核心制度及团体标准考试及答案

核心制度及团体标准考试[复制]您的姓名：[填空题]*_________________________________1.一、选择题，每题10分1、使用约束的并发症有：（）*A皮肤擦伤(正确答案)B关节脱位或骨折(正确答案)C牵扯性臂丛神经受损(正确答案)D肢体血液回流障碍(正确答案)E压疮(正确答案)2.使用约束带时皮肤擦伤并发症的原因有:（）*A约束带过紧(正确答案)B约束时间过长(正确答案)C患者烦躁挣扎(正确答案)3.使用约束带发生肢体血液回流障碍并发症的原因：（）*A约束带过紧(正确答案)B肢体约束未处于功能位(正确答案)C约束时间过长(正确答案)4.保护性约束的方法。*A、约束带。(正确答案)B、约束背心(正确答案)C、约束衣(正确答案)D、约束手套(正确答案)5.保护性约束需要对患者进行哪些评估？*A、意识(正确答案)B、活动能力(正确答案)C、约束部位皮肤(正确答案)D、呼吸情况(正确答案)6.对于躁动患者，使用保护性约束时应15到30分钟观察一次，对情绪平稳者一到二小时评估一次。[单选题]*对(正确答案)错7.患者使用保护性约束时，应每二小时给患者翻身拍背，解除约束二到五分钟，活动肢体观察末消循环情况及肢体活动情况。[单选题]*对(正确答案)错8.保护性约束使用指征？*A、意识模糊，对治疗不配合者(正确答案)B、行为影响治疗(正确答案)C、认知障碍的患者使用医疗设备时(正确答案)D、手术后精神紊乱(正确答案)9.使用约束带时需评估的内容不正确的是[单选题]*患者病情，意识状态自理能力(正确答案)肢体活动度、约束具的种类患者的生命体征10.低氧血症是指（）[单选题]*A标准大气压下，血液中的动脉血氧分压＜65mmHg＞脉搏血氧饱和度＜90%B标准大气压下，血液中的动脉血氧分压＜60mmHg＞脉搏血氧饱和度＜90%(正确答案)C标准大气压下，血液中的动脉血氧分压＜55mmHg＞脉搏血氧饱和度＜92%D标准大气压下，血液中的动脉血氧分压＜55mmHg＞脉搏血氧饱和度＜90%11.当吸氧浓度和时间超过多少时，会导致氧中毒（）[单选题]*A吸氧浓度≥50%，持续时间≥24h；或吸氧浓度100%,持续时间≥15hB吸氧浓度＞60%，持续时间＞24h；或吸氧浓度100%,持续时间＞6hC吸氧浓度≤60%，持续时间24h；或吸氧浓度100%,持续时间≤6hD吸氧浓度≥60%，持续时间≥24h；或吸氧浓度100%,持续时间≥6h(正确答案)12.针对低氧并伴有高碳酸血症（或风险）的患者，需严格控制吸入氧浓度：（）[单选题]*A使动脉血氧分压维持在60〜65mmHg,脉搏血氧饱和度在90%〜92%B使动脉血氧分压维持在50〜55mmHg,脉搏血氧饱和度在88%〜92%C使动脉血氧分压维持在55〜60mmHg,脉搏血氧饱和度在90%〜95%D使动脉血氧分压维持在55〜60mmHg,脉搏血氧饱和度在88%〜92%(正确答案)13.氧流量需求在2〜15L/min、存在高碳酸血症风险时，宜选择（）[单选题]*A文丘里面罩(正确答案)B普通面罩C鼻导管D储氧面罩14.低氧血症（无高碳酸血症风险）氧疗目标（）[单选题]*ASpO2：90-100%BSpO2：88-92%CSpO2：94-96%(正确答案)DSpO2：95-100%15.当病人出现高碳酸血症时的处理有（）*A加强气道管理，保持气道通畅,给予控制性氧疗(正确答案)B必要时遵医嘱给予呼吸兴奋剂或机械通气以增加通气量从而纠正高碳酸血症。(正确答案)C患者出现SpO2下降、神志改变、呼吸变快进而变慢、心率变快或减慢、尿量减少等变化，则有高碳酸血症可能，应根据医嘱给予动脉血气分析(正确答案)D在血气分析指导下调整氧疗方案，维持目标SpO2，密切监测PaCO2变化(正确答案)16.氧疗过程中应注射监测哪些方面（）*A观察患者的意识状态、心率、呼吸、紫叩改善程度及氧疗并发症(正确答案)B观察鼻腔黏膜情况，黏膜干燥时宜使用水基润滑剂涂抹(正确答案)C观察管路与患者的连接情况，管道破损、断裂和可见污染时应立即更换。经鼻高流量管路存有积水时应立即清除。(正确答案)D评估SpO2或动脉血气分析结果，未达目标SpO2范围、临床表现或动脉血气分析结果未改善或进一步恶化，应及时告知医生。(正确答案)17.危重症患者的氧疗目标（）[单选题]*ASpO2：94-96%(正确答案)BSpO2：88-92%CSpO2：90-100%DSpO2：95-100%18.低氧血症伴高碳酸血症的风险的氧疗目标：（）[单选题]*ASpO2：94-96%BSpO2：88-92%(正确答案)CSpO2：90-100%DSpO2：95-100%19.以下不属于跌倒高风险的情况是（）[单选题]*A、年龄≥80岁B、住院前6个月内有2次及以上跌倒经历，或此次住院期间有跌倒经历C、使用2种及以上高跌倒风险药物(正确答案)D、存在步态不稳、下肢关节或肌肉疼痛、视力障碍等20.患者卧位转为站位时，遵循“三部曲”即（）[单选题]*A、平躺30S、坐起30S、站立30S再行走(正确答案)B、平躺20S、坐起20S、站立20S再行走C、平躺10S、坐起10S、站立10S再行走D、平躺25S、坐起30S、站立25S再行走21.跌倒风险临床判定法中，属于跌倒低风险的是（）[单选题]*A、过去24小时曾有手术镇静史B、年龄＞80岁C、使用2种及以上高跌倒风险药物D、昏迷或完全瘫痪(正确答案)22.跌倒高风险药物包括下列哪几种（）*A、镇痛药(正确答案)B、降压利尿药(正确答案)C、泻药(正确答案)D、精神类药(正确答案)23.Morse跌倒风险评估量表中的跌倒风险分级为（）*A、＜25分为跌倒低风险(正确答案)B、25分—45分为跌倒中风险(正确答案)C、＞45分为跌倒高风险(正确答案)24.大便/小便失禁且紧急和频繁的排泄的患者应（）预防跌倒*A、宜将患者安置在离厕所较近的区域，或在床旁提供洗漱和如厕的替代设施(正确答案)B、应观察、识别患者大便/小便失禁的原因(正确答案)C、可对患者进行大小便自控能力训练(正确答案)D、宜制定如厕计划，对频繁如厕的患者，可使用大便/小便失禁护理裤、护理床等(正确答案)25.Morse跌倒风险评估量表中，患者需要依扶家具才能行走，可评估为（）分[单选题]*A、15分B、20分C、25分D、30分(正确答案)26.关于头晕、眩晕患者预防跌倒的措施，下列选项错误的是（）[单选题]*A、应将头晕、眩晕引起跌倒的可能性提前告知患者或照护者B、应指导患者头晕及眩晕时及时蹲下或扶靠牢固稳定物体C、鼓励患者多下床活动(正确答案)D、应评估头晕及眩晕感受、诱发因素、持续时间和强度、性质、相关症状、缓解方法27.噎食的识别及应急处理*立即呼叫其他医护人员(正确答案)用手指清除口咽部食物(正确答案)用坚硬不易折断的物品（如汤匙）刺激咽喉部引吐(正确答案)置患者于直立或半坐位，头低45°，拍击胸背部，促其吐出食物(正确答案)前述措施无效立即行海姆立克急救法(正确答案)28.影响进食过程的异常情况，包括哪些*自主进食能力下降的问题(正确答案)引发安全风险的问题(正确答案)导致营养失衡的问题(正确答案)29.认知障碍与以下哪些内容有关*学习(正确答案)记忆(正确答案)语言(正确答案)思维(正确答案)判断(正确答案)30.应针对问题类型采取维持自主进食的相应措施*调整食物和餐具(正确答案)语言提示和动作示范(正确答案)进食能力训练(正确答案)尽量不用喂食替代(正确答案)31.自主进食能力下降的问题*不能使用餐具(正确答案)无法自主选择食物(正确答案)每次进餐中注意力分散，无法独立完成进餐(正确答案)自主咀嚼能力下降(正确答案)吞咽困难，表现为准备吞咽时有反胃感、食物无法下咽、吞咽中或后出现呛(正确答案)32.引发安全风险的问题*近1周出现过噎食、呛咳(正确答案)进食速度过快(正确答案)进食异物(正确答案)进餐中出现激越行为，如躯体攻击、扔餐具、破坏物品(正确答案)33.在执行诊疗护理活动中，至少同时使用（）种身份识别方式核对患者身份[单选题]*A.1种B.2种(正确答案)C.3种D.5种E.6种34.口头医嘱执行完要在（）内补录医嘱[单选题]*A、30分钟B、1小时C、2小时D、6小时(正确答案)35.输血前后使用（）冲洗输血管道。输血期间严密观察，做好抢救准备工作。输血完毕，应保留血袋交支持中心送血库保管（），以备必要时送检。*A.生理盐水(正确答案)B.5%葡萄糖C.24小时(正确答案)D.48小时36.每日核对抢救物品，班班交接，做到帐物相符。各种急救药品、器材及物品应做到定数量品种、定点放置、（）[单选题]*A.定期清点、定期维护、定专人管理B.定期更换、定期登记、定期检查C.定专人管理、定期消毒、灭菌、定期检查维修(正确答案)D.定专人检查、定期管理、灭菌、定期维护37.分级护理分为那四个级别[单选题]*A.一级、二级、三级、四级