急性左心衰病人诊疗急救与护理

急性左心衰病人诊疗急救与护理1、可引起心室后负荷过重的疾病0［单选题］*A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.主动脉狭窄VD.主动脉关闭不全2、可引起心室前负荷过重的疾病()［单选题］*A.高血压B.肺动脉高压C.主动脉狭窄D.主动脉关闭不全V3、左心衰竭的主要临床表现()［单选题］*A.肺循环淤血VB.体循环静脉淤血C.呼吸困难D.发绢4、右心衰竭的临床表现不包括()［单选题］*A.肝脏压痛B.颈静脉怒张C.劳力性呼吸困难VD.发绢5、减轻心脏负担的主要措施是()［单选题］*A.卧床休息VB.预防风湿复发C.预防心衰D.防止栓塞A.异常心电图B.B型利钠肽(BNP)及其N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)的浓度增高VC.BNP/NT-proBNP水平正常或偏低D.异常超声心动图E.动脉血气分析7、急性左心衰的临床程度分级正确的是()［单选题卜A.I级：皮肤干、暖，肺部有罗音B.II级：皮肤湿、暖，肺部无罗音C.川级：皮肤湿、暖，肺部有罗音D.IV级：皮肤湿、冷，肺部有罗音VE.0级：皮肤暖，无罗音8、急性左心衰的病因不包括()［单选题］*A.慢性心衰急性加重B.急性心肌坏死和(或)损伤C.急性血流动力学障碍D.快速输液E.甲亢V9、急性左心衰使用镇静剂的禁忌症不包括()［单选题］*A.收缩压大于180mmHgVB.明显和持续低血压C.休克D.意识障碍E.COPD等患者10、心脏自身的血液供应主要来自于0［单选题］*A.主动脉B.锁骨下动脉C.冠状动脉VD.肺动脉E.肺静脉11、颈动脉怒张见于()［单选题］*A、胸腔积液B.高血压C.右心功能不全VD.主动脉瓣关闭不全E.甲状腺功能亢进12、临床治疗心力衰竭时，应用洋地黄的主要目的是()［单选题］*A.增强心肌收缩力VB.减慢心室率C.调节心肌耗氧量D.提高异位起搏点的自律性13.服用下列药物时，需要常规测量脉搏或心率的是()［单选题］*A.普蔡洛尔B.地西泮C.洋地黄VD.泼尼松E.氯丙嗪14、左心功能低下时听诊的特点()［单选题］*A.主动脉瓣区舒张期隆隆样杂音B.主动脉瓣区收缩期响亮粗糙吹风样杂音C.主动脉瓣区粗糙吹风样杂音D.舒张期奔马律VE.主动脉瓣区收缩期隆隆样杂音15、长期卧床的慢性心功能不全患者，其水肿的分布特点是()［单选题］*A.以踝内侧明显B.以胫前部明显C.以颜面部明显D.以腰背部、能尾部明显E.以四肢明显V16、正常情况下心室的除级方向是()［单选题］*A,由心内膜到心外膜VB,由心外膜到心内膜C.由心底到心尖D.由心尖到心底E.由左到右17、左心衰竭的脉搏表现是()［单选题］*A.脉搏短促B.缓脉C.奇脉D.交替脉VE.水冲脉18、心力衰竭患者饮食，下列哪项不妥()［单选题］*A.低盐B.高热量VC.富含维生素D.适量纤维素E.少量，多餐19、轻度体力活动受限，日常生活活动感到乏力、心悸、气喘、属于心功能()［单选A.0级BI级II级VIll级IV级20、慢性心功能不全最常见的诱因()［单选题］*A.呼吸道感染VB.快速心律失常C.过度体力劳动D.摄钠及补液过多E.贫血或大出血21、急性左心衰的病因包括()A.慢性心衰急性加重VB.急性心肌坏死和(或)损伤VC.急性血流动力学障碍VD.快速输液VE.甲亢22、急性左心衰病理生理机制包括()*A.急性心肌损伤和坏死VB.血流动力学障碍VC.神经内分泌激活VD.心肾综合征VE.慢性心衰的急性失代偿V23、急性左心衰临床分类包括()*A.慢性心衰急性失代偿VB急性冠脉综合征及图血压急症VC急性瓣膜功能障碍VD急性重症心肌炎VE严重心律失常V24、急性左心衰临床表现包括()*A.患者出现原因不明的疲乏或运动耐力明显减低以及心率增加15〜20次/分VB.出现劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、睡觉需用枕头抬高头部等VC.检查可发现左心室增大、闻及舒张早期或中期奔马律、P2亢进，两肺尤其肺底部有湿罗音，还可有干湿啰音和哮鸣音VD.急性肺水肿VE.心源性休克V25、急性左心衰竭的实验室辅助检查包括()*A.心电图VB.胸部X线检查VC.超声心动图VD.动脉血气分析VE.心衰标志物BNP或NT-proBNPV26、急性左心衰的临床程度分级不正确的是()*I级：皮肤干、暖，肺部有罗音VII级：皮肤湿、暖，肺部无罗音VC.Ill级：皮肤湿、暖，肺部有罗音VD.IV级：皮肤湿、冷，肺部有罗音E.0级：皮肤暖，无罗音V27、急性左心衰的鉴别诊断包括()*A.支气管哮喘VB.慢性支气管炎VC.成人呼吸紧迫综合征VD.肺栓塞VE.肺炎、低血糖、心绞痛V28、急性左心衰竭的一般处理包括()*A.体位：静息时明显呼吸困难者应半卧位或端坐位，双腿下垂以减少回心血量，降低心脏前负荷。B.四肢交换加压VC.吸氧VD.做好救治的准备工作：至少开放2根静脉通道，并保持通畅VE.饮食：进易消化食物，避免一次大量进食，不要饱餐及出入量管理V29、急性左心衰竭的药物治疗包括()*A.镇静剂VB.支气管解痉剂VC.利尿剂VD.血管扩张药物VE.正性肌力药物V30、急性左心衰的治疗目标包括()*A.控制基础病因及矫治引起心衰的诱因血压、血糖、感染、心律失常、心肌缺血纠正贫血等VB.缓解各种症状：低氧血症和呼吸困难一鼻导管吸氧、面罩吸氧、无创或气管插管呼吸机；胸痛和焦虑一吗啡；呼吸道痉挛一支气管解痉药物；瘀血症状一利尿Vc.稳定血流动力学状态一纠正和防止低血压，血压高者应用血管扩张药物VD.纠正水、电解质紊乱和维持酸碱平衡襟利尿剂一补钾保钾；血容量不足肾功能减退—防高钾；低钠一口服或静脉补钠；酸碱平衡失调一及时纠正。E.保护重要脏器一肺、肾、肝、脑；降低死亡危险，改善近期及远期预后V31、急性左心衰使用利尿剂的注意事项包括()*A.伴低血压、严重低钾、酸中毒者不宜应用VB.大剂量和较长时间的应用可发生低血容量和低钠、低钾，增加其他降压药物引起低血压的危险VC.应用过程应监测尿量，根据尿量及症状改善情况调整剂量。VD.伴高血压者不宜用E.血糖病患者不宜用32、急性左心衰使用血管扩张药的应用指征包括()*A.急性左心衰的早期阶段VB.收缩压小于90mmHg者C.收缩压大于UOmmHg者VD.收缩压90-100mmHg者E.收缩压110-120mmHg者V33、急性左心衰使用血管扩张药的注意事项包括()*A.收缩压＜90mmHg,或持续低血压伴症状尤其肾功能不全的患者禁用VB.收缩压大于llOmmHg禁用C.梗阻肥厚性心肌病患者禁用VD.严重阻塞性瓣膜疾病患者(如主动脉瓣狭窄和二尖瓣狭窄)禁用VE.以上均是.A1型题急性左心衰最早出现的症状是：()［单选题］*咳嗽咳痰呼吸困难V烦躁不安下肢水肿大汗淋漓.以下不属于急性左心衰常见病因的是？()［单选题］*慢性心衰急性加重急性心肌坏死和(或)损伤急性血流动力学障碍快速输液甲亢V.高血压诱发急性左心衰竭的主要原因是：()［单选题］*A.急性心肌收缩力下降.急性容量负荷增加C.急性阻力负荷增加VD.急性机械排血受阻E.高血压导致心肌受损4.急性左心衰给予高流量吸氧浓度()。［单选题］*A6-8L/minVBl-2L/minC3-4L/minD5-8L/min.抢救急性肺水肿时，下列错误的是()［单选题］*A双下肢腿下垂体位B静脉推注速尿C静脉推注西地兰D低流量间断给氧V.吗啡治疗急性左心衰药理作用()［单选题］*A镇静VB强心C解痉D利尿.下列关于急性左心衰的说法，不正确的是：()［单选题卜A双肺布满湿性啰音或哮鸣音B咳粉白色或红色泡沫样痰C心尖部可闻及奔马律D严重时可出现心源性休克E体循环淤血导致V.关于急性左心衰患者体位的说法不正确的是()［单选题］*A静息时明显呼吸困难者应给予半卧位或端坐位，双腿下垂以减少回心血量，降低心脏前负荷若出现呼吸、心脏骤停，应给予复苏体位抢救过后病情者平稳应尽早下床活动，以预防深静脉血栓形成V病情稳定后，可取患者自觉舒服的卧位病情稳定后，为降低心脏负荷，活动应循序渐进.硝普钠治疗急性左心衰的药理作用()［单选题卜A扩张小静脉B扩张小动脉C同时扩张动静脉VD利尿.急性左心衰病人取端坐位的目的()［单选题］*A减轻心肌前负荷VB减轻心肌后负荷C减低心肌前后负荷D降低血压.急性心力衰竭的病因不包括()［单选题］*急性广泛心肌梗死高血压急症严重心律失常洋地黄中毒V.心衰患者应在限盐的基础上，将水的摄入量控制在［单选题］*A.1000-1500mlB.1500-2000mlVC.2000-2500mlD.2500-3000ml.急性左心衰重点观察的是()［单选题］*A呼吸B脉搏C血压D尿量V.监测患者体重变化时，3d体重突然增加多少Kg,应考虑患者已有水钠储留［单选1kg2kgV3kg4kg.药物作用错误的是()［单选题卜A镇静：吗啡、度冷丁、安定B利尿：速尿、托拉塞米、丁胭胺C扩血管：硝酸甘油、硝普钠D强心：利多卡因、西地兰、毒毛花昔kV.诊断心衰的客观指标是()［单选题］*A.异常心电图B型利钠肽BNP或NT-proBNPVC.动脉血气分析D.异常超声心动图.急性左心衰最典型的痰液性质是()［单选题］*A.大量粉红色泡沫痰V铁锈色痰C.痰恶臭大量脓痰分3层18.急性左心衰呼吸频率可达()［单选题］*20~25次/分25〜30次/分30~35次/分30-50次/分V.病人24小时内输液总量应控制()ml为宜。［单选题］*1500mlV1800ml2000ml3000ml.体力活动明显受限，休息时无症状，轻于日常的活动即可引起上述症状，是心功能分级的［单选题］*A.一级B二级C.三级VD.四级.急性左心衰患者最常见的诱因是()［单选题］*A.心律失常妊娠和分娩C.呼吸道感染VD.血容量增加22.急性左心衰的临床表现［单选题］*A.端坐呼吸(强迫体位)B.烦躁不安、面色苍白，发组，大汗C.呼吸困难(频率30-50次/分)E,以上都是V.护士在发给心衰病人地高辛之前，应先数心率，若心率少于多少次则不能给药()［单选题］*A.100次/分90次/分C.80次/分D.70次/分E.60次/分V24.急性左心衰患者使用血管扩张剂，首选的药物是()［单选题］*A.硝普钠VB.血检通C.血塞通D.疏血通［单选题］*25.急性左心衰患者静脉输液，输液的速度一般为每分钟多［单选题］*A.10—20滴B.20—30滴VC.30—40滴D.40—50滴26.急性左心衰患者的饮食要求正确的是()［单选题］*A.低盐、低脂VB.低盐、高脂C.高盐、高脂D.高盐、高脂27.接到急性左心衰竭的患者，抢救用药有*强心:西地兰V利尿:唉塞米，托拉塞米V扩血管:硝普钠，硝酸甘油V镇静:吗啡V解痉:氨茶碱V28.急性左心衰的临床表现*A.心搏骤停VB.心源性休克VC.心源性休克VD.急性肺水肿V29.急性左心衰的诱因*A.感染、栓塞VB.心律失常VC.水电解质紊乱VD.劳累、用力大便VE.输液过速、过量、输血V30.急性左心衰诊断*A.心脏病基础VB.突发严重呼吸困难、端坐呼吸VC.咳嗽、咯粉红色泡沫痰VD.双肺对称性满布湿罗音哮鸣音V31.急性左心衰急救治疗包括*A.药物治疗VB.机械通气VC.病因治疗VD.消除诱因VE.辅助治疗V32.急性左心衰的患者主要护理诊断包括()(多选题)*A气体交换受损VB清理呼吸道低效VC潜在并发症：心律失常、心源性休克VD活动耐力下降VE大小便失禁33.急性左心衰的药物治疗包括()*A.镇静剂VB.支气管解痉剂VC.利尿剂VD,血管扩张药物VE.正性肌力药物V34.急性左心衰竭的一般处理包括()*A.体位：静息时明显呼吸困难者应半卧位或端坐位，双腿下垂以减少回心血量，降低心脏前负荷VB.四肢交换加压VC.吸氧VD.做好救治的准备工作：至少开放2根静脉通道，并保持通畅VE.饮食：进易消化食物，避免一次大量进食，不要饱餐及出入量管理V.急性左心衰的病因包括（）（多选题）*A急性心梗VB心肌炎VC急性重度瓣膜返流VD慢性心衰急发VE血压急剧升高V.急性左心衰的实验室辅助检查包括（）多选题*A心电图V胸部X线检查VC.肌钙三合一检查D.动脉血气分析VE.心衰标志物BNP或NT-proBNPV.急性左心衰患者应控制静脉输液速度，一般40-50滴/分钟。［单选题］*对错V.急性肺水肿患者吸氧时，用20%-30弱乙醇湿化高流量高浓度吸氧，以减低肺泡内泡沫表面张力。［单选题］*对V错.急性左心衰是指由器质性心脏病发展到心肌收缩力减退，使心脏不能将回心血量全部减退，心搏量减少，引起肺静脉瘀血，动脉系统严重供血不足。［单选题］*对V错.急性左心衰临床表现有呼吸困难伴有窒息感，频繁咳嗽，咳白色或粉红色泡沫痰。［单选题］*对V错.急性左心衰竭在医生未到达之前，护士应做到：让病人取端坐位、立即高流量氧气吸入、准备好抢救车、快速建立两条静脉通路、上心电监护，留置导尿。［单选题］*对V