地震灾难后的心理危机干预

关于地震灾难后的心理危机干预第一页，共三十四页，2022年，8月28日前言经历创伤会使人的观念发生改变

原以为有些事情不会发生在我身上——随时发生原以为世界是安全有序的——无法预料原以为世界是公正的，善有善报，对人有基本的信任——对别人的信任度降低第二页，共三十四页，2022年，8月28日前言灾后可能出现的心理卫生问题灾后一些人群可能会发生急性应激障碍ASD及其它心理行为问题灾后的心理问题可能会进一步发展，形成

PTSD（创伤后应激障碍)等精神疾病或心理行为障碍第三页，共三十四页，2022年，8月28日前言危机与ASDASD的常见表现（DSM-Ⅳ的ASD诊断标准构建了四个症状群）

①分离性症状②再体验症状③回避症状④警觉性增高第四页，共三十四页，2022年，8月28日前言18%的人患有创伤后应激障碍，22%的人有患有延迟性创伤后应激障碍。20年后，仍有2%的人患有此症。危机与PTSD：唐山大地震后第五页，共三十四页，2022年，8月28日前言危机可以是人生发展和成长的机遇1、突发危机事件（知觉受到威胁）2、主观的困扰3、应对失败功能水平下降易病性增加功能失衡加大

机会干预较高的功能水平成长、领悟、学会应对

危险未干预较低的功能水平或未干预功能水平的丧失自杀、精神疾病、伤害他人第六页，共三十四页，2022年，8月28日志愿者在行动

5.12汶川大地震是一场前所未有的灾难，房屋倒塌、人员伤亡，很多人在顷刻间一无所有、无家可归，甚至丧失生命。第七页，共三十四页，2022年，8月28日专业培训领导希望展示形象主动作为确保安全志愿者在行动志愿者在行动第八页，共三十四页，2022年，8月28日我愿意成为一名光荣的志愿者，我承诺：尽己所能，不计报酬，帮助他人，服务社会。践行志愿精神，传播先进文化，为建设团结互助、平等友爱、共同前进的美好社会贡献力量。我自愿为灾区群众服务……志愿者在行动志愿者在行动第九页，共三十四页，2022年，8月28日团省委主持工作副书记赖军提出要求：悉心照顾自己、真诚服务他人志愿者在行动第十页，共三十四页，2022年，8月28日5月26日早上6：00从福州出发。5月26日早上10:40到达成都，一小时后到达目的地都江堰。志愿者在行动第十一页，共三十四页，2022年，8月28日实施面对的事实是大量需要心理危机干预的灾区群众，灾难情况非常惨烈。第十二页，共三十四页，2022年，8月28日实施总的原则干预工作是救灾工作的一部分，干预工作不得影响其他抗震救灾工作体现人文关怀，至少在本队内，不得对同一人进行多人次重复干预。干预一个追踪一个，建立心理卫生档案，定期随访。体现伦理要求，任何心理危机干预技术的使用必须取得其本人和/或监护人的同意。统一指挥，统一调度。在组织范围内，开展有效的心理危机干预工作。第十三页，共三十四页，2022年，8月28日实施实施方案—确定目标人群根据目标人群的等级，和既往的经验，此次干预的主要目标人群为：有亲属、同学、朋友死亡的灾区群众，包括家长、教师、孩子，参与救援的人员等，重点是青少年。第十四页，共三十四页，2022年，8月28日实施实施方案

—确定工作流程和技术路线根据灾区群众多，工作量大的特点，根据不同灾民对心理危机干预要求不同的特点，原则上以心理健康课堂、团体辅导、个体心理治疗和必要药物治疗相结合的工作方式开展工作。第十五页，共三十四页，2022年，8月28日实施实施方案

—主要干预方法REFERENCE心理治疗干预推荐技术1.认知行为治疗2.利用现有的支持网络3.心理报告

4.一次性治疗（单元剧、单回合治疗）5.眼动脱敏再加工(EMDR)

根据美国精神病学会2004年颁布的急性应激障碍和创伤后应激障碍处理指南。第十六页，共三十四页，2022年，8月28日实施实施方案

—主要干预方法REFERENCE美国精神病学会2004年颁布的急性应激障碍和创伤后应激障碍处理指南。心理治疗干预推荐技术7.催眠疗法8.脱敏疗法9.压力免疫10.想象操练11.延长暴露技术12.个案处理第十七页，共三十四页，2022年，8月28日实施实施方案

—主要干预方法REFERENCE美国精神病学会2004年颁布的急性应激障碍和创伤后应激障碍处理指南。心理治疗干预推荐技术7.催眠疗法8.脱敏疗法9.压力免疫10.想象操练11.延长暴露技术12.个案处理第十八页，共三十四页，2022年，8月28日实施实施方案

—主要干预方法REFERENCE美国精神病学会2004年颁布的急性应激障碍和创伤后应激障碍处理指南。心理治疗干预推荐技术13.集体治疗14.积极心理训练15.目标设置和成就16.生物反馈第十九页，共三十四页，2022年，8月28日实施实施方案

—主要干预方法REFERENCE根据我们既往多次心理危机干预的经验，以及此次灾后主要以闪回、情绪低落、梦魇等为主的特点。我们主要采用的心理危机干预技术认知行为治疗减压支持性心理治疗心理剧团体心理辅导第二十页，共三十四页，2022年，8月28日认知行为治疗第二十一页，共三十四页，2022年，8月28日心理减压第二十二页，共三十四页，2022年，8月28日支持性心理治疗第二十三页，共三十四页，2022年，8月28日心理剧第二十四页，共三十四页，2022年，8月28日心理剧第二十五页，共三十四页，2022年，8月28日团体心理辅导第二十六页，共三十四页，2022年，8月28日团体心理辅导第二十七页，共三十四页，2022年，8月28日团体心理辅导第二十八页，共三十四页，2022年，8月28日成效在川期间，服务队共为灾区群众提供个案心理治疗47例，为武警某部官兵500多人、都江堰市委、市政府工作人员32人以及都江堰市消防中队战士37人提供团体心理疏导，举办心理健康讲座3场,共计800多人参加听讲。创办阳光心理学校，每天为都江堰市青城桥安置点150多名青少年开展心理康复课程，培训志愿者和老师9名。

第二十九页，共三十四页，2022年，8月28日成效心理干预服务涉及场所一家医院一所学校一个安置点一个机关一支部队第三十页，共三十四页，2022年，8月28日成效对人员众多的群体，如聚集点灾民、学校学生和老师、救援医护人员和解放军战士等，主要以集体心理辅导讲座的形式为主，集体心理辅导结束后对个别提出的问题再进行咨询，发现有心理问题的人员应用个别干预技术进行处理。第三十一页，共三十四页，2022年，8月28日心理危机干预工作应纳入国家应急管理的体系中，应建立长效的机制。心理危机干预工作不仅仅是应急的重要内容之一，同时也需要长期的干预机制。时间可能长达3个月以上。