外科护理学试卷2

外科护理学试卷（1）点击:182次|回复:0次|发布时间:2012-12-2910:24:46代谢性酸中毒血气分析主要依据）pH值和［HCO3-］明显↓；PaCO2正常pH值和［HCO3-］明显↑；PaCO2正常pH值↓PaCO2↑；［HCO3-］正常pH值↑PaCO2和［HCO3-］↓外科休克中最为常见（B）低血容量性休克和心源性休克低血容量性休克和感染性休克过敏性休克和感染性休克心源性休克和神经性休克休克保暖时切忌（D）A.盖棉被 B.加盖毛毯C.将室温调至20℃左右为宜D.用热水袋或电热毯硬膜外阻滞的绝对禁忌证（D）神经系统疾病外周感觉和运动异常呼吸功能不全凝血功能障碍静脉麻醉药氯胺酮使用较大剂量时应注意）观察尿量观察体温观察皮肤颜色 对循环和呼吸的抑制椎管内麻醉后常规体位（B）A.平卧8小时 B.去枕平卧6~8小时C.侧卧6~8小时 D.俯卧6小时硬膜外麻醉最危险的并发症（D）导管误入血管导管折断硬膜外间隙出血 D.全脊麻8.O2分子所产生的分压是哪项A.PaO2 B.PaCO2C.SaO2 D.BB临床判断呼吸性酸碱紊乱的指标是（C）A.BE B.AGC.PaCO2 D.pHC.体温脉搏变化 D.全身中毒表现健康的肉芽组织特点（D）肉芽水肿多呈淡粉红色质地松软色泽新鲜呈粉红12.13．肾移植病人术后感染原因（C）A.术中麻醉 B.皮肤消毒不彻底C.术后大量应用激素和免疫抑制药物D.抗生素剂量不足下列哪项是甲亢手术禁忌症（D）继发性甲亢高功能腺瘤中度以上的原发性甲亢 D.青少年患者甲亢术后最危急的并发症（D）甲状腺危象喉返神经损伤喉上神经损伤术后呼吸困难和窒息骨折和脱位共有的特征是（B）畸形反常活动弹性固定 D.关节盂空虚17.18．幽门梗阻时呕吐物为（B）咖啡色草绿色褐色宿食且不含胆汁颅内压增高的临床表现中，具有诊断意义的一项是（A ）头痛呕吐视神经乳头水肿 D.意识障碍开放性气胸处理原则中最主要的是（D ）。A紧急封闭伤口 B胸膜腔穿刺C胸腔闭式引流 D剖胸探查二、填空题当病人被禁食，所需营养素均需经静脉途径提供时，称之为全胃肠外营养胃底食管下段.。多根多处肋骨骨折的病理生理特点是可引起反常呼吸运动。膀胱破裂依病理分为腹膜外 型和腹膜内型。休克时微循环变化的三个期包括：微循环收缩期、微循环舒张期、微循环衰竭期 。破伤风杆菌产生的外毒素，即痉挛毒素和溶血毒素 是导致破伤风病理生理改变的原因。毕Ⅰ式胃大部切除术多适用于胃溃疡 。三、判断题第一间隙容纳体液成分是细胞内液。减张缝线拆线时间应为14天。 [ T ]抗休克的最根本措施是止血 （F）,移植的例数及临床效果均居首位的器官是心脏（F）甲亢术后最危急的并发症甲状腺危象 （F）乳房癌的50%位于乳房的外上象限。 [T ]颅前窝骨折的特征熊猫眼。 [T ]9．休克病人保暖时可使用热水袋或电热毯。 [F ]8.急性阑尾炎的重要体征是麦氏固定压痛 （T）10．静脉麻醉药氯胺酮使用较大剂量时应注意对循环和呼吸的抑制作用。 [T ]四、简答题低渗性缺水的特点及临床表现|网搜集整理等。营养支持的指征答：①近期体重下降大于正常体重的10%；②血清白蛋白＜30g/L；③连续7天以上不能正常进食；④已明确为营养不良；⑤可能产生营养不良或手术并发症的高危病人。肿瘤的预防方法一级预防：针对致癌因素的病因预防。二级预防：早发现、早诊断、早治疗。三级预防：对症治疗，改善生存质量，减轻痛苦，延长生命放、化疗的副反应化疗即用化学合成药物治疗疾病的方法，是目前治疗肿瘤及某些自身免疫性疾病的主要手段之一，化疗药物可杀灭肿瘤细胞，有时称为细胞毒药物，也会杀死一些正常细胞。结直肠癌术后护理措施要点⑴严密观察病情⑵体位⑶饮食⑷留置导尿的护理⑸腹腔引流管的护理⑹结肠造口的护理⑺预防和处理并发症：切口感染和吻合口瘘肝动脉插管化疗病人的导管护理措施说出前列腺摘除术后的膀胱冲洗方法。用生理盐水持续冲洗膀胱3-7日（1）冲洗速度根据尿色而定（2）冲洗管道通畅（3）记录冲洗量和排出量。简述急性血源性骨髓炎的术前护理措施。（1）降温：观察生命体征、物理和药物降温、补液、生活护理（2）控制感染（3）缓解疼痛：制动、抬高患肢、保护患肢、床上安护架。五、论述分析题1.甲亢手术前的药物准备目的、药物作用机理及药物准备方法。引起甲亢术后呼吸困难和窒息的常见原因是什么？应如何处理？目的：降低基础代谢率。常用的药物种类：主要为碘剂、硫脲类。硫脲类：降低甲状腺素的合成。碘剂：抑制甲状腺素的释放，减少甲状腺血流，使腺体充血减少，缩小、变硬。方法：①先用硫脲类药物，甲亢控制后停药，单独服用碘剂1-2周；②服用碘剂2-3周后甲亢症状基本控制后手术；服用2周后若症状改善不明显，加服硫脲类药物使甲亢症状控制后停药，继续服单独服用碘剂1-2周后手术。术后气管塌陷：是气管壁长期受压，发生软化，术后失去周围组织支撑所引起。喉头水肿：主要是由于手术操作创伤或气管插管损伤所引起。切口内出血压迫气管：主要是手术时止血不彻底，或因血管结扎线滑脱引起。如何处理呢:体位与活动：病情平稳后给予半卧位，可减少切口部位张力，并有利于呼吸和切口渗出物的引流。2～3天可给予半流食，若患者出现呛咳，应暂禁饮食。吸道通畅。患者男，2560公斤，210%30%20%。试问：病人最可能出现什么护理问题？24小时的补液计划。病人可能会出现的护理问题：①体液不足（或液体量不足、低血容量性休克、组织灌注量不足等）②感染24小时的补液计划