肿瘤试题-最新版

医学肿瘤专题及答案--大汇总一、A型选择题：下列哪项不是良性肿瘤的特征：生长缓慢核分裂少常形成息肉样肿块向周围组织浸润切除后一般不复发E.分化良好，无明显异型性，和起源组织相似良性肿瘤的特点是边界清楚，常常无完整包膜，无明显异型性。分化良好，无明显异型性，浸润性生长。和起源组织相似，核仁粗大，增多，核深染。D.通常无包膜，与正常组织差别大，极性保持良好。肿瘤是机体在各种致病因素作用下导致化生再生炎性增生异常增生生理增生恶性肿瘤不同于良性肿瘤的最重要的表现是外生性生长切除后复发有核分裂像有出血坏死可发生转移恶性肿瘤的病理分级的原则是根据：肿瘤包膜的侵犯程度邻近器官的侵犯程度淋巴结转移的范围血道转移受累脏器的多少肿瘤细胞的异型性，即分化程度的高低。下列哪种肿瘤外形恶性程度最大：结节状分叶状囊状息肉状浸润性包块状肿瘤的实质是：实体瘤不形成囊腔C.肿瘤细胞的总称没有特异性对肿瘤起支持营养作用肿瘤的异型性大反映：肿瘤细胞分化程度低肿瘤细胞分化程度高肿瘤与正常组织相似D.肿瘤成熟程度高E.与上述各项无关交界性肿瘤是指：由良性肿瘤转变而来的恶性肿瘤良性病变和肿瘤之间的过渡状态位于脏器边缘的肿瘤界于良性、恶性之间的肿瘤位于肿瘤和正常组织交界处肿瘤生长分数是指肿瘤细胞群体处于下述阶段的细胞的比例：G1+G2期G1+S期S+G2期G2+M期G1+M期生长迅速的肿瘤其生长分数最接近于20%10%30%40%50%肿瘤血管生成因子中最常见特征性血管生成作用的是：转化生长因子（TGF-a）肿瘤坏死因子（TNF-a）血小板衍生的内皮细胞生长因子（ PD-ECGF血管内皮细胞生长因子（VEGF纤维母细胞生长因子（FGF）肿瘤的演进是指肿瘤的直接蔓延肿瘤的生长速度肿瘤在生长过程中变得越来越有侵袭性的现象肿瘤的转移现象肿瘤的直接蔓延现象肿瘤的异质型与下述哪一项无关TOC\o"1-5"\h\z肿瘤细胞不同亚克隆在侵袭能力方面的差异 .肿瘤细胞不同亚克隆在细胞形态方面的差异 .肿瘤细胞不同亚克隆在生长速度方面的差异 .肿瘤细胞不同亚克隆在化疗敏感性方面的差异 .肿瘤细胞不同亚克隆在激素的反应方面的差异肿瘤的淋巴道转移首先到达淋巴结边缘窦淋巴结门部生发中心被膜髓窦一侧腋下淋巴结转移性腺癌的原发部位最可能是胃肺甲状腺乳腺鼻咽肿瘤血道转移的确切依据是血液中找到肿瘤细胞恶性肿瘤细胞侵入动脉在器官血管内有瘤栓在远隔器官形成同一类型肿瘤恶性肿瘤细胞侵入静脉淋巴结转移性癌的可靠诊断依据是淋巴结切面灰白淋巴结肿大淋巴结内出现癌巢淋巴结质地变硬淋巴结内出现异型细胞诊断恶性肿瘤的可靠依据是肿块近期迅速增大局部淋巴结肿大肿块触之疼痛恶病质细胞异型性明显下列不属于恶性肿瘤的是尤文瘤(Ewing)何杰金病肌母细胞瘤精原细胞瘤无性细胞瘤非上皮来源的肿瘤是乳头状瘤卵巢粘液性囊腺癌肝细胞癌白血病子宫内膜癌下列哪一项是肿瘤动脉瘤炎性假瘤绿色瘤粥样瘤室壁瘤下列缺乏肿瘤间质的肿瘤是畸胎瘤葡萄胎绒毛膜上皮癌脂肪肉瘤骨肉瘤镜下容易见到角化珠的肿瘤是低分化基底细胞癌高分化鳞癌C.低分化鳞癌D.高分化基底细胞瘤E.未分化癌下列关于腺瘤的描述哪项不正确是腺上皮发生的良性肿瘤常有包膜,与周围正常组织分界清楚肿瘤的腺体有一定的分泌功能肿瘤实质仅仅由腺体组成结肠多发性息肉状息肉癌变.有关鳞状细胞癌哪项是错误的仅仅见于原有鳞状上皮覆盖的部位常呈菜花样外观可见癌珠可见细胞间桥淋巴道转移为主有关基底细胞癌的特点,哪项是错误的多见于老人B.分化程度低,容易发生转移好发面部,如鼻翼处由表皮原始上皮芽或基底细胞发生对放疗敏感下述哪项不符合肉瘤特点来源间叶组织多发生于青少年外观呈鱼肉状间质结缔组织少，血管较丰富细胞巢之间多有网状纤维.电子显微镜检查对病理诊断的作用中,哪种说法不正确确定细胞分化程度鉴别肿瘤类型鉴别肿瘤组织学发生显示恶性肿瘤特异性超微结构改变病理诊断主要靠光镜观察下列哪一项不符合肿瘤生长A.异常增生相对无止境性生长C.与整个机体不协调D.生长进程中致瘤因子持续存在E.不同程度地失去分化成熟能力诊断癌的主要依据是A.年岁大的人浸润性生长C.瘤组织异型性明显D.有癌巢形成E.核分裂多见确定肉瘤的主要依据是A.无包膜年轻人C.异型性明显，有核分裂象D.肿瘤细胞弥漫分布与间质关系不清E.肺转移淋巴结发生转移性肿瘤首先出现于淋巴结门中央窦边缘窦淋巴滤泡生发中心被膜血道转移的确切根据是恶性瘤细胞侵入小静脉恶性瘤细胞侵入小动脉血液中发现肿瘤细胞瘤细胞栓塞于远端器官在远端器官形成同一类型肿瘤下列哪一种癌在胃幽门部不会出现腺癌鳞癌硬癌胶样癌髓样癌下列哪一项最符合继发瘤的概念远隔器官发生的另一肿瘤血道转移的结果可形成"癌脐"与原发瘤同属一种类型可进一步发生转移淋巴结转移性腺癌的诊断依据是淋巴结肿大淋巴结质地变硬淋巴结疼痛淋巴结内出现异型细胞E.淋巴结内出现癌巢诊断恶性肿瘤的依据是

肿块迅速增大疼痛瘤细胞异型性明显局部淋巴结肿大恶病质肺癌一般不转移至脑骨心肝E.肾下列除哪一项外，其余均属于癌前病变黏膜白斑肺纤维疤痕结肠多发性息肉着色性干皮病纤维囊性乳腺病不转移C.但未累及上皮非典型增生是指A.不浸润黏膜下层B.细胞异型性不明显，极性不丧失D.细胞异型性增生，上皮全层不转移C.但未累及最能体现腺癌的特点是A.发生于腺上皮呈结节状外观C.有癌巢形成D.癌细胞成腺样排列E.异型性明显，高度恶性下列哪一种肿瘤的恶性型不能归入肉瘤A.脂肪瘤黏液瘤C.血管瘤D.软骨瘤E.乳头状瘤下列哪一项最能体现原位癌的特征A.发生于子宫颈黏膜上皮B.是一种早期癌C.癌变波及全层，但未侵破基底膜D.未发生转移E.可长期保持原来结构，甚至消退肿瘤的实质是指肿瘤内纤维结缔组织肿瘤内血管肿瘤内淋巴管肿瘤内神经组织E.肿瘤内肿瘤细胞下列哪一项是判断良、恶性肿瘤的主要镜下特征肿瘤细胞的多形性肿瘤细胞核的多形性肿瘤细胞浆嗜碱性肿瘤细胞排列紊乱肿瘤细胞失去极性下列哪一项决定肿瘤的生长速度组织起源肿瘤的发生部位肿瘤的分化程度肿瘤的生长方式机体的免疫力恶性肿瘤细胞主要通过下列哪种途径入血毛细血管和小静脉小动脉中等动脉淋巴管中等静脉下列哪一种良性肿瘤的生长方式不符合一般良性肿瘤的生长特点平滑肌瘤毛细血管瘤骨瘤皮下脂肪瘤乳头状囊腺瘤由来自三个胚层的各种组织混杂在一起构成的肿瘤，称为24D多形性腺瘤癌肉瘤中胚叶混合瘤畸胎瘤错构瘤早期癌是指A非典型增生，原位癌B原位癌，早期浸润癌C非典型增生，早期浸润癌D原位癌，浸润癌，非典型增生E非典型增生，原位癌，早期浸润癌二、X型选择题下列属于中国常见十大肿瘤有:鼻咽癌胰腺癌淋巴瘤骨肉瘤宫颈癌符合恶性肿瘤特征的有常有转移异型性小，分化好.C.常有完整包膜可见病理核分裂像术后容易复发起源于生殖细胞的肿瘤有颗粒细胞瘤间质细胞瘤无性细胞瘤支持细胞瘤胚胎性癌下述哪些良性肿瘤容易恶变外耳道乳头状瘤膀胱乳头状瘤鼻前庭乳头状瘤D.皮肤乳头状瘤卵巢浆液性乳头状囊腺瘤属于癌前病变及癌前疾病的有乳腺纤维囊性乳腺病结肠腺瘤性息肉慢性浅表性胃炎D.皮肤慢性溃疡E.皮内痣腺上皮发生的恶性肿瘤称为腺瘤均有腺腔形成C.多有淋巴道转移D.呈浸润性生长镜下未见实体癌巢腺癌的类型有A.腺瘤乳头状腺癌单纯癌胶样癌基底细胞癌恶性纤维组织细胞瘤可见A.原始间叶细胞纤维母细胞组织细胞D.肌纤维母细胞黄色瘤细胞葡萄胎状肉瘤是A.胚胎性横纹肌肉瘤葡萄胎恶性葡萄胎D.横纹肌肉瘤E.脂肪肉瘤的一种脂肪肉瘤A.好发于大腿皮下及腹膜后青少年多见常有假包膜形成D.可见脂肪母细胞E.均属于低度恶性肿瘤与病毒可能有关的人类肿瘤是基伯特淋巴瘤肝细胞癌宫颈癌乳腺癌鼻咽癌目前诊断恶性肿瘤最可靠的方法是CT检查磁共振检查彩色超声波检查活体组织检查X射线检查下列属于致癌物质的是TOC\o"1-5"\h\z铍铬钼镉金常见的癌基因有A.rasB.erb-B2C.RbD.P53E.bcl-2肿瘤的分期取决于A.肿瘤的大小肿瘤细胞的核分裂像肿瘤的浸润深度肿瘤的播散情况病人的营养情况三、填空题任何一个肿瘤的组织成分都可概括为① 和② 两部分。来自被覆上皮，呈乳头状生长的良性肿瘤称① ;来自上皮组织，分化极差的恶性肿瘤称② ；来自骨组织的恶性肿瘤称③ ;来自脂肪组织的良性肿瘤称④癌前病变是指① 。原位癌是指② 。肉瘤是指③TOC\o"1-5"\h\z目前认为肿瘤的发生是一个① 、② 、③ 的过程。肿瘤的病理学检查可以确定肿瘤的① 、② 及③ 等，为临床治疗提供重要的依据。恶性肿瘤细胞的异型性表现在三个方面，即① ，② ，③ ，三个方面中尤以④ 常为恶性肿瘤的重要特性。发生在① 和② 部位的皮肤乳头状瘤及③ 部位的移行上皮乳头状瘤较易发生恶变。恶性纤维组织细胞瘤好发于① ，其次在②TOC\o"1-5"\h\z 和③ 等处，镜下主要为④ 和⑤ 。癌的常见的组织学类型有① ，② ，和③ ，④ 。实性癌是一种分化① 癌，在癌巢小而少而间质结缔组织多时，称为② 癌，在癌巢较大较多而结缔组织相对较少时，称为③ 癌。良性肿瘤的生长方式有① 或② 。恶性肿瘤生长方式呈③ 。恶性肿瘤的扩散方式有 ,⑤ ⑥ 和⑦ 四种。根据肿瘤的实质形态可确定肿瘤的① 和②肿瘤的间质成分不具特异性，主要由① 组成以及或多或少的③ 。其中生长快的肿瘤，往往④ 丰富，而⑤ 体现抗肿瘤免疫。14肿瘤组织的异型性小，说明其① ②15肿瘤的生长速度取决于三个因素① ② 和③16根据肿瘤的细胞动力学概念，几乎所有化疗药物均针对① 细胞，因此② 肿瘤对化疗敏感，而肿瘤对化疗不敏感。肿瘤细胞产生具血管生成作用的细胞生长因子，通过受体与TOC\o"1-5"\h\z靶细胞的结合，产生① ② ③ ④ 和⑤ 等功能。肿瘤的演进包括① ② ③肿瘤的异质性包括肿瘤细胞在① ② ③ 和④ 方面的差异。在以下部位的肿瘤往往是外生性生长① 或③ 。恶性肿瘤在外生性生长的同时，其基底部往往①癌的淋巴道转移有其规律性，乳腺外上象限的乳腺癌首先到达① ，肺癌首先到达② ；鼻咽癌首先TOC\o"1-5"\h\z到达③ 晚期胃癌会转移到④ 。血道转移运行途径包括：侵入体循环静脉的瘤细胞① ;侵入门静脉系统的瘤细胞② ;侵入肺静脉的瘤细胞―③ ;侵入胸腰、骨盆静脉的瘤细胞④ 。血道转移可累及很多器官，其中最常见的是① ，其次是② 。恶性肿瘤分级的主要依据是① 和② 及③ 。肿瘤分期的主要原则是① ② ③ ④ ⑤生物学表现介于良恶性肿瘤之间的一类肿瘤叫① ;在一定条件下可② .28根据腺瘤的组成成分或形态特点，可以将其分为① ② ③ ④ 等类型。鳞状细胞癌可发生在原来有鳞状上皮覆盖的部位如① 、② 、③ 等，也可以发生在原来TOC\o"1-5"\h\z没有鳞状上皮覆盖的部位如④ 、⑤ 、⑥ 等处，经过⑦ 而发生鳞状上皮癌。根据形态结构和分化程度 ，腺 上皮癌 可 分为① 多发生与② ③ 等; 常见于⑤ 等；⑥ ，多发生于⑦ 。常见的癌前病变及疾病有以下几种① ② ③ ④ ⑤ ⑥ ⑦ .瘤样纤维组织增生与纤维瘤不同之处在于① .33瘤样纤维组织增生种类繁多，常见有① ② ③ ④ 。34脂肪肉瘤的形态多样，常见组织学类型有① 和② 和③ 。35横纹肌肉瘤常见有三种类型：其中① 好发于婴儿与儿童，② 常见于青少年，③ 多见于成年人。视网膜母细胞瘤是来源于① 的恶性肿瘤，最好发年龄为② ;属于一种③ 疾病，并有家族史。皮肤黑痣根据其在皮肤内发生部位不同，可分为① ② 和③ ,其中④ 容易恶变为黑色素瘤。TOC\o"1-5"\h\z畸胎瘤是来源于① ，往往含有② 组织成分，根据其外观分为③ 和④ 根据其组织分化程度不同，可分为⑤ ⑥ .本瘤最常发生于⑦ 和⑧ 。癌肉瘤是指① ，其可以以多种形式发生② 、③ 、④ 、⑤ 。细胞骨架的中间丝有五类① ② ③ ④ ⑤ 。41除常规病理形态学检查外，能开展的肿瘤检查方法有① ② ③ ④ ⑤ 。42引起癌基因突变的DNA结构改变包括① ② 和⑤ 。43肿瘤抑制基因产物的功能是① ，肿瘤的发生可能是② 和③ 共同作用的结果。44与人类肿瘤发生密切相关的 DNA病毒有三种：HPV主要与① 有关，EBV主要与② 和③ 有关；HBV主要与④ 有关。四、名词解释肿瘤(tumer,neoplasm)肿瘤的实质异型性(atypia)间变(anaplasia)转移(metastasis)肿瘤的分级(grading)肿瘤的分期(staging)副肿瘤综合征(paraneoplasticsyndrome)恶病质(cachexia)癌(carcinoma)肉瘤(sarcoma)癌肉瘤(carcinosarcoma)角化珠(keratinpearl)胶样癌(colloidcarcinoma)实性癌(solidcarcinoma)硬癌(scirrhouscareinoma)髓样癌(medullarycarcinoma)非典型性增生(dysplasia,atypicalhyperplasia)黑色素瘤(melanoma)畸胎瘤(teratoma)交界瘤癌基因(enegocno)抑癌基因(antioncogene)五、论述题何谓非典型增生？分几级？试述其病变要点及意义。何谓血道转移？试述其转移的运行途径及临床意义。列表比较良恶性肿瘤。试述肿瘤的命名原则。何谓癌前病变？常见的有几种。列表比较癌与肉瘤的区别。简述肿瘤的病理学检查方法及各种方法的作用。简述原癌基因和抑癌基因的生物学作用。

简述肿瘤的免疫学治疗。试述恶性肿瘤的播散方式。答案：一、A型选择题1答案：E2答案：D3答案：E4答案：E5答案：D6答案：E7答案：C8答案：A9答案：D10答案：C11答案：A12答案：E13答案：C14答案：BADDCCCDCCBDABEDDDDCEBD15答案：16答案：17答案：18答案：19答案：20答案：21答案：22答案：23答案：24答案：25答案：26答案：27答案：28答案：29答案：30答案：31答案：32答案：33答案：34答案：35答案：36答案：37答案：E38答案：C39答案：C40答案：B41答案：D42答案：D43答案：E44答案：C45答案：E46答案：B47答案：C48答案：A49答案：B50答案：D51答案：B二、X型选择题1ACE2ADE3CE4ABE5ABD6ACDABCDABCDEADACDABCDEDABDABEACD三、填空题①实质②间质①乳头状瘤②未分化癌③骨肉瘤④脂肪瘤3①指统计学上有明显癌变危险的疾病及病变，如果不及时治愈有可能转变为癌的一类病变。②指黏膜上皮层内的非典型增生，累及上皮主层，但尚未突破基底膜向下浸润者。来源于间叶组织的恶性肿瘤。4①长期的②分阶段的③多基因突变积累5①诊断②组织来源③性质和范围诊断6①瘤细胞的多形性②核的多形性③胞浆的改变④核的多形性

7①外耳道②阴茎③膀胱8①下肢②上肢的深部软组织③腹膜后④纤维母细胞⑤组织细胞9①鳞状细胞癌②基底细胞癌③移行上皮癌④腺上皮癌10①低的腺②硬癌③髓样癌11①膨胀性生长②外生性生长③浸润性生长外生性生长④直接蔓延⑤淋巴道转移⑥血道转移⑦种植性转移12①癌基因②肿瘤抑制基因13①纤维结缔组织13①纤维结缔组织②血管③淋巴细胞等单核细胞④血管⑤淋巴细胞等单核细胞14①和正常组织相似②分化程度高15①肿瘤细胞倍增时间②生长分数③瘤细胞的生成与丢失③低生长分数②促进血管内皮细胞分③低生长分数②促进血管内皮细胞分④诱导蛋白溶解酶生成①增加内皮细胞的化学趋向性裂③毛细血管出芽生长⑤有利于内皮细胞芽穿透基质①生长加快②浸润周围组织③远处转移19①侵袭能力19①侵袭能力②生长速度③对激素的反应④对抗癌的敏感性①体表②体腔表面③管道器官①呈浸润性生长①同侧腋窝淋巴结 ②肺门淋巴结 ③同侧颈部淋巴结④左锁骨上淋巴结23①经右心到肺 ②肝 ③经左心、主动脉到达全身各器官④经吻合支进入脊椎静脉丛①肺 ②肝①分化程度的高低②异型性的大小③核分裂像的多少①原发肿瘤的大小②浸润深度范围③是否累及邻近器官④有无局部和远处淋巴结转移⑤有无血源性或其它远处转移①交界性肿瘤②向恶性转化①囊腺癌②纤维腺瘤③多形性腺瘤④息肉状腺瘤29①皮肤②口腔③食管④支气管⑤胆囊⑥肾盂⑦鳞状上皮化生30①腺癌②胃肠③子宫④黏液癌⑤胃肠⑥实性癌⑦乳腺31①黏膜白斑②慢性宫颈炎伴宫颈糜烂③纤维囊性乳腺病④结肠、直肠的腺瘤性息肉 ⑤慢性萎缩性胃炎和胃溃疡⑥慢性溃疡性结肠炎 ⑦皮肤慢性溃疡32①局部呈浸润性生长②没有包膜。33①结节性筋膜炎②增生性筋膜炎③增生性肌炎32①局部呈浸润性生长②没有包膜。33①结节性筋膜炎②增生性筋膜炎③增生性肌炎带状瘤34①黏液型脂肪肉瘤②圆形细胞型脂肪肉瘤34①黏液型脂肪肉瘤②圆形细胞型脂肪肉瘤多形性脂肪瘤35①胚胎性横纹肌肉瘤35①胚胎性横纹肌肉瘤②腺泡状横纹肌肉瘤③多形性横纹肌肉瘤36①视网膜胚基三岁以内婴幼儿36①视网膜胚基三岁以内婴幼儿③常染色体显性遗传37①交界痣②皮内痣③混合痣④交界痣3837①交界痣②皮内痣③混合痣④交界痣38①有多向分化潜能的生殖细胞的肿瘤②三个胚层的③良性畸胎瘤④恶性畸胎瘤⑤成熟型畸胎瘤⑥不成熟型畸胎瘤⑦卵巢⑧睾丸①一个肿瘤中即有癌又有肉瘤成分②上皮和间叶组织同时发生恶变③多能干细胞向癌和肉瘤两种方向分化诱导其间质发生恶变⑤癌组织部分发生间叶组织化生和恶变①神经原纤维②胶质原纤维酸性蛋白③结蛋白④波形蛋白⑤角蛋白①免疫组织化学检查②电子显微镜检查③流式细胞术④图像分析技术⑤分子生物学技术①点突变②染色体移位③插入诱变④基因缺失⑤基因扩增①抑制细胞的生长②癌基因的激活③肿瘤抑制基因的失活①宫颈和生殖器区域的鳞状细胞癌②伯基特淋巴瘤③鼻咽癌④肝细胞性肝癌四、名词解释1机体在各种致瘤因素作用下，局部组织的细胞在基因水平失去对其生长的正常调控（1分），导致异常增生（1分）而形成的新生物，常形成局部肿块（1分）。2是肿瘤细胞的总称（1分），决定肿瘤的生物学特点（1分）和组织来源（1分）。肿瘤细胞无论在细胞形态（1分）和组织结构上（1分），都与其发源的正常组织有不同程度的差异（1分）。指恶性肿瘤细胞（1.5分）缺乏分化（1.5分）。肿瘤细胞从原发部位侵入淋巴管、血管或体腔（1.5分）,被带到他处而继续生长（0.5分），形成与原发肿瘤同样类型的肿瘤，这个过程叫转移（1分）。根据肿瘤的分化程度的高低（1分）、异型性的大小及核分裂的多少来确定恶性程度的级别（2分）。根据肿瘤的大小、浸润的深度、范围（1分）、有无淋巴道、血道转移或其它远处转移等确定肿瘤发展的病程的早晚（2分）。由于肿瘤的某些产物或异常免疫反应或其它不明原因，引起机体某些系统发生一些病变和临床表现（1.5分），这些表现不是由原发瘤或转移灶所在部位直接引起的，而是通过上述途径间接引起，故称为副肿瘤综合征（1.5分）。9恶性肿瘤晚期或慢性消耗性疾病（1分）患者机体严重消瘦，无力，贫血和全身衰竭的状态（2分）。10上皮组织来源（2分）的恶性肿瘤（1分）。间叶组织来源（2分）的恶性肿瘤（1分）。一种肿瘤中既有癌的结构（1.5分）又有肉瘤的结构（1.5分）。鳞状细胞癌癌巢中央（1.5分）出现的层状角化物（1.5分）。含粘液较多的一种腺癌（1.5分），其肉眼观癌组织呈灰白，湿润，半透明如胶冻状（1.5分）。属低分化腺癌（1.5分），恶性程度较高，癌巢呈实体性，无腺腔样结构（1.5分）。若实性癌癌巢小而少（1.5分），间质结缔组织多，质地硬，称为硬癌（1.5分）。若实性癌癌巢较大较多（1.5分），间质结缔组织相对较少，质地软如脑髓，称为髓样癌（1.5分）。指上皮细胞异常增生（1分），表现为增生细胞大小不一，形态多样，核大深染，核浆比例增大（1分），核分裂增多，但多为正常核分裂相，细胞排列较乱，极向消失（1分）。是一种黑色素细胞来源（1.5分）的可产生黑色素的高度恶性肿瘤（1.5分）。来源于有多向分化潜能的生殖细胞的肿瘤（1.5分），往往含有三个胚层的多种多样组织成分，排列结构错乱（1.5分）。指生物学行为介于良恶性之间的一类肿瘤（2分），具恶变倾向（1分）。癌基因是存在于正常细胞和病毒中的具有潜在诱导细胞恶性转化的基因，（1.5分）这类基因具有高度进化保守性和重要的生理功能，参与胚胎发育、分化增殖和细胞分化调控。（1.5分） 简言之：正常时存在于细胞中能促进肿瘤生长的基因，无活性形式为原癌基因，激活后为癌基因。抑癌基因是正常细胞中存在的一类对细胞增殖起负调节作用的基因，（1.5分）这类基因产物直接或间接地抑制细胞增生和肿瘤性转化。（1.5分）五、论述题1非典型增生是指上皮异常态的增生，表现为增生的细胞大小不一，形态多样，核大而深染，核浆比例增大，核分裂增多，但多见正常核分裂像，细胞排列紊乱，极性消失（3分）。不典型增生分为轻、中、重度三级。当不典型增生累及上皮层下1/3时为轻度，>1/3但<2/3为中度，>2/3但未达全层为重度（3分）。轻度和中度不典型增生在病因去除后多可逆转， 恢复正常，重度不典型增生则很难逆转，常转变为癌（2分）。癌前病变和癌前疾病多经不典型增生而癌变，因此，及时预防、诊断、治疗不典型增生，对防癌有着重要的积极意义（2分）。2 血道转移是指瘤细胞侵入血管后可随血流到达远隔器官继续生长形成转移瘤（3分）。运行途径有四条：侵入体循环静脉经右心到达肺脏，在肺内形成转移瘤；侵入门静脉到达肝脏；侵入肺静脉经左心随主动脉血流到达全身； 胸、腰、骨盆静脉的瘤细胞经吻合支到脊椎（3分）。血道转移中最常见器官为肺脏，其次为肝脏（2分）。临床上检查肺脏和肝脏，确定有无血道转移、确定患者临床分期和治疗方案（2分）。3表1良、恶性肿瘤比较指标良性肿瘤恶性肿瘤组织分化程度分化好，异型性小，与原有组织的形态相似 分化不好，异型性大，与原有组织的形态差别大。核分裂无或稀少，不见病理核分裂像多见，并可见病理核分裂像生长速度缓慢较快继发改变很少发生坏死，出血常发生出血、坏死、溃疡形成等生长方式膨胀性生长和外生性生长，常有包膜形成，浸润性和外生性生长，无包膜，一般与周围组织与周围组织一般分界清楚，故通常可推动 分界不清楚，通常不能推动转移 不转移 可有转移复发 很少复发 可有复发对机体影响 小，主要为局部压迫或阻塞作用 较大，除压迫、阻塞外，还可以破坏组织 引起出血合并感染，甚至造成恶病质4①良性肿瘤在其来源名称后面加“瘤”字，如腺瘤。 （2分）②上皮来源的恶性肿瘤其来源名称后面加“癌”字，如基底细胞癌。（2分）③间叶来源的恶