神经精神病学考试题库含答案

神经精神病学考试题库含答案1、癔症性痉挛和癫痫大发作，下列哪一条不能作为鉴别要点：A、夜间入睡后是否有发作B、幼年是否即有发作C、发作时有无角弓反张D、发作时有无尿便失禁E、发作时瞳孔是否散大，对光反射消失答案：C2、男患，26岁，以“右耳疼痛、闭目不全，左口角流涎5天”为主诉入院。查体:右外耳道有较密集疤疹，右侧额纹消失，Bell征(+)，右侧闭嘴无力，余神经系统检查正常。下列治疗不正确的是A、B族维生素B、苯妥英钠C、皮质类固醇激素D、保护左眼角膜E、阿昔洛韦答案：B3、适应障碍持续时间不超过()A、2个月B、3个月C、12个月D、6个月E、18个月答案：D4、下列关于特发性面神经麻痹的描述正确的是A、多为慢性起病B、双侧受累多见C、多数病例伴舌后1/3味觉丧失D、出现Be11征E、多数患者不能恢复答案：D5、一患者脑外伤后出现人格改变，最可能累及的大脑部位是A、枕叶B、颞叶C、额叶D、顶叶E、小脑答案：C6、以下创伤后应激障碍患者的持续警觉性增高的表现，错误的是：A、难入睡或易惊醒B、激惹性增高C、集中注意困难D、闪回E、过分警觉答案：D7、有关抑郁症的发病机制，以下哪种说法正确的选项是A、抑郁发作时有5-羟色胺升高B、抑郁发作时有5-羟色胺降低C、抑郁发作时有去甲肾上腺素升高D、抑郁发作时有多巴胺代谢产物降低E、抑郁发作有多巴胺代谢产物升高答案：B8、抑郁症的情绪特征A、情感淡漠、倒错、不协调，无故发笑B、情绪低落，思维迟缓，动作行为减少，自我贬低，自责自罪等C、带有焦虑成分的抑郁症状，常起伏不定，且可找到心理、生理学上的解释D、情感欣快、不稳、幼稚，甚至出现情绪失禁、病理性激情与强制性哭笑E、无故出现紧张、担心、害怕、坐立不安等答案：B9、下列哪些疾病需要与癫痫鉴别A、晕厥B、癔症样发作C、短暂性脑缺血发作D、低血糖症E、以上都需要答案：E10、右侧周围性面瘫，双眼不能向右侧凝视，左侧偏瘫伴Babinski征阳性，病变在A、左侧内囊B、右侧内囊C、左侧脑桥D、右侧脑桥E、左侧大脑半球答案：D11、关于创伤后应激障碍的预后，错误的是：A、大多在1年内恢复，少数病人持续多年不愈而成为持久的精神病态B、病程可长达数年C、个别患者可留有不同程度的人格缺陷D、病程波动缓解E、大多几个月后可恢复答案：D12、骶髓病变时，通常不应出现的情况是A、尿便障碍B、肛门反射消失C、马鞍形感觉障碍D、病理征阴性E、下肢严重瘫痪答案：E13、用氯米帕明治疗强迫症时，以下说法正确的是A、一般1-2周开始显效B、一般治疗时间不宜长于3-6个月C、效果与SSRI类抗抑郁药相似，但其副作用较少D、一定要从小剂量开始E、对难治性强迫症，合并卡马西平或丙戊酸钠能取得较好的疗效答案：D14、下列哪项不应列为病理反射A、Babinski征B、Rossolimo征C、Chaddock征D、Oppenheim征E、Gordon征答案：B15、男患，65岁，以“早起时右侧肢体不能活动、说话不清2天，昏迷30分钟”为主诉来诊。查体:浅昏迷，瞳孔左0.5cm，右0.3cm，右侧肢体偏瘫。辅助检查:头颅CT示左额顶叶大片低密度改变。最重要的治疗是A、外科治疗B、抗凝剂C、溶血栓剂D、脱水剂E、低分子右旋糖酐答案：D16、广泛性焦虑障碍治疗不正确的是A、广泛性焦虑障碍的治疗主要包括心理治疗和药物治疗B、认知行为治疗（CBT）治疗广泛性焦虑障碍具有明确的短期疗效C、药物治疗可以使80%的广泛性焦虑障碍患者显效D、对于伴有抑郁症状的广泛性焦虑障碍患者应首选抗焦虑药物治疗E、抗焦虑药物治疗主要有苯二氮卓类药物、阿扎哌隆类药物和β-受体拮抗剂答案：D17、关于MS和视神经脊髓炎(NMO)CSF检查叙述不正确的是A、两者均可出现CSF细胞数和蛋白的轻度增高B、CSF-MNC计数大于50×10/L，或中性粒细胞增多在NMO中常见，但MS罕见C、绝大多数的MS和NMO患者存在寡克隆带阳性D、CSF蛋白复发型显著高于单相病程患者E、1/3视神经脊髓炎患者的CSF细胞数可大于50×106/L答案：C18、病人55岁，有高血压史10年伴高血脂史，近数月出现头痛、嗜睡并伴近事记忆障碍、易激惹，CT示脑部有大小不等梗死小软化灶，伴有胶质细胞增生，形成小囊及稀疏区，下面哪个诊断正确A、痴呆B、慢性脑病综合征C、早期阿尔茨海默病D、多发梗死性痴呆E、脑肿瘤所致精神障碍答案：D19、出现双眼左侧视野同向偏盲，且偏盲侧瞳孔直接对光反射消失，其病损部位在A、左侧视束B、右侧视束C、视交叉D、左侧视辐射E、右枕叶答案：B20、对神经症的分类，下列叙述正确的是A、同目前的DSM-Ⅳ和ICD-10一样，CCMD-3也取消了神经症这一疾病类别B、DSM-Ⅲ系统仍保留神经衰弱这一疾病类别C、在CCMD-2-R中抑郁症候群被分为重症抑郁和抑郁性神经症，分别隶属于不同的疾病类别；而在CCMD-3中则进一步向ICD系统靠拢而进行了相应的更改D、在DSM和ICD中，仍然保留了癔症这一疾病类别E、CCMD-3中仍保留了抑郁性神经症的诊断名称答案：C21、关于紧张症的正确说法是A、在意识障碍的基础上发生B、指紧张性木僵C、包括紧张性木僵及紧张性兴奋D、事后不能回忆E、是指情绪的焦虑不安答案：C22、精神分裂症各种类型中治疗效果最差的是：A、单纯型B、青春型C、紧张型D、偏执型E、未分化型答案：A23、男患，74岁，以“工作中突然出现左肢无力，伴头痛半小时”为主诉来诊，既往有高血压史。查体:神清、语利，左侧面、舌核上瘫，左侧肢体偏瘫，左侧Babinski(+)，颈强直(-)、双侧Kernig征(-)。为帮助诊断，首选的辅助检查是A、脑电图B、脑血管造影C、头颅CTD、脑脊液E、脑超声波答案：C24、顶叶损害的主要症状之一是A、失语B、偏瘫C、偏侧感觉障碍D、失用E、失明答案：D25、23岁，男性，3月前起病，说话语无伦次，常自言自语，说自己是神仙，是伟人，对异性有非分之想，攻击亲人。查：意识清晰，兴奋躁动，思维破碎，内容离奇，难以理解，认为门外有人要杀他，有一台电脑在影响他的大脑，使大脑在不停地转。躯体及神经系统检查未见阳性体征，该患诊断：A、躁狂症B、抑郁症C、精神分裂症D、心因性精神障碍E、神经症答案：C26、老年性痴呆与血管性痴呆的鉴别主要是A、发病年龄B、记忆障碍C、情绪不稳D、病程的波动性特征E、幻觉妄想答案：D27、下列关于精神活动的说法，哪项是错误的A、精神活动是大脑机能的产物B、精神活动是以客观现实为基础的C、病态精神活动与客观现实脱离因此与客观现实无关D、精神活动包括认知、情感、意志等过程E、一般认为，人类是具有精神活动的唯一动物答案：C28、关于癔症的发病，下列哪种说法不正确A、农村人群患病率明显高于城市B、女性高于男性C、近年有逐渐升高趋势D、发病年龄多在16～35岁之间E、文化落后地区患病率较高答案：C29、认为分离(转换)性障碍的病理生理机制是一种原始的应激现象的学说是：A、精神分析学理论B、巴甫洛夫高级神经学说C、Janet的意识分离学说D、行为主义理论E、心理生物学理论答案：C30、膝腱反射中枢在A、T12-L2B、L1-L3C、L2-L4D、L3-L5E、L5-S2答案：C31、以下哪种物质不属于精神活性物质A、巴比妥类B、苯丙胺C、美沙酮D、抗抑郁药物E、烟草答案：D32、偏头痛的预防性治疗药物应用哪种药物（）A、β受体阻滞剂B、甘露醇C、激素D、中药E、哌替啶答案：A33、关于躁狂症的临床表现，你认为哪项说法正确A、躁狂症患者没有幻觉、妄想、思维散漫B、躁狂症患者都有幻觉、妄想、思维散漫C、部分躁狂症患者有幻觉、妄想、思维散漫，但随情感症状的好转而消失D、部分躁狂症患者有幻觉、妄想、思维散漫，但不随情感症状的好转而消失E、躁狂症患者的生活、工作和学习常受到病态的明显影响答案：C34、典型偏头痛的特点是A、搏动性头痛，伴恶心呕吐、畏光畏声，活动后加重B、搏动性头痛，不伴恶心呕吐、畏光畏声，活动后加重C、紧缩性头痛，伴恶心呕吐、畏光畏声，活动后加重D、胀痛，伴恶心呕吐、畏光畏声，活动后加重E、胀痛，不伴恶心呕吐、畏光畏声，活动后加重答案：A35、男患，38岁，反复发作性左额颞部搏动性疼痛4年。头痛发作同时或之后出现左眼睑下垂、眼球活动受限，常持续1周左右可缓解。头颅MRI检查未见异常。其父亲也有类似病史。该患者最可能的诊断是A、重症肌无力眼肌型B、眼肌麻痹性偏头痛C、视网膜性偏头痛D、丛集性头痛E、无先兆偏头痛答案：B36、三环类抗抑郁药对大多数病人的起效时间一般为A、14~28天B、8~10天C、1~3天D、11~13天E、4~7天答案：A37、关于脑出血最确切的诊断依据A、60岁以上发病B、均有偏瘫C、脑脊液血性D、头颅CT检查发现脑实质内有高密度影E、均有脑膜刺激征答案：D38、精神疾病中自杀最多的是A、躁狂症B、抑郁症C、精神分裂症D、癔症E、强迫症答案：B39、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病与低血钾型周期性麻痹最主要的鉴别A、瘫痪的特点B、是否伴双侧面神经麻痹C、血钾及血钠降低D、血钾降低E、脑脊液改变答案：D40、脊髓前角细胞病损的瘫痪特点是A、单瘫B、节段型分布的下运动神经元性瘫痪伴感觉障碍C、节段型分布的下运动神经元性瘫痪不伴感觉障碍D、四肢远端肌肉瘫痪E、截瘫答案：C41、女，35岁，半年前母突然病故。此后失眠、情绪低沉、不愿与人交往。近3个月来独处时常听见有声音对她讲话，说母病故与某人有关，故多次给公安机关写信反映母被害之事，后来又感到自己的思维、情感不由自己支配，自己的想法还未说出已人人皆知，常独自哭泣。神经系统检查未见异常，有慢性肝炎病史3年，目前肝功ALT80U／L。该患者治疗首选的药物是A、氯硝安定B、氟西汀C、氯丙嗪D、丙咪嗪E、利培酮答案：E42、抑郁患者的木僵，错误的选项是A、面无表情B、不吃不喝C、意识障碍D、对体内外刺激无反应E、呆坐呆立答案：C43、女患，38岁，心脏病15年，房颤1年。1天前突发意识丧失，四肢抽搐3分钟左右，10分钟后清醒，发现右侧上下肢不能活动。查体:神清，血压正常，心房纤颤。左眼无光感，右上下肢肌力。级，右侧偏身痛觉丧失，右侧Babinski征(+)。诊断考虑为A、脑血栓形成B、脑出血C、蛛网膜下腔出血D、脑栓塞E、脑膜炎答案：D44、抑郁症最常见的妄想是A、罪恶妄想与疑病妄想B、物理影响妄想C、非血统妄想D、钟情妄想E、夸大妄想答案：A45、以下关于失语症不正确的表述是A、Broca失语:以口语表达障碍为突出表现B、Wernicke失语:以口语理解障碍为突出表现C、传导性失语:以复述不成比例受损为主要表现D、经皮质性失语:以音量小、语调低为主要表现E、命名性失语:以命名不能为特征答案：D46、男，24岁，入院6小时后急起出现头痛、呕吐、腹泻、流泪、流涕、打哈欠、全身骨头痛、坐立不安。对该患者采集病史时应特别注意询问：A、头痛史B、平时睡眠情况C、药物滥用史D、吸烟史E、呕吐、腹泻的程度答案：C47、躁狂发作病人活动增多表现，以下哪项除外A、整日忙碌B、好管闲事C、引人注意D、生活节俭E、行为轻浮答案：D48、22岁男性，大学二年级学生，近一年来听课发愣，不作笔记，时有自语自笑，动作迟缓，吃一顿饭要一个多小时，病人5天前开始终日卧床，不吃饭，不知上厕所。精神检查：意识清晰，卧床不动不语，针刺其身体无反应，肌张力增高，令病人张嘴，反把嘴闭得更紧，把病人肢体摆成不舒服的姿势，可以保持很久不变，躯体及神经系统检查无异常。该患者的正确诊断是：A、抑郁症B、脑炎C、精神发育迟滞D、癔症E、精神分裂症答案：E49、男患，64岁，6个月内出现3次突然不能言语，每次持续30分钟左右，第3次伴右侧肢体麻木，既往有房颤病史，神经系统检查正常。诊断考虑为A、癫痫小发作B、偏头痛C、颈椎病D、短暂性脑缺血发作E、顶叶肿瘤答案：D50、血管闭塞后患者出现偏瘫、偏身感觉障碍及偏盲的动脉为A、大脑前动脉主干B、大脑中动脉主干C、大脑后动脉主干D、内听动脉E、格基底动脉答案：B51、以下哪项一般不是心理应激状态下的情绪特征：A、情绪不稳B、表情茫然C、激情发作D、焦虑不安、慌张恐惧E、情感淡漠答案：E52、下列选项中不属于应激相关障碍的特点的是：A、发病的直接因素为心理社会因素B、症状表现与心理社会因素的内容有关C、病程及预后与精神因素的消除有关D、病因大多为剧烈或持久的精神创伤因素E、一般预后良好，无人格方面的缺陷答案：D53、吉兰-巴雷综合征，最常受累的脑神经是A、一侧面神经B、双侧面神经C、动眼神经D、三叉神经E、双侧舌咽、迷走神经答案：B54、在以下精神疾病中引起食欲减退最多的疾病是A、躯体形式障碍B、抑郁症C、精神分裂症D、疑病症E、恐怖症答案：B55、男患，68岁，3天前睡眠醒后发现视野范围缩小。查体:血压正常，心脏正常，神清，语利，右侧同向性偏盲，肢体肌力5级，感觉正常。诊断考虑为A、脑血栓形成B、脑出血C、蛛网膜下腔出血D、脑栓塞E、脑膜炎答案：C56、听幻觉最常见于A、躁狂症B、抑郁症C、精神分裂症D、癔症E、强迫症答案：C57、男性，30岁，工程师，大学文化，1年前独自到树林中迷路时，听到两个割草人在谈话“在树林中看到一头黑熊”。找这两个人时旁边一个人都没有，四处寂静无声，后来在车间工作时看到了自己家墙上的钟和图画，或者“就是现在眼前”或者“在头脑里面，”有时耳边听到一群不工作的人放肆地大量喝酒，对妻子到医院探视抱有憎恨，认为医生要毒死他。躯体检查无阳性体征。该患者诊断考虑：A、精神分裂症B、人格障碍C、癔病D、脑器质性精神病E、抑郁障碍答案：A58、谵妄的关键性精神病理改变是A、感知觉障碍B、思维不连贯C、记忆力下降D、理解判断力下降E、意识清晰程度的下降答案：E59、不属于精神分裂症阳性症状的是：A、言语性幻听B、影响妄想C、思维破裂D、思维贫乏E、紧张性木僵答案：D60、以下哪项不是处于应激状态下的个体的表现A、体内神经递质发生改变B、体内神经内分泌发生改变C、可能导致脑功能损害D、可表现精神异常E、常表现交感神经抑制而副交感神经兴奋答案：E61、某患者，既往有脑外伤病史，近期工作紧张，白天经常出现口角至一侧面部抽搐，每天发作2-3次，每次发作30秒~1分钟，发作时意识清醒。最可能的诊断是A、失神发作B、复杂部分性发作，C、部分运动性发作D、肌阵挛发作E、强直性发作答案：C62、创伤性事件是诊断创伤后应激障碍的（）A、病因B、必要条件C、充分条件D、充分和必要条件E、症状标准答案：B63、膝健反射中枢在A、T12-L2B、L1-L3C、L2-L4D、L3-L5E、L5-S2答案：C64、DSM-Ⅲ及ICD-10取消了精神疾病与神经症之间的划分原因在于，除了：A、同一原因的精神疾病可以表现神经症性，也可以表现为精神病性B、神经症和精神病的概念不够明确C、传统的情感障碍属于精神病性的障碍，但实际上有许多轻躁狂和抑郁患者并不表现为精神病性的症状D、神经症与精神病之间本来就没有多大的区别E、传统神经症分类中有癔症，但癔症病人可能短时间出现幻觉妄想答案：D65、肱二头肌反射中枢在A、C3-C4B、C4-C5C、C5-C6D、C7-C8E、C8-T1答案：C66、以下哪条不属于预防精神病人自杀的措施A、急性发作期的病人，应住院治疗或住留观室观察B、医生应评价病人的自杀危险性，并告诉其亲友和护士，以采取必要的观察措施C、争取早诊早治D、增强安全防范措施，消除能引起自杀的隐患〔药物、刀、剪、绳索〕E、对自杀企图非常强烈者应给予强镇静剂如氯氮平使其入睡答案：E67、对强迫症有特殊效果的是下列哪一种药物A、氯氮平B、多虑平C、佳静安定D、氯丙嗪E、氯米帕明答案：E68、对精神分裂症的诊断有特殊意义的妄想为：A、疑病妄想B、被害妄想C、原发性妄想D、罪恶妄想E、嫉妒妄想答案：B69、鉴别中枢性与周围性瘫痪最有意义的体征是A、瘫痪程度分级及范围大小B、有无肌肉萎缩C、肌张力增高或减低D、腿反射亢进或消失E、有无病理反射答案：E70、如果病人乞求医生注射度冷丁，其主要目的可能是A、镇痛B、止呕C、镇静D、止泻E、“过瘾”答案：E71、CCMD-3中抑郁发作的病程标准是A、符合症状标准和严重标准至少已持续6周B、符合症状标准和严重标准至少已持续2周C、符合症状标准和严重标准至少已持续3周D、符合症状标准和严重标准至少已持续1月E、符合症状标准和严重标准至少已持续2月答案：B72、30岁，男性，既往健康，午睡时出现口角歪斜，查左额纹浅，Bell征阳性，左鼻唇沟浅，舌伸居中，其他未异常。应首先采用的治疗是A、针灸B、激素C、青霉素D、血塞通E、维生素答案：B73、精神分裂症的强迫症状与强迫症的强迫症状的区别哪项不对A、精神分裂症患者往往不为强迫症状苦恼，无主动克制或摆脱的愿望B、精神分裂症患者对症状常无自知力，无明显治疗要求C、精神分裂症的强迫症状内容多荒谬离奇D、最主要的特点是分裂症患者具有其它精神病性症状E、精神分裂症的强迫症状持续时间长答案：E74、对于情绪抑郁、有自杀企图的病人，以下哪种问话方式欠妥A、你觉得人生在世，活得有意义吗？B、你是否觉得最近一段时间生活过得不如以前有味道？C、你是否觉得活得很累、很辛苦，甚至有生不如死的感觉吗？D、你有过轻生的念头吗？E、你真想死吗，开玩笑吧？答案：E75、女患，70岁，因言语不清，右侧肢体活动不灵5小时为主诉入院。既往有高血压病史。该患者言语不清表现为讲话费力，不流利，找词困难，但可理解他人言语，有复述障碍，该患者的语言障碍称作A、Wernicke失语B、传导性失语C、Broca失语D、命名性失语E、完全性失语答案：C76、患者重复体验过去痛苦经历属于：A、急性应激障碍B、创伤后应激障碍C、适应障碍D、癔症E、强迫症答案：B77、以下关于创伤后应激障碍与抑郁症的鉴别，除外：A、抑郁症不存在与创伤性事件相关联的闯入性回忆与梦境B、抑郁症有兴趣下降、情绪低落、悲观C、抑郁症患者自卑、自责自罪D、抑郁症没有针对特定住他人或场所的回避E、抑郁症患者有“选择性失忆”答案：E78、关于思维奔逸，下列哪种说法正确A、是精神分裂症的常见症状B、是躁狂症的常见症状C、是反应性精神病的典型症状D是神经衰弱的常见症状E是器质性精神障碍的常见症状答案：B79、共济运动的检查不包括A、指鼻试验B、不自主运动C、跟膝胫试验D、Romberg征E、误指试验答案：B80、关于精神分裂症的临床特点，错误的是：A、多数在青壮年发病B、自知力丧失C、联想障碍，妄想、幻觉是重要的早期表现D、偏执型是最常见类型E、病程多迁延，预后不佳答案：C81、吉兰-巴雷综合征治疗不恰当的是A、早期血浆置换B、早期大剂量免疫球蛋白治疗C、早期应用肾上腺糖皮质激素D、早期应用B族维生素等E、早期康复治疗答案：C82、癔症性痴呆中，对简单的问题给予近似回答，称为A、Ganser综合征B、童样痴呆C、诈病D、病理性说谎E、Cotard综合征答案：A83、蛛网膜下腔出血的患者出现一侧眼睑下垂时，其动脉瘤的部位可能在A、大脑中动脉B、前交通动脉C、后交通动脉D、基底动脉E、眼动脉.答案：C84、脑部病变的患者出现运动性失语是病变损害了A、优势半球额中回后部B、优势半球中央前回下部C、优势半球角回D、优势半球额下回后部E、颖上回后部答案：D85、偏头痛防治的下列哪项表述不正确（）A、避免过度疲劳和精神紧张B、不饮用红酒C、不摄食含奶酪的食物D、避免摄食已知的又发发作的食物E、发作后可试用血管扩张药答案：E86、怎样才能准确而又方便地识别一个人是否有阿片类物质依赖A、询问用药史B、威胁要送派出所C、由公安审问D、予以吗啡注射，看是否出现欣快感E、尿毒品检测答案：E87、关于感应性精神障碍，叙述不正确的是（）A、以系统妄想为突出表现的疾病B、原发者与继发者关系一般密切C、原发者与继发者精神症状极不相似D、被感应者个性内向，具有脆弱性和易感素质E、病程多为慢性，患者与原发者分开后症状有缓解趋势答案：C88、头部对疼痛敏感的结构包括下列哪几种，除了（）A、头皮及皮下组织B、帽状腱膜和骨膜C、头部血管肌肉D、内囊E、头颈部神经答案：D89、癔症性痴呆中，给予近似回答的是：A、Ganser综合征B、病理性说谎C、诈病D、童样痴呆E、抑郁性假性痴呆答案：A90、男患，32岁，情绪激动后突然剧烈头痛、呕吐4小时后来诊。查体:血压170/100mmHg，浅昏迷，肢体无瘫痪，颈强直(+)、双侧Kernig征(+)。辅助检查:头颅CT可见右大脑外侧裂高密度影。应立即给予的紧急治疗是A、6-氨基己酸B、降血压药物C、