排痰机的操作流程课件

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多频振动排痰机郑州阳坤医疗器械有限公司

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郑州阳坤医疗器械有限公司简介

郑州阳坤医疗器械有限公司是集研发、生产、经营、服务为一体的高科技新兴企业。公司位于郑州市高新技术开发区，总部拥有标准的生产厂房和产品研发基地，拥有一批既有理论又有丰富实践经验的知名专家、管理人才、科技人才和销售服务人才，从而使公司具备了科学化、规范化的现代企业管理机制。本公司自行研制生产的多频振动排痰机是在科学、严谨的质量保证体系下完成的。公司奉行“以人为本、科技创新、产品一流、服务一流”的发展理念，立足中原，辐射全国，走向世界。

郑州阳坤医疗器械有限公司简介3

公司医用振动排痰机的研发从2002年开始，参照国内外先进产品的经验，阳坤医疗器械自主研发并生产了第一代YK600-1型医用振动排痰机。该产品经过临床的实际应用，取得了非常满意的效果。技术指标超过国产和进口产品，性价比极高。之后,根据各大医院临床提出的要求进行不断改进,陆续生产了YK600-2、YK600-3、YK700-1、YK700-2等机型。满足了临床对不同病人群体（术前术后及各种肥胖、瘦弱及危重病人、儿童、新生儿）的要求。大屏幕液晶显示器，全中文菜单操作以及自动和手动模式，使排痰机的操作更加方便，大大减轻了医护人员的劳动强度。再此基础上，阳坤排痰机以其独特的软轴插拔和即放即停模式使排痰机在临床的应用更专业化、系列化。可插拔的软轴方便医护人员的操作、清洁和消毒；即放即停使操作更加方便。

公司医用振动排痰机的研发从2002年开4振动排痰机的概念阳坤多频振动排痰机是根据物理定向叩击原理进行设计的。根据临床胸部物理治疗原理（定向体位引流），往人体表面产生特定方向周期变化的治疗力，该定向力穿透性强，可穿透皮层、肌肉、组织和体液，其垂直方向分力产生的叩击、震颤可促使呼吸道粘膜表面粘液和代谢物松弛、液化，水平方向产生的定向挤推、震颤帮助已液化的粘液按照选择的方向（如：细支气管→支气管→气管）排出体外。振动排痰机的概念阳坤多频振动排痰机是根据物理定向叩击原理5振动排痰机的意义目前在临床上对呼吸系统感染的病人所实施的物理治疗主要靠医护人员在病人摆出相应体位后用手在病人身体表面进行叩击震颤治疗---叩背,治疗的时间较长,对医护人员的技术手法、工作经验的要求非常严格而且穿透力不足。医护人员很容易感到疲劳，对病人治疗的节奏和强度很难保持一致，影响了治疗的效果，而且还受到病人体位和承受治疗强度的影响。叩背在临床上的效果不太好。

振动排痰机的意义目前在临床上对呼吸系统感染的病人所实施6排痰机的特点穿透性（治疗效果）：穿透性强原装进口稀土电机：噪音低，功耗小，稳定性极好。软轴：原装进口传动软轴且实现可插拔人性化智能设计：大屏幕液晶显示、全中文操作菜单；自动手动两种模式。低碳性：机身、电机、电路采用低碳设计，功耗低。手柄治疗头轻：减轻了医护人员的劳动负担。输出方式：单双路可选，P1-P4四种自动工作模式。排痰机的特点穿透性（治疗效果）：穿透性强7振动排痰机的效果

如果正确合理使用排痰机可以改善胸部物理治疗的效果，缩短治疗时间，减少病人痛苦，特别对年老体弱及重症手术病人和无法摆出某种体位的病人效果更佳.可以治疗呼吸系统的疾病，有效清除呼吸道的分泌物和代谢物，减少细菌感染，减轻和预防肺炎等疾病。可以改善肺部的血液循环松弛呼吸肌，改善胸部张力，增强呼吸肌力，有利于身体的康复。对其他疾病可以进行呼吸道的护理，保障呼吸道的通畅，预防窒息及呼吸道感染和其他并发症的发生。在治疗和护理中可以减少抗生素的用量以降低副作用，对病人的康复和日后的健康有积极的作用，社会效益和经济效益明显。振动排痰机的效果

如果正确合理使用排痰机可以改善胸部物理治疗8振动排痰机的使用

首先要对病人进行评估，通过肺部听诊的方式确定胸部积液的主要部位，有利于下一步操作。观察病人的生命体征，通过血压、心率、血氧等指标确定病人是否适合治疗。要求对病人作雾化吸入，可以稀释痰液。对开放气管的病人，无法作雾化吸入的要先打水吸痰，然后再用振动排痰机治疗。叩击头及结合器的选择：根据伤口大小、病情、病人承受力选择叩击头或是否使用结合器。设定叩击强度和叩击时间：视患者承受能力而定，清醒的患者需要沟通、增加人文关怀，不清醒的患者观察表情，强度的选择应在患者身体反方向部位有震动感。通常将强度调至20CPS--30CPS之间。设定时间10min/两侧。振动排痰机的使用

首先要对病人进行评估，通过肺部听诊的9振动排痰机的使用方向由外向内不应超过主气管，然后由下向上。操作完毕后有意识的病人应鼓励其咳痰。如不咳，痰在主气管会引起哮喘和感染，无意识的病人要吸痰，如吸痰效果不明显（痰液过于粘稠）应打水吸痰，否则效果适得其反。注意事项：应注意伤口疼痛，双手按住伤口可减轻疼痛。使用排痰机后，必须将主气管的痰液排除干净。应在换电极片前做排痰。振动排痰机的使用方向由外向内不应超过主气管，然后由下向上10呼吸系统解剖图（1）上呼吸系统包括：鼻、鼻咽、鼻窦、咽、喉。上呼吸道的主要功能是引导空气至下呼吸道，保护下呼吸道免受外来异物的侵入，以及温暖、过滤和湿润吸入的空气等。（2）下呼吸系统包括：气管、支气管、细支气管、肺泡、胸膜腔。下呼吸道又称气管--支气管树，分成左、右支气管。下呼吸道的主要功能是引导空气，经过许多分支传至肺泡处。其次，气管与支气管的内层有纤毛、粘液可清除异物。（3）呼吸系统还需依靠一些辅助器官来完成呼吸的过程，这些辅助器官包括有：肋骨、横膈、肋间肌、胸肌及咽肌。呼吸系统解剖图（1）上呼吸系统包括：鼻、鼻咽、鼻窦、咽、喉11呼吸系统解剖图甲状软骨环甲正中韧带环状软骨喉结气管右主支气管尖段支气管右上叶支气管前段支气管后段支气管右肺中叶支气管内段支气管右肺下叶支气管前底段支气管前段支气管外段支气管外侧底段支气管后底段支气管气管杈左肺下叶支气管前内侧底段支气管背段支气管左主支气管尖后段支气管外侧底段支气管后底段支气管内侧底段支气管下舌段支气管上舌段支气管左肺上叶支气管呼吸系统解剖图甲状软骨环甲正中韧带环状软骨喉结气管右主支气管12脏中肺泡的数目约有三亿个，肺脏是轻且呈海绵状、多孔并具弹性的圆锥形器官。它的范围自横膈膜到锁骨上方；即肺的底部靠在横膈膜上，而肺的顶端达第一肋骨上方。肺脏共分左右两侧，右肺有三叶，负责55%的正常肺活量，左肺有二叶。肺叶又可分成肺段；右肺有10个肺段，左肺则有8个。肺脏的结构前面观后面观肺脏的结构前面观后面观13振动排痰机振动式呼吸系统物理治疗仪（商品名：振动排痰机）具备人工智能的治疗程序，在物理治疗和康复治疗中广泛使用。振动排痰机治疗力调节范围大，运用了胸部物理治疗原理，综合叩击、震颤和定向挤推的治疗力，有效清除呼吸道分泌物，减少细菌感染，治疗呼吸系统疾病；同时可改善呼吸肌提高肌张力和咳嗽反射，在呼吸道的护理中，预防呼吸道感染，利于机体康复。振动排痰机振动式呼吸系统物理治疗仪（商品名：振动排痰机）具备14振动排痰机的临床作用1、治疗呼吸系统疾病，有效清除呼吸系统分泌物，减少细菌感染，减轻或防止肺炎、肺脓肿、肺不张等疾病发生.。2、改善肺部血液循环，预防静脉淤滞，松弛呼吸肌，改善全身肌张力，并增强呼吸肌力产生咳嗽反射，有利于机体康复。3、术后病人或其他疾病的呼吸道护理，保证呼吸道通畅，预防合并呼吸道感染等并发症发生。

振动排痰机的临床作用15振动排痰机的工作原理根据临床胸部物理治疗原理，在病人身体表面产生特定方向周期变化的治疗力，其中垂直方向治疗力产生的叩击、震颤可促使呼吸道粘膜表面粘液和代谢物松动和液化；水平方向治疗力产生的定向挤推、震颤帮助已液化的粘液按照选择的方向（如细支气管→支气管→气管）排出体外。振动排痰机的工作原理根据临床胸部物理治疗原理，在病人身体表面16适应科室呼吸内科：呼吸科所有病人都有肺通气问题，均可使用。神经内科：部分病人会伴有或合并出现肺部病症，需要排痰，保障肺通气。神经外科：许多病人术前、术后均可能出现肺部病症，需要排痰。同时能够预防肺部感染。心外科：术前清理呼吸道，术后排痰预防肺不张，预防肺部感染的出现。胸外科：术前清理呼吸道，术后排痰预防肺不张，预防肺部感染的出现。普通外科：如移植病人，由于免疫力受到抑制，会出现肺部感染，可用于预防治疗。ICU：各科室及综合性ICU。急重症病人中很多病人会伴有肺通气障碍。CCU：部分病人会伴有肺部病症，肺通气受阻，需要排痰。小儿科：呼吸道疾病多发，排痰作用明显。老年科：呼吸道疾病在老年科多发，所以使用广泛。传染科：呼吸道传染病，排痰同样重要。急诊科：急诊会面临各种疾病，排痰必不可少。职业病防治：职业性肺部疾病的治疗和防治。适应科室呼吸内科：呼吸科所有病人都有肺通气问题，均可使用。17外科专科分类：麻醉科：手术、ICU、CCU等腹部外科：胃、肠、脾、肝、胆等胸外科：肺骨外科：骨伤整复外科：烧伤、植皮、整形等泌尿外科：肾结石、膀胱、生殖器等脑神经外科：脑外、卧床小儿外科：儿童心血管外科（心外）：心脏显微外科：显微手术等器官移植：肾移、肝移植等战伤外科：战争、训练、演习外科专科分类：18

适应症预防和治疗肺部感染，肺不张，呼吸衰竭。（1）外科术后病人手术切口使肌肉软弱无力而导致患者咳嗽能力下降，恢复期限制运动的病人在肺内有大量分泌物积聚，协助手术后或体弱患者增强排痰液能力并改善淤滞的肺部血液循环。如：心外术后，胸外术后，神经外科术后，移植术后，肿瘤术后等。（2）气管切开术后咳嗽机制所限制而导致分泌物聚集与呼吸困难，排痰机可用于清除气管内分泌物、保持呼吸道通畅、防止窒息。适应症预防和治疗肺部感染，肺不张，呼吸衰竭。19（3）哮喘当外来或内在的过敏原或非过敏原等引起支气管平滑肌痉挛、粘膜水肿及分泌物增加，引起气道狭窄分泌物不能排出，排痰机可用于排除分泌物以解除支气管痉挛，扩张支气管。（4）支气管扩张症

支气管及其周围组织因慢性炎症损坏管壁，导致支气管扩张和变形，引起慢性咳嗽、大量脓痰和反复咯血，肺部气道分泌物清除能力下降，使用排痰机用于体位引流能促进脓痰排出。（5）慢性阻塞性肺气肿

各种因素所导致肺组织的永久性损伤，以致肺组织弹性减弱，造成粘液排除障碍，使用排痰机可增强呼吸肌力产生咳嗽反射利于粘液排出。适应症（3）哮喘适应症20（6）慢性支气管炎

因支气管粘膜的炎症和分泌物增多，支气管痉挛或支气管狭窄及粘液、渗出物阻塞而引起喘息，急性发作期，出现粘液脓性或脓性痰，可及时使用排痰机清除分泌物。（7）慢性肺炎

为各类微生物引起的感染性肺炎，炎症引起组织肿胀，并产生肺部炎症阴影，痰液、胸腔积液，及时使用排痰机清除分泌物，防止感染加重。（8）职业性肺部疾病

为直接接触化学物质，尘埃和有机物所致的呼吸系统损害，及其他职业性肺部疾病等所造成的肺功能退化与呼吸不规则，使用排痰机改善肺活力提高肌张力，利于机体康复。

适应症（6）慢性支气管炎

因支气管粘膜的炎症和分泌物增多，支气管痉21

适应症（9）肺囊性纤维性病变

该隐性遗传性病是儿童肺部疾患和死亡的主要原因。过多的粘性分泌物排出受阻，增加肺部感染的发生，可使用排痰机排出粘性分泌物，预防和治疗肺部感染。

（10）老年病

老年人的各种身体机能衰退，肺组织弹性及咳嗽反射降低，使用排痰机进行呼吸道护理，可增加肺活力提高肌张力产生咳嗽反射。

（11）艾滋病

获得性免疫力缺陷综合症，75%患者有CARINI氏肺囊性肺炎。艾滋病是多种引起呼吸系统异常的免疫缺陷之一。（12）术前气道清洁神经外科及心外科等术前呼吸道清理，帮助排出病人呼吸道中残留的分泌物，保持呼吸道通畅。

适应症（9）肺囊性纤维性病变

该隐性遗传性病是22（13）昏迷由于昏迷的病人对外界反应差，抵抗力减弱，肺内分泌物不易排出，极易合并感染，可用排痰机协助病人保持呼吸道通畅。（14）烧伤较严重的烧伤，尤其是伴有呼吸道内烧伤，分泌物增多，较粘稠，不易排出，使用排痰机可帮助患者排痰，保持呼吸道通畅。（15）呼吸衰竭排痰机有利于保持呼吸道通畅，在治疗呼吸衰竭病人过程中是极为重要的。（16）肺不张患者手术后或存在异物痰块及炎症等原因，引起气道堵塞造成肺不张，应及时使用排痰机排出呼吸道分泌物，预防并发症的发生。

适应症

（13）昏迷适应症23振动排痰机的技术特性一、YK600-1型显示方式：大屏幕液晶显示，全中文菜单操作输出方式：单路输出，适用于成人、儿童。输出频率控制：手动10-60Hz(600转/分-3600转/分)连续可调，自动四种模式微电脑控制，可自动停机时间控制：手动模式1-60分钟连续可调；自动模式5、10、15、20分钟四种；微电脑控制四种自动叩击模式P1-P4配有多种叩击头，满足不同病人需求振动排痰机的技术特性一、YK600-1型24振动排痰机的技术特性二、YK600-2型输出频率控制：手动10-60Hz(600转/分-3600转/分)连续可调时间控制：手动模式1-60分钟连续可调；自动模式5、10、15、20分钟四种；微电脑控制输出方式：单路输出，适用于儿童、婴儿工作模式：分为手动和自动模式，并适合四种不同病情的患者振动排痰机的技术特性二、YK600-2型25振动排痰机的技术特性三、YK600-3•振荡频率：10-60Hz，连续可调；•定时时间：1-60min，连续可调；•配合多种组合的叩击头，满足不同病人的需求；•双路输出，适用于成人、儿童、婴儿•P1-P4四种自动叩击模式，•先进的可插拔拆卸软轴，方便清洗•微电脑控制操作，中文菜单，大屏幕液晶显示振动排痰机的技术特性三、YK600-326振动排痰机的技术特性四、YK700-1型•振荡频率：10-60Hz，连续可调；•定时时间：1-60min，连续可调；•输出方式：单路输出，适用于成人、儿童•配合多种组合的叩击头，满足不同病人的需求；•显示方式：大屏幕液晶显示、全中文菜单•四种自动叩击模式P1-P4振动排痰机的技术特性四、YK700-1型27振动排痰机的技术特性五、YK700-2型•振荡频率：10-60Hz，连续可调；•定时时间：1-60min，连续可调；•输出方式：单路输出，适用于儿童、婴儿•配合多种组合的叩击头，满足不同病人的需求；•显示方式：大屏幕液晶显示、全中文菜单•四种自动叩击模式P1-P4振动排痰机的技术特性五、YK700-2型28

叩击头

1号叩击头：ф130mm平面圆形橡胶叩击头适用于成人体位性引流的叩击头，由于叩击头与病人人体表面接触面较大，所以产生的作用也较强，可产生明显的叩击、震颤、定向挤推的治疗效果。叩击头1号叩击头：29叩击头2号叩击头：ф90mm聚氨脂圆形海绵治疗头适用于老年人或过于敏感的病人，其产生的作用力比较轻柔。在用于老年人或过于敏感的病人体位引流，将叩击头放在医生手背或手指背部，使其作用能通过手传递给病人，当对一些难于处理或有伤病人进行治疗时，这种方法较为有用，能让医生更好地感觉到治疗病人的反应。叩击头2号叩击头：30叩击头3号叩击头：

Φ58mm聚氨脂海绵叩击头

适用于婴幼儿或身体中小的敏感部位，治疗头产生的治疗力轻柔，临床上适用于婴儿体外引流。叩击头3号叩击头：31叩击头轭状海绵治疗头：ф215mm×75mm×90mm

适用于术后患者的护理治疗。该治疗头有两个接触点，在患者采用侧卧位时，可在患者肋骨两外侧进行治疗；当患者肺部上叶感染时，也可将治疗头作用于患者肩部进行治疗。叩击头轭状海绵治疗头：32（1）叩击头和连接方式的选择：对患者的治疗效果部分取决于对叩击头的选择，可根据治疗对象和治疗目的选择相应的叩击头和连接方式，并正确使用叩击头。（2）叩击头的使用：叩击头用于病人的方式不同可得到不同的治疗效果：a.

震颤治疗力：动力头与叩击头直接连接，叩击头的平面平行作用于身体可得到叩击头对人体的震颤治疗力。b叩击、震颤和定向挤推治疗力：动力头与叩击头直角连接，叩击头的平面平行作用于人体，此时将产生叩击、震颤和定向挤推的同时作用。c叩击和定向挤推治疗力：动力头与叩击头直接连接，使用叩击头边缘作用于身体，可获得叩击治疗力。

振动排痰机的临床操作（1）叩击头和连接方式的选择：振动排痰机的临床操作33（3）叩击头的其他使用方法：·动力头与叩击头直角连接，叩击头平面与身体接触角度不同所产生的叩击治疗力和震颤治疗力大小也不同。当角度越大（将振动排痰面把柄与病人身体垂直）震颤效果越强；角度越小（把柄与病人身体水平）则叩击器效果越大。在治疗过程中可根据病人对治疗的反应进行适当调节，改变叩击头角度，提高治疗效果，具有灵活性并容易控制和操作。·对于老年人或儿童、衰弱者及胸部损伤的病例以及过度敏感和衰弱的病人，使用相对于儿童和老年人使用的叩击头。如果需缓和叩击头对病人的作用，可隔着毛巾使用叩击头并徒手引导叩击头，或者将叩击头可以置于治疗师的手背或指头，通过手将作用力传送给病人。·当病人卧位时，叩击头的重量足以产生足够的压力以获取良好的引流效果，治疗师只需要引导叩击头。当需要比较明显的作用时，只需增加治疗师对叩击头的压力即可明显加强叩击头的作用。振动排痰机的临床操作（3）叩击头的其他使用方法：振动排痰机的临床操作34（4）叩击头移动移动叩击头主要取决于治疗师习惯的操作方法或治疗师使用振动排痰机的经验。a.一是“固定不动”，即将叩击头置于叩击部位不动，持续数秒钟，然后提起叩击头，放在另一个部位。b.另一种方法是“滑动”，治疗师缓慢将叩击头在身体表面移动。要避免快速、随意的移动，以免病人产生不满，影响治疗效果。

振动排痰机的临床操作（4）叩击头移动振动排痰机的临床操作35（5）使用儿童专业叩击方式振动排痰机在对儿童进行治疗时，可经治疗师的手和手指间接传递到儿童，从而进行非常敏捷和轻柔的治疗，可使用轻柔的叩击头获得最大治疗效果。轻轻将手掌或手指放在患儿需要治疗的部位，然后将叩击头置于您手上。很小的患儿仅使用1或2个手指，如病儿情况许可，可增加强度。振动排痰机的临床操作（5）使用儿童专业叩击方式振动排痰机的临床操作36体位引流的定义

凡呼吸系统疾病，伴有大量痰液者，根据支气管肺段解剖部位，选择相应的体位，将痰液引出，以达到缓解症状和消炎的目的。

体位引流的定义凡呼吸系统疾病，伴有大量痰液者，根37（1）通过X线检查，确定病变所在的肺叶或段，根据病变或可能病变所在部位，采取相应的引流体位；（2）尽可能将病变部位置于高位，使引流的支气管方向向下，依重力和定向外力双重作用促使痰液排出；（3）施行体位引流前可按医嘱服用支气管扩张剂、祛痰剂，以减少气管痉挛、痰及粘液浓稠度、支气管壁水肿；（4）病变位于一侧或两侧的不同部位时，先从病变严重或积痰较多部位开始，然后再引流另一部位；（5）体位引流时间安排：

（6）视病人情况确定体位引流治疗时间

（7）更换体位时，应指导病人至少深呼吸三次，然后咳嗽两次

（8）体位引流后观察5-10分钟，记录咳出痰的颜色、量、粘稠度、特质，听诊有否不正常的呼吸音，初次实施需观察病人的脉搏和肤色；（9）尊重病人隐私；（10）给予口腔护理；（11）病情较严重患者，治疗前可通过X线等检查，确定病变所在的肺叶或段，制定详细的综合治疗方案。

体位引流的原则（1）通过X线检查，确定病变所在的肺叶或段，根据病变或可能38体位引流步骤体位引流步骤39肺部病变的引流体位一右上叶尖段

半坐卧位：在床或引流平台上，病人背靠枕头角度为30-60度

前面观肺部病变的引流体位一右上叶尖段前面观40肺部病变的引流体位二右上叶后段左斜俯卧位：右前胸距床面45度，左侧垫高或将床脚抬高

前面观肺部病变的引流体位二右上叶后段前面观41肺部病变的引流体位三右上叶前段仰卧位：右侧后背垫高30度

前面观肺部病变的引流体位三右上叶前段前面观42肺部病变的引流体位四左上叶尖后段：端坐位：上身略向前、向右倾斜

前面观肺部病变的引流体位四左上叶尖后段：前面观43肺部病变的引流体位五左上叶前段仰卧位：左侧后背垫高30度

前面观肺部病变的引流体位五左上叶前段前面观44肺部病变的引流体位六左上叶上舌段、下舌段

仰卧位：左侧后背垫高45度，右侧垫高或将床脚抬高

前面观肺部病变的引流体位六左上叶上舌段、下舌段前面观45肺部病变的引流体位七右中叶外侧段、内侧段

仰卧位：右后背垫高45度

前面观肺部病变的引流体位七右中叶外侧段、内侧段前面观46肺部病变的引流体位八两侧下叶背段

膝胸位或俯卧位：胸部垫高或将床脚抬高后面观肺部病变的引流体位八两侧下叶背段后面观47肺部病变的引流体位九右下叶内基底段斜仰卧位：左背距床面30-60度，抬高床脚前面观肺部病变的引流体位九右下叶内基底段前面观48肺部病变的引流体位十右下叶前基底段仰卧位：右臀部垫高或将床脚抬高前面观肺部病变的引流体位十右下叶前基底段前面观49肺部病变的引流体位十一两侧下叶侧基底段健侧卧位：健侧腰部垫高，或将床脚抬高前面观肺部病变的引流体位十一两侧下叶侧基底段前面观50肺部病变的引流体位十二两侧下叶后基底段膝胸位或俯卧位：下腹部垫高或将床脚抬高前面观肺部病变的引流体位十二两侧下叶后基底段前面观51临床胸部物理治疗、体位引流论文摘要外科院患者肺部感染的预防与护理摘要目的减少外科患者肺部感染方法采用物理预防措施，进行腹式呼吸和呵欠运动训练，变换体位与体位引流，运用叩击震动法和有效咳嗽及超声雾化吸入、口腔护理并及时吸痰。结果，术后患者未发生肺部感染。结论重视基础护理，掌握护理方法，是减少外科患者肺部感染的有效措施。---中华医院感染学杂志2003年第13卷第8期临床胸部物理治疗、体位引流论文摘要外科院患者肺部感染的预防与52《重度吸入性损伤的救治体会》--中华整形烧伤外科杂志1999年11月第15卷第6期《新生儿胎粪羊水吸入性肺炎的预防及气管内吸入》--中国临床医学2002年第30卷第6期总364《大面积烧伤患者合并吸入性损伤的治疗》--医药论坛杂志2003年12月第24卷第23期《肺部拍打和体位引流病人的护理》--吉林医学信息2000年第11期《低流量体位引流负压吸引治疗结核性渗出性胸膜炎》--中国实用内科杂志1995年第15卷第4期《体位引流排痰疗法》--中国临床医生2001年第29卷第6期总375《胸部物理疗法在慢性阻塞性肺病的临床应用》--CentralPlainsMedicalJournalVo1.29,No.2,February2002临床胸部物理治疗、体位引流论文摘要《重度吸入性损伤的救治体会》临床胸部物理治疗、体位引流论文摘53《肺癌患者胸部物理治疗》--PJCCPVDJune,2002,Vo110,NO.3《体位引流疗法协助治疗婴儿肺炎的疗效观察》--广州医药2004年第35卷第4期《慢性阻塞性肺疾病缓解期的康复指导》--ModernPracticalMedicine,May2003,Vo1.15,NO.5《55例冠状动脉搭桥术后的胸部物理治疗》--中原医刊2004年2月第31卷第4期《截瘫患者呼吸道护理的体会》--医学理论与实践2001年第14卷第7期《肺部并发症的预防与护理》--中华实用医药杂志2003年第3卷第2期《胸部物理治疗在外科的应用》--中国临床医药研究杂志2003年总第89期临床胸部物理治疗、体位引流论文摘要《肺癌患者胸部物理治疗》临床胸部物理治疗、体位引流论文摘要54《支气管扩张的治疗》

--中国社区医学2003年11月第9卷第3。4期《胸部物理治疗在慢性阻塞性肺疾病中的临床探讨》--中原医刊2001年9月第28卷第9期《胸部物理疗法（CPT）在肺动脉成形术后护理的应用体会》--中华综合临床医学杂志2003年8月第5卷第8期《心外科术后患者早期行胸部物理治疗的重要性》--中华新医学2004年第5卷第4期《应用镇静药物的ICU病人在胸部物理治疗期间视觉诱发电位的变化》--中华麻醉学杂志1997年1月第17卷第1期临床胸部物理治疗、体位引流论文摘要1、徐国成韩秋生霍琨主编《人体解剖彩色图谱》辽宁科学技术出版2003年2、吴昌归樊卫文《呼吸病分册》中国医药科技出版社2003年3、卢美霞《护理原理与技术》科学技术文献出版社1999年参考文献：《支气管扩张的治疗》临床胸部物理治疗、体位引流论文摘要参考文55

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郑州阳坤医疗器械有限公司简介

郑州阳坤医疗器械有限公司是集研发、生产、经营、服务为一体的高科技新兴企业。公司位于郑州市高新技术开发区，总部拥有标准的生产厂房和产品研发基地，拥有一批既有理论又有丰富实践经验的知名专家、管理人才、科技人才和销售服务人才，从而使公司具备了科学化、规范化的现代企业管理机制。本公司自行研制生产的多频振动排痰机是在科学、严谨的质量保证体系下完成的。公司奉行“以人为本、科技创新、产品一流、服务一流”的发展理念，立足中原，辐射全国，走向世界。

郑州阳坤医疗器械有限公司简介61

公司医用振动排痰机的研发从2002年开始，参照国内外先进产品的经验，阳坤医疗器械自主研发并生产了第一代YK600-1型医用振动排痰机。该产品经过临床的实际应用，取得了非常满意的效果。技术指标超过国产和进口产品，性价比极高。之后,根据各大医院临床提出的要求进行不断改进,陆续生产了YK600-2、YK600-3、YK700-1、YK700-2等机型。满足了临床对不同病人群体（术前术后及各种肥胖、瘦弱及危重病人、儿童、新生儿）的要求。大屏幕液晶显示器，全中文菜单操作以及自动和手动模式，使排痰机的操作更加方便，大大减轻了医护人员的劳动强度。再此基础上，阳坤排痰机以其独特的软轴插拔和即放即停模式使排痰机在临床的应用更专业化、系列化。可插拔的软轴方便医护人员的操作、清洁和消毒；即放即停使操作更加方便。

公司医用振动排痰机的研发从2002年开62振动排痰机的概念阳坤多频振动排痰机是根据物理定向叩击原理进行设计的。根据临床胸部物理治疗原理（定向体位引流），往人体表面产生特定方向周期变化的治疗力，该定向力穿透性强，可穿透皮层、肌肉、组织和体液，其垂直方向分力产生的叩击、震颤可促使呼吸道粘膜表面粘液和代谢物松弛、液化，水平方向产生的定向挤推、震颤帮助已液化的粘液按照选择的方向（如：细支气管→支气管→气管）排出体外。振动排痰机的概念阳坤多频振动排痰机是根据物理定向叩击原理63振动排痰机的意义目前在临床上对呼吸系统感染的病人所实施的物理治疗主要靠医护人员在病人摆出相应体位后用手在病人身体表面进行叩击震颤治疗---叩背,治疗的时间较长,对医护人员的技术手法、工作经验的要求非常严格而且穿透力不足。医护人员很容易感到疲劳，对病人治疗的节奏和强度很难保持一致，影响了治疗的效果，而且还受到病人体位和承受治疗强度的影响。叩背在临床上的效果不太好。

振动排痰机的意义目前在临床上对呼吸系统感染的病人所实施64排痰机的特点穿透性（治疗效果）：穿透性强原装进口稀土电机：噪音低，功耗小，稳定性极好。软轴：原装进口传动软轴且实现可插拔人性化智能设计：大屏幕液晶显示、全中文操作菜单；自动手动两种模式。低碳性：机身、电机、电路采用低碳设计，功耗低。手柄治疗头轻：减轻了医护人员的劳动负担。输出方式：单双路可选，P1-P4四种自动工作模式。排痰机的特点穿透性（治疗效果）：穿透性强65振动排痰机的效果

如果正确合理使用排痰机可以改善胸部物理治疗的效果，缩短治疗时间，减少病人痛苦，特别对年老体弱及重症手术病人和无法摆出某种体位的病人效果更佳.可以治疗呼吸系统的疾病，有效清除呼吸道的分泌物和代谢物，减少细菌感染，减轻和预防肺炎等疾病。可以改善肺部的血液循环松弛呼吸肌，改善胸部张力，增强呼吸肌力，有利于身体的康复。对其他疾病可以进行呼吸道的护理，保障呼吸道的通畅，预防窒息及呼吸道感染和其他并发症的发生。在治疗和护理中可以减少抗生素的用量以降低副作用，对病人的康复和日后的健康有积极的作用，社会效益和经济效益明显。振动排痰机的效果

如果正确合理使用排痰机可以改善胸部物理治疗66振动排痰机的使用

首先要对病人进行评估，通过肺部听诊的方式确定胸部积液的主要部位，有利于下一步操作。观察病人的生命体征，通过血压、心率、血氧等指标确定病人是否适合治疗。要求对病人作雾化吸入，可以稀释痰液。对开放气管的病人，无法作雾化吸入的要先打水吸痰，然后再用振动排痰机治疗。叩击头及结合器的选择：根据伤口大小、病情、病人承受力选择叩击头或是否使用结合器。设定叩击强度和叩击时间：视患者承受能力而定，清醒的患者需要沟通、增加人文关怀，不清醒的患者观察表情，强度的选择应在患者身体反方向部位有震动感。通常将强度调至20CPS--30CPS之间。设定时间10min/两侧。振动排痰机的使用

首先要对病人进行评估，通过肺部听诊的67振动排痰机的使用方向由外向内不应超过主气管，然后由下向上。操作完毕后有意识的病人应鼓励其咳痰。如不咳，痰在主气管会引起哮喘和感染，无意识的病人要吸痰，如吸痰效果不明显（痰液过于粘稠）应打水吸痰，否则效果适得其反。注意事项：应注意伤口疼痛，双手按住伤口可减轻疼痛。使用排痰机后，必须将主气管的痰液排除干净。应在换电极片前做排痰。振动排痰机的使用方向由外向内不应超过主气管，然后由下向上68呼吸系统解剖图（1）上呼吸系统包括：鼻、鼻咽、鼻窦、咽、喉。上呼吸道的主要功能是引导空气至下呼吸道，保护下呼吸道免受外来异物的侵入，以及温暖、过滤和湿润吸入的空气等。（2）下呼吸系统包括：气管、支气管、细支气管、肺泡、胸膜腔。下呼吸道又称气管--支气管树，分成左、右支气管。下呼吸道的主要功能是引导空气，经过许多分支传至肺泡处。其次，气管与支气管的内层有纤毛、粘液可清除异物。（3）呼吸系统还需依靠一些辅助器官来完成呼吸的过程，这些辅助器官包括有：肋骨、横膈、肋间肌、胸肌及咽肌。呼吸系统解剖图（1）上呼吸系统包括：鼻、鼻咽、鼻窦、咽、喉69呼吸系统解剖图甲状软骨环甲正中韧带环状软骨喉结气管右主支气管尖段支气管右上叶支气管前段支气管后段支气管右肺中叶支气管内段支气管右肺下叶支气管前底段支气管前段支气管外段支气管外侧底段支气管后底段支气管气管杈左肺下叶支气管前内侧底段支气管背段支气管左主支气管尖后段支气管外侧底段支气管后底段支气管内侧底段支气管下舌段支气管上舌段支气管左肺上叶支气管呼吸系统解剖图甲状软骨环甲正中韧带环状软骨喉结气管右主支气管70脏中肺泡的数目约有三亿个，肺脏是轻且呈海绵状、多孔并具弹性的圆锥形器官。它的范围自横膈膜到锁骨上方；即肺的底部靠在横膈膜上，而肺的顶端达第一肋骨上方。肺脏共分左右两侧，右肺有三叶，负责55%的正常肺活量，左肺有二叶。肺叶又可分成肺段；右肺有10个肺段，左肺则有8个。肺脏的结构前面观后面观肺脏的结构前面观后面观71振动排痰机振动式呼吸系统物理治疗仪（商品名：振动排痰机）具备人工智能的治疗程序，在物理治疗和康复治疗中广泛使用。振动排痰机治疗力调节范围大，运用了胸部物理治疗原理，综合叩击、震颤和定向挤推的治疗力，有效清除呼吸道分泌物，减少细菌感染，治疗呼吸系统疾病；同时可改善呼吸肌提高肌张力和咳嗽反射，在呼吸道的护理中，预防呼吸道感染，利于机体康复。振动排痰机振动式呼吸系统物理治疗仪（商品名：振动排痰机）具备72振动排痰机的临床作用1、治疗呼吸系统疾病，有效清除呼吸系统分泌物，减少细菌感染，减轻或防止肺炎、肺脓肿、肺不张等疾病发生.。2、改善肺部血液循环，预防静脉淤滞，松弛呼吸肌，改善全身肌张力，并增强呼吸肌力产生咳嗽反射，有利于机体康复。3、术后病人或其他疾病的呼吸道护理，保证呼吸道通畅，预防合并呼吸道感染等并发症发生。

振动排痰机的临床作用73振动排痰机的工作原理根据临床胸部物理治疗原理，在病人身体表面产生特定方向周期变化的治疗力，其中垂直方向治疗力产生的叩击、震颤可促使呼吸道粘膜表面粘液和代谢物松动和液化；水平方向治疗力产生的定向挤推、震颤帮助已液化的粘液按照选择的方向（如细支气管→支气管→气管）排出体外。振动排痰机的工作原理根据临床胸部物理治疗原理，在病人身体表面74适应科室呼吸内科：呼吸科所有病人都有肺通气问题，均可使用。神经内科：部分病人会伴有或合并出现肺部病症，需要排痰，保障肺通气。神经外科：许多病人术前、术后均可能出现肺部病症，需要排痰。同时能够预防肺部感染。心外科：术前清理呼吸道，术后排痰预防肺不张，预防肺部感染的出现。胸外科：术前清理呼吸道，术后排痰预防肺不张，预防肺部感染的出现。普通外科：如移植病人，由于免疫力受到抑制，会出现肺部感染，可用于预防治疗。ICU：各科室及综合性ICU。急重症病人中很多病人会伴有肺通气障碍。CCU：部分病人会伴有肺部病症，肺通气受阻，需要排痰。小儿科：呼吸道疾病多发，排痰作用明显。老年科：呼吸道疾病在老年科多发，所以使用广泛。传染科：呼吸道传染病，排痰同样重要。急诊科：急诊会面临各种疾病，排痰必不可少。职业病防治：职业性肺部疾病的治疗和防治。适应科室呼吸内科：呼吸科所有病人都有肺通气问题，均可使用。75外科专科分类：麻醉科：手术、ICU、CCU等腹部外科：胃、肠、脾、肝、胆等胸外科：肺骨外科：骨伤整复外科：烧伤、植皮、整形等泌尿外科：肾结石、膀胱、生殖器等脑神经外科：脑外、卧床小儿外科：儿童心血管外科（心外）：心脏显微外科：显微手术等器官移植：肾移、肝移植等战伤外科：战争、训练、演习外科专科分类：76

适应症预防和治疗肺部感染，肺不张，呼吸衰竭。（1）外科术后病人手术切口使肌肉软弱无力而导致患者咳嗽能力下降，恢复期限制运动的病人在肺内有大量分泌物积聚，协助手术后或体弱患者增强排痰液能力并改善淤滞的肺部血液循环。如：心外术后，胸外术后，神经外科术后，移植术后，肿瘤术后等。（2）气管切开术后咳嗽机制所限制而导致分泌物聚集与呼吸困难，排痰机可用于清除气管内分泌物、保持呼吸道通畅、防止窒息。适应症预防和治疗肺部感染，肺不张，呼吸衰竭。77（3）哮喘当外来或内在的过敏原或非过敏原等引起支气管平滑肌痉挛、粘膜水肿及分泌物增加，引起气道狭窄分泌物不能排出，排痰机可用于排除分泌物以解除支气管痉挛，扩张支气管。（4）支气管扩张症

支气管及其周围组织因慢性炎症损坏管壁，导致支气管扩张和变形，引起慢性咳嗽、大量脓痰和反复咯血，肺部气道分泌物清除能力下降，使用排痰机用于体位引流能促进脓痰排出。（5）慢性阻塞性肺气肿

各种因素所导致肺组织的永久性损伤，以致肺组织弹性减弱，造成粘液排除障碍，使用排痰机可增强呼吸肌力产生咳嗽反射利于粘液排出。适应症（3）哮喘适应症78（6）慢性支气管炎

因支气管粘膜的炎症和分泌物增多，支气管痉挛或支气管狭窄及粘液、渗出物阻塞而引起喘息，急性发作期，出现粘液脓性或脓性痰，可及时使用排痰机清除分泌物。（7）慢性肺炎

为各类微生物引起的感染性肺炎，炎症引起组织肿胀，并产生肺部炎症阴影，痰液、胸腔积液，及时使用排痰机清除分泌物，防止感染加重。（8）职业性肺部疾病

为直接接触化学物质，尘埃和有机物所致的呼吸系统损害，及其他职业性肺部疾病等所造成的肺功能退化与呼吸不规则，使用排痰机改善肺活力提高肌张力，利于机体康复。

适应症（6）慢性支气管炎

因支气管粘膜的炎症和分泌物增多，支气管痉79

适应症（9）肺囊性纤维性病变

该隐性遗传性病是儿童肺部疾患和死亡的主要原因。过多的粘性分泌物排出受阻，增加肺部感染的发生，可使用排痰机排出粘性分泌物，预防和治疗肺部感染。

（10）老年病

老年人的各种身体机能衰退，肺组织弹性及咳嗽反射降低，使用排痰机进行呼吸道护理，可增加肺活力提高肌张力产生咳嗽反射。

（11）艾滋病

获得性免疫力缺陷综合症，75%患者有CARINI氏肺囊性肺炎。艾滋病是多种引起呼吸系统异常的免疫缺陷之一。（12）术前气道清洁神经外科及心外科等术前呼吸道清理，帮助排出病人呼吸道中残留的分泌物，保持呼吸道通畅。

适应症（9）肺囊性纤维性病变

该隐性遗传性病是80（13）昏迷由于昏迷的病人对外界反应差，抵抗力减弱，肺内分泌物不易排出，极易合并感染，可用排痰机协助病人保持呼吸道通畅。（14）烧伤较严重的烧伤，尤其是伴有呼吸道内烧伤，分泌物增多，较粘稠，不易排出，使用排痰机可帮助患者排痰，保持呼吸道通畅。（15）呼吸衰竭排痰机有利于保持呼吸道通畅，在治疗呼吸衰竭病人过程中是极为重要的。（16）肺不张患者手术后或存在异物痰块及炎症等原因，引起气道堵塞造成肺不张，应及时使用排痰机排出呼吸道分泌物，预防并发症的发生。

适应症

（13）昏迷适应症81振动排痰机的技术特性一、YK600-1型显示方式：大屏幕液晶显示，全中文菜单操作输出方式：单路输出，适用于成人、儿童。输出频率控制：手动10-60Hz(600转/分-3600转/分)连续可调，自动四种模式微电脑控制，可自动停机时间控制：手动模式1-60分钟连续可调；自动模式5、10、15、20分钟四种；微电脑控制四种自动叩击模式P1-P4配有多种叩击头，满足不同病人需求振动排痰机的技术特性一、YK600-1型82振动排痰机的技术特性二、YK600-2型输出频率控制：手动10-60Hz(600转/分-3600转/分)连续可调时间控制：手动模式1-60分钟连续可调；自动模式5、10、15、20分钟四种；微电脑控制输出方式：单路输出，适用于儿童、婴儿工作模式：分为手动和自动模式，并适合四种不同病情的患者振动排痰机的技术特性二、YK600-2型83振动排痰机的技术特性三、YK600-3•振荡频率：10-60Hz，连续可调；•定时时间：1-60min，连续可调；•配合多种组合的叩击头，满足不同病人的需求；•双路输出，适用于成人、儿童、婴儿•P1-P4四种自动叩击模式，•先进的可插拔拆卸软轴，方便清洗•微电脑控制操作，中文菜单，大屏幕液晶显示振动排痰机的技术特性三、YK600-384振动排痰机的技术特性四、YK700-1型•振荡频率：10-60Hz，连续可调；•定时时间：1-60min，连续可调；•输出方式：单路输出，适用于成人、儿童•配合多种组合的叩击头，满足不同病人的需求；•显示方式：大屏幕液晶显示、全中文菜单•四种自动叩击模式P1-P4振动排痰机的技术特性四、YK700-1型85振动排痰机的技术特性五、YK700-2型•振荡频率：10-60Hz，连续可调；•定时时间：1-60min，连续可调；•输出方式：单路输出，适用于儿童、婴儿•配合多种组合的叩击头，满足不同病人的需求；•显示方式：大屏幕液晶显示、全中文菜单•四种自动叩击模式P1-P4振动排痰机的技术特性五、YK700-2型86

叩击头

1号叩击头：ф130mm平面圆形橡胶叩击头适用于成人体位性引流的叩击头，由于叩击头与病人人体表面接触面较大，所以产生的作用也较强，可产生明显的叩击、震颤、定向挤推的治疗效果。叩击头1号叩击头：87叩击头2号叩击头：ф90mm聚氨脂圆形海绵治疗头适用于老年人或过于敏感的病人，其产生的作用力比较轻柔。在用于老年人或过于敏感的病人体位引流，将叩击头放在医生手背或手指背部，使其作用能通过手传递给病人，当对一些难于处理或有伤病人进行治疗时，这种方法较为有用，能让医生更好地感觉到治疗病人的反应。叩击头2号叩击头：88叩击头3号叩击头：

Φ58mm聚氨脂海绵叩击头

适用于婴幼儿或身体中小的敏感部位，治疗头产生的治疗力轻柔，临床上适用于婴儿体外引流。叩击头3号叩击头：89叩击头轭状海绵治疗头：ф215mm×75mm×90mm

适用于术后患者的护理治疗。该治疗头有两个接触点，在患者采用侧卧位时，可在患者肋骨两外侧进行治疗；当患者肺部上叶感染时，也可将治疗头作用于患者肩部进行治疗。叩击头轭状海绵治疗头：90（1）叩击头和连接方式的选择：对患者的治疗效果部分取决于对叩击头的选择，可根据治疗对象和治疗目的选择相应的叩击头和连接方式，并正确使用叩击头。（2）叩击头的使用：叩击头用于病人的方式不同可得到不同的治疗效果：a.

震颤治疗力：动力头与叩击头直接连接，叩击头的平面平行作用于身体可得到叩击头对人体的震颤治疗力。b叩击、震颤和定向挤推治疗力：动力头与叩击头直角连接，叩击头的平面平行作用于人体，此时将产生叩击、震颤和定向挤推的同时作用。c叩击和定向挤推治疗力：动力头与叩击头直接连接，使用叩击头边缘作用于身体，可获得叩击治疗力。

振动排痰机的临床操作（1）叩击头和连接方式的选择：振动排痰机的临床操作91（3）叩击头的其他使用方法：·动力头与叩击头直角连接，叩击头平面与身体接触角度不同所产生的叩击治疗力和震颤治疗力大小也不同。当角度越大（将振动排痰面把柄与病人身体垂直）震颤效果越强；角度越小（把柄与病人身体水平）则叩击器效果越大。在治疗过程中可根据病人对治疗的反应进行适当调节，改变叩击头角度，提高治疗效果，具有灵活性并容易控制和操作。·对于老年人或儿童、衰弱者及胸部损伤的病例以及过度敏感和衰弱的病人，使用相对于儿童和老年人使用的叩击头。如果需缓和叩击头对病人的作用，可隔着毛巾使用叩击头并徒手引导叩击头，或者将叩击头可以置于治疗师的手背或指头，通过手将作用力传送给病人。·当病人卧位时，叩击头的重量足以产生足够的压力以获取良好的引流效果，治疗师只需要引导叩击头。当需要比较明显的作用时，只需增加治疗师对叩击头的压力即可明显加强叩击头的作用。振动排痰机的临床操作（3）叩击头的其他使用方法：振动排痰机的临床操作92（4）叩击头移动移动叩击头主要取决于治疗师习惯的操作方法或治疗师使用振动排痰机的经验。a.一是“固定不动”，即将叩击头置于叩击部位不动，持续数秒钟，然后提起叩击头，放在另一个部位。b.另一种方法是“滑动”，治疗师缓慢将叩击头在身体表面移动。要避免快速、随意的移动，以免病人产生不满，影响治疗效果。

振动排痰机的临床操作（4）叩击头移动振动排痰机的临床操作93（5）使用儿童专业叩击方式振动排痰机在对儿童进行治疗时，可经治疗师的手和手指间接传递到儿童，从而进行非常敏捷和轻柔的治疗，可使用轻柔的叩击头获得最大治疗效果。轻轻将手掌或手指放在患儿需要治疗的部位，然后将叩击头置于您手上。很小的患儿仅使用1或2个手指，如病儿情况许可，可增加强度。振动排痰机的临床操作（5）使用儿童专业叩击方式振动排痰机的临床操作94体位引流的定义

凡呼吸系统疾病，伴有大量痰液者，根据支气管肺段解剖部位，选择相应的体位，将痰液引出，以达到缓解症状和消炎的目的。

体位引流的定义凡呼吸系统疾病，伴有大量痰液者，根95（1）通过X线检查，确定病变所在的肺叶或段，根据病变或可能病变所在部位，采取相应的引流体位；（2）尽可能将病变部位置于高位，使引流的支气管方向向下，依重力和定向外力双重作用促使痰液排出；（3）施行体位引流前可按医嘱服用支气管扩张剂、祛痰剂，以减少气管痉挛、痰及粘液浓稠度、支气管壁水肿；（4）病变位于一侧或两侧的不同部位时，先从病变严重或积痰较多部位开始，然后再引流另一部位；（5）体位引流时间安排：

（6）视病人情况确定体位引流治疗时间

（7）更换体位时，应指导病人至少深呼吸三次，然后咳嗽两次

（8）体位引流后观察5-10分钟，记录咳出痰的颜色、量、粘稠度、特质，听诊有否不正常的呼吸音，初次实施需观察病人的脉搏和肤色；（9）尊重病人隐私；（10）给予口腔护理；（11）病情较严重患者，治疗前可通过X线等检查，确定病变所在的肺叶或段，制定详细的综合治疗方案。

体位引流的原则（1）通过X线检查，确定病变所在的肺叶或段，根据病变或可能96体位引流步骤体位引流步骤97肺部病变的引流体位一右上叶尖段

半坐卧位：在床或引流平台上，病人背靠枕头角度为30-60度

前面观肺部病变的引流体位一右上叶尖段前面观98肺部病变的引流体位二右上叶后段左斜俯卧位：右前胸距床面45度，左侧垫高或将床脚抬高

前面观肺部病变的引流体位二右上叶后段前面观99肺部病变的引流体位三右上叶前段仰卧位：右侧后背垫高30度

前面观肺部病变的引流体位三右上叶前段前面观100肺部病变的引流体位四左上叶尖后段：端坐位：上身略向前、向右倾斜

前面观肺部病变的引流体位四左上叶尖后段：前面观101肺部病变的引流体位五左上叶前段仰卧位：左侧后背垫高30度

前面观肺部病变的引流体位五左上叶前段前面观102肺部病变的引流体位六左上叶上舌段、下舌段

仰卧位：左侧后背垫高45度，右侧垫高或将床脚抬高

前面观肺部病变的引流体位六左上叶上舌段、下舌段前面观103肺部病变的引流体位七右中叶外侧段、内侧段

仰卧位：右后背垫高45度

前面观肺部病变的引流体位七右中叶外侧段、内侧段前面观104肺部病变的引流体位八两侧下叶背段

膝胸位或俯卧位：胸部垫高或将床脚抬高后面观肺部病变的引流体位八两侧下叶背段后面观105肺部病变的引流体位九右下叶内基底段斜仰卧位：左背距床面30-60度，抬高床脚前面观肺部病变的引流体位九右下叶内基底段前面观106肺部病变的引流体位十右下叶前基底段仰卧位：右臀部垫高或将床脚抬高前面观肺部病变的引流体位十右下叶前基底段前面观107肺部病变的引流体位十一两侧下叶侧基底段健侧卧位：健侧腰部垫高，或将床脚抬高前面观肺部病变的引流体位十一两侧下叶侧基底段前面观108肺部病变的引流体位十二两侧下叶后基底段膝胸位或俯卧位：下腹部垫高或将床脚抬高前面观肺部病变的引流体位十二两侧下叶后基底段前面观109临床胸部物理治疗、体位引流论文摘要外科院患者肺部感染的预防与护理摘要目的减少外科患者肺部感染方法采用物理预防措施，进行腹式呼吸和呵欠运动训练，变换体位与体位引流，运用叩击震动法和有效咳嗽及超声雾化吸入、口腔护理并及时吸痰。结果，术后患者未发生肺部感染。结论重视基础护理，掌握护理方法，是减少外科患者肺部感染的有效措施。---中华医院感染学杂志2003年第13卷第8期临床胸部物理治疗、体位引流论文摘要外科院患者肺部感染的预防与110《重度吸入性损伤的救治体会》--中华整形烧伤外科杂志1999年11月第15卷第6期《新生儿胎粪羊水吸入性肺炎的预防及气管内吸入》--中国临床医学2002年第30卷第6期总364《大面积烧伤