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文档简介

乙醇擦浴法心血管内科乙醇拭浴法是一种简易有效的降温法，多用于39.5℃以上的高热患者。乙醇具有挥发性，拭浴后在皮肤上迅速蒸发，带走大量体热；同时乙醇能刺激皮肤血管扩张，使散热增加，故在临床上广泛应用。但对年老体弱、高热恶寒、风湿与高血压患者以及对冷特别敏感者不宜采用。操作目的高热患者降温。评估

1、病情、生命体征、自理程度、意识状态、血液循环情况、有无乙醇过敏及冷过敏史。2、操作部位：皮肤注：皮肤有无破损及慢性炎症。3、心理状态：情绪反应、心理需求。4、合作程度：⑴接受程度⑵年龄及沟通能力注：根据合作程度的不同，选择不同的沟通方式给予相应的护理。操作前准备1、护士：洗手，戴口罩2、用物：治疗盘：治疗碗（内盛25%~35%乙醇100~200ml，温度32~34℃）、小毛巾2块、大毛巾1条、冰袋及套、热水袋及套（水温60~70℃）、处置单，必要时备便器。3、环境：酌情调节室温，关闭门窗，用屏风或帷幔遮挡。注：提供舒适、私密性良好的环境。4、患者：备清洁衣裤，必要时协助患者大小便。注：检查冰袋、热水袋无漏水，昏迷、局部感觉麻木的患者及小儿、老人热水袋内水温调至48~50℃。操作过程1、携用物至床旁，核对床头卡，确认患者。2、告知：⑴操作目的⑵嘱患者听从护士指导并及时向护士反映自己的感觉及不适。3、协助患者取合适体位，冰袋置于患者头部，热水袋置于足底部。注：减轻头部充血引起的头痛并有助降温，促进足底末梢血管扩张，避免患者寒战，不适。⑶用大毛巾擦干皮肤⑷转至对侧，更换小毛巾，同法拍拭另一侧上肢注：①避开皮肤破损处②注意暴露适度③擦浴时，均以拍拭方式进行，便于血管扩张，以利散热④腋窝和肘窝等有大血管经过的浅表处应稍用力，延长时间，以促进散热⑤每侧各拍拭3分钟6、擦浴下肢⑴协助患者仰卧，脱去近侧裤子露出一侧下肢，下垫大毛巾⑵更换小毛巾，自髂前上棘沿大腿外侧拍拭至足背（髋部→下肢外侧→足背）；自腹股沟沿腿内侧拍拭至内踝（腹股沟→下肢内侧→内踝），协助患者屈膝，自患者股下拍拭至足跟（臀下沟→下肢后侧→腘窝→足跟）7、移去热水袋8、再次核对9、撤去屏风，打开门窗操作后处理1、患者：根据病情协助患者取舒适卧位，30分钟后测体温，若体温降为39℃以下时，取下头部冰袋2、用物：依据《消毒技术规范》和《医疗废物管理条例》做相应处理3、护士：洗手4、记录：时间、患者反应、降温效果签全名效果评价1、操作轻柔、准确、节力，达到降温效果，患者感觉舒适2、体现人文关怀，注意保暖，保护患者隐私相关知识1、擦浴前应告知患者冷疗过程中的感觉，督促患者及时说明异常的感觉或不适。2、擦浴过程中注意观察患者对冷的反应，如发生寒战、面色苍白、脉速、呼吸异常时应立即停止擦浴，及时与医生联系，并为患者保暖。3、如为伤寒患者，擦浴时在腹部进行冷敷，放止肠穿孔。4、禁忌部位：枕后、耳廓、阴囊处、心前区、腹部、足底等部位，因这些部位对冷刺激敏感，可引起反射性心率减慢、腹泻等不良反应。5、有乙醇

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