神经外科护理并发症考核试题及答案

神经外科护理并发症考核试题一、选择题1.进行口腔护理操作时昏迷、吞咽功能障碍的病人应采取什么体位（）[单选题]*A．坐位B.侧卧位√C.仰卧位D.头高足低位2.血糖监测的目的是:（）[多选题]*A.监测患者的血糖水平√B.评价代谢指标√C.为临床治疗提供依据。√D.患者对生活规律，活动，运动，饮食以及合理用药进行指导√3.在进行口腔护理时常见并发症有哪些[单选题]*A.窒息√B.吸入性肺炎C.口腔粘膜损伤D.口腔感染4.血糖监测前需要评估的内容:（）[多选题]*A.了解患者病情、意识及合作程度√B.凝血四项/免疫过筛√C.进食情况√D.选择及评估穿刺部位皮肤情况。√5.皮内注射操作正错误的是（）[单选题]*A.发生皮肤瘙痒用0.5%碘伏外涂B.皮肤有水疱可用无菌注射器将液体抽出C.避免疤痕结节处，做到两快一慢D.破伤风抗毒素皮试结果为阳性时，不可使用药物√6.发生溶血反应时，护士首先应:（）[单选题]*A.停止输血，保留余血√B.通知医生和家属，安慰患者C.热敷腰部，静脉注射D.控制感染，纠正水电质紊乱7.肌肉注射常见并发症有（）[多选题]*A.疼痛√B.神经性损伤√C.局部或全身感染√D.针口渗液√8.关于口腔护理下列选项错误的是（）[单选题]*A.口腔护理操作前后需清点棉球数量B.每次擦洗时只能夹取一个棉球C.对于兴奋躁动患者取侧卧位√D.夹取棉球需要用弯止血钳，不易松脱9.口腔护理操作正确的是（）[多选题]*A.血小板低下或牙龈肿胀患者需使用软毛牙刷B.昏迷病人漱口时可选用吸管C.口腔溃疡表浅时可使用西瓜霜喷剂√D.口腔有坏死结痂可用消毒剪刀剪除√10.下列无菌技术相关知识错误的是（）[单选题]*A.打开无菌包需按照外角，测角，内角顺序打开B.无菌包内剩余治疗巾需注明开包时间，超过4小时不可用√C.无菌包剩余物品时间超过24h不可使用D.已打开无菌溶液有效使用时间为24h11.护士在发给心衰患者地高辛之前,应该先数心率,若心率少于多少次则不能给药（）[单选题]*A.100次/分B.90次/分C.80次/分D.60次/分√12.脉搏计数正确选项是（）[多选题]*A.计数脉搏时，一般患者测量30秒√B.脉搏异常者需测量一分钟√C.心率不齐或脉搏短绌应两人分别测量心率和脉搏30秒D.由数脉搏者发出起停口令13.测量血压正确的是（）[多选题]*A.测量血压时袖带下缘距肘窝上约2~3cm√B.听诊器置于肱动脉搏动处，一手稍加固定√C.打气至肱动脉搏动音消失缓慢放气D.关闭水银槽时需右倾45°。√14.下列关于基础生命体征测量错误的是（）[多选题]*A.对需密切观察血压者，应做到四定:定时间，定部位，定体位，定人测量√B.脉搏细弱应测心尖搏动1分钟C.呼吸微弱者可观察鼻孔前棉花被吹动次数计数半分钟√D.体温计不慎被咬破，可服用大量牛奶15.皮下注射针头与皮肤呈（）[单选题]*A.5°~10°B.30°~40°√C.70~80°D.90°16、用氧安全的四防是（）[多选题]*A、防火√B、防油√C、防热√D、防震√17.胰岛素注射前不需要核对的内容是（）[单选题]*A.药品名称B.床号C.患者姓名D.患者年龄√18.皮下注射预防及处理错误的是（）[单选题]*A.若针头刺破血管，应立即拔针B.拔针后出现皮下血肿可冷敷。24h后热敷√C.抽吸药液时避免在插到瓶底抽吸，可在颈口处吸取D.若发生针体断裂，立即一手捏住局部肌肉，告知病人不要做肌肉收缩动作19.为了达到吸痰时充分吸净痰液的目的,最重要的细节是（）[单选题]*A.吸尽口咽部分泌物B.吸痰管尽量达到气管深部C.缓慢上提吸痰管时左右旋转√D.延长气管内吸痰时间20下列哪项不属于深静脉（）[单选题]*A.肘正中静脉√B.锁骨下静脉C.股静脉D.颈内静脉21..股静脉穿刺时，穿刺点位置及针头与皮肤的角度应为（）[单选题]*A.股动脉内侧0.5cm,针头与皮肤呈90%或450√B.股动脉外侧0.5cm,针头与皮肤呈90或45°C.股动脉内侧0.5cm,针头与皮肤呈60D.股动脉外侧0.5cm,针头与皮肤量9022穿脱隔离衣前的操作者准备包括（）[多选题]*A.戴帽子√B.戴口罩√C.套鞋套D.卷袖过肘√23.穿隔离衣的正确顺序为（）[单选题]*A.扣领扣一穿袖子一系袖带一系腰带B.穿袖子一扣领扣一系袖带一系腰带√C.穿袖子一扣领扣一系腰带一系袖带D.穿袖子一系袖带一系腰带一扣领扣24.通过皮下注射给予药物治疗，以下哪项除外（）[单选题]*A.刺激性药物√B.预防接种C.胰岛素治疗D.局部麻醉25.为女性患者导尿时，导尿管插入的深度是（）[单选题]*A.1~2cmB.4~6cm√C.7~10cmD.18~20cm26.与导尿管相关的尿路感染方式是（）[单选题]*A.顺行性感染B.逆行性感染√C.自发性感染D.医院感染27.关于电除颤说法错误的是（）[单选题]*A.两电极片位置距离>15cmB.放电前有人接触患者也无妨√C.注意擦干皮肤D.电极板位置正确;贴紧皮肤28.保护性隔离的具体措施有（）[多选题]*A.家属可以几人同时探视患者B.进出隔离室应遵守有关规定√C.正确处理污物√D.加强探视管理√29.发生职业暴露时处理方法正确的是（）[多选题]*A.用肥皂水和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗粘膜。如眼睛被污染用清水冲洗√B.如有伤口，应当在伤口外端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗;禁止进行伤口的局部挤压√C.伤口冲洗，用75%酒精或0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口，暴露的粘膜反复用生理盐水冲洗干净。√D.上报医院感染管理科，填写职业暴露登记表。√30.下列漱口液中适合口腔组织溃烂患者的是（）[单选题]*A.生理盐水B.1%-4%碳酸氢钠C.硼酸溶液D.1%-3%过氧化氢溶液√31.心脏听诊若闻及心尖部舒张期隆隆样杂音提示（）[单选题]*A.二尖瓣狭窄√B.二尖瓣关闭不全C.主动脉瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全32在帮助患者进食的护理中，下列哪些正确（）[多选题]*A.进食期间及时解答患者在饮食方面的问题√B.帮助患者整理床单位√C.根据患者饮食习惯分发饭菜D.天气寒冷时应嘱咐患者快速进食33.为女患者行导尿术操作时，不符合无菌操作原则的是（）[多选题]*A.打开导尿包后，先戴无菌手套，再铺洞巾B.会阴部清洁及消毒均自上而下，由内向外√C.导尿管误入阴道，应拔出重插√D.鼓励患者经常更换体位√34.脱隔离衣的正确顺序为（）[单选题]*A.解开腰带一消毒双手一解开袖口一解开衣领B.消毒双手一解开腰带一解开袖口一解开衣领C.解开衣领一解开袖口—解开腰带一消毒双手D.解开腰带—解开袖口一消毒双手—解开衣领√35.留置导尿预防泌尿系感染的措施有（）[多选题]*A.保持尿道口清洁，每日消毒1~2次√B.引流管不能提高，防止尿液逆流√C.集尿袋每日更换一次√D.用物污染后应重新更换√36.雾化吸入用药中，解除支气管痉挛的药是（）[多选题]*A.地塞米松B.庆大霉素C.氨茶碱√D.舒喘灵√37.使用无菌容器操作正确的是（ABD）[单选题]*A.检查名称标示、灭菌指示带、灭菌日期、密闭情况√B.打开无菌容器盖时，盖的内面向上放置C.用毕立即将容器盖盖好D.无菌容器每周清洁、灭菌一次38.清洁口腔、预防感染应选择的漱口液是（）[单选题]*A.2%~3%硼酸溶液√B.1%~3%过氧化氢溶液C.0.1%醋酸溶液D.1%~4%碳酸氢钠溶液39、鼻导管吸氧时下列哪项操作是正确的（）[单选题]*A.先打开总开关，再插鼻导管，再调节流量B.先调节流量，再插鼻导管√C.先插鼻导管，再调节流量D.先插鼻导管，再开总开关40.监测血糖时，下列说法错误的是:（）[多选题]*A.患者末梢循环不良时，可以挤压患者指端√B.瓶装试纸开启超过6个月不能再使用√C.试纸号码与血糖仪代码必须一致D.试纸应放在冰霜保存√41.血糖试纸不能放在以下哪些环境:（）[多选题]*A.空气中√B.光源中√C.高温环境√D.潮湿环境√42确认胃管在胃内的方法，下面哪项叙述是正确的:（）[单选题]*A．向胃内注入10~20ml空气B．向胃内注入10~20ml开水C．将胃管置入水中，从管内注入10~20ml空气D．从胃管内抽出胃液√43、下列关于有效咳嗽，正确的是（）[多选题]*A.适用于神志清醒能咳嗽的病人√B.病人体位可取坐位，身体稍前倾√C.深呼吸数次后深吸一口气，然后屏气3~5秒√D.屏气后用力将痰液咳出44.重复使用注射笔针头的风险（）[多选题]*A.注射漏液使药液流失√B.针头断裂√C.疼痛增加√D.注射部位硬结、皮下脂肪增生、感染√45.下列关于糖尿病引起血糖升高的机制，叙述错误的是:（）[单选题]*A.组织对葡萄糖的利用减少B.糖异生增多C.糖异生减少√D.糖原分解增多46.输血前后用于静脉滴注的溶液是（）[单选题]*A.5%葡萄糖溶液B.5%葡萄糖盐水C.0.9%氯化钠溶液√D.5%碳酸氢钠溶液47、执行隔离技术错误的操作步骤是（）[单选题]*A.取下口罩将污染面向内折叠B.从指甲至前臂顺序刷手√C.隔离衣挂在走廊里清洁面向外D.从页面抓取避污纸48.对尿失禁患者护理应（）[多选题]*A.加强皮肤与心理护理√B.指导患者多饮水，促进排尿反射√C.长期尿失禁者可用留置尿管√D.可轻轻按摩或热敷下腹部49.超短效胰岛素一般在进餐前多久注射，其作用可持续4－5小时。（）[单选题]*A.1小时B.30--45分钟C.20—30分钟D.5-10分钟√50.肌肉注射预防和处理针口渗液错误的是（）[单选题]*A.掌握注射剂量，一次不宜超过5mlB.注射后及时热敷C.注射刺激性药物时可采用z字型途径注射D.拔出针头时，按摩注射部位。促进药物吸收√51.以下属于导尿术操作并发症的有（）[多选题]*A.尿路感染√B.虚脱√C.尿道假性通道形成√D.误入阴道√52.肠内营养的最常见并发症是（）[单选题]*A.恶心B.呕吐C.腹胀D.腹泻√53.导尿术操作并发症预防及处理错误的是（）[单选题]*A.每次导尿时膀胱容积量不超过500mlB.导尿管误入阴道，应换管重新正确插入C.精神过度紧张者可肌注安定10mg、阿托品0.5~1mg。D.发现病人虚脱应立即采取平卧位或头高足低位。√54.吸痰法并发症有（）[多选题]*A.低氧血症√B.心率失常√C.阻塞性肺不张√D.气道痉挛√55.吸痰法相关知识错误的是（）[单选题]*A.每次操作最多吸引3次，每次持续不超过10~15秒B.每1~2小时协助患者翻身一次C.发生心率失常时立即停止吸引D.冲洗液每12h更换一次√56.使用心电监护最常用于观察的导联是（）[单选题]*A.Ⅰ导联B.Ⅱ导联√C.Ⅲ导联D.Ⅳ导联57.关于输血下列选项正确的是（）[多选题]*A.急性肺水肿湿化液可用20%~30%乙醇√B.失血量>1000ml时，应及时补充全血√C.库存血需在室温下放置15~20分钟后再输入√D.输血袋需送至输血科保留24h√58、青霉素过敏试验皮内注射的剂量是（）[单选题]*A、10UB、50U√C、80UD、100UE、150U59、穿脱隔离衣时应注意（）[多选题]*A、穿脱隔离衣时须将内面工作服完全遮盖√B．穿时避免接触清洁物品√C．系领时勿使衣袖触及衣领及工作服及工作帽√D．穿隔离衣后只可在污染区活动√60.尿标本采集相关知识错误的是（）[多选题]*A.女性患者月经期间不宜留取尿标本B.使用抗菌药物需五天后才能留取标本C.留取中段尿需先憋尿4~6hD.可从尿袋中取标本61.心肺复苏常见并发症正确的有(ABCD)√A.肋骨骨折B.损伤性血胸C.损伤性气胸D.胃、肝、脾破裂√62预防局部硬结和皮下脂肪增生有效的方法是（）[单选题]*A.减少注射胰岛素次数B.减少胰岛素注射剂量C.药物预防D.注射部位的轮换√63、李某，患急性肺炎，注射青霉素数秒后，出现胸闷气促、面色苍白、脉细弱、出冷汗，血压:65/45mmHg，此时首先应采取的急救措施是（）[单选题]*A.立即通知医生B.静脉注射0.1%盐酸肾上腺素C.立即停药、平卧，皮下注射0.1%盐酸肾上腺素√D.立即吸氧，行胸外心脏按压64.观察口腔时，对长期使用抗生素的患者应注意观察口腔内有无（）[单选题]*A.厌氧菌感染B.革兰阴性菌感染C.肺炎球菌感染D.真菌感染√65.注射胰岛素后应注意（）[多选题]*A.根据胰岛素的起效时间指导患者按时定量进餐√B.观察有无低血糖反应√C.卸下注射针头，丢弃于防刺医疗垃圾筒√D.卸下注射针头，丢弃于防刺医疗垃圾桶√66为患者进行心电监测时要对患者进行哪些指导（）[单选题]*A.不要自行移动或者摘除电极片B.避免在监测仪附近使用手机C.皮肤瘙痒及时通知医护人员D.以上都是√67.关于输血下列选项错误的是（）[单选题]*A.输注血小板时，应放慢低速。√B.单位浓缩红细胞输注时间最长不大于4h。C.新鲜血浆的输注速度不超过5~10ml/min。D.每输注库存血1000ml。应当按医嘱静脉注射10%葡萄糖酸钙10ml，以补充钙离子。68.急性肺水肿患者咳出的痰液特点是（）[单选题]*A.粉红色泡沫样痰√B.黄粘痰C.铁锈色痰D.痰液有臭味且分层69.标准化的OGTT，抽血的下确顺序为:（）[单选题]*A.服75g葡萄糖前，服糖后30min，60min，120min，180min√B.服75g葡萄糖前，服糖后30min，60min，90min，C.服75g葡萄糖前，服糖后1h，2h、3hD.服75g葡萄糖后，服糖后30min，60min，120min70.在临床上最常见的心率失常是（）[单选题]*A.过早搏动√B.预激综合症C.房颤D.房室传导阻滞71.心动过缓患者应避免用力排便等屏气用力动作,其目的是（）[单选题]*A.防止血压增高B.防止血压降低C.防止诱发心动过速D.防止加重心动过缓√72．导尿前清洁外阴的主要目的是:（）[单选题]*A．防止污染导尿管B．使患者舒适C．便于固定导尿管D．清除并减少会阴部病原微生物√73．下列哪类患者的尿液中有烂苹果味:（）[单选题]*A．前列腺炎B．尿道炎C．膀胱炎D．糖尿病酸中毒√74.哪些属于电除颤常见并发症（）[多选题]*A.心肌损伤√B.急性肺水肿√C.低血压√D.心律失常√75呼吸球囊使用的适应症为（）[多选题]*A.中等量以上的活动性咯血√B.急性心肌梗死√C.急性心肌梗死√D.以上都是76呼吸球囊使用时吸呼比成人一般为（）[单选题]*A.1:3B.1:1.5~2√C.1:1D.1:477.卡介苗注射方法是什么（）[单选题]*A.皮下注射B.皮内注射√C.肌肉注射D.都不是78.导尿术操作并发症预防及处理错误的是（）[单选题]*A.插管时延长插入长度，见尿液流出后继续前进5cmB.尿路感染时，立即拔除导尿管C.插入导尿管后，第一次放尿不可超过500ml√D.掌握间歇时间，导尿次数4~6h，每次不超过6次79.肠内营养最严重并发症（）[单选题]*A.吸入性肺炎√B.呕吐C.腹胀D.腹泻80鼻饲前抽吸胃残留量，大于多少应减量或暂停鼻饲（）[单选题]*A.50MLB.100MLC.150ML√D.200ML81、电除颤的适应症不包括:（）[单选题]*A.室颤、室扑B.房颤、房扑伴有血流动力学障碍C.药物及其它方法治疗无效的阵发性室上速、室速D.心肌缺血√82.最常见的营养支持方式为（）[单选题]*A.口服B.管喂＋肠外营养√C.管喂D.肠外营养83.肠内营养液在常温下可以保存（）[单选题]*A.12hB.4hC.8h√D.24h84.医护人员手部皮肤发生破损时，在进行可能接触病人血液体液等诊疗护理、卫生工作操作时，要戴（）[单选题]*A.无菌手套B.清洁手套C.耐热手套D.双层乳胶手套√85.如何进行口罩气密性检查，下列描述正确的是（）[单选题]*A.查看口罩包装上生产日期B.查看口罩包装袋是否破损C.打开口罩看大小尺寸，越松越好D.双手捂住口罩呼吸气，感觉口罩略微鼓起或塌陷√86.频发室是指每分钟发生室早多于（）[单选题]*A.1次B.5次√C.10次D.20次E.30次87.皮下注射常用部位不包括（）[单选题]*A.大腿外侧B.前臂内侧√C.后背D.腹部88.预防大量输血后出现枸橼酸钠毒性反应，可静脉注射（）[单选题]*A.乳酸钙B.氯化钙√C.草酸钙D.碳酸钙89.病人大量输入库存血后容易出现（）[单选题]*A.低血钾B.低血钙√C.高血钠D.高血铁90大量输血后引发枸橼酸钠中毒反应的表现不包括（）[单选题]*A.心率缓慢B.手足抽搐C.伤口