15磁共振临床应用课件

1.5TExciteMRI

临床应用1成像特点CT成像原理根据物质的密度大小MRI成像原理MRI成像原理根据H质子的性质MRI成像原理含量多少－－质子像纵向驰豫－－T1像横向驰豫－－T2像旋转频率－－MRS

***MRI成像原理T1像T2像T1，T2加权像是MR成像最基本的脉冲序列MRI成像优点软组织对比好无射线损伤多序列成像多层面、多角度成像血管、胆系及泌尿系统成像无须造影剂MRI成像优点MRI成像优点MRI成像缺点扫描及成像时间长需要病人配合，不能配合时伪影较重对钙化和骨皮质不敏感对急性脑出血诊断不及CT肺成像不及CT禁忌症：带有心脏起搏器，神经刺激器；眼球内异物；铁磁性体内植入物。MRI成像缺点金属异物病人运动MRI成像缺点对钙化不敏感MRI成像缺点T1WIT2WI2临床应用神经系统体部成像血管系统骨关节系统神经系统无后颅窝伪影神经系统患者男性，59岁。T1FLAIR示高信号病变，T2以及T2FLAIR显示病变范围增大,说明病变周围脑实质水肿明显。诊断：亚急性出血神经系统左枕叶脑脓肿神经系统硬膜下亚急性血肿及多处片状梗塞灶神经系统患者16岁,男性，主要临床表现：癫痫、智力改变,T1FLAIR具有强烈的灰白质对比度,示侧脑室顶信号改变与皮质相同。诊断：灰质异位神经系统耳蜗－前庭神经3DFiesta优异的细节显示神经系统T2FSE+fs

均匀压制球后脂肪，突出病变形态和位置。神经系统垂体瘤神经系统－高级功能传统DWIPROPELLERDWI传统T2PROPELLERT2Propeller扫描消除了常规扫描的运动伪影和金属伪影。神经系统－高级功能对于急性脑梗，DWI比T2W更为灵敏。图示左侧颞叶的梗塞灶（病变2小时）神经系统急性脑梗塞病人，有明显症状。在T2,T1,FLAIR图像上都未见异常。DWI上清晰显示病灶区。神经系统颅内肿瘤病人神经系统－高级功能MRS-脑缺血神经系统MRS多体素－转移瘤神经系统-高级功能PWI鉴别肿瘤良恶性肿瘤实性区rCBV多有不同程度的升高，分布不均匀神经系统－高级功能DTI显示双侧放射冠及胼胝体的纤维走行DTI孤立病灶DTI显示局部纤维中断神经系统DTI显示白质纤维呈受压改变，尚未破坏神经系统多平面显示脊柱情况神经系统显示脊柱精髓神经前根和后根神经系统矢状位T1、T2示见到延髓突入椎管，并脊髓空洞。诊断：chiaris畸形神经系统椎管内占位性病变增强后可见明显强化神经系统清晰显示病变压迫脊神经背根神经系统－高级功能右手运动左手运动fMRI示右侧脑膜瘤临床fMRI的定位功能：确定各种脑功能活动所发生的位置神经系统T2W清晰显示椎体内血管瘤，T2W压脂进一步突出病变，显示细节。体部成像主动脉夹层体部成像室缺室缺室缺体部成像肥厚性心肌病病人室间隔肥厚二尖瓣返流左室流出道狭窄体部成像肥厚性心肌病病人体部成像后壁心肌梗塞病人，首次通过时，可见左室后壁内膜下低信号区域。延迟增强时候，可见左室整段后壁信号明显增高。体部成像肺癌环绕并压迫左侧肺动脉体部成像肝癌患者体部成像肝癌患者，增强扫描体部成像肝血管瘤患者体部成像肝血管瘤患者增强扫描体部成像同相位反相位T1WBHDualEchoFSPGR手术前影像诊断：肝脏含脂肪多血供良性肿瘤，以血管平滑肌脂肪瘤或肝腺瘤的可能性大术后病理诊断：肝腺瘤体部成像同反相位诊断脂肪肝体部成像FIESTA看癌栓体部成像MRCP显示胆系体部成像MRCP显示胆系体部成像输尿管结石，肾积水肾囊肿体部成像前列腺肥厚体部成像显示女性子宫体部成像乳腺肿瘤病人血管系统不打药做头部及颈部血管血管系统左颈内动脉起始段阻塞，左额顶颞叶大面积脑梗塞血管系统打药血管血管系统血管系统下肢多段血管血管系统无脉症病人，左侧锁骨下动脉狭窄血管系统TRICKS(MR－DSA)显示颅内动脉瘤骨关节系统交叉韧带断裂半月板撕裂磁共振是显示半月板损伤最佳的影像学检查骨关节