执业医师资格考试(二)

第二单元妊娠生理一、A11、某孕妇现孕34周，那么，她的血容量比未孕时约平均增加A、1250mlB、1450mlC、1650mlD、1850mlE、1950ml2、脐带中的静脉数是A、5条B、4条C、3条D、2条E、1条3、20周末胎儿发育特征为A、吸吮发育良好B、四肢活动活泼C、指甲已超过指端D、临床上用普通听诊器可听到胎心E、身长25cm,皮下脂肪发育良好4、受精卵开始着床一般开始于受精的第A、1〜3天B、4〜5天C、6〜7天D、9〜10天E、11〜12天5、妊娠期血液变化下列哪项错误A、血红蛋白下降B、红细胞比容增高C、血液高凝状态D、红细胞沉降率加快E、血浆蛋白下降6、胎盘合成的激素，下列哪项除外A、缩宫素酶B、耐热性酸性磷酸酶C、胎盘生乳素D、绒毛膜促性腺激素E、耐热性碱性磷酸酶7,胎儿血管含氧量，下述哪项错误A、下腔静脉有混合血B、脐静脉含氧较高C、肺静脉含氧较少D、脐动脉含氧最高E、主动脉含氧较低8、下列哪项不是胎儿的附属物：A、胎盘B、脐带C、蜕膜D、羊水E、胎膜9、孕妇自觉胎动的时间是A、8周末B、12周末C、16周末D、24周末E、26周末10、开始称为胎儿的时间是在妊娠A、第6周起B、第7周起C、第8周起D、第9周起E、第10周起11、正常妊娠36周末胎儿的大致体重为1000g1500g2000g2500g3000g12、下列哪项不属于妊娠28周末胎儿的特征A、胎儿体重约为1000gB、胎儿身长约为35cmC、四肢活动好D、指甲已达指端E、易患呼吸窘迫综合征13、妊娠多少周末胚胎基本初具人形A、4周B、8周C、12周D、16周E、20周14、关于胎儿的发育特征，下列哪项不正确A、妊娠16周末，可确定胎儿性别B、妊娠16周末部分经产妇可自觉胎动C、妊娠20周末临床可听到胎心D、妊娠24周末指甲已达指端E、妊娠4周末可以辨认出胚盘与体蒂15、下列哪项胎儿的附属物的描述是错误的A、胎膜由绒毛膜和羊膜组成B、脐带长平均约55cmC、脐带是母儿间物质交换的通道D、脐带断面中央有两侧脐静脉E、脐带直径0.8〜2.0cm16、某妇女妊娠40周，正常的羊水量为A、300mlB、400mlC、800mlD、1000mlE、1200ml17、正常足月胎儿的脐带长度平均为25cm35cmC、55cmD、85cmE、65cm18、关于羊膜，下列哪项描述是正确的是A、是胎盘的最内层B、羊膜很光滑C、有血管、神经及淋巴D、羊膜无弹性E、构成胎盘的母体部分19、关于蜕膜，哪项描述是错误的A、受精卵着床后，子宫内膜转变为蜕膜B、底蜕膜发育成为胎盘的母体部分C、包蜕膜覆盖在胚泡表面D、真蜕膜覆盖子宫腔其他部分的蜕膜E、包蜕膜妊娠16〜18周包蜕膜与真蜕膜逐渐融合20、关于受精下列哪项描述是正确的是A、受精过程约需8hB、着床约在受精后11〜12天开始C、精子和卵子的结合过程称受精D、受精第8天，形成早期胚泡E、受精后第8天，形成晚期胚泡21,下列哪项不是受精卵着床的必备条件A、胚泡细胞分化合体滋养细胞胞B、胚泡和子宫内膜同步C、透明带消失D、孕妇体内有少量的孕酮E、出现允许受精卵着床的窗口期22、受精一般发生在排卵后多少时间A、5小时内B、6小时内C、12小时内D、24小时内E、48小时内23、受精后多少小时分裂“桑甚胚”A、8小时B、18小时C、36小时D、48小时E、72小时24、桑甚胚由多少个细胞组成A、8个B、16个C、24个D、28个E、30个25、卵巢排出的卵子受精部位在A、输卵管伞端和壶腹部B、输卵管壶腹部C、输卵管峡部D、壶腹部与峡部连接处E、输卵管伞端26、孕12〜14周起，子宫出现不规则的无痛性收缩称为A、Hegar征B、蜕膜斑C、Montgomery结节D、Braxtonhicks收缩E、仰卧位低血压综合征27、胎盘合成的激素中，哪一种含有特异性B亚基A、胎盘激素B、绒毛膜促性腺激素C、雌激素D、孕激素E、绒毛膜促甲状腺素28、下列哪项不是受精卵着床的必备条件A、透明带消失B、合体滋养细胞形成C、子宫内膜蜕膜变D、囊胚和子宫内膜的发育必须同步E、有足量的孕酮支持29、下述哪项产生绒毛膜促性腺激素A、蜕膜B、羊膜C、合体滋养细胞D、细胞滋养细胞E、以上均不是30、胎盘的组成为A、羊膜、叶状绒毛膜和底蜕膜B、羊膜、平滑绒毛膜和包蜕膜C,羊膜、叶状绒毛膜和包蜕膜D、羊膜、平滑绒毛膜和底蜕膜E、羊膜、平滑绒毛膜和真蜕膜31,绒毛膜促性腺激素的分泌量达高峰的时间A、停经11〜15天B、妊娠8〜10周C、妊娠16周D、妊娠32〜34周E、临产时32、妊娠中期以后羊水的重要来源是A、羊膜的透析B、胎儿皮肤的透析C、胎儿呼吸道粘膜的透析D、胎儿尿液E、脐带表面的透析33、下列哪项不是胎儿的附属物A、胎盘B、脐带C、蜕膜D、羊水E、胎膜34、卵子受精部位A、输卵管伞端B、输卵管壶腹部C、输卵管峡部D、壶腹部与峡部连接处E、输卵管间质部35、关于妊娠期循环系统的描述，错误的是：A、妊娠早期及中期血压偏低B、妊晚期长期仰卧位可能发生仰卧位低血压综合征C、临产后在第二产程心排出量显著增加D、心搏量自妊娠20周后开始增加，至妊娠32〜34周达高峰E、妊娠后期心脏向左、上、前移位36、有关妊娠期血液成分的变化不正确的是A、多种凝血因子均增加B、妊娠期凝血酶原时间轻度缩短C、血浆纤维蛋白原比非孕时增加50%D、凝血时间缩短E、纤维蛋白溶解时间延长37、妊娠期孕妇循环系统改变，下述哪项是错误的A、妊娠后期心脏向左、上、前方移位B、心脏容量到妊娠末期增加10%C、心率在妊娠末期增加10〜15次/分D、妊娠30〜32周，血容量约增加达高峰E、妊娠晚期血压轻度升高38、妊娠期凝血因子的变化，哪项是错误的：A、凝血因子II、V、VII、IX、X均增加B、凝血因子XI,XHI降低C、血小板数增加D、凝血时间无明显改变E、妊娠期纤溶酶原显著增加39、妊娠期血液的变化不正确的是A、30周时中性粒细胞增多B、纤溶酶原显著增加C、血液处于高凝状态D、血小板数无明显改变E、血浆蛋白下降二、A21、25岁妇女，刚分娩一男活婴，检查胎盘和脐带时，符合下列哪种情况为正常A、一条动脉，一条静脉B、两条动脉，一条静脉C、两条动脉，两条静脉D、一条动脉，两条静脉E、以上都不是2、一年轻妇女正常阴道分娩刚结束，检查胎盘和脐带时，应注意符合下列哪种情况才是正常的A、1条动脉，1条静脉B、1条动脉，2条静脉C,2条动脉，1条静脉D、2条动脉，2条静脉E、以上都不是三、B1、A.16周B.20周C.28周D.36周E.40周<1>、可确定性别，部分孕妇可早期感到胎动<2>、胎儿出生后，身长达到50cm<3>、易患呼吸窘迫综合征<4>、临床上一般最早在腹部用听诊器听到胎心音<5>、指（趾）甲已达指（趾）端答案部分一、A11,【正确答案】B（答案解析】血容量于妊娠6〜8周开始增加,至妊娠32〜34周达高峰，增加40%〜45%,平均增加1450ml,维持此水平直至分娩。【该题针对“第二单元单元测试”知识点进行考核】【答疑编号100277511]【正确答案】E【答案解析】脐带断面中央有一条脐静脉；两侧有两条脐动脉。【该题针对“第二单元单元测试，第一单元单元测试”知识点进行考核】【答疑编号100277510]【正确答案】D【答案解析】20周末：胎儿身长约25cm,顶臀长16cm,体重约320g。开始出现吞咽、排尿功能。能听到胎心。【答疑编号100277509]【正确答案】C【答案解析】受精后第6〜7日，晚期胚泡透明带消失后逐渐埋入子宫内膜并被其覆盖的过程称为受精卵着床（植入）。【答疑编号100277508】【正确答案】B【答案解析】血细胞比容降至0.31〜0.34。【答疑编号100277507】【正确答案】B【答案解析】胎盘具有合成激素和酶的能力，蛋白激素有人绒毛膜促性腺激素、人胎盘生乳素等。留体激素有雌激素、孕激素等。醐有缩宫素酶、耐热性碱性磷酸酶等。【答疑编号100277506]1、【正确答案】D【答案解析】胎儿体内无纯动脉血，而是动静脉混合血。进入肝、心、头部及上肢的血液含氧量较高及营养较丰富以适应需要。注入肺及身体下半部的血液含氧量及营养较少。【答疑编号100277505]8、【正确答案】C【答案解析】胎儿附属物包括胎盘、胎膜、脐带和羊水。【答疑编号100277504】9,【正确答案】C【答案解析】16周末：出现呼吸运动。皮肤菲薄呈深红色，头皮出现毛发。经产妇可感胎动。【该题针时“自觉胎动的时间”知识点进行考核】【答疑编号100277503]【正确答案】D【答案解析】受精后9周起称为胎儿，是其各器官进一步发育渐趋成熟的时期。【答疑编号100277502]【正确答案】D【答案解析】妊娠36周末：胎儿身长约45cm,顶臀长32cm,体重约2500g。【该题针对“第二单元单元测试”知识点进行考核】【答疑编号100277501]12,【正确答案】D【答案解析】妊娠28周末：胎儿身长约35cm,顶臀长25cm，体重约1000g。眼半张开，出现眼睫毛，四肢活动好。有呼吸运动。出生后易患呼吸窘迫综合征。【答疑编号100277500】【正确答案】B【答案解析】妊娠8周末：初具人形，头占整个胎体近一半。能分辨出眼、耳、鼻、口、手指及足趾。心脏已形成，B型超声见心脏搏动。【该题针对“第二单元单元测试”知识点进行考核】【答疑编号100277499]【正确答案】D【答案解析】妊娠36周末：胎儿身长约45cm,顶臀长32cm,体重约2500g。乳房突出。指（趾）甲已达指（趾）端，生后能啼哭和吸吮。【答疑编号100277498]15,【正确答案】D【答案解析】脐带断面中央有一条脐静脉；两侧有两条脐动脉。【该题针对“第一单元单元测试”知识点进行考核】【答疑编号100277497】【正确答案】C【答案解析】正常羊水量①妊娠8周：5〜10mL②妊娠10周：约30ml；③妊娠20周：约400ml；④妊娠38周：约1000ml：⑤妊娠40周：约800mI；⑥过期妊娠羊水量明显减少至300ml以下。【答疑编号100277496]【正确答案】C【答案解析】妊娠足月胎儿的脐带长30〜70cm,平均约55cm,直径0.8〜2.0cm,表面有羊膜覆盖呈灰白色。【答疑编号100277495]18,【正确答案】A【答案解析】羊膜构成胎盘的胎儿部分，在胎盘最内层。羊膜光滑，无血管、神经及淋巴，具有一定弹性。【该题针对“第二单元单元测试”知识点进行考核】【答疑编号100277494]【正确答案】E【答案解析】受精卵着床后，子宫内膜迅速发生蜕膜变。按蜕膜与胚泡的部位关系，将蜕膜分为三部分：①底蜕膜（与胚泡极滋养层接触的子宫肌层的蜕膜，以后发育成为胎盘的母体部分）；②包蜕膜（覆盖在胚泡表面，妊娠14〜16周包蜕膜与真蜕膜逐渐融合，宫腔功能消失）；③真蜕膜（底蜕膜及包蜕膜以外覆盖子宫腔其他部分的蜕膜）。【答疑编号100277492]【正确答案】C【答案解析】受精后第4日进入宫腔形成早期胚泡；受精后第5〜6日早期胚泡透明带消失，继续分裂发育形成“晚期胚泡”。受精后第6〜7日，晚期胚泡透明带消失后逐渐埋入子宫内膜并被其覆盖的过程称为受精卵着床（植入）。卵巢排出的卵子（次级卵母细胞）在输卵管壶腹部与峡部连接处与精子缝合，其过程称为受精，整个过程约需24小时。【答疑编号100277491]【正确答案】D【答案解析】受精卵着床必须具备如下条件：①透明带消失；②胚泡细胞滋养细胞分化出合体滋养细胞；③胚泡和子宫内膜同步发育且功能协调；④孕妇体内有足够数量的孕酮；⑤子宫出现允许受精卵着床的窗口期（一个极短的敏感时间段）。【答疑编号100277490】【正确答案】C【答案解析】卵巢排出的卵子（次级卵母细胞）在输卵管壶腹部与峡部连接处与精子缝合，其过程称为受精，整个过程约需24小时。受精发生在排卵后12小时内。【答疑编号100277489]【正确答案】E【答案解析】受精后72小时分裂为16个细胞的“桑甚胚”。【答疑编号100277488]【正确答案】B【答案解析】受精后72小时分裂为16个细胞的“桑甚胚”。【答疑编号100277487]【正确答案】D【答案解析】卵巢排出的卵子（次级卵母细胞）在输卵管壶腹部与峡部连接处与精子缝合，其过程称为受精。（该题针对“第一单元单元测试”知识点进行考核】【答疑编号100277486】【正确答案】D【答案解析】自自妊娠12〜14周起，子宫出现不规律无痛性收缩，特点为宫缩稀发、不规律和不对称，无疼痛感觉，称BraxtonHicks收缩，腹部检查时可以触知，孕妇有时也能感觉到。【答疑编号100277485]【正确答案】B【答案解析】人绒毛膜促性腺激素（hCG）：是由合体滋养细胞合成的糖蛋白激素，由a、。两个不同亚基组成，氏hCG是特异的，至妊娠8〜10周血清hCG浓度达高峰，持续约10日迅速下降，以峰值10%的血清浓度持续至分娩。产后无胎盘残留，2周内消失。临床应用%hCG抗血清测定母体血清S-hCG,最早能在受精后第7日的孕妇血清和尿中测出。【答疑编号100277484]【正确答案】C【答案解析】受精卵着床必须具备如下条件：①透明带消失；②胚泡细胞滋养细胞分化出合体滋养细胞：③胚泡和子宫内膜同步发育且功能协调；④孕妇体内有足够数量的孕酮：⑤子宫出现允许受精卵着床的窗口期(一个极短的敏感时间段)。【答疑编号100277483]【正确答案】C【答案解析】人绒毛膜促性腺激素(hCG)：是由合体滋养细胞合成的糖蛋白激素，由a、B两个不同亚基组成。【答疑编号100277482]【正确答案】A【答案解析】胎盘的构成由羊膜、叶状绒毛膜和底蜕膜构成。【答疑编号100277481]【正确答案】B【答案解析】人绒毛膜促性腺激素(hCG)：是由合体滋养细胞合成的糖蛋白激素，由a、B两个不同亚基组成，B-hCG是特异的，至妊娠8〜10周血清hCG浓度达高峰，持续约10日迅速下降，以峰值10%的血清浓度持续至分娩。【答疑编号100277480】【正确答案】D【答案解析】羊水的来源①妊娠早期主要来自母体血清经胎膜进入羊膜腔的透析液；②妊娠中期以后，胎儿尿液成为羊水的主要来源。使羊水的渗透压逐渐降低；③妊娠晚期胎儿肺参与羊水的生成，每日600〜800ml从肺泡分泌至羊膜腔；通过胎儿吞咽羊水使羊水量趋于平衡。【答疑编号100277479]【正确答案】C【答案解析】胎儿附属物包括胎盘、胎膜、脐带和羊水。【答疑编号100277478]【正确答案】D【答案解析】卵巢排出的卵子(次级卵母细胞)在输卵管壶腹部与峡部连接处与精子缝合，其过程称为受精，整个过程约需24小时。【答疑编号100277477]35、【正确答案】D【答案解析】妊娠后期因膈肌升高，心脏向左、上、前方移位。心脏容量至妊娠末期约增加10%，心率于妊娠晚期休息时每分钟增加10〜15次。心排出量自妊娠10周逐渐增加，至妊娠32〜34周达高峰。临产后在第二产程心排出量显著增加。在妊娠早期及中期血压偏低，在妊娠晚期血压轻度升高。一般收缩压无变化，舒张压轻度降低，使脉压稍增大。孕妇长时间仰卧位能引起回心血量减少，心排出量减少使血压下降，称为仰卧位低血压综合征。【答疑编号100277476]【正确答案】D【答案解析】妊娠期血液处于高凝状态：①凝血因子n、v,vn、vni、ix、x增加，仅凝血因子xi、刈降低；②血小板数无明显改变：③血浆纤维蛋白原含量比非孕妇女约增加50%：④妊娠晚期凝血酶原时间及活化部分凝血活酶时间轻度缩短，凝血时间无明显改变：⑤妊娠期纤溶醐原显著增加，优球蛋白溶解时间明显延长，表明妊娠期间纤溶活性降低；⑥于妊娠末期红细胞沉降率加快。【答疑编号100277475]【正确答案】D【答案解析】循环系统的变化妊娠后期因膈肌升高，心脏向左、上、前方移位。心脏容量至妊娠末期约增加10%,心率于妊娠晚期休息时每分钟增加10〜15次。心排出量自妊娠10周逐渐增加，至妊娠32〜34周达高峰。临产后在第二产程心排出量显著增加。血压在妊娠早期及中期血压偏低，在妊娠晚期血压轻度升高。一般收缩压无变化，舒张压轻度降低，使脉压稍增大。【答疑编号100277474】【正确答案】C【答案解析】妊娠期血液处于高凝状态：①凝血因子H、V、VII、VIII、IX、X增加，仅凝血因子XI、XIII降低；②血小板数无明显改变；③血浆纤维蛋白原含量比非孕妇女约增加50%；④妊娠晚期凝血酎原时间及活化部分凝血活能时间轻度缩短，凝血时间无明显改变；⑤妊娠期纤溶筋原显著增加，优球蛋白溶解时间明显延长，表明妊娠期间纤溶活性降低；⑥于妊娠末期红细胞沉降率加快。【答疑编号100277473]【正确答案】C【答案解析】妊娠晚期凝血醒原时间及活化部分凝血活酶时间轻度缩短，凝血时间无明显改变