内分泌考试题6

《内分泌考试题6》一、单项选择题以下哪一种疾病不伴有高脂血症( )（）A、糖尿病B、甲减C、垂体性侏儒症D、肾病综合征E、动脉粥样硬化中年男性，肥胖症，伴高血压，糖耐量减低，尿皮质醇、17-羟排泄量增高，但可被小剂量地塞米松所控制。诊断可能是( )（）A、Cushing病B、甲减C、糖尿病D、肾上腺皮质腺瘤E、单纯性肥胖症慢性支气管炎的甲亢患者，以下哪一种药物不宜使用( )（）A、丙硫氧嘧啶B、心得安C、甲基硫氧嘧啶D、赛治E、他巴唑患者，女，50岁，15年前生育后闭经、食欲不振，平时感冒、腹泻需加用糖皮质激素才能较快恢复。查体：神志清楚，心、肺、腹未见明显异常。库欣病和肾上腺皮质腺瘤的激素分泌的差异，以下哪项说法正确( )（）A、前者分泌的皮质醇很多B、前者分泌的醛固酮很多C、前者分泌的性激素较者多D、前者分泌的性激素、醛固酮较后者多E、两者分泌的激素无差异关于正常人皮质醇节律，以下说法哪项正确( )（）A、清晨最高，下午最低B、子夜最高，下午最低C、下午最高，子夜最低D、清晨最高，子夜最低E、子夜最高，清晨最低患者，女，50岁，15年前生育后闭经、食欲不振，平时感冒、腹泻需加用糖皮质激素才能较快恢复。查体：神志清楚，心、肺、腹未见明显异常。Addison病最有诊断价值的检查是( )（）A、ACTH欢喜试验B、血皮质醇C、尿

17-羟和尿

17-酮D、24

小时尿游离皮质醇E、大、小剂量地塞米松控制试验患者，女，50岁，15年前生育后闭经、食欲不振，平时感冒、腹泻需加用糖皮质激素才能较快恢复。查体：神志清楚，心、肺、腹未见明显异常。预计这种异常最可能的疾病是( )（）A、Addison病B、继发闭经C、神经性厌食D、Sheehan综合征E、以上都不是WH0介绍的成年人每日碘摄取量为( )（）A、50μgB、100μgC、150μgD、100～200μgE、50～100μg9.患者，男，60岁，呕吐、腹泻3天，神志不清伴抽搐2小时。糖尿病史10年，不规则口服降糖药治疗。采集病史应注意( )（）A、不洁饮食史B、癫痫史C、尿量D、冠芥蒂、高血压史E、胃肠道疾病史10.病例：实验室检查TT240ng/dl，TT17μg/dl，甲状腺核素扫描呈热结节。为确诊此结节有无自主分泌功能，应选择的检查项目是( )（）A、测TT，TTB、测甲状腺自己抗体C、甲状腺I扫描加TSH欢喜试验D、T控制试验E、TRH欢喜试验关于原发性甲旁亢病因，以下说法正确的选项是( )（）A、甲状旁腺增生为常有B、甲状旁腺腺瘤为常有C、由甲状旁腺腺癌引起可占15%D、有家族史的原发性甲旁亢均伴有多发性内分泌肿瘤E、已证明与环境因素有关男性，57岁，1年前无明显诱因屡次出现嗜睡及发生性神志不清，进食糖水或甜品后症状即缓解，腹部CT检查以以以下列图，最正确的诊断是( )（）A、胰腺癌B、胰岛细胞瘤C、胰腺转移瘤D、胃泌素瘤E、舒血管活性肽瘤13.女性，28岁，月经量多，性情大，甲状腺二度肿大，查甲状腺摄25%，24小时为60%，TT正常。此病人应如何治疗( )（）

I率

3小时为A、抗甲状腺药物B、补碘C、补碘+少量甲状腺片D、补甲状腺片E、泼尼松治疗14.患者，男，60岁，呕吐、腹泻3天，神志不清伴抽搐2小时。糖尿病史10年，不规则口服降糖药治疗。确诊最有价值的检查是( )（）A、血糖、电解质B、腹部B超C、脑电图检查D、脑CTE、呕吐及排泄物送检15.女性，28岁，月经量多，性情大，甲状腺二度肿大，查甲状腺摄25%，24小时为60%，TT正常。为确诊有无甲亢，以下何项检查最有意义

I率3小时为( )（）A、TT+T控制试验B、血清总TC、T控制试验D、甲状腺扫描E、甲状腺自己抗体测定16.患者，男，60岁，呕吐、腹泻3天，神志不清伴抽搐2小时。糖尿病史10年，不规则口服降糖药治疗。体检重点( )（）A、血压B、神经定位体检C、皮肤粘膜湿度D、体温E、腹部检查抗甲状腺药物的发挥作用的系统( )（）A、控制甲状腺细胞摄取碘B、控制甲状腺组织释放碘C、控制TPOAb活性，控制碘化物形成活性碘，影响酪氨酸碘化及偶联D、控制甲状腺组织释放THE、增加甲状腺激素的降解患者，女，50岁，15年前生育后闭经、食欲不振，平时感冒、腹泻需加用糖皮质激素才能较快恢复。查体：神志清楚，心、肺、腹未见明显异常。最有效的治疗为

(

)（）A、输葡萄糖盐水加胰岛素B、输葡萄糖盐水加抗生素C、静脉滴注ACTHD、输葡萄糖盐水加氢化可的松E、输葡萄糖盐水加地塞米松19.某妊娠2个月的患者经检查确诊为Graves病，其甲状腺二度肿大，经ATD治疗10周后甲亢症状基本缓解，检查血常例发现白细胞为1×10/L，中性粒细胞为×10/L，则进一步的治疗应为( )（）A、连续应用ATD治疗，但应减少剂量B、停用ATD治疗，加用升白细胞的药物C、甲状腺次全切除术D、I治疗E、β-受体阻滞剂甲亢危像时第一应恩赐( )（）A、大剂量碘剂B、控制感染C、抗甲状腺药物增量口服D、氢化可的松静滴E、心得安服用他巴唑治疗甲亢患者出现药物反响，以下何项是停药观察的重要指征( )（）A、胃肠道反响B、血中性粒细胞<×10/LC、肝大D、皮疹E、突眼加重诊断甲状腺功能减退最敏感的试验是( )（）A、基础代谢率测定B、血清T测定C、血清T测定D、血清TSH测定E、甲状腺I吸取率测定女，35岁，身高155cm，体重70kg，体检：血压160/90mmHg，腹壁可见紫纹。下列何项检查不能够用于鉴别肾上腺皮质增生和腺瘤( )（）A、垂体蝶鞍拍照B、血浆皮质醇昼夜节律C、甲吡酮试验D、大剂量地塞米松控制试验E、放射性碘化胆固醇肾上腺扫描24.女性，5970%，巅峰在

岁，因甲状腺肿大就诊，其甲状腺20小时，则可能为以下疾病的哪一项

I摄取率( )（）

3小时为

30%，24

小时为A、单纯性甲状腺肿B、亚急性甲状腺炎C、滤泡状甲状腺癌D、慢性淋巴细胞性甲状腺炎E、以上都不能够能患者，女，50岁，15年前生育后闭经、食欲不振，平时感冒、腹泻需加用糖皮质激素才能较快恢复。查体：神志清楚，心、肺、腹未见明显异常。以下检查中最有意义的是( )（）A、ACTHB、ACTH欢喜试验C、尿游离皮质醇D、血糖E、血压疑诊Cushing综合征时，以下哪一种检查最有意义( )（）A、尿17-羟皮质类固醇B、尿17-酮皮质类固醇C、血ACTHD、24小时尿游离皮质醇E、肾上腺CT扫描女，35岁，身高155cm，体重70kg，体检：血压160/90mmHg，腹壁可见紫纹。若该患者血浆ACTH及性激素浓度均高于正常，但无色素沉着，以下哪一种诊断可能性大( )（）A、单纯性肥胖B、肾上腺皮质增生C、肾上腺皮质腺瘤D、异位ACTH综合征E、肾上腺皮质癌28.病例：实验室检查TT

240ng/dl，TT

17μg/dl，甲状腺核素扫描呈热结节。此病人最可能的诊断是( )（）A、桥本甲状腺炎B、甲状腺瘤伴甲亢C、甲状腺囊肿D、甲状腺癌E、碘甲亢女，35岁，身高155cm，体重70kg，体检：血压160/90mmHg，腹壁可见紫纹。第一应试虑的检查项目是( )（）A、24小时尿游离皮质醇B、血浆CRF测定C、血浆ACTH测定D、地塞米松控制试验E、甲吡酮试验Graves病患者血清中存在自己抗体，TSAb是指针对哪个自己抗原的抗体( )（）A、促甲状腺激素受体（TSHR）B、甲状腺球蛋白（TG）C、促甲状腺激素（TSH）D、甲状腺过氧化物酶（TPOAb）E、甲状腺微粒体31.病例：实验室检查TT240ng/dl，TT17μg/dl，甲状腺核素扫描呈热结节。若是确诊为自主功能亢进性结节，应如何治疗( )（）A、PTUB、放射性核素I放疗C、手术切除D、泼尼松治疗E、心得安+丙硫氧嘧啶碘剂治疗甲亢用于( )（）A、甲亢危像、妊娠B、甲亢心脏病、甲亢危像C、甲亢危像、术前准备D、应激、甲亢心脏病E、甲状腺三度肿大、甲亢危像33.女性，28岁，月经量多，性情大，甲状腺二度肿大，查甲状腺摄25%，24小时为60%，TT正常。诊断应该考虑( )（）

I率

3小时为A、Graves病B、碘甲亢C、单纯性甲状腺肿D、慢性淋巴细胞性甲状腺炎E、结节性毒性甲状腺肿34.60岁患者，恶病质，嗜睡，无突眼，甲状腺肿大不明显，有结节，心率100次/分，血清总甲状腺素增高1倍。第一应试虑( )（）A、甲状腺癌伴甲状腺功能亢进症B、甲状腺功能亢进症C、T型甲状腺功能亢进症D、冷漠型甲状腺功能亢进症E、高功能性甲状腺瘤原发性甲减是指( )（）A、由于下丘脑或垂体疾病所致B、由于甲状腺自己疾病所致C、由于下丘脑疾病所致D、由于甲状腺对TSH有抵抗E、由于靶组织对TH不敏感以下哪项不是碘缺乏地区甲状腺肿的诊断标准( )（）A、甲状腺肿大高出受检者拇指末节，或小于拇指末节而有结节者B、除掉甲亢、甲状腺炎、甲状腺癌C、尿碘高于50μgD、吸碘率呈“碘饥饿”曲线E、除掉甲状腺癌37.患者，男，65岁，糖尿病史20年，应用混杂胰岛素治疗2年。近5年出现高血压，BP180/110mmHg。近来经常于晚餐前出现心慌、出汗，伴明显饥饿感。以下哪项办理不当( )（）A、可能是低血糖，可合适进餐B、可监测血糖并依照血糖值调整胰岛素用量C、调整胰岛素用量加钙离子拮抗剂D、调整胰岛素用量加用普萘洛尔E、调整胰岛素用量加血管紧张素变换酶控制剂二、多项选择题38.发生甲状腺功能亢进时，血循环甲状腺激素水平高升，以下哪些检查最矫捷( )（）A、TTB、FTC、TTD、FTE、甲状腺I摄取率冷漠型甲亢的临床特点有( )（）A、常有于老年人B、起病隐袭、神情冷漠、嗜睡、反响愚痴C、眼征、甲状腺肿明显D、消瘦明显由wwwyidiankaoshicom编写整理E、甲亢症状多不典型，有时有厌食、腹泻或心律失态以下关于原发性甲状旁腺功能亢进症的说法，正确的有( )（）A、本病常有于20～50岁的成年人，40岁今后发病率显着增加B、男性多于女性C、起病缓慢，临床表现可多种多样，可被误诊为神经症或原发性神经肌肉疾病D、恩赐外源性PTH后，尿磷与尿cAMP增加有助于本病的诊断E、外科手术是治疗本病唯一有确实奏效的措施三、判断题41.Graves病有显着的遗传倾向，目前发现它与H1A种类有关。( )（）甲旁亢的临床特点是手足抽搐、癫痫样发生、低钙血症和高磷血症。( )（）依赖垂体ACTH的Cushing病最常有，约占Cushing综合征的70%。( )（）妊娠和哺乳期妇女是放射碘治疗甲亢的禁忌证。( )（）内分泌动向功能测定中控制试验多适用于分泌功能减退的情况。( )（）原发性醛固酮增加症患者降压治疗首选钙离子拮抗剂。( )（）尿碘中位数“MUI”100～200μg/L是最合适的碘营养状态。( )（）甲旁亢患者血清钙＞L时称高钙危像，严重威胁生命，应紧急办理。( )（）49.原发性甲减伴特发性肾上腺皮质功能减退和2型糖尿病称为Schmidt综合征。( )（）一般亚急性甲状腺炎I摄取率增加，血沉减慢。( )（）由于垂体疾病引起的TSH分泌减少所致甲减为继发性甲减( )（）由于甲状腺腺体自己病变引起的甲减称为原发性甲减。( )（）内分泌系统的反响调治是指内分泌系统对神经系统的调治( )（）54.对桥本甲状腺毒症患者，一般恩赐手术或放