医疗行业和先进模式报告

医疗行业分析和先进模式研究报告北大纵横管理咨询公司二零零三年十月报告结构我国医疗行业现状湖北省及武汉市医疗行业现状医疗行业发展趋势先进模式研究行业基本概况及数据分析我国医疗行业目前存在的问题关于我国医院改革的思考我国医疗行业现状导读行业分析方法人口经济医疗行业基本概况医疗行业资源状况内环境外环境疾病医疗行业发展方向医疗行业目前存在的问题医疗服务概况医疗行业基本概况行业规模2002年，我国医疗行业市场规模达到4291.8亿，相比2000年的3454.97亿和1995年的1713.21亿，正处于快速发展的阶段“如果年增长速度为１３％（健康支出要高于收入增长的幅度），那么到２００５年我国医疗产业的总市场额为６４００亿元，照此计算，五年内平均增长额不少于１５００亿元。其中门诊约为８００亿元，住院７００多亿元”“如果五年以后我们能达到东欧国家８０年代中期的水平，那么五年中要新增床位５８０万张，新增医生１２６万人”发展状况目前中国城市医院市场有潜在的利润空间，市场需求仍很旺盛2002年，中国城市医院市场有许多的民营医院进入，他们主要以专科医院的形式竞争，发展小规模的连锁经营。一些具有相关行业的大型企业集团，通过新建和收购进入大型综合性医院市场已经有许多家国外医院控股的合资医院在筹建中国家在尝试医院民营化，包括公办民营和纯粹民营化，但是还存在许多限制医疗保险制度正在完善非处方药品制度将导致医院药品收入下降大医院继续在综合方面发展，依托科研和教学优势，占据行业新技术运用的前端；中小医院和外资、民营医院紧随其后中小医院和外资、民营医院主要在专科和服务特色方面参与竞争

资料来源：卫生部现有医疗资源状况医疗机构数量：截至2002年底，2002年全国登记注册的医疗机构(不含村卫生室)29.7万个,其中：非营利性医疗机构14.2万个,占48%；营利性医疗机构15.2万个,占51%。医疗机构中，医院17844个2002年末，全国医疗机构床位311.3万张,其中：非营利性医疗机构295.3万张,占94.9%，比往年略有减少2002年卫生人员中，医疗机构卫生人员492.6万人,其中:卫生技术人员404.5万人,包括执业(助理)医师171.8万人、注册护士122.9万人资源利用状况2002年，全国医院病床使用率为64.6％，医院出院者平均住院日为10.9日,卫生院为4.0日,妇幼保健院(所、站)为5.4日同时也面临初级医疗资源巨大浪费、高级医疗资源紧缺等问题

资料来源：卫生部医疗服务概况医院、卫生院诊疗人次下降2002年,全国医疗机构总诊疗人次数为21.5亿次；其中:非营利性医疗机构20.5亿次,占95.7%；营利性医疗机构为0.5亿次,占2.4%。非营利性医院和卫生院占总诊疗人次的88.5%。医疗机构诊疗人次中：医院12.4亿次,占58.0％。2002年全国居民到医疗机构平均就诊1.7次医院入院人数增加2002年全国医疗机构入院人数5991万人；其中：非营利性医疗机构5679万人,占94.8%;营利性医疗机构125万人，占2.1%。非营利性医院、卫生院占总入院人数的89.4%。医疗机构入院人数中：医院3997万人,占66.7％。2002年全国居民每万人口入院478人医生人均工作量略有增加2002年，卫生部门综合医院医生人均每天担负诊疗人次为5.2次，比上年增加0.6次；医生人均每天担负住院床日为1.4日，与上年持平

资料来源：卫生部医疗费用概况病人医疗费用继续增加，但增长幅度明显下降2002年卫生部门综合医院门诊病人人均医疗费99.6元，其中药费55.2元；住院病人人均医疗费3597.7元,其中药费1598.4元。与2001年比较，门诊医疗费增加6元，增长6.4％；住院医疗费增加352.2元，增长10.9％药费比重继续下降，检查治疗费比重上升2002年，门诊医疗费用中，药费比重为55.4%,比2001年降低了2.2%，住院医疗费用中，药费比重44.4%，比2001年降低了1.1%门诊药费比重高于住院药费的比重不同病种之间住院医疗费用差异较大

危重复杂病种，住院天数较长，资源消耗较大，住院医疗费较高

资料来源：卫生部医疗行业发展及运行情况的外环境分析基本人口数据－了解医疗行业病源增长情况人口自然增长率人口老化率经济发展和收入状况－了解病源购买能力和市场增长情况GDP增长率，以及医疗费用占GDP的构成城市居民收入状况疾病－了解疾病谱的改变对医疗服务提出的新的要求我国人口增长和老龄化趋势，对医疗行业服务提出了更高的要求

资料来源：卫生部虽然我国人口自然增长率正逐步降低，但是人口的绝对数量仍然绝对增长目前，我国60岁以上的老年人口有1.3亿多，2020年，我国老年人口将增加到2.6亿，到2050年，达到4.4亿左右，占总人口的四分之一。我国人口老龄形势日益严峻我国人口增长和老龄化趋势，需要医疗行业的服务由以前的治疗向预防和康复方向转变同时患者也会发生“求医”到“择医”的转变两个转变要求医疗行业服务改变自己的服务方式并提高自己的服务质量人口期望寿命图国民经济的快快速发展推动动民众的健康康支出越来越越多90年以来，，卫生总费用用和人均卫生生费用递增，，占GDP比比重上升，2001年政政府、社会和和居民个人卫卫生支出分别别占15.8%、23.0%和61.2%。1997年以以来，居民个个人卫生支出出比重上升我国GDP的的高速增长，，提高了国民民收入，增加加了可支配收收入的支出方方式选择；同同时也使原医疗消费在GDP中所占占比重在2003年，会会由往年的5.3％提高高到8％～10％左右医院门诊和住住院病人人均均医疗费用继继续增加，门门诊医疗费增增长幅度下降降2002年，，卫生部门综综合医院门急急诊病人人均均医疗费用99.6元，，比上年增加加6.0元，，增长6.4%；出院病病人人均住院院医疗费用3597.7元，比上年年增加352.2元，增增长10.9%。与上上年比较，门门诊医疗费用用增长幅度下下降2.7个个百分点，住住院医疗费增增长幅度上升升5.7个百百分点资料来源：WHO、卫生生部卫生部门综合医院门诊和出院病人人均医疗费用(元)我国人口疾病病谱的改变和和死因构成要要求医疗服务务也要与时俱俱进10年来，我我国人口的疾疾病谱发生深深刻变化总的趋势为：：以急性传染染病和感染性性疾病为主的的疾病谱已经经被以慢性病病以及与人们们不良的生活活方式密切相相关的疾病为为主的疾病谱谱所替代我国人口死因因构成基本保保持稳定城市居民前十十位死因为：：①恶性肿瘤瘤135.4/10万，，②脑血管病病100.6/10万，，③呼吸系病病89.9/10万，④④心脏病84.1/10万，⑤损伤伤和中毒50.4/10万，⑥消化化系病19.6/10万万，⑦内分泌泌、营养和代代谢及免疫疾疾病14.1/10万，，⑧泌尿、生生殖系病9.7/10万万，⑨神经系系病5.2/10万，⑩⑩围生期病4.9/10万,前十位位死因合计占占死亡总数的的89％资料来源：卫卫生部行业基本概况况及数据分析析我国医疗行业业目前存在的的问题关于我国医院院改革的思考考我国医疗行业业现状导读我国医疗行业业目前存在的的问题（一））总体资源不足足和局部资源源配置不平衡衡相对发达国家家医疗服务水水平，我国每每千人医护人人员数和床位位数还处于较较低水平，根根据2002年统计数据据，病床2.32/千人人，执业（助助理）医师1.47/千千人，注册护护士1.00/千人“我们的卫生资资源80%集集中在城市，，其中三分之之二集中在大大医院，一些些高精尖设备备数量已经接接近或者超过过发达国家的的水平，象在在北京、沈阳阳、广州，人人均CT拥有有量和核磁共共振的拥有量量超过了伦敦敦和纽约。而而在农村和基基层卫生资源源又很不足，，看病很不方方便，这也是是我们资源配配置扭曲的表表现。”“全国县级以上上医院收入产产出的情况：：在床位大量量增加、医疗疗机构大量增增加、卫生人人员大量增加加的情况下，，门诊在减少少、住院在减减少、床位使使用率在减少少，在这种情情况下，医疗疗机构出现了了无序竞争的的情况。”“一些大城市医医院床位比需需要多出20%～25%；一些大型型诊疗设备比比需要多出25%～35%。”资料来源：卫卫生部2000中国国医院院长高高级论坛我国医疗行业业目前存在的的问题（二））资源利用率下下降卫生部门医院院、卫生院病病床使用率(%)全国医院整体体的病床使用用率从1985年的87.9%下降降到2002年的68.6%，综合合医院的病床床使用率情况况略好一些，，但是总体上上也处于下滑滑的趋势，这这表明我国卫卫生部门的资资源利用效率率较为低下资料来源：卫卫生部我国医疗行业业目前存在的的问题（三））医疗费用过快快增长，财政政和企业及有有关单位都难难以承受医疗费用的增增长是要略大大于GDP增增长幅度的，，因为随着生生活水平的提提高，人们用用于健康方面面的消费大大大增加了。一一般来说，应应高于GDP增长的一个个百分点到两两个百分点而医疗费用的的实际增长大大大超过了GDP的增长长和人均劳动动生产率及工工资的增长。。在90年代代初，平均每每人次的诊疗疗费用是十多多块钱，每人人次的住院费费用是四百多多块；到1997年这两两项的支出分分别提高到了了六十多元和和二千三百多多元，增长了了五倍和四倍倍多以药养医的机机制，导致了了医院收入结结构的不合理理“在医疗整体费费用增长的过过程中，药品品费用的增长长最为突出，，占医疗整体体费用的比重重平均达到60%以上，一些中小医医院高达70%~80%。这是由我我们过去的体体制和机制造造成的。”“在经济发达国国家，药品费用在医医疗整体费用用中一般占5%~20%；发发展中国家一一般也就占15%，高的的到40%，，中国药费显显然比重是高高了。”“1990年医医院门诊的费费用情况大概概是10元/人，其中药药费占67.9%；1998年门诊诊费用占医疗疗费用的68.8%，药药费在其中占占62.1%；住院的的情况，1990年是473.3元元/人，其中中药费占55.1%；1998年平平均住院费用用上升为2596.8元元/人，其中中药费占49.2%。”随着医疗体系系改革的深入入，医药分开开，医院就需需要通过提高高服务收入来来增加效益资料来源：卫卫生部2000中国国医院院长高高级论坛我国医疗行业业目前存在的的问题（四））经营机制落后，缺缺乏市场化运运作观念，竞竞争意识淡薄薄我国医院院长长选拔经历了了两个阶段，，先是新中国国成立以后从从政工领导和和解放军干部部派出的行政政型干部，转转变为1978年全国科科学大会以后后外行不能领领导内行，专专业人员、学学术带头人开开始当干部。。医学专业具具有专业性强强、分科很细细、具有高度度工作自治性性的特点并经经过严格训练练，所以他们们的思维比较较程序化，很很难把他的视视野从尖端的的领域引开而而达到宽广、、多样化、兼兼收并蓄的思思维方式，而而管理学科恰恰恰需要跳跃跃性、多元性性、甚至是反反向思维。国国外的院长知知识结构与国国内不一样，，一个医院由由三种类型的的院长构成。。第一种是管管理院长，赢赢利性医院的的院长注重经经营管理，注注重成本核算算，医院的公公共形象，研研究医院更多多占领市场份份额。非赢利利性医院的院院长注重公共共管理和行政政管理。第二二种是副院长长，由医疗专专家来担任，，以保证医疗疗质量。第三三种是护理院院长（部分国国家的医院存存在）。所以以说，中国医院管理理队伍来源过过于狭窄、职职业化过低的矛盾将成为为许多医院走走向市场的一一道屏障公立医疗机构构的管理体制制和运行机制制没有根本的的转变，大多多数公立机构构缺乏自我约约束和自我激激励机制，没没有成为独立立的事业法人人，在医疗服服务质量和服服务态度方面面不尽人意，，群众反映比比较强烈没有建立以患患者为中心的的服务流程和和意识内部管理缺乏乏效率，经营营成本居高不不下，管理方方法属于传统统经验型和封封闭型，经营营粗放资料来源：卫卫生部2000中国国医院院长高高级论坛我国医疗行行业目前存存在的问题题（五）对经营层缺缺乏有效的的激励和约约束手段国有医院一一直被国家家作为事业业单位来管管理，所以以医院管理理层尤其是是高管层的的薪酬体系系和企业的的薪酬体系系完全不同同，造成对对经营层的的薪酬激励励差在现有体制制下，经营营层无法从从经营效益益中获取相相应的物质质收益，院院长将医院院经营好的的动力主要要来自于责责任感和事事业心上级主管部部门对医院院经营层缺缺乏科学有有效的监督督机制，导导致部分医医院管理混混乱医护人员待待遇不合理理由于国家对对医疗服务务收费的限限制政策，，在价值分分配上降低低了医疗人人员的地位位，导致医医疗人员对对工作缺乏乏积极性、、主动性和和创造性现有分配体体制，难以以体现医护护人员对医医院效益的的贡献大小小灰色收入成成为部分医医护人员的的重要经济济来源我国医疗行行业目前存存在的问题题（六）医院社会满满意度低由于卫生局局既是卫生生事业的政政府管理机机构又是投投资代表机机构，使得得众多的医医疗事故处处理结果让让患者不满满，造成在在每年的社社会满意度度调查中，，医疗机构构都排名末末尾医疗费用上上涨过快，，收费不合合理，服务务质量差另外，现有有的分配体体制也造成成部分医护护人员背离离职业精神神，“收红红包，多开开药，多检检查”成为为行业较为为普遍的现现象影响医疗服服务满意度度评价的因因素江苏省质量量技术监督督局、省质质量协会在在该省13个省辖市市的城市居居民中，组组织了14个服务行行业的满意意度调查。。调查结果果显示，医医疗服务连连续两次名名列江苏城城市居民“很不满意”行列。很满意无满意出租车服务基本满意移动通信服务、旅游、液化气服务、供水服务、供电服务、管道煤气服务不满意火车、公交车、长途客车服务很不满意医疗服务、物业管理、药品、房地产我国医疗行行业目前存存在的问题题（七）我国目前有有药品生产产企业，6300多多家，批发发企业16000多多家，零售售企业120000家，但但大都规模模小、重复复建设多，，具有"多多、小、散散、低、乱乱"的特点点同时，各省省审批药品品目前很难难克服地方方保护主义义和低水平平的重复建建设问题药品流通环环节过多且且不透明，，秩序混乱乱，药品零零售价和医医院进价远远远高于成成本价格从医疗行业业的上游产产业来看，，药品生产产流通体制制改革滞后后，流通秩秩序混乱资料来源：：卫生部综上所述，，体制问题题是目前制制约医院发发展的根本本因素医院收入结结构不合理经营机制落落后竞争意识淡淡薄资源利用率率逐年下滑对经营层缺缺乏有效激励手手段总体资源不不足和局部资源源配置不平衡医护人员社社会满意度低低医护人员收收入的不合理医疗费用增长过快体制是制约约医院发展展的根本因素素药品生产流流通体制改改革滞后，，流通秩序序混乱医院环境行业环境行业基本概概况及数据据分析我国医疗行行业目前存存在的问题题关于我国医医院改革的的思考我国医疗行行业现状导读国有医院进进行改革，，可以首先先从整合内内部的资源源出发国有医院的的体制改革革内部资源优优化外部资源整整合充分利用现现有政策，，把握体制制改革先机机，实现企企业化经营营模式，建建立先入优优势产权优化改改革树立服务理理念进行资本运运作建立激励制制度整合业务流流程?产权的优化化目前还受受到国家政政策方面的的制约在内部资源源的优化方方面，医院院可以重点点关注从管管理中获取取效益并降降低成本外部资源的的整合需要要医院发展展到一定的的水平以后后，才能进进行上市兼并收购产权优化改改革可以采采取以下几几个途径股份制股份制有两两种基本形形式，即股股份有限公公司和有限限责任公司司。具体的的操作方式式就是在原原来国有医医院基础上上，通过资资本联合，，吸纳有实实力的战略略投资者改改制成为股股份制医院院，股东以以其出资额额享有股东东的权利并并承担相应应的责任，，利润按出出资比例分分配，医院院实行董事事会领导下下的院长负负责制MBO管理层（以以院长为核核心的高级级管理人员员）收购职工持股就是由职工工出资认购购医院的部部分股份。。实施职工工持股经营营制可以解解决长期以以来经营者者及职工激激励不足的的问题，调调动医院职职工的积极极性和创造造性，增强强医院凝聚聚力，为医医院今后发发展留住优优秀人才资产转让资产转让方方式就是在在无法对医医院进行彻彻底改制的的情况之下下，将医院院的整体或或者部分经经营性资产产进行转让让给个人或或者医院托托管机构，，由受让者者进行经营营管理医院托管这种方式也也就是通常常说的“国国有民营””的做法，，这种方式式主要用于于在医院改改制的过程程中面临一一些障碍的的情况之下下，采用的的一种过渡渡性方式优化内部资资源可以从从建立以患患者需求为为导向的企企业化经营营模式入手手该体系中的指标之间存在密切的逻辑关系，都与医院的经营绩效高度相关ARPP（￥/人次）所有者权益回报率利润权益营业收入成本就诊人数医疗费药费当前就诊人数就诊人数增长率营销支出回诊率经营地域当地人口份额治疗效果服务水平医院形象政府政策网点日常运营成本利息折旧/摊销劳动生产率每员工服务患者数IT系统基础建设统一采购总资产负债资本运作资金利用水平较差较好从趋势上来来看，医院院集团将成为未来来医疗行业业的重要力力量医院集团的的经营模式式契约式某种服务项项目签订合合同后按合合同要求履履各方的职职责，这种种联合形式式较为松散散，对各方方的约束力力不大托管式某医疗机构构与其他医医疗机构签签约，或入入股于其他他医疗机构构，而得到到部分或全全部的管理理权。合资式各医疗机构构合资经营营一个新的的医疗机构构，原机构构则成为新新的医疗机机构的下属属连锁机构构，从而实实行统一集集中管理融合式通过兼收购购并行为形形成新的医医疗机构，，这是最高高级的合作作形式，通通过产权作作纽带将双双方融为一一体纵向联合集集团横向联合集集团混合联合集集团不同级别医医院根据医医疗服务项项目供应链链进行互补补联合同级或类似似医院进行行跨地区联联合以上两种类类型的联合合组建医院集集团的几种种形式在美国，１１９８５年年约有４００％的医院院属于医院院集团，据据预测美国国８０％的的医院将属属于医院集集团。组建建医院集团团有几大优优势，首先先，医院集集团在资源源共享、区区域覆盖、、合理分配配病员方面面有优势互互补效用；；其次，由由于规模效效益，提高高组织效率率，从而降降低成本；；第三，优优势品牌共共享，易引引进各类人人才，扩大大病源。资料来源：：INFOBANK数据库在医院改革革方面，凤凤凰集团做做了很好的的尝试凤凰医院集集团吉林创伤医医院无锡新区医医院北京健宫医医院大连新世纪纪医院深圳凤凰医医院独资民营医院，以创创伤外科为为主，经过过十几年发发展，现在在是一家拥拥有建筑面面积16000平方方米、300多张病病床、固定定资产6000多万万元的二级级甲等综合合性医院，，被卫生部部评为全国国百佳医院院中外合资股股份制性质质的营利性性医院，由中方控控股经营。。香港投资资人投资30%，凤凤凰医院集集团投资70%，由由凤凰医院院集团负责责经营管理理，是目前前凤凰医院院集团中经经营收益最最好的医院院独资买断国有企业停停办的企业业医院，借借“壳”进进入医疗市市场。1998年8月1日由由凤凰医院院集团投资资2100万元人民民币按合法法程序独资资买断，兼兼并大连钢钢铁集团公公司职工医医院，以大大连新世纪纪医院的名名字正式对对社会开诊诊采用资产重重组改制的的方式，进进入国有企企业医院成成为股东，，控股经营医医院。凤凰医院院集团通过过招投标，，参与医院院股份制改改造，投资资6000万元占66%股份份，控股经经营了这所所有3.2万平方米米、457张床、资资产1亿元元以上的二二级甲等医医院。成为为北京最大大的一家营营利性医院院。同时被被北京医保保中心指定定为医保定定点医院采用委托经营的方式，接接受国有医医院产权人人的委托，，托管经营营国有医院院，待国有有医院改革革政策进一一步明确后后，最终以以国有资产产退出，医医院由委托托经营方收收购，完成成医院的投投资改制。。无锡新区区医院是由由政府投资资兴办一所所二级甲等等综合医院院。无锡市市政府与凤凤凰医院集集团在2001年1月签订了了"全权委委托经营管管理"的协协议北京菲尼克克斯医院管管理公司加拿大凤凰凰医院管理理公司从医疗行业业现状来看看，我们可可以得出以以下结论医疗行业发发展空间巨巨大现有的医疗疗市场竞争争日益激烈烈，不断涌涌入的竞争争者对现有有市场格局局将造成重重大冲击国家对原有有“以药养养医”制度度的改革将将对现有医医院经营的的模式产生生深远的影影响，降低低药品收入入，提高医医疗服务收收入将成为为未来医院院盈利的主主要方向我国人口增增长和老龄龄化趋势，，需要医疗疗行业的服服务由以前前的治疗向向预防和康康复方向转转变，对医疗行业业的服务提提出了更高高的要求疾病谱的变变化对医疗疗机构提出出了“持续续服务”的的要求，也也就是对于于日益增多多的慢性病病患者要提提供一种持持续的维护护性的医疗疗服务目前我国国国有医院进进行改革能能最快见到到成效的，，是在医院院的内部资资源整合方方面进行，，通过企业业化经营模模式管理医医院，可以以实现内部部资源的最最优化配置置，通过内内部科学合合理机制的的建立来最最大限度地地解决不合合理体制带带来的负面面影响未来的医院院资源将被被优化整合合，医院管管理公司和和医疗集团团将成为医医疗行业的的重要力量量导读我国医疗行行业现状湖北省及武武汉市医疗疗行业现状状医疗行业发发展趋势先进模式研研究湖北省及武武汉市医疗疗行业概况况行业规模2002年年，湖北省省医疗行业业规模达到到97.8亿，其中中门诊规模模为41.3亿元，，住院规模模为56.5亿元医疗机构数数量：截至2002年底，，湖北省共共有10192家医医疗机构，，其中医院院共有584家；执执业（助理理）医师87115人，注册册护士65153人人；共有病病床131153张张，其中医医院和卫生生院有病床床122905张资源利用状状况2002年年湖北省病病床使用率率为65.7%，略略高于全国国平均水平平64.6%；2002年湖湖北省非营营利性医院院诊疗人次次达到4145.1万次，住住院人数达达到157万人；平平均住院日日为10.2天，低低于全国平平均水平11.1天天初级、中级级医疗资源源巨大浪费费，湖北省省内各地市市均只有1～2家医医院处于饱饱和运转的的状态，其其余作为市市场补充的的医疗机构构资源浪费费严重高级医疗资资源不足，，包括武汉汉市在内，，湖北各地地处于第一一集团的医医院都面临临病源过多多，医院设设备、人员员供不应求求的情况；；例如武汉汉的同济、、协和、省省人民医院院等资料来源：：通过卫生生部数据推推算、2002年年统计年鉴鉴湖北省卫生生人力资源源状况湖北省卫生生人力资源源呈增长趋趋势：每千人口医医师数为1.46，，处在全国国平均水平平(1.47)；每每千人口护护士数为1.09，，超过全国国平均水平平（1.00）卫生人力资资源结构分分布趋向合合理，但就就整体而言言，总体素素质偏低湖北省医护护比为1：：0.75，远超过过全国平均均水平1：：0.68，但是远远未达到发发达国家水水平，同新新加坡相比比，差距接接近6倍湖北省卫生生人力资源源区域分布布特点明显显高学历、高高层次的卫卫生技术人人员主要分分布在医学学院校及附附属医院；；其他中小小医院缺少少学科带头头人和高学学历医技人人才资料来源：：1996-2000湖北卫卫生统计湖北省同样样也面临人人口老龄化化对医疗服服务提出的的挑战1981年年湖北人口口的死亡率率为7.76‰，1990年年为6.90‰，1997年年为6.69‰，呈呈下降趋势势1990年年湖北总人人口平均预预期寿命为为67.85岁，比比1981年的65.66岁岁提高2.29岁；；女性人口口寿命增长长速度快于于男性。总总人口平均均预期寿命命平均每年年提高0.25岁随着武汉市市人群死亡亡率的下降降，以及平平均期望寿寿命的延长长，提高了了市民患慢慢性病的可可能随着人口构构成的变化化，中、老老年人口相相对比重和和绝对数持持续增长，，使容易患患慢性病的的人群大幅幅度增加；；随着传染染病发病率率和死亡率率的进一步步下降，慢慢性病的相相对比重上上升资料来源：：INFOBANK数据库而武汉市疾疾病谱的变变化不仅提提高了医疗疗费用的支支出，还对对医疗质量量提出了更更高的要求求在武汉市，，以心脑血血管疾病、、肿瘤、糖糖尿病等为为代表的慢慢性非传染染性疾病（（简称：慢慢性病）已已经成为严严重威胁我我市人民健健康的重要要公共卫生生问题，并并成为医疗疗费用过度度上涨的重重要因素武汉市市慢慢性病患病病率已达到到40%，，由其引起起的死亡则则由1980年的24.30％，升至至目前的86.8％％：武汉平平均每月约约有3000人死于于慢性病；；近四成成成年人患有有不同程度度的慢性病病慢性病死亡亡谱已达到到发达国家家水平，武武汉市疾病病谱数十年年间已向慢慢性病转移移今后几几年，，慢性性病的的发病病率将将继续续上升升。随随着人人口构构成的的变化化，中中、老老年人人口相相对比比重和和绝对对数持持续增增长，，使容容易患患慢性性病的的人群群大幅幅度增增加；；随着着传染染病发发病率率和死死亡率率的进进一步步下降降，慢慢性病病的相相对比比重上上升武汉市市医疗疗市场场格局局（一一）基本格格局：：医院集集中度度较高高，总总体供供给大大于需需求大型综综合医医院遥遥遥领领先，，其余余医院院水平平参差差不齐齐大型综综合医医院资资源供供不应应求，，中小小医院院总体体资源源过剩剩具体描描述：：武汉市市共有有2家家部属属医院院，10余余家省省属、、市属属医院院，还还有大大型厂厂矿的的职工工医院院，更更多的的是社社区医医院和和私人人诊所所，其其中中三甲甲医院院就有有8所所，资资源集集中度度较高高，供供给大大于需需求同济、、协和和两家家医院院资源源总计计占了了武汉汉市医医疗资资源的的60％以以上，，但是是仍然然供给给不足足，主主要原原因是是：一是病病人的的资源源分配配不均均二是医医院的的管理理不同同三是医医院的的品牌牌效应应四是医医院的的技术术和设设备不不同医院门诊量出院量年收入同济156万4.1万>8.2亿协和120万

7.6亿市一医院>100万

3亿多资料来来源：：外部部访谈谈武汉市市医疗疗市场场格局局（二二）具体描描述：：中小医医院集集中全全院的的力量量打造造某一一专科科，与与同济济、协协和竞竞争部分中中小医医院突突出一一项专专科优优势，，在专专业上上吸引引病源源部分中中小医医院走走社区区化道道路，，稳定定病源源民营医医院在在机制制方面面更加加灵活活，竞竞争方方式多多变私人诊诊所主主要是是在技技术含含量不不高的的领域域占据据部分分市场场，但但是民民众的的可信信度较较低竞争的的主要要方式式主要以以品牌牌的竞竞争为为主，，品牌牌以医医疗质质量为为支持持；同同济、、协和和的百百年招招牌已已经体体现优优势，，中小小医院院正以以专科科特色色打造造自己己的品品牌其次进进行价价格竞竞争，，各种种价格格优惠惠措施施层出出不穷穷：免免费挂挂号、、协议议手术术费、、单项项医疗疗服务务价格格封顶顶等等等，低低价可可以保保证医医院的的生存存，但但不利利于医医院的的发展展民营医医院在在服务务上更更加优优于国国营医医院，，在病病人就就诊流流程中中真正正体现现了““以病病人为为中心心”新华医医院在在武汉汉医疗疗市场场的地地位分分析医疗质质量优优势服务质质量优优势强弱强同济协和人民亚心长航新华说明新华医院在武汉市医疗市场中，处在第二集团的低位位置从医院规模上讲，处于第一集团的有同济、协和、省人民医院和市第一医院从医疗质量方面看，病源的认可主要来自对医院的信任程度，而医院品牌和规模在这方面是主要的影响因素同济、协和总计年收入超过16亿，过亿元的医院还有省人民医院和市一医院而同济、协和的百年品牌让病人有高信任度和认可度新华的主要竞争对手应该是长航，长航有北京天坛医院的联合，医疗质量方面优于新华医院国营医院的服务质量普遍较低，武汉市医院竞争尚未进入服务竞争时代总结湖北省省医疗疗行业业与全全国医医疗市市场一一样，，湖北北省医医疗市市场也也存在在潜在在的利利润空空间医疗资资源方方面，，初级级、中中级医医疗资资源存存在巨巨大浪浪费，，湖北北省内内各地地市均均只有有1～～2家家医院院处于于饱和和运转转的状状态，，其余余作为为市场场补充充的医医疗机机构资资源浪浪费严严重；；高级级医疗疗资源源不足足，包包括武武汉市市在内内，湖湖北各各地处处于第第一集集团的的医院院都面面临病病源过过多，，医院院设备备、人人员供供不应应求的的情况况医疗费费用方方面，，病患患医疗疗费用用持续续增长长，但但是涨涨幅降降低，，同时时药费费比重重也在在降低低；民民营医医院和和部分分国有有医院院开始始提供供高收收费的的增值值服务务，医医疗费费用正正在试试探走走向市市场化化由于收收入的的增加加，以以及老老龄化化趋势势明显显，要要求医医疗行行业从从传统统的治治疗性性服务务向预预防、、康复复性服服务转转变湖北省省和武武汉市市的疾疾病谱谱发生生改变变，慢性病病死亡亡谱已已达到到发达达国家家水平平，武武汉市市疾病病谱数数十年年间已已向慢慢性病病转移移，今今后几几年，，随着着传染染病发发病率率和死死亡率率的进进一步步下降降，慢慢性病病的相相对比比重上上升武汉市市医疗疗市场场格局局是整整个湖湖北省省的缩缩影，，大型型综合合医院院继续续在市市场前前端领领跑，，中小小型医医院打打造专专科特特色或或提供供价格格优势势，与与大医医院展展开竞竞争部分民民营医医院一一定程程度上上取得得了成成功导读我国医医疗行行业现现状湖北省及及武汉市市医疗行行业现状状医疗行业业发展趋趋势先进模式式研究行业发展展趋势国家政策策驱动行业业发展的的五力分分析WTO给给我们带带来的影影响医院发展展的主要要趋势特特征关键成功功因素分分析国家政策策对行业业发展趋趋势的影影响国家正在在大力推推进医疗疗保险、、药品流流通领域域和医疗疗体制的的改革，，目标是是要实现现低廉的的收费、、优质的的服务“改革要引引进竞争争机制。。一方面面建立医医院和医医院之间间的竞争争机制，，这是通通过定点点医疗机机构的选选择来建建立的；；另一方方面，要要打破医医院药房房对于处处方药的的垄断，，建立医医院药房房和社会会药店之之间的竞竞争机制制，可以以通过建建立定点点药店，，患者凭凭处方，，可以到到医院药药房也可可以到社社会药店店去购买买药品，，进一步步的改革革还要把把医院药药房变成成一个独独立经营营、自负负营亏的的药品零零售药店店；第三三，在医医院内部部建立竞竞争机制制，进行行医院人人事分配配制度的的改革，，实行病病人选医医生、竞竞争上岗岗等措施施。”“采取多种种形式办办医，满满足不同同层次的的需要。。包含两两方面的的内容：：一个是是要对医医疗机构构进行新新的分类类管理，，就是按按照国际际通行的的营利和和非营利利来区分分。对于于营利性性的医疗疗机构，，要投资资、要有有收益、、要照章章纳税；；对于非非营利性性的医疗疗机构，，要有一一定的财财政和税税收的优优惠条件件，对于于政府办办的，财财政还要要给予相相应的补补贴。特特别是公公立的非非营利性性的医疗疗机构要要承担国国家交办办的公共共卫生工工作，另另外还要要承担国国家的基基本医疗疗保险服服务。营营利性的的医疗机机构可以以放开搞搞一些超超过基本本医疗保保险服务务标准和和基本报报销目录录以外的的服务。。”“医院药房房的收入入除去成成本后，，结余全全部上缴缴上级卫卫生主管管部门，，纳入财财政专户户管理，，任何人人不得挪挪用。一一部分用用于返还还医院的的不足，，不是根根据上缴缴得多就就返还的的多，而而是根据据综合考考核指标标来返还还，同时时根据情情况也可可对公共共保健及及妇幼卫卫生方面面做一些些调济。。三个补补偿机制制把药的的补偿机机制拿走走了，就就要加大大财政补补助和提提高医疗疗服务的的价格。。要以医医疗机构构分类管管理为基基础，确确定财政政的补助助范围，，完善财财政的补补助方式式。”“对于医疗疗机构收收入实行行总量控控制，结结构调整整，在总总量控制制的范围围内，综综合考虑虑医疗成成本和财财政补助助的因素素，调整整不合理理的医疗疗收费价价格。”资料来源源：2000中中国医院院院长高高级论坛坛行业的五五种力量量分析潜在进入入者供方买方替代品产业竞争争对手现有医院院间的竞竞争新进入者者的威胁胁买方的谈谈判实力力供方的谈谈判实力力替代品的的威胁竞争力量量对对收入的的威胁（（03））对收收入的威威胁（06年））医院内部部的竞争争低低高高潜在进入入者高高中中等替代品低低低低供应商的的力量较较高中中等购买者的的力量低低较较高高在未来三三年的发发展中，，我们发发现医院院之间的的竞争加加剧将成成为影响响行业发发展的主主要因素素目前面临临的潜在在进入者者在经过过市场的的三年整整合后，，竞争力力会下降降病患在选选择医院院、医生生方面有有更大的的便利全国现有有城市医医院之间间的竞争争激烈程程度一般般，但武武汉由于于地区医医疗资源源分布的的特殊性性，导致致武汉医医疗市场场竞争非非常激烈烈总体来来看，，目前前我国国城市市医院院市场场竞争争激烈烈程度度一般般非营利利性医医院的的医疗疗收费费受到到国家家的限限制我国的的医疗疗行业业整体体上市市场化化程度度不高高，竞竞争不不充分分医院和和患者者之间间信息息严重重不对对称价格附附加值值高的的病人人的医医药费费是由由社保保和单单位支支付。。对价价格敏敏感的的低收收入无无保障障的病病人大大多只只进行行基本本医疗疗体制和和观念念落后后，多多数医医院缺缺乏发发展压压力武汉地地区医医院市市场竞竞争非非常激激烈武汉市市的医医院集集中度度较高高，据据统计计数据据显示示，2001年年武汉汉地区区有64家家医院院，其中三三甲医医院就就有8所，，供需需比例例严重重失衡衡民营资资本的的介入入，对对现在在的公公立医医院形形成了了一定定的压压力医疗资资源分分布极极不平平衡，，同济、、协和和两家家医院院资源源占武武汉市市医疗疗资源源的60％％以上上，中中小医医院举举步维维艰武汉地区医院院市场的竞争争格局出现分分化同济协和医院院之间在品牌牌和医疗质量量方面展开竞竞争第二集团以服服务质量和专专科特色为切切入点打造竞竞争优势，质质量竞争刚刚刚起步中小医院都向向专科方向发发展，由于中中小医院众多多，和大医院院在各个专科科方面都开展展了竞争床位医护人员全国2.393.58武汉地区3.797.232001年每每千人口床位位人员数资料来源：卫卫生部、2001武汉卫卫生年鉴医院之间的竞竞争将主要集集中在价格和和质量方面，，质量又包括括了医疗质量量和服务质量量价格和质量竞竞争导致总体体竞争加剧医疗保险中心心和商业保险险公司对医疗疗费用的控制制将会加强我国的社保制制度是只满足足基本医疗需需要，比发达达国家支出比比例低，所以以自费用药支支出部分有相相当比例，这这部分的消费费人群是价格格的敏感者能提供高质量量高收费的服服务医院增多多部分国有医院院转制之后加加强竞争能力力专科医院不断断提高，具备备参与与综合合性大医院竞竞争的能力医院的对策医院将会明确确自身的市场场定位，进入入细分市场提高服务质量量以提高收入入，完善业务务和管理流程程以降低成本本许多医院会建建立联盟，形形成互相支援援体系，横向向一体化有些医院在收收购兼并后，，向医疗集团团发展同时，渠道方方面的竞争将将成为一个重重要因素医院与患者的的营销渠道将将会出现较大大的变化由于医疗技术术提高和品牌牌提升是长期期工作，所以以各医院对营营销渠道的争争夺将会十分分剧烈这是在全国和和湖北省，包包括武汉市各各医院都面临临的相同情形形病人医疗保险机构构各类卫生机构构其他机构商业保险公司司医院直接就诊合作医疗单位位在未来几年，，潜在的进入入者将大量涌涌入医疗行业业未来几年将会会有大量的市市场进入者，，原因是目前中国城市市医院市场有有潜在的利润润空间，市场场需求仍很旺旺盛目前资本市场场已经有至少少200亿人人民币准备投投入医疗市场场，大鹏、德德隆、联想至至少已分别准准备了不少于于４．５亿（（人民币）、、１０亿（人人民币）及１１亿（美元））的资金投向向医疗市场2003年对对国外医疗服服务进入放开开期许多医院将会会采用新建医医院的方式扩扩张中国市场整体体上有９５％％到９８％的的医院属于国国营的非盈利利医院，以““为民众提供供福利”为经经营方针，还还存在许多让让民营医院发发展的空间，，民营医院将将会大量进入入存在的结构性性壁垒医疗服务行业业属于资本密密集型行业，，一个综合性性医院的建立立需要巨额资资金同时医院又是是技术密集型型，高素质的的医护人员相相对缺乏也是是壁垒之一同时熟悉资本本运作和医院院管理的人才才缺乏资料来源：卫卫生部、ISI数据库中外资本的拥拥有者用行动动表示了对中中国医疗行业业的一致看好好湖南目前已有有３家外资医医院在申报中中，分别是中中德合资的富富雅医院、中中美合资的湘湘雅眼科医院院和中新合资资的湖南旺旺旺医院。其中中富雅医院为为大型综合医医院且已得到到国家卫生部部的批准台塑集团台塑集团董事事长王永庆宣宣称将在内地地建立全球第第一家连锁医医疗体系，在在不动用该集集团台湾资金金的原则下，，王永庆将筹筹募１５０亿亿新台币以合合资或捐赠的的方式（最终终方式还在谈谈判）在北京京、福州及厦厦门兴建长庚庚医院。未来来这三个地区区长庚医院的的规模，总计计床位约１．．１万，其中中北京的规模模为５００００个病床，这这一规模将超超过目前国内内所有的医院院新加坡旺旺食品公司等山东万杰医院集团1992年成成立，是目前前中国唯一的的医院概念股股，占“万杰杰高科”总资资产的15.85%，占占总利润的40%；目前前已在北京、、西安、青岛岛投资建立三三家医院，未未来几年将主主要运用兼并并收购的方式式在国内扩张张，目标是建建成中国最大大的医院连锁锁企业。“在今后5年年非常时期，，建立4个大大型医疗中心心，管理上十十家医院，在在越南、俄罗罗斯、东南亚亚等地完全克克隆中国万杰杰医院，运用用国际上先进进管理模式，，打造万杰真真正国际化的的医疗王国。。”–孙启启银上海博爱医院前身是轻工局局下属职工医医院，1999年９月，，这家濒临倒倒闭的职工医医院以２００００万元将整整体产权转让让给了上海晟晟新实业公司司和整形外科科专家彭少成成博士，博爱爱刚接盘时，，医院一个月月营业额只有有十几万，全全年收入只有有２００多万万元。今年收收入即将达到到３０００万万元，月收入入上升到３０００多万元。。博爱医院院计划“要在在几年内开５５０家博爱医医院”，投资资额达１亿元元人民币的宁宁波博爱医院院已经在筹备备当中北京同仁堂、、浙江广厦、、三九药业等等集团纷纷进进入医疗服务务市场资料来源：INFOBANK数据库库、ISI数数据库由于医疗服务务的特殊性，，替代品的竞竞争力量非常常低，不会对对医院提供的的服务造成影影响医疗行业的替替代品竞争力力量低部分保健服务务供应商的力量量相对薄弱，，在未来很长长一段时间内内还将保持弱弱势的状态医院的供应商商主要包括医医护人员、医医疗设备公司司和药品公司司，他们的谈谈判力量是中中等的湖北省医学院院众多，每年年毕业人数超超过省内医院院需求目前中国医院院的药品采购购由于体制原原因，价格虚虚高。这在今今后几年将会会有很大改变变谈判能力医护人员护理人员弱主治医生一般主任医生强知名专家很强医疗设备常用设备弱复杂设备垄断产品强非垄断产品较强药品公司垄断产品强非垄断产品弱医院供应商细细分项目购买者的的力量逐逐渐加强强购买者包包括病人人、医疗疗保险中中心和商商业保险险公司，，他们的的力量不不断增强强医疗保险险中心的的覆盖人人群将会会大幅增增加，医医院的收收费将会会根据医医疗改革革进行调调整，医医疗保险险制度对对自费药药和公费费药的划划分十分分严格，，对医疗疗费用的的额度有有相应的的具体规规定商业保险险公司是是基本医医疗保险险的补充充，覆盖盖人群也也将会大大幅增加加国外的保保险公司司在选择择医院，，控制医医疗费用用方面有有丰富的的经验。。随着国国外保险险公司的的进入，，保险公公司的谈谈判能力力将会大大大增强强未能参保保的低收收入人群群是价格格的敏感感者医院的对对策医院利用用差异化化服务，，将服务务和收费费分类，，以及明明确定位位增加营销销的手段段和力度度，突出出品牌和和特色WTO的的进入给给我们带带来了挑挑战，也也带来了了机遇挑战医疗服务市场的竞争：全球经济一体化的趋势将加速我国中外合资医院、私立医院、高级私人诊所的发展进程。医疗服务市场的开放与国外、私营资本的进入为市场多元化提供了最基本的条件，大中城市将是竞争最激烈的地区。在新的医疗保障制度的配合下，医疗服务将呈现多层次化，即各级、各类医疗机构必须有明确的市场定位，大医院集中力量进行医学研究和大病重症的治疗，社区医院、诊所注重基本保健和预防工作医院管理模式的竞争：加入世贸后，国际化医院管理的先进经验及运营模式将引入中国医疗市场，如医院的所有权和经营权分开，应用专业的管理模式进行医院运营，在医院推行企业化管理，进行全面质量控制管理，完成从结果管理向过程管理的转变，推行量化管理，控制成本医学人才的竞争：包括医学研究人才、临床医学人才和医院管理人才的竞争。全球一体化，参与国际竞争说到底最终是人才的竞争。由于中外合资、私立医院的出现，医院管理机制、人才机制将会有根本性的变化。外资背景医院的分配机制对现有的医生收入状况将造成巨大的冲击。就像其他行业一样，一旦有外资介入，他们将以高薪聘请最优秀的人才，而后加以培养，使之与国际人才标准接轨。这样对优秀人才将是巨大的吸引，而没有相应人才机制的国有医院将面临人才短缺或人才老化的滞后局面资本竞争：随入世而来的国际资本，将在中国的商业性医疗保险市场中扮演非常重要的角色机遇通过交流，提高服务质量和管理水平入世后外商通过合资、合作经营等形式在我国建立中外合营医院，开展医疗服务活动，这必将有利于我们更直接、深入地了解和学习他们的管理理论与先进经验引进国际资本，扩大服务规模国际资本的引进将改善我国医疗服务行业的发展环境，为我们优化结构，提高运营能力，提供所需的资金和便利的条件引进先进技术和设备加入WTO，医疗卫生资源的配置可以进入国际优化配置的总渠道，国际上先进的医疗设备和技术将会更快地进入我国降低进口药品及设备价格，开拓国际医疗市场加入WTO，由于市场准入和关税降低，使一些进口药品及仪器设备的价格下降，使医院和患者受惠我国实力雄厚的医院和有特色的医疗专业也可打入国际市场我国目前前的医疗疗市场还还处在形形成发展展期，将将成为一一个最有有发展潜潜力和空空间的市市场产业是否否进入成成长期的的标志：：是有无无能够互互相协作作，相互互补充，，配套服服务的企企业（医医院）群群体出现现，产业业骨干企企业（医医院）是是否建成成，结合合医疗产产业来理理解，就就是医疗疗产业集集团的出出现并发发挥骨干干作用，，以带动动整个医医疗产业业的成长长成熟成长期成熟期衰退期（（稳定期期）形成期以国家出出台医疗疗机构分分类管理理制度为为标志，，中国大大陆医疗疗产业已已进入形形成期，，向成长长扩张期期发展过过渡，，在产业业成长期期将有大大批投资资者涌入入，使产产业规模模迅速膨膨胀，呈呈加速增增长趋势势。我国医疗疗行业发发展趋势势将出现现一些重重要变革革中国的医医疗行业业将进入入一个高高速增长长期，医医疗行业业内的竞竞争将会会异常激激烈医院高管管层出现现职业经经理人，，董事会会管理下下的总经经理负责责制会出出现在公公有制医医院中医疗行业业将出现现卫生机机构倒闭闭现象争夺出色色卫生技技术人员员的竞争争趋向白白热化医院服务务将向酒酒店式服服务靠拢拢预约服务务将成一一种竞争争方式医疗行业业的职业业培训将将盛行医疗保险险和健康康保险的的介入将将缩短病病人平均均住院日日医院将盯盯住住院院前和出出院后潜潜在医疗疗人群，，延伸视视点，进进行多元元化医疗疗服务随之而来来的是医医院发展展也将出出现变化化分工精细细与多种种综合的的新型医医疗技术术结构日日益形成成随着现代代医学的的发展，，医院的的专科分分科越来来越细。。病人人的差异异性在客客观上要要求医院院要构建建新型的的医疗技技术结构构，即在在高度专专业化的的基础上上趋向整整体化，，实行多多种综合合，加强强横向联联系，建建立各种种诊治中中心，如如癌症治治疗中心心，心血血管疾病病治疗中中心，器器官移植植中心等等培养一支支掌握现现代科学学技术的的专业队队伍医院要统统筹安排排、合理理规划、、注重医医护人员员的基本本功训练练与专业业训练，，一般培培养与重重点培养养，当前前需要与与长远需需要三结结合的原原则。培培养一支支具备开开拓型、、智力型型的科技技队伍在硬件方方面，正正朝着设设备先进进、环境境美化的的方向前前进；管管理方面面，也逐逐步科学学化、系系统化、、信息化化目前医疗疗设备普普遍质量量高、更更新快，，并正向向精密化化、细微微化、高高效化、、无创伤伤方向发发展现代医院院对内外外环境的的要求是是医院园园林化，，病房家家庭化；；在医医院建筑筑上，大大多采取取集中式式高层建建筑，建建筑标准准高，普普遍使用用自动门门、室内内空调、、无线传传呼系统统、无菌菌气流手手术间等等医疗设备备先进、、医院环环境美化化医院管理理科学化化、系统统化、信信息化医院管理理在强调调医院整整体功能能基础上上，达到到医院的的整体功功能与系系统层次次的优化化组合，，以提高高工作效效率与效效能，并并建立信信息系统统，及时时准确地地收集分分析处理理各种信信息，保保持医院院内外环环境信息息的畅通通医院的社社会化程程度越来来越高，，逐渐从从医疗型型向医疗疗、预防防、保健健型转化化医院从医医疗型逐逐步向医医疗、预预防、保保健型转转化疾病的发发生、发发展和治治疗，仅仅依靠控控制生物物因素、、物理和和化学因因素是远远远不够够的，，医院将将从治疗疗服务扩扩大到预预防服务务，从技技术服务务扩大到到社会服服务，从从生理服服务扩大大到心理理服务，，从院内内服务扩扩大到院院外服务务（包括括家庭医医疗服务务，临终终服务等等）医院管理理结构要要适应医医学模式式的转变变在管理结结构上，，院长将将由技术术型硬专专家逐渐渐被管理理型软专专家所替替代决策方法法也由传传统的定定性分析析提高到到定量分分析与定定性分析析相结合合的高度度，也就就是从传传统的经经验管理理向科学学管理转转变总结中国医院成功的关键因素医疗质量服务质量市场营销说明医疗质量体现在我们的“质优”，不仅需要优秀的学科带头人和完善的人才梯队，还需要先进的医疗设备来保障；同时教学科研也为医院提供高质量的医疗服务奠定基础服务质量体现在“便捷、温馨”。在改善就医环境的同时，整合管理流程以提高员工满意度，整合业务流程以提高顾客满意度，拥有内外满意的医院在获利能力和营业额增长方面会强于竞争对手市场营销是国有医院走向市场，获取竞争优势的办法之一。寻找新的渠道，提供价格合理的服务－－“价平”，新技术的运用，更有效的宣传手段，是医院赢得良好口碑的途径在这些趋趋势影响响下，中中国医院院今后的的成功主主要依赖赖于医疗疗质量、、服务质质量和市市场营销销导读我国医疗疗行业现现状湖北省及及武汉市市医疗行行业现状状医疗行业业发展趋趋势先进模式式研究国外医院院管理模模式研讨讨国内医院院管理模模式研讨讨及对比比先进模式式研究德国医院院管理模模式探讨讨（一））德国医疗概况况在德国，，50％％以上的的病人在在医院内内死亡，，90％％以上的的小孩在在医院出出生德国医院院按性质质分为三三类：公立医院院：由政政府和社社会团体体或社会会保险机机构投资资建立，，病床数数占全国国总床位位数52.2%教会医院院：为非非营利性性医院，，病床数数占全国国总床位位数35.4%私人医院院：由私私人或数数人合资资开办，，病床数数占全国国综床位位数12.4%上述三类类医院中中，公立立医院所所占比重重最大，，在国家家医疗体体系中起起主导地地位资料来源源：ISI数据据库德国医院院管理模模式探讨讨（二））组织结构构院长：院院长负责责全面管管理和宏宏观调控控，公立立医院的的院长一一般根据据规模由由1～3人组成成，分别别为行政政院长、、医疗院院长和护护理院长长行政院长长：负责责行政