肥大性骨关节病课件_第1页
肥大性骨关节病课件_第2页
肥大性骨关节病课件_第3页
肥大性骨关节病课件_第4页
肥大性骨关节病课件_第5页
已阅读5页，还剩5页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

肥大性骨关节病

定义

是一种由于骨周围软组织增厚，广泛性骨膜新骨形成而导致的综合征。临床以杵状指（趾）、广泛性长骨骨膜增生为主要表现。

分原发性和继发性两类,继发性更常见，约占95%。

病因1.原发性:病因不明,约1/4患者有阳性的遗传家族史。2.继发性:多继发于肺和胸膜疾病、心血管疾病和胸腔外疾病。（1）支气管肺癌、肺转移癌、胸膜间皮瘤;慢性肺脓肿、脓胸、支气管扩张、肺气肿等。（2）先天性发绀型心脏病、肺源性心脏病和细菌性心内膜炎等。（3）各种肺外恶性肿瘤并且无肺部转移者。

检查

1.实验室检查:除血沉可因原发病增快外，一般实验室检查无异常；关节液检查为少量黏稠液体呈非炎性改变。2.影像学检查（1）X线检查:程度不一的长骨及短骨对称性骨膜新骨形成。（2）骨显像比X线照片更灵敏，往往显示四肢远端骨骼对称性骨盐代谢增强。

鉴别诊断1.肢端肥大症:不存在长骨和短骨的骨膜新骨形成，活动期生长激素和血清无机磷多升高，由于垂体瘤所致者大多数蝶鞍扩大。2.甲状腺性肢端肥厚:有恶性突眼及胫前黏液性水肿.X线检查示掌骨骨膜下新骨形成。有明显的甲亢病史。3.骨内膜性骨肥厚症:主要表现为骨内膜增生造成皮质增厚及髓腔变窄，骨横径不增加，常累及颅骨引起颅板增厚及板障封闭.无杵状指及皮肤改变。

治疗原发性主要采取对症处理

1.针对疼痛及其关节积液症状，可应用非甾类抗炎药。

2.可用β-受体阻滞剂或交感神经切除术治疗。

3.面部皮肤增生影响容貌及功能时，可行整形手术治疗。继发性肥大性骨关节病，需积极治疗原发病，如切除肺部肿瘤或纠正心血管畸形等可使肥大性骨关节病缓解。

【影像学表现】

x线：原发性和继发性的X线表现相同。（1）主要为管状骨对称性骨膜新生骨。常见于尺桡骨和胫腓骨，也可累及近位指骨、掌骨和跖骨，肱骨和股骨受累少见。开始存骨干和干骺端，为单层平行状，病变发展则变为多层平行状，并可扩展到骨骺，最后骨内膜也可受累。（2）杵状指(趾)为末节软组织增厚，末节指(趾)骨甲粗隆

人人文库> 全部分类> 行业资料 > 医学制药

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论