临床药师知识大赛试题

临床药师知识技能大赛复习题库浏览次数：16171临床药师知识技能大赛复习题库52、患者，女，21岁，因大叶性肺炎使用青霉素，但注射后立即出现低血压，支气管痉挛性哮喘，腹痛、恶心、呕吐及皮疹。应立即选用何药抢救：（A）A.肾上腺素B.糖皮质激素C.青霉素酶D.苯海拉明E.苯巴比妥53、下列有关四环素类药物体内过程描述不正确的是（C）A.餐后服药吸收率低B.合用铁剂，吸收率下降C.碱性环境促进药物吸收D.可透过胎盘屏障E.在牙、骨、肝中药物浓度高54、大环内酯类药物的共同特点不正确的是（A）A.抗菌谱广B.细菌对本类药物有不完全交叉耐药性C.在碱性环境中抗菌作用增强D.不易透过血脑屏障E.毒性低55、下列哪种情况有抗菌药联合用药指征：（B）A.慢支急性发作B.病原菌尚未查明的严重细菌感染C.急性肾盂肾炎D.急性细菌性肺炎E.严重带状疱疹56、克林霉素由于作用机制与（B）相似，可呈拮抗作用，故不宜合用。A.青霉素B.红霉素C.头抱氨羊D.万古霉素E.链霉素57、下列哪种药物对克林霉素所致伪膜性肠炎有较好疗效（A）A.万古霉素B.红霉素C.林可霉素D.吉他霉素E.竣羊西林58、甲硝理最常见的不良反应是（C）A.白细胞减少B.急性溶血性贫血C.恶心和口腔金属味D.肢体麻木E.致突变59、哇诺酮类药物抗菌机制是（C）A.抑制敏感菌二氢叶酸合成酶。B.抑制敏感菌二氢叶酸还原酶。C.抑制敏感菌DNA回旋酶。D.抑制敏感菌依赖DNA的RNA多聚酶。E.抑制敏感菌二氢蝶酸合酶60、肾功能不良的病人铜绿假单胞菌感染可选用（B）A.多粘菌素EB.头抱哌酮舒巴坦C.氨苇西林D.庆大霉素E.克林霉素61、应用环丙沙星的患者，在停药后仍需注意光敏反应的时限为（B）A.1天B.2天C.3天D.4天E.5天62、下列药物中不能与制酸药合用的药物是（B）A.磺胺甲嗯哇B.氧氟沙星C.吠喃噗酮D.甲氧苇咤E.吠哺妥因63、依替米星与克林霉素合用引起呼吸麻痹是属于药物之间的（D）A.敏感化现象B.竞争性拮抗作用C.非竞争性拮抗作用D.作用于同一作用部位或受体的协同或相加作用E.作用于不同作用点或受体时的协同作用64、一患者有风湿性心瓣膜病史，近来发热10天，疑诊为亚急性感染性心内膜炎，以下哪项处理最适当（D）A.做血培养后，根据培养结果再开始用药B.先用抗生素3天，待观察体温后再抽血培养C.做血培养后即开始肌内注射普鲁卡因青霉素D.做血培养后静脉滴注大剂量青霉素加肌内注射链霉素E.做血培养后静脉滴注氯霉素65、成年男子淋雨后3天出现畏寒、高热、咳嗽，咳铁锈色痰，痰中培养出厌氧菌，首选（B）A.甲硝哇B.青霉素C.红霉素D.氯霉素E.庆大霉素66、女性，30岁，系慢性肾盂肾炎，经正规使用抗菌药物治疗4个月，病人症状消失，尿常规蛋白（-）,RBC0-1/HP,WBC0-2/HP,细菌培养仍阳性，下一步如何处理最佳（B）A.继续采用抗菌药物疗程B.低剂量长程抑菌疗法C.停药继续观察D.中药治疗E.以上均不是67、女，16岁，三周前患猩红热，三天来眼睑浮肿，血压130/70mmHg,尿蛋白（++）,比重1.028,镜下可见红细胞管型，血尿素氮7.Immol/L,血肌肝188mmol/L,治疗上最重要的措施是（C）A.透析疗法B.加强营养C.休息和控制感染D.激素E.抗凝治疗68、下消化道手术术前准备不包括（C）A.流质饮食B.禁食C.氟哌酸口服D.庆大霉素口服E.甘露醇口服69、患者，男，肾移植术后3月余，发热2日，院外血常规示白细胞减少，若考虑感染，最可能的病原菌是（C）A.革兰阴性杆菌B.葡萄球菌C.病毒D.真菌E.李斯特菌70、治疗流行性细菌性脑膜炎最适合的联合用药是（B）A.青霉素+链霉素B.青霉素+磺胺喀咤C.青霉素+诺氟沙星D.青霉素+克林霉素E.青霉素+四环素71、患者，男，半年前诊断为重症肌无力，近日因“发热1天”就诊，门诊胸片示：肺部感染，不宜选用下列哪种抗菌药？（C）A.左氧氨沙星B.头狗曲松C.阿米卡星D.头抱哌酮E.阿奇霉素72、万古霉素对哪种细菌引起的感染无效（B）A.金黄色葡萄球菌B.绿脓杆菌C.难辨梭状芽抱杆菌D.肠球菌E.类白喉杆菌73、患者，男，因胆囊炎给予抗菌药物治疗，恰朋友来探望，小酌后有明显的恶心、呕吐、面部潮红，头痛，血压降低，这种现象与下列哪种药物有关：（D）A.四环素B.氨节西林C.青霉素D.头抱孟多E.氨曲南74、患者，女，45岁，因颅脑外伤入院，行急诊手术后放置脑室引流管，两次脑脊液培养结果示鲍曼不动杆菌，药敏示对三代头抱耐药，该患者的抗感染治疗宜选用（D）A.头抱曲松B.阿奇霉素C.左氧氨沙星D.美罗培南E.万古霉素75、患者，男性，因“发热10余天，发现白细胞减少1周”入院，入院后查胸部CT示两肺感染性病变，考虑真菌感染伴空洞形成、真菌球形成可能，痰培养两次示曲霉菌感染，下列不宜选用的药物是（A）A.氟康嚏B.伊曲康哇C.伏立康哇D.两性霉素BE.卡泊芬净76、患者，男性，32岁，怀疑军团菌感染，送检下列哪种标本不能分离培养出军团菌？（D）A痰B胸水C血液D粪便E腹水77、患者，男性，40岁，诊断为开颅术后并发肺部感染，痰培养为肺炎克雷伯菌（ESBLs阳性），宜首选（D）A氨基糖首类B大环内酯类C喳诺酮类D碳氢霉烯类E头抱菌素类78、患者，男，74岁，呼吸机相关性肺炎，痰培养：嗜麦芽窄食单胞菌，医嘱给予复方磺胺甲嗯嚏口服治疗，临床药师应建议医生给患者补充（B）A.VitAB.VitBC.VitCD.VitEE.VitKl79、患者，男性，入院诊断胃溃疡，行14c呼气试验示幽门螺旋杆菌（+）,给予阿莫西林、克林霉素、奥美拉陛及枸椽酸钮钾四联根除方案，此方案的推荐疗程为（D）A.3天B.5天C.7天D.10天或14天E.28天80、张先生，24岁，因“咳嗽、咳痰5天，发热4天”入院，入院后行痰培养+药敏检查，合格痰标本的涂片标准是：（D）A.上皮细胞＜5个/低倍视野，白细胞＞10个/低倍视野；B.上皮细胞＜10个/低倍视野，白细胞＞20个/低倍视野：C.上皮细胞＜15个/低倍视野，白细胞＞20个/低倍视野：D.上皮细胞＜10个/低倍视野，白细胞＞25个/低倍视野：E.上皮细胞＜15个/低倍视野，白细胞＞25个/低倍视野；81、某医院门诊给予诊断为“脑膜炎”的新生儿患者以下治疗：0.9%氯化钠50ml,头狗曲松0.3g,静滴，一天一次，复方新诺明0.1g口服，一天两次o下列用药分析中，错误的是：（A）A.头抱曲松不易透过血脑屏障，在脑膜中血药浓度低，不适于脑膜炎的治疗。B.磺胺类药易透过血脑屏障，在脑膜中血药浓度高，适于脑膜炎的治疗。C.头抱曲松与复方新诺明的血浆蛋白结合力均高，在新生儿体内与胆红素竞争蛋白结合，使游离胆红素明显升高，胆红素透过血脑屏障进入中枢引起核黄疸。D.对新生儿脑膜炎的治疗宜选用头抱噫的。E.新生儿脑膜炎对头抱菌素无效者，可选用万古霉素。82、患者，女，42岁，门诊诊断为“肾脓肿”，门诊处方：氟罗沙星0.2g,静滴，一天两次，味睡米20mg,静推，一天两次.下列用药分析中，错误的是：（A）A.氟罗沙星与利尿剂吠睡米合用，使氟罗沙星抗菌作用增强。B.氟罗沙星与利尿剂映睡米合用，使氟罗沙星抗菌作用减弱。C.氟罗沙星与吠哩米合用，可使尿液碱化，叙罗沙星在肾及输尿管内溶解度下降，引起结晶尿和肾毒性。D.该患者宜选用三代头抱且无肾毒性的头抱哌酮/舒巴坦2.0g静滴，一天两次。E.氟罗沙星日用量可调整为1次。83、患者，男，64岁，因“肺部感染”入院，给予如下治疗：0.9%氯化钠250ml,克林霉素1.2g,静滴，一天两次，0.9%氯化钠100ml,氨曲南2.0g,静滴，一天两次。下列用药分析中，错误的是：（D）A.氨曲南为繁殖期杀菌剂B.克林霉素为速效抑菌剂C.联合使用时，繁殖期杀菌剂用大剂量，速效抑菌剂用小剂量D.先静滴克林霉素1小时后再静滴氨曲南治疗剂果好E.克林霉素与氨曲南可以联合使用84、患者，女，66岁，因高血压3级住心内科治疗，住院期间出现了泌尿系感染，临床医生先给予了莫西沙星0.4gqd静滴治疗5天后效果不佳，后改用依替米星0.2gqd静滴7天后好转治愈。下列用药分析中，错误的是：（E）A.泌尿系感染治疗指南推荐首选喳诺酮类药B.暧诺酮类药在泌尿系感染治疗时有很好的治疗效果C.唾诺酮类药在泌尿系感染治疗时耐药率也较高D.莫西沙星药动学特点是吸收后迅速分布于体液及组织中E.莫西沙星在尿中浓度高于其在血浆中的浓度85、患者，男，56岁，因“急性肾功能衰竭”入院，合并肺部感染，肌酊清除率＜30ml/min,此时需要调整剂量的大环内酯类药物是：（B）A.阿奇霉素B.克拉霉素C.红霉素D.都不需要E.都需要86、患者男，45岁，诊断为急性肾功能衰竭少尿期，该患者可使用以下哪种抗生素（A）A.青霉素B.多粘菌素C.林可霉素D.卡那霉素氨基糖昔类E.万古霉素87、男，30岁。下肢急性蜂窝织炎伴全身化脓性感染，需抽血做血培养及抗生素敏感试验,最佳时间应是（C）A.高烧时B.间歇期C.寒战时D.静脉滴注抗生素时抗生素输入后E.静脉滴注抗生素时抗生素输入前88、某患者3周前突然发热，T39C,按肺炎治疗未愈，一周前开始咳大量脓臭痰，痰培养为脆弱类杆菌，胸片示右上肺大片致密影及大空洞，不可选用的抗生素是（C）A.甲硝嗖B.氯林可霉素C.青霉素D.洁霉素E.替硝嚏89、给予肝性昏迷患者肠道抗生素的主要目的是（A）A.抑制肠菌生长B.减少真菌繁殖C.预防自发性腹膜炎D.预防肠道继发性感染E.消除细菌毒素90、吸入性肺脓肿患者，经足量、多种抗生素治疗3个月，间有发热、咳脓痰。胸部X线检查：空洞壁增厚，周围有明显纤维条索影。进一步治疗宜选（D）A.更换广谱抗生素+甲硝噗B.支气管镜下吸脓+注药C.局部穿刺脓腔内注药D.手术治疗E.体位引流91、10岁男童在使用亚胺培南-西司他丁期间时出现红色尿，这是由以下哪种原因引起的（B）A.血尿，尿道损伤B.血尿，肾功能损害C.药物着色D.不明原因E.尿胆红素92、患者，男性，40岁，静脉药瘾者。实验室检查提示CMV-IgG（+）、CMV-IgM（+）,考虑巨细胞病毒感染，最有效的药物是（C）A：阿昔洛韦B：金刚烷胺C：更昔洛韦D：前地那韦E：齐多夫定93、李阿姨被诊断为侵袭性光滑念珠菌感染，不应首选的抗真菌药物是（A）A.氟康嗖B.伏立康嚏C.卡泊芬净D.两性霉素-BE.米卡芬净94、老年患者，尤其是高龄患者接受主要自肾排出的抗菌药物时，应按轻度肾功能减退情况减量给药，可用正常治疗量的（C）3/4-2/33/4-1/22/3-1/22/3-1/31/2-1/395、马先生使用青霉素发生过敏性休克，应立即注射（A）,并给予吸氧、应用升压药等处理。A.肾上腺素B.去甲肾上腺素C.去氧肾上腺素D.多巴胺E.多巴酚丁胺96、以下所列药物中，不能使用0.9%氯化钠注射液配制的是（D）A.青霉素GB.卡那霉素C.头抱替安D.两性霉素BE.头抱喋后97、王阿姨，52岁，使用万古霉素2天后出现听力下降，进行血药浓度监测的最佳采集样本时间是（C）A.即刻B.峰浓度时间C.谷浓度时间D.稳态峰浓度时间E.稳态谷浓度时间98、小张，男，20岁，2天前有进食不洁水果史，现出现发热38.5C,腹痛、腹泻，里急后重，大便次数逾10次/天，已用过氯霉素、卡那霉素未见效果，仍有脓血便。选用下列何种抗菌药物较有针对性（A）A.氨瞳诺酮类药物B.庆大霉素C.四环素D.加大卡那霉素剂量E.红霉素99、李小姐，21岁，因下颌肿胀伴发热3天入院，诊断下颌软组织蜂窝织炎。血培养结果为革兰氏阳性球菌，MRSA（+）,抗菌药物治疗首选（C）A.亚胺培南B.氯霉素C.万古霉素D.头抱哌酮E.氧氟沙星100、万先生，30岁，高烧，胸痛，咳铁锈色痰，右肺下叶病变，青霉素皮试阳性，宜选用:（B）A.林可霉素B.红霉素静脉滴注C.青霉素静脉滴注D.青霉素V口服E.氨苇西林静脉滴注101、患者，男，30岁，热烧伤10%HI度，伤后10d,创面溶痂，有脓性分泌物并伴有创缘炎症反应，体温39℃,伴有寒战，创面分泌物细菌培养为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌，痂下组织细菌计数＞105cfu/g,血培养（一）。在应用抗生素治疗时，下列药物首选（A）A.万古霉素B.头抱他咤C.哌拉西林D.美罗培南E.阿米卡星（丁胺卡那）102、患者，女性，36岁，2周前感冒后发寒、发热、咳嗽，1周前咳大量黄色脓性痰，痰中带血，经青霉素、头抱睡后等治疗无效。体检：体温39.5C,呼吸急促，双肺中下闻及湿啰音。血白细胞计数25X109/L,中性粒细胞0.90。X线胸片显示双肺中下斑片状实变阴影，并有多个脓肿和肺气囊肿。本例诊断应首先考虑为（B）A.肺炎球菌肺炎B.葡萄球菌肺炎C.克雷伯杆菌肺炎D.支原体肺炎E.流感嗜血杆菌103、患者，女，20岁，因肾炎入院，血细菌培养为绿脓杆菌，药敏示对三代头抱菌素耐药。宜选用（C）A.头抱他咤B.头抱哌酮C.美罗培南D.奈替米星E.多粘菌素104、哪种疾病用青霉素治疗可引起赫氏反应（D）A.流行性脑脊髓膜炎B.草绿色链球菌心内膜炎C.大叶性肺炎D.梅毒E.急性化脓性扁桃体炎105、患者女，27岁，左足癣并感染1周，3天前开始出现左小腿有片状红疹，颜色鲜红，中间较淡，边缘清楚，左腹股沟淋巴结肿大。诊断为急性蜂窝组织炎，首选抗生素是（A）A.青霉素B.链霉素C.环丙沙星D.甲硝唾E.庆大霉素106、患者，女性，孕30周，患急性肾盂肾炎应首选（B）A.青霉素B.氨苇青霉素C.红霉素D.四环素E.庆大霉素107、患者，女性，6岁，高热，惊厥，神志不清，颈项强直，病理反射（+）,脑脊液压力高，脓性，不宜用（B）A.青霉素GB.罗红霉素C.磺胺喀咤D.氯霉素E.氨节西林108、患者，女性，35岁，盆腔炎，可选用下列哪一个治疗方案（C）A.左氧氟沙星+磺胺B.左氧氟沙星+头抱氨苇C.左氧氟沙星+甲硝唾D.左氧氟沙星+庆大霉素E.左氧氟沙星+四环素109、患者，女性，6岁，高热，惊厥，神志不清，颈项强直，病理反射（+）,脑脊液压力高，脓性，不宜用（B）A.青霉素GB.罗红霉素C.磺胺喀咤D.氯霉素E.氨苇西林110,李某，男，14岁，否认药物过敏史，诊断为CAP,下列药物不宜选用的是（D）A.阿奇霉素B.头抱嚏咻C.氨茉西林D.莫西沙星E.阿莫西林111、患者孙*,女，75岁，诊断为乳腺纤维瘤，择期行右侧乳腺纤维瘤切除术，该患者围术期预防用药正确是（A）A.有预防指征，推荐头抱喋林B.有预防指征，推荐头抱西丁C.有预防指征，推荐氨曲南D.有预防指征，推荐阿奇霉素E.清洁手术，无预防用药指征112、患者崔*,女，76岁，诊断“T2DM,急性肾盂肾炎、肾功能不全（CKD5期）、高血压、冠心病、心功能不全”，入院后予头抱曲松抗感染治疗，用药后出现瞻望等精神异常，改用氨曲南，仍发热。血培养与尿培养示：大肠埃希菌，ESBL（+）«下列药物推荐选择（D）A.头抱他咤B.亚胺培南西司他丁钠C.左氧氟沙星D.美罗培南E.头抱匹罗113、患者王*,85岁，因“心功能IV级，高血压，肾功能不全”入院，予味塞米利尿减低前负荷，近日受凉后出现发热伴咳嗽、咳痰，痰色由白转黄，拟抗感染治疗，不宜选择下列哪种抗菌药物（C）A.哌拉西林B.莫西沙星C.阿米卡星D.头抱曲松E.头抱咄后114、患者蒋*,因“高处坠落致右小腿出血疼痛不能活动两小时”入院，入院诊断：右胫腓骨开放性骨折，右距骨骨折，骨盆骨折，双侧耻骨上下支骨折，右骼骨骨折。有青霉素过敏史，予头抱替安预防感染、促进骨折愈合、脱水、补液等治疗。第2天出现发热，40。，于第3天凌晨，右大腿内侧、右腹股沟区皮肤红肿，皮温高，有压痛，右大腿前方肌肉似有握雪感，听之有捻发音，右小腿伤口渗液多，有异臭，肌肉外露发黑坏死，见气泡溢出。拟抗感染升级，下列药物首先考虑选用的是（B）A.青霉素B.万古霉素C.头抱他咤D.拉氧头抱E.亚胺培南115、患者李*,因高脂血症+冠心病需长期使用阿托伐他汀钙治疗，以下哪种抗菌药物不会增强本例患者横纹肌溶解的危险（C）A.达托霉素B.万古霉素C.夫西地酸D.伊曲康哇E.克拉霉素116、患儿孙*,女，2岁，高热、昏迷住院，颈部强直，巴氏征（+）,克氏征（+）,脑脊液压力高，脓性，该患者不宜选用（B）A.青霉素B.阿奇霉素C.磺胺啼咤D.氯霉素E.头抱曲松117、患者王*,58岁，因“双眼白内障，高度近视”入院，行“晶体超声乳化”，予左氧氨沙星眼液术前滴眼三天，术后滴眼一周。下列说法错误的是（A）A.眼科手术，风险高，感染后果严重，需要全身预防用药B.白内障手术，建议术前1〜3d开始使用抗菌药物滴眼液C.为减少感染的发生，特别是透明角膜切口，术后推荐使用抗菌药物滴眼液1〜2周D.白内障手术原则上不需全身预防使用抗菌药物E.手术前以瞳诺酮类滴眼液，可有效减少术野的细菌量118、患者姜*,男，64岁，红斑狼疮病史5年，一直口服强的松。近一月来患者出现低热,咳嗽咳痰，予以广谱抗生素治疗2周后出现腹泻，在大便培养结果出来之前，可选用下列哪种药物治疗（C）A.庆大霉素B.克林霉素C.万古霉素D.利奈喋胺E.红霉素“9、患者孙*,男，30岁，体重58kg,淋巴细胞性白血病，化疗后出现骨髓抑制及发热，血培养为克柔假丝酵母菌。查血清肌酢为101umol/Lo下列哪种抗真菌方案最适合本患者（E）A.氟康口坐注射液，首剂800mg,维持400mg,ivgttqdB.氟康嘤注射液，首剂400mg,维持200mg,ivgttqdC.伊曲康口坐注射液，首剂200mgbid,维持200mg,ivgttqdD.伏立康噗注射液，首剂200mg,维持100mg,ivgttqdE.伏立康哩注射液，首剂360mg,维持240mgivgttqd120、患者戴*,因白血病入院，化疗后出现粒缺伴发热，在病原菌未明的情况下，该患者预防侵袭性真菌感染不宜选用何种药物（B）A.伊曲康口坐B.氟康哇C.米卡芬净D.伏立康哇E.卡泊芬净121,《抗菌药物临床应用指导原则》中规定抗菌药物治疗性应用的基本原则不包括（E）A.抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订B.按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选择用药C.尽早查明感染病原，根据病原种类及细菌药物敏感试验结果选用抗菌药物D.诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗菌药物E.医生经验使用抗菌药物应充分考虑致病菌及抗菌药物特点，合理使用122、患者：男，36岁，有癫痫史，诊断：肺部感染，应慎用下列哪种药物（D）A.阿奇霉素B.氨苇西林C.头抱他咤D.亚胺培南/西司他丁E.氨曲南123、患者：男，72岁，COPD中重度，近3天因受凉后咳嗽、胸闷、气急加重，咳大量黄浓痰，双肺可闻及干湿性啰音，下列治疗方案中最重要的是（E）A.持续低流量吸氧B.使用氨茶碱等平喘药C.选用氨漠索等祛痰药D.超声雾化吸入糖皮质激素选用有效抗菌药物124、患者，男，76岁，肌酎清除率20ml/min,哌拉西林钠他噗巴坦（8:1）剂量正确的是（A）2.25g/次，q8h3.125g/次,ql2h4.5g/次，q8h2.25g/次，q6h4.5g/次,q6h125、患者：男，14岁，诊断社区获得性肺炎，患者有青霉素过敏性休克史，下列哪个药物可以用于该患者得而治疗（C）A.四环素B.头抱咏琳C.阿奇霉素D.氯霉素E.左氧氟沙星126、患者，女性，25岁，诊断为泌尿系感染，但患者处于哺乳期，宜选用的药品是（C）A.口比哌酸B.磺胺喀脏C.氨平西林D.左氧氟沙星E.林可霉素127、38岁刘女士因真菌感染使用了两性霉素B,应注意累计药量，当累计药量超过多少克时可能造成不可逆的肾脏损伤（E）A.0.5B.1C.2D.3E.4128、患者：女，80岁，C0PD合急性加重期并感染，痰培养肺炎克雷伯菌ESBLs阳性，该患者抗感染药物如何选择最佳（C）A.第三代头抱菌素B.第三代头抱+酶抑制剂C.碳青霉烯类D.第四代头抱菌素E.P奎诺酮类129、患者：男，14岁，CAP患者，考虑致病菌为耐青霉素的肺炎链球菌，以下哪种药物可以用于该患者的治疗（D）A.头抱理咻B.阿莫西林/克拉维酸钾C.莫西沙星D.万古霉素E.美洛西林130、患者，男，43岁，支气管扩张病史10年，在该患者的治疗中，合用哪种药物可以破坏铜绿假单抱被膜，提高抗菌效果（B）A.头抱毗后C.吉他霉素D.环丙沙星E.青霉素131、患者，女，30岁，二月前产一活男婴，母乳喂养。现患者诉“尿频、尿急2天，发热1天”，尿常规示：WBC++。患者可应用下列何种抗菌药物？（B）A.四环素类B.青霉素类与头抱菌素类C.喳诺酮类D.磺胺类132、某患者，男性，23岁，使用下列某种药物以后，出现耳鸣、暂时性耳聋等症状，其最有可能使用的药物是：（C）A.左氧氟沙星B.罗红霉素C.阿米卡星D.夫西地酸E.克林霉素133、某患者，女，25岁，妊娠3个月，诊断为泌尿系感染，该患者禁止使用的抗菌药物是:（B）A.青霉素B.四环素C.头抱吠辛D.红霉素E.磷霉素134、某患者抗结核治疗给予链霉素肌注，10分钟后，患者出现头晕、耳鸣、乏力、呼吸困难等症状，继而意识模糊、晕倒、血压下降、心律失常。诊断应考虑（D）A.链霉素引起的神经毒性B.链霉素引起的神经肌肉阻滞作用C.链霉素引起的肾毒性D.链霉素引起的过敏性休克E.患者突发的心肌梗死135、链霉素引起的过敏性休克应该给予下列何种药物治疗（B）A.葡萄糖B.葡萄糖酸钙C.胺碘酮D.利多卡因E.肝素136、患者，男，35岁，因“咳嗽咳痰2周，发热5天”入院。为查找可能的病因，医师要求患者做血培养。为了提高血培养的阳性率，应告知护士最好的抽血时间是：（B）A.发热开始时B.寒战开始时C.发热最高峰时D.寒战结束时E.预计寒战发热前137、某女，28岁，因“G1P039+6周孕宫内活胎待产”入院，基础情况良好，无药物过敏史,体检及实验室检查无异常。该患者临产24h后，因疼痛难忍要求行剖宫产手术，你认为可首选何种抗菌药物预防感染？（E）A、氨曲南B,头抱吠辛C、头抱睡后D、头抱噗咻E、头抱米诺138、患者，女，84岁，“反复咳嗽、咳痰50年，气促10年，加重8天”入院，诉咳嗽、咳痰，痰呈白色粘液样，活动时气促，入院后查血常规：白细胞计数11.03X109/L,超敏C反应蛋白156.2mg/L。CT示“右肺下叶感染性病变”。该患者抗感染治疗一定要覆盖的病原体是（A）A、铜绿假单胞B、白色念珠菌C、呼吸道病毒D、草绿色链球菌E、军团菌139、患者，男，53岁，入院诊断：勃起功能障碍。既往于7年前行“胰肾联合移植术”。现患者因“阴茎三件套假体术后1年半，机械故障1月”再次行“阴茎三件套假体植入术”。其术前预防用药方案应为：（）A.头抱睡后2.0ivdrip术前半小时B.头抱吠辛2.0ivdrip术前半小时C.不需要给予任何抗菌药物D.根据当地医院流行病学资料，选择头抱唉辛或万古霉素联合三代头抱，术前半小时至1小时给予140、某60岁男性患者，因慢性阻塞性肺炎急性发作入院，相关抗生素治疗10天后出现腹泻，水样便，并有片状伪膜脱落，直接涂片镜检可见大量革兰阳性杆菌，该患者可能是（E）引起的腹泻。A.大肠埃希菌B.肺炎克雷伯菌C.变形杆菌D.铜绿假单胞菌E.艰难梭菌141、患者，男，16岁，结核性胸膜炎病史，抗结核治疗半年余，现因胸痛一周入院，入院后病理报告示：（右肺）新型隐球菌性肺炎。给予氟康哇片0.4g,口服qd。抗结核药物不变。2周后，患者胸痛症状如前，肝功能不良，复查胸部CT提示病灶较前进展。该患者的治疗方案，以下说法错误的是（A）A.氟康咏治疗隐球菌肺炎常用剂量为0.2g-0.4g,患者出现肝功能不良，0.4g剂量偏大，可减为0.2gB.氟康嚏为肝药酶抑制剂，可能导致利福平浓度增高，导致肝功能不良C.抗结核药物和氟康噗均可损害肝功能，两者联合肝损伤可能性增加，可使用护肝药物D.利福平为肝药酶强效诱导剂，可能导致氟康噗代谢增加，药效减弱，造成患者肺部病灶进展142、男性患者，65岁，农民，支气管扩张病史，在亲戚的做霉豆腐作坊里帮忙一个月后出现干咳，少量血丝痰，发热39C,住院静脉应用第三代头抱菌素一周不见好转，并出现胸痛、咯血、呼吸衰竭症状，肺CT表现为多发结节影，痰培养发现较多真菌抱子，诊断考虑肺曲霉病，诊断依据不包括（D）A.支气管扩张病史B.CT表现为多发结节影C.咳嗽、咳痰、胸痛、咯血D.患者应用常规抗菌药物治疗无疗效E.痰培养发现真菌抱子143、女，30岁，妊娠2个月，患肺血栓栓塞症，应禁用哪种药物（A）A.华法林B.肝素C.低分子肝素D.多巴酚丁胺E.达肝素钠144、患者,女,35岁,支气管哮喘急性发作入院，已使用沙丁胺醇雾化吸入，氨茶碱静脉滴注后病情无改善，还需要下列哪项措施？（C）A.口服孟鲁司特钠片B.吸入异丙托溟钱雾化溶液C.甲泼尼龙注射液静脉滴注D.吸入布地奈德雾化溶液E.口服特布他林片145、男性患者，45岁，有长期严重持续性哮喘病史，再次发病入院，呼吸困难，只能说单字，心率130次/分，呼吸30次/分，BP130/90,心电监护示窦性心动过速偶发室性早搏。入院前已用沙丁胺醇气雾剂，每3小时1次，急诊医生给予特布他林0.5mg皮下注射，患者诉心悸和颤抖，心率增加到145次/分。新出现的症状有什么引起的，应该立即给予何种药物缓解症状？（E）A.由于血管舒张导致脉压增高所致，应给予大剂量沙丁胺醇吸入治疗缓解症状B.由于全身应用特布他林所致，应给予吸入糖皮质激素激素治疗C.由于全身应用特布他林所致，应给予茶碱静滴治疗D.由于气道阻塞加重造成PaC02增高有关，应给予异丙托澳铉雾化治疗E.由于P受体激动剂过量应用所致，应给予全身糖皮质激素激素治疗146、女性患者，68岁，因突发意识不清入院，入院诊断：急性脑梗塞。入院后一周突发高热不退，伴大量脓性痰，WBC18G/L,N%90%,肌酢清除率为30ml/min,痰涂片以革兰阳性球菌为主，痰培养为耐甲氧西林金黄葡萄球菌。根据患者肾功能，可选用下列哪个治疗方案（D）A.万古霉素0.5g静滴q6hB.阿米卡星0.8g静滴qdC.替考拉宁04g静滴ql2h（前三次）,其后0.2g,qdD.替考拉宁0.4g静滴每3日1次E.磷霉素钠4g静滴qd147、男性患者，45岁，2年前诊断为哮喘，近3月来发作次数增加，约每3天发作一次，并夜间出现哮喘发作，FEV1值占预计值83%,PEF变异率为23%,患者应给以下列哪项治疗方案（B）A.每日吸入糖皮质激素B.每日吸入糖皮质激素激素和长效B2受体激动剂C.按需间歇吸入短效P2受体激动剂D.长效支气管舒张剂或（和）长期口服糖皮质激素，大剂量吸入糖皮质激素E.吸入糖皮质激素加一种长效支气管舒张剂148、女性患者，35岁，既往无特殊疾病史，此次因家里装修吸入油漆味后突发喘息、单坐呼吸、大汗淋漓，急诊医生应立即给予以下何种处理措施（E）A.氧疗，使氧饱和度290%,静滴氨茶碱注射液B.立即进行胸部X线、肺功能、变应原等的系统检查，以确定诊断C.立即静脉滴注甲泼尼龙注射液抗炎平喘治疗D.氧疗，立即口服泼尼松片，按要求规范使用沙丁胺醇气雾剂E.氧疗，持续雾化吸入沙丁胺醇，全身应用糖皮质激素治疗149、男性患者，40岁，因胸水原因待查住院治疗，诊断为结核性胸膜炎，现好转出院，出院带药为利福平胶囊、异烟明片、毗嗪酰胺片、乙胺丁醇片，给患者的出院用药教育以下哪个不对（E）A.利福平胶囊请于早饭前空腹顿服，服药后，尿、唾液、汗液等排泄物可呈桔红色，为正常现象。B.服药期间禁止饮酒，酒精易诱发肝脏毒性反应。C.在用药期间一旦出现视觉障碍（如眼窝痛、流泪、畏光、眼睑骚痒等）应立即就诊，给予适当减药或停药，用药期间需密切注意视力损害的现象。D.切忌擅自停药或漏服，结核杆菌很顽固，一旦停药就会给以喘息的机会,并使之产生耐药性。E.n比嗪酰胺和酪氨类食物（红葡萄酒、奶酪、海鱼）等同时服用可发生皮肤潮红、头痛、呼吸困难、恶心、呕吐、心动过速等症状，应避免同服。150、男性患者，60岁，C0PD病史，长期口服茶碱缓释片维持治疗。此次因结核性胸膜炎，使用利福平、异烟胧、乙胺丁醇、毗嗪酰胺四联抗痛治疗。抗痛治疗1周后，患者自感喘息症状有所加重，以下说法不正确的是（B）A.利福平为肝药酶诱导剂，可能导致茶碱浓度降低，喘息症状加重B.应停用利福平，换用其他抗痔药物C.应密切监测茶碱血药浓度，并及时调整剂量D.患者可考虑停用口服茶碱缓释片，使用其他吸入剂控制C0PD病情E.做肺功能评估目前处于C0PD的什么级别，选择其他稳定期的治疗用药151、患者，女，诊断为特发性肺纤维化急性期，对该患者最有效的治疗药物为（C）A.抗感染药物B.活血化瘀药C.糖皮质激素D.抗氧化剂E.盐皮质激素152、一男性患者，因咳嗽、咳痰25天，痰中带血7天，诊断为支气管扩张合并咯血时，治疗一般不主张应用以下哪类药物（D）A.抗生素B.止血药C.镇咳药D.支气管舒张药E.镇静药153、患者，女，17岁，自3岁起开始喘息，诊断为支气管哮喘。因喘息急性发作加重入院,应使用哪种药物缓解哮喘（E）a受体激动药M胆碱能受体拮抗药N受体激动药H1受体拮抗药P肾上腺素能受体激动药154、患者，女，患有院外金黄色葡萄球菌肺炎，首选治疗药物是（A）A.青霉素B.耐青霉素酶的B-内酰胺类抗生素C.广谱半合成青霉素D.大环内酯类抗生素E.氨基糖昔类155、患者，男，诊断为慢性肺源性心脏病，降低肺动脉高压的首选治疗是（A）A.氧疗B.支气管舒张剂C.利尿剂D.呼吸兴奋剂E.强心剂156、患者，男，诊断为肺炎支原体肺炎，其抗生素首选药物为（B）A.青霉素B.红霉素或阿奇霉素C.依替米星D.环丙沙星E.头抱嗖林157、患者，女，诊断为普通型肺炎球菌肺炎，其最主要的治疗措施是（E）A.卧床休息，补液B.给氧C.退热止痛D.祛痰止咳E.选用敏感抗生素158、女性患者，57岁，近2个月来全身不适，乏力、发热、咳嗽，痰结核分枝杆菌阳性,既往有慢性肾炎史6年。该患者最不应采用以下哪项抗结核方案（B）A.异烟月并、利福平、乙胺丁醇B.异烟月井、毗嗪酰胺、利福平、链霉素C.异烟月井、利福喷汀、乙胺丁醇D.异烟肺、利福喷汀、毗嗪酰胺、左氧氨沙星E.异烟月井、利福喷汀、毗嗪酰胺159、患者男性，35岁，诊断为急性肺脓肿，最主要的临床表现是（C）A.畏寒、发热B.咳嗽、咯血C.咳大量脓臭痰D.剧烈胸痛E.湿啰音及管状呼吸音160、患者女性，51岁。因多种疾病给予药物联合治疗1周后出现恶心、呕吐、腹泻，确诊为铜绿假单胞菌性肠炎。最易引起该不良反应的药物是（B）A.沙丁胺醇联合甲泼尼松龙抗哮喘B.亚胺培南西司他丁钠联合头抱吠辛抗感染治疗C.普秦洛尔和氢氯睡嗪抗高血压治疗D.可卡因联合对乙酰氨基酚对症治疗疼痛E.雌激素联合维生素治疗更年期综合征161、患者，男，78岁，10年来反复咳嗽、咳痰，近2年活动后气促。此次受凉后症状加重,血常规提示白细胞总数及中性粒细胞比率升高，两肺纹理增多紊乱。血气分析提示H型呼衰。该患者的治疗一般不主张应用以下哪类药物（D）A.祛痰剂B.抗生素C.镇静药D.支气管舒张药E.糖皮质激素162、适用于治疗支原体肺炎的是（D）A.庆大霉素B.两性霉素BC.氨平西林D.四环素E.氯霉素163、药物在血浆中与血浆蛋白结合后，下列正确是（D）A.药物作用增强B.药物代谢加强C.药物排泄加快D.暂时失去药理活性E.药物转运加快164、关于新药临床试验描述错误的是：（E）I期临床试验时要进行耐受性试验IH期临床试验是扩大的多中心临床试验c.n期临床试验设计应符合代表性、重复性、随机性和合理性四个原则D.IV期临床试验即上市后临床试验，又称上市后监察E.临床试验最低病例数要求：I期20〜50例,H期100例，HI期300例，［V期2000例165、男，73岁。15年来反复咳嗽、咳痰，冬春好发。活动后气促5年。最近2周咳嗽、咳痰不明显，但活动后气促加重■肺功能结果提示慢性阻塞性肺病（II级）。该患者前列腺肥大、排尿困难病史2年。以下药物治疗不合理的是（D）A.茶碱缓释片（0.1g/片，每次0.2g,每日2次，口服）B.氨澳索片（30mg/片，每次30mg,每日3次，口服）C.沙美特罗/氟替卡松吸入剂（每次50/250ug,每日2次，吸入）D.异丙托澳铉吸入剂（40ug,每日4次，吸入）E.非那雄胺片（5mg/片，每次5mg,每日1次，口服）166、关于药品不良反应，以下说法不正确的是（B）A.由于个体差异，服用同样的药有的人会引起不良反应，有的人不会。B.药品发生不良反应说明药品有质量问题C.我国药品不良反应监测工作是由药品监督管理部门主管负责D.发现药品不良反应应向相关检测部门报告E.药品不良反应是指合格药品在正常用法用量下发生的与治疗目的无关的有害反应167、下列药物中，主要由肝脏清除的药物是（ACDE）A.氯霉素B.万古霉素C.克林霉素D.林可霉素E.大环内酯类的酯化物168、男，78岁。3日前受凉后出现鼻塞、流涕，伴有咳嗽、咳白痰，痰量较多。体温37.29。听诊：呼吸音粗。患者既往为慢支病史7年，无其他基础疾病及药物食物过敏史。以下诊疗方案不合理的是（A）A.复方可待因口服液，每次10ml,每日3次，口服B.头抱克洛胶囊250mg/粒，每次1粒，每日3次，口服C.标准桃金娘油胶囊300mg/粒，每次1粒，每日3次，口服D.复方盐酸伪麻黄碱缓释胶囊，每次1粒，每日2次，口服E.患者诊断为慢性支气管炎急性发作、上呼吸道感染169、女，35岁。3日前出现乏力、鼻塞、流涕。体温37.8C。自行服用复方氨酚烷胺片，每次4片，每日3次。昨日出现头痛，随后出现幻听、幻视。血常规正常，胸片未见异常。患者无其他基础疾病及烟酒不良嗜好。针对该患者的用药说法错误的是（C）A.该患者诊断为上呼吸道感染B.金刚烷胺过量服用会引起中枢神经系统功能障碍，如头痛、失眠等C.复方氨酚烷胺片由对乙酰氨基酚、盐酸金刚烷胺组成D.该患者自行服药超量导致了精神障碍E.停止服药后精神症状可逐渐消失170、主要作用于B2肾上腺素能受体的支气管解痉药是（E）A.肾上腺素B.异丙基肾上腺素C.氨茶碱D.麻黄素E.沙丁胺醇171、患者，女性，因支气管哮喘急性发作入院，治疗期间出现严重血糖异常，可能相关的药物是（D）A.茶碱B.异丙托漠铉C.沙丁胺醇D.左氧氟沙星E.奥美拉晚172、患者，女性，66岁，反复咳嗽、咳痰4年，冬春季节发作，应用祛痰止咳药多能缓解。既往有高血压病史4年余。今年夏季咳嗽2个月，干咳无痰。目前使用药物有：复方甲氧那明胶囊2粒3/日、复方磷酸可待因糖浆10ml3/H,卡托普利片25mg3/日。以下说法不正确的是（D）A.咳嗽可能是卡托普利引起的不良反应B.改卡托普利为缎沙坦胶囊C.复方甲氧那明含盐酸麻黄碱、马来酸氯苯那敏、氯化铉、氯茶碱等D.可继续使用可待因止咳E.应详细询问患者既往用药史173、患者，男性，长期使用氨茶碱，因急性胃肠炎自行服用氟哌酸0.3g2/日，3天后，患者出现恶心、呕吐、心动过速等症状，试分析原因可能为（C）A.依诺沙星和氨茶碱发生化学反应产生有毒物质B.依诺沙星是细胞色素P450激活剂C.依诺沙星是细胞色素P450抑制剂D.依诺沙星和氨茶碱有相似的药理活性E.依诺沙星自身的不良反应174、患者，女性，有慢性阻塞性肺病病史3年，受凉后咳嗽加剧，黏痰难咳，伴胸闷。体检两肺散在哮鸣音。下列哪项措施不妥当（E）A.沙丁胺醇吸入剂（舒喘灵）吸入或片剂口服B.氯化铉棕色合剂口服C.氨茶碱口服D.皮质激素吸入E.可待因口服175、患者，男性，26岁，反复咳嗽、咳痰、发热20余天，痰量多，有臭味，胸片左上肺外带见一约6.5cmX4cm椭圆形薄壁空洞影，内见液平及密度减低区，提示左侧肺脓疡，可联合使用哌拉西林舒巴坦及以下哪种药物治疗（C）A.阿米卡星B.万古霉素C.甲硝理D.左氧氟沙星E.阿奇霉素176、患者，女性，42岁。因“头晕，头痛1个月”就诊。即往有“支气管哮喘”病史33年。血压：160/95mmHg。诊断：①原发性高血压；②支气管哮喘。医嘱给予普蔡洛尔片10mg口服3/日。以下说法不正确的是（A）A.普蔡洛尔为选择性P1受体阻断药B.可将普蔡洛尔更换为比索洛尔C.使用普蔡洛尔期间应监测患者心率D.支气管哮喘患者禁用普蔡洛尔E.可用硝苯地平代替普蔡洛尔降血压177、患者，女性，63岁，咳嗽，咳痰史8年，经常在冬季和季节转变时发作，近3年来活动时气急，近2天因受凉咳嗽，气急加重，咳黄痰，双肺散在干、湿性啰音，心率100次/分，下列哪项治疗措施是最重要的（E）A.持续低流量吸氧B.使用氨茶碱等平喘药C.选用氨澳索等祛痰药D.超声雾化吸入E.选用有效抗菌药178、患者，男，71岁，因肺部感染入院，既往有掘痫发作史，每年发作2次左右，长期服用“丙戊酸钠I片"日”预防发作，针对该患者的治疗方案应慎用下列哪种药物（E）A.哌拉西林B.头泡哌酮C.阿米卡星D.阿奇霉素E.莫西沙星179、患者，女性，50岁，服用抗结核药物后出现视神经炎，主要考虑下面哪种药物的毒性反应？（D）A.链霉素B.对氨基水杨酸C.利福平D.乙胺丁醇E.异烟肿180、下列各项检查对诊断慢性阻塞性肺疾病最有意义的是（E）A.体格检查有桶状胸、紫绢B.心电图呈低电压C.胸部X线示肺透亮度增加，肋间隙增宽D.血气分析Pa02<60mmHg,PaC02>50mmHgE.肺功能FEV1/FVCV70%,MVV实测值/预计值<60%181、肺癌疼痛药物治疗的基本原则中，在选择给药途径时，以下可作为首选的给药途径为（B）A.复合局部阻滞疗法B.直肠给药C.椎管内给药D.肌注E.静注182、根据《医疗机构药事管理规定》，医疗机构应当依据（E）,抗菌药物临床应用指导原则和中成药临床应用指导原则，制定本机构基本药物临床应用管理办法，建立并落实抗菌药物临床应用分级管理制度。A.国家基本药物目录B.国家处方集C.国家基本药物供应目录D.国家工伤保险药物目录E.国家基本药物制度183、医疗机构应当按照药品监督管理部门批准并公布的药品通用名称购进药品。同一通用名称药品的品种，注射剂型和口服剂型各不得超过（B）种。A.1种B.2种C.1-2种D.2-3种E.3种184、患者，男，65岁，70kg。因“咳嗽、咳痰、咯血半月，加重2天”入院，既往因冠心病服用阿司匹林■入院后完善相关检查，医师拟行经皮肺穿刺以明确诊断，需停用阿司匹林（E）天后才可以进行。A.1天B.2天C.3天D.5天E.7天185、患者，男，78岁，支气管哮喘病史20余年。此次因支气管哮喘急性发作入院。住院期间给患者进行用药教育正确的是（D）A.需要长期规范的B受体激动药治疗B.需要长期规范的口服激素治疗C.需要控制诱发加重哮喘的因素D.需要定期评估、监测哮喘E.可选择的给药途径包括：口服、静注、吸入186、患者，男，41岁，肾移植术后2月。因发热伴呼吸困难入院，完善相关检查，考虑肺狗子菌肺炎，给予复方磺胺甲基异恶嚏。用药期间，应告知患者不包括（C）A.可能发生的不良反应，如有特殊不适，及时告知医师或药师B.可能引起肾脏损害，应该多饮水C.无需服用其他药物D.按医师的要求足疗程服用E.用药期间需定期做血常规、尿常规、肝肾功能检查187、慢性阻塞性肺疾病（COPD）的治疗核心药物是（C）A.糖皮质激素B.祛痰药C.支气管扩张剂D,支气管阻断剂E.抗生素188、患者，男，50岁，肾移植术后2年，慢乙肝病史20余年，因咳嗽、咳痰，反复高热入院，CT提示浸润病灶（空气新月征）o考虑侵袭性肺曲霉病。给予两性霉素B脂质体治疗。下列分析中不正确的是（C）A.两性霉素B与糖皮质激素合用可能导致血钾降低B.两性霉素B与环抱素合用可能加重肾脏损害C.两性霉素B用量超量，可通过血液透析清除D.两性霉素B的输注时间应根据患者的反应调节，但不应少于2小时E.不要将两性霉素B输注液与其它药物混合。如通过正在使用的输液管，在给药前用5%葡萄糖冲洗输液管，或使用单独的输液管。189、患者，女，30岁，孕29周。因发热3天，伴干咳入院，可给予的镇咳药是（C）A.复方甘草片B.喷托维林C.右美沙芬D.阿桔片E.氯哌斯汀190、患者，男，80岁，入院后诊断为支气管哮喘急性发作，患者既往有心动过速病史。给予平喘药，选用（D）适宜。A.茶碱缓释片B.多索茶碱针C.氨茶碱针D.二羟丙茶碱针E.多索茶碱片191、严先生，60岁。慢性阻塞性肺疾病，呼吸困难明显。血气分析：Pa0240mmHg,PaC0270mmIIg,正确的诊断为（D）A.急性呼吸衰竭B.慢性呼吸衰竭C.I型呼吸衰竭D.II型呼吸衰竭E.混合型呼吸衰竭192、女性，43岁。慢性阻塞性肺疾病病史3年。受凉后咳嗽加剧，痰黏难咳，伴胸闷。体检两肺散在哮鸣音。下列处方中哪项是不妥当的（E）A.沙丁胺醇（舒喘灵）气雾剂吸入或片剂口服B.氯化核棕色合剂口服C.氨茶碱口服D.皮质激素吸入E.可待因片口服193、男，24岁，阵发呼气性呼吸困难，烦躁不安，持续3小时，静脉注射氨茶碱无效。过去有支气管哮喘史。查体：满肺哮鸣音及肺气肿征。此时还需要使用下列哪项措施（E）A.毛花背丙静脉注射B.度冷丁肌内注射C.沙丁胺醇气管吸入D.大剂量青霉素静脉滴注E.糖皮质激素静脉滴注194、女性，65岁，反复咳嗽，咳痰伴喘息30年，加重1周入院。查体：神清，发绢，颈静脉怒张，双肺散在中小水泡音及干鸣音，心率120/min,律齐。肝肋下3cm,双下肢可凹性水肿。外周血白细胞12X109/L,中性粒细胞80%。胸片示右下肺动脉干17mm,双肺纹理重。对该患者最重要的治疗措施是（B）A.立即吸氧，静点呼吸兴奋剂B.积极抗感染，保持呼吸道通畅C.给予西地兰纠正心律失常D.静点氨茶碱和地塞米松E.静脉注射速尿，消除水肿195、男性,35岁，发热、寒颤3天，体温39C,胸片示右上肺大片阴影，痰涂片见较多革兰氏阳性成对或短链状球菌，这时治疗应首选（C）A.头抱喋琳B.丁胺卡那霉素C.青霉素D.氟哌酸E.红霉素196、女性，42岁，反复喘息发作5年，近2日来症状加重，每天夜间均有发作，查体双肺哮喘音，心率80/min,FEV1/FVC60%,治疗方案应采取（D）A.口服氨茶碱及舒喘灵B.口服强的松及氨茶碱C.静脉点滴氨茶碱，口服强的松D.吸入糖皮质激素，必要时吸入沙丁胺醇E.静脉点滴氢化可的松，必要时吸入沙丁胺醇197、治疗弥漫性泛细支气管炎首选下列哪种药物（A）A.红霉素B.氨芳青霉素C.环丙沙星D.利福平E.复方新诺明198、支气管哮喘患者，持续发作24小时，大汗淋漓，发组，端坐呼吸，双肺散在哮鸣音。首选的治疗是（E）A.654-2静脉注射B.补液+氨茶碱+B2受体激动剂C.沙丁胺醇雾化吸入+异丙托漠镀雾化吸入D.色甘酸钠吸入+糖皮质激素E.补液+糖皮质激素静脉滴注+氨茶碱静脉滴注199、男性，62岁，既往有慢性支气管炎病史10余年，一周前因感冒后咳嗽加重，查体：神志模糊，两肺哮鸣音，心率120次/分，血气分析：pH7.30,PaO250mmHg,PaCO280mmHg.下列治疗措施正确的是（E）A.静脉滴注尼可刹米B.静脉滴注毛花甘C（西地兰）C.静脉滴注5%碳酸氢钠D.静脉注射速尿E.人工通气治疗200、男性，75岁。咳嗽、咳痰、喘息30余年，5年来间断加重，伴有双下肢水肿，一周来咳喘并下肢水肿加重伴有嗜睡入院。若血气分析结果示有二氧化碳潴留，以下药物通常忌用的是（C）A.抗生素B.尼可刹米C.地西泮D.地塞米松E.氨茶碱201、患者男性，78岁。因三度房室传导阻滞需安装永久起搏器，根据《抗菌药物临床应用指导原则》，可选择哪种抗菌药预防感染：DA.阿莫西林B.万古霉素C.左氧氟沙星D.头抱嗖林E.阿奇霉素202、患者男性，78岁，患有高血压病、冠心病，长期门诊拿药，根据处方管理办法规定该患者门诊处方描述正确的是：CA.处方不得超过7日用量B.处方不得超过3日用量C.门诊处方一般不超过7日用量，但该患者为慢性病、老年病患者，处方用量可适当延长,但医师应当注明理由D.处方开具长期有效E.处方开具当日有效。特殊情况下需延长有效期的，由开具处方的医师注明有效期限，但有效期最长不得超过5天203、患者女性，70岁。因“发作性头昏2小时”入院。患者情绪激动后血压升高到250/120mmHg,并出现头昏、意识模糊、恶心、呕吐症状，头部CT未见明显异常，诊断为“高血压脑病”。入院后予乌拉地尔注射液6mg/h持续静脉泵入，该患者的药学监护说法错误的是:BA.应床边心电血压监护，降压目标是lh内使平均动脉血压迅速下降但不超过25%B.在患者可以耐受的情况下，降压目标是SBP立即降至100-110nunHgC.2-6h内将血压降至160/100mmHg左右D.监测神经系统症状和体征的变化E.监测血压、尿量和生命体征204、患者男性，67岁。急性广泛前壁ST段抬高型心肌梗死，killipIU级，高血压病，慢性肾功能不全氮质血症期。急诊PCI术后入住CCU,行IABP治疗。3天后出现寒战、高热,急查血培养示MRSA+,予万古霉素1.0gql2h治疗。关于万古霉素用药监护错误的是：EA.首剂负荷剂量(25-30mg/kg)可使万古霉素迅速达到理想的血药谷浓度B.应监测万古霉素血药谷浓度以保证抗菌疗效C.万古霉素血药谷浓度应保持在15-20mg/LD.需根据肌酊清除率调整万古霉素剂量及给药间隔时间E.应监测万古霉素峰浓度以减少肾毒性的发生205、患者男性，70岁。因高血压病、高脂血症、房颤长期口服坎地沙坦片4mgqd、普伐他汀片20mgqn、华法林片3mgqd治疗，对该患者的用药教育错误的是：BA.坎地沙坦不影响华法林抗凝效果B.普伐他汀会增强华法林抗凝效果C.一些食物和营养品会影响华法林作用，应尽量保持饮食结构的平衡，不要盲目改变食物结构和添加营养品D.华法林剂量稳定前应数天至每周监测INR一次，当INR稳定后，可以每4周监测一次，间隔时间最好不要超过3个月E.因其他疾病就医时需告知医护人员你正在服用华法林206、患者男性，77岁。高血压病3级极高危组，慢性肾功能不全，服用硝苯地平控释片30mgqd、美托洛尔缓释片47.5mgqd、药用炭片L2gtid,羟苯磺酸钙胶囊0.5gbid,针对该患者用药教育错误的是：CA.降压目标为130/80mmllg以下B.硝苯地平控释片不能掰开服用C.美托洛尔缓释片不能掰开服用D.药用炭片应与其他药物间隔2小时服用E.需定期监测血肌肝207、患者女性，65岁。因急性心肌梗死行PCI术，植入药物洗脱支架一枚，术后服用阿司匹林肠溶片100mgqd、氯毗格雷片75mgqd、阿托伐他汀片20mgqn、培跺普利片4mgqd、比索洛尔片5mgqd治疗，对该患者的用药教育错误的是：BA.在可耐受的情况下阿司匹林需终身服用B.在可耐受的情况下氯毗格雷至少服用一月C.如出现黑便、上腹疼痛等症状需立即就诊D.如出现肌肉酸痛需到医院检查E.需自行监测心率，静息心率不应小于55次/分208、患者女性，78岁。高血压病2级极高危组，2型糖尿病。服用培躲普利片4mgqd、美托洛尔缓释片95mgqd、阿司匹林肠溶片100mgqd、二甲双胭片0.85gbid、阿托伐他汀片20mgqno对该患者的用药教育错误的是：AA.培味普利可在饭前或饭后服用B.二甲双服片可在饭前或饭后服用C.美托洛尔可能会掩盖低血糖反应，应留意观察D.二甲双胭一般不会引起低血糖E.需定期门诊复查肾功能209、患者男性，75岁。扩张型心肌病心功能2级。予美托洛尔缓释片23.75mgqd、氯沙坦片4mgqd、吹塞米片20mgqd、螺内酯片20mgqd、氯化钾缓释片1.0gbid治疗，出院时查体BP145/85mmHg,HR70次/分，律齐，双肺呼吸音清，未闻及干湿罗音，双下肢不肿。对该患者的用药教育错误的是：EA.美托洛尔缓释片还未达目标剂量，需门诊随访，依据心率增加美托洛尔剂量B.使用美托洛尔缓释片应将静息心率控制在55-60次/分C.氯沙坦片还未达目标剂量，需门诊随访，依据血压调整氯沙坦剂量D.应定期门诊复查血电解质E.如出现乏力、腹胀等不适应增加氯化钾缓释片剂量210、患者男性，81岁，冠心病缺血性心肌病，慢性心功能不全，心功能W级，低钠血症。使用了吠塞米、螺内酯、培跺普利、地高辛等药物，每日负平衡300ml,心衰症状改善不佳。下列何种药物较为适用：CA.米力农B.卡维地洛C.托伐普坦D.伊伐布雷定E.托拉塞米211、男性患者,54岁,急性心肌梗死，伴四肢厥冷,出汗。检查：心率110/min,血压90/70mmHg,尿比重1.024,中心静脉压30mmH20。首要治疗是：DA.西地兰B.吠塞米C.硝普钠D.补充血容量E,地塞米松212、患者，男，28岁，病毒性心肌炎，病史1个月，Holter监测结果：夜间出现间歇性二度I型房室传导阻滞，HR52/min,此时的处理是：CA.人工心脏起搏B.异丙基肾上腺素静脉滴注C.继续观察D.激素治疗E.干扰素治疗213、患者，女，38岁。以扩张性心肌病，心力衰竭收入院1周，因水肿明显，需用利尿药治疗，但患者BUN14.8mmol/L,血K+5.8nunol/L,治疗所选用的利尿药最适宜的是：DA.氢氯嘎嗪B.螺内酯C.氨苯蝶咤D.吹塞米E.阿米洛利214、患者住院后发生胸闷痛，经含服硝酸甘油持续lh不能缓解，查体：BP135/70mmHg,P96/min,甲状腺不大，双肺无啰音，心音有力，心律齐。ECG窦性心律，川导联Q波，无ST段改变，R92/min,偶发房性期前收缩。下列治疗最适宜的是：EA.普罗帕酮70mg静脉注射B.美托洛尔25mgC.速效救心丸5粒含服D.低分子肝素皮下注射E.硝酸甘油静脉滴注215、患者，女性，40岁。因风湿性心脏病出现心衰，心功能2级，并有下肢水肿，经地高辛治疗后，心功能改善，但水肿仍不见好转，检查发现，血浆醛固酮水平高，此时最好选用：CA.吹塞米B.氢氯嘎嗪C.螺内酯D.胺碘酮E.氨苯蝶咤216、患者，女性，56岁。因风湿性心脏病给予地高辛0.5mg/d,连续治疗1个月后，病情好转，但病人出现恶性呕吐、黄视等症状。经检查：心电图PP间期和PR间期延长；地高辛血浓度为3.2ng/ml。诊断为地高辛中毒。除立即停药外，还应采用什么药治疗：EA.苯妥英钠B.利多卡因C.普奈洛尔D.钾盐E.阿托品217、患者，女，38岁，过劳后突发呼吸困难。咳粉红色泡沫样痰。肺满布湿罗音。心尖部舒张期隆隆样杂音。ECG示窦性节律，HR120/min,右室肥厚。下列各种治疗不宜采用的是:BA.利尿药B.毛花昔CC.硝普钠D.吗啡E.美托洛尔218、患者，男，22岁，间歇性胸痛、气促3个月。经B超检查诊断为梗阻性肥厚型心肌病。治疗宜选用的药物为：CA.硝酸甘油B.异山梨酯C.美托洛尔D.洋地黄E.多巴酚丁胺219、男性，70岁，入院时诊断为亚急性广泛前壁心肌梗死，住院过程中出现急性左心衰发作，后出现房颤，此时为转为窦性心律最好可选用：AA.洋地黄B.胺碘酮C.普罗帕酮D.P受体阻滞剂E.异博定220、男性，66岁，3年前患急性前壁心肌梗死，1年前诊断为慢性心力衰竭，左室射血分数33%。患者平时无症状，应当长期服用的药物不包括：CP受体阻滞剂B.阿司匹林C.钙拮抗剂D.螺内酯（安体舒通）E.血管紧张素转换酶抑制剂221、患者，女，73岁，因“瓣膜性心脏病、心功能HI”长期服用吠塞米、地高辛改善心功能，患者一月前发作胸闷、气喘，查心电图提示房颤，心室率92次/分，给予胺碘酮、琥珀酸美托洛尔抗心律失常、减慢心率，患者1周前出现恶心、食欲不振等症状，给予奥美拉口坐、多潘立酮后仍无好转，今入我院进一步求诊，急查地高辛血药浓度提示2.5ng/mL,对本例患者而言，同服药物中可引起地高辛血药浓度升高的药物为（B）A.吠塞米B.胺碘酮C.琥珀酸美托洛尔D.奥美拉噗E.多潘立酮222、李女士，40岁，5年来劳累后心悸、气短、纳差、浮肿，2周来上感后症状加重。查体：血压120/70mmHg,心脏扩大、心尖区闻及舒张期雷鸣样杂音，心率120次/分，心律不齐，心音强弱不等，颈静脉怒张，双肺底闻及湿性罗音，肝肋下3cm,压痛（+）,脾未及,下肢浮肿（+）,脉率80次/分。该患者心律不齐属于（C）A.室上性心动过速B.室性心动过速C.心房纤颤D.心房扑动E.频繁期前收缩223、患者，男性，75岁，既往有高血脂、稳定性心绞痛病史多年，此次因“2小时前突发胸闷胸痛，持续不缓解"入我院急诊，急查心肌酶谱，最可能升高的心肌标志物是下列哪一项（C）A.肌酸磷酸激酶（CPK）a-羟丁酸脱氢酶（a-HBDH）C.血清肌红蛋白D.CK-MBE.乳酸脱氢酶（LDH）224、马先生，58岁，因心房纤颤服用华法林抗凝治疗以防止血栓形成，华法林初始计量为3mg/天，服用2天后查INR1.39,第4天查INR1.79,药师未余华法林加量，服用华法林第7天后查INR为2.12,达到2.0-3.0的目标范围，请问前期INR尚未达标，但不给于华法林加量的理由是（B）A.口服无效B.半衰期较长C,起效较快D.体内外均有效E.血浆蛋白结合率低225、王先生，52岁，既往有房颤病史3年，长期服用华法林抗凝治疗，INR值维持在2.0-2.3之间，患者1月前出现反复活动后胸闷胸痛，入院行择期PCI术，术前停用华法林5天，术后低分子肝素桥接3天后继续开始服用华法林，服用1周后查INR3.5,患者同服药物中，最可能引起华法林血药浓度改变的药物为（A）A.阿司匹林B.氯吐格雷C.美托洛尔D.贝那普利E.阿托伐他汀226、患者，女，78岁，因风湿性心脏病、心功能III级，长期服用地高辛0.125mg/天，最近患者觉视力模糊，伴有恶心、呕吐及腹泻等消化道症状，测地高辛血药浓度为2.7ng/mL,应采取的措施不包括（E）A.给予吠塞米B.停用地高辛C.应用苯妥英钠D.应用利多卡因E.应该阿托品227、姚先生，71岁，有冠心病、高血压、2型糖尿病病史多年，常期规律服药行扩冠、降压、调脂及降糖治疗，患者近日门诊随访时诉偶感头晕，多发于清晨起床及突然站立时，该现象可能于下列哪种药物有关（A）A.单硝酸异山梨酯B.厄贝沙坦C.二甲双胭D.阿司匹林E.罗格列酮228、张先生，56岁，因胸骨后剧烈疼痛6小时，硝酸甘油舌下含服不缓解入当地乡镇医院院，入院查心电图提示H、III、avFST段弓背抬高，该患者入院后最有价值的药物治疗措施为（D）A.静脉滴注硝酸甘油B.静脉滴注低分子右旋糖酎C.静脉滴注葡糖糖+胰岛素+氯化钾D.给予尿激酶溶栓治疗E.予以吗啡肌注229、付先生，71岁，高血压病病史20余年，冠心病病史2年，患者1周来刷牙时出现牙龈出血，小便茶色，今晨出现头晕、耳鸣、出汗、恶心呕吐等症状，应采用下列哪种药物治疗（C）口服碳酸氢钠口服氯化钠C.静脉滴注碳酸氢钠D.口服氢氯噫嗪E.以上均不是230、患者，女性，65岁，2小时前突发剧烈心前区疼痛，服用硝酸甘油不能缓解，入院急诊心电图提示VI〜V5导联ST段弓背向上抬高，病理性Q波，查体：血压95/70mmHg,呼吸30次/分，心率105次/分，律齐，双肺底细小水泡音，结合患者症状及体征，最有可能的诊断为（C）A.急性广泛前壁心梗合并心律失常B.急性广泛前壁心梗合并肺部感染C.急性广泛前壁心梗合并心衰D.急性广泛前壁心梗合并肺栓塞E.急性广泛前壁心梗合并休克231、急性心肌梗死时挽救濒死心肌，下列哪一项不可行（D）A.溶栓治疗B.经皮腔内冠脉成形术C.冠脉内置入支架D.抗凝治疗E.冠脉搭桥术232、下列哪种药物对鲍曼不动杆菌作用最强（B）A.氨苇西林舒巴坦B.头抱哌酮舒巴坦C.美罗培南D.阿米卡星E.莫西沙星233、患者刘先生，有高血压病10年病史，近日因劳累后出现心前区压榨性疼痛，并向背部放射，此时应首选哪种药物治疗（B）A.口服单硝酸异山梨酯片B.舌下含服硝酸甘油C.静脉注射吗啡D.静脉泵入硝酸甘油E.舌下含服硝苯地平片234、患者李女士，39岁，血压260/150mmHg,确诊为嗜倍细胞瘤，近期准备手术治疗，该患者术前首选哪种药物治疗（E）A.口服哌嗖嗪B.口服安体舒通C.口服硝苯地平D.口服美托洛尔E.静脉给予酚妥拉明235、关于限定日剂量（DDD）描述正确的是（C）A.受到药品销售价格B.因为不同的药物一次量不同、一日用药次数不同而无法比较的问题C.作为用药频度分析的单位D.用于主要治疗目的儿童使用药物平均剂量236、宋女士，62岁，高血压5年，突然胸闷，气短，咳嗽，不能平卧。查体:血压190/105mmHg,心尖区舒张期奔马律，心率121次/分，两肺底湿性啰音，下列哪组治疗最为适宜（C）A.地高辛，双氢克尿嘎，美托洛尔B.速尿，硝酸甘油C.西地兰，速尿，硝普钠D.甘露醇，硝苯地平，安定E.酚妥拉明，氨茶碱237、男性，33岁。夜尿多，乏力。查体:血压120/100mmHg,血钠142mmol/L,血钾2mmol/L,血pH7.5,尿钾350mmol/24小时，需着重筛查的疾病为（A）A.原发性醛固酮增多症B.嗜倍细胞瘤C.肾实质疾病D.皮质醇增多症E.肾动脉狭窄238、患者女，35岁，风湿性心脏病病史12年，近1日心慌，活动后气短，不能平卧，心电图提示心房颤动，心率135次/分，应即刻给予哪种药物治疗（B）A.利多卡因B.胺碘酮C.吠塞米D.普蔡洛尔E.地高辛239、女性，45岁，风湿性心脏病、二尖瓣球囊扩张术后，目前存在心功能下降，房颤，可以平卧，心脏超声显示：二尖瓣前后叶增厚，粘连，钙化，开放受限，开放直径0.90cm,面积1.67cm2,关闭欠佳。行二尖瓣置换术。术后一月出现高热，心脏超声诊断为感染性心内膜炎，此患者经验使用抗菌药物应为（B）A.青霉素+莫西沙星B.万古霉素+庆大霉素C.青霉素+庆大霉素D.头抱曲松+左氧氨沙星E.哌拉西林+左氧叙沙星240、现年71岁的刘女士，突发胸痛1小时急诊入院，心电图示ST段抬高，cTnI1.2ng/ml,行直接PCI术，以下抗栓治疗不推荐的是（E）A.给予负荷量阿司匹林B.给予负荷量氯毗格雷C.给予比伐卢定D.给予UFH+GPI1b/HIa拮抗剂E.给予磺达肝癸钠241、患者，男性，51岁，因“胸背、剑突下持续性剧痛11小时”入院，含服硝酸甘油无效，心电图正常，体检血压160/80mmHg,急性痛苦面容，右侧肱动脉处可闻及杂音，余未见明显异常变化，下列哪一项检查需要优先实行（C）A.心脏正侧位片B.心脏彩超C.主动脉增强CTD.肺部CTE.以上都不对242、患者，男性，12岁，于2周前淋雨后出现发热、流涕、咳嗽，当地医院诊断为上呼吸道感染，经治疗好转，但近2天出现劳累后疲乏无力、食欲不振、心悸、胸闷、气短等症状,伴有胸痛，休息后缓解，既往体健，体检未见明显异常，治疗可采用的药物不包括：（E）A.维生素C注射液B.黄黄注射液ATPD.辅酶AE.曲美他嗪243、患者，女性，73岁，诊断为冠心病心力衰竭心功能III级，使用硝酸甘油扩张血管,是因为（C）A.改善冠脉血流B.降低心输出量C.扩张动静脉，降低心脏前后负荷D.降低血压E.增加心肌收缩力244、患者，男性，57岁，因急性广泛前壁ST段抬高心肌梗死3小时入院，首选治疗（A）A.阿替普醒B.替罗非斑C.硝酸甘油D..利伐沙班E.比伐卢定245、患者，男，74岁，突发剧烈心前区疼痛，胸闷，气憋，心界向左扩大，心尖区III级吹风样收缩期杂音，心率96次/分，律不齐。双肺底湿性啰音。心电图示I、aVL、V5、V6导联ST段抬高，I、aVL导联有异常Q波，室性期前收缩。血清CK-MB200U该病人应诊断为（B）A.急性心包炎，肺部感染B.急性前侧壁心肌梗死C.扩张型心肌病、心力衰竭D.风心病二尖瓣关闭不全E.风心病二尖瓣狭窄246、患者，女,65岁，无糖尿病，有支气管哮喘病史1年余，血压升高1年,最高达160/80mmHg,选择降压药物时禁用（D）A、利尿剂B、ACEIC,钙通道阻滞剂D、P受体阻滞剂E、ARB247、患者，女性，57岁，3年前发生急性心肌梗死，近1周喘憋，双下肢水肿，治疗时改善症状最快的药物：（C）A.血管紧张素转换酶抑制剂B.B受体阻滞剂C.利尿剂D.洋地黄E.血管紧张素H受体拮抗剂248、患者，女，29岁，风湿热反复发作病史5年，劳累、精神紧张时易出现呼吸困难半年,偶有夜间呼吸困难。多次做心电图为窦性心律。双肺可闻及湿罗音，偶尔发现下肢水肿。该患者出现呼吸困难的可能原因是（C）A.肺水肿B.支气管痉挛C.肺淤血D.支气管炎E.神经症249、患者，女性，72岁，因冠心病稳定性心绞痛，服用普蔡洛尔片治疗，该药物可产生下列哪一种不利作用（B）A.心收缩力增加，心率减慢B.心室容积增大，射血时间延长，增加氧耗C.心室容积缩小，射血时间缩短，降低氧耗D.扩张冠脉，增加心肌血供E.扩张动脉，降低后负荷250、患者，男性，45岁，诊断为冠心病稳定性心绞痛，治疗过程中患者先后使用了普蔡洛尔、硝酸甘油、硝苯地平三种药物，治疗心绞痛的共同作用是（D）A.减慢心率B.缩小心室容积C.扩张冠脉D.降低心肌氧耗量E.抑制心肌收缩力251、根据《处方管理办法》，有关处方书写规则描述错误的是（E）A.参与临床药物治疗方案设计B.建立重点患者药历，实施治疗药物监测，开展合理用药研究C.收集药物安全性和疗效等信息，建立药学信息系统D.提供用药咨询服务E.结合临床开展有关科学研究252、患者，男，67岁，患高血压18年,2年前患急性前壁心肌梗死，门诊测BP170/lOOmnHg,HR96次/分，该患者的最佳药物选择是（A）A.美托洛尔B.维拉帕米C.卡托普利□引达帕胺E.哌口坐嗪253、患者，男，60岁，患高血压心脏病，心功能不全（II级），心电图显示二度房室传导阻滞，两肺底湿啰音，此时不宜选（A）A.B受体阻滞剂B.硝苯地平C.哌噗嗪D.嚏嗪类利尿剂E.卡托普利254、患者赵某，男性,61岁，体检时发现血压180/100mmHg,同时伴有肾功能损害（肌酊水平轻度升高），经服用左旋氨氯地平及缴沙坦治疗4周后，血压降至125/80mmHg,关于下一步用药的方案正确的是（C）A.可以停服降压药B.停药后血压增高再服C.若患者耐受，继续服用，用法用量不变。D.为避免血压下降过底，可停用一种药物。E.立即减少药物剂量255、患者赵某，女，24岁，活动后气短和乏力入院，诊断为肺高血压，心功能IH级，查体,心率“0次/分，肺血管扩张试验结果阳性，该患者适合使用（B）A.美托洛尔B.地尔硫卓C.氨氯地平D.硝苯地平E.拉西地平256、患者，女，65岁，心肌梗死后予以硝酸酯类药物抗缺血治疗，使用该药的过程应提供每日多长时间的''空白期"（C）8-10小时10-12小时8T2小时6-8小时6-10小时257、患者，男，53岁，高血压5年，BP最高170/95mmHg,近1周来每日下午感头晕头痛,测BP180/100mmHg,下列原则中哪一条是错误的（A）A.血压显著增高已多年的患者，应尽快使血压降至正常水平B.单个药物小剂量开始，逐渐加量，必须时可联合用药C.血压下降并稳定正常后，改为维持量长期用药D.坚持个体化用药E.发生高血压危象时要紧急降压258、患者，男，52岁，诊断为混合型高脂血症，医生为其同时开具了他汀类与贝特类药物,请问该患者应如何服药（C）A.他汀类和贝特类均在早晨服用B.他汀类和贝特类均在晚上服用C.早晨服用贝特类药物，晚上服用他汀类药物D.早晨服用他汀类药物，晚上服用贝特类药物E.随时服用均可259、患者，男，58岁，因血压偏高门诊医生为其开具了培躲普利降压治疗，下列哪些不是该药主要的不良反应（B）A.低血压B.反射性心率加快C.高血钾D.血管神经性水肿E.咳嗽260、患者，男，48岁，近日来常于凌晨感胸闷胸痛，持续约数分钟缓解，入院后行冠脉造影，提示可能为冠状动脉痉挛所引起，对于该患者应忌用（A）A.美托洛尔B.硝酸甘油C.硝苯地平D.维拉帕米E.尼可地尔261、患者，女，60岁，既往高血压病史10年余，此次入院查出T3,T4,TSH均升高，则该患者最适宜的降压药物为（A）A.普蔡洛尔B.利血平C.哌口坐嗪D.卡托普利E.氯沙坦262、患者，男，34岁，入院后诊断为嗜铭细胞瘤所致继发性高血压，拟于明日手术治疗。术前降压药物应首选（B）A.钙