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文档简介
关于外耳道炎及疖第一页,共十一页,2022年,8月28日外耳道炎可分为两类,一类为局限性外耳道炎,又称外耳道疖(furuncleofextrnalauditorycanal);另一类为外耳道皮肤的弥漫性炎症,又称弥漫性外耳道炎(diffuseotitisexterna)。第二页,共十一页,2022年,8月28日分类
局限性外耳道炎:即外耳道疖,为外耳道皮肤毛囊、皮脂腺的局限性化脓性炎症。
弥漫性外耳道炎:外耳道皮肤及皮下组织弥漫性非特异性炎症。第三页,共十一页,2022年,8月28日病因1、外伤:以挖耳最多见2、中耳及外耳道疾病:慢性中耳炎长期脓液刺激,外耳道湿疹引起皮损及局部抵抗力下降3、游泳:4、全身疾病:糖尿病、内分泌紊乱、慢性便秘、贫血等
致病菌:金黄色葡萄球菌、链球菌、绿脓杆菌、变形杆菌第四页,共十一页,2022年,8月28日临床表现(一)症状:
1、耳痛:
2、耳流脓:
3、听力减退:少,可有轻度传导性耳聋(二)检查:耳廓牵拉试验(+)、耳屏按压试验(+)第五页,共十一页,2022年,8月28日1.局限性外耳道炎(外耳道疖)
耳痛剧烈,张口咀嚼时加重,并可放射击至同侧头部。多感全身不适,体温或可微升。当肿胀严重堵塞外耳道时,可有耳鸣及吸力减退。检查有耳廓牵引痛及耳屏压痛,外耳道软骨部皮肤有局限性红肿。红肿成熟破溃后,外耳道内积脓流出耳外,此时耳痛减轻。外耳道后壁疖肿严重者可使耳后沟及乳突区红肿,应注意与急性乳突炎鉴别。第六页,共十一页,2022年,8月28日第七页,共十一页,2022年,8月28日2.弥漫性外耳道炎(急性期)
表现为耳痛,可流出分泌物。检查亦有耳廓牵拉痛及耳屏压痛,外耳道皮肤弥漫性红肿,外耳道壁上可积聚分泌物,外耳道腔变窄,耳周淋巴结肿痛。第八页,共十一页,2022年,8月28日3.弥漫性外耳道炎(慢性期)
患者耳发痒,少量渗出物。外耳道皮肤增厚、皲裂、脱屑,分泌物积存,甚至可造成外耳道狭窄。第九页,共十一页,2022年,8月28日坏死性外耳道炎
一种特殊的弥漫性外耳道炎,可引起外耳道骨髓炎和广泛的进行性坏死,导致颞骨骨髓炎,多发性神经麻痹,以面神经麻痹多见,有“恶性外耳道炎”之称,而并非恶性肿瘤,致病菌常为
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