医疗机构管理法律制度课时

医疗机构管理法律制度主要内容医疗机构的概念与分类医疗机构管理立法医疗机构的规划布局与设置审批医疗机构的执业登记与校验医疗机构的执业规则医疗广告管理医疗机构监督管理医疗机构的概念与类别医疗机构是依法定程序设立的从事疾病诊断、治疗活动的社会组织。

医疗机构的概念与类别综合医院、中医医院、中西医结合医院、民族医医院、专科医院、康复医院；妇幼保健院；中心卫生院、乡(镇)卫生院、街道卫生院；疗养院；综合门诊部、专科门诊部、中医门诊部、中西医结合门诊部、民族医门诊部；诊所、中医诊所、民族医诊所、卫生所、医务室、卫生保健所、卫生站；村卫生室(所)；急救中心、急救站；临床检验中心；专科疾病防治院、专科疾病防治所、专科疾病防治站；护理院、护理站；其他诊疗机构。医疗机构管理立法1951年政务院颁发了《医院诊所管理暂行条例》。改革开放后，卫生部制定了《全国城市街道卫生院工作条例》、《综合医院组织编制原则》、《全国医院工作条例》、《医院工作制度》、《医师、中医师个体开业暂行管理办法》、《医院分级管理办法》等规章。1994年2月26日国务院发布了《医疗机构管理条例》，自同年9月1日起施行。卫生部颁布了《医疗机构管理条例实施细则》、《医疗机构设置规划指导原则》等。2000年2月国务院办公厅于转发了国务院体改办等部门《关于城镇医药卫生体制改革的指导意见》。卫生部等部委联合印发了《关于城镇医疗机构分类管理的实施意见》等。2000年5月卫生部、对外贸易经济合作部联合发布了《中外合资、合作医疗机构暂行管理办法》。2003年6月国务院颁布了《医院废物管理条例》。医疗机构的规划布局由县级以上地方人民政府卫生行政部门根据其行政区域内的人口、医疗资源、医疗需求和现有医疗机构的分布状况，根据卫生部的《医疗机构设置规划指导原则》，制定本行政区域医疗机构设置规划。经上一级卫生行政部门审核并报同级人民政府批准后发布实施。县级以上地方人民政府应当把医疗机构设置规划纳入当地的区域卫生发展划和城乡建设发展总体规划。企业和事业单位可以根据需要设置医疗机构，并纳入当地医疗机构的设置规划。医疗机构的设置审批制度床位在100张以上的医疗机构的设置审批权限的划分，由省、自治区、直辖市卫生行政部门规定。其他医疗机构的设置，由县级卫生行政部门负责审批。机关、企业和事业单位按照国家医疗机构基本标准设置为内部职工服务的门诊部、诊所、卫生所(室)，报所在地的县级卫生行政部门备案。国家统一规划的医疗机构的设置，由国务院卫生行政部门决定。医疗机构的设置审批制度申请设置医疗机构，应当提交设置申请书、设置可行性研究报告、选址报告和建筑设计平面图等。

有下列情形之一的，不得申请设置医疗机构：①不能独立承担民事责任的单位；②正在服刑或者不具有完全民事行为能力的个人；③医疗机构在职、因病退职或者停薪留职的医务人员；④发生二级以上医疗事故未满5年的医务人员；⑤因违反有关法律、法规和规章，已被吊销执业证书的医务人员；⑥被吊销《医疗机构执业许可证》的医疗机构法定代表人或者主要负责人等。医疗机构的设置审批制度在城市申请设置诊所的个人，应当同时具备下列条件：经医师执业技术考核合格，取得《医师执业证书》；取得《医师执业证书》或者医师职称后，从事5年以上同一专业临床工作；省、自治区、直辖市卫生行政部门规定的其他条件。案例1赵某原为河南省某市某医院的医生，退休后于2003年12月开办了一中医诊所，但是没有办理“医疗机构执业许可证”。2004年7月6日上午，张某因便秘到赵某中医诊所看病，赵某给张某诊断后开具了药方，并配置了五副中药。7月8日下午15时许，张某在服用了从赵某处配的第一副中药后不久，昏倒在地，被120急救车送往医院，经抢救无效死亡。经司法鉴定，送检呕吐物和胃内容物中检出亚硝酸盐成分，张某符合亚硝酸盐类化合物中毒而致死的征象。提取张某所服主要内的“火硝”和赵某留存的“火硝”送市公安局刑事技术鉴定，结论为：从送检的检材中均检出亚硝酸盐。医疗疗机机构构的的登登记记和和校校验验制制度度申请请医医疗疗机机构构执执业业登登记记，，应应当当具具备备下下列列条条件件：：1、有有设设置置医医疗疗机机构构批批准准书书；；2、符符合合医医疗疗机机构构的的基基本本标标准准；；3、有有适适合合的的名名称称、、组组织织机机构构和和场场所所；；4、有有与与其其开开展展的的业业务务相相适适应应的的经经费费、、设设施施、、设设备备和和专专业业卫卫生生技技术术人人员员；；5、有有相相应应的的规规章章制制度度；；6、能能够够独独立立承承担担民民事事责责任任。。医疗疗机机构构的的登登记记和和校校验验制制度度医疗疗机机构构执执业业登登记记的的内内容容是是：：1、类类别别、、名名称称、、地地址址、、法法定定代代表表人人或或者者主主要要负负责责人人；；2、所所有有制制形形式式；；3、注注册册资资金金（（资资本本））；；4、服服务务方方式式；；5、诊疗科科目；6、房屋建建筑面积积、床位位（牙椅椅）；7、服务对对象；8、职工人人数；9、执业许许可证登登记号（（医疗机机构代码码）；10、省、自自治区、、直辖市市卫生行行政部门门规定的的其他登登记事项项。医疗机构构的登记记和校验验制度变更登记记医疗机构构变更名名称、地地址、法法定代表表人或者者主要负负责人、、所有制制形式、、注册资资金(资本)、服务方方式、诊诊疗科目目；床位位(牙椅)、服务对对象的，，应当向向原登记记机关申申请办理理变更登登记。机关、企企业和事事业单位位设置的的为内部部职工服服务的医医疗机构构向社会会开放，，应当按按规定申申请办理理变更登登记。医疗机构构停业，，必须经经登记机机关批准准。除改改建、扩扩建、迁迁建原因因，医疗疗机构停停业不得得超过一一年。否否则视为为歇业。。医疗机机构的的登记记和校校验制制度医疗机机构执执业登登记的的校验验床位在在100张以上上的综综合医医院、、中医医医院院、中中西医医结合合医院院、民民族医医医院院以及及专科科医院院、疗疗养院院、康康复医医院、、妇幼幼保健健院、、急救救中心心、临临床检检验中中心和和专科科疾病病防治治机构构的校校验期期为3年，其他他医疗疗机构构的校校验期期为1年。医疗机机构的的执业业规则则医疗机机构执执业的的基本本要求求1、必须须遵守守有关关法律律、法法规和和医疗疗技术术规范范；2、医疗疗机构构应当当按照照核准准登记记的诊诊疗科科目开开展诊诊断、、治疗疗活动动，未未经允允许不不得擅擅自扩扩大业业务范范围。。3、医疗疗机构构应当当将《医疗机机构执执业许许可证证》、诊疗疗科目目、诊诊疗时时间和和收费费标准准悬挂挂于明明显处处所。。4、医疗疗机构构不得得使用用非卫卫生技技术人人员从从事医医疗卫卫生技技术工工作。。5、工作作人员员上岗岗工作作应当当佩带带载有有本人人姓名名、职职务或或者职职称的的标牌牌。6、医疗疗机构构应当当加强强对医医务人人员的的医德德教育育，加加强医医疗质质量管管理，，确保保医疗疗安全全和服服务质质量，，不断断提高高服务务水平平。医疗机机构的的执业业规则则医疗机机构在在执业业过程程中应应当履履行的的法定定义务务1、医疗疗机构构对危危重病病人应应当立立即抢抢救。。对限限于设设备或或者技技术条条件不不能诊诊治的的病人人应及及时转转诊；；案例22002年11月25日凌晨晨4时许，，李某某突感感胸闷闷、胸胸痛，，在其其妻王王某的的陪同同下到到某医医院急急诊室室就诊诊。但但急诊诊科诊诊室、、护士士办公公室门门均关关闭，，敲门门无人人应答答。王王某跑跑到医医生值值班室室，敲敲门2分钟后后，值值班医医生才才走出出值班班室，，一边边扣衣衣服，，一边边问李李某哪哪里不不舒服服。李李某诉诉胸闷闷、头头晕后后，随随即跌跌坐在在急诊诊科诊诊室门门外地地上。。值班班医生生与王王某一一起对对其进进行抢抢救，，给予予吸氧氧、胸胸外心心脏按按压等等。此此后，，值班班医生生离开开去打打电话话请人人会诊诊。几几分钟钟后，，王某某发现现触摸摸不到到病人人脉搏搏，遂遂大声声呼救救。因因医务务人员员均不不在现现场，，王某某只好好自己己施救救，对对病人人作口口对口口人工工呼吸吸。后后来，，另一一位医医生赶赶来继继续施施救。。4时40分，李李某死死亡。。医疗机机构的的执业业规则则医疗机机构在在执业业过程程中应应当履履行的的法定定义务务1、医疗疗机构构对危危重病病人应应当立立即抢抢救。。对限限于设设备或或者技技术条条件不不能诊诊治的的病人人应时时转诊诊；2、未经经医师师亲自自诊查查，医医疗机机构不不得出出具疾疾病诊诊断书书、健健康证证明书书或者者死亡亡证明明书等等证明明文件件。医疗机机构的的执业业规则则医疗机机构在在执业业过程程中应应当履履行的的法定定义务务1、医疗疗机构构对危危重病病人应应当立立即抢抢救。。对限限于设设备或或者技技术条条件不不能诊诊治的的病人人应时时转诊诊；2、未经经医师师亲自自诊查查，医医疗机机构不不得出出具疾疾病诊诊断书书、健健康证证明书书或者者死亡亡证明明书等等证明明文件件。3、医疗疗机构构应当当尊重重患者者对自自己的的病情情、诊诊断、、治疗疗的知知情权权利。。在施施行手手术、、特殊殊检查查或者者特殊殊治疗疗时，，应当当向患患者作作必要要的解解释，，征得得患者者同意意，并并取得得其家家属或或者关关系人人同意意及签签字。。《医疗机机构管管理条条例实实施细细则》第八十十八条条特殊检检查、、特殊殊治疗疗：是是指具具有下下列情情形之之一的的诊断断、治治疗活活动：：（一）有有一定定危险险性，，可能能产生生不良良后果果的检检查和和治疗疗；（二））由于于患者者体质质特殊殊或者者病情情危笃笃，可可能对对患者者产生生不良良后果果和危危险的的检查查和治治疗；；（三））临床床试验验性检检查和和治疗疗；（四））收费费可能能对患患者造造成较较大经经济负负担的的检查查和治治疗。。医疗机机构必必须履履行知知情同同意义义务的的特殊殊检查查或者者特殊殊治疗疗主要要包括括：实验性性临床床医疗疗施行终终止妊妊娠或或结扎扎手术术实施人人类辅辅助生生殖技技术肿瘤化化疗输血治治疗药品使使用早产儿儿用氧氧放射治治疗辐辐射基本医医疗保保险项项目产妇胎胎盘的的归属属医疗机机构的的执业业规则则医疗机机构在在执业业过程程中应应当履履行的的法定定义务务1、医疗机构构对危重病病人应当立立即抢救。。对限于设设备或者技技术条件不不能诊治的的病人应时时转诊；2、未经医师师亲自诊查查，医疗机机构不得出出具疾病诊诊断书、健健康证明书书或者死亡亡证明书等等证明文件件。3、医疗机构构应当尊重重患者对自自己的病情情、诊断、、治疗的知知情权利。。在施行手手术、特殊殊检查或者者特殊治疗疗时，应当当向患者作作必要的解解释，征得得患者同意意，并取得得其家属或或者关系人人同意及签签字。4、医疗机构构对传染病病、精神病病、职业病病等患者的的特殊诊治治和处理，，应当按照照国家有关关法律、法法规的规定定办理。医疗机构的的执业规则则医疗机构在在执业过程程中应当履履行的法定定义务：5、医疗机构构发生医疗疗事故，按按照国家有有关规定处处理；6、医疗机构构应当按照照有关药品品管理的法法律、法规规，加强药药品管理。。不得使用用假劣药品品、过期和和失效药品品以及违禁禁药品。7、医疗机构构必须按照照人民政府府或者物价价部门的有有关规定收收取医疗费费，详列细细项，并出出具收据。。医疗机构的的执业规则则医疗机构的的社会法律律责任1、医疗机构构出除疾病病诊疗外还还应当承担担相应的预预防保健工工作，承担担县级以上上人民政府府卫生行政政部门委托托的支援农农村、指导导基层医疗疗卫生工作作等任务。。2、发生重大大灾害、事事故、疾病病流行或者者其他意外外情况时，，医疗机构构及其卫生生技术人员员必须服从从县级以上上人民政府府卫生行政政部门的调调遣。医疗广告管管理制度1993年11月颁布的《医疗广告管管理办法》规定，医疗疗广告内容容必须真实、健康康、科学、、准确，不得以任任何形式欺欺骗或误导导公众。医疗广告内内容仅限于于医疗机构名名称、诊疗疗地点、从从业医师姓姓名、技术术职称、服服务商标、、诊疗时间间、诊疗科科目、诊疗疗方法、通通信方式。。医疗广告管管理制度医疗广告中中禁止出现现下列内容容：1、有淫秽、迷迷信、荒诞诞语言文字字、画面的的；2、贬低他人的的；3、保证治愈或或者隐含保保证治愈的的；4、宣传治愈率、、有效率等诊诊疗效果的；；5、利用患者或者者其他医学权权威机构、人人员和医生的的名义、形象象或者使用其其推荐语进行行宣传的；6、冠以