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文档简介
关于大便隐血实验第一页,共七页,2022年,8月28日隐血实验隐血是指消化道出血量很少(每日出血量<5ml),而且少量红细胞因被消化分解、肉眼见不到粪便颜色改变,并且粪便涂片显微镜检查也未能发现红细胞,而需要用其他间接的方法才能证实的出血。OBT即指用化学或免疫学方法证实微量血液的试验,在临床诊断、治疗和预后中均有重要意义。第二页,共七页,2022年,8月28日化学法OB试验特异性和准确度(1)动物的血、肉中的血红素可使假阳性,蔬菜水果具有植物过氧化物酶活性,也假阳性。(2)大量维生素C或其他还原作用的药物,使其成假阴性。(3)细菌分解血红蛋白引起假阴性。第三页,共七页,2022年,8月28日免疫胶体金法OB试验灵敏度灵敏度高,一般血红蛋白为0.03mgHb/g粪便,即可成阳性,切反应快速。特异性免疫法OB试验不受动物血和含氧化物酶的新鲜蔬菜、Vc干扰。且性质比较稳定。可作为定性和半定量测定试验。其操作简便,判断结果准确。第四页,共七页,2022年,8月28日缺点后带现象:当患者消化道大出血时,粪便中的血红蛋白浓度过高时,抗原抗体不匹配,抗原(Hb)过剩时,外观明显成柏油样,而OB试验却为阴性,即假阴性。灵敏度过高造成假阳性:马拉松长跑运动员、某些正常服用刺激胃肠道药物如阿司匹林2.5g左右,也可呈阳性。第五页,共七页,2022年,8月28日临床意义(1)见于消化道出血、药物粘膜损伤,胃溃疡、胃炎,结肠息肉、消化道恶性肿瘤等。(2)消化道溃疡与肿瘤出血的鉴别
OB试验对消化道溃疡的阳性诊断率为40%-70%,呈间断性阳性;治疗后粪便外观正常时,OB仍可持续5~7天阳性,此后若出血停止OB可转阴。
OB试验对消化道恶性肿瘤的诊断阳性率可达95%,且呈持续阳性。第六页,
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