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21、没有人陪你走一辈子,所以你要适应孤独,没有人会帮你一辈子,所以你要奋斗一生。22、当眼泪流尽的时候,留下的应该是坚强。23、要改变命运,首先改变自己。24、勇气很有理由被当作人类德性之首,因为这种德性保证了所有其余的德性。--温斯顿.丘吉尔。25、梯子的梯阶从来不是用来搁脚的,它只是让人们的脚放上一段时间,以便让别一只脚能够再往上登。热敏灸学课件热敏灸学课件21、没有人陪你走一辈子,所以你要适应孤独,没有人会帮你一辈子,所以你要奋斗一生。22、当眼泪流尽的时候,留下的应该是坚强。23、要改变命运,首先改变自己。24、勇气很有理由被当作人类德性之首,因为这种德性保证了所有其余的德性。--温斯顿.丘吉尔。25、梯子的梯阶从来不是用来搁脚的,它只是让人们的脚放上一段时间,以便让别一只脚能够再往上登。热敏灸学课件热敏灸疗法灸法借助灸火的热力给人体以温热性刺激,通过经络腧穴的作用,以达到治病、防病目的的一种方法。“药之不及,针之不到,必须灸之”《医学入门》进入到高三阶段以后,无论是新授教学内容还是复习教学活动,教师和学生面临的压力都比较大,教师如果还是墨守陈规,很难有效提高语文教学成效。笔者在高中语文教学中,注重改革创新,让整个高三语文教学活动变得生动活泼起来,有效提高教学成效。一、把探究带进教学活动在高三语文教学活动中,教师应当充分考虑到学生的身心特点。高中生在语文学习中具有了较为强烈的参与意识,许多教学环节应当让学生通过探究学习来达成教学目标。笔者在教学活动中注重发挥学生的合作探究学习作用,教学中通过探究题的形式将教学目标浓缩在其中,引导学生开展探究学习。如教学《装在套子里的别里科夫》时,笔者设计了这样一组探究题:“1、小说是从哪几个方面描写别里科夫这个人物的?2、别里科夫是个中学的希腊文教员,为什么“全城都受着他的辖制”?3、别里科夫结婚的喜剧转眼间变成死亡的悲剧说明了什么?4、埋葬别里科夫是一件大快人心的事,可是别里科夫死后不久,为什么“生活又恢复旧样子了”?5、既然别里科夫能“辖制全城”,为什么他又是那么胆小怕事“一副可怜相呢?”通过这样一组探究题,将学生的思维活动逐步引向深入,引导学生学习抓住肖像、语言、行动和心理活动的描写来刻画人物的方法,深刻理解讽刺手法的运用,从而认识沙皇俄国专制制度的黑暗和腐朽,理解别里科夫这个套中人的社会意义,圆满实现了教学目标。通过这样的探究活动,不仅提高了学生对教学内容的理解深度,而且培养了学生自主探究能力。二、把自主带进教学活动在高三语文教学活动中,复习教学占据了非常重要的位置,教师要帮助学生系统地梳理各个部分的语文内容,形成框架性知识结构。许多教师在复习教学中沿用单向传授的传统模式,学生只需要被动地接受知识,整个复习教学课堂显得较为枯燥。笔者在复习教学中主要从三个方面入手,注重体现学生的主体性。首先,指导学生拟定复习提纲,按照教学要求对自己某一项知识点或者某一部分内容的复习工作拟定计划,通过自我回顾的方式来筛选自己在学习过程中还有那些薄弱环节,以这样的方式来提高复习活动的针对性。其次,笔者在复习教学中充分体现学生的主观能动性,在合适的时机让学生走上讲台,代替教师进行知识点的复习教学活动。笔者将部分知识点进行系统梳理归类,指定部分学生担任教学任务,重点就某一项知识点进行教学,站在自身理解与掌握的角度和学生开展复习。通过这种创新的模式,不仅可以有效激发学生的学习积极性,而且提高了教学活跃程度,让复习教学过程充满活力。另外,笔者在教学活动中还组织学生进行学习心得交流活动,畅谈自己成功的学习体会,让学生相互之间进行借鉴交流,提高复习效果。三、把新颖带进教学活动有学生形容高三语文教学课堂的氛围是“一潭死水”,枯燥的讲解无法有效激发学生的学习积极性,教学过程缺乏生机活力。作为语文教师,对于这样的现状,应当开展深入研究,努力提高教学活动的生动性。在近年来教学条件不断优化的背景下,多媒体手段的有效运用为教学活动增添了生动效果。笔者主要从两个方面发挥多媒体教学手段的作用,首先就是以此来激发学生的学习兴趣。例如在教学白居易的《琵琶行》时,为了激发学生的学习兴趣,笔者向学生播放了一段动画配乐朗诵,一下子就把学生的学习积极性调动起来,整个教学课堂趣味盎然,新颖的教学手段发挥了激情效应。其次,笔者将多媒体教学手段作为教学信息补充的重要手段,拓展语文课堂教学时间与空间的限制,提高教学活动信息容量。例如在教学《雷雨》时,为了提高课堂教学效果,笔者专门播放了从相关影视作品中截取的与教学内容一致的视频片段,以此来提高学生对教学内容的理解与感悟,效果较为明显。此外,笔者在一些建筑类、人物类文章的教学中,也发挥多媒体手段的作用,向学生形象展示建筑物影音资料,向学生介绍人物背景资料,提高教学活动的渗透力。四、把兼容带进教学活动进入到高三阶段后,学生在语文学习中的差异性更为明显,教师在教学活动中应当充分考虑到这一点,立足于学生的实际基础与能力,适当调整教学活动,尽量能够为学生创设因材施教的学习环境,促进学生在自己的能力范围之内快乐学习、积极学习、努力学习。笔者针对这样的现状,在语文教学活动中进行分层教学。在教学目标的制定上,适当考虑各个能力层次学生的实际,进行微调,基础较好的学生提高目标要求,基础薄弱的学生适当降低要求,尽量让教学目标与学生的实际学习能力相吻合,过高的目标能够让学生产生畏难情绪,反而不利于教学成效提高。在课堂教学中,笔者尽量做到每一个层面的学生群体,都可以在课堂上找到自己的思维空间,以不同难度的提问调动全体学生思维的活跃程度,将学生更好地吸引到师生双边活动之中。通过这样的方式提高整个教学活动的整体参与度。另外,在练习与考试环节,笔者也对各个层面的学生进行分类实施,主要对基础较为薄弱的学困生降低要求,在练习的难度与数量上面降低标准,在考核中采取AB卷的方式,最大限度地保护和调动学生学习积极性。通过这样的方式,可以进一步提高语文教学活动的兼容性,促进全体学生发展进步。五、把激励带进教学活动高中生也是学生,尽管年龄上面接近于成人,但是对于教师的激励性评价所产生的积极情感体验,还是非常强烈的。教师应当在语文教学中充分激发学生的积极学习情感,尤其是对于高三阶段的学生而言,提高学生的积极情感,更有利于学生全身心投入到语文学习活动之中,促进教学活动成效提高。笔者在语文教学中,注意研究学生的思想特点,发挥积极评价的作用。在课堂上,保持态度温和,学生通过积极思维活动解决疑难问题之后,都给予言语或者眼神等方面的鼓励暗示,通过这样的方式让学生产生成功的心理体验,感受到学习活动的趣味。另一方面,笔者还及时发掘学生在学习之中的进步之处,以及学生身上的闪光点,及时予以表扬和肯定,提高激励效应。综上所述,在高三语文教学中,教师一定要注重创新,提高教学活动的科学性,更加激发学生的学习积极性,全面提高教学成效。美术创新思维教学学生社会要发展,人类要进步,就必须要有继承和不断的创新,如果只是一味地继承而不思创新,那么人类社会就只能停滞不前,甚至有倒退的危险。所以社会要发展,人类要进步,就必须有不断的创新精神。同样美术教育为了求得自身的生存和发展,就必须改革,即要打破过去长期以来抑制学生创新思维的旧的教学模式,由此国家现已在全国中小学进行了大规模的课改,以此来谋求美术教育的出路和发展。美术为何要迫不及待地进行课改呢?因为创新是美术的精神,没有创新就没有美术,美术的发展史就是一部美术史,然而长期以来许多美术教师,由于受传统教学思维的影响,在上课时,无形中束缚了学生的创新思维,即采用了大量的技法演示或“满堂灌”的说教,给学生造成了极大的负面影响,抹杀了学生的创新思维。上课时学生只被动地接受、情绪低落、思维封闭,完成作业也能是依葫芦画瓢,所以造成只知其一,而不知其二的尴尬局面。久而久之,学生只有应付作业,缺乏兴趣,更谈不上对美术课的喜爱。然而随着课改的不断深入,有经验的的教师一改过去上课的被动局面,对学生循循善诱,积极调动学生的发散思维,挖掘他们的创新潜能而不做过多的教学示范,紧紧把握教学过程中教师“疏和导”的作用。把课堂的大部分时间交还给了学生,让他们从容地支配,充分发挥他们自身的潜能。其实学生的思维本是十分活跃的,只要教师善于疏导,学生便会觉得思绪畅通无阻,思维异常敏捷,若此时教师再善于疏导学生动起来,也就能较顺利地完成教师交给的学习任务。可见教师在美术教学中,必须始终以学生为主体,以教师为主导。在长期的教学中有意识地渗透创新意识,可通过具体的作品及艺术现象的分析,让学生感受到,创新在整个美术发展过程中起着重要作用。在具体的教法上应更加自由、更灵活,尽可能地让学生装充分发挥自己的潜能。记得崔子范曾说过:“艺术的生命就在于创新。”而美术课在培养学生的创新方面有着得天独厚的优势,加上初中美术课没有升学压力,这就极大地解放了教师,美术教师可以放开手脚,紧跟时代的步伐,进行大胆实践和探索创新的教学,让学生在教师的引导下,充分发挥自己的创造力。在绘画技能指导时,我们只能教会学生基本的方法,然后鼓励学生自由发挥,进行联想和想象,体会画中之趣和意境之美。譬如在《钢笔风景画》一节中,可带学生到大自然中吸取灵感,把大自然作为表现的对象,充分挖掘学生的创新思维,走出室外之前,只需教会学生一般的排线和取景方法,而具体的操作可由学生根据自己观察的位置情况和视觉效果而定,置于这种技能的灵活运用,须学生本人自己把握,没有一成不变的原则,可根据实情来定夺,多变的技能训练可启发学生的创新思维,也可拓展学生的创作灵感,开拓学生的视野,提高学生对美术课的极大兴趣。在教学色彩中,只能告诉学生有关色彩的基本知识和调和的基本方法,然后让学生根据自己的感受大胆设色,大胆发挥、自由创造。这样学生就能将自己的个性充分展现出来。例如,我在课室内摆设了一组静物:一个苹果、两个橘子、一个陶罐。让学生在不同的时间段进行仔细地观察,观察光源色、固定色、环境色的变化,然后又撤换背景,再让学生作细微观察,这样他们就能更加明白,即使是同一种物体,在不同时段和背景中,会呈现出不同的色彩,因此他们在具体运用颜色时,就会大胆取用不同的色调去表现内心的冲动。这时作为教师就应及时鼓励他们大胆用色,去创造自己认为理想的画面,进而感受由此而获得的愉悦。千万不要因为学生的用色不符合自己的用色习惯而对其设色给予否定或加以约束。如果这样,学生刚刚显露的一点创新思维就会很快地被老师抹杀掉,而将学生的思维变成你的思维的翻版,从而毁了这个学生。在塑造形体时,学生可凭自己的想象,大胆地在自己的思维中驰骋。如我在教学生画一个杨桃时,因全班几十个学生的位置关系不同,画出的杨桃也就没有一个形状完全相同的,有时会因绘画的角度的独特性,而画出一个五星平面状的杨桃,这时作为教师就不能以个人的主观意志来评判这个学生画得是否合理,而要根据该生所在的具体位置来评价其绘画效果。如果只看一眼就给予否定的话,那么该学生在今后的绘画中,或许就因此而学会撒谎。所以好的教师只是起到“点”的作用,并时常鼓励学生去观察事物,去开动脑筋,让他们在实际的绘画训练中就问题去进行广泛地交流,并在交流中去发现问题,分析新情况、感受新的画面,获得新悦感,从而最终得到审美的享受。然而在美术教学中,让学生进行艺术创新并非易事,因为他们完成的作业大都是临摹的。这样学生的创新性思维在临摹中逐渐减弱,习惯照抄别人的模式,习惯性思维占据了学生的脑海。所以当设题让他们创作时,他们会说“怎么画,画什么,我什么也画不出来。”“实在太难了。”“还是照抄吧。”此种情况,原因之一是让学生长期临摹而缺乏想象力的训练所致,如果继续发展下去,只会使学生墨守成规。若将来离开了书本和老师,将一事无成。所以在教学中,每一节课先不急于完成作业,而应围绕每节课的内容,尽可能多地去设想、比数量,看谁的想法最多,最有独到之处。如初中第三册的《贺卡的设计》一课,我先给10分钟让学生谈谈自己对已见过的贺卡的看法和感受,然后鼓励他们给自己的亲朋好友设计节日或生日贺卡,材料多样形式不限。只要是能表达心中对亲人或好友的美好祝愿的节日或生日卡都应及时给予肯定和表扬,这样做可以增强学生的自信心和成就感,从而提高他们对美术的兴趣和表现欲望。我们不但要在课堂中激发学生的创新思维,更重要的是还要在课外加以训练,这正如苏霍姆林斯基所说:“不能使学生积极参与是教师最大的过失。”又如有一次,我给学生设定的创作题目《快乐的星期天》,要求学生根据自己的生活素材收集资料,选择自己接触过的熟悉的事物,以多种题材来表现心中的欲望。从收回的作业看,学生有极强的想象力,记得其中有一句学生画的是自己被反锁在家中学习,睁着一双大眼睛望着窗外成群自由飞翔的小鸟,有的学生则画父母双双在舞厅翩翩起舞的场面,有的画的是假日里父母双双“修长城”的兴奋面孔……内容可谓丰富多彩,想象合理突出,极大地挖掘了学生的创新潜能,也表现出学生内心的喜怒哀乐,只要通过长期教师有意识的训练,学生的创新思维就会有大幅度的提高。然而光有创新的思维还是不够的,还须有“怀疑一切”,敢于挑战权威,敢于对“大师级”的作品提出质疑,提倡有反叛的精神,要善于“鸡蛋里挑骨头”,只有这样学生的创新思维才能不断地得到锻炼和发展。以此同时教师除了要有疏和导的经验外,还需有评价方法的改革,对学生的评价要公开、公正、合理,这样不仅能调动学生的创新积极性,而且还能让他们走出高分就好的分数误区,有利于学生个性展示和发展。其方法是:摒弃分数,采用等级制及评语法,特别是运用一些鼓励的带有感情色彩的评语特别受学生们的欢迎。其实美术作业,原本就浸透了学生的各种情感意念,可能画面效果不是很好,但也可能是学生构图能力的局限,甚至是因为某些个性因素导致,教师必须用孩子的眼光,才能够理解和尊重学生,在看似幼拙杂乱的图形和线条中发现他们的才华,体会他们的感情,教师在评价学生作业时,应抱着一种充分尊重和信任的态度,耐心运用恰当的评语说出自己的体会和对学生的期望,这样做,既可以起到与学生思想交流的作用,学生也能更好地改正自己存在的错误,因为学生感到老师是关切帮助和尊重欣赏他们的。对此,本人有十分深刻的体会,记得在我读小学二年级的时候,一天美术老师在我的图画本上写了一个大大的“好”,由此激发了我对绘画艺术的喜爱,在以后漫长的绘画日子里,每当我碰到困难时,便会情不自禁地想起那次老师对我的鼓励,它成了我创作的动力源泉,勇敢地去面对和迎接生活中的挑战。可见老师的一言一行对学生的影响是多么的重大,所以我们教师在对待每一位学生时必须善于发现学生的闪光点,有时甚至说个美丽的“谎言”也未必不可,多去鼓励和赞扬他们的优点,即使是能力较差的学生,也不能随意任其放任自流,如果这样我们教师就不能称之为合格的人民教师,要知道每个学生都有他们好的一面,只要我们运用适当的教学方法,了解学生内心的真情实感,就能把学生的潜能挖掘出来,进而成为其进步的动力源泉,若如此,他们就能成为有用之才。在培养学生的创新思维中,教师自身的素质也要不断地提高,教师要通过对学生情感上的影响感染学生进行创新思维的活动,试想面对一个冷冰冰的教师,一个不负责任的教师,学生怎敢各抒己见呢?在课堂上,教师应以一个探求者的身份出现,有些问题可以与学生一起探讨。教师要培养学生的创新思维,还应是一名创造者,探究一个适应开发学生创新思维的教学方法,同时还要具备良好的基本功,只有这样才能得到学生的敬佩,从而对学生产生积极的影响。创新思维是人人都有的,只有将蕴藏在学生身上的宝贵资源开发利用,才能培养出适合现代社会所需要的创新性人才。21、没有人陪你走一辈子,所以你要适应孤独,没有人会帮你一辈1热敏灸疗法热敏灸疗法2灸法借助灸火的热力给人体以温热性刺激,通过经络腧穴的作用,以达到治病、防病目的的一种方法。“药之不及,针之不到,必须灸之”《医学入门》灸法借助灸火的热力给人体以温热性刺激,通过经络腧穴的作用,以3艾灸使用艾叶做成的艾灸材料产生的艾热刺激体表穴位或特定部位,通过激发经气的活动来调整人体紊乱的生理功能,从而达到防病治病目的的治疗方法。艾灸使用艾叶做成的艾灸材料产生的艾热刺激体表穴位或特定部位,4灸法的种类艾炷灸直接灸(瘢痕灸、非瘢痕灸)间接灸(隔物灸)艾条灸(温和灸、回旋灸、雀啄灸)温针灸灸器灸灸法的种类艾炷灸5艾灸的作用温散寒邪回阳固脱消瘀散结活血逐痹温通经络艾灸的作用温散寒邪6南宋著名画家李唐的《艾灸图》南宋著名画家李唐的《艾灸图》7
修启,多日不相见,诚以区区。见发言,曾灼艾,不知体中如何?来日修偶在家,或能见过。此中医者常有,颇非俗工,深可与之论权也。亦有闲事,思相见。不宣。修再拜,学正足下。廿八日修启,多日不相见,诚以区区。见发言,曾灼艾,不知体中如何?8热敏灸学课件9热敏灸学课件10热敏灸热敏灸是采用点燃的艾材产生的艾热悬灸热敏态穴位,激发热敏灸感和经气传导,并施以个体化的饱和消敏灸量,从而能大幅度提高艾灸疗效的一种新疗法。热敏灸热敏灸是采用点燃的艾材产生的艾热悬灸11热敏灸的特点灸感不同灸位不同灸量不同灸效不同
小艾条、新疗法、大天地!热敏灸的特点灸感不同12热敏灸的特点以“通”为主要特征采用艾灸“热敏点”的方法激发经络感传,促进经气运行,从而达到开通经络的治疗目的热敏灸的特点以“通”为主要特征13疾病反应点机体在疾病状态下,体表相关部位会出现病理反应,这种病理燃应伴随疾病的发生而产生,随病情的改善而减轻或消失,这个体表相关部位在出现病理反应期间,就称为疾病反应点。
疾病反应点机体在疾病状态下,体表相关部位会出现病理反应,这种14疾病反应点临床上疾病反应点的表现形式多种多样,可分形态改变点和功能改变点。形态改变点如皮下组织和肌肉处出现条索状、结节状改变,皮肤出现皮疹、浅表血管改变和色泽改变等。功能改变点如腧穴力敏化点(压痛、按之快然)、低阻点和皮温改变等。它们或单独存在或相互并存,构成了疾病体表征象的一个重要组成部分。疾病反应点临床上疾病反应点的表现形式多种多样,可分形态改变点15腧穴的内涵生理状态下,人们并不能明显的感觉到穴位的存在。病理状态下,与疾病相关的穴位就会出现能感觉到的变化。“五藏有疾也,应出于十二原,而原各有所出,明知其原,睹其应,而知五藏之害矣”。《灵枢·九针十二原》腧穴的内涵生理状态下,人们并不能明显的感觉到穴位的存在。16腧穴的内涵《灵枢·九针十二原》说:“刺之要,气至而有效”。《灵枢·邪气脏腑病形》说:“中气穴,则针游于巷”。那么腧穴是什么?《灵枢·九针十二原》所述:“所言节者,神气之所游行出入也,非皮肉筋骨也”。这就是说,腧穴不是指一般的皮肉筋骨等静止不变的具体形态结构,而是有神气游行出入的动态的功能变化部位。腧穴的内涵《灵枢·九针十二原》说:“刺之要,气至而有效”。17腧穴的内涵穴位具有反映病候的功能穴位具有治疗病症的功能同时也说明了穴位的敏化态特征及穴位的动态特征因此可以认为,穴位就是动态、敏化态的疾病信息在体表的反映部位,同时也是调控人体机能达到防病治病目的的针灸刺激部位。对于敏化态、动态的穴位不能视为固定不变的部位去定位,而应“欲得而验之”。腧穴的内涵穴位具有反映病候的功能18腧穴的内涵“夫十二经脉者,内属于府藏,外络于肢节”,经络系统将人体联系成一个有机整体,脏腑生理病理改变以经脉——脏腑间的联系为依据,腧穴就是脏腑病证在体表的反应点和治疗点。腧穴的内涵“夫十二经脉者,内属于府藏,外络于肢节”,经络系统19腧穴的内涵个体化、动态的、敏化状态的疾病体表反应部位,同时也是调控人体功能达到防病治病目的的刺激部位。腧穴的内涵个体化、动态的、敏化状态的疾病体表反应部位,同时也20热敏穴的特点热敏点出现的部位主要集中在背俞穴、募穴、原穴等特定穴及个别经外反应点,与患病脏腑、经络之间有明显的特异性对应关系。腧穴热敏化有其自身的分布规律,体表出现热敏点的位置与其病位关系密切,与病变脏腑相关的特定穴附近出现的机率较高,出现的部位与经穴定位不完全符合,但它可以经穴为参照坐标系来定位。与病位关系密切的经络循行部位或神经节段分布的范围内也会出现热敏点,在患病脏器和发生病理反应的穴位之间确有较严格的特异性对应关系。热敏穴的特点热敏点出现的部位主要集中在背俞穴、募穴、原穴等特21热敏穴的规律人体腧穴存在静息态与敏化态两种状态健康状态——静息态,皮肤表面和局部温热感疾病状态——敏化态,热敏六感敏化态的腧穴对外界相关刺激呈现“小刺激大反应”(相关穴位对艾热异常敏感)热敏穴的规律人体腧穴存在静息态与敏化态两种状态22热敏穴的规律动态性热敏穴位的出现部位呈现时变特征,随病情变化而变化,热敏穴位的动态性与经穴的固定性具有不一致性。《灵枢九针十二原》“所言节者,神气之所游行出入也,非皮肉筋骨也”《灵枢背腧》“欲得而验之,按其处,应在中而痛解,乃其腧也”热敏穴的规律动态性23热敏穴的规律腧穴热敏化类型、部位、面积、强度的动态性腧穴热敏化作为一种疾病的病理反应,出现的部位与经穴定位不完全符合,但它可以经穴为参照坐标系来定位。热敏穴的规律腧穴热敏化类型、部位、面积、强度的动态性24热敏穴的规律病症相关性热敏穴位分布的高发区与病症高度相关。初步掌握了某些疾病的腧穴热敏化分布部位的高发区,如面瘫在翳风、感冒在风府和上印堂、盆腔疾病在三阴交、眼科疾病在耳垂区耳穴等。热敏穴的规律病症相关性25病例数分布穴区(频次)123周围性面瘫50翳风(30)下关(28)风府(31)功能性便秘50大肠俞(31)上巨虚(24)天枢(18)支气管哮喘50风门(35)次髎(30)至阳(24)排卵障碍性不孕50子宫(24)卵巢(22)关元(14)痛经50次髎(40)关元(39)子宫(37)感冒50上印堂(32)太阳(30)风池(20)过敏性鼻炎50上印堂(41)肺俞(36)大肠俞(35)结果表明,不同疾病时腧穴热敏化有其不同的高发区域。病例数分布穴区(频次)123周围性面瘫50翳风(30)下26热敏穴的规律经气感传具有高效性艾灸热敏化腧穴极易激发经脉感传(90%的出现率)热敏穴位能高效发动经气感传,实现“气至而有效,效之信,若风之吹云,明乎若见苍天”
热敏穴的规律经气感传具有高效性27
灸热从施灸点开始循经脉路线向远部传导,发生经脉感传,甚至直达病所灸热从施灸点开始循经脉路线向远部传导,发28病种病例数热敏化腧穴压痛点感传/总数感传激发率(%)感传/总数感传激发率(%)面瘫4362/6693.945/2321.74三叉神经痛3871/7792.219/4520.00颈椎病4043/4987.768/3622.22腰椎间盘突出症4465/6797.0110/3925.64膝关节骨性关节炎3843/4693.4810/4820.83肌筋膜疼痛综合征4668/7195.779/5117.65慢性支气管炎3978/8196.303/1127.27支气管哮喘4084/8895.453/1323.08非溃疡性消化不良3144/4891.676/2821.43功能性便秘3845/4795.757/2626.92肠易激综合征2645/5188.247/3122.58排卵障碍性不孕4265/6698.485/1338.46痛经4371/7298.616/1833.33勃起功能障碍3250/5886.214/1040.00合计540834/88794.02**92/39223.47各病种不同穴点灸性感传激发率注:**热敏化腧穴与压痛点的激发率有显著性差异结果表明,热敏化腧穴与压痛点的灸性感传激发率有显著性差异(P<0.01),不同病种的热敏化腧穴之间的灸性感传激发率没有显著差异(P>0.05病种病例数热敏化腧穴压痛点感传/感传激发率感传/感传激发率面29热敏穴位的规律基于上述腧穴热敏化新规律,出现了探敏取穴、辨敏施灸的新灸法。热敏穴位的规律基于上述腧穴热敏化新规律,出现了探敏取穴、辨敏30腧穴热敏六态腧穴敏化的类型多种多样,而腧穴热敏化是一种新类型腧穴热敏化的特征是呈现透热、扩热、传热、局部不(微)热远部热和表面不(微)热深部热、非热觉等奇异现象只要出现一种或一种以上灸感即为热敏穴位腧穴热敏六态腧穴敏化的类型多种多样,而腧穴热敏化是一种新类型31
1、透热:灸热从施灸点皮肤表面直接向深部组织穿透,甚至直达胸腹腔脏器。1、透热:灸热从施灸点皮肤表面直接向深部组织穿透,甚至直32
2、扩热:灸热以施灸点为中心向周围扩散2、扩热:灸热以施灸点为中心向周围扩散333、传热:灸热从施灸点开始沿某一方向传导3、传热:灸热从施灸点开始沿某一方向传导34
4、局部不(微)热远部热:施灸部位不(或微)热,而远离施灸部位的病所处感觉甚热4、局部不(微)热远部热:施灸部位不(或微)热,而远离35
5、表面不(微)热深部热:施灸部位的皮肤不(或微)热,而皮肤下深部组织甚至胸腹腔脏器感觉甚热5、表面不(微)热深部热:施灸部位的皮肤不36
6、产生其他非热感觉:
施灸(悬灸)部位或远离施灸部位产生酸、胀、压、重、痛、麻、冷等非热感觉6、产生其他非热感觉:37上述灸感传导之处,病症随之而缓解:
(1)悬灸风门穴,热胀感向肩部传导,多年肩痛立即缓解;(2)悬灸阳陵泉穴,热胀感向腰部传导,多年腰部困重紧痛感立即缓解;(3)悬灸三阴交,热流传至下腹部,几次治疗后盆腔积液明显改善;(4)悬灸天枢穴,热流直透腹腔,几次治疗后,多年紊乱的肠功能明显改善。上述灸感传导之处,病症随之而缓解:38以上现象的发生有一个共同的特征,就是相关腧穴对艾热异常敏感,产生一个“小刺激大反应”(其他非相关腧穴对艾热仅产生局部和表面的热感)。这种现象为腧穴热敏化现象,这些已热敏化的腧穴称为热敏化腧穴。以上现象的发生有一个共同的特征,就是相关腧穴对艾热异常敏感,39热敏灸操作要诀探感定位(准确定位)辨敏施灸(择优选穴)保证施灸部位的关键量因人异(个体化灸量)敏消量足(饱和灸量)保证灸量的关键热敏灸操作要诀探感定位(准确定位)40艾灸剂量三要素艾灸强度艾灸面积艾灸时间艾灸时间是变量,艾灸强度与面积是定量,目的在于达到最佳个体化施灸剂量—由热敏态转化为消敏态(非热敏状态)。每次给予艾热刺激的量最终取决于热敏化穴位的消敏或脱敏量。艾灸剂量三要素艾灸强度41热敏穴选择三原则首选与后选(主选与次选)出现热感经过或直达病位的热敏穴位为首选穴位出现非热感的热敏穴位为首选穴位,又以痛感优于酸胀感出现较强热敏灸感的热敏穴位为首选穴位热敏穴选择三原则首选与后选(主选与次选)42热敏穴探查二步法热敏穴位的粗定位指疾病状态下,相关穴位发生热敏化的高概率大致区域——疾病相关性热敏穴位的细定位指在粗定位的狭小区域内对热敏穴位的准确定位热敏穴探查二步法热敏穴位的粗定位43热敏穴位细定法回旋灸温热施灸部位的气血用点燃的纯艾条在患者体表,距离皮肤3cm左右,均匀往复回旋施灸。以患者感觉施灸部位温暖舒适为度。热敏穴位细定法回旋灸44热敏穴位细定法循经往返灸疏通经络,激发经气
距离皮肤3cm左右,沿经络循行往返匀速施灸,以患者感觉施灸路线温热为度。
热敏穴位细定法循经往返灸45热敏穴位细定法雀啄灸加强敏化,为局部的经气激发,产生灸性感传奠定基础。
以患者感觉施灸部位波浪样温热感为度。
热敏穴位细定法雀啄灸46热敏穴位细定法温和灸
在距离皮肤3cm左右施行温和灸法,以患者无灼痛感为度。
热敏穴位细定法温和灸47热敏穴位细定法热敏穴位的探查手法回旋、往返、雀啄灸按次序施灸,每种手法1分钟,反复重复上述手法2—3遍,灸至皮肤潮红为度。患者细心、凝神感受灸感,一旦出现及时告知告,标记热敏穴位。热敏穴位细定法热敏穴位的探查手法48强化经气催发敏化慢病稳定期,穴位热敏化可能为迟发型强化经气,温补元气神阙、关元、大椎、肾腧、足三里每次施灸40分钟,每日一次,连续五天强化经气催发敏化慢病稳定期,穴位热敏化可能为迟发型49关键操作技术调定灸态确定灸位选择灸法施足灸量关键操作技术调定灸态50调定灸态灸态就是艾灸时的状态,它包括环境、患者和医生三方面因素。概括来说就是静、松、匀、守四个字。调定灸态灸态就是艾灸时的状态,它包括环境、患者和医生三方面因51静:指环境安静,心神安静。患者和医生都必须保持心神的安定宁静,才能最大限度的激发经络感传。松:指患者肌肉的放松。使机体处于最自然的状态,有利于激发经络感传。匀:指患者呼吸匀而慢。均匀的呼吸有利于调整机体内环境,有利于增加机体反应的敏感性。守:即意守施灸点。这包括两个方面:一是指患者应意守施灸点以利于经络感传的发生,二是指医者必须将艾热固守在热敏化穴上静:指环境安静,心神安静。患者和医生都必须保持心神的安定宁静52“治神”贯穿全程
“神”是人体生命活动的外在表现,是人的精神、意识、思维活动。“治神”是医患双方“神”志意念的交流过程,它是影响针灸疗效的关键因素。热敏探穴和消敏治疗两大部分都是以患者的自我感觉为主“凡刺之真,必先治神”
《素问·宝命全形论》“治神”贯穿全程“神”是人体生命活动的外在表现,是人的精神53“治神”贯穿全程医者之神,强调医者之神的主导地位。“粗守形,上守神”。《灵枢·九针十二原》患者之神,充分地发挥其在灸疗中的积极能动作用。“病者精神治,则思虑蠲,气血定,使之信针不疑,信医不惑,则取效必宏,事半功倍也”。《金针梅花诗抄》
“治神”贯穿全程医者之神,强调医者之神的主导地位。54“治神”贯穿全程施灸前,了解患者对热敏灸的认知程度,注意与患者的沟通和心理疏导。热敏探穴,患者在施灸过程中务必情绪安定,意守灸火部位。医者应“手如握虎,势若擒龙”,全神贯注于艾火和病者的反应。消敏之时,患者来说则应保持沉静,意守施灸部位,注意热敏化腧穴的变化。医者“目无外视,手如握虎,心无内慕,如待贵人”。灸后调摄精神,节制饮食,谨慎起居以利于维持疗效。“治神”贯穿全程施灸前,了解患者对热敏灸的认知程度,注意与患55“治神”贯穿全程通过“治神”,调动医患双方的最大潜能,做到“两神合一”,才能“气至而有效”,达到灸在体表的腧穴,热在体内病所的理想疗效。“治神”贯穿全程通过“治神”,调动医患双方的最大潜能,做到“56确定灸位灸位是指艾灸施术部位,是辨敏取穴新灸法的技术关键。热敏化穴是辨敏取穴新灸法的最佳作用部位。确定灸位灸位是指艾灸施术部位,是辨敏取穴新灸法的技术关键。57确定灸位《灵枢·背腧》“欲得而验之,按其处,应在中而痛解,乃其腧也”。热敏灸需要将“按”的压力刺激转化为“艾热”刺激,将按之“快然”的感觉反应转化为热之“快然”的感觉反应,这样就出现了准确选取热激活(热敏化)的腧穴的探感定位新技术。确定灸位《灵枢·背腧》“欲得而验之,按其处,应在中而痛解,乃58选择灸法先回旋打基础继往返通经络再雀啄激经气后温灸导感传选择灸法先回旋打基础59热敏灸施灸方法单手双点灸双手双点灸回旋灸雀啄灸循经往返灸温和灸三角灸T形灸单点灸双点灸三点灸悬灸热敏灸施灸方法单手双点灸回旋灸三角灸单点灸双点灸三点灸悬灸60热敏灸施灸方法三角灸适合部位为颈项部、腰背部、胸腹部如风池与大椎、肾腧与腰阳关、天枢与关元。接力温和灸可以延长感传距离循经往返灸既是探穴方法,又是治疗手法,适用于正气不足,感传较弱者,如中风偏瘫一侧。距离皮肤3cm,以患者无灼痛感为度
热敏灸施灸方法三角灸61施足灸量灸量即艾灸的每次施灸剂量。最佳剂量是以热敏灸感消失为度的灸量。不管时间长短,热敏灸感消失所需的时间,就是一次艾灸所需的剂量。施足灸量灸量即艾灸的每次施灸剂量。62穴位热敏高发区粗定位(以经穴为参考坐标)热敏穴位细定位(以热敏灸感反应为判断标准)是否出现热觉灸感指向、经过或到达病变部位是否出现非热灸感(酸胀等)指向、经过或到达病变部位择优选择热敏穴位热敏悬灸(以热敏灸感为个体化灸量指标)灸至热敏灸感消失一次灸疗结束探感定位(准确定位)辨敏施灸(择优选穴)量随人异(个体化灸量)敏消量足(饱和灸量)穴位热敏高发区粗定位热敏穴位细定位是否出现热觉灸感指向、经过63气街理论与热敏灸“请言气街,胸气有街,腹气有街,头气有街,胫气有街。故气在头者,止之于脑。气在胸者,止之膺与背腧。气在腹者,止之背腧与冲脉,于脐左右之动脉者。气在胫者,止之于气街,于承山踝上以下”。《灵枢·卫气》气街理论与热敏灸“请言气街,胸气有街,腹气有街,头气有街,胫64气街理论与热敏灸《灵枢·动输》“四街者,气之径路也”所谓“街”,《说文解字》中释“四通道也”,即纵横相交的十字路。气街理论与热敏灸《灵枢·动输》“四街者,气之径路也”65气街理论与热敏灸“径”路其意有三:第一,“短”,气街是经气运行的较短的通路。第二,“直接”,气街是经气运行的直接通路。最后,“主干”,此时的意思通“经”。气街理论与热敏灸“径”路其意有三:66气街理论与热敏灸气街是经气运行主干道中的矢向通路,是联系体表与机体深部脏腑组织器官的直接通路,是经络系统中重要的组成部分,而不是经络系统中独立的部分。透热、表面不(微)热深部热再现了气街通路的存在,是气街理论产生的临床基础。气街理论与热敏灸气街是经气运行主干道中的矢向通路,是联系体表67气街理论与热敏灸缺血性中风在发病的早期,往往会出现透热的热敏灸感。依据《内经》中关于头气之街所止之处的腧穴位置,在百会或者上星等处多可探及穴位热敏,悬灸这些热敏穴位时,患者感觉热感会由施灸部位逐渐透到颅内,直达病所。出现这种感传后患者会觉得舒服,继之患者由于缺血灶引起的肢体或者语言功能障碍也会有明显好转,其疗效明显优于一般悬灸疗法。气街理论与热敏灸缺血性中风在发病的早期,往往会出现透热的热敏68气街理论与热敏灸咳嗽变异性哮喘许多病人经多处治疗疗效不佳。依据《内经》中关于胸气之街所止之处的穴位表述,在中府、云门、肺俞等处多可探及热敏。悬灸这些胸背部热敏穴位时热感会透到胸腔,病人自己会感觉到呼吸通畅,倍感轻松,经过一段时间治疗后患者干咳、咽痒等症状明显缓解,身体抵抗能力也增强。气街理论与热敏灸咳嗽变异性哮喘许多病人经多处治疗疗效不佳。依69气街理论与热敏灸慢性腹泻依据《内经》关于腹气之街所止之处的穴位表述,在腹部及腰骶部天枢、大肠俞、小肠俞等处多可探及热敏。在悬灸热敏穴位的过程中大部分患者会出现艾灸表面不(微)热而腹腔内感觉甚热,出现这种灸感的患者腹泻的症状会立即得到明显的缓解。气街理论与热敏灸慢性腹泻依据《内经》关于腹气之街所止之处的穴70气街理论与热敏灸膝关节骨性关节炎依据《内经》中关于胫气之街所止之处的穴位表述,在膝关节附近梁丘、内外膝眼及痛点等处多可探及穴位热敏。悬灸这些热敏穴位,热感能直接透到关节腔,出现透热灸感后,患者关节疼痛、肿胀及活动不利的症状明显缓解。气街理论与热敏灸膝关节骨性关节炎依据《内经》中关于胫气之街所71
对以下病症有良好的效果:感冒、慢性支气管炎、支气管哮喘、消化性溃疡、功能性消化不良、肠易激综合征、便秘、原发性痛经、盆腔炎症、阳痿、偏头痛、面瘫、三叉神经痛、面肌痉挛、枕神经痛、疱疹后神经痛、脑梗塞、失眠、过敏性鼻炎、荨麻疹、颈椎病、腰椎间盘突出症、肩周炎、膝关节骨性关节炎、肌筋膜疼痛综合征、网球肘。热敏灸的适应症对以下病症有良好的效果:感冒、慢性支气管炎、支气管72感冒热敏高发部位上印堂、太阳、风府、大椎、至阳、腰阳关穴鼻塞流涕前额痛的上印堂单点灸,太阳双点灸头项强痛的大椎、风池三角灸恶风、恶寒发热全身乏力的分别按序对风府、大椎、至阳、腰阳关穴循经往返灸和接力灸疗程每天两次,灸至症状消失。一般1—2天即可。感冒热敏高发部位73慢性支气管炎热敏高发部位大椎、至阳、命门、中府、肺俞、脾俞操作大椎、至阳、命门循经往返和接力灸中府、肺俞、脾俞双点温和灸疗程每次选取1—2组穴位,每日一次,10次一疗程,连续2—3疗程,疗程间休息2—5天。慢性支气管炎热敏高发部位74支气管哮喘热敏高发部位大椎、至阳、命门、肺俞、神阙操作大椎、至阳、命门循经往返灸和接力灸,肺俞双点灸;神阙单点灸疗程每次选取1—2组穴位,每日一次,10次一疗程,连续2—3疗程,疗程间休息2—5天。支气管哮喘热敏高发部位75消化性溃疡热敏高发部位中脘、天枢、胃俞、阴陵泉操作中脘单点灸;天枢、胃俞双点灸;阴陵泉双点灸使灸感上传到腹部疗程每次选取1—2组穴位,每日一次,10次一疗程,连续2—3疗程,疗程间休息2—5天。消化性溃疡热敏高发部位76功能性消化不良热敏高发部位天枢、中脘、关元、肝俞、膈俞、上巨虚操作天枢、肝俞、膈俞、上巨虚双点灸;中脘、关元单点灸疗程每次选取1—2组穴位,每日一次,10次一疗程,连续2—3疗程,疗程间休息2—5天。功能性消化不良热敏高发部位77肠易激综合症热敏高发部位关元、天枢、大肠俞、命门、足三里操作关元、天枢三角温和灸;大肠俞、命门三角温和灸;足三里双点温和灸使灸感上传到腹部疗程每次选取1—2组穴位,每日一次,10次一疗程,连续2—3疗程,疗程间休息2—5天。
肠易激综合症热敏高发部位78功能性便秘热敏高发部位天枢、大肠俞、次髎、上巨虚操作天枢、大肠俞、次髎、上巨虚双点温和灸使灸感上传到腹部疗程每次选取1—2组穴位,每日一次,10次一疗程,连续2—3疗程,疗程间休息2—5天。
功能性便秘热敏高发部位79原发性痛经热敏高发部位关元、子宫、次髎、三阴交操作关元、子宫三角温和灸;次髎、三阴交双点温和灸使灸感上传到腹部疗程每次选取两组穴位,每天一次,月经前三天开始,连续5天一疗程,共3个月经周期。原发性痛经热敏高发部位80盆腔炎症热敏高发部位腰阳关、次髎、关元、子宫、三阴交、阴陵泉操作腰阳关、次髎三角温和灸;关元、子宫三角温和灸;三阴交、阴陵泉双点温和灸使灸感上传到腹部疗程每次选两组穴位,每日一次,连续十天一疗程,共3—5疗程。盆腔炎症热敏高发部位81阳痿热敏高发部位关元、气冲、肾俞、腰阳关、血海操作关元、气冲三角温和灸;肾俞、腰阳关T字灸、血海双点温和灸使灸感上传到腹部疗程每次选取1—2组穴位,每日一次,10次一疗程,连续2—3疗程,疗程间休息2—5天。阳痿热敏高发部位82慢性前列腺炎热敏高发部位关元、中极、肾俞、命门、次髎操作关元、中极双点温和灸;肾俞双点温和灸;命门、次髎三角温和灸疗程每次选取1—2组穴位,每日一次,10次一疗程,连续2—3疗程,疗程间休息2—5天。慢性前列腺炎热敏高发部位83偏头痛热敏高发部位风池、率谷、日月、阳陵泉、足窍阴操作均双点温和灸,阳陵泉、足窍阴使灸感上传到头面部疗程每次选取1—2组穴位,每日一次,10次一疗程,连续2—3疗程,疗程间休息2—5天。偏头痛热敏高发部位84面瘫热敏高发部位翳风、阳白、下关、颊车、大椎、神阙、足三里操作急性期:翳风双点温和灸、阳白、下关、颊车、大椎单点温和灸恢复期阳白、下关、颊车、大椎、神阙单点温和灸;足三里双点温和灸疗程每次选取2—3组穴位,每日一次,10次一疗程,连续2—3疗程,疗程间休息2—5天。面瘫热敏高发部位85三叉神经痛热敏高发部位下关、四白、夹承浆、风池、鱼腰操作侧下关、四白、夹承浆鱼腰单点温和灸风池双点温和灸疗程每次选取1—2组穴位,每日一次,10次一疗程,连续2—3疗程,疗程间休息2—5天。三叉神经痛热敏高发部位86面肌痉挛热敏高发部位风池、下关、手三里、阳陵泉操作风池双点温和灸;下关单点灸;手三里、阳陵泉患侧单点温和灸面肌痉挛热敏高发部位87枕神经痛热敏高发部位枕部压痛点、风池、玉枕、阳陵泉操作枕部压痛点、患侧玉枕、患侧阳陵泉单点温和灸;风池双点温和灸枕神经痛热敏高发部位88疱疹后神经痛热敏高发部位病痛局部或病痛的同神经节段背腧穴、至阳、膈俞、阳陵泉操作病痛局部或病痛的同神经节段背腧穴、至阳单点温和灸;膈俞、阳陵泉双点温和灸疱疹后神经痛热敏高发部位89缺血性中风热敏高发部位百会、风池、手三里、阳陵泉操作百会、手三里、阳陵泉单点温和灸;手三里、阳陵泉要求接力温和灸使灸感到头部;风池双点温和灸缺血性中风热敏高发部位90失眠热敏高发部位百会、心俞、至阳、神阙、涌泉操作百会、至阳、神阙单点温和灸;心俞、涌泉双点温和灸失眠热敏高发部位91荨麻疹热敏高发部位肺俞、至阳、神阙、曲池、血海、三阴交操作肺俞双点温和灸;至阳、神阙单点温和灸;曲池、血海、三阴交双点温和灸荨麻疹热敏高发部位92腰椎间盘突出症热敏高发部位腰俞、命门、至阳、关元俞、腰部压痛点、委中、承伏、阳陵泉、昆仑操作腰俞、命门、至阳循经往返和接力灸;腰部压痛点单点温和灸;关元俞患侧单点温和灸,接力委中、承伏、阳陵泉、昆仑使灸感到脚腰椎间盘突出症热敏高发部位93肩周炎热敏高发部位肩部压痛点、膏肓俞、肩井、手三里操作肩部压痛点、膏肓俞单点温和灸;肩井、手三里单点温和灸使灸感到手肩周炎热敏高发部位94膝关节骨性关节炎关节疼痛或僵硬感,行走和上下楼梯时疼痛明显;膝关节活动受限,肿胀,行走时膝关节摇摆不稳;晨僵,感膝盖发硬、沉重、迟钝且疼痛;活动时有骨响声膝关节骨性关节炎关节疼痛或僵硬感,行走和上下楼梯时疼痛明显;95膝关节骨性关节炎热敏高发部位局部压痛点、内外膝眼、梁丘、阴陵泉、血海、阳陵泉操作局部压痛点单点温和灸;内外膝眼双点温和灸;梁丘、血海双点温和灸;阳陵泉、阴陵泉双点温和灸膝关节骨性关节炎热敏高发部位96肌筋膜炎热敏高发部位局部压痛点、胸夹脊穴、膏肓俞、至阳、腰阳关、大肠俞、手三里、阳陵泉操作颈背部局部压痛点、至阳单点灸;患侧膏肓俞单点灸使灸感到腕关节腰骶部局部压痛点、腰阳关单点灸;患侧大肠俞单点灸使灸感到踝关节肌筋膜炎热敏高发部位97网球肘热敏高发部位局部压痛点、厥阴俞、手三里、健侧阳陵泉操作局部压痛点手三里、健侧阳陵泉单点灸、厥阴俞双点灸网球肘热敏高发部位98脑保健热敏高发部位百会、风池、命门、关元操作百会、命门、关元单点灸;风池双点灸疗程每次选取2组穴位,每两天一次,共十次,以后每月保健灸4次。脑保健热敏高发部位99前列腺保健热敏高发部位中极、关元、阴陵泉、命门操作中极、关元、命门单点灸;阴陵泉双点灸,使灸感上传到小腹疗程每次选取两组穴位,每两天一次,共15次,以后每月保健灸4次。前列腺保健热敏高发部位100男性性功能保健热敏高发部位关元、气冲、肾俞、腰阳关、血海操作关元、气冲三角灸;肾俞双点灸;腰阳关单点灸;血海双点灸,使灸感上传到小腹疗程每次两组穴位,每两天一次,共15次,以后每月保健4次男性性功能保健热敏高发部位101卵巢保健热敏高发部位关元、归来、肾俞、三阴交操作关元单点灸;归来、肾俞双点灸;三阴交双点灸,使灸感上传到小腹疗程每次选取2组穴位,每两天一次,共十五次,以后每月保健灸4次,月经期间暂停。卵巢保健热敏高发部位102乳腺保健热敏高发部位膻中、天池、中脘、膈俞、肝俞、肩贞操作膻中、中脘单点灸;天池、膈俞、肝俞、肩贞双点灸疗程每次选取2组穴位,每两天一次,共十五次,以后每月保健灸4次。乳腺保健热敏高发部位103心脏保健热敏高发部位至阳、心俞、内关操作至阳单点灸;心俞、内关双点灸疗程每次选取1—2组穴位,每两天一次,共十次,以后每月保健灸4次。心脏保健热敏高发部位104血脂保健热敏高发部位天枢、胃俞、内关、阴陵泉、丰隆操作天枢、胃俞、内关、阴陵泉、丰隆双点灸疗程每次选取一组穴位,每两天一次,共十次,以后每月保健四次。血脂保健热敏高发部位105血压保健热敏高发部位气海、人迎、足三里、内关、涌泉操作气海单点灸;人迎、足三里、内关、涌泉双点灸疗程每次选取一组穴位,每两天一次,共十次,以后每月保健四次。血压保健热敏高发部位106血糖保健热敏高发部位神阙、脾俞、胰俞、三阴交操作神阙单点灸;脾俞、胰俞、三阴交双点灸疗程每次选取二组穴位,每两天一次,共十次,以后每月保健四次。血糖保健热敏高发部位107
热敏灸法与传统灸法的异同传统灸法基于腧穴热刺激的一种治疗方法新灸法基于热敏化腧穴热刺激以激发经气运行的一种治疗方法腧穴热刺激1.热敏化腧穴2.激发经气运行相同点不同点热敏灸法与传统灸法的异同传统灸法基于腧穴热刺激的一种108始动环节中间环节终端环节以热敏化腧穴为切入点发动灸性感传提高疗效以腧穴为治疗点始动环节中间环节终端环节以热敏化腧穴为切入点发动灸性感传提高109热敏灸治疗过敏性鼻炎热敏灸治疗过敏性鼻炎110一、概述过敏性鼻炎是指鼻黏膜接触变应原后,由免疫球蛋白介导的炎症反应及其引发的一系列鼻部症状。中医学认为本病的内因多与肺、脾、肾等脏腑功能失调及个人先天体质有关,外因多由六淫邪气侵袭鼻窍所致。一、概述过敏性鼻炎是指鼻黏膜接触变应原后,由免疫球蛋白介导的111二、诊断要点1.有半年以上典型的过敏病史;2.喷嚏:每天数次阵发性发作,多在晨起时或夜晚接触过敏原后立刻发作;3.清涕:为大量清水样鼻涕,有时可不自觉从鼻孔滴下;4.鼻塞:轻重程度不一,间歇性或持续性,单侧、双侧、或两侧交替,表现不一;5.鼻痒:大多数感觉鼻内发痒,花粉症可伴有眼睛、外耳道、软腭等处发痒;6.有不同程度的嗅觉减退。二、诊断要点1.有半年以上典型的过敏病史;112三、治疗上印堂穴单点温和灸,自觉热感扩散至整个额部或额部紧压感,灸至热敏灸感消失;
三、治疗上印堂穴单点温和灸,自觉热感扩散至整个额部或额部紧压113三、治疗通天穴双点温和灸,自觉热感深透或扩散或紧压感,灸至热敏灸感消失;三、治疗通天穴双点温和灸,自觉热感深透或扩散或紧压感,灸至热114三、治疗风池穴双点温和灸,自觉热感深透或向四周扩散或沿督脉上下传导,灸至热敏灸感消失;
三、治疗风池穴双点温和灸,自觉热感深透或向四周扩散或沿督脉上115三、治疗
肺俞穴双点温和灸,自觉热感透至胸腔或扩散至整个背部或热感向上肢传导,灸至热敏灸感消失;
三、治疗肺俞穴双点温和灸,自觉热感透至胸腔或扩散至整个背部116三、治疗神阙穴单点温和灸,自觉热感深透至腹腔,灸至热敏灸感消失三、治疗神阙穴单点温和灸,自觉热感深透至腹腔,灸至热敏灸感消117
热敏灸治疗颈椎病热敏灸学课件118一、概述颈椎病是指因颈椎退行性变引起颈椎管或椎间孔变形、狭窄,刺激、压迫颈部脊髓、神经根、交感神经造成其结构或功能性损害所引起的一组以头颈肩背及上、下肢疼痛麻木为主要症状的疾病的总称。中医对颈椎病的论述,散见于“痹证”、“痿证”、“头痛”、“眩晕”、“项强”、“项筋急”和“项肩痛”中。认为本病是因年老气血渐衰不能濡养筋骨,或感受风寒,或颈项部创伤,导致经络阻塞,气血运行不畅。一、概述颈椎病是指因颈椎退行性变引起颈椎管或椎间孔变形、狭窄119二、诊断要点1.颈型:颈部症状如枕颈部疼痛,颈部活动受限,颈部肌僵硬,头颈受限等和局部压痛点;X线提示生理曲度变化及不稳;除外颈部其他疾患。2.神经根型:其主要症状病变在颈5以上者可见颈肩痛或颈枕痛及枕部麻木等;在颈5以下者可见颈僵,活动受限,有一侧或两侧颈、肩、臂放射痛,并伴有手指麻木、上肢发沉、无力、持物坠落等症状。3.椎动脉型:常见症状为当头颈活动到某一位置时,突然发生眩晕及下肢麻木无力而摔到,意识往往清楚。椎动脉造影对诊断有帮助。二、诊断要点1.颈型:颈部症状如枕颈部疼痛,颈部活动受限,颈1204.交感神经型:主要表现为主观症状,如枕部疼痛、头沉、头晕或偏头痛、心慌、胸闷、肢凉或手足发热、四肢酸胀等。5.脊髓型:其临床表现可见上肢或下肢、一侧或两侧的麻木、酸软无力,颈颤臂抖,甚者可表现为不同程度的全痉挛性瘫痪,如活动不便、步态笨拙、走路不稳,以至卧床不起,甚至呼吸困难,四肢僵硬等。6.其他型颈椎病:其它型如食道型颈椎病,颈椎椎体前鸟嘴样增生压迫食道引起吞咽困难等。此经食道钡剂造影可证实。4.交感神经型:主要表现为主观症状,如枕部疼痛、头沉、头晕或121三、适应症颈型、神经根型、椎动脉型中的风寒型或气滞血瘀型。三、适应症颈型、神经根型、椎动脉型中的风寒型或气滞血瘀型。122四、穴位热敏化分布以项、背、肩部为高发区,多出现在颈夹脊、神庭、风府、风池、大椎、肺俞、肩井穴等区域。有时也出现在百会、天柱、手三里、阳陵泉穴等区域。四、穴位热敏化分布以项、背、肩部为高发区,多出现在颈123五、灸疗操作
风府、大椎、至阳循经往返灸10-15分钟以温热局部气血,加强敏化,再施以温和灸发动感传、开通经络。1.颈型:(1)颈夹脊穴痛点单点温和灸,患者自觉热感透向项背部并向四周扩散或自觉项背部有紧、压、酸、胀、痛感,灸至热敏灸感消失;(2)肩井穴痛点单点温和灸,患者自觉热感透向项背部及上肢扩散或自觉肩部有紧、压、酸、胀、痛感,灸至热敏灸感消失;(3)风池、大椎穴三点温和灸,患者自觉热感沿督脉传至项背部,灸至热敏灸感消失;五、灸疗操作风府、大椎、至阳循经往返灸10-15分钟1242.神经根型:(1)颈夹脊穴痛点单点温和灸,患者自觉热感透向项背部并向四周扩散或自觉项背部有紧、压、酸、胀、痛感,灸至热敏灸感消失;(2)肩井穴痛点单点温和灸,患者自觉热感透向项背部及上肢扩散或自觉肩部有紧、压、酸、胀、痛感,灸至热敏灸感消失;(3)肺腧、大椎三点温和灸,患者自觉热感向项背部及上肢扩散传导至肘部如感传不能至腕部,可再取一支点燃的艾条放置感传所达部位的远心端点,进行温和灸,依次接力使感传到达腕部,灸至热敏灸感消失。2.神经根型:1253.椎动脉型神庭、大椎双点温和灸,患者自觉热感透向穴位深部或发生扩热,传热。灸至热敏灸感消失;4.每日1--2次,10次为一疗程。3.椎动脉型126注意事项施灸时,应向患者详细交待热敏灸疗法的操作过程,打消患者对艾灸的恐惧感或紧张感,以取得患者的合作。施灸时,应根据患者的年龄、性别、体质、病情,充分暴露施灸部位,采取舒适的、且能长时间维持的体位。施灸剂量应根据热敏灸感是否消失为度,不应拘泥时间长短。感觉障碍、皮肤溃疡处、肿瘤晚期、糖尿病、结核病、出血性脑血管疾病(急性期)、大量吐(咯)血、孕妇的腹部和腰骶部禁灸。注意事项施灸时,应向患者详细交待热敏灸疗法的操作过程,打消患127特定穴十四经中具有特殊治疗作用,并有特定称号的腧穴四肢肘膝以下五腧穴、原穴、络穴、郄穴、八脉交会穴、下合穴胸腹、腰背部背腧穴、募穴四肢躯干部八会穴、交会穴特定穴十四经中具有特殊治疗作用,并有特定称号的腧穴128十二经原穴手三阴经肺—太渊心—神门心包—大陵手三阳经大肠—合谷小肠—腕骨三焦—阳池足三阴经脾—太白肾—太溪肝—太冲足三阳经胃—冲阳膀胱—京骨胆—丘墟十二经原穴手三阴经129下合穴手三阳经大肠—上巨虚小肠—下巨虚三焦—委阳足三阳经胃—足三里膀胱—委中胆—阳陵泉
主治六腑病证
下合穴手三阳经130八脉交会穴足太阴通冲脉手厥阴通阴维公孙、内关胃、心、胸手少阳通阳维足少阳通带脉外关、足临泣目外眦、颊、颈、耳后、肩、寒热往来手太阳通督脉足太阳通阳跷后溪、申脉目内眦、项、耳、肩胛、发热恶寒手太阴通任脉足少阴通阴跷列缺、照海胸隔、肺、咽喉、阴虚内热八脉交会穴足太阴通冲脉手厥阴通阴维131十五络穴手三阴经肺—列缺心—通里心包—内关手三阳经大肠—偏厉小肠—支正三焦—外关足三阴经脾—公孙肾—大钟肝—蠡沟足三阳经胃—丰隆膀胱—飞扬胆—光明任、督、脾大络任—鸠尾督—长强脾大络—大包
十五络穴手三阴经132十六郄穴阴经肺—孔最心—阴郄心包—郄门脾—地机肾—水泉肝—中都阴维—筑宾阴跷—交信阳经大肠—温溜小肠—养老三焦—会宗胃—梁丘膀胱—金门胆—外丘阳维—阳交阳跷—跗阳十六郄穴阴经133十二背俞穴六脏肺—肺俞心—心俞心包—厥阴俞脾—脾俞肾—肾俞肝—肝俞六腑大肠—大肠俞小肠—小肠俞三焦—三焦俞胃—胃俞膀胱—膀胱俞胆—胆俞十二背俞穴六脏134十二募穴六脏肺—中府心—巨阙心包—膻中脾—章门肾—京门肝—期门六腑大肠—天枢小肠—关元三焦—石门胃—中脘膀胱—中极胆—日月十二募穴六脏135艾灸的疑问气阴不足,不可用灸
“微数之脉,慎不可灸……火气虽微,内攻有力,焦骨伤筋,血难复也”《伤寒论》朱丹溪认为热证用灸,乃“从治”之意,之所以用于阴虚证的治疗,是因灸有补阳之功效,而“阳生则阴长”也。龚居中《红炉点雪》“虚病得火而壮者,犹火迫水而气升,有温补热益之义也”。气虚、阴虚者,用灸法以热补气,使脾胃气盛,运化正常,则气阴得补,此为“以阳化阴”之意,故气阴亏虚之症亦可用灸。
艾灸的疑问气阴不足,不可用灸136艾灸的疑问热毒之证,不可灸之宋代《圣济总录》“若夫阳病灸之,则为大逆”。清代医家王孟英提出“灸可攻阴”之说,把灸法用于热证,视为畏途。《素问·六元正纪大论》“火郁发之”。《医学入门》“热者灸之,引郁热之气外发,火就燥之义也”。灸法正可以使血脉扩张,血流加速,腠理宣通,从而达到“火郁发之”散热退热与祛邪外出的目的。艾灸的疑问热毒之证,不可灸之137谢谢谢谢138联系方式电话箱:doctorhou2009yahooQQ:942555086联系方式电话:1350106382213956、书不仅是生活,而且是现在、过去和未来文化生活的源泉。——库法耶夫
57、生命不可能有两次,但许多人连一次也不善于度过。——吕凯特
58、问渠哪得清如许,为有源头活水来。——朱熹
59、我的努力求学没有得到别的好处,只不过是愈来愈发觉自己的无知。——笛卡儿
60、生活的道路一旦选定,就要勇敢地走到底,决不回头。——左拉56、书不仅是生活,而且是现在、过去和未来文化生活的源泉。—14021、没有人陪你走一辈子,所以你要适应孤独,没有人会帮你一辈子,所以你要奋斗一生。22、当眼泪流尽的时候,留下的应该是坚强。23、要改变命运,首先改变自己。24、勇气很有理由被当作人类德性之首,因为这种德性保证了所有其余的德性。--温斯顿.丘吉尔。25、梯子的梯阶从来不是用来搁脚的,它只是让人们的脚放上一段时间,以便让别一只脚能够再往上登。热敏灸学课件热敏灸学课件21、没有人陪你走一辈子,所以你要适应孤独,没有人会帮你一辈子,所以你要奋斗一生。22、当眼泪流尽的时候,留下的应该是坚强。23、要改变命运,首先改变自己。24、勇气很有理由被当作人类德性之首,因为这种德性保证了所有其余的德性。--温斯顿.丘吉尔。25、梯子的梯阶从来不是用来搁脚的,它只是让人们的脚放上一段时间,以便让别一只脚能够再往上登。热敏灸学课件热敏灸疗法灸法借助灸火的热力给人体以温热性刺激,通过经络腧穴的作用,以达到治病、防病目的的一种方法。“药之不及,针之不到,必须灸之”《医学入门》进入到高三阶段以后,无论是新授教学内容还是复习教学活动,教师和学生面临的压力都比较大,教师如果还是墨守陈规,很难有效提高语文教学成效。笔者在高中语文教学中,注重改革创新,让整个高三语文教学活动变得生动活泼起来,有效提高教学成效。一、把探究带进教学活动在高三语文教学活动中,教师应当充分考虑到学生的身心特点。高中生在语文学习中具有了较为强烈的参与意识,许多教学环节应当让学生通过探究学习来达成教学目标。笔者在教学活动中注重发挥学生的合作探究学习作用,教学中通过探究题的形式将教学目标浓缩在其中,引导学生开展探究学习。如教学《装在套子里的别里科夫》时,笔者设计了这样一组探究题:“1、小说是从哪几个方面描写别里科夫这个人物的?2、别里科夫是个中学的希腊文教员,为什么“全城都受着他的辖制”?3、别里科夫结婚的喜剧转眼间变成死亡的悲剧说明了什么?4、埋葬别里科夫是一件大快人心的事,可是别里科夫死后不久,为什么“生活又恢复旧样子了”?5、既然别里科夫能“辖制全城”,为什么他又是那么胆小怕事“一副可怜相呢?”通过这样一组探究题,将学生的思维活动逐步引向深入,引导学生学习抓住肖像、语言、行动和心理活动的描写来刻画人物的方法,深刻理解讽刺手法的运用,从而认识沙皇俄国专制制度的黑暗和腐朽,理解别里科夫这个套中人的社会意义,圆满实现了教学目标。通过这样的探究活动,不仅提高了学生对教学内容的理解深度,而且培养了学生自主探究能力。二、把自主带进教学活动在高三语文教学活动中,复习教学占据了非常重要的位置,教师要帮助学生系统地梳理各个部分的语文内容,形成框架性知识结构。许多教师在复习教学中沿用单向传授的传统模式,学生只需要被动地接受知识,整个复习教学课堂显得较为枯燥。笔者在复习教学中主要从三个方面入手,注重体现学生的主体性。首先,指导学生拟定复习提纲,按照教学要求对自己某一项知识点或者某一部分内容的复习工作拟定计划,通过自我回顾的方式来筛选自己在学习过程中还有那些薄弱环节,以这样的方式来提高复习活动的针对性。其次,笔者在复习教学中充分体现学生的主观能动性,在合适的时机让学生走上讲台,代替教师进行知识点的复习教学活动。笔者将部分知识点进行系统梳理归类,指定部分学生担任教学任务,重点就某一项知识点进行教学,站在自身理解与掌握的角度和学生开展复习。通过这种创新的模式,不仅可以有效激发学生的学习积极性,而且提高了教学活跃程度,让复习教学过程充满活力。另外,笔者在教学活动中还组织学生进行学习心得交流活动,畅谈自己成功的学习体会,让学生相互之间进行借鉴交流,提高复习效果。三、把新颖带进教学活动有学生形容高三语文教学课堂的氛围是“一潭死水”,枯燥的讲解无法有效激发学生的学习积极性,教学过程缺乏生机活力。作为语文教师,对于这样的现状,应当开展深入研究,努力提高教学活动的生动性。在近年来教学条件不断优化的背景下,多媒体手段的有效运用为教学活动增添了生动效果。笔者主要从两个方面发挥多媒体教学手段的作用,首先就是以此来激发学生的学习兴趣。例如在教学白居易的《琵琶行》时,为了激发学生的学习兴趣,笔者向学生播放了一段动画配乐朗诵,一下子就把学生的学习积极性调动起来,整个教学课堂趣味盎然,新颖的教学手段发挥了激情效应。其次,笔者将多媒体教学手段作为教学信息补充的重要手段,拓展语文课堂教学时间与空间的限制,提高教学活动信息容量。例如在教学《雷雨》时,为了提高课堂教学效果,笔者专门播放了从相关影视作品中截取的与教学内容一致的视频片段,以此来提高学生对教学内容的理解与感悟,效果较为明显。此外,笔者在一些建筑类、人物类文章的教学中,也发挥多媒体手段的作用,向学生形象展示建筑物影音资料,向学生介绍人物背景资料,提高教学活动的渗透力。四、把兼容带进教学活动进入到高三阶段后,学生在语文学习中的差异性更为明显,教师在教学活动中应当充分考虑到这一点,立足于学生的实际基础与能力,适当调整教学活动,尽量能够为学生创设因材施教的学习环境,促进学生在自己的能力范围之内快乐学习、积极学习、努力学习。笔者针对这样的现状,在语文教学活动中进行分层教学。在教学目标的制定上,适当考虑各个能力层次学生的实际,进行微调,基础较好的学生提高目标要求,基础薄弱的学生适当降低要求,尽量让教学目标与学生的实际学习能力相吻合,过高的目标能够让学生产生畏难情绪,反而不利于教学成效提高。在课堂教学中,笔者尽量做到每一个层面的学生群体,都可以在课堂上找到自己的思维空间,以不同难度的提问调动全体学生思维的活跃程度,将学生更好地吸引到师生双边活动之中。通过这样的方式提高整个教学活动的整体参与度。另外,在练习与考试环节,笔者也对各个层面的学生进行分类实施,主要对基础较为薄弱的学困生降低要求,在练习的难度与数量上面降低标准,在考核中采取AB卷的方式,最大限度地保护和调动学生学习积极性。通过这样的方式,可以进一步提高语文教学活动的兼容性,促进全体学生发展进步。五、把激励带进教学活动高中生也是学生,尽管年龄上面接近于成人,但是对于教师的激励性评价所产生的积极情感体验,还是非常强烈的。教师应当在语文教学中充分激发学生的积极学习情感,尤其是对于高三阶段的学生而言,提高学生的积极情感,更有利于学生全身心投入到语文学习活动之中,促进教学活动成效提高。笔者在语文教学中,注意研究学生的思想特点,发挥积极评价的作用。在课堂上,保持态度温和,学生通过积
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