外科护理学复习题及答案001

18独立面对比赛中可能出现的各种困难，并且承担一切后果。也许，常常还会遇到这样的情况：你刚刚还在为抓到一个小鸟球而欢呼雀跃，下一刻大风就把小白球吹跑了；或者你才在上一个洞吞了柏忌，下一个洞你就为抓了老鹰而兴奋不已。只有凭借毅力，坚持到底，才有可能成为最后的赢家。这些磨练与考验使成长中的青少年受益匪浅。在种只有凭借毅力，坚持到底，才有可能成为最后的赢家。这些磨练与考验使成长中的青少年受益匪浅。在种中南大学现代远程教育课程考试（专科）复习题及参考答案外科护理学一、选择题：1．在体液平衡中下列哪项不对（）A．细胞内液约为体重的40％B．细胞外液约为体重的20％C．组织间液约为体重的15％D．血浆约为体重的5％E．它们之间是非动态平衡2．脑复苏中首选的脱水剂为（）A．25％葡萄糖液B．50％葡萄糖液C．20％甘露醇D．速尿E．尿素3（）A．利于引流B．利于呼吸C．利于循环D．防止膈下脓肿E．利于排尿4（）A．表面高低不平B．界限不清C．固定，不活动D．质地坚硬E．早期疼痛5（）A．自体移植B．同质移植C．充分配血及组织配型后移植D．同种异体移植E．异种异体移植6．乳癌根治术后护理，以下哪项有利于伤口愈合（）A．加强口腔护理 B．术后三天帮助病人活动患肢C．鼓励咳痰 D．半卧位利于引流E．保持皮瓣下负压吸引通畅7．急性脓胸具有确诊意义的是（）A．胸痛、气促 B．肋间饱满C．呼吸音减弱 D．X线片示大片浓密阴影E．胸穿抽出脓液8（）A．单根肋骨单处骨折 B．相邻多根肋骨多处骨折C．单根肋骨多处骨折 D．多根肋骨单处骨折E．胸骨骨折9（）A．低钾低氯性代谢性碱中毒 B．低钾高氯性代谢性酸中毒C．高钾低氯性呼吸性碱中毒E．高钾低氯性代谢性碱中毒10．急性腹膜炎发生休克的主要原因D．低钾低氯性代谢性酸中毒（）A．剧烈疼痛B．腹膜吸收大量毒素，血容量减少C．肠内积液刺激D．大量呕吐失液E．腹胀引起呼吸困难11（）A．腹股沟斜疝由此突出B．外侧边为腹壁下动脉C．内边为腹直肌外侧缘D．底边为腹股沟韧带内侧E．腹股沟斜疝内环位于其外侧白先生，324小时前突发上腹部剧烈疼X首先考虑（ ）A．急性阑尾炎穿孔B．胆囊炎穿孔C．急性胰腺炎D．溃疡病穿孔E．急性肠梗阻13．夏柯（charcot）三联征是（）A．上腹部剧痛，恶心，呕吐 B．恶心，呕吐，黄疸C．上腹部剧痛，寒战、发热，黄疸D．寒战、发热，黄E．上腹部剧痛，寒战、发热，淀粉酶改变（）雷诺病 B．动脉栓塞C．大动脉炎 D．血栓闭塞性脉管E．动脉硬化性闭塞症泌尿外科患者的护理中，尤为重要的是 （）记出入量 B．保持床单位整洁16．下列哪项不是膀胱镜检查的禁忌症（）A．膀胱容量小于5016．下列哪项不是膀胱镜检查的禁忌症（）A．膀胱容量小于50毫升 B．膀胱肿瘤早期C．全身感染严重 D．尿路急性炎症E．尿道狭窄17（）A．弹性固定 B．异常活动C．骨擦音 D．畸形E．关节部位空虚18（）A．早期彻底清创 B．早期使用抗生素C．及时使用TAT D．及时复位固定E．镇静止痛19．下列哪项不是骨折的专有体征（）A．功能障碍 B．创伤处畸形C．假关节活动 D．骨擦E．骨擦感下列哪项不是B超检查胆道疾病的优点 （ ）A．确诊率高 B．安全，无痛苦C．术前不需禁食、禁水D．无任何禁忌E．无损伤二、填空题：1.肺癌的主要转移途径： 、 、 。2.食管癌最典型的临床表现是，术后最严重的并发症是。3.膀胱结石的主要临床表现：。4.肾肿瘤血尿特点是：、、 。5.先天性脑积水分为，两类。6.脑膜刺激征临床表现：， ，。颅脑手术后血肿多发生在手术后颈椎损伤患者应迅速作9．法洛四联症是指 合心脏畸形。小时内。、和 等联10．PCWP能较好地反映和。三、名词解释：急性蜂窝织炎高渗性缺水气性坏疽肿瘤肠内营养肠瘘7．体外循环8．纵隔扑动9．门脉高压症10四、简答题：简述单侧颞叶沟回疝引起的典型瞳孔变化。食管癌切除术后胃代食管术病人术后已停止胃肠减压1简述泌尿外科各种导尿管的护理原则。简述石膏干固后的护理措施。简述早期胃癌的病理改变。6．简述Mirizzi综合征的临床表现。7．简述等渗性缺水的处理原则。简述肾移植后预防感染的主要措施。何谓补液试验？五、论述题：岁，6小时前突发上腹部剧烈的刀T3℃，P115次/R20次BP18kP（8～60mmH。面色苍白，出冷汗，肢体发凉，全移动性浊音+WBC1．×10/15600/m3，N80。）该病人最可能的诊断是什么？主要的处理原则是什么？请为这个病人制定术前护理计划。//10×109/L。胸部CT：左上叶肺尖部3×2.5cmB超：肝、胆、脾、胰、肾均无异常。痰细胞学检查：三次痰查癌细胞为阴性。临床诊断：肺癌。1）根据TNM、NM分别代表什么？如果对该患者进行肺叶切除加淋巴清扫术，护理诊断有哪些？该患者的术后护理措施有哪些？,21510体查:体温39.1℃,脉搏178/min,呼吸40/min17.2×109/L,0.64,淋巴细胞0.30。胸部CT12×6.5Cm阴影。左侧胸膜腔穿刺，抽出少许稀薄脓性液体。临床诊断：急性脓胸。（）导致急性脓胸的原因是什么？护理诊断有哪些？你应采取哪些针对性护理措施？120年。有烟、酒嗜好。家中无类似病史。体L4L5左侧压痛并有放射痛，左腿肌力下降，左腿直腿抬高试验45度+X线正位L4～L5问：(1)该病人的诊断是什么？(2)病人的主要护理问题是什么？(3)请制定其主要的护理措施。答案：一ECEEA EEBAB ADCDD BDAAC二、1.直接扩散、淋巴转移，血行转移进行性加重的吞咽困难，吻合口瘘膀胱刺激症状非交通性脑积水，交通性脑积水颈项强直，克氏征阳性，布氏征阳性7.24-489.颅骨牵引。9．肺动脉口狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨和右心室肥大10．左心房平均压和左心室舒张末期压三、指皮下、筋膜下、肌间隙或深部疏松结缔组织的急性弥漫性化脓性感染。发性失水。通常指由梭状芽胞杆菌引起的一种严重的以肌组织坏死或肌炎为特征的急性特异性感染。的新生物。是指经口或喂养管提供维持人体代谢所需要的营养素的一种方法。门静脉血流受阻、血液淤滞，使门静脉压力增高大于时称为门脉高压症，临床表现为脾肿大、脾功能亢进进而发生食管胃底静脉曲张、呕血、黑便及腹水等症状。四、1．患侧（激惹）瞳孔缩小——（瘫痪）眼球外斜——散大固定。2（）病人如无呼吸困难、胸部疼痛、患侧呼吸音减弱和高热等吻合口瘘症状即可进食。（2）5-6210063保持石膏清洁、观察石膏内出血、观察血液循环、预防压疮、功能锻炼。指病变仅侵及粘膜层和粘膜下层，不论病灶大小或是否有淋巴转移。其中，局限在粘膜0．6cm～1．0cm0．5cm6．较大结石长时间嵌顿和压迫胆囊壶腹部或颈部，尤其胆囊管与肝总管平行时，可引起胆总管狭窄或胆囊胆管瘘，表现为反复发作的胆囊炎、胆管炎及梗阻性黄疸。71）剃毛刀片应锐利2）剃毛前将皂球蘸取少量热水后再涂搽于病人皮肤3）应绷紧皮肤，不能逆行剃除毛发，以免损伤毛囊剃毛后须检查皮肤有无割痕或裂缝及发红等异常情况，一旦发现应详细记录并通知医生操作过程中应具有爱伤观，动作轻柔、熟练，注意保暖。8．处理原则：消除病9（）加强消毒隔离措施；严密监测感染征兆，及时发现体温和分泌物的变化，及时治疗；1——2定时口腔护理，注意观察咽峡、上颌及舌根部有无白膜粘附，发现异常及时治疗；对呼吸急促病人应及时做肺部X10．取等渗盐水250ml，于5-10分钟内经静脉输入，若血压升高而CVP不变，提示血容量不足；若血压不变而CVP升高3-5cmH2O，提示心功能不全。五1）诊断：最可能的诊断是十二指肠溃疡急性穿孔伴急性腹膜炎和感染性休克。（2）主要的处理原则是：严格禁食禁水，有效胃肠减压，纠正水电解质和酸碱失衡，抗休克以及积极外科手术准备。（3）术前护理计划护理诊断疼痛——与十二指肠穿孔，腹腔受炎症刺激有关；体温过高——与腹腔感染，毒素吸收有关；营养失调：低于机体需要量——与摄入不足及消耗增加有关；有关；组织灌注量改变——与液体大量渗出，微循环障碍有关；预期目标病人疼痛明显减轻或消失，能安静休息和睡眠；病人体温恢复正常；病人营养失调得到纠正；病人水、电解质失衡状态得到纠正；病人各脏器功能维持正常状态，维持正常微循环。术前护理措施意力；化趋势时，及时报告医生；饮食和营养：禁食、胃肠减压；遵医嘱给予输液、输白蛋白等。体位：取平卧位或休克体位，症状改善后给予半坐位；用药护理：遵医嘱按时给予退热药、抗菌素和补充水、电解质，注意观察用药效果；基础护理：做好高热护理，给予物理降温，出现寒战时注意保暖，加盖棉被、毛毯或使用热水袋；保持呼吸道通畅，持续给氧；积极做好术前准备，如备皮、合血等。2（）该肺癌应TNM00。TNM表示有无远处转移。（2）①气体交换受损—与肺组织病变、手术、麻醉有关。②低效性呼吸型态—与呼吸道分泌物潴留有关。③疼痛—与手术所致组织损伤有关。④焦虑/恐惧—与担心手术、疼痛、疾病的预后有关。⑤潜在并发症—出血、感染、支气管胸膜瘘、肺水肿、成人呼吸窘迫综合征。1～21染的目的。维持生命体征平稳。注意是否有呼吸受抑制的征象；②安排舒适的体位。维持液体平衡和补充营养：①严格掌握输液的量和速度，防止前负荷过重而导致消化。以保证营养，提高机体抵抗力，促进伤口愈合。伤口护理：检查敷料是否干燥，有无渗血，异常时，及时通知医师。维持胸腔引流通畅。水肿及心律失常等并发症的发生。1818独立面对比赛中可能出现的各种困难，并且承担一切后果。也许，常常还会遇到这样的情况：你刚刚还在为抓到一个小鸟球而欢呼雀跃，下一刻大风就把小白球吹跑了；或者你才在上一个洞吞了柏忌，下一个洞你就为抓了老鹰而兴奋不已。只有凭借毅力，坚持到底，才有可能成为最后的赢家。这些磨练与考验使成长中的青少年受益匪浅。在种只有凭借毅力，坚持到底，才有可能成为最后的赢家。这些磨练与考验使成长中的青少年受益匪浅。在种3（）导致急性脓胸的原因是肺炎的继发性感染。护理诊断有：①气体交换受损—与脓液压迫肺组织、胸壁运动受到限制有关。②疼痛—与炎症刺激有关。③体温过高—与感染有关。④营养失调（低于机体需要量养素