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文档简介

心理测量技术及其应用心理测量技术及其应用1什么是心理测量?指通过心理科学方法和手段,依据一定的心理学理论,使用一定的操作程序,对反映在个体的行为活动中的心理特征,进行推论和量化分析,从而帮助了解个体的情绪、行为、认知模式和人格特点,并给以相应的科学指导。什么是心理测量?指通过心理科学方法和手段,依据一定的心理学理2心理测量的作用帮助临床发现各类精神症状和心理卫生问题,并评估其严重度,提供诊断依据;也为药效评价提供了量化工具。量表和分类诊断标准配套使用,能提高诊断的准确性,有利于精神病理学、流行病学、生物精神病学的研究。心理测量的作用帮助临床发现各类精神症状和心理卫生问题,并评估3常用的情绪状态评估量表自评量表:抑郁自评量表(SDS)焦虑自评量表(SAS)医院用焦虑抑郁问卷(HADS)症状自评量表(SCL-90)病人健康问卷(PHQ-9)他评量表:汉密尔顿抑郁量表(HAMD)汉密尔顿焦虑量表(HAMA)蒙哥马利抑郁量表(MADS)常用的情绪状态评估量表自评量表:他评量表:4一、抑郁自评量表(SDS)一、抑郁自评量表(SDS)5条目没有或很少时间小部分时间大部分时间绝大部分或全部时间评分1.

我感到情绪沮丧,郁闷2.我感到早晨心情最好3.我要哭或想哭4.我晚上睡眠不好5.我吃得和平时一样多6.异性接触时和以往一样感到愉快7.我感到体重减轻8.我有便秘的苦恼9.我的心跳比平时快10.我无故感到疲劳条目没有或小部分时间大部分时间绝大部分或全部时间评分1.

我6条目没有或很少时间小部分时间大部分时间绝大部分或全部时间评分11.我的头脑象往常一样清楚12.我做事情象平时一样不感到困难13.我坐卧不安,难以保持平静14.我对未来感到有希望15.我比平时更容易激怒16.我觉得决定什么事很容易17.感到自己是有用的和不可缺少的人18.我的生活很有意义19.假若我死了别人会过得更好20.我仍旧喜爱自己平时喜爱的东西条目没有或小部分时间大部分时间绝大部分或全部时间评分11.7包含20个项目,由自己判定轻重程度,文盲者可由别人给念题目,不由别人代答。评定时间范围:最近一个星期。均采用4级评分法,分别为“没有或很少时间”,“小部分时间”,“大部分时间”,“绝大部分或全部时间”。注意:有一部分反向题,注意甄别。包含20个项目,由自己判定轻重程度,文盲者可由别人给念题目,8总粗分=20个项目的各个得分相加;标准分=总粗分乘以1.25后所得的整数部分;以标准分来进行划界,分值越低状态越好。

轻度:53~62分中度:63~72分重度:73分以上总粗分=20个项目的各个得分相加;轻度:53~62分9二、焦虑自评量表(SAS)二、焦虑自评量表(SAS)10条目没有或很少时间小部分时间大部分时间绝大部分或全部时间评分1.我觉得比平常容易紧张和着急2.我无缘无故感到担心害怕3.我容易心烦意乱或感到恐慌4.我觉得我可能将要发疯5.我感到事事都很顺利,不会有倒霉的事情发生6.我的四肢拌动和震颤7.我因头痛、颈痛和背痛而烦恼8.我感到无力而且容易疲劳9.我感到平静,能安静坐下来10.我感到我的心跳很快条目没有或小部分时间大部分时间绝大部分或全部时间评分1.我11条目没有或很少时间小部分时间大部分时间绝大部分或全部时间评分11.我因阵阵的眩晕而不舒服12.我有阵阵要晕倒的感觉13.我呼吸时进气和出气都不费力14.我的手指和脚趾感到麻木和刺激15.我因胃痛和消化不良而苦恼16.我必须频繁排尿17.我的手总是温暖而干燥18.我觉得脸发烧发红19.我容易入睡,晚上休息很好20.我做恶梦条目没有或小部分时间大部分时间绝大部分或全部时间评分11.我12SAS的量表构造和具体评定、计分方法都与SDS相似适用于具有焦虑症状的成年人以标准分进行划界,分值越低状态越好轻度:50~59分中度:60~69分重度:70分以上SAS的量表构造和具体评定、计分方法都与SDS相似轻度:13三、病人健康问卷(PHQ-9)三、病人健康问卷(PHQ-9)14使用简单方便可由受试者或家属/照料者来评定也可电话访谈也可由评定的医生逐句念(用于他评)评定的项目基本可以与DSM-5抑郁发作的诊断标准对应使用简单方便15导语:在过去两周内,下列情况是否困惑过您以及有过几次:无(0)数天(1)一半以上天数(2)几乎每天(3)1做事兴趣下降2感觉沮丧、忧郁,感觉不到希望3晚上无法入睡或睡眠过多4感觉疲惫,精力减退5胃口很差,或者吃得过多6自我感觉很差,觉得自己很失败或者连累了家人7难以集中注意力,如阅读报纸、看电视等8走路或者说话尽量放慢速度以引起他人注意,或者相反,烦躁不安、活动量超出平常9有死了或自我伤害后会更舒服的想法请核对上述问题,请问它们给您的生活带来了多大的困难,包括完成工作,照顾家庭以及与他人相处,并选择:一点也不(0)有一些困难(1)很困难(2)极度困难(3)导语:在过去两周内,下列情况是否困惑过您以及有过几次:无(016PHQ-9由两个部分组成第一部分:9个抑郁症状条目,评定最近两周内的情况,以发生频率来评分,将各条目得分相加即为总分。0=无1=数天2=一半以上天数3=几乎每天第二部分:1个条目,关于社会功能受损的调查。PHQ-9由两个部分组成17划界分8~9分为轻性抑郁≥10分为可疑的重性抑郁≥15分为重性抑郁在考虑抑郁时,第1或2项必须至少有一项不为0划界分18常用的神经认知评估项目对老年人群常用的认知功能评估项目主要有:记忆自评量表(AD8)简易智力状态检查(MMSE)轻度认知功能损害筛查量表(sMCI)日常生活活动能力量表(ADL)痴呆简易筛查量表(BSSD)画钟测验(CDT)蒙特利尔认知筛查量表(MoCA)临床痴呆评定量表(CDR)缺血指数量表(HIS)神经精神量表(NPI)常用的神经认知评估项目对老年人群常用的认知功能评估项目主要有19一、记忆自评量表(AD8)一、记忆自评量表(AD8)20AD8是自评量表由8个与日常生活表现密切相关的问题组成,评定过去几年中认知功能(如记忆或思考)方面的变化操作简单最好由了解受试者的知情者来回答也可用于自检或在电话里询问受试者AD8是自评量表21“是,有变化”表示存在近几年来因认知(记忆和思考)问题而引起的改变是,有变化否,无变化不知道1.判断力出现问题(例如:做决定存在困难,错误的财务决定,思考障碍等)2.兴趣减退,爱好改变,活动减少3.不断重复同一件事(例如:总是问相同的问题,重复讲同一件事情或者同一句话等)4.学习使用某些简单的日常工具或家用电器、器械有困难(比如VCD、电脑、遥控器、微波炉等)5.记不清当前月份或年份6.处理复杂的个人经济事务有困难(忘了如何交付水、电、煤气账单等)7.记不住和别人的约定8.日常记忆和思考能力出现问题总分“是,有变化”表示存在近几年来因认知是,否,不知道1.判断力22评分“是,有变化”=1分“无,没变化”=0分最后计算“是,有变化”的项目总数0~1分:认知功能正常,2分及以上:可能存在认知障碍评分23二、简易智力状态检查

(MMSE)二、简易智力状态检查

(MMSE)24国内外应用最广泛全面、准确、迅速地反映被试智力状态及认知功能缺损程度总分可能与脑萎缩程度呈正相关需要一定经验的医生面对面操作,按照指导语;一次检查约需5~10分钟说明:不需要考虑病因筛查本身不足以诊断痴呆,但能非常敏感的检测出很多常见痴呆疾病的早期认知改变异常范围的分数提示需要进一步的检查评估国内外应用最广泛说明:25项目检查内容计分1.定向力(10分)现在是哪一年?01现在是什么季节?01现在是几月份?01今天是几号?01今天是星期几?01现在我们在哪个省、市?01你住在什么区(县)?01你住在什么街道?01我们现在是第几楼?01这儿是什么地方?012.记忆力(3分)皮球01国旗01树木013.注意力和计算力(5分)100-701-701-701-701-701项目检查内容计分1.定向力(10分)现在是哪一年?0264.回忆能力(3分)皮球01国旗01树木015.语言能力(9分)命名能力手表01铅笔01复述能力四十四只石狮子01三步命令用右手拿纸01双手把纸对折01放在大腿上01阅读能力请闭上您的眼睛01言语表达请说一句完整的有意义的句子01结构能力01总分4.回忆能力(3分)皮球01国旗27包含19个项目,涵盖:定向力(时间定向、地点定向)回忆(即刻回忆、延迟回忆)注意力和计算力语言(命名、言语复述、阅读理解、言语表达/书写)执行功能视空间能力包含19个项目,涵盖:2827~30分为正常痴呆划界分:文盲组(未受教育):17分小学组(教育年限≤6年):20分中学或以上组(教育年限>6年):24分在社区中调查,注意不要让其他人干扰检查,老人容易灰心或放弃,应注意鼓励。27~30分为正常29三、轻度认知功能损害筛查量表

(sMCI)三、轻度认知功能损害筛查量表

(sMCI)30sMCI由浙江大学医学院附属邵逸夫医院陈炜教授编制完成

需要心理评估人员进行测量计算机辅助筛查老年轻度认知损害的装置获得发明专利授权,专利号:201010508406.2量表既可以应用计算机系统进行测量,也可以采用印刷体sMCI由浙江大学医学院附属邵逸夫医院陈炜教授编制完成31有标准化的指导语和评分标准,只要按指导语进行,一般经过简单的培训就能准确测定与MMSE比较,sMCI认知测查内容更全面,评定更准确与MoCA比较,更适合中国老年人的文化背景,尤其对低文化水平的老年人也能很好测定有标准化的指导语和评分标准,只要按指导语进行,一般经过简单的32心理测量技术及其应用课件33认知评估的内容包括:定向力即刻记忆注意和警觉性计算力语言命名词语流畅性言语理解延迟回忆图形再认抽象能力视结构能力认知评估的内容包括:定向力延迟回忆34根据文化程度,确定了筛查MCI的最优分界值小学及以下文化组≤25

(敏感性为0.896,特异性为0.901)中学及以上文化组≤26(敏感性为0.891,特异性为0.926)根据文化程度,确定了筛查MCI的最优分界值35四、日常生活活动能力量表

(ADL)四、日常生活活动能力量表

(ADL)36能全面、准确、迅速地反映被试的日常生活能力评定时按表格逐项询问,痴呆或失语者可根据家属、护理人员等知情人的观察评定通常被用于:确定患者能否独立及独立的程度判定预后,制定治疗计划评定治疗效果能全面、准确、迅速地反映被试的日常生活能力37ADL共20项,由躯体生活自理量表(PSMS)和工具性日常生活活动量表(IADL)组成。PSMS共12项,包括上厕所、进食、穿衣、梳洗、行走、上下楼梯、上下床、洗澡和剪脚趾甲;IADL共8项,包括打电话、购物、备餐、做家务、洗衣、使用交通工具、服药和经济自理能力。ADL共20项,由躯体生活自理量表(PSMS)和工具性日常生38题目圈出最适合的情况1自己搭公共车辆1—2—3—42到家附近的地方去(步行范围)1—2—3—43自己做饭(包括生火)1—2—3—44做家务1—2—3—45吃药1—2—3—46吃饭1—2—3—47穿衣服、脱衣服1—2—3—48梳头、刷牙等1—2—3—49洗自己衣服1—2—3—410在平坦的室内走1—2—3—4题目圈出最适合的情况1自己搭公共车辆1—2—3—42到家附近39题目圈出最适合的情况1自己搭公共车辆1—2—3—42到家附近的地方去(步行范围)1—2—3—43自己做饭(包括生火)1—2—3—44做家务1—2—3—45吃药1—2—3—46吃饭1—2—3—47穿衣服、脱衣服1—2—3—48梳头、刷牙等1—2—3—49洗自己衣服1—2—3—410在平坦的室内走1—2—3—4题目圈出最适合的情况1自己搭公共车辆1—2—3—42到家附近40评分方式:1分:自己完全可以做2分:有些困难3分:需要帮助4分:根本无法做评分方式:41最低分20分(完全正常)凡有2项或2项以上≥3分,或总分≥30分,为功能有明显障碍最高分:80分ADL受多种因素影响,年龄、视、听或运动功能障碍,躯体疾病,情绪低落等能均影响日常生活功能,对ADL结果的解释应谨慎。Thanks!最低分20分(完全正常)Thanks!42心理测量技术及其应用心理测量技术及其应用43什么是心理测量?指通过心理科学方法和手段,依据一定的心理学理论,使用一定的操作程序,对反映在个体的行为活动中的心理特征,进行推论和量化分析,从而帮助了解个体的情绪、行为、认知模式和人格特点,并给以相应的科学指导。什么是心理测量?指通过心理科学方法和手段,依据一定的心理学理44心理测量的作用帮助临床发现各类精神症状和心理卫生问题,并评估其严重度,提供诊断依据;也为药效评价提供了量化工具。量表和分类诊断标准配套使用,能提高诊断的准确性,有利于精神病理学、流行病学、生物精神病学的研究。心理测量的作用帮助临床发现各类精神症状和心理卫生问题,并评估45常用的情绪状态评估量表自评量表:抑郁自评量表(SDS)焦虑自评量表(SAS)医院用焦虑抑郁问卷(HADS)症状自评量表(SCL-90)病人健康问卷(PHQ-9)他评量表:汉密尔顿抑郁量表(HAMD)汉密尔顿焦虑量表(HAMA)蒙哥马利抑郁量表(MADS)常用的情绪状态评估量表自评量表:他评量表:46一、抑郁自评量表(SDS)一、抑郁自评量表(SDS)47条目没有或很少时间小部分时间大部分时间绝大部分或全部时间评分1.

我感到情绪沮丧,郁闷2.我感到早晨心情最好3.我要哭或想哭4.我晚上睡眠不好5.我吃得和平时一样多6.异性接触时和以往一样感到愉快7.我感到体重减轻8.我有便秘的苦恼9.我的心跳比平时快10.我无故感到疲劳条目没有或小部分时间大部分时间绝大部分或全部时间评分1.

我48条目没有或很少时间小部分时间大部分时间绝大部分或全部时间评分11.我的头脑象往常一样清楚12.我做事情象平时一样不感到困难13.我坐卧不安,难以保持平静14.我对未来感到有希望15.我比平时更容易激怒16.我觉得决定什么事很容易17.感到自己是有用的和不可缺少的人18.我的生活很有意义19.假若我死了别人会过得更好20.我仍旧喜爱自己平时喜爱的东西条目没有或小部分时间大部分时间绝大部分或全部时间评分11.49包含20个项目,由自己判定轻重程度,文盲者可由别人给念题目,不由别人代答。评定时间范围:最近一个星期。均采用4级评分法,分别为“没有或很少时间”,“小部分时间”,“大部分时间”,“绝大部分或全部时间”。注意:有一部分反向题,注意甄别。包含20个项目,由自己判定轻重程度,文盲者可由别人给念题目,50总粗分=20个项目的各个得分相加;标准分=总粗分乘以1.25后所得的整数部分;以标准分来进行划界,分值越低状态越好。

轻度:53~62分中度:63~72分重度:73分以上总粗分=20个项目的各个得分相加;轻度:53~62分51二、焦虑自评量表(SAS)二、焦虑自评量表(SAS)52条目没有或很少时间小部分时间大部分时间绝大部分或全部时间评分1.我觉得比平常容易紧张和着急2.我无缘无故感到担心害怕3.我容易心烦意乱或感到恐慌4.我觉得我可能将要发疯5.我感到事事都很顺利,不会有倒霉的事情发生6.我的四肢拌动和震颤7.我因头痛、颈痛和背痛而烦恼8.我感到无力而且容易疲劳9.我感到平静,能安静坐下来10.我感到我的心跳很快条目没有或小部分时间大部分时间绝大部分或全部时间评分1.我53条目没有或很少时间小部分时间大部分时间绝大部分或全部时间评分11.我因阵阵的眩晕而不舒服12.我有阵阵要晕倒的感觉13.我呼吸时进气和出气都不费力14.我的手指和脚趾感到麻木和刺激15.我因胃痛和消化不良而苦恼16.我必须频繁排尿17.我的手总是温暖而干燥18.我觉得脸发烧发红19.我容易入睡,晚上休息很好20.我做恶梦条目没有或小部分时间大部分时间绝大部分或全部时间评分11.我54SAS的量表构造和具体评定、计分方法都与SDS相似适用于具有焦虑症状的成年人以标准分进行划界,分值越低状态越好轻度:50~59分中度:60~69分重度:70分以上SAS的量表构造和具体评定、计分方法都与SDS相似轻度:55三、病人健康问卷(PHQ-9)三、病人健康问卷(PHQ-9)56使用简单方便可由受试者或家属/照料者来评定也可电话访谈也可由评定的医生逐句念(用于他评)评定的项目基本可以与DSM-5抑郁发作的诊断标准对应使用简单方便57导语:在过去两周内,下列情况是否困惑过您以及有过几次:无(0)数天(1)一半以上天数(2)几乎每天(3)1做事兴趣下降2感觉沮丧、忧郁,感觉不到希望3晚上无法入睡或睡眠过多4感觉疲惫,精力减退5胃口很差,或者吃得过多6自我感觉很差,觉得自己很失败或者连累了家人7难以集中注意力,如阅读报纸、看电视等8走路或者说话尽量放慢速度以引起他人注意,或者相反,烦躁不安、活动量超出平常9有死了或自我伤害后会更舒服的想法请核对上述问题,请问它们给您的生活带来了多大的困难,包括完成工作,照顾家庭以及与他人相处,并选择:一点也不(0)有一些困难(1)很困难(2)极度困难(3)导语:在过去两周内,下列情况是否困惑过您以及有过几次:无(058PHQ-9由两个部分组成第一部分:9个抑郁症状条目,评定最近两周内的情况,以发生频率来评分,将各条目得分相加即为总分。0=无1=数天2=一半以上天数3=几乎每天第二部分:1个条目,关于社会功能受损的调查。PHQ-9由两个部分组成59划界分8~9分为轻性抑郁≥10分为可疑的重性抑郁≥15分为重性抑郁在考虑抑郁时,第1或2项必须至少有一项不为0划界分60常用的神经认知评估项目对老年人群常用的认知功能评估项目主要有:记忆自评量表(AD8)简易智力状态检查(MMSE)轻度认知功能损害筛查量表(sMCI)日常生活活动能力量表(ADL)痴呆简易筛查量表(BSSD)画钟测验(CDT)蒙特利尔认知筛查量表(MoCA)临床痴呆评定量表(CDR)缺血指数量表(HIS)神经精神量表(NPI)常用的神经认知评估项目对老年人群常用的认知功能评估项目主要有61一、记忆自评量表(AD8)一、记忆自评量表(AD8)62AD8是自评量表由8个与日常生活表现密切相关的问题组成,评定过去几年中认知功能(如记忆或思考)方面的变化操作简单最好由了解受试者的知情者来回答也可用于自检或在电话里询问受试者AD8是自评量表63“是,有变化”表示存在近几年来因认知(记忆和思考)问题而引起的改变是,有变化否,无变化不知道1.判断力出现问题(例如:做决定存在困难,错误的财务决定,思考障碍等)2.兴趣减退,爱好改变,活动减少3.不断重复同一件事(例如:总是问相同的问题,重复讲同一件事情或者同一句话等)4.学习使用某些简单的日常工具或家用电器、器械有困难(比如VCD、电脑、遥控器、微波炉等)5.记不清当前月份或年份6.处理复杂的个人经济事务有困难(忘了如何交付水、电、煤气账单等)7.记不住和别人的约定8.日常记忆和思考能力出现问题总分“是,有变化”表示存在近几年来因认知是,否,不知道1.判断力64评分“是,有变化”=1分“无,没变化”=0分最后计算“是,有变化”的项目总数0~1分:认知功能正常,2分及以上:可能存在认知障碍评分65二、简易智力状态检查

(MMSE)二、简易智力状态检查

(MMSE)66国内外应用最广泛全面、准确、迅速地反映被试智力状态及认知功能缺损程度总分可能与脑萎缩程度呈正相关需要一定经验的医生面对面操作,按照指导语;一次检查约需5~10分钟说明:不需要考虑病因筛查本身不足以诊断痴呆,但能非常敏感的检测出很多常见痴呆疾病的早期认知改变异常范围的分数提示需要进一步的检查评估国内外应用最广泛说明:67项目检查内容计分1.定向力(10分)现在是哪一年?01现在是什么季节?01现在是几月份?01今天是几号?01今天是星期几?01现在我们在哪个省、市?01你住在什么区(县)?01你住在什么街道?01我们现在是第几楼?01这儿是什么地方?012.记忆力(3分)皮球01国旗01树木013.注意力和计算力(5分)100-701-701-701-701-701项目检查内容计分1.定向力(10分)现在是哪一年?0684.回忆能力(3分)皮球01国旗01树木015.语言能力(9分)命名能力手表01铅笔01复述能力四十四只石狮子01三步命令用右手拿纸01双手把纸对折01放在大腿上01阅读能力请闭上您的眼睛01言语表达请说一句完整的有意义的句子01结构能力01总分4.回忆能力(3分)皮球01国旗69包含19个项目,涵盖:定向力(时间定向、地点定向)回忆(即刻回忆、延迟回忆)注意力和计算力语言(命名、言语复述、阅读理解、言语表达/书写)执行功能视空间能力包含19个项目,涵盖:7027~30分为正常痴呆划界分:文盲组(未受教育):17分小学组(教育年限≤6年):20分中学或以上组(教育年限>6年):24分在社区中调查,注意不要让其他人干扰检查,老人容易灰心或放弃,应注意鼓励。27~30分为正常71三、轻度认知功能损害筛查量表

(sMCI)三、轻度认知功能损害筛查量表

(sMCI)72sMCI由浙江大学医学院附属邵逸夫医院陈炜教授编制完成

需要心理评估人员进行测量计算机辅助筛查老年轻度认知损害的装置获得发明专利授权,专利号:201010508406.2量表既可以应用计算机系统进行测量,也可以采用印刷体sMCI由浙江大学医学院附属邵逸夫医院陈炜教授编制完成73有标准化的指导语和评分标准,只要按指导语进行,一般经过简单的培训就能准确测定与MMSE比较,sMCI认知测查内容更全面,评定更准确与MoCA比较,更适合中国老年人的文化背景,尤其对低文化水平的老年人也能很好测定有标准化的指导

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