外科学基础名词解释

PAGEPAGE4外科学基（★上课重点▲05级期末考题◆考古题） By阿光＆Simian口腔06级【名词解释】＊无菌术(asepss规则及管理制度。~Ch2.P7★灭菌：~Ch2.P7＊消毒（抗菌法：有微生物如芽胞)~Ch2.P7◆功能性细胞外液：取得平衡这在维持机体的水和电解质平衡方面具有重要作用~Ch3.P12＊无功能性细胞外液：一小部份组织间液仅有缓慢地交换和取得平衡的能力，但在维持体液平衡方面的作用甚小，故称~Ch2.P7★▲等渗性缺水（◆混合性缺水指水和钠成比例的丧失故血清钠仍在正常范围,细胞外液的渗透压也可保持正常~Ch3.P14＊低渗性缺水（慢性缺水◆继发性缺水：血清钠低于正常范围细胞外液呈低渗状态~Ch3.P15＊高渗性缺水（原发性缺水：故血清钠高于正常范围细胞外液渗透压升高~Ch3.P16◆水中毒（稀释性低血钠：以致水分在体内潴留引起血浆渗透压下降和循环血量增多~Ch3.P17▲浓度失调：指细胞外液中的水有增加或减少，以致渗透压发生改变，常见低钠或高钠血症~Ch3.P14＊容量失调：指等渗性体液的减少或增加，只引起细胞外液量的变化，而细胞内液容量无明显改变~Ch3.P14＊成分失调：细胞外液中其它离子浓度改变，但因渗透微粒的数量小，不会造成对渗透压的明显改变，仅造成成分失调~Ch3.P14＊输血：是治疗外伤、失血、感染等疾病，而引起的血浆成分丢失或破坏和血容量降低的重要手段，可以补充血容量、改善循环、增加携氧能力，提高血浆蛋白，增进机体免疫力和凝血功能~Ch4.P27＊自体输血（◆自身输血：既可节约库存血又可减少输血反应和疾病传播且不需要检测血型和交叉配合试验为回收式、预存式、稀释式~Ch4.P31＊新鲜冰冻血浆：6~Ch4.P32＊冰冻血浆：是新鲜冰冻血浆4℃下融解时，除去冷沉淀成分冻存的上清血浆制品~Ch4.P32＊冷沉淀：天或获得性纤维蛋白缺乏症等~Ch4.P32组织灌注不足是一个由多种病因引起的综合征~Ch5.P34◆休克指数：指脉率收缩压的比值可帮助判定休克的有无及轻重多提示无休克；＞1.0~1.5提示有休克；>2.0为严重休克~Ch5.P37（CVP指右心房或者胸腔段腔静脉内压力的变化功能之间的关系0.49~0.98kPa~Ch5.P37＊心排出量4~6L/min~Ch5.P38＊心脏指数(CI：2.5~3.5L/(minxm2)~Ch5.P38＊低血容量性休克：常因大量出血或体液丢失，或液体积存于第三间隙，导致有效循环量降低引起。分失血性休克和创伤性休克~Ch5.P42＊感染性休克：以革兰阴性菌内毒素引起的较多见~Ch5.P43＊暖休克（高动力型、高排低阻型：CO正常或增高，有血流分布异常和动静脉短路开放增加，细胞代谢障碍和能量生成不足，病人皮肤温暖干燥~Ch5.P43＊冷休克（低动力型、低排高阻型外周血管收缩，微循环淤滞，血容量和CO减少，病人皮肤湿冷~Ch5.P43◆全身炎症反应综合征感染所致表现心率>90次分呼吸急促>20次分或过度通气，PaCO2<4.3kPa记数或％。~Ch5.P43心律失常、休克、多器官功能衰竭指用药物或其它方法使病人整个机体或机体的一部分暂时失去感觉的~Ch7.P65CNS临床表现为神志消失，全身的痛觉丧失，遗忘，反射抑制和一定程度的肌肉松弛~Ch7.P68★最低肺泡有效浓度(MAC)：50%~Ch7.P69＊静脉麻醉药：CNS而产生全身麻醉作用的药物~Ch7.P83用局麻药暂时阻断某些周围神经的冲动传导作用~Ch7.P83在其四周和底部注射局麻药阻滞通入手术区的神经纤维~Ch7.P86▲麻醉平面：用针刺法测定皮肤痛觉消失的范围~Ch7.P91＊全脊椎麻醉：是由于硬膜外麻醉所用的局麻药大部分或全部意外注入到蛛网膜下隙，使全部脊神经被阻滞的现象~Ch7.P96★控制性降压：是指利用药物或麻醉技术使动脉血压降低并控制在一定水平，以利于手术操作、减少手术出血及改善血流动力的方法~Ch7.P100★全身低温（低温麻醉缓机体细胞活动，以适应治疗和手术的需要~Ch7.P102＊重症监测治疗室病例的生理功能进行严密监测和及时有效治疗的专门单位~Ch8.P106＊心肺复苏吸以心脏按压形成暂时的人工循环并诱发心脏的自主搏动~Ch8.P111★▲初期复苏（BLS件。主要任务是迅速有效恢复生命器官（特别是心和脑）的血液灌流ABC，A指保持呼吸顺畅，B指有进行有效的人工呼吸，C指建立有效的人工循环~Ch8.P111＊电除颤：是以一定量的电流冲击心脏使室颤终止的方法。将电极板直接放在心室壁上进行电击者，称胸内除颤。置于胸壁上进行者，称胸外除颤~Ch8.P117◆急症手术：并争分夺秒进行的紧急手术如外伤性肠破裂、胸腹腔内大血管破裂~Ch10.P127＊限期手术：手术时间虽可选择，但不宜延迟过久，应在尽可能短的时间内做好术前准备。如各种恶性肿瘤根治术~Ch10.P127＊择期手术：可在充分的术前准备后选择合适时机进行手术。如一般的良性肿瘤切除术、腹股沟疝修补术~Ch10.P127★清洁切口（Ⅰ类切口：~Ch10.P132（Ⅱ类切口~Ch10.P132（Ⅲ类切口孔的阑尾切除术、肠梗阻坏死的手术~Ch10.P132★甲级愈合：用”甲”字代表，指愈合优良，无不良反应~Ch10.P132★乙级愈合：用”乙”字代表，指愈合处有炎症反应，如红肿、硬结、血肿、积液等，但无化脓~Ch10.P132★丙级愈合：用”丙”字代表，指切口化脓，需要做切开引流等处理~Ch10.P132＊外科感染：指需要外科治疗的感染。包括创伤、手术、烧伤、器械检查等并发的感染~Ch12.P144＊条件性感染（机会性感染和全身的抗感染能力降低的条件下，本来栖居于人体但未致病的菌群可以变成致病微生物，所引起的感染，称之~Ch12.P146◆二重感染（菌群交替症指长期应用抗生素治疗感染过程中，原来的致病菌被抑制，耐药菌株趁机大量繁殖造成新的感染~Ch12.P146★疖：病菌以金黄葡萄球菌为主~Ch12.P150也可由多个疖融合而成葡萄球菌为主~Ch12.P150＊急性蜂窝织炎：指疏松结缔组织的急性感染，可发生在皮下、筋膜下、肌间隙或是深部蜂窝组织~Ch12.P151＊丹毒：是皮肤淋巴管网的急性炎症感染，为乙型溶血性链球菌侵袭所致。好发部位是下肢与面部~Ch12.P153＊脓毒症：体温、循环、呼吸、神志均有明显改变~Ch12.P158＊菌血症：细菌侵入血循环有明显临床症状~Ch12.P158因肠黏使肠内致病菌和内毒素经肠道移位而致的感染~Ch12.P158＊气性坏疽：是指以产气荚膜梭菌为主的多种梭菌引起的肌坏死或肌炎，是一种迅速发展的严重急性感染~Ch12.P162＊创伤：指机械性致伤因素作用于人体所造成的组织结构完整性破坏或功能障碍~Ch13.P166＊一期愈合（原发愈合＊二期愈合（瘢痕愈合＊清创术：将开放污染的伤口经过伤口清创后变成为接近无菌伤口，从而为伤口闭合与组织修复创造条件~Ch12.P176＊热力烧伤（烧伤：由热力所引起的组织损伤，如火焰、热液、热金属等~Ch14.P179＊Ⅰ烧伤：仅伤及表皮浅层，生发层健在，再生能力强。表面红斑状、干燥，烧灼感，3~7天脱屑痊愈，短期内有色素沉着~Ch14.P179◆浅Ⅱ烧伤：形成大小不一样的水疱,一般不留瘢痕~Ch14.P179＊深Ⅱ烧伤：伤及皮肤的真皮层，介于浅Ⅱ和Ⅲ之间，也可有水疱，但去疱皮后，创面微湿，红白相间，痛觉较迟钝。如不感染，可融合修复，需时3~4常有瘢痕增生~Ch14.P180＊Ⅲ烧伤：是全皮层烧伤甚至达到皮下、肌或骨骼。创面无水疱，呈蜡白或焦黄色甚至炭化，痛觉消失，须靠植皮而愈合~Ch14.P181＊轻度烧伤：Ⅱ烧伤面积10%以下~Ch14.P181＊中度烧伤：Ⅱ烧伤面积11%~30%，或Ⅲ烧伤面积不足10%~Ch14.P181＊重度烧伤：31%~50%或Ⅲ烧伤面积11%~20%呼吸道烧伤或有较重的复合伤~Ch14.P181＊特重烧伤：50%以上；或Ⅲ烧伤面积20%复合伤~Ch14.P181▲◆刃厚皮片：0.15~0.2植容易存活但存活后易收缩耐磨性差适用于修复肉芽创面及皮源不足的病人~Ch14.P186＊中厚皮片：1/2~130.3~0.6mm不等，弹性与耐磨性均较刃厚皮片为佳，适用于关节、手背等功能部位。取皮用鼓式取皮机，调节至要求的厚度，整张取下~Ch14.P186＊全厚皮片：包括皮肤的全层。存活后色泽、弹性、功能接近正常皮肤、耐磨性好。适用于手掌、足底、面颈部的创面修复~Ch14.P186＊皮瓣移植：适用于修复软组织严重缺损，肌腱、神经、血管裸露，创底血液循环差的深度创面，特别是功能部位。可分为带蒂皮瓣移植、游离皮瓣移植~Ch14.P186指机体中正常细胞