肿瘤化疗方案大全

肿瘤化疗方案大全目录TOC\o"1-5"\h\z1、脑肿瘤32、头颈部肿瘤63、视网膜母细胞瘤84、甲状腺瘤95、胸腺瘤/胸腺癌106、小细胞肺癌117、非小细胞肺癌138、间皮瘤169、胃肠道肿瘤1710、神经内分泌恶性肿瘤2211、孚L癌2412、卵巢癌3013、女性恶性生殖细胞瘤3214、输卵管癌3315、妊娠性滋养细胞肿瘤3416、子宫颈癌3617、子宫内膜癌3818、阴道或外阴癌3919、肾细胞癌4020、膀胱癌4121、前列腺癌4322、睾丸生殖细胞肿瘤4523、儿童生殖细胞肿瘤4824、阴茎癌4925、骨肉癌5026、Ewing's肿瘤5327、软组织肉瘤5628、黑色素瘤5929、其它皮肤肿瘤6130、Wilm's瘤6231、神经母细胞瘤6532、肝母细胞瘤6833、急性淋巴细胞白血病6934、急性非淋巴细胞白血病7535、骨髓增生异常综合症7836、慢性粒细胞白血病7937、真性红细胞增多症8038、何杰金氏淋巴癌8139、慢性淋巴细胞性白血病84

40、毛细胞性白血病8641、非何杰金氏淋巴瘤8742、多发性骨髓瘤9443、郎格罕细胞增多症9644、原发灶不明的肿瘤9745、附录：肿瘤学因特网资源等98有很多化疗药物有不止一个名称，以便记忆及理解，在下的表格中,应的通用名称。在一些化疗方案的表达中我们通常应用这些名称的首字母第一栏中列出的是药物的国际非专利名称,第二栏中是相有很多化疗药物有不止一个名称，以便记忆及理解，在下的表格中,应的通用名称。在一些化疗方案的表达中我们通常应用这些名称的首字母第一栏中列出的是药物的国际非专利名称,第二栏中是相六甲密胺六甲二聚鼠胺卡莫3」（卡氮芥）BCNU氯脱氧腺昔氯达和滨氮烯咪胺，达卡巴嗪DTIC放线菌素-D放线菌素-D多四紫杉醇多柔比星阿霉素、盐酸阿霉素edrecolomab单克隆抗17-1A抗体、表柔比星表阿霉素鬼臼乙叉其、依托泊昔VP-16,凡毕士亚叶酸甲酰四氢叶酸氟基阿糖腺甘氟达拉滨二氟腺氧胞昔健择、吉它他滨，罗莫司打CCNU环已亚硝腺左旋苯丙氨酸氮芥L-PAM,美法仑甲氨喋吟MTX米托慈醍米托慈醍尼莫司打ACNU紫杉醇泰素喷司他丁戊咪二氮卓司英司打TO-CCNUMe-CCNU鬼臼曝吩黄、替尼泊昔VM-26,卫荫transtuzumab单克隆抗-HER-2抗体硫酸长春新碱Oncovin（商品名）硫酸长春地辛Eldisine（商品名）去甲长春花碱诺维本panorex、herceptin脑肿瘤

原发性脑肿瘤以下为供参考的综述文章：CHANGandHOSLIetal,LESSERadnGROSSMAN,CancerSCHLEGELandKRAUSENECK,1.1.1单药化疗：可以尝试亚硝月尿类衍生物进行治疗。例如：ACNU（100mg/m）分钟，每4-6周）BCNU（80mg/m2,.每日，连续3日）,CCNU,MeCCNU或者卫萌（替尼泊昔VM-26,Vumon300mg/m,3-5天内静注，每3周重复）另外硫酸长春新碱、氮烯咪胺、甲氨喋吟、甲基洞拼、羟基月尿、顺钳、卡钳、temozolomide、fotemustine等均可参考。1.1.2联合化疗PVC110（或130）110（或130）mg/m60（或75）mg/m2.m（最大2mg*CAIRNCROSS,1.1.2AVM2.d160mg/m2.d1-3d1d8-21d8+29甲基茉肿硫酸长春新碱每6-8周重复参考文献：LevinETAL,ACNU90mg/m替尼泊昔（卫萌）每6-8周重复参考文献：SCHIEGELandKRAUSENECK,1.1.2BVMTOC\o"1-5"\h\zBCNU80mg/m2.d1-3替尼泊昔（卫萌）50mg/m2.d1+2每6-8周重复参考文献：SCHIEGElandKRAUSENECK,1.1.2ICE（复发的恶性胶质瘤的挽救性治疗）异环磷酸胺750-1200mg/m2.d1-3*（以美斯纳保护泌尿道）卡钳75mg/m2.d1-3替尼泊昔（卫萌）75mg/nf.d1-3每4周重复*依骨髓耐受性而定参考文献：SANSON,32A（1996）:2229-2235分级较高的星形细胞瘤，或胶质细胞瘤（多形性成胶质细胞瘤的化疗敏感性比成胶质细胞瘤高；对于分级较低的星形细胞瘤目前无明确化疗方案）。PCV见AVM见BVM见室管膜细胞瘤AVM见BVM见少枝神经胶质细胞瘤(化疗敏感)文献参考：BRANDESandFIORENTINO,Cancer见儿童恶性肿瘤文献参考:COKGOR,34(1998):1910-1918GEYER,“8合1”见PCV见起源于胚胎的肿瘤(髓母细胞瘤)1.2.1PCV见8合1方案(1天用8药方案)力泵A力茉B22(mg/m)(mg/m)甲基强的松龙300300硫酸长春新碱(取人剂里(取人剂里甲基节肿2525羟基月尿15003000顺钳6090阿糖胞甘300300环磷酰胺300-氮烯咪胺-150方案A:髓母细胞瘤、PNET室管膜细胞瘤方案B:胶质母细胞瘤每2-4周重复参考文献：PENDERGRASS,1.2.3IE异环磷酰胺1800mg/m2.d1-5(需用美期纳保护泌尿道)依托泊昔100mg/m2.d1-5参考文献：PEARSON(Suppl.A)(1993):62-66间充质来源的肿瘤含阿霉素的方案见中枢神经系统原发的淋巴瘤见中植神经系统的原发性生殖细胞肿瘤可以考虑的钳类为基础的方案(见22)脑转移性肿瘤：那些对中枢外病灶有效的方案，对脑转移性病灶同样敏感参考文献：TWELVESet64(1990):147-150ROSNERet(1986):832-839SAWAYAeral.Neurosurg.(1994):140-1572头颈部肿瘤(包括口腔、咽、喉等)以下为供参考综上所述述文章：ADELSTEINetal,Crit.Rev.Oncol./Hematol24(1996):97-116CATIMEL,Drugs51(1996):73-88HUGHESandFRENKEL,单药化疗：甲氨喋吟40-60mg/m2.每周一次参考文献：DeCONTIand48(1981):1061-1072VOGLeral,Cancer56(1985):432-442也可选用顺钳、卡钳(伯尔定)、5-Fu、博莱霉素、泰素、异环磷酰胺等联合化疗2.2.1顺钳+5-Fu顺钳100mg/n2.(小时输注)d15-Fu1000mg/m2.(连续输注)d1-(4)5每3-4周重复

ROONEYetal,Cancer参考文献：ROWLANDetal,CancerROONEYetal,Cancer55（1985）:1123-1128ALSARRAF,O'BRIENetal,30B（1994）:265-272PACCAGNELLAetal,J.Natl.CancerInst.86（1994）:265-2722.2.2卡钳2.2.2卡钳+5-Fu卡钳（伯尔定）5-Fud1-4300mg/m.d11000mg/m2.（连续输注）每4重复参考文献：FORASTIEREetal,j.2.2.3泰素175mg/m.（3h静脉输注）d1卡钳（伯尔定）AUC=6〜.（1-2h连续输注）d1每3周重复参考文献：DangTD,etal,ProcAmSocClin17:393a,1998CBM顺钳20mg/R.（2h静脉输注）d1-5博莱霉素10mg/m2.（连续输注）d13-72甲氨喋吟200mg/m.d15+d22亚叶酸20mg.（每6小时一次，在每次甲氨喋吟投药后一个小时开始服药）每项4周重复，2个疗程参考文献：WEICHSELBAUMetal,Cancer55（1985）:2149-2155VOGLetal,Cancer56（1985）:432-442CABOd4d1+15（总剂量40mg）d1.8.15（总共TOC\o"1-5"\h\z顺钳d4d1+15（总剂量40mg）d1.8.15（总共2甲氨喋吟40mg/m.（或.）博莱霉素10mg/n2.（或.）硫酸长春新碱2mg.6次）参考文献：CLAVELeral,Ann.（1994）:521-526ROZENCZWEIGetal.Cancer54（1984）:1499-1503IP2

异环磷酰胺1500mg/m.（30分钟输汪）d1-5（需要美斯纳解救）顺钳10mg/R.（30分钟输注）d1-5每4周重复参考文献：PALetal,Oncology50（1993）:86-91TIP泰素175mg/R.（3小时输注）d1异环磷酰胺1000mg/m!.（2小时输注）d1-3（需要美斯纳解救）

每3-4周重复参考文献：SHINetal,.Oncol.16(1998):1325-1330鼻咽癌以下为供参考的综述文章：.33.1.1CHANetal,Cancer82（1998）:1003-10.33.1.1PBF顺柏2100mg/m.d1d1间接着给予博莱霉素15mg.16mg.（连续输注）d1-55-Fu2650mg/m.d1-5每4周重复（2个疗程）参专文献：BOUSSENetal,2.3.2顺柏2100mg/md1（静脉推注）随后给予博莱霉素15mg.212mg/m.（连续输注）d1-5每4周重复（新辅助化疗2-3疗程）:BACHOUCHIetal,J.Natl.Cancer(1990):616-20TAXOL+Cb泰素135mg/m2.（3h静脉输注）d1卡钳（伯尔定）AUC=6.d1（泰素之后）每3周重复，6疗程参考文献：,etal,EurJCancer.34（1998）:2027-2031视网膜母细胞瘤（眼外疾病）参考文献：SCHVARTZMANetal,J.Clin.(1996):1532-153.3依托泊昔卡钳（伯尔定）2100mg/m2160mg/m.（1h输注）.（1h输注）.3依托泊昔卡钳（伯尔定）2100mg/m2160mg/m.（1h输注）.（1h输注）d1-5d1-5每3-4周重复DOZetal,J.Clin.(1995):902-909环磷酰胺+硫酸长春新碱环磷酰胺2300mg/m./每周x6周随后2200mg/m./每周x1年硫酸长春新碱2m./每周x6周随后2m./每周X1年CE参考文献：WHITE,Am,J.Ped.Hematol.(1991):189-201甲状腺癌以下为供参考的综述文章：HARMERand亲碘性肿瘤放射性碘单药化疗阿霉素顺柏或博莱霉素可以试用。参考文献：GOTTLIEBandHILL,PFEILSCHIFTER,German)联合化疗4.3.1阿霉素+顺柏阿霉素60mg/m22顺钳40mg/md1d1每3周重复参考文献：SHIMAOKAetal.,Cancer56(1985):2155-2160甲状腺髓样癌见胸腺瘤/胸腺癌以下为供参考的综述文章：DEBONOandLOEHRER;Curr.Opin.(1996):112-119TOMIAKandEVANS,Crit.Rev.Oncol./Hematol.15(1993):113-124单药化疗：最有效的药物目前公认为阿霉素、异环磷酰胺、依托泊昔。联合化疗：5.2.1PAC5.2.1TOC\o"1-5"\h\z顺钳50mg/m2.（1h输注）d1阿霉素50mg/m2.d12环磷酰股500mg/m.d1每3周重复（2-4疗程），接着给予放疗。参考文献：LDEHRERetal,J.Clin.Oncol.15（1997）:3093-3099ADOCTOC\o"1-5"\h\z阿霉素40mg/n2.di顺钳50mg/m2.di硫酸长春新碱m.d3环磷酰胺200mg/n2.d4每3周重复参考文献：FORNASIEROetal,Cancer68(1991):30-33BERRUTIetal,Ann.Oncol.4(1993):429-431PE顺钳60mg/ni.(1h输注)d1依托泊昔120mg/R.(30min输注)d1-3每3周重复参考文献：GIACCONEetal,J.Clin.Oncol.14(1996):814-820胸腺癌在生殖细胞性肿瘤中常用以顺钳为基础的方案(例如BEP见22.1.1)参考文献：WEIDEetal.Cancer71(1993):1219-12236小细胞肺癌以下为供参考的综述文章：ELIAS.Chest112(1997):2515-2585SANDIER.Semin.Oncol.24(1997):463-476CAV(ACO)阿霉素/表阿霉素50mg/ni/70mg/m2.d1环磷酰胺1000mg/m.d1硫酸长春新碱2mg.d1每3周重复参考文献：GRECOetal.Am.J.Med.66(1979):625-630VERONESIetal.Eur.J.Cancer30A(1994):1474-1478PE(EP)参考文献：AISNERandABRAMS.Semin.Oncol.16(1989):2-9(forreview)顺钳80mg/m2.(1h输注)d1依托泊昔100-120mg/m2.(2h输注)d1-3每3周重复参考文献：FVANSetal.Ann.Lntem.Med.107(1987):451-458ROTHetal.J.Chn.Oncol.10(1992):282-291或CE(EQ卡钳(伯尔定)300mg/m；.d1依托泊昔120mg/n?.(2h输注)d1-3每4周重复参考文献：BISHOPetal,J.Clin.ONCOL.5(1987):1574-1578SKARLOSetal,Ann.Oncol.5(1994):601-607如与胸部放疗联合治疗的话，CAV方案可与PE方案交替式连续使用(尤其是对那些局限期的患者)参考文献：JOHNSONetal,.J.Clin.Oncol.14(1996):806-813UEOKAetal,Cancer83(1998):283-290WORKetal,J.Chn.Oncol.15(1997):3030-3037CAE(CDEACE)TOC\o"1-5"\h\z环磷酰胺1000mg/m.d1阿霉素45mg/R.d12依托泊昔80mg/md1-3或100mg/m2d1,3,5每3周重复(局限期患者5疗程后行胸部放疗*)参考文献：BUNNetal,Semin.Oncol.13(1986):45-53AISNERetal,Semin.Oneol.13(Suppl.3)(1986):54-62*GREGORetal,.J.Clin.Oncol.15(1997):2840-2849KLASTERSKYetal,Cancer56(1985):71-75(V-)ICE卡钳(伯尔定)300mg/ni.(1h输注)d1异环磷酸酰胺500mg/R.(24h输注)d1(需用要美斯纳解救！)2TOC\o"1-5"\h\z依托泊昔120mg/m.d1+2和2240mg/m.d3硫酸长春新碱^d15每4周重复参考文献：PRENDIVILLEetal,Eur.J.Cancer30A(1994):2085-2090VIP依托泊昔25mg/ni.d1-4异环磷酰胺1200mg/m.d1-4(需要美斯纳解救！)2顺钳20mg/m.d1-4每3周重复参考文献：LOEHRERetal,J.Clin.Oncol.13(1995):2594-2599新药许多“新药”在治疗小细胞肺癌方面都有一定作用拓扑异构酶-1抑制剂吉西他滨参考文献：SCHILLERProg.Respir.(1997):135-149(forreview)例：泰素+VP-16+DDP(TEP)泰素175mg/R.(3小时输注)d1依托泊昔80mg/n2.d2-42顺钳80mg/m.d2合用G-CSF每4周重复参考文献：MavroudisD,etalEurJCancer1999,35(Supp4):247Cabstruct980口服依托泊昔(凡毕士)特别适用于挽救性化疗，或者对化疗耐受性较差的年老患者。依托泊昔(凡毕士)50mg/R.第1至21天每4周重复参考文献：DeVOREetal,Semin.Oncol.19(1992):28-35(review)脑转移见7非小细胞肺癌以下为供参考的综述文章：BUNNandKELLY,Clin.CancerRes.5(1998):1087-1100HERBSTetal,HEMATOL./Oncol.Clin.N.Am.11(1997):473-517LILIENBAUMetal.Caneer82(1998):116-126NON-SMALLCELLLUNGCANCERCOLLABOTRATIVEGROUP,Br.MED.J.311(1995):899-904RAMATHANandBELANI.Semin.Oncol.24(1997):440-454VANZANDWIJKandGIACCONE,Curr.Opin.Oncol.8(1196):120-125顺钳+依托泊昔(EP)顺钳100-120mg/m2.d1依托泊昔100mg/m2.d1-3每3-4周重复参考文献：CRINOetal.Ann.ONCOL6(1995):347-353MANEGOLDetal,Ann.(1997):525-529MIC丝裂霉素6mg/m2.d1异环磷酰胺3000mg/m2.（3h输注）d1（需要美斯纳解救）2顺钳50mg/m.d1每3周重复（最多4疗程）参考文献：CULLENetal,Br.J.Cancer58(1998):359-361CULLEN.LungCancer9(1993):81-89ROSELLetal.N.Engl.J.Mcd.330(1994):153-158或TOC\o"1-5"\h\z丝裂霉素6mg/m2.d1异环磷酰胺3000mg/m2.d1(需要美斯纳解救)顺钳100mg/m2.d2每3周重复(最多6疗程)参考文献：CRINOetal.Ann.Oncol.8(1997):709-711顺钳+泰素参考文献；BUNN,Wemin.Oncol.24(1997):S12-153-S12-162(述综述)泰素175mg/m2.(3小时输注)d12顺钳80mg/m.d1每3周重复参考文献：GIACCONEetal,proc.Am.Soc.Clin.Oncol.16(1997):460a或泰素135mg/m2.(24小时输注)d12顺钳75mg/m.d1每3周重复参考文献：BONOMIetal,ProcAm.Soc.Clin.Oncol.15(1996):382卡钳+泰素泰素175-225mg/m2.(1-3h输注)d1卡钳(伯尔定)AUC5-6.d1每3周重复参考文献：GRECQndHAINSWORTHSemin.Oncol.24(Suppl.12):S12-14-S12-17BUNN,Semin.Oncol.24(1997):S12-153-S12-162(forreview)

顺车白+异长春花碱异长春花碱30mg/m2.di,8,15顺钳80mg/m2.di每3周重复参考文献：DEPIERREEetal,Ann.Oncol.5(1994):37-42或2TOC\o"1-5"\h\z异长春化碱25mg/m.d1+82顺钳100mg/m.di每4周重复参考文献：WOZNIAKetal,J.Clin.Oncol.16(1998):2459-2465NIP2异长春化碱25mg/m.d1+82

异环磷酰股3000mg/m.d1(需用美斯纳解救！)2顺钳80mg/m.d1每3周重复参考文献：BALDINIetal,Semin.Oncol21(1994):12-15MASTERSetal,Semin.Oncol25(1998):8-14(forreview)吉西他滨吉西他滨1000-1250mg/m2.(30min输注)d1,8,15每4周重复参考文献：ABRATTetal,J.Clin.Oncol.12(1994):1535-1540ANDERSONetal,J.Clin.Oncol.12(1994):1821-1826GATZEMEIERetal,Eur.J.Cancer32A(1996):243-248顺钳+吉西他滨.(30min输注)d1,8,15c)SANDLERetal,.(30min输注)d1,8,15c)SANDLERetal,顺钳100mg/m2d1a),d2b),d15c)参考文献：ABRATTetal,31A(1995):S226CRINOetal,MOSCONIetal,33(1997):S14-S17(forreview)吉西他滨1250mg/m顺钳100mg/m.(30吉西他滨1250mg/m顺钳100mg/m.(30分钟输注)d1+8.d1每3周重复参考文献：CARDENALetal.J.Clin(1999):12-18多西紫杉醇(docetaxel)主要用于含顺钳的方案无效后的挽救法治疗。d1泰素帝100mg/m2.(lh输注)d1每3周重复参考文献：FOSELLAetal.J.Clin.(1995):645-651HAINSWORTHetal.J.Clin.Oncol.13(1995):1609-1614KRISetal.Semin.Oncol.24(1997):S14-1-S14-4(forreview)8间皮瘤以下为供参考综述文章：BAASetal.Am.Oncol.9(1998):139-149

KRARUP-HANSEN.LungCancer11(1994):305-308ONGandVOGELZANG,J,Curr.Opin.(1992):334-341在间皮瘤中化疗的地位并不明确，因此没有标准方案可用。单药化疗比较肯定的单药的疗效10%-20%1间的有阿霉素、表阿霉素、丝裂霉素、环磷酰胺、异环磷酰胺、顺钳、卡钳、泰素、高剂量的甲氨喋吟，据报道有较高疗效，但该结果并不肯定。例：表阿霉素110mg/m2.d1每3周重复参考：MATTSONetal,J.Clin.(1992):824-828联合化疗有实验证明联合化疗方案的疗效并不比单药化疗的疗效高。例：d1+2d3顺钳d1+2d3阿霉素40mg/m每4周重复参考：HENSSetal,J.Onklogie11(1998):118-120胃肠道肿瘤食道癌以上为供参考的综述文章：AJANI,Semin.Oncol.21(1994):474-482BHANSALIetal.Ann.Oncol.7(1996):355-359KOK,CancerTrear.Rev23(1997):65-85WILKEetal,Ann.Oncol.5(1994):27-32WOBSTetal.Ann.Oncol.9(1998):951-962顺钳+5-Fu顺钳75-100mg/m2.d15-Fu1000mg/n?.(连续输注)d1-4⑸每3-4周重复，该方案比较多的应用手术前放，化疗同时进行时。参考：LEICHMANandBERRY,Scmin.Oncol.18(1991):64-72CBV顺钳120mg/m.d1博莱霉素10mg/n2.d3和10mg/n2.(连续输注)d3-6长春地辛3mg/ni.,15,22每4周重复参考文献：KELSENetal.Cancer49(1982):1174-1177ECF见参考文献：BAMIASetal.Cancer76(1996):1978-1985PCF泰素175mgm.(3小时输注)d1顺钳15-20mg/m2.d1-4(5)5-Fu750-1000mg/m2.(连续输注)d1-4(5)每4周重复参考文献：ILSONetal,J.Clin.Oncol.16(1998):1826-1834BELANIetal,Scmin.Oncol.24(1997):S19-89-S19-92l=l=JJi=r'以下为供参考的综述文章：HILLandCUNNINGHAM,CancerTreat.Rev.24(1998):113-118KELSEN,Semin.Oncol.23(1996):397-389WILS,Semin.(1996):397-406泰素单药TOC\o"1-5"\h\z泰素210mg/R.(3小时输注)d1参考文献：Y.Yamadaetal.Ann.Oncol.122001):1133-1137ECF表阿霉素50mg/nf.(3小时输注)d1*2顺钳60mg/m.d1*

5-Fu200mg/R/d(连续输注)21天*每21天重复参考文献：WEBBetal,J.Ctin.Oncol.15(1997):261-267ZANIBONIetal,Cancer76(1995):1694-1699FAMTX甲氨喋吟5-FuFAMTX甲氨喋吟5-Fu阿霉素亚叶酸次，在开始4周后重复.21000-1500mg/m21500mg/m230mg/m15mg/m2d1,1小时后d1d15每6小时一次，共服12甲氨喋吟给药后24h后参考文献：KLEINetal,Dtsch.Med.Wschr.107(1982):1708-1712KELSENetal,J.Clin.Oncol.10(1992):541-548WILSetal,J.Clin.Oncol.9(1991):827-831ELFd1-3d1-3d1-3d1d1-5d1-5依托泊昔d1-3d1-3d1-3d1d1-5d1-5四氢叶酸300mg/m.(10分钟输注)5-Fu500mg/ni.(10分钟输注)每3-4周重复参考：STAHLetal,Onkologie14(1991):83-84WILKEetal,CancerChemother.Pharmacol.29(1991):83-84TAXOL+5-Fu+DDP泰素175mg/n2.(3h)5-Fu750mg/ni.(24h连续输注)2DDP20mg/m.(2h)每4周重复参考：YeulH,Kimetal,Cancer85(1999):295-301结直肠癌参考文献：BERTINO,Semin.Oncol.24(1997):S18-3-S18-7BLEIBERG,Gur.J.cancer33(1997);536-541MIDGLEYandKERR,CancerTreat.Rev.23(1997):135-152PUNT,Cancer83(1998):679-6895-Fu单独冶疗有以下各种方案静脉给药5-Fu500-1000mg/m2.d1-5每4周重复参考文献：LEICHMANetal.,J.Clin.Onclo.13(1995):1303-1311ROUGIERetal.,Eur.J.Caner33(1997):1789-1793连续输注5-Fu300mg/R.(连续输注)4周或4周以上(最多至12周)如在输注过程中出现显著的毒性反映需中止输注直至毒性反映被解除。并在每次中断治疗后以减少50mg/m7天的剂量重新开始。参考文献：LEICHMANetal,J.Clin.(1995):1303-1311LOKICHetal,J.Clin.7(19898):425-4325-Fu联合生化调节剂5-Fu+亚叶酸以上为参考的综述文章：ADVANCEDCOLORECTALCANCERMETA-ANALYSISPROJECT,J.Clin.Oncol.10(1992):896-903GREM,Semin.Oncol.24(1997):S18-8-S18-18INTERNATIONALMUTICENTREPOOLEDANALYSISOFCOLONCANCERTRIALS(IMPACT)INVESTIGATORS;Lancer:345(1995)936-944MACHOVER,Cancer80(1997):1179-1187每月计划：5-Fu425mg/md1-5在亚叶酸之后给药亚叶酸20mg/nfd1-5*每4-5周重复(*高剂量的亚叶酸-200mg/m2/d-疗效并不增加)参考文献：BUROKERetal,J.Clin.Oncol.12(1994):14-20POONetal,J.Clin.Oncol.7(1989):1407-1418或__.2..一5-Fu370mg/m.d1-5亚叶酸500mg/ni.(30min输注，之后给予5-Fu)d1-5每4周重复(适用于DukesB/C结肠癌患者，给予6疗程辅助冶疗)参考文献：WOLMARKetal,J.Natl.CancerInst.90(1998):1810-1816每周计划：5-Fu500mg/m每周x6(在给予亚叶酸后1h后给药)亚叶酸20mg/m2或500mg/.(2h输注)每周x6(适用于Duke'sB/C期结肠癌患者的辅助冶疗)参考文献：JAEGERetal,J.Clin.Oncol.14(1996):2274-2279WOLMARKetal,J.Clin.Oncol.11(1993):1879-1887WOLMARKetal,J.Proc.ASCO15(1996):abstr.460ZANIBONI,J.Clin.Oncol.15(1997):2432-2441或5-Fu2600mg/R.(24小时输注)每周X6亚叶酸500mg/R.(30分钟输注)每周x6第56天时重复参考文献：ARDALANetal,J.Clin.(1991):625-6305-Fu+放疗（NCI建议为辅助治疗，针对高危直肠癌，第II期及出期，DukesB及C期）一2一一“一一5+Fu500mg/m.d1-3第1,5,9周2450mg/m.d1-5第13,17,21周放疗（45Gy后给予3次，针对肿瘤病灶加量，共6周）。参考文献：OCONNELLetal,J.Med.331（1994）:502-507Raliterxed(叶酸类腺甘酸合成酸抑制剂，Tomudex)Raliterxed3mg/m2.d1每3周重复参考文献：COCCONIetal,J.Clin.Oncol.14(1996):709-715ZALCBERGetal,J.Clin.Oncol.15(1997):2910-2919伊立替康(喜树碱-11)可用作一线或二线治疗伊立替康125mg/m2.(90分钟灌注)每周X4每6周重复参考文献：CONTIetal,J.Clin.Oncol.14(1996):709-715PITOTetal,J.Clin.Oncol.15(1997):2910-2919或伊立替康300-350mgnf.(90分钟灌注)d1每3周重复参考文献：ROUGIERetal,Lancet,352(1998):1407-1412CUNNINGHAMetal,Lancet352(1998):1413-1418草酸钳(用作一线或二线治疗)2

早酸钳130mg/m.(2h濯汪)d1每3周重复参考文献：BECOUARNetal,J.Clin.Oncol.16(1998):2739-2744DIAZ-RUBIOetal,Ann.Oncol.9(1998):105-108UFT（将喃氟咤与尿喀咤以1:4的摩尔比例组成的复方制剂，100mg喃氟咤+224mg尿喀咤）UFT可用作单独给药或联合亚叶酸在疗程为28天的时间里给药。例：UFT100mg/m*+tid.第1-28天亚叶酸150mg.每6周重复*主要是指其中的喃氟咤成分。参考文献：SKLKESetal,J.Clin.Oncol.1691998）:3461-3475（forreview）单克隆抗体17-1A（Edrecolomab）针对结肠癌进行辅助性免疫治疗Edrecolomab500mg.（2h输注）d1100mg.（2h输注）d29,57,85,113参考文献：ILLIGER,Internist38（1997）:1001-1006无法切除的肝转移氟喀咤的肝动脉灌注的疗效比系统化疗疗效好。例：5-氟-2'脱氧尿音kg.d1-14每4周重复参考文献：META-ANALYSI6ROUFNCANCERJ.Natl.CANCEWst.88(1996):252-258胰腺癌以下供参考的综述文章：KOLLMANNSBERGERetal,CancerTreat.Rcv.24(1998):133-156LIONETTOetal,Eur.J.Cancer31A(1995):882-887SCHNALLandMACDONALD.Semin.Oncol.23(1996):220-228单药化疗(吉西他滨)吉西他滨1000mg/R.(30min输注)每周x7接着休息一周，再给予吉西他滨每周1次X3(每4周一次)参考文献：BURRISIIIetal,J.Clin.Oncol.15(1997):2403-2413另外-5-Fu.顺钳和泰素亦可尝试单药应用。联合化疗没有标准的方案肝细胞癌以下供参考的综述文章：SIMONETTIetal,Ann.Oncol.8(1997):117-136在多因素分析中，对于无法手术切除的病人，只有栓塞。三苯氧胺，干扰素被证实有一定的效果。化疗则阿霉素、5Fu和米托葱醍可以尝试应用。胆管癌以下供参考的综述文章：HEJNAdtal,Eur.J.Cancer34(1998):977-986对于进展期的胆管癌没有标准的治疗方案。肛管癌同期放化疗5-Fu750mg/R.(连续输注)d1-5或1000mg/m2.(连续输注)d1-4丝裂霉素10-15mg/m2.d1每4周重复与放疗同期进行放疗45GydX5次/周，共5周0参考文献：BARTELINKetal,J.Clin.Oncol.15(1997):2040-2049FLAMetal,J.Clin.Oncol.14(1996):2547-2539UKCCCERANALCANCERWORKINGPARTY,Lancet348(1996):1049-1054

di.（22hdi.（22h输注）d1-4（第d1-5（第一周至第三周）.（22h输注）d1-4（第.（22h输注）d1-4（第丝裂霉素5-Fu1周+丝裂霉素5-Fu1周+第5周）放疗接着给予5-Fu10,14,18周）顺柏2Gy/d21000mg/m21000mg/m10,14,18周)参考文献：NIGRQWorldJ.Surg:11(1987):446-45110神经内分泌恶性肿瘤类癌单药化疗可以尝试5-Fu土链月尿霉素、阿霉素或干扰素a±奥典肽顺钳+依找泊昔参考文献：MOERTEL,J.Clin.Oncol.5(1987):1503-1522KVOLSandBUCK,Semin.Oncol.14(1987):343-353OBERG,Ann.Ocol.7(1996):4532-463SAINIandWAXMAN,Postgrad.Med.67(1991):506-508BAJETTAetal,Cancer72(1993):3099-3105联合化疗与单药相比无明显优势、例：5-Fu/链月尿霉素25-Fu/400mg/m.d1-5链月尿霉素500mg/m.d1-5每6周重复参考文献：MOERTELandHANLEY,CancerClin.Trials2(1979):327-334胰岛细胞癌可以尝试应用链胭霉素，阿霉素或以链胭霉素联合5-Fu见或阿霉素。参考文献：MOERTELJ.Clin.Oncol.5(1987):1503-1522KVOLSandBUCK,Semin.Oncol.14(1987):343-353ERIKSSONetal,Cancer65(1990):1883-1890OBERG,Ann.Oncol.7(1996):453-463甲状胰髓样癌以下供参考的综述文章：GIUFFRIDAandGHARIB.Ann.Oncol.(1998):695-701HARMERandMcCREADY,CandcerTerat.Rev.22(1996):161-177甲状腺髓样癌可以试用阿霉素参考文献：GOTTLIEBandHILL,N.Engl.J.Med.290(1974):193联合化疗CVDTOC\o"1-5"\h\z环磷酰胺750mg/n2.d1硫酸长春新碱R.d1一一2氮烯咪胺600mg/m.d1+2每3-4重复参考文献：WUetal,Cancer73(1994):432-436肾上腺皮质癌以下供参考的综述文章：GICQUELetal,Ann.Oncol.8(1997):423-427米托坦(邻氯苯对氯苯二氯乙烷)米托坦10g/d.在2月内分3次投服对于血清中的药物浓度的药代动力学的监测发现如靶区药物浓度>14mgml.肿瘤的治疗效果可能会更好一些。为了抵消向米托坦引起的肾上腺的功能减退，可以在米托坦治疗后的第2个星期开始予氢化可的松(30-60mg/d)或氟氢可的松(50mg/d)。参考文献：BOVENetal.Cancer53(1984):26-29VanSLOOTENetal.Eur.J.CancerClin.Oncol.20(1984):47-53WOOTENandKING,Cancer72(1993):145-155化疗可以尝试应用顺钳士依托泊甘、阿霉素、Mitotane(米托坦)也可试用。例：TOC\o"1-5"\h\z阿霉素20mg/m2.d1+82顺钳40mg/m.d2+9依托泊昔100mg/m2.d5-7每4周重复(最多6疗程)米托坦最大耐受剂量(至4g/d)连续服用直至好转或出现严重毒性参考文献：BERRUTIetal,Cancer83(1998):2194-2200激素分泌过盛酮康咏、氨鲁米物或甲双口比丙酮可起到姑息作用，并非抑制肿瘤生长。嗜铭细胞瘤CVDB参考文献：AVERBUCHetal,Ann.Inten.Med.109(1998):267-273一般可用的方案(类癌、胰岛细胞癌、甲状腺髓样癌)25-Fu50mg/m.d1

氮烯咪胺200mg/m2.(30分钟输注)di表阿霉素30mg/mf.d1-3每3周重复(最多9疗程)参考文献：BAJETTAetal,Cancer83(1998):372-378以生长抑素受体为目标的放射性同位素治疗。用以90钮标记的奥典肽类似物来治疗生长抑素受体阳性的肿瘤。参考文献：DeJONGetal,Int.J.Cancer75(1998):406-411LEIMERetal,J.Nucl.Med.39(1998):2090-2094OTTEetal,Lancet351(1998):417-418SMITH-JONESetal,Nuel.Med.Biol.25(1998):181-18811乳癌11激素治疗以下为供参考的综述文章：HOWELLandDORSETT,Br.Med.J.315(1997):863-866THURLIMANN,Oncology55(1998):501-507抗雌激素/选择性雌激素受体修饰剂(SERMS三苯氧胺2mg/d针对雌激素受体阳性可手术的肿瘤病人的辅助治疗，与年龄及肿瘤情况无关。治疗持续时间：大约五年。同时也是对绝经后的雌激素受体阳性的肿瘤进展或转移患者的姑息治疗。参考文献：EARLYBREASTCANCERTRIALISTCOLLABORATIVEGROUP,Lancet351(1998):1451-1467FISHERetal,J.Natl.CancerInst.88(1996):1529-1542GOLDHIRSCHetal,J.Natl.CancerInst.90(1998):1601-1608SWEDISHBREASTCANCERCOOPERATIVEGROUP,J.Natl.CancerInst.88(1996);1543-1549三苯氧胺60mg/dDroloxifene20mg/dRaloxifene60mg/d二年(尤其中以预防骨质疏松症)参考文献：DELMASetal,N.Engl.J.Mde.337(1997):1641-1647芳香酶抑制剂：尤其是对绝位后的患者在抗雌激素治疗后的二线激素治疗。参考文献Miller,CancerTreat.Rev.23(1997):1641-1647安鲁米特250mg.+氢化可的松TOC\o"1-5"\h\zAnastrozole1mg/d.Fadrazole1mg.来曲陛d.Vorozole孕激素甲地孕酮(梅格施)160mg/d.醋酸甲羟孕酮400-1200mg/d.化疗以下为供参考的综述文章：CLEMONSetal,Eur.J.Cancer33(1997):2171-2182,andEur.J.Cancer33(1997):2183-2193(advanceddisease)CROWN,Eur.J.Cancer33:S15-S19(metastaticdisease)ELLIS&SMITH,CancerTreat.Rev.22(1996):437-450(neoadjuvanttherapy)FOSSATIetal,J.Clin.Oncol.16(1998):3439-3460(metastaticdisease)GRADIHAR,Semin.Oncol.25(1998):25-30(neoadjuvanttherapy)HONKOORetal,Oncology55(1998):218-227(stageIII)单药化疗：对于那些进展期，有远处转移的乳癌患者，单药的一线或二线姑息性化疗与联合化疗相比，生存率上似，治疗相关毒性较少且生存质量较高。参考文献：JOENSUUetal,J.Clin.Oncol.16(1998):3720-3730CM林口改良方案“经典”CMFTOC\o"1-5"\h\z环磷酰胺100mg/n2.d1-14甲氨喋吟40mg/nf.d1+8__.2..一5-Fu600mg/m.d1+8每4周重复(辅助性治疗6疗程)对于最理想的结果其剂最强应大于65%(对淋巴结阳性患者的辅助性治疗)参考文献：BONADONNAetal,N.Engl.J.Med.294(1976):405-410COLLEONIetal,Eur.J.Cancer34(1998):1693-1700FISHERetal,J.Clin.ONCOL.14(1996):1982-1992MESSORIetal,Eur.J.ClinPharmacol.51(1996):111-116(cost-cffcctivcness)改良CMF(.)对于辅助性治疗来说，保持经典CMFT案的剂量强度很重要，对于姑息性治疗方案剂量强度可以降低一些。例如：2TOC\o"1-5"\h\z环磷酰股600mg/m.d12甲氨喋吟40mg/m.d125-Fu600mg/m.d1每3周重复参考文献：ENGELSMANetal,Eut.J.(ancer27(1991):966-970GOLDHIRSCHetal,AnnalsofOncology9(1998):489-493SCHUMACHERetal,J.Clin.Oncol.12(1994):2086-2093AC及改良方案AC阿霉素60mg/m2.di2环磷酰股600mg/m.d1(+8)每3周重复参考文献：FISHERetal,J.Clin.Oncol15(1997):1858-1869JONESetal,Cancer36(1957):90-97AC序贯泰素（对于高危、淋巴结（+）,雌激素受体4/-患者的辅助性治疗）阿霉素60mg/m2d1环磷酰胺2600mg/m.d1每3周重复（；4疗程后）接着给予泰素2175mg/m.（3h输注）d1每3周重复(4疗程)参考文献：HENDERSONetal,Proe.Am.Soc.Clin.Oncol.17(1998):101a(adstract390A)ECTOC\o"1-5"\h\z表阿霉素60mg/nf.d12环磷酰股600mg/m.d1每3周重复参考文献：BECHERetal,Eur.Conf.Clin.Oncol.4(1987):464IE异环磷酰胺2000mg/n?.d1+8(需要美斯纳解救)表阿霉素30mg/nf.d1+8每3周重复参考文献：BECHERetal,Semin.Oncol.23(1996):28-33FAC(CAF)及改良方案FAC(CAF)TOC\o"1-5"\h\z5-Fu600mg/m2.d1+8阿霉素60mg/nf.d1环磷酰胺600mg/m.d1每4周重复(4疗程辅助治疗)(尤其对有高etbB-2[HER2/neu]表达的钟瘤)参考文献：THORetal,J.Natl.CancerInst.90(1998):1346-1360FEC(CEF)TOC\o"1-5"\h\z25-Fu500mg/m.d1表阿霉素50(-75)mg/m2.d12环磷酰股500mg/m.d1每3周重复参考文献：FRENCHEPIRUBICINSTUDYGROUP,J.Clin.Oncol.6(1988):679-688INALIANMULTICENTRBREASTSTUDY,J.Clin.Oncol.6(1988):976-982LOPEZetal,Oncology46(1989);1-5或2TOC\o"1-5"\h\z环磷酰股75mg/m.d1-14表阿霉素60mg/mf.d1+8__.2…一5-Fu500mg/m.d1+8每4周重复(绝经前期淋巴结阳性患者6疗程的辅助性化疗)参考文献：LEVINEetal,J.Clin.Oncol.16(1998);2651-2658泰素和包含泰素的联合化疗以下为供参考的综述文章：D'ANDRER&SEIDMAN,Semin.Oncol.24(1997):S13-27-S13-44OSHAUGHNESSY&COWAN,BrastRes,Treat.33(1994):27-37单药治疗：泰素175-300mg/m2.(3或24h输注)d1每3周重复尤其是对阿霉素抵抗的转移性乳癌或在辅助性化疗后6月内复发者。参考文献：HOLMESetal,J.Natl.CancerInst.83(1991);1797-1805HORTOBAGYietal,ONCOIOGY51(1994):29-32NABHOLZetal,J.Clin.Oncol.14(1996):1858-1867AC疗贯泰素见泰素+阿霉素阿霉素50mg/ni.d1泰素175mg/n2.(3h输注)d1每3周重复(G-CSF支持)*为了限制心脏毒性，阿霉素总剂量需限制在350mg/n2参考文献：HORTOBAGYIetal,Semin.Oncol.24(1997):S17-65-S17-68SLEDGEetal,Proc.Am.Soc.Clin.Oncol.16(1997):abstract2米托葱醍和包含米托慈醍联合化疗单药治疗米托慈醍10-14mg/m2.(30min输注)d1每3周重复参考文献：MOURIDSENetal,CancerTreat.Rev.10,(1983):47-52NEIDHARTetal,Semin.Oncol.11,(1984):11-14SMITHetal,CancerTreat.Rev.10,(1983):37-40NFL米托慈醍12mg/nf.d12

亚叶酸300mg/m.(30-60min输注)d1-3后给予5-Fu25-Fu350mg/m.d1-3每3周重复(对有效的患者至少8疗程对于年老患者或对其它化疗方案表现出较差耐受性的患者可用作首选的姑息性治疗)参考文献：HAINSWORTHetal,Cancer79(1997);740-748多西紫杉醇和含多西紫杉醇的联合化疗参考文献：FULTONandSPENCER,Drugs51(1996):1075-1092MARTYetal,Eur.J.Cacer33(1997):S26-S29VALERO,Semin.Oncol.24(1997):S13-11-S13-18单药治疗：多西紫杉醇100mg/R.(1h输注)d1每3周重复特别那些对标准治疗(尤其是慈环类)抵抗的转移乳腺癌或接受辅助治疗后复发的患者的二线治疗。参考文献：CHEVALIERetal,J.Clin.Oncol.13(1995):314-322RAVDINetal,Clin.Oncol.13(1995):2879-2885多西紫杉醇+阿霉素2多西紫杉醇75mg/m.d1阿霉素60mg/m2.d1以G-CSF支持每3周重复参考文献：DIERAS,Oncology6(Supp1)1997):17-20去甲长春花碱和包含去甲长春花碱的联合化疗单药治疗：去甲长春花碱25-30mg/m2.(20分钟输注)d1每周一次，连续2-3周参考文献：DEGARDINetal,Ann.Oncol.5(1994):423-426FUMOLEAUetal,J.Clin.Oncol.11(1993):1245-1252WEBERetal,J.Clin.Oncol.13(1995):2722-2730去甲长春花碱+阿霉素去甲长春花碱25mg/m2.(30分钟输注)d1+8TOC\o"1-5"\h\z阿霉素50mg/m2.d1每3周重复参考文献：SPIELMANNetal,J.Clin.Oncol.12(1994):1764-1770去甲长春花碱+异环磷酰胺异环磷胺2000mg/R.(连续输注)d1-3(以美斯纳解救！)2长春化碱25mg/m.d1+8每3周重复(作为对以前曾用过慈环类抗生素的患者的替代治疗)参考文献：CAMPISIetal,Ann.(1998):565-567有造血系统支持的高剂量化疗以下综述文章可供参考EDDY,J.Clin.Oncol.10(1992):657-670RAHMANetal,CancerTreat.REV.24(1998);249-