考期心理二级技能串讲

二级技能考前串讲学科关系图：作为解决问题的过程心理咨询：解决问题 目标（方案） 会谈（技术＋疗法） 评估心理诊断：发现、确定问题初诊接待、资料收集、初步诊断、鉴别诊断及原因分析建立咨询关系心理测验：工具评估症状存在性及严重程度评估咨询效果诊断咨询巩固操作技能考核的内容整理资料找主要症状定性下诊断分析原因选用测验约占50%诊断咨询关系的建立确定咨询目标制定咨询方案评估咨询效果咨询技术的运用各种疗法的原理与步骤、注意事项约占40%咨询测验结果的解释测验相关知识占10%测验诊断思路找症状下诊断立依据作鉴别寻原因三级二级诊断模式正常异常健康不健康一般心理问题严重心理问题神经症性心理问题神经症精神分裂症心境障碍生理心理障碍癔症其他精神障碍人格障碍应激相关障碍常形冲突变形冲突三原则十标准自知力/求助行为冲突性质诊断标准��关于ICD－10、DSM－IV、CCMD－3ICD－10有关内容心理疾病鉴别鉴别方法心理疾病和躯体疾病的鉴别生理检查，体检报告神经症和精神病鉴别三原则、幻觉妄想等精神病典型症状、自知力神经症和一般/严重问题的鉴别许又新简易评分法冲突的类型神经症和人格障碍的鉴别ICD-10神经症诊断，ICD-10人格障碍诊断。多轴诊断一般心理问题和严重心理问题的鉴别病程、泛化、严重程度、精神痛苦程度心理冲突的常形与现实处境直接相联系它有明显的道德性质特点：与普通人判断相同，具有普通人的可理解性心理冲突的变形与现实处境没有什么关系它不带明显的道德色彩特点：在正常人看来怎么都行，对普通人不具有可理解性

神经症评定方法

•≤3分：非神经症

•4-5分：可疑神经症•≥6分：确诊神经症评分项目123病程＜3月3~12月＞1年精神痛苦自己主动设法摆脱靠别人帮助或改变处境完全无法摆脱社会功能轻微受损中度受损严重受损依据ICD-10区分不同类型神经症神经症是一组主要表现为焦虑、抑郁、恐惧、强迫、疑病症状或神经衰弱症状的精神障碍。本障碍有一定人格基础，起病常受心理社会（环境）影响。症状没有可证实的器质病变作基础，与病人的现实处境不相称，但病人对存在的症状感到痛苦和无能为力，自知力完整或基本完整，病程多迁延（大于三个月，除惊恐发作外）。区分不同类型的神经症强迫症疑病症神经衰弱恐怖症神经症焦虑症不典型的神经症神经症典型症状神经衰弱精神易兴奋、易疲劳；情绪症状（烦恼、易激惹、心情紧张）；生理障碍（睡眠、头部不适、内脏功能）焦虑神经症精神性焦虑；躯体性焦虑（运动性不安VS植物神经症状）恐怖症害怕与处境不相称；痛苦；回避强迫症强迫、反强迫同时存在疑病症对健康过虑；对身体过分关注；感觉过敏、疑病观念抑郁神经症与抑郁症鉴别不典型神经症——抑郁、抑郁性神经症和内源性抑郁抑郁是一种负性情绪抑郁症分为外源性和内源性两大类。内源性是由躯体内部因素所引起的抑郁症，有明显的生物学特点，遗传成分比较突出，是抑郁症的一种常见类型。外源性通常是指由外部环境事件所引起的抑郁症，是对挫折、生活中的不幸事件、工作和学习的压力等精神刺激事件反应的结果，如抑郁性神经症。抑郁性神经症是不典型的神经症，病程至少持续两年。注意事项1）有些神经症偶尔也会出现类似精神障碍的症状2）强烈精神刺激下出现的情绪波动称为“神经症性反应”,类似神经症的症状，当刺激消除后，情绪好转，症状消失3）没有器质性基础，是指不能用器质性疾病解释，而不是没有器质性疾病。一般资料：求助者，女性，28岁，已婚，本科学历，教师。

案例介绍：求助者是独生女，家境富足。当年谈恋爱时，其父母曾明确要求她婚后要与他们共同居住，孩子随娘家姓，求助者的男友没有明确提出反对意见。求助者结婚后与父母同住。一个多月前求助者顺产一男婴，其父母非常高兴，多次催促报户口，让孩子随求助者的姓。可求助者的丈夫坚决反对，坚持用自己的姓。求助者了解父母的守旧思想，也知道丈夫的自尊心很强，想劝说父母但担心他们生气，影响他们的身体健康，想劝说丈夫又怕引发夫妻矛盾，对今后孩子的发展产生不利影响。求助者不知该如何处理，内心苦恼、烦躁。后悔生了孩子，有时为小事发脾气，甚至与父母及丈夫吵架。最近有时失眠，食欲下降。曾到医院检查，未见明显异常。为解决内心苦恼主动前来咨询。心理咨询师观察了解到的情况：求助者温柔善良，孝顺父母，懂事听话，人际关系良好。平常身体健康。

多选：1、该求助者出现的主要症状包括（）。

(A）动机冲突

（B）后悔

(C）情绪低落

（D）失眠答案：BD

单选：2、可能反映求助者社会功能改变的是（)。

(A）后悔生孩子（B）人际交往不良

(C）与父母吵架（D）内心苦恼压抑答案：C

多选：3、引发该求助者问题的社会原因包括（）。

(A）父母的要求（B）丈夫的反对

（C）生了男孩子

（D）孝顺父母亲答案：ABC

单选：4、引发求助者问题的心理原因是（）。

(A）担心引发矛盾（B）与父母有矛盾

(C）人际关系不好（D）与丈夫有矛盾答案：A

单选：5、引发求助者心理问题的关键原因是（）。

(A）孝顺父亲母亲（B）存在内心的冲突

(C）目前情绪烦躁（D）后悔与父母同住答案：B

单选：6、对该求助者的初步诊断最可能的是（)。

(A）一般心理问题（B）精神病性问题

(C）严重心理问题（D）神经症性问题答案：A

单选：7、在本案例咨询中，咨询师认可的近期咨询目标应该是（）。(A）劝说父母改变要求（B）解决心理冲突(C）劝说丈夫服从父母（D）改变人格特征答案：B单选：8、对本案例主要的咨询思路应该是（）。(A）进行自我开放(B）示范指导改善生活(C）提示严重后(D）启发引导解决冲突答案：D单选：9、在孩子起名的问题上，咨询师正确的态度包括（)。(A）理解父母（B）尊重求助者(C）理解丈夫（D）同情求助者答案：B单选10、在本案例咨询中，建立良好咨询关系的关键是（)。(A）支持求助者（B）指导求助者(C）取悦求助者（D）尊重求助者答案：D精神障碍

双相情感障碍：在一段时期内出现系列抑郁，躁狂性表现。抑郁发作：心境低落或悲伤，兴趣或快感缺失。适应障碍：患者感到不能承受生活的重压或难以应付。分离性障碍：患者表现出不寻常或戏剧性的躯体症状，例如抽搐，遗忘，出神，感觉缺失，视觉紊乱，肢体瘫痪，失音，身份识别障碍，“附体”状态。

第三单元常见人格障碍的特点ICD-10指出人格障碍三个要素：1、早年开始，于童年或少年起病2.人格的一方面过于突出或显著增强，导致牢固和持久的适应不良。3.对病人带来痛苦或贻害周围。常见的人格障碍偏执性人格障碍分裂样人格障碍反社会人格障碍冲动型人格障碍表演型人格障碍强迫型人格障碍依赖性人格障碍一般资料：李某，男性，58岁，某剧团演员。

案例介绍：李某外表英俊，事业有成，经常在各地演出。妻子反映李某为人低调，态度谦和，但近来明显脾气暴躁，与同事和邻居产生严重的人际关系矛盾，遂强行将丈夫带来咨询。

下面是心理咨询师与李某的一段对话。心理咨询师：你妻子希望我帮助你，你想得到什么心理帮助呢？李某：我没有什么心理问题，都是我们团里那些女人闹的，你还是去帮帮她们吧。心理咨询师：你能具体说说你们团里那些女士闹了些什么吗？李某：我……（沉默）我都不好意思说。心理咨询师：这样的，我们有职业要求，为你所说的保密，我会按照职业要求去做，你可以把你内心的想法告诉我，我一定为你保密。李某：好吧，我告诉你是怎么回事。我业务能力强，是团里的台柱子，别人都叫我“老帅哥”。我是正派人，有家有业，可这几年总有女的喜欢我，弄得我特别生气，很烦。心理咨询师：总有女的喜欢你，你是怎么知道的呢？李某：我们是个大剧团，有好几栋宿舍楼，团里的人再加上家属，人多，女士更多。我是“老帅哥”啊，走在路上，离我近的女人都使劲朝我笑，有胆大的还嘘寒问暖，离得远的就在那里议论我。我特别生气她们说“就是他，就是他”，我就上前质问她们，可这些人死活不承认。我气得没办法，我就去找他们的丈夫，可这些人不好好管管自己的妻子，反倒让我去看病，弄得我跟团里有些人矛盾重重，这叫什么事啊！心理咨询师：还有其他的吗？李某：还有很多呢，我现在都没办法出门了，我一出门就发现总有女的跟着我，我下楼前她们就在车里等着，我出来后她们就在后面跟着，那天我跟家人到郊区玩，居然有我们剧团一个女的跟到那里。我气不过了，上前说了几句，她也不承认，险些打了起来。我报警了，警察来了没管她，反而说我，我向单位领导反映,弄得人际关系很不好。现在我也没法上班了，这些事气得我睡不着。心理咨询师：我听明白了，请问您以前做过精神科检查吗？李某：我又没有精神病，做什么检查啊？查出问题怎么办？多选：31、咨询师说“你能具体说说你们团里那些女士闹了些什么吗？”所使用的提问方式与技术包括（）。(A）封闭式提问（B）面质的技术(C）开放式提问（D）具体化技术答案：CD多选：32、咨询师说“这样的……我一定为你保密。"表明咨询师（）。(A）介绍保密原则(B)知道保密例外

(C）承诺进行保密(D)遵守职业道德答案：ACD单选：33、李某“走在路上……就在那里议论我。”的叙述最可能的是（）。(A）客观事实（B）夸大妄想(C）嫉妒妄想（D）关系妄想答案：D单选：34、李某说“就是他，就是他”最可能属于（）。

(A）真性幻听（B）行为异常

(C）假性幻听（D）思维异常答案：A多选：35、李某在郊区遇到同事的这段话，说明其可能出现了（）。(A）关系妄想（B）无法判定(C）钟情妄想（D）被害妄想答案：AC单选：36、李某最后的一段话所反映的是（)。(A）能认识自己（B）对检查存在顾虑(C）没有自知力（D）担心检查的结果答案：C单选：37、李某反映别人在路上看到他之后的微笑、寒暄等表现，最可能的是（）。(A）无法判定（B）关系妄想(C）客观事实（D）钟情妄想答案：C多选：38、李某出现的异常症状包括（）。（A）感知异常(B）嫉妒妄想（

C）行为冲动(D）钟情妄想答案：ACD单选：39、根据对话，对李某的初步诊断可能是（）。(A）严重心理问题（B）偏执人格障碍(C）心理生理障碍（D）精神病性障碍答案：D多选：40、根据对话，与李某的特点相符合的包括（）。（

A）主观客观不一致(B)心理活动不协调（C）人格相对不稳定(D)认知行为不协调答案：AC心理问题的病因生物学因素有无躯体疾病躯体疾病和心理问题的关系年龄的影响性别的影响社会因素确定生活事件、人际关系、生存环境临床表现和生活实践的关系分析社会文化因素与心理障碍发生的关系心理因素成长中的错误观念对现实问题的错误评价对人、对事的持久偏见持久的负性情绪记忆不良的归因倾向有限经验造成的偏差人生价值观问题心理发育停滞（钟友斌的认识领悟疗法）心理咨询的主要流派

心理结构

人格结构

心理动力

心理发展适应问题精神分析

精神分析

认识-领悟

经典条件反射操作条件反射

社会学习行为主义

阳性强化法

系统脱敏疗法

冲击疗法

厌恶疗法

模仿法

生物反馈法

认知最重要

对过去的评价

对当前的解释

对未来的预期认知心理学

合理情绪疗法

认知行为疗法

相信求助者的潜能

和谐的治疗关系自我及自我概念存在-人本主义求助者中心疗法无条件积极关注坦诚共情二级咨询技能知识点概览个体心理咨询技能行为疗法认知行为疗法阳性强化法（三级）系统脱敏法冲击疗法厌恶疗法模仿法生物反馈法认知疗法认知行为矫正求助者中心疗法合理情绪疗法（三级）疗法名称基本原理工作程序适应症阳性强化法操作条件反射明确治疗的靶目标、监控靶行为、设计新的行为结果、实施强化慢性精神病患者和儿童的行为问题系统脱敏法交互抑制学习放松技巧、建构焦虑等级、系统脱敏对特定事件、人、物体或泛化对象的恐惧和焦虑冲击疗法消退性抑制筛选治疗对象、签订治疗协议、治疗准备工作、实施冲击治疗过度的恐惧、与焦虑有关的障碍、强迫性障碍、创伤后应激障碍厌恶疗法经典条件反射确定靶症状、选用厌恶刺激、把握时机施加厌恶刺激戒烟戒酒、强迫症，各种性变态行为和精神分裂症等适应不良行为模仿法社会学习理论选择合适的治疗对象、设计示范行为、强化正确的模仿行为各种行为障碍、适应障碍生物反馈疗法植物神经通过训练也能被个体随意控制治疗前准备、诊室训练、家庭训练各种睡眠障碍，伴焦虑、恐惧的神经症、某些心身疾病行为疗法汇总表一般资料：求助者，女性，16岁，某中学高一年级学生。

案例介绍：求助者自幼生长在农村，半年前考入市里的中学。学校的教室和宿舍都在楼房里，求助者第一次在窗边站立时非常害怕。有一次和同学参观电视塔，求助者站在瞭望平台上内心极其恐惧，出现胸闷、心慌、全身发抖、手脚出冷汗等症状，几乎瘫坐在地上。从此以后求助者不敢在窗边站立，不敢到楼顶晒被子。学校为了保护学生视力，一定时间后就要轮换座位，求助者轮到自己到窗边时，无论如何都要找老师要求换座位。求助者自己也明明知道坐在窗边不会掉下去，实际上没有什么好怕的，也曾逼着自己站在窗边，但最终都因害怕而失败。后来甚至不敢和同学去看电影，到商店购物。求助者恨自己胆小，担心今后的学业与生活，内心非常痛苦。求助者现在无法安心学习，情绪很低落，甚至想回到农村学校去，但又不甘心失去在市里的学习机会，迫切要求解决“恐惧”的问题，摆脱痛苦，在老师陪同下前来咨询。

心理咨询师观察了解到的情况：求助者家在农村，从小懂事听话，胆小怕事，性格内向，学习勤奋，人际关系良好。求助者在操场上和一楼餐厅里感觉良好。多选：41、为明确诊断，心理咨询师还需重点收集的资料包括（）。(A）在高处恐惧后的内心体验（B）性格特征(C）成长经历中有无创伤事件（D）认知特点答案：CD多选：42、该求助者心理问题的特点包括（）。(A）心理冲突变形（B）与现实不相符的害怕(C）社会功能损害（D）有非常明显的情境性答案：ABCD单选：43、按许又新教授的评分标准，对该求助者内心痛苦程度的评分是（)。(A)l一2分（B)2一3分(C)3一4分（D)4一5分答案：B

单选：44、不能反映求助者社会功能受损的是（)。

(A）不敢在窗边站（B）不能到商店购物

(C）不敢去看电影（D）不甘心失去机会

答案：D单选：45、对该求助者的初步诊断可能是（）。

(A）焦虑神经症（B）抑郁神经症

(C）恐惧神经症（D）强迫神经症答案：C

单选：46、心理咨询师认为可以当作近期咨询目标的是（)。(A）不再害怕（B）恐怖感下降到目前三分之一左右(C）克服恐怖（D）坚持自己独自到商店购物看电影答案：B多选：47、对该求助者较适合的心理咨询治疗方法包括（)。

(A）生物反馈法（B）认知行为疗法

(C）厌恶疗法（D）系统脱敏法答案：ABD

多选：48、咨询师在咨询中使用了系统脱敏法，其原理包括（）。(A）反复呈现一个微弱的刺激（B）用局部肌肉放松对抗紧张(C）反复呈现多种强烈的刺激（D）用全身肌肉放松对抗紧张答案：AD单选：49、在实施系统脱敏时，理想的焦虑等级之间的级差应该是（)。(A）最大的（B）均匀的(C）最小的（D）变化的答案：B

单选：50、实施系统脱敏时，正确的顺序是（)。(A）刺激从小到大递增（B）不同等级交替进行(C）刺激从大到小递减（D）不必考虑脱敏顺序答案：A单选：51、求助者要求不把自己害怕的事情告诉家长，心理咨询师妥当的做法是(）。(A）劝其自己告诉老师（B）请上级咨询师决定(C）适当机会通报家长（D）明确答应为其保密答案：D认知行为疗法合理/理性情绪疗法（REBT）认知疗法（CT）认知行为矫正技术（CBT）一组通过改变思维和行为的方法来改变不良认知，达到消除不良情绪和行为的短程的心理治疗方法贝克和雷米的认知疗法工作程序认知复习（布置家庭作业）行为矫正技术（在行为和情绪之间建立良性循环）提问及自我审查技术深层错误观念与自我概念有关；灾变祛除、重新归因、认知重建语义分析技术对自己不适应行为的一种直接、具体的解释。建议、演示和模仿建立咨询关系确定咨询目标确定问题检验表层错误观念纠正核心错误观念进一步改变认知巩固新观念贝克提出的七种歪曲认知主观推断——没有支持性的或相关的根据就做出结论，包括“灾难化”或在大部分情境中都想到最糟糕的情况和结果。选择性概括——仅根据对一个事件某一方面细节的了解就形成结论。过度概括——由一个偶然事件而得出一种极端信念并将之不适当地应用于不相似的事件或情境中。夸大和缩小——用一种比实际上大或小的意义来感知一个事件或情境。个性化——个体在没有根据的情况下将一些外部事件与自己联系起来的倾向。贴标签和错贴标签——根据缺点和以前犯的错误来描述一个人和定义一个人的本质。极端思维——用全或无、非白即黑的方式来思考和解释，或者按不是／就是两个极端来对经验进行分类。认知行为疗法汇总特点咨询师与求助者是合作关系；假设认知过程机能障碍造成了痛苦；强调改变认知，而使情绪、行为改变；短期教育性治疗贝克理论重要概念共同感受，自动化思维，规则七种曲解主观推断，选择性概括，过度概括，夸大缩小，个性化，贴标签和错贴标签，极端思维。五种技术识别自动思维，识别认知错误，真实性验证，去中心化，忧郁或焦虑水平的监控雷米理论中心边缘模型梅肯鲍姆认知行为矫正技术（CBM）:基本理论，三个阶段，压力接种训练三阶段模型贝克和雷米的认知疗法程序建立咨询关系确定咨询目标确定问题：提问技术、自我审查技术检验表层错误：建议、演示、模仿纠正核心错误观念：语义分析技术，纠正错误的自我概念；灾变祛除，重新归因，认知重建进一步改变认知：行为矫正技术巩固新信念：认知复习（布置家庭作业）求助者中心疗法积极人性观人有自我实现的倾向人拥有有机体的评价过程人是可以信任的自我理论自我实现是人格结构中的唯一动机经验、自我概念、价值条件化心理失调的实质和治疗心理失调的实质：自我概念和经验的不协调心理治疗的实质：重建个体自我概念和经验之间的不和谐工作程序确定咨询目标：自我开放；自我协调；自我信任；更适应；成为变化的过程主要咨询技术：促进设身处地的理解技术；坦诚交流的技术；表达无条件积极关注的技术把握咨询过程七阶段特点和规律远期疗效评估：社会接纳程度评估内容：求助者行为表现和与周围环境的适应情况方法：家属或四周人的观察、咨询师本身的审查自我接纳程度评估内容：自述症状与问题的减轻或消除、性格成熟情况方法：求助者口头报告量表评估随访调查视双方意愿可作3-6个月追踪研究方法：追踪卡、通讯、面谈、电话一般资料：求助者，女性，42岁，已婚，大学文化程度，某公司业务经理。案例介绍：求助者父母的家在郊区，自己结婚后在市内购房生活，平时与父母、哥哥、姐姐的关系很融洽。因城市改造，求助者父母的房子被拆迁了，得到了两套房子和大笔拆迁款。求助者的父母自己住一套房子，另一套给了儿子，拆迁款没有分配。求助者提出建议，房子可以给哥哥，但拆迁款应该兄妹三人平分，但父母没有同意。求助者怪罪父母偏心，怪罪姐姐不和自己站在一条线上。为此与父母、哥哥、姐姐产生矛盾。求助者非常生气，内心苦恼，主动来进行心理咨询。

下面是心理咨询师与该求助者的一段咨询对话。心理咨询师：你能详细地说说你生气的原因吗？

求助者：我父母家拆迁了。房子给了我哥哥就算了，可拆迁款总得三人平分吧，可我父母就是不听我的，我父母偏心，一心想着儿子，我哥分到了房子，占了便宜还卖乖，说我惦记父母的财产，我姐是想要钱不想出头。多年来我为家里付出很多，孝敬父母，母亲病了我陪床近一个月。侄女上大学时周末都在我家里过，我为她找工作四处张罗。我为父母和哥哥姐姐付出很多，他们怎么能这样对我呢？我很寒心，越想越生气！为这些事我们现在关系很紧张，经常吵架。心理咨询师：我听明白了，也知道了你内心的想法，你很孝顺，过去为父母哥哥姐姐付出了

很多，这次因为拆迁的事与他们产生了矛盾，这让你非常生气，是这样吗？

求助者：对啊，就是这样的。心理咨询师：咱们前面商定的咨询目标是减轻你的情绪困扰，现在先看看你是怎么生气的吧。

求助者：怎么生的气？当然是他们这样对我让我伤心、让我生气，如果他们听我的，按照我说的做了，我怎么会生气？心理咨询师：我听明白了，如果他们听你的，按你的要求做了，你就不生气了。按你所说，你要求别人怎样做，别人就应该怎样做。

求助者：对呀，我这么做是合情合理的，他们怎么就是不听呢？心理咨询师：按你所说，你信奉的是一个人要求另一个人怎样做，另一个人就应该怎样做。

求助者：对啊，应该的呀。心理咨询师：因此，别人对你怎样要求，你肯定按别人要求的去做。你丈大让你不要唠叨，你肯定马上住嘴，你女儿要求你给钱做整容，你肯定就出钱。求助者：（沉默）……不对，那怎么成呢？我丈夫做事很粗心，当然得说啦，我女儿小小年纪，怎么能做整容呢！心理咨询师：你刚讲过一个人要求别人怎样做，别人就应该怎样做，而你实际上并没有按照你丈夫、女儿的要求去做，这似乎有些矛盾，你能解释一下吗？求助者：（沉默）……他们要求的不对，当然不应该听了。

心理咨询师：你看，尽管别人对你有要求，可你实际上并没有按别人要求的去做。求助者：好像是的。

心理咨询师：你提出要求，别人就应该按你所说的去做，而别人提出要求，你却可以不按别人的要求去做，同样是提出要求，却有不同的结果，这怎么解释呢？求助者：（沉默）可我说的是对的呀。

心理咨询师：可你父母、哥哥也认为他们说的是对的。

求助者：（沉默）我好像有些明白了，就是当人提出要求时，别人可以不按要求去做？

心理咨询师：是的，你对别人提出要求，要求他们必须听你的，这是一种绝对化的要求，一种不合理的信念。不合理的信念会造成你的情绪困扰，通过改变它，你就能改变自己的情绪。例如把对别人的“要求”变成“希望”，当不希望的事发生时，最多是一种失望，不会过分的怨恨别人，自己也就不会生气了。

求助者：我明白了，实际上就是我提出要求，别人可以听，也可能不听，我要能接受两种可能，就不会生气了。52、“我听明白了……这让你非常生气，是这样吗？”

，心理咨询师使用的技术包括(）。(A）内容反应（B）内容表达(C）情感反应（D）情感表达答案：ABC

单选：53、“因此，别人对你怎样要求……你肯定就出钱。”表明心理咨询师（）。(A）启发求助者思考（B）按求助者的信念推理(C）改变求助者信念（D）实施对求助者的教育答案：B单选：54、咨询师说“你刚讲过……这似乎有些矛盾，你能解释一下吗？”使用的是()。

(A）开放技术（B）面质技术

(C）指导技术（D）澄清技术答案：B多选：55、咨询师说“你提出要求……却有不同的结果，这怎么解释呢？”使用的技术包括（）。

(A）自我开放技术（B）面质技术

(C）内容表达技术（D）澄清技术答案：BC

多选：56、按照埃利斯的ABC理论，本案例中的A包括（）。

(A）父母家拆迁（B）求助者特别生气

(C）没分拆迁款（D）别人应该听我的答案：AC

多选：57、按照埃利斯的ABC理论，本案例中的B包括（）。(A）没有分配拆迁款（B）别人应该按照我的要求去做(C）因利益产生矛盾（D）我说的对，别人就应该听我的答案：BD单选：58、按照埃利斯的ABC理论，本案例中的C是（）。

(A）哥哥占了便宜（B）父母非常气愤

(C）姐姐不愿出头（D）求助者很生气答案：D

单选：59、本案例中，求助者多次出现沉默，可能的原因是（)。

(A）困惑（B）情绪

(C）思考（D）阻抗

答案：C单选：60、在本案例咨询过程中，心理咨询师不宜扮演的角色是（)。(A）分析者（B）辩论者(C）说服者（D）监督者答案：D

多选：61、在本案例咨询过程中，心理咨询师所做的工作包括（）。(A）鼓励情绪宣泄（B）改变求助者处境(C）建立理性信念（D）矫正非理性信念答案：CD

单选：62、在本案例辩论中，求助者出现了阻抗，可能的原因是求助者对咨询师（）。(A）感到害怕（B）深有感触(C）产生顾虑（D）产生移情答案：C

单选：63、本案例中心理咨询师帮助求助者改变信念的方法是（）。(A）自我管理技术（B）语义分析(C）产婆术式辩论（D）认知重组答案：C单选：64、心理咨询师的最后一段话，表明所处的咨询阶段是（）。(A）寻找不合理信念(B）对不合理信念进行修通(C）帮助求助者领悟(D）实施对求助者的再教育答案：B汉密尔顿抑郁量表（HAMD）汉密尔顿焦虑量表（HAMA）版本3个版本：17项、21项和24项14个条目适用范围抑郁症状的成年人评定神经症及其他病人的焦虑症状的严重程度评定方法交谈和观察，评定需要时间是15—20分钟评分标准0—4分的5级评分,少数题0—2分的3级评分0—4分的5级评分2个人评定法，求平均数。一个评分法。再评要间隔两周到六周。因子数7个因子2个因子总分的划界值24项版本没有焦虑症状：小于7可能有焦虑：大于7肯定有焦虑：大于14明显焦虑：大于21严重焦虑：大于29总分高于14分，焦虑症状具有临床意义没有抑郁症状：小于8轻中度抑郁：大于20，小于35严重抑郁：大于3517项版本没有抑郁症状：小于7轻中度抑郁：大于17，小于24严重抑郁：大于24概念辨析抑郁与病理性抑郁p184焦虑和病理性焦虑p187注意事项不能鉴别抑郁和焦虑不适宜评估精神病时的焦虑会低估不典型的抑郁状态不适合筛查做焦虑障碍简明精神病评定量表（BPRS）倍克—拉范森躁狂量表（BRMS）测验材料18项：16+2（我国增加自知力障碍和工作不能两个项目）11项+量表协作组增添的两个项目（幻觉和妄想）适用范围评定精神病性症状严重程度，适用于具有精神病性症状的多数精神病患者，尤其适宜于精神分裂症患者主要用于评定躁狂状态的严重程度，适用于情感性精神病和分裂情感障碍躁狂状态的成年患者评定方法会谈+观察，评定近1周的症状情况记分总分、因子分（5类因子）、单项分总分解释病人分组标准分大于35略韦氏儿童智力量表韦氏儿童智力量表（WAIS--RC）适用范围适用于6—16岁的少年儿童。城市和农村被试者共用一套测验施策步骤言语测验和操作测验交叉进行；主试者和受试者隔桌对坐。分测验言语：常识、类同、算术、词汇、理解、背数（备用）操作：填图、排列、积木、拼图、译码、迷津（备用）智力等级极超常；超常；高于平常；平常；低于平常；边界；智力缺陷智力缺陷50-69轻度（能教育）；35-49中度（能训练）；20—34重度；19以下极重度4—16岁家长用儿童行为量表（CBCL）版本家长用两个，老师用，年长儿童自评结构一般项目、社会能力（活动情况、社交情况和学习情况）、行为问题适用范围主要用于筛查儿童的社会能力和行为问题，识别和评价行为和情绪问题高危儿童。评分标准第一部分的项目不记分，第二部分除个别条目外均需记分，第三部分是重点。儿童青少年心理障碍行为与情绪障碍，多动性障碍，品行障碍，品行与情绪混合障碍，特发育与童年和少年期的社会功能障碍、抽动障碍、其他行为与情绪障碍精神发育迟滞心理发育迟滞注意事项对儿童孤独症和精神发育迟滞的敏感性不足。明尼苏达多项人格调查表（MMPI--2）测验材料567个自我报告形式的题目为了精神病临床诊断使用，可做前370题适用范围小学以上文化程度的18—70岁的被试者测验记分除临床量表5和0外（线性T分），其他量表皆为一致性T分结果解释美国常模（T）大于65，中国常模T大于60量表结构基础量表10个临床量表：名称同MMPI,Hs,Mf,Pt没有亚量表7个效度量表：新增的有Fb,TRIN,VRIN,ICH内容量表略附加量表略测

量

结

果

的

解

释总智商（FIQ）的分析85%90%的可信限水平：IQ值±5分量表的平衡性分析VIQ和PIQ相差15分以上的意义比较各分测验的差异各言语分测验的量表分与言语量表的平均分比较各操作分测验的量表分与操作量表的平均分比较各分测验的量表分与全量表的平均分比较与自己成绩相比强点S：分测验高于平均数3分以上弱点W:分测验低于平均数3分以上与他人成绩相比强项：大于或等于13分弱项：小于或等于7分智商与因素分数并不对应量表和因素之间不完全对应算术、数字广度属于言语测验，但也包含了操作因素数字符号属于操作测验，也包含了言语因素言语能力对操作能力缺陷的补偿图画填充和图片排列是两个常常受言语能力影响的操作测验轮廓中分数分散当言语或操作量表内部的分测验分数非常分散的时候，V-P差异就毫无意义再测效应一个月之内的第二次测验的总智商会增加言语智商的增加量通常为比操作量表的增加量小注意事项不应过分注重总智商VIQ与PIQ的差异的意义是相对的，不是绝对的如他人的成绩相比，应以10±3Z为标准分析效度量表传统效度量表Q、L、F、KFb量表（后F量表）：检查370题以后项目的答案效度VRIN（反向答题矛盾量表）：T分大于或等于80分，表明受测者以随机方式回答项目，测验结果无效TRIN（同向答题矛盾量表）：高分表明受测者不加区别的对待测验项目给予肯定回答；低分则相反，表明受测者倾向于作出否定回答ICH：中国人低频量表。高分表明答题方向与绝大多数人相反效度量表组合：全答“肯定”模式，全答“否定”模式，装好模式，自我防御模式，症状夸大模式分析临床量表各分量表单独解释，亚量表的解释两点编码除5-Mf、0-Si以外的其他8个量表进行编码突出编码的意义：编码的分数最低的量表比没有进入编码的分数最高者至少高出5个T分。常见两点编码的意义：P233六个因子精神质，神经质，内外向，装好装坏，反社会，男子气女子气。因子分的界值：略剖面图分析具体类型：神经症性剖面图A类、B类、C类、D类；偏执性精神病性双峰剖面图；边缘性剖面图；偏执性精神病性双峰剖面图；假阴性剖面图内容量表的解释焦虑紧张量表（ANX）恐惧担心量表（FRS）强迫固执量表（OBS）抑郁空虚量表（DEP)关注健康量表（HEA）古怪思念量表（BIZ）愤怒失控量表（ANG）愤世嫉俗量表（CYN）逆反社会量表（ASP）A型行为量表（TPA）自我低估量表（LES）社会不适量表（SOD）家庭问题量表（FAM）工作障碍量表（WRK）负面治疗量表（TRT）附加量表的解释麦氏酗酒量表，吸毒可能性量表，吸毒态度量表，婚姻问题量表，过分自控量表，焦虑量表，压抑量表，自我力量，支配性量表，责任量表，创伤后应激失常量表，性别角色量表SCL-90症状清单的解释总分的分析总分反映病情的严重程度：较好的反映病情严重程度，病情越重，总分越高总分变化反映病情演变：总分减分率≥50%为显著有效，≥25%为有效SCL-90结果分析主要包括总分的分析；因子分和廓图的分析因子分和廓图的分析反映具体病人的症状群特点反应靶症状群的治疗效果两种评分方法1—5的5级评分0—4的5级评分，总分超过70分，可考虑筛选阳性多选：91、该求助者得分高于1.5个标准差的分测验包括（）。(A）算术（B）数广(C）填图（D）积木答案：ABD多选：92、根据该求助者的测验结果，错误的解释包括（）。(A）听觉加工模式发展较视觉加工模式好(B）视觉加工模式发展较听觉加工模式好(C）操作能力明显强于言语能力(D）可能有听觉性概念形成技能缺陷答案：ABCD

多选：93、根据测验结果，高于平常水平的智商指标包括（）。(A)FIQ(B)VIQ(C)PIQ(D）算术答案：AC多选：94、各分测验与全量表相比较，该求助者的强项包括（）。(A）领悟（B）算术(C）数广（D）积木答案：BD单选：95、该测验结果提示，求助者可能出现（）。(A）反社会性人格（B）精神病性躁狂(C）神经症性抑郁（D）精神病性抑郁答案：C单选：96、该求助者精神分裂症量表的K校正分数是（)。(A)33(B)37(C)39(D)47答案：D

多选：97、关于该求助者的测验结果，下列说法正确的包括（）。(A）该求助者回答不可信

（B）有诈病倾向(C）两点编码类型属于突出编码（D）属于症状夸大模式图答案：BCD单选：98、根据测验结果，可判断该求助者的剖面图属于（）。(A)A类神经症剖面图（B)B类神经症剖面图(C)C类神经症剖面图（D)D类神经症剖面图答案：C多选：99、根据测验结果，该求助者可能存在（）。

(A）疑病倾向(B）情绪紊乱、反复无常、行为冲动

(C）淡漠、悲观、行为迟缓(D）天真、依赖、外露、自我陶醉答案：ACD

单选：100、如果16PF中的恃强性的标准分为9分，可以解释为（)。

(A）固执、独立、积极（B）轻松兴奋、随遇而安(C）精明能干、世故

（D）谦虚、顺从、通融答案：A诊断和鉴别诊断答题标准根据案例中的资料进行分析后得出结论。如：广泛性焦虑症诊断依据：根据案例中的求助者具体表现，(罗列求助者的主要症状)，因此，诊断为病症（如广泛性焦虑症，严重心理问题等）如果是神经症，需要用许又新简易评定法（6分）鉴别诊断：1.与器质性问题相鉴别：体检报告，检查结果2.与精神病性问题相鉴别：根据三原则，自知力，主动求助3.与抑郁性神经症相鉴别：案例中的抑郁情绪的情况，病程必须2年以上。4.与恐惧症相鉴别：案例中是否出现特定事物的恐惧情况。5.与严重心理问题相鉴别：泛化，社会功能，病程，刺激程度6.与一般心理问题相鉴别：现实问题引发，病程短，精神痛苦程度注：焦虑症，强迫症，疑病症属同一等级，恐