过程）上相对持久的改变经典条件作用：将中性刺激和能引发反应（反射）的刺激联结在一起；即用新的刺激引起已存在的反射反应；恐惧的习得——华生的小阿尔伯特实验操作条件作用：行为的结果改变了行为再次出现的可能；正强化，负强化，正惩罚，负惩罚观察学习：模仿可以让我们学习到某种行为、如何使用过去的行为或规则；bobo实验行为治疗的基本假设：以行为学习原理为指导，按照治疗程序消除人们不适应的行为，或学习新的适应行为；情调环境中事件的重要性，不对行为的潜在动因进行假设治疗设置目标、基本过程—确定靶行为基本技术放松技术：通过一定的程序训练个体学会心理上及精神上放松的一种行为治疗方法（呼吸训练、渐进式肌肉放松、自我冥想）；系统脱敏：交互抑制原理+放松训练+建立焦虑等级+逐级脱敏你的问题是什么？核心假设与原理认知治疗（CognitiveTherapy）认知（Cognition）：知晓和觉察的所有形式，例如知觉、设想、记忆、推理、判断、想象和问题解决（APA-CDP）。根据认知过程影响情感和行为的理论假设，通过认知和行为技术改变来访者的不良认知的一类心理治疗方法的总称（Beck，1985，见钱铭怡，2002）练习时间情境：在三十米开外和一位同事打招呼，她/他没有反应你可能的思维：你可能的情绪：你可能的行为：核心假设与原理认知治疗的核心模型：对人类行为的理解刺激S反应R认知C治疗干预认知治疗概述：三因素工作模型核心假设与原理认知治疗核心模型背后的重要观点苏格拉底的“辩证法”：通过对话的方法完善对某个概念的定义计算机模型：对信息的加工决定输出的行为科学人假设：人如同科学家一样，不断提出并检验自己对世界的假设认知治疗概述：核心概念内容意象、知觉、自我陈述、想法、信念、元认知：对自己认知过程的觉察（和控制）过程不适应的归因风格：内部、全局、固定不变对反馈反应的歪曲：低估正面反馈有偏差的信息加工方式：高估危险，低估能力三个认知加工层级意识：评估/监控与环境之间的影响、联结回忆和现在、控制/策划未来行动自动化思维：特定情境下的认知加工流图式：核心信念——信息加工模板和潜在规则认知治疗概述：治疗方法治疗的基本方法认知重建使用多种方法揭示和改变适应不良的认知（自动化思维、图式、认知歪曲）测量、检验和演练行为改变改变无助/自我挫败、回避/攻击行为建立应对技能预防复发：认知行为技能的建立潜在问题的识别和有效应对技能的演练成长为自己的咨询师认知治疗概述：评估和案例概念化评估病程和复杂程度、乐观程度、对变化负责、认知行为基本原理的兼容程度、识别自动思维和省映的情绪、参与治疗联盟能力、保持和解决焦点问题的能力概念化诊断和症状成长的影响近况和人际交往生物学、遗传和医学因素长处/优势典型的自动思维、情绪和行为模式潜在图式基本设置治疗的基本过程第一阶段：建立治疗关系，评估来访者问题，确定治疗计划心理教育：向来访者讲明认知模型第二阶段：实施治疗第三阶段：巩固与预防复发基本设置适应症DSM-IV一轴的大部分障碍：抑郁症、焦虑障碍、进食障碍在治疗抑郁症和绝大多数焦虑