口腔助理医师冲刺卷(五卷)及答案

口腔助理医师冲刺卷（一）总分：100分 考试时间：90分钟注意事项：考生要认真核对条形码上打印的姓名、座位号是否与本人准考证上一致答题过程中，左顾右盼、打手势、做暗号，不得传递文具、物品等。>考试中途不能无端离场，否则视为放弃。一、单项选择题（每小题2分，共60分）1、活动修复至少应在拔牙后多长时间时行A、1周B、1个月C、3个月D、3〜4个月E、5〜6个月2、世界卫生组织提出的初级卫生保健的基本内容不包括A、促进食品合理营养，保障安全用水供应；保障基本药物B、初级卫生保健的伦理审查工作C、对重要保健问题进行宣传教育；开展包括计划生育在内妇幼工作D、对传染病开展预防接种，预防和治疗地方病、常见病和外伤E、采取基本公共卫生措施，保护精神健康3、肺炎支原体主要引起A、小叶性肺炎B、大叶性肺炎C、脓胸D、败血症E、原发性非典型性肺炎4、下列哪项是肺炎球菌肺炎有特殊意义的症状A、突然寒战、稽留热B、咳嗽、胸痛C、气急发给D、咳铁锈色痰E、恶心、呕吐、腹胀5、下列关于糖皮质激素抗炎作用的正确叙述是A、对抗各种原因如物理、生物等引起的炎症B、能提高机体的防御功能C、促进创口愈合D、抑制病原体生长E、直接杀灭病原体6、与洞侧壁垂直，位于洞底覆盖牙髓的洞壁称A、髓壁B、轴髓线角C、颊轴龈点角D、侧壁E、洞缘7、口腔诊疗中的感染源主要是由于A、门诊未使用一次性器械B、患者和病原体的携带者C、带病参加工作的医护人员D、未经微生物实验检测的消毒器械E、空气中的飞沫传播8、患者男，50岁。1周来右侧后牙咬物不适，冷水引起疼痛。近2日来，夜痛影响睡眠，并引起半侧头、面部痛，痛不能定位。检查时见右侧上、下第一磨牙均有咬合面踽洞。患牙的诊断最可能是A、深踽B、可复性牙髓炎C、急性牙髓炎D、慢性牙髓炎E、牙髓坏死9、患者女，44岁。因右上后牙遇冷热敏感1周就诊。检查发现踽，洞底较深、近髓。去腐质过程中患者疼痛明显，首选的治疗方法应是A、局麻下开髓作牙髓治疗B、可进行安抚治疗或间接盖髓C、氢氧化钙制剂直接盖髓D、聚峻酸锌粘固粉垫底永久充填E、氧化锌丁香油粘固粉垫底永久充填10、女婴，生后一直人工喂养，尚未加辅食，近日时有夜惊多汗，今日突然惊厥发作，四肢抖动，面色苍白，约1分钟自行缓解，抽后玩耍如常，近2日流涕，但无发热及咳嗽，查体：营养发育较差，前囱平坦，方颅，颈强（-），心肺正常若在就诊时再度惊厥发作，急救措施是A、立即10%水合氯醛0.5〜lml/（kg•次）灌肠，然后给予葡萄糖酸钙静注B、立即维生素D30万U肌注一次，然后给予葡萄糖酸钙静注C、立即10%葡萄糖酸钙5〜10ml加入5%葡萄糖10〜20ml中静注D、立即静点抗生素，然后肌注苯巴比妥E、20%甘露醇0.5〜lg/（kg•次）静注11、患者女，35岁。因左下后牙对冷热刺激敏感1周前来就诊。检查发现左下第一磨牙面深踽洞，探诊洞底感酸痛，冷测反应一过性敏感，叩痛(-)□牙龈无异常。作鉴别诊断时，最有价值的检查方法是A、X检查B、温度测试C、探诊D、咬诊E、视诊12、被注销注册的医师对被注销注册持有异议，可以自收到注销注册通知之日起在法定期限内提起行政诉讼。其法定期限是A、5日内B、7日内C、10日内D、15日内E、30日内13、辅助免疫应答的细胞是A、中性粒细胞B、NK细胞C、Th细胞D、CTLE、浆细胞14、肝硬化门脉高压诊断具有特征性意义的表现是A、腹水B、脾大C、内分泌紊乱D、出血倾向和贫血E、侧支循环开放15、IP3受体位于A、内质网B、溶酶体C、细胞膜D、核糖体E、高尔基体16、晚期肺结核可发生A、喉、肠结核B、脓气胸C、肺心病D、脑膜结核E、支气管扩张症17、溃疡为圆或椭圆形，直径2〜4nim,边缘整齐，周围有1mm宽的红晕，溃疡数目不多，一般每次1〜5个，7〜14天愈合A、轻型口疮B、重型口疮C、疱疹样□疮D、白塞病E、疱疹性口炎18、对三角崎的解释哪一个是正确的A、两斜面相交而成B、位于面，由牙尖的两斜面相遇而成C、三个面相交而成D、从牙尖顶伸向牙颈部的纵形隆起E、两轴面相交而成19、吞咽随意期是哪一期A、第三期B、第二期C、第一期D、第二期+第三期E、第一期+第二期20、扩容的原则错误的是A、先盐后糖B、先胶后晶C、先快后慢D、尿畅补钾E、高渗性脱水先糖后盐21、关于脊髓灰质炎减毒活疫苗，哪项错误A、可刺激肠黏膜产生SIgAB、可刺激机体产生血清IgM、IgGC、秋冬季节服用效果最佳D、避免各型疫苗间的干扰E、可在室温下长期保存22、在我国引起慢性肾衰竭最常见的病因是A、肾肿瘤B、肾小动脉硬化C、肾结核D、慢性肾盂肾炎E、慢性肾小球肾炎23、医疗机构使用不具备相应资质的人员从事放射诊疗工作的，由县级以上卫生行政部门责令限期改正，并可以处以多少元以下的罚款；情节严重的，吊销其《医疗机构执业许可证》2000元3000元5000元D、1万元E、2万元24、a-磷酸甘油穿梭的生理意义是A、将乙酰CoA带入线粒体中彻底氧化B、维持线粒体内外有机酸平衡C、将脂酰CoA运入线粒体内D、为三艘酸循环提供足够乙酰CoAE、将胞液中NADH+H上的2H带入线粒体中进入呼吸链25、上颌神经出卢页的位置是A、圆孔B、卵圆孔C、棘孔D、眶上裂E、茎乳孔26、严重胸腹联合损伤后，必须首先处理的是A、呼吸骤停B、闭合性液气胸C、急性弥漫性腹膜炎D、粉碎性胸腰椎骨折E、轻度血压下降27、患者，男性，30岁，有医源性右翼下颌间隙脓肿，切开引流出大量灰白色稀薄腐臭脓液。此为何种感染所致A、大肠杆菌B、变形链球菌C、结核杆菌D、肺炎双球菌E、混合性感染28、休克患者，脸色苍白，皮肤湿冷及淤斑，发给，经输液补血无改善，血压仍低，中心静脉压1.765kPa(180mmH0),此时采用哪项治疗最佳A、加快输血B、应用血管扩张剂C、应用血管收缩剂D、加快输液E、强心剂29、妊娠期口腔健康检查的重点是A、面踽B、邻面耦C、牙龈炎D、牙周炎E、楔形缺损30、Serres上皮剩余来源于A、成釉器B,牙乳头C、牙囊D、牙板E、前庭板二、简答题(每小题5分，共40分)1、异常血压的判定2、口干病史采集要点3、牙挫伤治疗原则4、便常规性状正常参考值5、连接体的设计6、Kennedy牙列缺损分类方法7、烤瓷熔附金属全冠适应证8、基本生化检查：血清钠(Na)【口腔助理医师冲刺卷（一）参考答案】一、单项选择题1、C【解析】5.根据修复类型的不同，应该选择不同的修复时间。前牙外伤根管治疗后在没有根尖周炎症的情况下，一周即可进行桩冠修复；对于固定义齿，以及活动义齿，需要拔牙创面完全愈合方可进行修复，因此需要3个月时间。对于种植义齿，需要种植体与周围组织完全融合方可进行修复治疗，因此分别需要3〜4个月（下颌）以及5〜6个月（上颌）方可进行修复。因此1小题与3小题均选C,2小题选A,4小题选E,5小题选D。2、B3、E4、D5、A6、A【解析】1.掌握窝洞的结构，窝洞是由若干洞壁、洞角和洞缘组成的。7、B8、C【解析】1.由上可知患者自发痛、冷刺激痛、夜间痛、放射痛、疼痛无法定位，检查有咬合面踽洞，所以最有可能是急性牙髓炎，急性牙髓炎的牙位确定用温度测验，患牙表现为剧烈疼痛，所以D正确。上、下第一磨牙均有咬合面斜洞，探诊、叩诊、松动度检查、X线片检查一般不用，所以A、B、C、E错误。故此题选D。.由上可知患者自发痛、冷刺激痛、夜间痛、放射痛、疼痛无法定位，检查有咬合面踽洞，所以最有可能是急性牙髓炎，所以C正确。深踽、可复性牙髓炎、慢性牙髓炎、牙髓坏死无自发痛、夜间痛、放射痛、疼痛无法定位等特点，所以A、B、D、E错误。故此题选C„.检查后不能确定患牙的牙位，上、下第一磨牙均有咬合面踽洞，需要上、下颌后牙的鉴别，因上下颌的感觉神经不一样，可以用麻醉法鉴别，所以B正确。咬诊、牙周袋探诊、X线片检查没有意义，所以A、D、E错误。温度测验在前面的题目提到，并且此题的题目已经说明检查后不能确定，所以C错误。故此题选B。9、B【解析】邻面深踽近髓，去腐过程中可能露髓，因疼痛明显应怀疑已经露髓，故应先安抚治疗或间接盖髓，观察牙髓情况再确定进一步治疗计划，故选B；因为不能确定牙髓是否存在炎症，同时不能确定是否露髓，不能盲目开髓治疗，排除A；不能确定露髓孔大小，同时去腐未净疼痛，不适宜直接盖髓，排除C；未明确牙髓情况，禁忌永充，排除D、E。所以此题选B。10、A11、B【解析】1.由题目可知患者冷热刺激敏感，查有深踽，冷测反应一过性敏感，诊断为可复性牙鞭炎，所以B正确。深踽无冷测反应一过性敏感，所以A错误。急性牙髓炎有自发痛，且冷测反应敏感，所以C错误。慢性牙髓炎无冷测反应一过性敏感，所以D错误。牙髓钙化一般无症状，所以E错误。故此题选B。.可复性牙髓炎的明显特点是冷测反应一过性敏感，可以和不可复性牙髓炎、踊病等鉴别，所以B正确。可复性牙髓炎一般无X线片表现，探诊无特异性，所以A、C错误。咬诊一般少用，所以D错误。视诊可见踽病，也无特异性，所以E错误。故此题选B。.可复性牙髓炎的治疗一般是安抚治疗或间接盖髓治疗，而后自觉症状可消失，牙髓温度测验反应恢复正常，所以A正确。因为牙髓有充血，要求有安抚的药物以帮助牙髓恢复，不可以直接充填，磷酸锌粘固粉、聚段酸粘固粉没有安抚作用，所以B、C、E错误。氧化锌丁香油粘固粉应暂时充填，所以D错误。故此题选A。12、D【解析】2.根据《中华人民共和国执业医师法》第十五条规定，受理医师执业注册申请的卫生行政部门对不符合条件不予注册的，应当自收到申请之日起三十日内书面通知申请人，并说明理由。申请人有异议的，可以自收到通知之日起十五日内，依法申请复议或者向人民法院提起诉讼。故1小题选D,2小题选E。13、C14、E【解析】肝硬化门脉高压症临床表现包括脾功能亢进（典型表现为血常规三系减少）、侧支循环的建立和开放和腹水，其中侧支循环的建立和开放对诊断门脉高压症具有特征性价值。15、A16、C17、A【解析】3.轻型口疮一般直径较小、愈合快愈后不留瘢痕，1小题中溃疡直径2〜4nim,属轻型口疮的表现，故1小题选A；重型口疮直径较大超过1cm,且深达黏膜下层或肌层，愈合慢且有瘢痕，故2小题选B；疱疹性口疮直径小于2mm且数目特别多，可达几十个，疼痛较重，愈后不留瘢痕，故3小题选C。18、B【解析】三角蜡为面牙尖两斜面汇合成的细长形的牙釉质隆起。A项为三角蜡的定义，C项为点角的定义，D项为轴崎的定义，E项为线角定义。故本题选B。19、C20、B21、E22、E23、C24、E25、A【解析】5.眼神经经眶上裂出颅入眶，故1小题选D；上颌神经经圆孔出颅，故2小题选A；下颌神经经卵圆孔出颅，故3小题选B；面神经于脑桥延髓沟进入内耳道，继之下行出茎乳孔，故4小题选E；脑膜中动脉入颅位置是棘孔，故5小题选C。26、A【解析】必须优先抢救的急症有：心跳骤停、窒息、大出血、开放性和张力性气胸、休克、腹部内脏脱出等。27、E【解析】混合性细菌感染为灰白或灰褐色脓液，有明显的腐败坏死臭味。28、B29、C【解析】妊娠期牙龈炎的患病率明显增加，为防控的重点。30、D二、简答题1、高血压诊断：收缩压140nlmHg以上或舒张压90nlmHg以上为高血压。高血压主要见于高血压病（原发性高血压）、也可继发于其他疾病（如肾脏疾病、肾上腺皮质和髓质肿瘤、肢端肥大症、甲状腺功能亢进、颅内压增高等），称继发性高血压。低血压诊断：血压低于90/50mmHg为低血压。低血压常见于休克、急性心肌梗死、心力衰竭、肺梗死、肾上腺皮质功能减退等，也可见于极度衰弱者。2、根据口腔干燥的病理、生理原因，病史采集要注重以下几点：.局部情况（1）舍格伦综合征：原发性舍格伦综合征又称干燥综合征，是一种由淋巴细胞介导的外分泌腺损伤性自身免疫疾患。可有以下表现：1）眼部表现：由于泪腺受侵，泪液分泌停止或减少，角膜及球结膜上皮破坏，引起干燥性角、结膜炎。患者眼有异物感、摩擦感或烧灼感，畏光、疼痛、视物疲劳。情绪激动或受到剌激时少泪或无泪。泪腺肿大可致睁眼困难，睑裂缩小，特别是外侧部分肿大明显，因而呈三角眼，肿大严重时可阻挡视线。口腔表现：涎液分泌减少，出现口干。轻者无明显自觉症状，较重者感舌、颊及咽喉部灼热，口腔发黏，味觉异常，严重者言语、咀嚼及吞咽均困难。干性食物不易咽下，进食时需饮水。说话久时，舌运动不灵活。如患者戴有全口义齿，常影响其固位。3）涎腺表现：涎腺肿大，以腮腺为最常见，也可伴下颌下腺、舌下腺及小涎腺肿大。多为双侧，也可单侧发生。由于涎液减少，可引起继发性逆行感染，涎腺反复肿胀，偶有压痛。少数病例在腺体内可触及结节状肿块，一个或多个，或呈单个较大肿块。4）其他外分泌腺受累的表现：除涎腺和泪腺外，尚可有上、下呼吸道分泌腺及皮肤外分泌腺受累。①鼻腔黏膜干燥、结痂，甚至出现鼻中隔穿孔；②喉及支气管干燥，出现声音嘶哑及慢性干咳；③汗腺及皮脂腺受累则出现皮肤干燥或萎缩。5）结缔组织疾病：可伴有类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、硬皮病、多发性肌炎等。（2）涎腺炎症：多有涎腺区反复肿胀不适及与进食有关的涎腺肿胀。（3）涎腺导管结石、狭窄等：主要临床症状为进食时颌下腺部位肿胀、疼痛。不完全阻塞患者，进食后症状很快缓解；阻塞严重者，症状可持续数小时、数天，甚至不能完全消退。有时疼痛剧烈，呈针刺样，称为"涎绞痛"，可伴同侧舌或舌尖痛，并放射至耳颗部或颈部。导管后部涎石伴发炎症时患者感觉吞咽困难。(4)涎腺先天发育不良：多个腺体先天缺失或严重发育不全时，患者可有口干症状，并可伴有全口多数牙齿的猖獗踊。(5)涎腺放射线照射：涎腺位于肿瘤治疗的放射野内，可致放射性口干。(6)涎液消耗增加：长期口呼吸，口内异物，如新戴义齿的慢性剌激。.全身情况(1)系统性疾患：包括脱水、水肿、糖尿病、甲状腺疾患、帕金森病、高血压、心力衰竭、贫血及尿毒症等。(2)中枢神经系统异常：包括过度的忧虑、抑郁，紧张或兴奋；抑郁症；间脑疾患引起的肥胖、月经减少及腮腺反复肿大综合征等。(3)老年性口干：除腺泡实质减少外,，外周刺激或向中枢传人冲动减少，可导致涎腺分泌减少。.药物性口干如抗高血压药物及精神病治疗药物等可影响涎腺的分泌功能。3、1.症状轻者可不做处理或适当调，避免用患牙咀嚼食物。.损伤牙n度及以上松动，应作固定并调。.疼痛严重者，可用0.5%〜现普鲁卡因封闭治疗。.定期复查，牙髓坏死者应作根管治疗。4、正常人为软便且成形，婴儿便为糊状。临床意义脓血便：多见于细菌性痢疾、溃疡性结肠炎、血吸虫病。黏液便：见于肠炎、阿米巴痢疾和细菌性痢疾、急性血吸虫病、结肠癌。米汤样便：见于霍乱或副霍乱等。蛋花样便：多见于婴儿消化不良。羊粪样粒便：见于痉挛性便秘。水样便：消化不良、急性肠炎。5、连接体是连接固位体和桥体的部分。接连接方式的不同分为固定连接体和活动连接体：.固定连接体(1)定义：将固位体与桥体连接形成一个完全不活动的整体。(2)分类：按制作工艺分为整体铸造连接和焊接体。(3)整体铸造连接：用铸造法制作固定义齿，并在包埋铸造过程中能控制体积收缩。1)优点：可增加高度和宽度。2)缺点：不易磨光，清洁。(4)焊接：用于铸造或锤造固定桥，尤其是长桥，总可以补偿金属体积收缩，有利于准确就位。1)要求：4〜10mm至少不小于4mm、位置准确、外形圆钝、留出外展隙。2)位置：前牙连接体面积小，位于中1/3偏舌侧，磨牙连接体面积大，位于中1/3偏方，前磨牙连接体面积居中，也位于中1/3偏方。.活动连接体半固定桥的栓道式连接。牙列缺损固定义齿修复设计的选择(不同类型固定桥的设计)。牙列缺损患者口腔局部条件差异较大，应根据固定桥的适应证范围，结合患者的具体情况如缺牙数目、缺牙部位、基牙条件、预留牙情况、缺牙区牙槽崎的情况等，综合分析，确定用哪种修复形式。对于固定桥修复：(1)尽量选择双端固定桥。(2)能设计短桥，不要设计长桥。(3)单端固定桥扭力太大，严格控制适应证。(4)长桥可增加中间种植基牙。(5)利用附着体设计固定一可摘联合固定桥。6、此分类是按鞍基(缺隙)与基牙的位置关系将牙列缺损分为4类：第一类：义齿鞍基在两侧基牙的远中，远中游离，即双侧游离缺牙。第二类：义齿鞍基在一侧基牙的远中，远中游离，即单侧游离缺失。第三类：义齿鞍基在一侧或两侧，且鞍基前后均有基牙。第四类：义齿鞍基位于基牙前面，即前部缺牙，基牙在缺隙的远中。Kennedy分类法的第一、二、三类都有亚类，第四类无亚类。亚类指除主要缺隙外尚有另外的缺隙，缺隙数目由亚类代表。7、L氟斑牙、变色牙、四环素牙、锥形牙、釉质发育不全等，不能用其他方法修复或患者要求永久修复者。.踽洞和牙体缺损较大而无法充填治疗者。.前牙错位、扭转而不易或不能做正畸治疗者。.要做烤瓷桥固位的基牙。8、正常参考值135〜145mmol/Lo临床意义增高：见于腺垂体肿瘤、肾上腺皮质功能亢进、严重脱水、中枢性尿崩症、过多输入含钠盐溶液、脑外伤、脑血管意外等。降低：见于糖尿病、肾上腺皮质功能不全、消化液丢失过多(如呕吐、腹泻)、严重肾盂肾炎、肾小管严重损害、应用利尿剂、大量出汗、大面积烧伤、尿毒症的多尿期等。口腔助理医师冲刺卷（二）总分：100分 考试时间：90分钟注意事项：考生要认真核对条形码上打印的姓名、座位号是否与本人准考证上一致答题过程中，左顾右盼、打手势、做暗号，不得传递文具、物品等。考试中途不能无端离场，否则视为放弃。一、单项选择题（每小题2分，共60分）1、可摘局部义齿修复时，进行基牙调整的原因是A、基牙倾斜B、基牙面磨耗C、基牙牙冠大D、增加倒凹E、放置支托2、男，20岁，舌侧窝呈囊状深陷，变黑发软，叩痛（-）,冷热诊无异常，未穿髓，其诊断和处理是A、舌面点隙踽，充填治疗B、畸形舌侧窝，预防性充填C、牙中牙，间接盖髓术D、畸形舌侧窝伴深踽，间接盖髓术E、畸形舌侧窝伴慢性牙髓炎，根管治疗3、如果在注射麻药后，拔出注射针时，左颊部随即出现肿胀，最可能的原因是发生了A、血肿B、水肿C、过敏D、感染E、肌肉痉挛4、常用的前牙充填材料是A、银汞合金B、复合树脂C、氢氧化钙D、玻璃离子水门汀E、磷酸锌粘固粉5、对酚类消毒剂描述正确的是A、能杀灭芽胞B、不能用作表面消毒C、需每周配制D、浸泡消毒需30分钟接触时间E、能损坏塑料和橡皮6、下列关于地西泮的不良反应的叙述中错误的是A、久用突然停药可产生戒断症状如失眠B、长期服用可产生习惯性、耐受性、成瘾性C、大剂量可见共济失调、肌张力降低等D、治疗量可见困倦等中枢抑制作用E、治疗量口服可产生心血管抑制7、胃泌素A、壁细胞B、主细胞C、黏液细胞D、G细胞E、浆细胞以下物质分别是以上哪种细胞分泌的：8、下列哪个分子中无较链区IgGl-3IgG4C、IgDD、IgME、IgA9、医务人员违反献血法规定，将不符合国家规定标准的血液用于患者的可能承担以下法律责任，除了A、由县级以上卫生行政部门责令改正B、构成犯罪的，依法追究刑事责任C、对直接负责的主管人员，依法给予行政处分D、由县级以上卫生行政部门处以罚款E、给患者健康造成损害的，应当依法赔偿10、恶性贫血首选A、维生素KB、叶酸C、铁剂D、泼尼松E、维生素B11、环境污染物来源有两大类A、工业和生活污染B、自然和人为污染C、自然和工业污染D、工业和医源性污染E、农业和工业污染12、关于霍乱，错误的描述是A、属于烈性传染病B,引起霍乱的致病菌是0-2血清群霍乱弧菌C、病愈后，少数病人可短期带菌D、霍乱弧菌的致病物质包括菌毛、鞭毛和霍乱肠毒素E、接种霍乱死菌苗可增强人群的特异性免疫力13、糖尿病微血管病变特异改变是A、眼底微血管瘤B、肾小球结节性硬化C、眼底动脉硬化D、毛细血管基底膜增厚E、动脉粥样硬化14、关于IL-2的生物学效应，错误的是A、以自分泌和旁分泌方式发挥作用B、促进T细胞和B细胞的活化C、激活NK细胞和单核细胞D、抑制TH1细胞分泌IFN-YE、诱导LAK细胞形成15、患者女，30岁。右下后牙自发性疼痛2天，冷热刺激疼痛加剧，就诊检查可见：近中斜位阻生，冠周稍红肿，远中颈部探及踽洞，探诊(++),叩诊(+)。对此患者最合适的应急处理为A、3%双氧水(过氧化氢)冲洗冠周上药B、服消炎镇痛药C、开髓引流D、拔除E、针刺止痛16、舌后1/3黏膜无乳头，有许多结节状淋巴组织，称为A、舌根滤泡B、舌根乳头C、舌根淋巴结D、舌扁桃体E、腭扁桃体17、第二个关于人体试验的伦理学文献是A、《赫尔辛基宣言》B、《夏威夷宣言》C、《希波克拉底誓言》D、《大医精诚》E、《纪念白求恩》18、X连锁无丙种球蛋白血症是属于A、T细胞缺陷B、联合免疫缺陷C、吞噬细胞缺陷D、补体系统缺陷E、B细胞缺陷病19、有较强的消毒作用但有明显刺激性A、氢氧化钙B、樟脑酚合剂C、75%酒精D、甲醛甲酚E、氯己定20、休克患者采取的合理体位是A、平卧位B、头低15°,足高25°C、头、躯干抬高10°左右，下肢抬高15°〜20°D、侧卧位E、下肢低垂10°〜15°21、关于病毒与肿瘤发生的关系，哪项组合是错误的A、EB病毒一鼻咽癌B、汉坦病毒一肺癌C、乙型肝炎病毒一原发性肝癌D、人乳头瘤病毒一子宫颈癌E、人嗜T细胞病毒一成人T细胞白血病22、早期慢性肺源性心脏病的诊断依据是A、长期肺、支气管疾病史B、发缗C、双肺干、湿啰音D、肺动脉高压及右心室增大征象E、高碳酸血症23、细胞间相互作用缺乏活化第二信号，可导致淋巴细胞A、克隆消除B、克隆无能C、免疫忽视D、耐受分离E、高带耐受24、急性重型肝炎最有诊断意义的临床表现是A、两周内出现中枢神经系统症状（肝性脑病）B、肾功能障碍C、出血倾向明显D、腹腔积液出现E、黄疸加深25、属于几类洞A、I类洞b、n类洞C、皿类洞D、IV类洞E、V类洞26、对上述哪种病原体感染青霉素G需与抗毒素合用才有较好疗效A、沙眼衣原体B、非典型肺炎支原体C、白喉杆菌D、螺旋体E、脑膜炎奈瑟菌27、患者女，65岁。全口牙缺失40天，影响功能。查：上下颌牙槽崎中等，双侧上颌结节明显突向颊侧、倒凹大。在修复前，对上颌结节正确的处理方法是A、基托组织面缓冲B、使义齿旋转就位C、缩小此处基托伸展范围D、患者自行按摩，使骨质吸收E、手术去除倒凹较大一侧的骨突28、轻症釉质发育不全的病理变化不包括A、釉质厚度仅有正常釉质的1/4〜1/3B、牙面无实质性缺损C、色白，不透明D、可见釉面横纹明显E、外源性色素渗入沉着而呈黄色或黄褐色29、手术中的道德要求最主要的是A、全面系统，认真细致B、综合分析，切忌片面C、全神贯注，语言得当D、合理配伍，细致观察E、精诚团结，密切协作30、临床上VI类洞指的是A、所有牙面发育点裂隙沟的踽损所备成的窝洞B、发生于后牙邻面的踽损所备成的窝洞C、前牙邻面未累计切角的踽损所备成的窝洞D、发生在前牙切崎和后牙牙尖等自洁区的踽损所备成的窝洞E、以上都是二、简答题（每小题5分，共40分）1、急性化脓性根尖周炎诊断要点2、急性牙髓炎诊断要点3、皮样、表皮样囊肿鉴别诊断4、后牙邻面嵌体的牙体预备器械的使用5、上颌骨骨折治疗原则6、牙髓病和根尖周病的治疗概述7、桩冠、桩核冠适应证8、口内缝合术基本操作【口腔助理医师冲刺卷(二)参考答案】一、单项选择题1、A2、D【解析】患牙为右上颌侧切牙，舌侧窝呈囊状深陷，变黑发软，冷热诊无异常，未穿髓，应诊断为畸形舌侧窝伴深踽，未出现牙髓病变，处理应为间接盖髓术。3、A4、B【解析】掌握各种充填材料的物理化学性贡以及在临床上的适应证。5、E【解析】本题考查酚类消毒剂的特性。对细菌、病毒、结核菌都有杀灭作用，但对芽胞无此作用。作为表面和浸泡消毒，需10分钟接触时间，应每日新鲜配制，无臭，但可能损坏塑料和橡皮。6、E7,D8、D9,D10、E11,B【解析】环境污染物来源可分为自然和人为污染两大类。自然污染由森林火灾、洪水暴发、地震等自然灾害造成。人为污染又可分为生产性和生活性污染。12、B13、B14、D【解析】IL-2主要由CD4T细胞产生，CD8T细胞也可产生。以自分泌和旁分泌方式发挥效应。主要生物学功能：①活化CD4和CD8T细胞，促进细胞因子产生；②刺激NK细胞增殖、活化，诱导LAK细胞产生；③促进活化B细胞增殖及产生抗体；④可激活单核-巨噬细胞。15、C【解析】1.根据患者的表现冠周炎症不明显，不足以引起持续的自发痛，故排除A；冷热刺激疼痛加剧，探诊(++),叩诊(+),排除C；可复性牙髓炎、慢性牙髓炎均无自发痛，故可排除D、E,故本题选B。.牙髓的急性炎症的应急处理即开髓引流，引流炎症渗出物和缓解因炎症而形成的髓腔高压，以减轻剧痛。故选C。.慢性牙髓炎急性发作开髓引流减轻髓腔压力后疼痛即刻缓解，牙髓治疗的关键是控制感染，即根管治疗，待口腔炎症消除后，应去除病因消除病灶，即拔除。选E。16、D【解析】舌后1/3黏膜无乳头，有许多结节状淋巴组织，称为舌扁桃体。选择D。17、A18、E19、D20、C【解析】将头、躯干抬高10°左右，下肢抬高15°〜20°可增加回心血量和减轻呼吸负担。21、B22、D23、B【解析】细胞活化首先要有第一信号，同时还必须有第二信号均可使细胞充分活化。影响免疫耐受形成的因素，可有来自抗原方面诸多因素。如抗原的性状、抗原剂量、抗原进入体内途径、抗原持续存在等。24、A25、B【解析】5.I类洞为发生在所有牙面发育点隙裂沟的踽损所制备的窝洞，故1小题选A；II类洞为发生在后牙邻面踽损所制备的窝洞，2小题选B；III类洞为前牙邻面未累及切角的踽损所制备的窝洞，3小题选C。IV类洞为前牙邻面累及切角的踽损所制备的窝洞，5小题选D；V类洞所有牙的颊唇舌面颈1/3处的踽损所制备的窝洞，4小题选E。26、C27、E【解析】在进行全口义齿修复前，对于妨碍义齿就位的倒凹，例如明显的骨刺、骨隆突等，需要进行手术去除，所以E正确。因为上颌结节明显凸起，所以基托组织面缓冲仍然影响就位，所以A不选。双侧倒凹大则旋转就位不能，排除B,缩小基托伸展影响义齿边缘封闭进而影响固位，所以C不选。患者自行按摩时间缓慢，排除D,故此题选E。28、A【解析】这是釉质发育不全的病理变化题，考核对该病病理变化的掌握情况。轻症釉质发育不全的釉质厚度正常，牙面无实质性缺损，或仅有很细小的凹陷，但色泽呈白色，不透明。有的釉面横纹明显，由于釉质矿化不全，折光率发生改变，形成白垩状不透明的釉质表面。又由于釉质的渗透性，致使外源性色素渗入沉着而呈黄色或黄褐色。答案应选A.29、E30、D二、简答题1、1.疼痛特点自发性持续性剧烈性跳痛，能定位，咬合痛明显。不敢咀嚼。.叩痛明显叩诊(++)〜(+++)。.牙龈肿痛可有脓肿形成。2、1.典型症状自发性阵发性疼痛；夜间疼痛；温度刺激引起疼痛或使疼痛加剧；疼痛不能定位。2.临床检查(1)近髓的牙体硬组织疾患或牙周疾患：如牙隐裂、楔状缺损等，也可见冠部有充填物或牙周退缩或深的牙周袋等。(2)探诊阳性：踽洞探诊时可引起剧烈疼痛，有时可探及微小穿髓孔，并可见有少量脓液自穿髓孔流出，而后有出血。(3)温度测试阳性：温度刺激时，可引起剧烈疼痛或使疼痛加重，剌激去除后疼痛症状要特续一段时间。也可表现为热剌激痛，冷水缓解。(4)叩诊反应阴性或不适：牙髓炎早期，患牙叩诊无明显不适，到炎症后期，因炎症可波及根尖部的牙周膜，可出现垂直方向的轻度叩痛。3、1.甲状舌管囊肿好发于舌骨上下，肿物呈圆形，质软，可随吞咽及伸舌动作而移动，穿刺可抽出透明或微混浊的黄色液体可鉴别。2.舌下腺囊肿多数舌下腺囊肿偏一侧，囊肿呈浅紫蓝色，扪之柔软有波动感，穿剌可抽出黏稠蛋清样液体。4、高速手机的握持使用改良握笔式，要注意支点的位置，用无名指做支点，越近患牙越好。5、1.有颅脑损伤者，应首先处理颅脑损伤。.多数低位骨折通过颌间弹力牵引可使骨折复位，而后固定3〜4周。.多数中、高位骨折，当存在骨折移位和各种畸形及功能障碍时，需切开复位，修补缺损后进行骨间悬吊和内固定，同时辅以颅颌固定。有关系问题者，增加颌间固定。.选用抗生素抗感染治疗。.骨折固定时间一般为3周左右。6、1.应急处理牙髓病和根尖周病患者大部分是因为牙齿疼痛而来就诊，对患者解决的主要问题是即刻减轻疼痛，也就是应急处理。应急处理是牙髓病和根尖周病治疗过程中最初阶段，也是治疗过程中很重要的一步。它包含：开髓引流；切开排脓；安抚治疗；消炎镇痛；调磨；针刺镇痛等。其中的开髓引流最重要。2.牙髓治疗待症状缓解后做牙髓治疗。如根管治疗、塑化治疗等。7、桩冠修复的前提是患者必须经过完善的根管治疗(两周以上)，根尖周无炎症或炎症已完全控制、无骨质吸收或骨质吸收不超过根长的1/3,且骨吸收已稳定者。.牙冠大部缺损无法充填治疗或作全冠修复固位不良者。.残根根面至龈下，牙周健康，牙根有足够的长度；经切龈、冠延长术或牵引术后能暴露根面者。.错位牙、扭转牙没有条件做正畸治疗者。.作固定义齿固位体的残冠残根。8、1.打结牙周手术缝合多用器械打结，外科结较适用，不易松解或滑脱。2.拆线通常在缝合后5〜7日拆线。也可根据手术后愈合速度、创缘范围、深度、创口紧张程度、美容因素等具体情况考虑决定，可以一次拆完，亦可间断拆除。口腔助理医师冲刺卷（三）总分：100分 考试时间：90分钟注意事项：考生要认真核对条形码上打印的姓名、座位号是否与本人准考证上一致答题过程中，左顾右盼、打手势、做暗号，不得传递文具、物品等。考试中途不能无端离场，否则视为放弃。一、单项选择题（每小题2分，共60分）1、WHO给健康下的定义是A、没有疾病，身体又不虚弱B、身体各器官结构完好，功能正常C、身体强壮，精神饱满D、身体、心理和社会适应的完好状态，而不仅仅是没有疾病和虚弱E、无病就是健康2、患者，男，58岁。戴用全口1个月，固位良好，主诉讲话吐字不清，有时还有哨音，加查咬合关系正常，义齿磨光面光滑，是由于A、义齿咬合不平衡B、上颌基托后缘伸展过长C、上颌前部基托过于光滑D、前牙覆过大E、以上都有可能3、对于下颌骨骨折患者，采用颌间结扎固定作为坚强内固定手术辅助维持咬合关系时，一般在骨折固定后多长时间即可去除A、2周B、3周C、4周D、2〜3天E、5周4、患者，45岁。右腮腺肿物发现2年，生长缓慢。腮腺造影侧位片显示腮腺内腺泡类圆形充盈缺损，充盈缺损周围可见半月形造影剂外溢，分支导管呈"抱球状"。可能的诊断为A、腮腺良性肿瘤B、涎石病C、腮腺腺体瘦D,慢性阻塞性腮腺炎E、腮腺恶性肿瘤5、下列不属于正细胞性贫血的是A、再生障碍性贫血B、缺铁性贫血C、溶血性贫血D、骨髓病性贫血E、急性失血性贫血6、最有效地激活初始T细胞的抗原提呈细胞是A、巨噬细胞B、树突状细胞C、B细胞D、T细胞E、上皮细胞7、将蛋白质溶液的pH调节到其等电点时A、可使蛋白质稳定性增加B、可使蛋白质表面的净电荷不变C、可使蛋白质表面的净电荷增加D、可使蛋白质稳定性降低，易于析出E、对蛋白质表面水化膜无影响8、描述疾病分布的最主要的目的是A、阐明疾病的流行规律，并探索影响因素B、发现新病种C、计算有关测量指标D、评价预防效果E、研究病因9、以下不属于踽病一级预防的是A、口腔健康知识讲座B、局部用氟C、改善饮食结构D、窝沟封闭E、防踽涂料10、消化性溃疡致瘢痕性幽门梗阻的特点除外A、胃排空延迟B、上腹胀满不适C、疼痛于餐后加重D、恶心、呕吐E、疼痛常放射至背部11、在明确患者的戒烟愿望后，对有意戒烟者可以进行5A戒烟法的下一步是A、提供戒烟帮助B、建议戒烟者戒烟C、安排戒烟随访D、制定戒烟日期E、准备戒烟方案12、流行性斑疹伤寒的传播媒介是A、婢B、虱C、蚊D、蚤E、蜻13、对于心理的解释，不正确的是A、心理是对现实的客观反映B、心理反映具有能动性C、客观现实是心理的源泉D、心理是对客观现实主观的反映E、心理是人脑对客观现实的反映14、治疗克雷伯杆菌肺炎A、青霉素B、红霉素C、丁胺卡那霉素D、磺胺类药物E、两性霉素15、某市8岁正常男孩体重均有95%的人在18.39-29.45公斤，其标准差是A、2.14公斤B、5.14公斤C、无法计算D、0.95公斤E、2.82公斤16、采用翻瓣术取牙根时易损伤颁神经的牙是A、上颌切牙B、下颌阻生第三磨牙C、上颌第一磨牙D、下颌前磨牙E、上颌尖牙17、男性.42岁，患重型急性胰腺炎，并发休克36h,经抗休克治疗后行胰腺和其周围坏死组织清除、腹腔引流术。术后心率106次/分，血压12.8/8kPa(96/60mmHg),中心静脉压0.98kPa(10cmH0),呼吸22次/分,动脉血氧分压11.5kPa(66mmHg),尿量每小时少于20ml,尿比重1.002。考虑患者已发生A、心功能不全B、肺功能衰竭C、肾功能衰竭D、血容量不足E、体内抗利尿激素分泌过多18、王某，怀疑自己因为输血感染了艾滋病，现在王某到其所在县的人民政府卫生主管部门指定的医疗卫生机构进行咨询和检测，则A、王某应当交咨询费和检测费B、王某可以不交咨询费但是应交检测费C、王某不需要交咨询费和检测费D、王某可以不交检测费但是应交咨询费E、王某是否交费应当根据具体情况由负责咨询和检测的机构决定19、患者，女性，23岁，反复轻咳、盗汗3年。3年前曾有两次少量咯血，伴乏力、消瘦。胸片示右上肺可见高密度结节影，直径1.5cm,边缘光滑，可见钙化影，周围有卫星灶。最可能的诊断是A、炎性假瘤B、结核球C、周围型肺癌D、包裹性积液E、错构瘤20、健康促进的基本内涵除了包括个体和群体的行为改变外，还包括A、经济法规的改变B、自然环境的改变C、环境支持的改变D、政策行为的改变E、社区环境的改变21、高热为A、高热，体温24小时内波动范围达21以上B、体温38.1〜39℃C、体温37.3〜38℃D、体温39.1〜41℃E、体温41℃以上22、四环素最严重的不良反应是A、对第八对脑神经损害B、过敏性休克C、肾损害D、二重感染E、胃肠道反应23、完全抗原A、只有免疫原性，无免疫反应性B、只有免疫反应性，无免疫原性C、既无免疫原性，又无免疫反应性D、既有免疫原性，又有免疫反应性E、不能激发细胞免疫应答24、患者男，50岁。1周前心前区剧烈疼痛，随后心悸、气促，怀疑急性心肌梗死。为确诊最有帮助的酶学检查是A、LDHB、GOTC、CPKD、肌钙蛋白TE、CPK同工酶25、呼吸困难患者胸片出现KerleyB线见于A、肺间质纤维化B、急性左心衰竭C、慢性充血性心力衰竭D、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)E、气胸26、糖尿病人由于反复注射胰岛素，在注射局部出现红肿，出血，坏死等剧烈的炎症，应是A、类风湿性关节炎B、类Arthus反应C、血清病D、免疫复合物型肾小球性肾炎E、SLE27、《传染病防治法》规定应予以隔离治疗的是A、疑似传染病患者B、甲类传染病患者C、甲类传染病患者和病原携带者D、乙类传染病患者和病原携带者E、除艾滋病患者、炭疽中的肺炭疽以外的乙类传染病患者28、面部发育过程中，上颌突来自于A、第一鳏弓B、第二鳏弓C、第三鳏弓D、第四鳏弓E、第五鳏弓29、"比奈•西蒙量表”属于一种A、智力测验B、人格测验C、性格测验D、评定量表E、投射测验30、大面积烧伤患者休克期口渴时，应给予A、大量冷开水B、少量多次盐开水C、大量桔子汁D、大量糖水E、大量喝茶二、简答题（每小题5分，共40分）1、血常规血红蛋白测定（Hb）2、药物性牙龈增生临床表现3、慢性牙髓炎概述4、病例摘要患者，男性，35岁，人院前20余天，由于右上后牙反复肿痛，于当地村卫生院局麻下拔除右上8。拔牙术后2天后面部略肿，深部疼痛，向顾部和右上下牙放射痛，渐渐出现张口受限，疼痛日益加重，进食困难，应用青霉素、甲硝嗖、氨羊青霉素等治疗，效果不佳。患者痛苦表情，检查见右颗部、额弓下轻度肿胀，张口度1指，上颌结节颊沟处肿胀，轻度压痛，右上8已拔除，创口好，右上7残冠，叩痛（++）。X线片示：右上7根尖区密度减低穿刺检查：颗下间隙穿刺出稠厚黄色脓液，白细胞总数12.0X10/L。5、简要病史：患者男性，20岁。全口牙龈肿大两三年就诊。因癫痫病史服用苯妥英钠类药物5年。唇颊侧或舌腭侧龈乳头和边缘龈，呈小球状突起于牙龈表面。增生的乳头互相靠近或相连，盖住部分牙面，使牙龈的外观有明显的变化。龈乳头可呈球状，增生的牙龈覆盖牙冠约1/2。增生的牙龈组织质地坚韧，略有弹性，呈淡粉红色，探诊不易出血。牙龈增生以上、下前牙区较重。局部无自觉症状、无疼痛。6,烤瓷熔附金属全冠禁忌证7、修复后疼痛概述8、患者，男，32岁。病例摘要 (1)主诉：左上后牙烤瓷牙脱落一周，要求治疗。(2)现病史：左上后牙烤瓷固定桥修复2年，现脱落要求检查。(3)既往史：既往体健。(4)检查：缺失，预备体，探(-),叩(+++),松动度I度，探(-),叩(-)，未见松动。X线片示：根尖周阴影。【口腔助理医师冲刺卷（三）参考答案】一、单项选择题1、D2、C3、D4、A5、B6、B7、D【解析】在某一pH的溶液中，氨基酸解离成阳离子和阴离子的趋势及程度相等，所带净电荷为零，呈电中性，此时溶液的pH称为该氨基酸的等电点。蛋白质分子呈等电状态，虽不很稳定，但还有水膜的保护作用，一般不致沉淀，如果这时加入脱水剂除去蛋白质分子的水膜，则蛋白质分子互相凝聚、沉淀析出。故选D。8、A【解析】本题考查考生是否能正确理解流行病学描述疾病分布的目的意义。9、C10、E11、A12、B13、A14、C15、E16、D【解析】上颌第一磨牙离上颌窦最近，易发生穿孔；下颌阻生第三磨牙拔除时损伤较大，感染几率大，易得干槽症；下颌前磨牙离凝神经较近，翻瓣术取牙根时易损伤须神经；上颌切牙牙根为圆锥形，可用旋转力。17、C18、C【解析】艾滋病防治条例第二十三条规定，县级以上地方人民政府卫生主管部门指定的医疗卫生机构，应当按照国务院卫生主管部门会同国务院其他有关部门制定的艾滋病自愿咨询和检测办法，为自愿接受艾滋病咨询、检测的人员免费提供咨询和初筛检测。19、B20、C21、D22、D23、D24、D【解析】心肌梗死后会出现LDH、GOT、CPK、肌钙蛋白T变化。①LDH为乳酸脱氢酶，在起病后8〜10小时升高，达高峰时间为2〜3天，持续1〜2周才恢复正常。其同工酶特异性高。②GOT在起病后6〜12小时升高，24〜48小时后达高峰，6〜8天后恢复正常。③肌钙蛋白T起病3〜4小时升高，24〜48小时达高峰，10〜14天降至正常，其诊断的敏感性较高，持续时间长。©CPK同工酶特异性较高，但起病后4小时内增高，16〜24小时达高峰，3〜4天恢复正常。故本题选D。25、C26、B27、C【解析】《传染病防治法》第三十九条规定："医疗机构发现甲类传染病时，应当及时采取下列措施：①对患者、病原携带者，予以隔离治疗，隔离期限根据医学检查结果确定；②对疑似患者，确诊前在指定场所单独隔离治疗；③对医疗机构内的患者、病原携带者、疑似患者的密切接触者，在指定场所进行医学观察和采取其他必要的预防措施。""发现乙类或丙类传染病患者，应当根据病情采取必要的治疗和控制传播措施。”故选C。28、A【解析】此题为面部发育的基本知识题。胚胎第3周时，在前脑的下端出现了额鼻突。额鼻突的下方是第一鲤弓，即下颌突。下颌突的发育特别迅速，由两侧向前，向中线生长，并在中舞处联合。大约第24天时，在下颌突两端的上缘，又长出两个圆形隆起，此即上颌突。所以答案应选A。29、A【解析】比奈•西蒙量表是由法国心理学家比奈首创的一种测量人类智力的标准工具，由比奈和西蒙合作制定。它是一种个别测验式的量表，其采用了"智力年龄"这个概念，它指的是根据智力测睑结果而得出的年龄。故选A。30、B二、简答题1、正常参考值男：120~160g/L(12~16g/dl).女：110〜150g/L(ll~15g/dl).儿童：120~140g/L(12-14g/dl).临床意义同红细胞计数。2、1.一般无明显的自觉症状，仅觉因牙龈的肥厚而影响唇舌运动及咀嚼。牙龈颜色一般呈淡粉红色，龈缘肥厚，龈乳头呈球状、结节状，并且相邻乳头可相互连接将牙面覆盖，增生的牙龈表面呈分叶状或桑松状，重者波及附着龈，增生牙龈与正常牙龈间有深沟、为界限，质地坚实，略有弹性，一般不易出血。牙龈增生挤压可使牙齿移位，多发于上前牙。2.药物性牙龈增生常发生于全口牙龈，以上、下前牙区较重。另外，它只发生于有牙区，拔牙后增生牙龈可自行消退。3、慢性牙髓炎是临床上最常见的牙髓炎，临床症状不明显。4、病例分析(1)诊断：①右侧颠下间隙感染；②右上7根尖周炎。诊断依据：1)①拔牙术后2天后面部略肿，深部疼痛，向颗部和右上下牙放射痛，渐渐出现张口受限，疼痛日益加重，进食困难；②检查见右顼部、颤弓下轻度肿胀，张口度1指，上颌结节颊沟处肿胀，轻度压痛，右上8已拔除，创口好，颍下间隙穿剌出稠厚黄色脓液，血象示白细胞总数12.0X10/Lo2)右上7残冠，叩痛(++)；②X线片示：右上7根尖区密度减低。(2)鉴别诊断1)右侧翼下颌间隙感染：常见为下颌第三磨牙冠周炎及下颌磨牙的根尖周炎或下牙槽神经阻滞麻醉时消毒不严或拔下颌智齿时创伤过大所致。先有牙痛史，继而出现张口受限、咀嚼及吞咽痛；翼下颌皱赞处黏膜水肿，下颌支后缘稍内侧可有轻度肿胀，深压痛；位置深在，即使脓肿形成，亦难由临床直接触及波动，多需穿剌诊断。2)右侧咬肌间隙感染：主要来自于下颌第三磨牙冠周炎、下颌磨牙的根尖周炎、牙槽脓肿或颗下间隙感染的扩散、化脓性腮腺炎的扩散。咬肌间隙感染的典型症状是以下颌支及下颌角为中心的咬肌区肿胀、变硬、压痛伴有明显的张口受限。(3)治疗1)脓肿切开：应在脓肿低位，上颌结节外侧前庭黏膜转折处切开，以血管钳沿下颌支喙突内侧向后上分离至脓腔。2)建立引流：放置橡皮管或碘仿纱条引流，保持引流通畅。3)换药：每日选用1%过氧化氢溶液、生理盐水交替反复冲洗，至溢出液清亮为止。根据病情变化确定每日换药次数。4)右上7扩管，丁香油棉球开放。5)全身抗菌治疗：静脉点滴抗生素抗感染治疗。6)待感染控制，择期根管治疗右上7后，全冠修复。5、本例患者最可能的诊断是药物性牙龈增生，因此病史采集内容如下：.现病史(1)根据主诉和相关鉴别询问：①长期服药时间；②牙龈肿大的时间、范围；③牙龈出血情况；④口腔卫生日常维护状况；⑤全身疾病及治疗情况。(2)患病以来曾做过的诊治情况，及疗效。.相关病史服药史、全身病史、家族史。6、1.青少年恒牙尚未发育完全。.牙体过小无法取得足够的固位形和抗力形者。.患者严重深覆、咬合紧，没有矫正而又无法预备出足够的空间者。.患者无法配合。7、修复后疼痛是指患者在临床上戴用修复体后出现的牙齿疼痛或软组织疼痛。包括固定修复后疼痛及活动修复后疼痛。8,病例分析(1)诊断1)主诉诊断：牙列缺损。诊断依据：缺失。2)非主诉诊断：根尖周炎。诊断依据：叩(+++),X线片示根尖周阴影。(2)治疗1)临时冠保护预备体。2)治疗上根尖周炎。3)固定修复。口腔助理医师冲刺卷（四）总分：100分 考试时间：90分钟注意事项：考生要认真核对条形码上打印的姓名、座位号是否与本人准考证上一致答题过程中，左顾右盼、打手势、做暗号，不得传递文具、物品等。考试中途不能无端离场，否则视为放弃。一、单项选择题（每小题2分，共60分）1、复合性溃疡是指同时有A、胃大、小弯溃疡B、胃体、胃窦溃疡C、胃小弯与幽门管溃疡D、胃与十二指肠溃疡E、胃底与胃小弯溃疡2、社区牙周指数仅能说明A、牙龈炎症状况B、牙龈萎缩状况C、部分牙周健康状况D、牙槽骨吸收状况E、牙周附着丧失状况3、有时腭侧牙龈为鼻腭神经与哪一神经共同分布A、上牙槽前神经B、上牙槽中神经C、上牙槽后神经D、鼻腭神经E、腭前神经4、含牙囊肿A、囊肿位于上颌或下颌中线区B、囊肿含有不同发育阶段牙齿，牙冠一般朝向囊腔C、囊肿常无上皮衬里D、囊肿位于鼻腭管内E、囊肿位于根尖周围5、对慢性呼吸衰竭，失代偿性呼吸性酸中毒的处理原则，最重要的是A、增加通气量B、持续低流量给氧C、积极控制感染D、补充碳酸氢钠纠正酸中毒E、治疗原发病6、女婴，生后一直人工喂养，尚未加辅食，近日时有夜惊多汗，今日突然惊厥发作，四肢抖动，面色苍白，约1分钟自行缓解，抽后玩耍如常，近2日流涕，但无发热及咳嗽，查体：营养发育较差，前囱平坦，方颅，颈强(-)，心肺正常该患儿诊断为A、高热惊厥B、病毒性脑炎C、癫痫D、低血糖症E、营养性维生素D缺乏性手足搐搦症7、依据糖尿病诊断标准，确诊糖尿病选用A、全血血糖B、血浆血糖C、糖化血红蛋白D、尿糖定性E、24小时尿糖定量8、格林―巴利综合征脑脊液蛋白细胞分离现象出现的时间最多见于A、起病后一个月B、起病后第三周C、起病后二个月D、起病后一周内E、起病后一至二周9、不属于韦氏环结构的是A、咽扁桃体B、颌下淋巴结C、腭扁桃体D、舌扁桃体E、鼻后部其他淋巴组织10、调查时由于调查对象的代表性很差，使结果出现误差的偏倚是A、选择性偏倚B、无应答偏倚C、测量偏倚D、回忆偏倚E、检查者偏倚11、免疫系统的组成包括A、免疫器官、免疫屏障和细胞因子B、免疫器官、免疫细胞和免疫分子C、免疫屏障、免疫细胞和免疫分子D、免疫细胞、趋化因子和细胞因子E、抗原、抗体和免疫细胞12、狂犬病病毒的基因组结构为A、单股正链RNAB、单股负链DNAC、单股线状，不分节段的负链RNAD、单股线状，可分节段的负链RNAE、双股环状DNA13、关于目前医院内获得性肺炎的病原学特点，不正确的是A、肺炎链球菌少见B、需氧革兰阴性杆菌最多见C、病原日益复杂多样D、金黄色葡萄球菌占10%E、耐药菌株显著高于医院外获得性肺炎14、处方一般不得超过几日用量A、1日B、3日C、5日D、7日E、10日15、关于支气管哮喘体征，下述哪项不正确A、发作时胸部呈过度充气状态B、有广泛的哮鸣音C、吸气音延长D、在轻度哮喘时哮鸣音可不出现E、严重哮喘时可出现奇脉16、属于B细胞缺陷病A、慢性肉芽肿B、DiGeorge综合征Bruton病SCIDE、补体系统缺陷17、已知2500个正常人血压的数据服从正态分布，算得的样本均值和标准误S,求得区间，该区间所代表的含义是A、血压99%的正常范围B、样本均值95%的波动范围C、任何一个人血压的99%可信区间D、总体均值的95%可信区间E、总体均值的99%可信区间18、关于深H度烧伤描述不正确的是A、伤及真皮层，残留皮肤附件未伤及B、创面有小泡，基底湿润、苍白C、创面疼痛剧烈D、3〜5周愈合E、愈合后多留有瘢痕19、肝硬化反映纤维化的肝功试验是A、血清LDH升高B、ALT升高C、血清胆固醇增高D、血清PHIP升高E、血浆总蛋白降低20、在某些情况下，能刺激机体产生免疫应答的自身物质是A、自身抗原B、同种异型抗原C、超抗原D、独特型抗原E、异嗜性抗原21、乙型肝炎病毒常发生A、隐性感染B、急性（病原消灭型）感染C、慢性感染D、潜伏感染E、慢发病毒感染22、慢性血行播散型肺结核的X线表现是A、肺内病灶细小如粟粒，大小相等，密度相同，均匀分布于两肺B、肺内病灶呈结节状，分布密集，以中下及内中带为多C、肺内病灶大小不等，新旧均一，对称分布于两肺上中部D、两肺下部弥漫性、大小不等的结节状阴影E、肺内病灶大小、新旧不等，较对称地分布于两肺上中部23、皮肤可见“红线”，为A、.B、痈C、丹毒D、急性蜂窝组织炎E、淋巴管炎24、患者死亡，医患双方当事人不能确定死因或者对死因有异议的，应当尸检。当地不具备尸体冻存条件的，尸检的期限是A、在患者死亡后12小时内进行B、在患者死亡后24小时内进行C、在患者死亡后36小时内进行D、在患者死亡后48小时内进行E、在患者死亡后60小时内进行25、口腔颌面部外伤后组织容易肿胀的原因A、血运丰富易形成血肿B、颌面部创伤一般较严重C、颌面部咀嚼运动多D、口腔颌面部腔窦多E、颌面部有腮腺组织26、牙周-牙髓联合病变治疗的原则不正确的是A、尽量查清病源，确定治疗的主次B、一般来说，死髓牙先作牙髓治疗，配合一般牙周治疗C、逆行性牙髓炎，如牙周病变十分严重，不易彻底控制炎症，可直接拔除D、对牙周袋深而牙髓活力迟钝的牙，不宜过于保守，应同时作牙髓治疗，以利于牙周病变的愈合E、先治疗牙髓疾病，后治疗牙周疾病27、患者男，50岁。1周来右侧后牙咬物不适，冷水引起疼痛。近2日来，夜痛影响睡眠，并引起半侧头、面部痛，痛不能定位。检查时见右侧上、下第一磨牙均有咬合面踽洞。如经检查后不能确定患牙的牙位，应作A、咬诊B、麻醉测试C、温度测验D、牙周袋探诊E、X线片检查28、下列有关mRNA的特点，哪项是错误的A、代谢活跃B、分子大小不一C、其5"末端可有"帽"，3"末端可有"polyA"D、通常易被碱水解E、主要含在线粒体中29、颌面外伤清创时下述哪项是错误的A、应注意探查有无面神经损伤，腮腺导管损伤以及有无骨折发生B、除确已坏死的组织外，一般仅将创缘略加修整即可C、尽量保留软组织D、唇、鼻、眼睑等重要部位的撕裂伤，组织大部分游离，即使没有感染也应去除E、创口周围如有油垢，可用汽油或洁净剂擦干净30、关于下颌下淋巴结，以下叙述哪项是错误的A、主要位于下颌下腺鞘内，下颌下腺与下颌下缘之间B、其中有一淋巴结位于下颌下腺腺体前极C、有两个淋巴结分居面动脉的前后D、在下颌下腺腺体内或腺鞘的浅面没有淋巴结E、临床上口腔颌面部恶性肿瘤转移时，常将下颌下淋巴结连同下颌下腺一并摘除二、简答题（每小题5分，共40分）1、变异王征寿分类法2、牙龈肥大诊断及鉴别诊断3、牙髓坏死诊断要点4、铸造金属全冠适应证5、乙型肝炎病毒免疫标志物概述6、桩冠、桩核冠禁忌证7、慢性根尖周囊肿诊断要点8、下颌骨骨折诊断要点【口腔助理医师冲刺卷(四)参考答案】一、单项选择题1、D2、C【解析】此题要求考生正确掌握社区牙周指数(CPI)的概念和临床应用。社区牙周指数只检查牙龈出血、牙结石、浅牙周袋和深牙周袋4项。因此，牙龈萎缩、牙槽骨吸收和牙周附着丧失的状况无法用CPI指数说明。但也不是只说明牙龈炎症状况。所以正确答案是Co3、E4、B5、A6、E7、B【解析】型糖尿病多见于成人，尤其是40岁以后起病，发病缓慢，症状较轻，半数以上无任何症状，糖耐量试验有助于可疑病例的诊断。8、B9、B10、A【解析】3.偏倚产生的原因主要有，①主观选择研究对象，将随机抽样当做随意抽样，即选择性偏倚，故1小题应选A。②任意变换抽样方法。③调查对象不合作，或种种原因不能或不愿意参加调查从而降低了应答率，此种现象称为无应答偏倚，故2小题应选B。④在现况研究中，因所调查的对象均为幸存者，无法调查死亡的人，有一定的局限性和片面性，称幸存者偏倚。⑤询问调查对象有关问题时，由于种种原因回答不准确从而引起偏倚，或调查对象对过去的暴露史或疾病史回忆不清，而导致回忆偏倚，故3小题应选D。除此之外，还有调查偏倚、测量偏倚等。11、B12、C13、A【解析】医院内获得性肺炎占全部院内感染的第三位。肺炎链球菌约占院内感染所致细菌性肺炎的30%。所以说此类肺炎少见是错误的。其他各项均是目前医院内获得性肺炎的病原学特点。14、D【解析】处方一般不得超过7日用量；急诊处方一般不得超过3日用量。15、C16、C17、D18、C19、D20、A21、C【解析】隐性感染无临床表现，通过免疫学检查才能发现，流行性乙型脑炎病毒常发生隐性感染。急性感染是指病原体侵入后，机体立即产生相应的临床表现。慢性感染是指一种病毒能在宿主细胞内不断复制而不杀死宿主细胞，乙型肝炎病毒、巨细胞病毒、EB病毒常发生慢性感染，故1题选C。潜伏感染是指病毒存在于组织或细胞中，无临床症状，由于免疫力低下等因素影响会被激活而出现临床症状，水痘-带状疱疹病毒常发生潜伏感染，故2题选D。慢发病毒感染是指机体经显性或者隐性感染后，病毒潜优期很长，此时无临床表现，一旦发病出现症状多为亚急性进行性加重，人免疫缺陷病毒和麻疹缺陷病毒常发生慢发病毒感染，故3题选E。22、E23、E24、D【解析】患者死亡，医患双方当事人不能确定死因或者对死因有异议的，应当在患者死亡后48小时内进行尸检；具备尸体冻存条件的，可以延长至7日；患者在医疗机构死亡的，尸体应当立即移放太平间。死者尸体存放时间一般不得超过2周。25、A26、E【解析】牙周-牙髓联合病变的治疗原则是：尽量找出原发病因，彻底消除感染源（A对）。由牙髓根尖病变引起：清除作为感染源的牙髓一清除牙周袋内的感染一完善的根管充填；有深牙周袋，牙髓完好的牙可先行牙周治疗，消除袋内感染，必要时进行牙周手术，对牙周袋深而牙髓活力迟钝的牙，不宜过于保守，应同时作牙髓治疗，以利于牙周病变的愈合（D对）；逆行性牙髓炎，若较轻牙周袋可同时治疗牙髓疾病与牙周疾病，如牙周病变十分严重，不易彻底控制炎症，可直接拔除（C对）。在不能确定病原的情况下，死髓牙先做根管治疗，配合牙周治疗（B对）；活髓牙则先做系统的牙周治疗和调，若效果不佳，再视情况行牙髓治疗。本题选E。27、B【解析】1.由上可知患者自发痛、冷刺激痛、夜间痛、放射痛、疼痛无法定位，检查有咬合面踽洞，所以最有可能是急性牙髓炎，急性牙髓炎的牙位确定用温度测验，患牙表现为剧烈疼痛，所以D正确。上、下第一磨牙均有咬合面精洞，探诊、叩诊、松动度检查、X线片检查一般不用，所以A、B、C、E错误。故此题选D。.由上可知患者自发痛、冷剌激痛、夜间痛、放射痛、疼痛无法定位，检查有咬合面踽洞，所以最有可能是急性牙髓炎，所以C正确。深踽、可复性牙髓炎、慢性牙髓炎、牙髓坏死无自发痛、夜间痛、放射痛、疼痛无法定位等特点，所以A、B、D、E错误。故此题选Co.检查后不能确定患牙的牙位，上、下第一磨牙均有咬合面踊洞，需要上、下颌后牙的鉴别，因上下颌的感觉神经不一样，可以用麻醉法鉴别，所以B正确。咬诊、牙周袋探诊、X线片检查没有意义，所以A、D、E错误。温度测验在前面的题目提到，并且此题的题目已经说明检查后不能确定，所以C错误。故此题选B。28、E29、D30、D二、简答题1,王征寿依缺隙数和卡环数目，以号码命名，将义齿分为6类。第一类：缺牙在一侧，其前后都有基牙，与对侧不相连。第二类：一侧后牙缺失，基牙在缺隙的一端(前或后)，不与对侧相连者。第三类：一侧后牙缺失，不论义齿末端是否为游离，但需连到对侧者。第四类：缺失在两侧基牙的前面。第五类：两侧后牙缺失，不论义齿末端是否为游离，均需两侧相连成一个整体。第六类：缺牙超过牙弓的一侧，基牙全部在另一侧。制成的义齿按上述分类，再加上卡环和缺隙的代表数码，构成三位数来表示义齿的分类。即：百位数代表类别；十位数代表卡环数；个位数代表主要缺牙区以外的缺隙数。注意：前后均有缺牙，以后牙缺隙为主。连续的前后牙缺失，基牙均在缺牙的远中属第四类。2、临床常见可能的诊断：慢性增生性龈炎、青春期龈炎、妊娠期龈炎、白血病的牙龈病损、药物性牙龈增生、牙龈纤维瘤病、牙龈瘤等。诊断及鉴别诊断要点：.慢性增生性龈炎是牙龈疾病中最常见的。患者无其他全身病史及服药史，有刷牙出血等牙龈炎病史，检查有口腔卫生差，大量牙石、菌斑、不良修复体、食物嵌塞、口呼吸等的存在，加牙龈的色、形、质的改变及龈沟探诊出血即可诊断。须注意与牙周炎鉴别。.青春期龈炎诊断主要根据患者年龄，以及牙龈肥大发炎的程度超过局部刺激物的程度，即牙龈组织的炎症和增生反应较强。在青春期虽经治疗，本病较易复发，而青春期过后，病情有自然的缓解，但若不治疗则不会彻底自愈。.妊娠期龈炎或龈瘤根据妇女妊娠期的临床表现即可作出明确的诊断。.增生性龈炎根据临床表现不难作出诊断。应注意与药物性牙龈增生、牙龈纤维瘤病及白血病性牙龈肿大相鉴别。本病的牙龈增生一般伴有炎症，主要侵犯前牙的牙龈乳头和龈缘。增生程度不太重，覆盖牙冠一般不超过1/3。一般有明显的局部刺激因素。无长期的服药史及家族史。血常规检查有助于排除白血病。.药物性牙龈增生根据患者的服药史，结合牙龈实质性增生的特点，可以确诊。.牙龈纤维瘤病本病的诊断应根据典型的临床表现及阳性家族史。但无家族史并不能完全排除本病。主要应与下列疾病相鉴别：(1)药物性牙龈增生：鉴别依据如下：①无服药史而有家族史；②药物性牙龈增生主要累及牙龈乳头及龈缘，只有少数重症者波及附着龈；而本病同时侵犯附着龈、牙龈乳头和边缘龈；③药物性牙龈增生相对程度较轻，增生组织一般覆盖牙冠1/3左右，而本病的牙龈常覆盖牙冠的2/3以上；④苯妥英钠性牙龈增生伴发慢性炎症者较多，组织学观察其炎症细胞与纤维型增生性龈炎者相似，而本病则偶见炎症细胞。(2)纤维型增生性龈炎：患病范围主要为前牙，侵犯牙龈乳头和龈缘，一般伴有炎症。增生的牙龈覆盖牙面一般不超过牙冠1/3,有明显的局部刺激因素。无长期服药史及家族史。.白血病性牙龈病损根据其典型的临床表现，及时作血常规检验，发现白细胞数目及形态的异常，便可作出初步诊断。.牙龈瘤根据其临床表现，诊断并不困难，手术切除后的病理检查有助于确诊牙龈瘤的类型。牙龈瘤应与发生在牙龈的恶性肿瘤相鉴别。若牙龈瘤表面呈菜花状溃疡，易出血，发生坏死时应与牙龈癌鉴别。瘤体切除后可作组织病理学检查以确诊。3、1.牙冠变色，无自发痛症状，既往可有牙痛史。.牙髓活力测验呈阴性。.X线片显示根尖区无明显病变。.有相关病史如：深踊充填史、外伤史、正畸史、修复备牙史等。4、1.牙体缺损更大者。.需要升高咬合，恢复接触点，半切后者。.患踽率高，牙本质过敏严重，银汞充填后有微电流者。.可摘局部义齿基牙需要保护者。.固定桥的固位体。5、乙型肝炎病毒免疫标志物包括：乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)、乙型肝炎病毒表面抗体(抗-HBs)、乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)、乙型肝炎病毒e抗体(抗-HBe)、乙型肝炎病毒核心抗体(抗-HBc),包括抗-HBc总抗体和抗-HBclgM抗体。正常参考值均为阴性。临床意义见下表6、1.有明显根尖周感染和临床症状者。.严重的根尖吸收，牙槽骨吸收超过根长的1/3以上者。.根管壁已有侧穿，且伴有根、骨吸收和根管内感染者。.牙槽骨以下的斜形根折，伴断牙牙根松动者。.原有桩冠发生冠桩折断，断桩无法取出，或取出无法获得良好固位者。7、1.前4条与根尖周肉芽肿的1、2、3、4基本相同。.大的根尖囊肿外层骨壁可有乒乓球感；邻牙可移位。.X线牙片见根尖周有圆形透射区、边界清、周围见阻射白线。8、1.有外伤史。.面部畸形，咬合关系错乱，伴双侧螺状突骨折时前牙呈开。.骨折段异常动度。.骨折段移位，影响因素包括创伤力大小及方向、骨折的部位、肌肉的牵拉、骨折线的方向、骨折段有无牙齿、骨折线的数量等。.踝状突骨折可发生移位或不移位；下颌升支向后上移位，后牙早接触，前牙开下颌不能前伸；耳前区压痛、张口受限；可伴发外耳道贯通伤或颅中窝骨折，表现外耳道出血或溢出脑脊液。.骨折后疼痛、肿胀，出现张口受限。.可伴有牙龈黏膜撕裂，牙齿损伤。.须部双骨折或粉碎性骨折可以造成牙弓变窄，舌后坠而影响呼吸。.辅助检查通常采用下颌曲面断层，横断片，下颌开口后前位片等，可见骨折线或可见骨折端移位。口腔助理医师冲刺卷（五）总分：100分考试时间：90分钟注意事项：考生要认真核对条形码上打印的姓名、座位号是否与本人准考证上一致答题过程中，左顾右盼、打手势、做暗号，不得传递文具、物品等。考试中途不能无端离场，否则视为放弃。一、单项选择题（每小题2分，共60分）1、常可导致牙龈肿胀、口腔溃疡的是A、急性粒细胞白血病B、急性早幼粒细胞白血病C、急性单核细胞白血病D、红白血病E、急性淋巴细胞白血病2、三叉神经痛的诊断性封闭以下错误的是A、圆孔B、卵圆孔C、上颌结节D、下颌孔E、棘孔3、下列对艾滋病病毒（HIV）复制过程，不正确的描述是A、GP120与T4淋巴细胞表面的CD4受体结合B、病毒包膜与细胞膜融合C、病毒直接进入宿主细胞D、形成双股DNA,整合进宿主细胞染色体E、病毒复制，包装，释放并引起各种临床症状4、某患者局麻下拔除残根，拔牙过程顺序。但4天后出现发热，右咽侧肿痛,随后出现张口受限，白细胞计数1L0X10/L,最可能的原因是A、拔牙创感染B、咀嚼肌痉挛C、翼下颌间隙感染D、咬肌间隙感染E、颊间隙感染5、先天性单侧唇裂手术修复的最佳时间是A、生后即刻B、1〜2个月C、3~6个月D、6〜12个月E、1〜2岁6、县级以上地方人民政府接到下一级人民政府关于需要采取传染病紧急控制措施的报告后，应在多长时间内做出决定A、36小时时B、48小时时C、12小时时D、6小时E、24小时时7、拔牙后最易产生干槽症的牙是A、上颌切牙B、下颌阻生第三磨牙C、上颌第一磨牙D、下颌前磨牙E、上颌尖牙8、患儿男，4岁。生后即被发现腭部裂开，检查见腭垂、软腭及部分硬腭裂开，牙槽崎完整。该患儿的诊断是A、先天性单侧完全性腭裂B、先天性软腭裂C、先天性不完全性腭裂D、先天性单侧不完全性腭裂E、先天性完全性腭裂9、下列情况在霍奇金淋巴瘤不常见到的是A、发热B、末梢血中淋巴细胞增多C、无痛性颈或锁骨上淋巴结肿大D、淋巴结组织中找到R-S细胞E、抗EB病毒抗体阳性10、心身反应是心理社会因素引起的A、短暂的生理功能变化并伴有器质性变化B、持久的生理功能变化但不伴有器质性变化C、持久的生理功能变化并伴有器质性变化D、以上都不是E、短暂的生理功能变化但不伴有器质性变化11、玻璃离子充填时，对洞型要求哪一项是错误的A、对固位形要求可放宽B、洞缘可保留无基釉C、洞缘釉质作斜面D、不需要做预防性扩展E、窝洞点、线角圆钝12、关于炎症，正确的是A、炎症反应均对机体有利B、任何机体均可发生炎症C、炎症是一种防御反应D、损伤必然导致炎症E、炎症是活体组织的损伤反应13、SARS病毒属于A、正粘病毒科B、副粘病毒科C、小RNA病毒科D、呼肠病毒科E、冠状病毒科14、患者男，30岁。左下前磨牙冷热不适数月。检查：左下5颈部缺损，已露髓，探痛，叩痛(+),无松动，热测引起痛。选用的治疗方法是A、盖髓术B、活髓切断C、干髓术D、根管治疗E、塑化治疗15、妊娠晚期及分娩期合并急性病毒性肝炎，对产妇威胁最大的是A、易合并妊娠期高血压病B、易发展为重型肝炎，孕产妇死亡率高C、易发生宫缩乏力产程延长D、易发生产后出血DICE、易发生早产，围产死亡率增加16、某医疗机构拟开展放射治疗、核医学、X射线影像诊断工作，批准部门为：A、所在地县级人民政府卫生主管部门B、所在地医学会C、所在地职业病防治机构D、省级人民政府卫生主管部门E、设区的市级以上地方人民政府卫生主管部门17、S0的主要作用部位是A、细支气管B、上呼吸道C、毛细支气管D、肺泡E、食管18、某外伤患者，曲面体层片显示其下颌中部及双侧股状突骨折，如果要进一步检查黑状突骨折的内外径方向的移位情况，宜投照A、下颌体腔片B、下颌骨侧位C、下颌骨开口后前位D、许勒位E、经咽侧位19、以下哪项不是影响全冠就位的原因A、预备体有倒凹B、蜡型变形C、铸造收缩D、全冠过短E、邻接过紧20、男，18岁，肠梗阻3天入院，查：血压10/8kPa(75/60mmHg),血清Na134mmo1/L,K3mmol/L,HC09mmo1/LO其治疗程序应首选A、纠正酸中毒B、抗休克，补充血容量C、输全血D、补钾E、急诊手术，解除肠梗阻21、精确判断牙周袋是否存在的检查方法A、视诊、有无牙龈肿胀B、视诊、牙龈颜色有无变化C、咬合检查D、牙周探针检查E、X线片检查22、下列说法正确的是A、剂量反应关系是针对群体B、计量效应关系是针对确定的个体C、计量效应关系是针对群体D、剂量反应关系是针对个体E、以上说法都不对23、天然蛋白质中不存在的氨基酸是A、丝氨酸B、羟脯氨酸C、蛋氨酸D、硒代半胱氨酸E、瓜氨酸24、下列氨基酸属于非必需氨基酸的是A、异亮氨酸B、甲硫氨酸C、缀氨酸D、色氨酸E、丝氨酸25、对于痰结核分枝杆菌阳性的肺结核患者，考核疗效的最主要指标是A、胸片病灶好转B、症状减轻或消失C、红细胞沉降率（血沉）正常D、劳动力恢复E、痰结核分枝杆菌转阴26、关于高压蒸汽灭菌法，不正确的描述是A、灭菌效果最可靠B、适用于对耐高温和耐湿物品的灭菌C、可杀灭包括细菌芽胞在内的所有微生物D、通常灭菌压力为2.05kg/cmE、通常灭菌温度为121.3℃27、突发事件发生后，应当及时向毗邻省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门通报的机构是A、突发事件发生地的省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门B、国务院卫生行政部门C、国务院D、突发事件发生地的省、自治区、直辖市人民政府E、国务院办公厅28、患者除了下述何种心脏病时应禁忌拔牙A、充血性心力衰竭B、右束支传导阻滞，心功能I级C、前壁心梗5个月D、频发的室性期前收缩未治疗E、近期心绞痛频繁发作29、诊断试验主要用于，除了A、疾病随访B、疾病诊断C、药物毒副作用监测D、疗效考核E、防残延寿30、患者，52岁。因左下颌骨膨隆6个月余就诊。曲面断层片示左下颌骨体区2cmX3cm的圆形多房低密度影，其分房大小不等，互相重叠，边界清楚，无死骨形成及新骨增生。最可能的诊断是A、牙源性角化囊性瘤B、成釉细胞瘤C、下颌骨骨髓炎D、含牙囊肿E、原发性骨内癌二、简答题（每小题5分，共40分）1、人工呼吸急救的准备2、口腔黏膜溃疡病史采集要点3、牙髓坏死鉴别诊断4、牙脱位诊断要点5、烤瓷熔附金属全冠的设计6、甲状舌管囊肿鉴别诊断7、口腔扁平苔葬病理表现8、义齿修复后