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文档简介

糖尿病足的护理内容简介12

病史介绍

护理评估34护理措施

护理评价

56

讨论

体会

病史介绍患者，唐某，女性，61岁，因右足反复溃烂35天，加重7天于2014年5月24日由门诊以“右足溃疡伴疼痛”收住入院。入院查：神志清楚，精神一般，睡眠、饮食、大小便正常。个人史：有40年吸烟史。既往史：糖尿病。护理评估：全身评估化验检查:血白细胞计数8.9×109/L

中性粒细胞百分比70.1%白蛋白37.8g//L血钾4.2mmol/L血钠139mmol/L血氯98mmol/L血钙2.18mmol/L营养BMI:23kg/cm2心理状态：患者焦虑、紧张。社会状况：家庭支持，经济一般。知识水平：欠缺。护理诊断皮肤完整性受损焦虑知识缺乏护理目标下肢溃疡处伤口愈合焦虑减轻掌握相关知识护理措施1、心电监测、定时监测BP、P、R的变化，持续低流量上氧。2、抬高下肢，减轻水肿。3、记24小时出入量及每小时尿量。4、戒烟、严格控制饮食。5、定时监测血糖，遵医嘱执行胰岛素注射。6、保持皮肤清洁干燥，穿棉质衣服，保持床单位整洁。7、密切观察负压引流情况，定时冲洗引流管，保持引流管通畅有效。健康教育[1]避免抽烟饮酒翘脚盘腿。坚持适当的体育锻炼，每日应坚持步行4次，每次15分钟；勿过劳双脚让足部有充分的休息时间。指导注意足部卫生，每日检查双足有无异常。休息时提高患肢，高于心脏水平，避免长时间站立；禁烟，饮食要清淡而富有营养，防止便秘。

讨论1.糖尿病患者因周围神经病变与外周血管疾病合并过高的机械压力，可引起足部软组织及骨关节系统的破坏与畸形形成，进而引发一系列足部问题；从轻度的神经症状到严重的溃疡、感染、血管疾病、Charcot关节病和神经病变性骨折。如果积极治疗不能充分解决下肢出现的症状和并发症，则会造成灾难性的后果。因此，在糖尿病患者中开展对足部问题的早期预防和治疗将有重要的意义。

体会认真评估、判断，首先溃疡的大小、深浅。及时正确的健康教育，提高患者依从性。负压引流术后注意观察引流管情况。皮瓣术后注意观察

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