DST培训教学课件

DST

操作培训南京市妇幼保健院儿保所张敏DST操作培训南京市妇幼保健院儿保所测试目的与价值测验表特点操作规范结果表达与解释测试目的与价值测试目的与价值

测验表特点操作规范结果表达与解释测试目的与价值测试目的与价值对发育上可能有问题，但临床上无症状的小儿进行筛查对认为有问题的小儿进行初步评估进行神经心理发育监测让家长了解小儿的发育状况测试目的与价值对发育上可能有问题，但临床上无

测试目的与价值测验表特点

操作规范结果表达与解释测试目的与价值测验表特点适用年龄：0-6岁结构：一般情况（高危因素）正式测验（3个能区，120个项目）情景：安静、良好气氛、家长配合测验表特点适用年龄：0-6岁

测试目的与价值测验表特点操作规范

结果表达与解释测试目的与价值测试原则年龄表示：1岁内早产儿需校正测试范围：连续两个年龄组项目全部通过连续两个年龄组项目全部不通过运动与社会适应能区至少4个项目智力能区至少8个项目测试程序：智力—社会适应—运动测试原则年龄表示：1岁内早产儿需校正项目操作项目操作运动能区俯卧位：

1.跪爬状活动：抬/转头动作；两臂屈曲；爬行企图（出现两种及以上）

2.短暂抬头：自行抬头

5.俯卧抬头90°：垂直，两秒

11.手膝爬行：腹部抬起运动能区俯卧位：运动能区仰卧位：

3.腿有力蹬踢：可询问

6.拉坐头不后垂：握手腕轻轻拉起至坐位，头部始终不后垂，面部与躯干保持在一直线

8.翻身：仰卧—俯卧/俯卧—仰卧（全身翻转，可询问）运动能区仰卧位：运动能区成人扶小儿站立：

4.扶腋支持部分体重：逐渐松手

7.自动跳跃：有跳跃动作（可询问）坐位：

9.独坐稳：放至坐位，稳坐5秒以上，倾斜不超过15°，手不支撑运动能区成人扶小儿站立：坐位：运动能区站立行走：

10.扶物站立：5秒以上，身体不靠

12.扶家具行走：5步以上

13.独立稳：独自站立5秒以上

14.走得好：行走较稳，摇摆少16.扶栏上楼：独自走，三级以上

18.跑得好：快而稳，不摇摆运动能区站立行走：运动能区操作皮球：

15.过肩扔球：（示范）举手过肩，如果第一次从胸前扔出可再次示范

17.踢球不示范：言语要求，主动把球踢开，20cm以上

运动能区操作皮球：运动能区跳：

19.双足并跳：（示范）双脚同时跳离地面，至少一次

20.立定跳远20厘米：20cm宽的纸，双足并拢跳过（示范，2试1成）

21.并足从楼梯末级跳下：15cm，双足并拢跳到地面，落地时双足并拢

29.跳绳6次：连跳6次以上（示范，2试1成）运动能区跳：运动能区平衡（独足）：

22.独足立5秒：5秒以上（示范，2试1成）

25.独足立10秒：10秒以上（示范，2试1成）

23.独足跳：连续独足跳3下（示范）运动能区平衡（独足）：运动能区行走技巧：

24.足跟对足尖向前走5步：走直线，前后两足距离小于2cm，5步以上（示范）

26.足尖对足跟向后退5步：走直线，前后两足距离小于2cm，5步以上，摇摆不多（示范）运动能区行走技巧：运动能区网球：

27.抓住跳跃的球：球落地前抓住（2试1成）

28.拍球5下：连拍5下以上（示范，2试1成）

30.拍球10下：连拍10下以上（示范，2试1成）运动能区网球：运动能区总结：小年龄段：取合适体位，观察大运动情况，不配合或观察不到时可询问大年龄段：示范动作，诱导小儿完成，2试1成运动能区总结：社会适应能区直接询问项目：4、6、12、13、15、16、17、18、21、23、24、25、26、27、29、30观察：1、2、3、7、8、9、11、14、20、22观察不到询问：5、10、19、28社会适应能区直接询问项目：4、6、12、13、社会适应能区蒙脸试验（仰卧，方布）：

1.蒙脸试验Ⅰ：不愉快表现

8.蒙脸试验Ⅱ：拉下方布

9.蒙脸试验Ⅲ：一只手，很快社会适应能区蒙脸试验（仰卧，方布）：社会适应能区

2.注视人脸：不触摸、不发声3.逗引时会微笑：不触摸5.自己玩弄双手：两手相触；伸入嘴里7.躲猫猫：寻找测试者（不要求方向正确）社会适应能区2.注视人脸：不触摸、不发声3社会适应能区玩具—社交反应：

10.玩具给人不放手：将玩具递向测试者，不要求放手

14.玩具给人：将玩具递向测试者，并且放手

11.按令再见：（示范）举手再见动作社会适应能区玩具—社交反应：11.按令再见社会适应能区注意：观察项目：如小儿不配合，可嘱家长配合询问项目：尽量询问成人，项目中内容要求经常完成社会适应能区注意：智力能区红绒球/红皮球（视觉反应）：

2.看到视线内的红绒球：仰卧，15cm

3.视线跟到中央：仰卧，慢慢移动

5.视线跟过中线：眼光跟随超过中线

7.视线跟随180°：头眼转动，180°

9.目光追随在桌上滚过的球：坐位

1.紧握触手物：将手指握紧智力能区红绒球/红皮球（视觉反应）：1.紧握触手智力能区铃

4.听铃声有反应：10cm，左右耳，呼吸、动作变化

10.听铃声转头：坐位，耳后10cm，转头，方向正确

18.抓柄取铃：（大部分）抓住柄

22.有意识摇铃：有目的智力能区铃智力能区对人声的反应

6.听熟悉声音不哭：家长声音

8.对测试者说话有反应：坐位，距离30cm，一般声音，动作变化

14.听名字转头：坐位，耳后20cm，叫名字，正确转向声源智力能区对人声的反应智力能区糖小丸

11.注意糖小丸：坐位

13.全掌抓小丸：抓耙取得

17.用拇指和其他指取小丸：拇指任何部分和另一指

23.小丸垂指摘：拇指指端和食指指端，腕部离开桌面

29.自发倒出小丸：“拿出来”智力能区糖小丸智力能区摇荡鼓：

12.抓起摇荡鼓：坐位，主动伸手抓住方木：

15.方木换手：一手递交到另一手16.两手握方木：一手抓一个

21.二方木互击：（示范，不接触小儿）

24.从杯中取出方木：（示范取出1块），取出两块以上智力能区摇荡鼓：方木：智力能区方木（空间）：

28.叠方木二块：（示范，叠三块）34.叠方木六块：同上

37.搭桥：（示范，可提醒，不提示）两次机会智力能区方木（空间）：智力能区其他需要操作的项目

31.盖紧瓶盖：（示范）盖上

38.选钮扣：不提示

39.穿木珠：（示范一粒）1分钟3粒

44.拼图（猪、圆）：拼接之边在外侧，2对2

46.拼长方形：不要求方向一致智力能区其他需要操作的项目智力能区人像：

47.不完整人像添3部分：成对出现

50.不完整人像添4部分：至少4部分

迷津：

54.迷津（1、2）：语言-示范，1分钟内完成，允许有一次明显错误自行纠正

58.迷津（3、4）：同上，1分半钟内完成，允许有两次明显错误自行纠正智力能区人像：迷津：智力能区（语言）

20.按令用眼睛找人：可询问

26.按令给人看鞋：用手指/用眼看

发“爸爸、妈妈”音：

19.叫“爸爸”、“妈妈”无意识：可发音

27.叫“爸爸”、“妈妈”有意识：见到人叫智力能区（语言）20.按令用眼睛找人：可询问发智力能区（语言）

25.模仿发音：任何字，可询问画片：

（先问：“这是什么？”）

30.指出画片一张：指对一张

32.画片说出二张：说对智力能区（语言）25.模仿发音：任何字，可询问智力能区（语言）其他语言项目

33.会说2-3个词的句子：有结构

35.杯子和笔的用途：正确回答两者

36.说出姓名：姓、名，小名不算

40.重复短句：每秒1字；“我-是-小-孩”（解释）“小-朋-友-懂-礼-貌”

42.说出性别：注意用词的次序智力能区（语言）其他语言项目智力能区（语言）其他语言项目

43.计数到3：3块方木

45.反义词：（3对3）亮-暗；男-女；慢-快

48.区别上下午：注意用词的次序

51.2+3、4+5：两个都正确智力能区（语言）其他语言项目智力能区（语言）其他语言项目

52.左手摸右耳、右手摸左耳：两者均正确，可重复，不可提示

53.鸟和苍蝇相同处：“飞”“翅膀”

55.倒数：帮助理解；5-8-7、6-9-2；两组均正确智力能区（语言）其他语言项目智力能区（语言）发现错误

56.荒谬图画：三张图均正确

59.荒谬语言：说出不对的理由定义词汇49.定义（球、帽子）：什么是

57.词汇：“信封、睡衣、烧焦、休息、眼睫毛、关心”，对4个

60.词汇：对6个智力能区（语言）发现错误定义词汇操作注意点能观察的尽量观察是测试，不是示范教学测试范围应严格，避免想当然技巧：取得小儿配合；用到同一工具的合并测试；测试过程中不评价小儿表现操作注意点能观察的尽量观察

测试目的与价值测验表特点操作规范结果表达与解释测试目的与价值结果表达项目条测试结果记录：P/F量表评分：智力能区原始分智力指数MI三个能区总原始分发育商DQ评价标准：<70为异常，70～84为可疑，≥85为正常结果评价：3岁以下用DQ；4岁以上同时用MI和DQ结果表达项目条测试结果记录：P/F结果解释与处理仅代表此次测试结果态度温和诚恳、避免家长紧张询问小儿在家中的表现与测试时的水平是否相当

2-4周后再次评估进一步的诊断性测试

记录小儿情绪和配合情况结果解释与处理仅代表此次测试结果ThankYou!ThankYou!DST

操作培训南京市妇幼保健院儿保所张敏DST操作培训南京市妇幼保健院儿保所测试目的与价值测验表特点操作规范结果表达与解释测试目的与价值测试目的与价值

测验表特点操作规范结果表达与解释测试目的与价值测试目的与价值对发育上可能有问题，但临床上无症状的小儿进行筛查对认为有问题的小儿进行初步评估进行神经心理发育监测让家长了解小儿的发育状况测试目的与价值对发育上可能有问题，但临床上无

测试目的与价值测验表特点

操作规范结果表达与解释测试目的与价值测验表特点适用年龄：0-6岁结构：一般情况（高危因素）正式测验（3个能区，120个项目）情景：安静、良好气氛、家长配合测验表特点适用年龄：0-6岁

测试目的与价值测验表特点操作规范

结果表达与解释测试目的与价值测试原则年龄表示：1岁内早产儿需校正测试范围：连续两个年龄组项目全部通过连续两个年龄组项目全部不通过运动与社会适应能区至少4个项目智力能区至少8个项目测试程序：智力—社会适应—运动测试原则年龄表示：1岁内早产儿需校正项目操作项目操作运动能区俯卧位：

1.跪爬状活动：抬/转头动作；两臂屈曲；爬行企图（出现两种及以上）

2.短暂抬头：自行抬头

5.俯卧抬头90°：垂直，两秒

11.手膝爬行：腹部抬起运动能区俯卧位：运动能区仰卧位：

3.腿有力蹬踢：可询问

6.拉坐头不后垂：握手腕轻轻拉起至坐位，头部始终不后垂，面部与躯干保持在一直线

8.翻身：仰卧—俯卧/俯卧—仰卧（全身翻转，可询问）运动能区仰卧位：运动能区成人扶小儿站立：

4.扶腋支持部分体重：逐渐松手

7.自动跳跃：有跳跃动作（可询问）坐位：

9.独坐稳：放至坐位，稳坐5秒以上，倾斜不超过15°，手不支撑运动能区成人扶小儿站立：坐位：运动能区站立行走：

10.扶物站立：5秒以上，身体不靠

12.扶家具行走：5步以上

13.独立稳：独自站立5秒以上

14.走得好：行走较稳，摇摆少16.扶栏上楼：独自走，三级以上

18.跑得好：快而稳，不摇摆运动能区站立行走：运动能区操作皮球：

15.过肩扔球：（示范）举手过肩，如果第一次从胸前扔出可再次示范

17.踢球不示范：言语要求，主动把球踢开，20cm以上

运动能区操作皮球：运动能区跳：

19.双足并跳：（示范）双脚同时跳离地面，至少一次

20.立定跳远20厘米：20cm宽的纸，双足并拢跳过（示范，2试1成）

21.并足从楼梯末级跳下：15cm，双足并拢跳到地面，落地时双足并拢

29.跳绳6次：连跳6次以上（示范，2试1成）运动能区跳：运动能区平衡（独足）：

22.独足立5秒：5秒以上（示范，2试1成）

25.独足立10秒：10秒以上（示范，2试1成）

23.独足跳：连续独足跳3下（示范）运动能区平衡（独足）：运动能区行走技巧：

24.足跟对足尖向前走5步：走直线，前后两足距离小于2cm，5步以上（示范）

26.足尖对足跟向后退5步：走直线，前后两足距离小于2cm，5步以上，摇摆不多（示范）运动能区行走技巧：运动能区网球：

27.抓住跳跃的球：球落地前抓住（2试1成）

28.拍球5下：连拍5下以上（示范，2试1成）

30.拍球10下：连拍10下以上（示范，2试1成）运动能区网球：运动能区总结：小年龄段：取合适体位，观察大运动情况，不配合或观察不到时可询问大年龄段：示范动作，诱导小儿完成，2试1成运动能区总结：社会适应能区直接询问项目：4、6、12、13、15、16、17、18、21、23、24、25、26、27、29、30观察：1、2、3、7、8、9、11、14、20、22观察不到询问：5、10、19、28社会适应能区直接询问项目：4、6、12、13、社会适应能区蒙脸试验（仰卧，方布）：

1.蒙脸试验Ⅰ：不愉快表现

8.蒙脸试验Ⅱ：拉下方布

9.蒙脸试验Ⅲ：一只手，很快社会适应能区蒙脸试验（仰卧，方布）：社会适应能区

2.注视人脸：不触摸、不发声3.逗引时会微笑：不触摸5.自己玩弄双手：两手相触；伸入嘴里7.躲猫猫：寻找测试者（不要求方向正确）社会适应能区2.注视人脸：不触摸、不发声3社会适应能区玩具—社交反应：

10.玩具给人不放手：将玩具递向测试者，不要求放手

14.玩具给人：将玩具递向测试者，并且放手

11.按令再见：（示范）举手再见动作社会适应能区玩具—社交反应：11.按令再见社会适应能区注意：观察项目：如小儿不配合，可嘱家长配合询问项目：尽量询问成人，项目中内容要求经常完成社会适应能区注意：智力能区红绒球/红皮球（视觉反应）：

2.看到视线内的红绒球：仰卧，15cm

3.视线跟到中央：仰卧，慢慢移动

5.视线跟过中线：眼光跟随超过中线

7.视线跟随180°：头眼转动，180°

9.目光追随在桌上滚过的球：坐位

1.紧握触手物：将手指握紧智力能区红绒球/红皮球（视觉反应）：1.紧握触手智力能区铃

4.听铃声有反应：10cm，左右耳，呼吸、动作变化

10.听铃声转头：坐位，耳后10cm，转头，方向正确

18.抓柄取铃：（大部分）抓住柄

22.有意识摇铃：有目的智力能区铃智力能区对人声的反应

6.听熟悉声音不哭：家长声音

8.对测试者说话有反应：坐位，距离30cm，一般声音，动作变化

14.听名字转头：坐位，耳后20cm，叫名字，正确转向声源智力能区对人声的反应智力能区糖小丸

11.注意糖小丸：坐位

13.全掌抓小丸：抓耙取得

17.用拇指和其他指取小丸：拇指任何部分和另一指

23.小丸垂指摘：拇指指端和食指指端，腕部离开桌面

29.自发倒出小丸：“拿出来”智力能区糖小丸智力能区摇荡鼓：

12.抓起摇荡鼓：坐位，主动伸手抓住方木：

15.方木换手：一手递交到另一手16.两手握方木：一手抓一个

21.二方木互击：（示范，不接触小儿）

24.从杯中取出方木：（示范取出1块），取出两块以上智力能区摇荡鼓：方木：智力能区方木（空间）：

28.叠方木二块：（示范，叠三块）34.叠方木六块：同上

37.搭桥：（示范，可提醒，不提示）两次机会智力能区方木（空间）：智力能区其他需要操作的项目

31.盖紧瓶盖：（示范）盖上

38.选钮扣：不提示

39.穿木珠：（示范一粒）1分钟3粒

44.拼图（猪、圆）：拼接之边在外侧，2对2

46.拼长方形：不要求方向一致智力能区其他需要操作的项目智力能区人像：

47.不完整人像添3部分：成对出现

50.不完整人像添4部分：至少4部分

迷津：

54.迷津（1、2）：语言-示范，1分钟内完成，允许有一次明显错误自行纠正

58.迷津（3、4）：同上，1分半钟内完成，允许有两次明显错误自行纠正智力能区人像：迷津：智力能区（语言）

20.按令用眼睛找人：可询问

26.按令给人看鞋：用手指/用眼看

发“爸爸、妈妈”音：

19.叫“爸爸”、“妈妈”无意识：可发音

27.叫“爸爸”、“妈妈”有意识：见到人叫智力能区（语言）20.按令用眼睛找人：可询问发智力能区（语言）

25.模仿发音：任何字，可询问画片：

（先问：“这是什么？”）

30.指出画片一张：指对一张

32.画片说出二张：说对智力能区（语言）25.模仿发音：任何字，可询问智力能区（语言）其他语言项目

33.会说2-3个词的句子：有结构

35.杯子和笔的用途：正确回答两者