主管护师(内科护理)内科护理学二真题（二）

主管护师（内科护理）内科护理学二真题（二）（总分：150.00,做题时间：120分钟）一、A1/A2题型（总题数：161,分数：121.50）1.在抢救甲状腺功能亢进症危象时应首选下列哪种药物A.甲疏咪哇B.丙硫氧喀咤VC.复方碘液D.糖皮质激素E.大量普蔡洛尔解析：丙硫氧嗑咤不但可以抑制甲状腺激素合成，还可抑制外周组织中T4向T3的转化，因此在抢救甲状腺功能亢进症危象时应首选。本考点曾多次考过，药物治疗的作用机制考生应关注。2.下列哪项不是糖尿病酮症酸中毒的诱因A.感染B.外伤及手术C.妊娠及分娩D.饮食不当E.胰岛素过量J解析：胰岛素过量可导致低血糖，而不是糖尿病酮症酸中毒，而其他选择均可能导致糖尿病酮症酸中毒。故选E.3.糖尿病酮症酸中毒患者经注射胰岛素及静滴生理盐水后，血糖降低、失水纠正、尿量增多，此时最应注意防止A.低钠血症B.低钾血症VC.低钙血症D.低血糖E.低血压解析：糖尿病酮症酸中毒患者体内有不同程度缺钾，但由于失水量大于失盐量，且代谢性酸中毒存在，治疗前的血钾水平不能真实反映体内缺钾程度。经胰岛素治疗和补液后，细胞外钾转入细胞内，血钾常明显下降，最应积极预防。4.对于癫痫缓解期的病人进行健康教育，内容不正确的是A.坚持长期规律用药B.可适当参加活动（如游泳、驾驶等）VC.避免精神紧张、过度劳累D.注意观察药物不良反应，如有精神症状、粒细胞缺乏等，及时就诊E.避免感染解析：癫痫患者应禁止参加有危险性的活动或工作，如游泳、驾驶、攀高、炉火旁或高压电机旁作业等。.下列关于脑血管造影术后护理及观察要点的描述，错误的是A.观察穿刺部位有无渗血或血肿B.股动脉穿刺者观察足背动脉的搏动情况C.定时测量血压和脉搏D.股动脉穿刺点应用沙袋压迫止血2〜4小时VE.术后24小时多饮水，以促进造影剂排泄解析：脑血管造影术后护理及观察应注意以下内容：股动脉穿刺部位用沙袋压迫止血至少6小时，观察足背动脉是否有搏动、皮肤颜色、温度等：定时测量血压和脉搏；观察穿刺部位有无渗血或血肿：有无偏瘫、失语、抽搐和意识障碍等症状出现或加重；安静卧床休息24小时，在此期间做好生活护理；术后24小时多饮水，以促进造影剂，排泄。.下列药物中抑制胃酸分泌作用最强的是A.西咪替丁B.雷尼替丁C.奥美拉哇VD.硫糖铝E.枸豫酸钮钾解析：西咪替丁和雷尼替丁属ll[2.gif]受体拮抗剂，奥美拉哇属质子泵抑制剂，硫糖铝和枸檬酸锡钾属胃黏膜保护剂。上述药物中，质子泵抑制剂作用于壁细胞胃酸分泌终末过程的关键能H「+.gif]-K「+.gif]-ATP酶，使其失去活性，并不可逆转，抑制胃酸分泌作用最强。.下列有关肝性脑病昏迷期患者饮食要点不正确的是A.应禁食蛋白质，待病情好转后，可逐渐增加其摄入量.显著腹水者，摄入钠应限制在500~800mg/dC.清醒后可逐步增加蛋白质饮食，应以植物蛋白为宜，如豆制品D.清醒后可逐步增加蛋白质饮食，应以动物蛋白为宜，如牛奶、瘦肉VE.提供足够的热量，以减少组织蛋白分解产氨解析：肝性脑病患者清醒后饮食可逐步增加蛋白质，但应以植物蛋白为宜。因植物蛋白质含蛋氨酸、芳香族氨基酸少，且能增加粪氮排泄。.急性白血病患者诱导缓解化疗期间突然出现剧烈头痛、呕吐、视力模糊等症状，常提示可能发生了A.败血症B.脑膜炎C.脑炎D.脑出血VE.消化道大出血解析：急性白血病患者由于正常造血功能受损往往有严重出血倾向，故突然出现剧烈头痛、呕吐、视力模糊、意识障碍时应考虑到可能出现了脑出血。.某哺乳期妇女，因而色苍白、乏力而就诊，体格检查发现其舌质绛红，并有口腔溃疡，化验：血清叶酸5.8mmol/L,诊断为营养性巨幼细胞性贫血。为该患者提供的健康教育中，错误的是A.进食宜温软B.进餐前后用漱口液漱口C.多休息，避免劳累D.多食蔬菜、水果等含叶酸丰富的食物E.烹煮蔬菜时间宜适当延长，以保证食物松软便于吸收V解析：人体不能合成叶酸，全部从食物中获得，动物肝肾、新鲜蔬菜、水果含叶酸较高。叶酸易被光照、煮沸分解破坏，故蔬菜烹煮不宜过久.10.预防中枢神经系统白血病时，常用于鞘内注射的化疗药是A.柔红霉素B.长春新碱C.环磷酰胺D.甲氨蝶吟JE.6-疏基嚓吟解析：防治中枢神经系统白血病是治疗急性白血病中减少复发的关键，尤其是急性淋巴细胞白血病。具体治疗方法：常在缓解后鞘内注射甲氨蝶吟，每次10mg,同时加用地塞米松5〜10mg,每周2次，共3周，可减轻该类药物刺激引起的蛛网膜炎.八n/【该题针对“专业知识-急性白血病临床表现和治疗”知识点进行考核】11.下列心肌坏死标志物中为判断溶栓是否成功的重要指标的是A.肌红蛋白cTnlcTnTLDHCK-MBJ解析：本题考杳急性心肌梗死患者溶栓治疗的护理措施。溶栓成功的判断标准：①胸痛2小时内基本消失；②心电图的ST段于2小时内回降＞50%③2小时内出现再灌注性心律失常；④血清CK-MB旃峰提前出现（14小时以内），或根据冠状动脉造影直接判断冠状动脉是否再通。12.符合风湿性心脏病主动脉瓣狭窄的典型体征是A.周围血管征阳性B.主动脉瓣区舒张期喷射样杂音C.主动脉瓣区收缩期隆隆样杂音D.主动脉瓣区舒张期隆隆样杂音E.主动脉瓣区收缩期喷射样杂音V解析：主动脉瓣狭窄的体征为主动脉瓣第一听诊区可触及收缩期震颤，并可闻及粗糙而响亮的喷射性收缩期吹风样杂音，向颈部、胸骨左下缘和心尖区传导。.进行非同步电除颤时，电量应选择在100~150J,最高可达200J150-200J,最高可达250J200~300J,最高可达360JV200-360J,最高可达400J300〜400J,最高可达450J一般心房・动150-250J心房扑动和室性心动过速100-150J室上性心动过速50~100J心室奸■200-360J解析：本题考查了除颤时电量的选择。非同步电除颤即为心室纤颤时使用的除颤方式，故电量为200~360J。.急性心肌梗死患者，除下列哪种心律失常外，均需立即报告医生，紧急处理A.室性期前收缩呈RonT现象B.多源性室性期前收缩C.频发室性期前收缩D.房性期前收缩VE.心室纤颤解析：本题仍是考查了急性心肌梗死后患者可出现的危险性心律失常。其中房性期前收缩不属于危险性心律失常。八n/【该题针对“专业知识-急性心肌梗死临床表现和治疗”知识点进行考核】15.治疗肺炎链球菌肺炎的关键措施是A.卧床休息B.防止并发症C.对症处理D.选择有效抗生素JE.注意补充营养解析：治疗肺炎链球菌肺炎的原则是早期清除原发病灶及抗菌治疗，临床经验是首选青霉素，治疗的关键是做药敏试验，选择敏感的抗生素。故本题选D。16.为早期发现肺炎患者是否发生感染性休克，应特别注意观察的是A.体温变化B.心率变化C.血压变化VD.肺部体征变化E.血象变化解析：肺炎患者并发感染性休克时常可出现脉搏细速，血压下降，脉压变小等生命体征变化。其中冷休克病人常表现为皮肤湿冷，体温降低，而暖休克病人常表现为面色潮红，手足温暖干燥，但二者都有血压下降的表现，因此监测血压变化对于早期发现感染性休克有重要意义。17.洋地黄类药物中毒最重要的临床表现是A.室早二联律VB.出现奔马律C.黄视、绿视D.恶心、呕吐E.头痛，怠慢解析：洋地黄中毒最重要的表现是各类心律失常，最常见为室性期前收缩，多呈二联律。快速房性心律失常伴传导阻滞是洋地黄中毒的特征性表现.，另外还会出现胃肠道反应如食欲减退、恶心、呕吐，神经系统症状如头痛、倦怠、视力模糊、黄视、绿视等。.一般情况下，上消化道出血量超过多少时提示周围循环衰竭1000mlV500ml400ml250ml100ml解析：上消化道大出血一般是指数小时内失血量超过1000ml或循环血量的20%,往往伴有血容量减少引起的周围循环衰竭。.下列不能多进含碘丰富的食物的人群为A.妊娠妇女B.哺乳妇女C.青春发育期少儿D.单纯性甲状腺肿患者E.弥漫性甲状腺肿伴甲亢者V解析：妊娠及哺乳妇女、青春发育期少儿对碘的需求量大，宜补碘。缺碘是单纯性甲状腺肿的主要原因。碘是甲状腺合成甲状腺激素的重要原料之一，碘缺乏时合成甲状腺激素不足，反馈引起垂体分泌过量的促甲状腺激素，刺激甲状腺增生性肥大。但弥漫性甲状腺肿伴甲亢者进食含碘丰富的食物，可进一步加重甲状腺功能亢进，因此，不能进食含碘丰富的食物。.治疗甲亢的各种处理原则中以下哪项是正确的A.应给予高热量、高维生素和高碘饮食B.甲亢危象药物治疗可选用丙硫氧喀咤和碘剂JC.甲亢伴恶性突眼首选手术治疗D.妊娠妇女禁用抗甲状腺药物治疗E.18岁女青年，中度甲亢宜用放射性'l治疗解析：甲亢的治疗要点是考试的重点之一，通常考察治疗方式，防护措施和浸润性突眼防治要点。甲亢患者不宜采用高碘饮食，甲亢伴恶性突眼患者不宜手术治疗，妊娠妇女可使用抗甲状腺药物治疗（首选丙硫131氧喘咤），放射性I治疗适用于25岁以上、不能用药物或手术治疗以及甲亢复发者。甲亢危象药物治疗可选用丙硫氧嗑咤和碘剂，丙硫氧喀咤可抑制甲状腺激素合成及T4转变T3,碘剂可抑制已合成的甲状腺激素释放入血。21.2型糖尿病的主要死亡原因是A.酮症酸中毒B.心脑血管病变VC.感染D.糖尿病肾病E.非酮症性糖尿病性高渗性昏迷解析：心脑血管病变是糖尿病最严重而突出的并发症。心脑血管病变是2型糖尿病病人的主要死亡原因.大、中、小血管均可受累，引起高血压、冠心病、脑血管意外、下肢坏疽等。考生还应了解1型糖尿病人死亡的主要原因是糖尿病肾病。22.适用于各型糖尿病病人的最基本的治疗方法是A.注射胰岛素口服优降糖C.饮食疗法VD.卧床休息E.纠正电解质紊乱解析：饮食疗法应根据病情随时调整、灵活掌握。消瘦病人可适当放宽，保证总热量。肥胖病人必须严格控制饮食，以低热量脂肪饮食为主，减轻体重。对于用胰岛素治疗者，应注意酌情在上午9~10点，下午3~4点或睡前加餐，防止发生低血糖。体力劳动或活动多时也应注意适当增加主食或加餐。.对于重症肌无力患者，有意义的辅助检查不包括A.疲劳试验B.抗胆碱酯醒药物试验C.重复电刺激D.脑电图VE.血清AChR抗体滴度测定解析：辅助检查1.疲劳试验令受累肌肉在较短时间内重复收缩，如果出现无力或瘫痪，休息后又恢复正常者为阳性。2.抗胆碱酯酶药物试验①依酚氯镂（腾喜龙）试验：静脉注射依酚氯铉5〜10mg,症状迅速缓解者为阳性，一般仅维持10分钟左右又恢复原状。②新斯的明试验：肌内注射甲基硫酸新斯的明0.5〜Img,20分钟症状明显减轻者则为阳性，可持续2h左右。3.重复电刺激在停用新斯的明24h以后，低频重复电刺激尺神经、面神经或腋神经，记录远端诱发电位及衰减程度，如递减幅度大于10%者称为阳性。4.AchR抗体测定抗乙酰胆碱受体抗体（AchR）抗体滴度增高。同一病人的AchR抗体滴度越高，肌无力越明显，但不能用AchR抗体滴度比较不同病人的病情程度。.对于瘫痪患者的护理措施，以下不正确的是A.协助病人早期进行适当的被动和主动运动B.指导偏瘫患者穿脱衣服时先穿健侧，并先脱患侧VC.勤翻身，防止压疮D.地面保持平整干燥，防湿防滑，去除障碍物E.保持肢体功能体位解析：瘫痪患者如果长期卧床，需要预防肢体失用性萎缩、关节挛缩等并发症，因此应协助病人早期进行适当的被动和主动运动，保持肢体功能体位。同时还要勤翻身，防止压疮。对于可以下地行走的瘫痪患者,应注意地面保持平整干燥，防湿防滑，去除障碍物，防止受伤。指导偏瘫患者穿衣服时先穿患侧，脱衣服时先脱健侧..对肠结核患者的护理措施不妥的是A.活动性肠结核患者需卧床休息，以减少机体消耗B.摄入高热量、高蛋白、高维生素且易于消化的食物C.腹泻患者要多吃些豆制品和牛奶VD.监测病人腹痛程度和性质的变化E.患者用过的餐具和用品要进行消毒解析：本题考查肠结核腹泻病人的护理措施。肠结核腹泻的患者应少食宜发酵的食物如豆制品及牛奶等。26.消化性溃疡的突出症状是A.上腹痛VB.恶心、呕吐C.营养不良D.贫血E.便血解析：上腹痛是消化性溃疡的主要症状，也是最突出的症状，其他症状常有反酸、暖气、恶心、呕吐等胃肠道症状，以及失眠、多汗、脉缓等自主神经功能失调表现。临床上少数溃疡病人可无症状，以呕血和黑便为首发症状。营养不良和贫血常继发于幽门梗阻等消化性溃疡的并发症。八n/【该题针对“专业知识-消化性溃疡临床表现和治疗”知识点进行考核】.肝硬化所致消化道出血，抢救出血性休克的措施中，下列哪项是错误的A.迅速建立静脉通道B.烦躁者给予吗啡或巴比妥类药物VC.积极补充血容量D.保持呼吸道通畅E.严密监测生命体征的变化解析：考察肝硬化引起出血性休克的治疗措施。出血性休克可出现烦躁、淡漠等精神症状，此时的治疗应积极补充血容量，改善周围循环，而不是给予镇静药。另外肝硬化患者合并上消化道出血易诱发肝性脑病，如给予巴比妥类镇静催眠药，更易诱发肝性脑病。.溃疡性结肠炎所致腹泻特点为A.大便多呈糊状，混有黏液、脓血，里急后重常见VB.大便多呈糊状，质稀薄，色鲜红不伴里急后重感C.大便不成形，柏油样便D.米潜水样便，伴里急后重E.白陶土样便，不伴里急后重解析：腹泻为溃疡性结肠炎患者最主要的症状。腹泻主要是炎症导致大肠黏膜对水钠吸收障碍以及结肠运动功能失调引起。大便的情况可以反映病情轻重，轻者每天2〜3次，重者每天10次以上，可为黏液、脓血便，血便，常有里急后重。粪便中黏液脓血是由于炎症渗出、黏膜糜烂及溃疡所致。病变比较局限时病人可间断出现便秘。29.以下哪项不符合急性特发性血小板减少性紫瘢的表现A.多见于儿童B.多有畏寒、发热C.多见皮肤、黏膜出血D.可见内脏出血E.脾肿大和贫血显著V解析：本题考查ITP的临床表现。ITP可分为急性型和慢性型，二者的区别是常考的考点，急性型多见于儿童，80%患者起病前1〜2周有上呼吸道感染史，起病急骤，可有畏寒、发热、寒战，皮肤、黏膜、内脏均可出现严重出血，出血量大时可引起贫血，多无肝脾淋巴结肿大，故选项E不正确。慢性型多见40岁以下青年女性，起病隐袭，出血倾向轻而局限，易反复发生，但较严重内脏出血非常少见，少数病程过半年者可出现脾肿大。30.某急性淋巴细胞白血病患者，通过化疗已进入缓解期.护士夜间巡视时，发现患者突然出现烦躁不安、剧烈头痛、呕吐、颈项强直，目前高度怀疑发生了中枢神经系统白血病。患者缓解期发生中枢神经系统白血病的主要原因是A.免疫功能低下B.多数化疗药不能通过血-脑屏障VC.疗程不够D.化疗药剂量不足E.对化疗药产生耐药性解析：中枢神经系统白血病（CNSD是由白血病细胞浸润脑膜和中枢神经系统引起。临床表现为头痛、头晕、呕吐、颈项强直，严重者甚至抽搐、昏迷，病人脑脊液压力增高。CNSL多发生在缓解期，以急性淋巴细胞白血病最多见.儿童尤甚.由于化疗药物难以通过血-脑屏障，隐藏在中枢神经系统的白血病细胞不能有效地被杀灭，因而引起CNSL。故选B。31.最常见的引起再生障碍性贫血的药物是A.红霉素B.氯客素VC.螺旋霉素D.庆大霉素E.青霉素解析：继发性再生障碍性贫血可由药物和化学、物理、病毒感染等因素引起。己知有高度危险性的药物有抗癌药、氯霉素、磺胺药、保泰松、阿司匹林、苯妥英钠、异烟肿、氧唾等，其中以氯霉素所致最多见。32.心源性呼吸困难最先出现的是A.急性肺水肿B.阵发性夜间呼吸困难C.劳力性呼吸困难JD.心源性哮喘E.端坐呼吸解析：劳力性呼吸困难常为左心衰竭所致的呼吸困难的早期表现，在体力活动时发生或加重，休息后可缓解，系体力活动使静脉回流量增多而加重肺淤血的结果。随病情的进展会出现夜间阵发性呼吸困难，重者出现阵咳、咳泡沫痰，伴肺部哮鸣音，又称“心源性哮喘”，端坐呼吸往往发生在心功能不全后期。八n/【该题针对“基础知识-循环系统疾病病人的症状评估”知识点进行考核】33.急性病毒性心肌炎患者的最重要的护理措施是A.保证病人充分休息和营养VB.保证蛋白质的供给C.给予易消化的饮食D.给予多种维生素E.严格记录每日出入液量解析：本题考查急性病毒性心肌炎患者的护理措施。急性病毒性心肌炎患者的最重要的护理措施是保证病人充分的休息和营养，以利于心肌的恢复。.急性前壁心肌梗死易发生的心律失常类型为A.室上性心动过速B.房室传导阻滞C.房性期前收缩D.心房颤动E.快速室性心律失常J解析：前壁心肌梗死易发生室性心律失常。下壁心肌梗死易发生房室传导阻滞，其阻滞部位多在房室束以上处，预后较好。前壁心肌梗死而发生房室传导阻滞时，往往是多个束支同时发生传导阻滞的结果，其阻滞部位在房室束以下处，且常伴有休克或心力衰竭，预后较差。.心肺复苏不应该在何种地方进行A.柔软的床上VB.地板上C.平坦的路面上D.硬板床上E.水泥地上解析：本题考查心肺复苏的实施。要求在较硬的平面上进行，不可以在柔软的平面进行心脏按压，以免影响按压的效果。.H型呼吸衰竭患者开始氧疗时，Pa02应低于20mmHg30mmHg50mmHg60mmlIgJ80mmHg解析：II型呼吸衰竭多为由支气管、肺部疾病引起的肺功能逐渐下降，最终导致机体缺氧伴二氧化碳潴留。其血气分析特点是Pa02<60mmHg、PaC02>50mmHg。氧疗是治疗II型呼吸衰竭的一种方法，一般需要采取持续低流量低浓度吸氧，即氧流量l~2L/min,氧浓度<35%。故本题选D。.最符合典型心绞痛发作的表现是A.休息时发生心前区不适B.心尖部一过性刺痛C.劳累时诱发胸骨后疼痛，休息可缓解VD.胸骨后有紧缩感持续1小时E.上腹部疼痛，口含硝酸甘油30分钟缓解解析：心绞痛由心肌暂时性的缺血引起，其典型特点是病人在体力劳动、情绪激动或饱餐等诱因作用下发生胸骨后或心前区疼痛，呈压榨、紧缩或憋闷感，可向左肩、颈、左上肢放射，疼痛•般持续数分钟，经休息或使用硝酸甘油后缓解。.护理急性心肌梗死患者日常生活非常重要的内容是A.注意休息VB.调配饮食C.预防便秘D.间断吸氧E.环境安静解析：急性心肌梗死发生12小时内，病人应绝对卧床休息，保持环境安静，限制探视，并告知病人和家属休息可以降低心肌耗轨量和交感神经兴奋性，有利于缓解疼痛，以取得合作。.上消化道出血后导致的急性失血属于A.小细胞低色素性贫血B.小细胞高色素性贫血C.正细胞性贫血VD.大细胞低色素性贫血E.大细胞高色素性贫血解析：正细胞正色素性贫血分为以下几种：①骨髓反应正常的贫血，如急性失血后贫血、溶血性贫血等；②骨髓增生不良性贫血，如再生障碍性贫血、纯红细胞再生障碍等；③骨髓浸润性贫血。故本题选C。40.下列属甲亢高代谢综合征特征性表现的是A.怕热多汗、多食消瘦VB.粪便呈糊状C.粪便有不消化食物D.肠鸣音亢进E.粪便次数多解析：怕热多汗、多食消瘦是甲状腺功能亢进患者高代谢综合征的表现。粪便次数多、粪便呈糊状、粪便有不消化食物、肠鸣音亢进是甲亢消化系统的表现，而非高代谢综合征的表现。【该题针对“专业知识-甲状腺功能亢进临床表现和治疗”知识点进行考核】41.甲状腺功能减退症的药物护理中服用甲状腺激素不正确的是A.从小剂量开始B.用药前后测脉搏C.不可随意增减药量D.定时测体重E.症状控制后可停药V解析：甲状腺制剂应从小剂量开始，逐渐增加；用药前后分别测脉搏、体重及水肿情况，以便观察药物疗效：观察有无心悸、心律失常、胸痛、出汗、情绪不安等药物过量的症状。长期替代治疗的病人，应每6〜12个月检测血TSH。42.致糖尿病患者失明的主:要原因是A.白内障B.角膜溃疡C.视神经炎D.视网膜微血管病变VE.玻璃体出血解析：视网膜病变是糖尿病微血管病变之一，也是致盲的主要原因之一。43.发生帕金森病的原因，是由于下列哪种神经递质的减少A.乙酰胆碱B.多巴胺VC.5-羟色胺D.肾上腺素E.a-氨基丁酸解析：帕金森病又称震颤麻痹，是一种见的锥体外系疾病，与黑质内多巴胺能神经元数量、酪氨酸羟化酶和多巴脱竣酶活性、纹状体内多巴胺含量逐年少有关。帕金森病的相关考点常考。44.下列为帕金森病患者提供的护理措施中，不正确的是A.注意环境安全，避免发生跌倒等外伤B.供给足量较硬的固体食物，锻炼咀嚼功能VC.保证排便通畅D.向患者讲解坚持服药可减轻症状和减少并发症E.指导患者注意纠正异常姿势，以防畸形解析：帕金森病患者典型的临床表现包括静止性震颤、肌强直、运动减少和体位不稳等，可出现进食和饮水呛咳、大小便排泄困难等表现。因此，为其提供护理措施时，应注意环境安全、避免发生跌倒等外伤；将食物切成小块、磨碎或给予半流食，易于咀嚼和吞咽；让患者摄取足够的水分，保证排便通畅；向患者讲解该病虽不能根治，但服药可以减轻症状，预防并发症；同时还要指导患者注意纠正异常姿势，以防畸形。.上消化道出血最常见和有特征性的症状和体征为A.呕血及黑便7B.腹痛C.腹泻D.恶心、呕吐E.黄疸解析：屈氏韧带以上的消化器官的出血，血液经口腔呕出为呕血。血液经过肠道时，在肠道细菌作用下，血液中的铁变成硫化铁而呈黑色，即黑便。呕血与黑便是上消化道出血的特征性表现。呕血一般都伴有黑便，但黑便不一定伴呕血。八n/【该题针对“专业知识-上消化道大量出血临床表现和治疗”知识点进行考核】.消化性溃疡最常见的并发症是A.穿孔B.出血VC.幽门梗阻D.癌变E.营养不良解析：出血、癌变、穿孔和幽门梗阻均为消化道溃疡的并发症，其中以出血为最常见。.下列关于肝性脑病患拧护理要点中避免诱发因素的措施错误的是A.避免便秘，保持大便通畅B.及时处理上消化道出血C.避免快速利尿和大量放腹水D.可用镇静安眠药和麻醉药VE.出现感染症状时及时给予抗生素解析：安眠药、镇静药、麻醉药可直接抑制大脑和呼吸中枢，造成缺氧加重肝损害，诱发肝性脑病。.下列各项中明确表明上消化道大出血尚未停止的不包括A.黑便次数增多伴肠鸣音亢进B.网织红细胞计数持续增高C.黑便由糊状变为成形略带黄色J1).呕吐物由咖啡色转为鲜红色E.血尿素氮恢复正常后又升高解析：黑便是上消化道大出血必有的症状，黑便变为黄色且成形，提示出血已经停止。其他选项提示出血尚未停止。上消化道出血的临床表现是考试重点之一，考生应熟悉其特征临床表现等内容。49.引起成人缺铁性贫血的最主要原因是A.青少年生长发育B.妇女妊娠或哺乳C.慢性失血VD.胃大部切除术后E.食物中供铁不足解析：本题考查缺铁性贫血的病因。长期慢性失血是成人缺铁性贫血的主要病因。50.关于骨髓穿刺术的护理，不妥的是A.穿刺部位为骼前上棘肘，病人宜取侧卧位JB.嘱病人术后当天不要沐浴，保持局部干燥，避免感染C.血友病、局部皮肤感染者禁忌D.操作过程中密切观察病人的面色、呼吸、脉搏、血压，告诉病人勿动，以防穿刺针折断E.拔针后局部加压，血小板减少者至少按压3~5分钟解析：骨髓穿刺术为血液系统疾病病人常用的诊疗技术。应根据穿刺部位协助病人选取适宜的体位：骼前上棘取仰卧位：器后上棘取仰卧位或俯卧住。操作过程中护士配合观察病人的面色、呼吸、脉搏、血压，告诉病人勿动，以防穿刺针折断，同时严格执行无菌操作，以防感染的发生。拔针后局部加压，血小板减少者至少按压3〜5分钟，休息20〜30分钟，并注意观察穿刺部位无出血后即可活动。瞩病人术后当天不要沐浴，保持局部干燥，避免感染。血友病、晚期妊娠及局部皮肤感染者禁忌骨髓穿刺。51.缺铁性贫血患者服用铁剂治疗后，出现黑便的原因是A.引起肠黏膜破溃出血B.引起上消化道出血C.腐蚀肠壁血管引起出血I).铁剂在肠道细菌作用下生成硫化铁所致VE.腐蚀胃血管引起出血解析：服用铁剂后出现黑便是由于硫化铁生成所致，应向患者说明以消除顾虑。贫血的药物治疗、健康教育等考点也是命题热点，考生应关注.52.关于白血病病人的护理，下列哪项不妥A.进食高热量、高维生素、高蛋白质饮食B.注意病室消毒，预防感染C.化疗期间多卧床休息，避免外伤引起出血D.化疗期间为避免呕吐应尽量减少进食VE.严密监测血象的改变解析：对白血病病人的护理，营养支持是很重要的，不可以为了避免恶心、呕吐的发生而减少进食。八n/【该题针对“专业实践能力-慢性白血病护理措施”知识点进行考核】.心脏骤停最可靠和迅速的判断依据是A.意识丧失和大动脉搏动消失VB.呼吸停止C.心音消失D.瞳孔散大E.瞳孔对光反射消失解析：本题考查心脏骤停的诊断。意识丧失及大动脉搏动消失是心脏骤停最可靠、最迅速的判断依据。.急性心肌梗死患者疼痛缓解后出现四肢厥冷、脉快细弱、血压仍然下降、尿少或无尿表现时，应考虑发生了A.肺部感染B.低血压C.心源性休克VD.心力衰竭E.心律失常解析：本题考查了急性心肌梗死的临床表现。急性心肌梗死患者在疼痛症状缓解后若血压仍然低于80/50mmHg,且出现周围循环衰竭、尿少等表现，则可能是发生了心源必休克。.慢性肺淤血的X线检杳的特征性表现是A.肺门血管影增强B.右下肺动脉增宽C.KerleyB线VD.肺门呈蝴蝶状E.肺野大片融合阴影解析：肺淤血的有无及其程度能直接反映心功能状态。早期肺静脉压增高时，主要表现为肺门血管影增强;KerleyB线是在肺野外侧清晰可见的水平线状影，是肺小叶间隔内积液的表现，是慢性肺淤血的特征性表现。56.电复律治疗心房颤动，术后护理不恰当的是A.持续24小时心电监护B.按时服用抗心律失常药C.常规低流量吸氧D.禁食至清醒后2小时E.术后应立即下床活动V解析：本题考查电复律治疗心房颤动的术后护理。病人术后应绝对卧床24小时，密切监测病情..慢性呼吸衰竭患者氧疗的指征为动脉血氧分压低于45mmHg50mmllg55mmHg60mmHgV65mmHg解析：呼吸衰竭是各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍，以致不能进行有效的气体交换，导致缺氧伴（或不伴）二氧化碳潴留，从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。氧疗可以提高肺泡内氧分压，使Pa02和Sa02升高，一般应在动脉血氧分压低于60mmHg时开始氧疗。.急性肺水肿时，吸入的氧气用20%~3饿的乙醇将其湿化，其目的是A.降低肺泡表面张力B.扩张肺泡壁血管C.降低肺泡内泡沫表面张力VD.刺激咳嗽，利于痰液排出E.使患者感觉舒适解析：患者肺毛细血管压增高超过正常血浆胶体渗透压30mmHg时，即可发生急性肺水肿。肺水肿患者浆液样分泌物渗出过多，会产生大量泡沫样痰，堆积在肺泡内引起呼吸困难严重者室息20%~30%的乙醇能降低肺泡及气管内泡沫的表面张力，使肺泡内泡沫破裂，从而改善患者的呼吸困难。故本题选C。59.下列用于急性肺水肿治疗的药物中，使用时宜现用现配的是A.硝酸甘油B.硝普钠VC.酚妥拉明D.氨茶碱E.速尿解析：硝普钠为鲜红色透明粉末状结晶，易溶于水，液体呈褐色性质不稳定，放置后或遇光时易分解。溶液应新鲜配制，用剩部分应弃去，新配溶液为淡棕色，如变为暗棕色、橙色或蓝色应弃去，溶液的保存弓应用不应超过24小时。60.人体的最大实质性器官是A.脑B.肺C.肝VD.肾E.脾解析：肝脏是人体中最大的腺体，也是最大的实质性脏器，其左右径约25.8cm,前后径约15.2cm,上下径约5.6cm。我国成年人的肝脏的重量，男性为1230'1450g,女性为110（T1300g,约占体重的1/40~1/50。在胎儿和新生儿时，肝的体积相对较大，可达体重的1/20。61.诊断甲状腺功能减退症最敏感的指标是A.T3降低B.T4降低C.TSH增高JD.甲状腺摄碘率低于正常E.TRAB阳性解析：甲状腺摄131碘率低于正常，T3、T4降低，TSH增高（是最敏感的诊断指标，亚临床期仅TSH增高）。62.下列哪项不是肾上腺皮质醇增多症的临床表现A.多血质B.高血压C.淋巴结肿大VD,骨质疏松E.阳痿解析：肾上腺皮质醇增多症的临床表现：1.肥胖，脂肪呈向心性分布，满月脸，胸腹颈背脂肪甚厚，皮肤菲薄，多血质，皮肤紫纹；2.瘗疮，多毛、女性月经紊乱、男性阳萎、性欲低下、对感染抵抗力减弱；3.骨质疏松，易造成脊椎压缩性骨折；4.血压上升，久病者左心室肥大、心衰；5.情绪不稳，烦躁，甚至出现精神变态.63.临床糖尿病肾病最早期的表现是A.高血压B.低蛋白血症C.水肿D.血肌好、尿素氮增高E.微量蛋白尿J解析：微量蛋白尿是糖尿病肾病最早期的表现，中晚期(临床蛋白尿期以后)的患者会出现蛋白尿、水肿、高血压、肾功能逐渐减退以致肾衰竭；血浆蛋白逐渐低下，血脂显著升高，伴氮质血症和尿毒症。64.某人患1型糖尿病，查餐后2h血糖15nlmol/L(270mg/dl)。给胰岛素静滴，静滴时病人自觉多汗、手抖、饥饿，应考虑其原因是A.低血压B.低血糖VC.静滴过快D.药物过敏E.精神紧张解析：患者在胰岛素治疗期间出现多汗、手抖、饥饿，首先应考虑低血糖反应。.下列关于腰椎穿刺术的描述，不正确的是A.术中注意患者的脊柱与床面保持平行，骨盆与床面保持垂直一般选择腰椎第1〜2间隙VC.穿刺部位皮肤软组织有感染者，禁忌腰穿D.术后去枕平卧6小时E.术后常见不良反应为头痛、恶心、呕吐或眩晕等解析：腰椎穿刺术为神经系统疾病病人常用的诊疗技术。一般选择第3〜4或第4〜5腰椎间隙进行穿刺。术中患者体位为靠床沿侧卧、屈颈抱膝、脊柱前屈，使躯体呈"C"形，注意脊柱与床面要保持平行，骨盆与床而要保持垂直，以增大腰椎间隙，有利于穿刺。穿刺部位皮肤或皮下组织感染者，禁忌腰穿。术后协助患者去枕平卧6小时；患者有时会出现头痛、呕吐或眩晕，可能是低颅压所致。.关于慢性胃炎的预防原则下列哪项不妥A.戒烟戒酒B.长期服用抑制胃酸分泌的药物VC.彻底治疗幽门螺杆菌D.避免服用刺激性药物和食物E.进食要有规律解析：考查慢性胃炎的预防原则。慢性胃炎包括浅表性、萎缩性和特殊类型等不同类型，不同类型的症状不同，治疗也不同。患者反酸（胃酸分泌增加），可用抑酸或抗酸药；患者胃酸缺乏可用稀盐酸、胃蛋白酶合剂等。.下列哪项不属于门静脉高压的侧支循环A.食管下段静脉曲张B.脐周静脉曲张C.腹壁静脉曲张D.下肢静脉曲张VE.痔静脉曲张解析：从解剖学上下肢静脉不是门静脉的侧支，门静脉也无交通支直接与下肢静脉相通。其他选择均正确。【该题针对“专业知识-肝硬化临床表现和治疗”知识点进行考核】.急性胰腺炎最重要的治疗措施是A.解痉止痛B.抗休克治疗C.抑制胰腺分泌VD.抗菌治疗E.使用胰蛋白酶抑制剂解析：急性胰腺炎是多种病因导致的胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化所致的化学性炎症，胰酶在胰腺内被激活是其重要的发病机制，因此治疗中最重要的就是抑制或减少胰腺的分泌，防止更多的胰酶再次被激活，防止病情进一步加重.八n/【该题针对“专业知识-急性胰腺炎临床表现和治疗”知识点进行考核】.上消化道出血最常见的病因为A.胃癌B.食管-胃底静脉曲张破裂C.溃疡性结肠炎D.消化性溃疡JE.结核性腹膜炎解析：消化性溃疡是上消化道出血的最常见病因，约占上消化道出血患者的50%。【该题针对“基础知识-上消化道大量出血病因及发病机制、辅助检查”知识点进行考核】.关于人体的铁代谢，下列说法错误的是A.人体内的铁主要来源于食物B.人体能吸收的铁为三价铁VC.女性铁的丢失形式主要为月经、粪便、哺乳、妊娠等D.合成红细胞的铁主要来源于衰老红细胞破坏释，放铁的再利用E.人体铁的贮存形式主要为含铁血黄素和铁蛋白解析：食物中的元素铁，在胃酸的作用下游离为离子铁，由维生素C等还原剂将高铁变成无机亚铁，亚铁（二价铁）易被肠黏膜吸收。.关于口服铁剂的护理，下列哪项措施不正确A.应在饭后服用B.服药后2小时内禁饮浓茶、咖啡C.可与维生素C、稀盐酸、橙汁同服D.可与牛奶、抗酸药物、磷酸盐等同时服用VE.向病人解释服药后大便会发黑解析：口服铁剂饭后服用可减轻胃肠道反应；服药后2小时内禁饮浓茶、咖啡；可与维生素C、稀盐酸、橙汁同服，以促进铁剂的吸收：避免与牛奶、抗酸药物、磷酸盐等同时服用，以免抑制铁剂吸收；向病人解释服药后大便会发黑，解除焦虑。故选D。72.严重左心衰竭时，病人出现少尿的主要原因是A.肾小球滤过率下降B.血液进行再分配，肾血流量明显减少VC.体循环淤血D.病人饮水量减少E.肾小管重吸收增多解析：严重左心衰时血液进行再分配，首先是肾血流量明显减少，患者可出现少尿。73.急性心肌梗死所致心律失常发生率最高的时间为急性心肌梗死后A.头24小时内VB.1~3天C.4~7天D.2周以内E.1个月以内解析：本题考查急性心肌梗死的临床表现。心律失常往往在心肌梗死后一周内发生，以发病头24小时内发生率最高，也最危险..使用药物氢氯哮嗪降压治疗的过程中，护士应尤其注意观察A.心率B.血压C.血氧饱和度D.血钾VE.肾功能解析：本题考查利尿剂的药物护理。利尿药是高血压治疗中常用的药物。常用的利尿药为喔嗪类利尿药，为中效利尿药，代表药物是氢氯嚏嗪，长期服用应注意补钾。故应注意监测血钾水平。.治疗心室纤颤最有效的措施是A.同步直流电复律B.胸外心脏按压C.心脏内注射肾上腺素D.静脉注射利多卡因E.非同步电击复律V解析：本题考查的是心室纤颤的治疗。心室纤颤属于最严重的心律失常，治疗应立即做非同步直流电除颤。/\n/【该题针对“专业知识-各型心律失常的临床表现和治疗”知识点进行考核】.慢性肺心病急性加重期患者应慎用A.抗生素B.祛痰剂C.平喘药D.镇静剂VE.呼吸兴奋剂解析：对于二氧化碳潴留、呼吸道分泌物多的重症肺心病患者应慎用镇静剂、麻醉药及催眠药，如必须用药，使用后注意观察是否有抑制呼吸和咳嗽反射减弱的情况。.仅有心脏病体征，无症状，活动不受限，心功能分级为I级VII级III级N级V级解析：美国纽约心脏病学会在1928年心功能分级。I级：患者患有心脏病但活动量不受限制，平时一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。H级：心脏病患者的体力活动受到轻度的限制，休息时无自觉症状，但平时一般活动下可出现疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。III级：心脏病患者体力活动明显限制，小于平时一般活动即引起上述的症状。IV级：心脏病患者不能从事任何体力活动，休息状态下也出现心衰的症状，体力活动后加重。故本题选A。.成年人呼吸心跳骤停，单人心肺复苏，心脏按压与人工呼吸之比是7：110：130：2J15：2E.5：1解析：心肺复苏是针对心搏，呼吸停止所采取的抢救措施，对于成人的心肺复苏，无论单人还是双人，按压与通气之比都是30：2o只有对于儿童和婴儿，单人心肺复苏时按压与通气之比为30：2,双人心肺复苏时此比例为15：2。.消化性溃疡患者宜少量多餐的意义是A.中和胃酸VB.减少胃液分泌C.防止饥饿不适感D.促进胃窦部扩张E.增加胃的饥饿性蠕动解析：对于消化性溃疡的患者，护士应指导其有规律地定时进食，以维持正常消化活动的规律。在消化性溃疡活动期，以少食多餐为宜，少量多餐可中和胃酸，减少胃酸对溃疡面的刺激，又可供给营养，有利于溃疡面愈合，对急性消化性溃疡更为适宜。.肝硬化腹水患者每日进水量应限制在1000mlV100ml2000ml2500mlE.1500ml解析：.符合甲状腺功能亢进症代谢率增高的表现是A.神经过敏、失眠B.心动过速、收缩压增高C.肠蠕动增快、腹泻D.甲状腺弥漫性肿大E.怕热、多汗、食欲亢进V解析：甲状腺功能亢进症患者由于T3、T4分泌过多，促进营养物质代谢，产热与散热明显增多，以致出现怕热、多汗、食欲亢进等代谢率增高的表现，神经过敏、失眠，心动过速、收缩压增高，肠蠕动增快、腹泻等为甲状腺功能亢进症的神经系统、循环系统及消化系统表现，甲状腺弥漫性肿大是甲状腺功能亢进症的典型体征。82.皮质醇增多症患者的饮食应满足A.高糖、高蛋白质、高脂、高维生素、低钾、高钠B.高糖、高蛋白质、低脂、高维生素、低钾、高钠C.低糖、低脂（以不饱和脂肪酸为主）、高蛋白质、低盐、高维生素、富含钾和钙的饮食VD.高糖、高蛋白质、低脂、低维生素、低钾、不限钠E.低糖、高蛋白质、高脂、高维生素、低钾、低钠解析：给予高蛋白、高维生素、低糖类、低脂、低盐、含钾、含钙丰富食物。含钾丰富的食晶有菠菜、白菜、葱头、橘子、香蕉、狒猴桃等，含钙丰富的食品有豆制品、牛奶、芝麻酱、虾等。若并发糖尿病者应给予糖尿病饮食。83.对可疑糖尿病患者最有诊断价值的检杳是A.尿糖定性试验B.尿糖定量测定C.空腹血糖测定D.口服葡萄糖耐量试验VE.胰岛细胞抗体测定解析：尿糖测定仅能为糖尿病诊断提供线索，部分可疑糖尿病患者空腹血糖可以是正常的，胰岛细胞抗体测定可用于鉴别糖尿病的类型，只有口服葡萄糖耐量试验可用于鉴别可疑糖尿病患者的诊断。本考点常以不同形式出现，如"最有价值"或"哪项不是判断的指标”等形式出现。84.某2型糖尿病患者，体态肥胖，"三多一少"症状不太明显，血糖偏高，长期采用饮食控制、休息、口服降血糖药，但血糖仍高，对此下列哪项处理最恰当A.改用胰岛素治疗B.增加运动疗法VC.加大降糖药剂量D.用抗生素控制感染E.住院进一步待查解析：糖尿病应采用教育、饮食、运动、监测和药物等的综合治疗。本患者未积极采取运动治疗。运动可改善糖尿病患者胰岛素抵抗，促进葡萄糖利用，对2型糖尿病特别是肥胖患者更为有利。该患者目前宜首选增加运动疗法。糖尿病的治疗要点是考试热点。85.下列为昏迷患者提供的护理措施，不正确的是A.密切观察患者生命体征及瞳孔变化B.保持皮肤清洁，预防压疮发生C.吸痰时严格执行无菌操作D.每次气管吸痰不超过10秒钟VE.使患者头偏向一侧，防止呕吐物误吸解析：为昏迷患者吸痰时，每次气管吸痰应该不超过15秒钟。其余选项均正确。.抗菌药治疗萎缩性胃炎是针对哪种细菌A.大肠埃希菌B.结核分枝杆菌C.幽门螺杆菌VD.葡萄球菌E.肺炎链球菌解析：幽门螺杆菌感染是慢性胃炎的主要病因。慢性萎缩性胃炎分为多灶萎缩性胃炎和自身免疫性胃炎两大类，前者多由幽门螺杆菌感染引起慢性浅表性胃炎发展而来。萎缩性胃炎抗菌治疗针对的即为幽门螺杆菌。.原发性肝癌早期诊断的重要检查是A.甲胎蛋白测定VB.血清转氨酶测定C.碱性磷酸酶测定D.癌胚抗原测定E.异常凝血酶原测定解析：甲胎蛋白（AFP）测定是肝癌早期诊断的重要方法之一。AFP是胎儿肝细胞合成的一种蛋白，出生后一周即完全消失，癌变肝细胞又恢复合成AFP的能力。对诊断原发性肝癌特异性较高。.急性胰腺炎腹痛患者应禁食、禁水的时限是1〜3天V36小时24小时8小时12小时解析：急性胰腺炎患者急性期应禁食、禁水1〜3天，禁食时每天应静脉补液3000ml以上，胃肠减压时补液量应适当增加，注意补充电解质，维持水、电解质平衡。因为进食和进水可刺激胰液的分泌，会加重病情。腹痛和呕吐症状基本消失后可给予少量低脂、低糖流质食物，以后逐步恢复正常饮食，但忌高脂肪、高蛋白质饮食，防止复发。.三腔气囊管压迫止血适用于A.食管-胃底静脉曲张破裂出血VB.急性出血性糜烂性胃炎C.胃癌引起的上消化道出血D.消化性溃疡并发出血E.食管癌溃烂所致出血解析：三腔两囊管压迫止血是食管胃底静脉曲张破裂出血的有效止血措施。经口或鼻腔插入三腔管，进入胃内后使管端气囊充气，然后向外牵拉，以达到压迫胃底曲张静脉，此时再充气位于食管下段的气囊，以压迫食管曲张静脉。.护理接受化学治疗的白血病病人，最重要的措施是A.防止和治疗感染•/B.缓解疼痛C.消除病人的忧虑D.鼓励病人摄入蛋白质饮食E.缓解体征解析：本题考查白血病病人的护理。由于成熟粒细胞缺乏，机体的防御能力下降，白血病病人容易发生感染，严重者甚至威胁生命，因此，护理的目的主要是防止感染的发生。故选A。.下列关于鼻出血的护理，哪项不妥A.少量出血，可用干棉球填塞压迫止血B.嘱患者及时将鼻痂挖出，以免引起感染VC.出血不止可用油纱条做后鼻道填塞D.油纱条填塞后要定时向鼻孔内滴注无菌液状石蜡E.少量出血，前额冷敷也可帮助止血解析：鼻出血的护理：保持室内湿度在50%〜60%,用无菌液状石蜡滴鼻每天3〜4次，以防鼻黏膜干燥，避免用力携鼻和抠鼻；鼻腔少量出血时，可用1:1000肾上腺素棉球填塞压迫止血或局部冷敷，严重出血或后鼻腔出血时，应用凡士林油纱条行鼻腔填塞术，术后定时滴入无菌液状石蜡，术后48〜72小时取出，不得自行拔出，以防再出血发生。鼻腔填塞期间，应加强口腔护理，同时注意鼻周皮肤颜色、血液循环情况,预防感染的发生。【该题针对“专业实践能力-再生障碍性贫血护理措施”知识点进行考核】.过敏性紫癫的常见临床表现不包括A.双下肢皮肤出血点B.可致关节畸形的关节肿痛VC.便血D.蛋白尿E.腹痛解析：过敏性紫瘢根据受累部位的表现可分为紫瘢型、腹型、关节型、肾型和混合型。皮肤紫瘢多位于下肢及臀部，对称分布：腹型可有阵发性腹绞痛、腹泻、便血等表现；关节型以关节疼痛为主，多见于四肢大关节，呈游走性，不留后遗症；肾型出现蛋白尿、血尿或管型尿。/\n/【该题针对“专业知识-过敏性紫搬临床表现和治疗”知识点进行考核】.三度房室传导阻滞，心室率为35次/分的患者，根本的治疗方法是A.安装心脏起搏器VB.行射频消融术C.使用胺碘酮D.使用阿托品E.使有异丙肾上腺素解析：本题考查房室传导阻滞的治疗要点。一度和二度【型：无症状的无需治疗；二度n型和三度：心室率缓慢，伴血流动力学障碍、阿-斯综合征的，可采用药物治疗如阿托品或异丙肾上腺素静注，但不能永久应用，因此需要安装起搏器治疗。.下列心力衰竭治疗措施中，不能减轻心脏负担的是A.身心休息B.低盐饮食C.利尿剂D.洋地黄类药物VE.扩血管药物解析：洋地黄通过抑制心力衰竭心肌细胞膜上的Na+/K,-ATP酶，使细胞内Na,水平升高，促进Na*/Ca.交换，细胞内Ca,水平提高，从而发挥正性肌力作用。近年来发现洋地黄的作用，部分是与非心肌组织Na*/K,-ATP酶的抑制有关。副交感传入神经的Na'/K,-ATP酶受抑制，提高了位于左心室、左心房和右心房入口处、主动脉弓和颈动脉窦的压力感受器的敏感性，抑制性传入冲动的数量增加，进而使中枢神经系统下达的交感兴奋性减弱。此外，肾脏的Na*/K'-ATP能受抑制，可减少肾小管对钠的重吸收，增加钠向远曲小管的转移，导致肾脏分泌肾素减少。研究表明，洋地黄抑制心力衰竭时神经内分泌系统的过度激活，降低交感神经的兴奋性，增强副交感神经活性，是其治疗CHF的重要机制之一..慢性心力衰竭病人的病情观察，不包括A.关节活动范围和肢体活动能力VB.皮肤黏膜发组情况C.颈静脉怒张和肺部啰音D.每日测量体重E.身体下垂部位有无水肿解析：本题考查慢性心力衰竭病人的病情监测。心力衰竭病人应注意监测水肿的情况，观察身体下垂部位有无水肿，并每日测量体重以了解水肿的消涨情况，同时观察缺氧所致的皮肤黏膜发纲情况以及颈静脉怒张和肺部啰音。由于病人没有关节的损害，故不需要观察关节活动范围和肢体活动能力。96.下列药物中属于保钾利尿药的是A.依他尼酸B.环戊曝嗪C.陕塞米D.螺内脂VE.氢氯唾嗪解析：本题考查利尿药的性质。选项中依他尼酸和吠塞米属强排钾利尿药，环戊曝嗪和氢氯曝嗪属中效排钾利尿药，只有螺内酯是保钾利尿药。97.对肺结核患者进行病情观察时，发现病情较重，应加强护理的症状是A.低热盗汗，颔部潮红B.软弱疲乏，精神不振C.食欲减退，体重减轻D.高热不退，呼吸急促JE.胸闷不适，咳嗽咳痰解析：肺结核病人常见的症状包括：①全身症状：以发热最常见，多为长期午后低热；②呼吸系统症状：咳嗽、咳痰，咯血，胸痛，呼吸困难。以上A、B、C、E选项均为结核病人的常见症状体征。而当病人出现高热不退且伴发呼吸急促时多是病情加重的征兆，应加强护理。.急性心肌梗死患者避免用力排便的原因是A.用力过度引起虚脱B.腹压增加导致呕吐加剧C.血压骤升导致脑出血D.心肌耗氧增加致梗死面积扩大JE.血流加速致脑栓塞解析：急性心肌梗死具有病情急、变化快、并发症多、死亡率高等特点，无论是急性期或恢复期的急性心肌梗死患者，常因排便用力而诱发心绞痛、心律失常、心源性休克和心力衰竭，甚至发生猝死，故应预防便秘。故本题选D。.血管扩张剂治疗心功能衰竭，发生频率最高的不良反应是A.心率加快B.低血钾、低血钠C.血压降低VD.呼吸抑制E.心率缓慢解析：血管扩张剂可以达到扩张血管，抑制交感神经兴奋性的作用，是目前治疗慢性心衰的常用药。但在扩血管的同时，血管扩张剂可引起低血压、头晕等不良反应。因此用药期间需严密监测血压变化，避免体位的突然改变。100.引起侵袭性肠炎的致病菌不包括A.志贺菌B.空肠弯曲菌C.鼠伤寒沙门菌D.侵袭性大肠埃希菌E.产毒性大肠埃希菌V解析：细菌性肠炎根据其病原体的不同，可分为肠毒素性肠炎和侵袭性肠炎两大类。其中侵袭性肠炎的致病菌主要为志贺菌属、沙门菌属、侵袭性大肠埃希菌等，A、B、C、D均正确。而产毒性大肠埃希菌是肠毒素性肠炎的主要致病菌，因此E错误。故选E。101.肝性脑病诱因是A.肝硬化B.重症病毒性肝炎C.肝炎D.上消化道出血VE.妊娠期急性脂肪肝解析：病因和发病机制：各型肝硬化及门体分流手术后是引起肝性脑病最常见的原因，其中又以肝炎后肝硬化最多见。其他病因包括重症病毒性肝炎、中毒性肝炎和药物性肝炎、原发性肝癌、妊娠期急性脂肪肝、严重胆道感染等。肝性脑病尤其是门体分流性脑病常有明显的诱因，常见的有上消化道出血、大量排钾利尿、大量放腹水、高蛋白饮食、感染、某些药物（如排钾利尿药、安眠药、镇静药、麻醉药、抗结核药等）、便秘，、腹泻、外科手术、尿毒症、分娩等。102.甲状腺功能亢进症患者的饮食宜给予A.高热量、高蛋白质、高维生素VB.高热量、高蛋白质、高盐C.高热量、低蛋白质、低盐D.低热量、低蛋白质、低维生素E.低热量、低蛋白质、低盐解析：甲状腺功能亢进症患者代谢率高，宜给予高热量、高蛋白质、高维生素，以补充足够热量和营养。甲状腺功能亢进症患者饮食不宜高盐，尤其有恶性突眼者。103.1型糖尿病的发生主要是由于A.老年人肾小球排糖少B.吃糖过多，短期内无法排出C.胰岛素分泌绝对不足VD.靶细胞对胰岛素敏感性降低E.老年人肾小管重吸收糖多解析：糖尿病是一组常见的内分泌代谢疾病，其基本的病理生理为由多种原因导致的绝对或相对胰岛素分泌不足或作用的缺陷，所引起的代谢紊乱，包括糖、蛋白质、脂肪、水及电解质等，重症者导致酸碱平衡失调；其特征为高血糖、糖尿、葡萄糖耐量降低及胰岛素释放试验异常。1型糖尿病一胰岛B细胞毁坏，常导致胰岛素绝对不足。分免疫介导和特发性两种亚型的糖尿病。2型糖尿病一胰岛素抵抗和（或）胰岛素分泌障碍。.关于糖尿病酮症酸中毒，下列哪项概念是错误的A.感染是常见的诱因B.需用皮下小剂量胰岛素治疗VC.在1型、2型糖尿病均可发生D.需持续静脉小剂量胰岛素治疗E.输液是抢救糖尿病酮症酸中毒的首要措施解析：糖尿病酮症酸中毒的胰岛素治疗一般采用小剂量持续静脉滴注速效胰岛素，而不是皮下注射。.关于腰椎穿刺术后护理，不正确的是A.穿刺后去枕平卧6小时B.低颅压头痛者可多饮水或静脉输入生理盐水C.颅内压较高者宜多饮水VD.密切观察意识、瞳孔及生命体征E.及早发现脑疝的前驱症状解析：腰椎穿刺术后的护理措施包括：①穿刺后嘱患者平卧4〜6小时，24小时内不宜下地活动；②术后出现头痛且有体温升高者，应严密观察有无脑膜炎发现；③术后患者有恶心、呕吐、头晕者，可让其平卧休息，必要时按医嘱给予镇静止吐、止痛剂：④密切观察意识、瞳孔及生命体征，观察有无头痛、腰痛，有无脑疝及感染等穿刺后并发症。故选C。.肝硬化最突出的临床表现为A.肝肿大B.脾肿大C.腹水VD.呕血E.交通支扩张解析：肝硬化的临床表现及护理措施是考试重点。脾肿大、侧支循环的建立和开放、腹水是肝硬化门脉高压的三大表现，其中腹水是肝硬化最突出的临床表现。考生复习过程中应重点关注最有代表性的考点内容,通常，带"最"字的内容是命题青睐的内容。.关于原发性肝癌患者疼痛的护理哪项不正确A.使用镇痛泵B.提供舒适、安静的环境C.与患者交谈分散其注意力D.遵照医嘱应用止痛药E.限制止痛药的应用V解析：肿瘤患者疼痛的护理要积极，减少各种不良的刺激因素和心理压力，尊重患者，尽量满足患者的要求。八n/【该题针对“专业实践能力-原发性肝癌护理措施”知识点进行考核】108.急性胰腺炎患者若淀粉酶下降后又上升，表示A.病情又有反复VB.发生并发症C.病情基本得到控制D.腺泡细胞功能恢复E.患者抵抗力增强解析：急性胰腺炎患者血清淀粉酶一般于起病后6〜12小时开始升高，48小时开始下降，持续3〜5天。淀粉酶升高程度与病情严重性并不一致，有时胰腺细胞广泛破坏，血清淀粉幅值正常或低于正常；但临床上对于急性胰腺炎个案，淀粉酶的波动可反映其病情的变化，若淀粉酶下降后又上升常提示病情又有反复。/\n/【该题针对“基础知识-急性胰腺炎病因及发病机制、辅助检查”知识点进行考核】109.下面有关食管-胃底静脉曲张破裂出血病人的饮食护理不妥的是A.出血期间应禁食B.止血后即可渐进高热量、高蛋白质饮食VC.避免粗糙、坚硬食物I）.避免刺激性食物E.应细嚼慢咽解析：食管-胃底静脉曲张破裂出血的病人，急性期应禁食，止血后1〜2天渐进高热量、高维生素流食，限制钠和蛋白质摄入，避免诱发肝性脑病和加重腹水（食管-胃底静脉曲张破裂出血病人多为肝硬化者）。饮食不当是诱发再出血的主要原因之一，避免粗糙、坚硬、刺激性食物，且应细嚼慢咽，防止损伤曲张静脉而再次出血。.下列关于巨幼细胞性贫血的描述，错误的是A.是一种大细胞性贫血B,是一种小细胞低色素性贫血VC.由叶酸缺乏引起者最多见D.由维生素B12缺乏引起者多为内因子缺乏所致E.可表现为"牛肉舌"解析：巨幼细胞性贫血是由于叶酸和（或维生素B12缺乏所引起的一类大细胞性贫血。本病中营养性巨幼细胞贫血占90%,以叶酸缺乏为主，除一般贫血症状外，尚有食欲下降、腹胀、腹泻、舌炎、牛肉舌;等表现。恶性贫血罕见，由于内因子缺乏，导致食物中B12不能被吸收所致。.对心源性水肿患者实施的护理措施要点中，哪项不妥A.哝患者应保持身心休息，以减轻心脏负荷B.限制钠盐的摄入C.保持皮肤清洁、干燥，防止破损和感染D.使用排钾利尿剂后特别观察血压的变化VE.老年人病人尤其注意控制输液速度，不可太快解析：本题考查心源性水肿患者使用排钾利尿剂的护理措施。112.关于电复律术后的常规护理，不妥的是A.绝对卧床24小时B.持续24小时心电监护C.常规高流量鼻导管吸氧VD.注意电击局部皮肤有无灼伤E.继续服用抗心律失常药物解析：本题考查电复律术后的护理措施。术后护理包括绝时卧床24小时：严密观察病情：持续监测心律、心率、呼吸、血压、神志、面色、肢体活动情况；观察电击局部皮肤有无灼伤；继续抗心律失常药物治疗；低流量吸氧。不包括常规高流量鼻导管吸氧。113.关于心绞痛发作时的处理方法，不妥的是A.立即就地休息B.立即舌下含服硝酸甘油C.瘩痛不缓解可以每30分钟重复服用硝酸甘油一次VD.可间隔含服3次硝酸甘油E.连续含服3次硝酸甘油后胸痛不缓解，应立即要救护车送医院救治解析：本题考杳心绞痛发作时的处理。考点是硝酸甘油的服用方法，若含服1片不能缓解胸痛症状，则可间隔5分钟后再次含服。114.护士给予慢性心力衰竭患者的饮食指导不妥的是A.应少量多餐B.饮食应清淡、易消化C.每日摄盐量应少于5gD.增加味精和酱油等调味品的食用，以促进食欲VE.限制腌制食品和碳酸饮料解析：本题考杳慢性心衰病人的饮食护理。慢性心力衰竭病人应摄入低盐清淡饮食。115.关于起搏器植入术后的护理，不妥的是A.持续24小时心电监护B.平卧24小时C.禁止术侧卧位D.术侧上肢制动24小时JE.沙袋压迫伤口4〜6小时解析：本题考查了起搏器植入术后的护理。持续心电监护24小时，平卧24小时，禁止术侧卧位，术侧上肢制动72小时。沙袋压迫伤口4〜6小时，观察有无渗血、血肿和炎症。116.肺结核全程督导治疗最重要的目的是A.减少药物的用量B.及时发现药物的毒副作用C.减少对家人的传染性D.提高规则治疗及完成全程用药率VE.能及时调整治疗方案解析：为保证病人在治疗过程中能坚持规律用药，完成规定疗程，必须对治疗中的病人采取有效的管理措施，以确保病人完成预定化疗疗程。在我国化疗管理的模式主要有两种，即督导化疗管理和全程化疗管理。117.支气管哮喘的基础病变是A.气道高反应性慢性炎症VB.气道不反应性慢性炎症C.气道低反应性慢性炎症D.气道不反应性急性炎症E.气道低反应性急性炎症解析：.洋地黄不具有的药理作用是A.增强心肌收缩力B.减慢心率C.增加心肌供血，扩张冠状血管JD.减慢房室传导E.加重房室传导阻滞解析：①正性肌力作用：增强心肌收缩力，A正确。②负性频率及负性传导作用：使迷走神经反射性张力增高，于是心率减慢，房室结传导速度降低。剂量加大后，洋地黄毒对房室结的传导有直接抑制作用，并可导致高度房室传导阻滞，B、D、E正确。③利尿效应。洋地黄类药物通过增强心肌收缩力来增加心肌供血，无扩张冠脉的作用，故C错误。.护士告知消化性溃疡患者，降低消化性溃疡复发的关键是A.注意劳逸结合B.合理安排饮食VC.避免精神紧张D.根除幽门螺杆菌E.定期复查解析：消化性溃疡的形成和发展与胃液中的胃酸和胃蛋白梅的消化作用有关，故切忌空腹上班和空腹就寝。在短时间内使溃疡愈合达瘢痕期并不困难，而关键是防止溃疡复发，溃疡反复发作危害更大。戒除不良生活习惯，减少烟、酒、辛辣、浓茶、咖啡及某些药物的刺激，对溃疡的愈合及预防复发有重要意义。.患者男，59岁，病毒性肝炎20年，肝硬化7年。2天前与朋友聚会时饮酒和大量食用海鲜和肉类后，患者出现喜怒无常、反应迟钝等，并出现扑翼样震颤。最可能的诊断是A.肝性脑病1期B.肝性脑病2期VC.肝性脑病3期D.肝性脑病4期E.肝性脑病0期解析：临床表现：根据意识障碍程度、神经系统表现和脑电图改变，肝性脑病分为五期：①。期（潜伏期）：无行为性格异常。②1期（前驱期）表现为轻度性格改变和行为失常。患者应答尚准确，但有时吐词不清且较缓慢。可有扑翼样震颤，脑电图多数正常。③2期（昏迷前期）表现以意识错乱、睡眠障碍、行为失常为主.定向力和理解力均减退，不能完成简单计算。言语不清，举止反常，多有睡眠时间倒错。此期患者有明显神经系统体征，如腱反射亢进、肌张力增高、巴宾斯基征阳性，扑翼样震颤存在，脑电图表现异常。④3期（昏睡期）表现以昏睡和精神错乱为主。各种神经体征持续存在或加重，患者大部分时间呈昏睡状态，但可唤醒。扑翼样震颤仍存在，脑电图有异常表现，锥体束征呈阳性。⑤4期（昏迷期）时患者神志完全丧失，不能唤醒。浅昏迷时，对疼痛刺激有反应，腱反射肌张力亢进，扑翼样震颤无法引出。深昏迷时，各种反射消失，肌张力降低瞳孔三大，脑电图明显异常。.弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进（甲亢）所致甲状腺肿大最有鉴别意义的体征是甲状腺A.弥漫性对称性肿大B.有震颤和杂音VC.表面光滑D.质地柔软E.随吞咽上下移动解析：本题考查弥漫性甲状腺肿伴甲亢患者甲状腺肿大的检杳要点，其中最有鉴别意义的体征为可听到血管杂音或触及震颤。122.对甲状腺功能亢进症重度浸润性突眼的治疗措施，不应包括A.抬高头部B.鼓励多食略咸食品VC.外出时用眼罩D.生理盐水纱布局部湿敷E.抗生素眼膏涂眼解析：甲状腺功能亢进症重度浸润性突眼患者宜采用低盐饮食，以减轻眼球后软组织水肿。.糖尿病患者可达到较好降糖效果且安全的适宜运动时间是A.晨起空腹B.餐前半小时C.餐后即刻D.餐后1小时-JE.睡前解析：餐后1小时，患者体内的血糖水平较高。选择餐后1小时做运动，既可防止低血糖发生，较为安全,同时又可降低餐后血糖，达到较好的降糖效果。故选D。.配制混合胰岛素时，必须先抽吸短效胰岛素是为了防止A.发生中和反应B.加速胰岛素降解C.丧失短效胰岛素的速效特性VD.降低鱼精蛋白锌胰岛素药效E.增加胰岛素的不良反应解析：先抽吸短效胰岛素是为了防止中长效胰岛素混入短效胰岛素之中，使之失去速效的特性。.剧烈频繁呕吐可引起A.呼吸性酸中毒B.呼吸性碱中毒C.代谢性酸中毒D.代谢性碱中毒VE.混合性酸中毒解析：剧烈频繁的呕吐可使胃液大量丢失，从而引起代谢性碱中毒。.消化性溃疡患者服用制酸药宜在A.餐前B.餐后1小时及睡前服用一次VC.两餐之间D.每日清晨一次E.进餐时与食物同服解析：制酸药可中和胃酸，应在餐后1小时及睡前服用，此时胃酸水平较高。127.肝性脑病患者发生便秘时，灌肠时应禁A.生理盐水B.肥皂水VC.新霉素液D.弱酸性溶液E.液状石蜡解析：灌肠和导泻有利于清除肠内含氮物质，可用生理盐水或弱酸性溶液灌肠，禁用肥皂水灌肠。因肥皂水为碱性，可使肠内环境碱性化，有利于血中NH3吸收进入肠黏膜，加重肝性脑病。.关于急性胰腺炎患者的护理措施哪项不正确A.戒酒B.卧床休息C.急性期应注意口腔卫生D.饮食无特殊要求JE.严密监测病情变化解析：急性胰腺炎患者的饮食有严格的要求，急性期禁食、禁水1〜3天，禁食时每天应静脉补液3000ml以上，胃肠减压时补液量应适当增加，注意补充电解质，维持水、电解质平衡。要向病人解释禁食、禁水的意义，以取得病人的配合。腹痛和呕吐症状基本消失后可给予少量低脂、低糖流质食物，以后逐步恢复正常饮食，但忌高脂肪、高蛋白质饮食，防止复发。八n/【该题针对“专业实践能力-急性胰腺炎护理措施”知识点进行考核】.对进行胃镜检查的患者下列哪项护理措施不正确A.检查前禁食12小时B.检查前半小时给予阿托品皮下注射C.检查前协助摘除义齿D.检查后无需禁食，可进少量流质VE.检查后告诉病人出现的咽部不适会自行消失解析：考杳镜检患者的护理措施。进行胃镜检杳的患者术后应禁食2小时后方可进流质饮食，做活体组织检查者.4小时后方可进冷流质，以减少对胃黏膜创面的摩擦。.关于慢性粒细胞白血病的叙述，错误的是A.大多由急性白血病转化而来VB.慢性粒细胞白血病粒急变大多预后不良C.慢性粒细胞白血病急变用原药化疗无效D.国内慢性白血病中以慢性粒细胞白血病最多见E.以中年发病多见解析：慢性粒细胞白血病根据自然病程可分为慢性期、加速期和急变期，即发病初期多为慢性病程，而不是由急性转化而来。考生复习时还应关注临床表现、治疗要点、护理措施等考点。.下列关于慢性淋巴细胞白血病的描述，不妥的是A.淋巴结肿大常为就诊的首发症状50%〜70%病人有肝、脾大C.欧美各国较常见D.白血病细胞绝大多数起源于B细胞E.好发于年轻人V解析：慢性淋巴细胞白血病是由于异常的小淋巴细胞大量增殖并蓄积浸润造血器官，导致正常造血功能衰竭的恶性疾病。这类细胞绝大多数起源于B细胞，T细胞性极少。在欧美各国较常见，我国及亚洲地区较少见，90%的病人于50岁以上发病，男性略多于女性。起病十分缓慢，多无自觉症状，淋巴结肿大常为就诊的首发症状。50%〜70%的病人有肝、脾轻至中等度肿大。.病态窦房结综合征的理想治疗方法是A.心脏电复律治疗B.药物治疗C.射频消融术.安装永久起搏器VE.手术治疗解析：本题考查了病态窦房结综合征的治疗。其理想的治疗是安装永久性人工心脏起搏器。.风湿性心瓣膜疾病最常见侵犯的瓣膜是A.主动脉瓣B.肺动脉瓣C.二尖瓣VD,三尖瓣E.人工瓣膜解析：风湿性心瓣膜病最常侵犯的瓣膜是二尖瓣，其次是主动脉瓣。八n/【该题针对“基础知识-二尖瓣狭窄病因及发病机制、辅助检杳”知识点进行考核】.治疗心室颤动，下述措施中最有效的是A.心内注射肾上腺素B.心脏按压C.非同步电复律VD.静脉注射利多卡因E.奎尼丁解析：本题考查的是室颤的治疗要点，治疗首选是非同步点复律。.下列哪项不是右心衰竭的体征A.肝大B.胸腔积液C.肺部湿啰音VD.颈静脉怒张E.肝颈静脉回流征阳性解析：右心衰竭体征1）水肿：身体低垂部位水肿。2）颈静脉征：颈静脉搏动增强、充盈、怒张是右心衰竭的最主要体征，肝颈静脉反流征则更具特征性。3）肝大：肝脏因淤血而肿大。4）心脏体征：右心室扩大。.患者，女，68岁，冠心病心绞痛2年，胸痛发作时经休息含服硝酸甘油5分钟内可以缓解，护士知道患者平日预防用药中，下列哪项不正确A.倍他乐克B.长效消心痛C.硝苯地平缓释片D.小剂量阿司匹林E.氨苯蝶咤，解析：此题考查心绞痛的预防用药，预防用药有：硝酸酯制剂（消心痛、单硝酸异山梨酯等）；B受体阻滞剂（倍他乐克、普耐洛尔、阿替洛尔）；钙离子拮抗剂（硝苯地平、地尔硫草）；抑制血小板聚集的药（小剂量阿司匹林、潘生丁等）。而氨苯蝶咤是保钾利尿药，不用于心绞痛的治疗。.可减轻肺炎病人胸痛的体位是A.半坐位B.仰卧位C.俯卧位D.患侧卧位VE.健侧卧位解析：肺炎患者常伴有不同程度的胸痛症状，此时患者宜取患侧卧位，患侧卧位的目的是减少胸廓的活动以减轻疼痛，在咳嗽、深呼吸时用手或枕头压紧胸壁，也可减轻疼痛。.肺结核患者小量咯血是指24小时咯血量少于100mlV150mlC.200ml250ml300ml解析：①小量咯血，24小时咯血量在100ml以内；②中等量咯血，24小时咯血量为③大量咯血，24小时咯血量在500ml以上，或一次咯血量大于300ml。故选A。139.左心衰竭最早出现的症状是A.咳嗽、咳痰、咯血B.劳力性呼吸困难VC.端坐呼吸D.夜间阵发性呼吸困难E.心源性哮喘，解析：劳力性呼吸困难在体力活动时发生或加重，休息后缓解或消失.常为左心衰竭最早出现的症状。系因运动使回心血量增加，加重了肺淤血。开始多发生在较重体力活动时，休息后缓解，随着病情进展，轻微体力活动时即可出现。140.某患者心电图主要表现为P-R间期进行性延长，直至QRS波群脱落，该患者最可能的心律失常是A.房性早搏B.一度房室传导阻滞C.二度1型房室传导阻滞VD.二度II型房室传导阻滞E.三度房室传导阻滞解析：二度房室传导阻滞是电激动自心房传至心室过程中有部分传导中断，即有心室脱漏现象，可同时伴有房室传导延迟。其中的二度I型房室传导阻滞心电图表现为P-R间期逐渐延长直至QRS波群脱落（P波不能下传），R-R间期逐渐缩短直至一个P波不能下传。.治疗消化性溃疡的药物中可引起黑便的是A.西咪替丁B.氢氧化铝凝胶C.枸椽酸钮钾JD.甲硝理E.阿莫西林解析：胶体次枸檬酸钮为治疗消化性溃疡的常用制剂，服药过程中可使齿、舌变黑，可用吸管直接吸入，部分病人服药后出现便秘和粪便变黑，停药后可自行消失。.甲亢患者排便次数多，是因为A.肠蠕动过快JB.甲状腺素过少C.高热D.饮水过多E.进食纤维素过多解析：131.下列哪种情况适合于用 I治疗A.年龄大于25岁的甲亢JB.有重度浸润性突眼C.甲亢合并妊娠D.胸骨后甲状腺肿伴甲亢E.白细胞计数小于3X1（）9/L131解析：利用I释放的B射线破坏甲状腺腺泡上皮，减少甲状腺素的合成与释放。B射线在组织内的射程仅2mm，作用于甲状腺局部而不影响毗邻组织。适用于25岁以上、不能用药物或手术治疗以及甲亢复发者，禁用于妊娠哺乳妇女、肝肾功能差、活动性结核等。放射性碘治疗可致永久性甲状腺功能低下。.下列不属于糖尿病慢性并发症的是A.神经病变B.冠心病C.视网膜病变D.贫血VE.肾病解析：糖尿病慢性并发症包括大血管病变（即心脑血管疾病、下肢动脉硬化等）、微血管病变（即糖尿病肾病、糖尿病性视网膜病变等）、神经病变、糖尿病足等。贫血不是糖尿病的慢性并发症。糖尿病的相关知识考生药关注。故选D。.使用胰岛素治疗过程中应告知病人警惕出现下列哪种情况A.低血糖VB.过敏反应C.酮症反应D.肾功能损害E.胃肠道反应解析：胰岛素治疗不会引起酮症、肾功能损害和胃肠道反应，酮症可由中断胰岛素治疗或胰岛素突然减量导致，低血糖是胰岛素应用过程中最常见的不良反应，过敏反应较少见。146.某糖尿病患者采用预混30/70胰岛素皮下注射，每日早餐及晚餐前各一次。近日来，患者常于午餐前出现出汗、手抖，考虑其原因是A.低血压B.低血糖VC.甲亢D.药物过敏E.精神紧张解析：.出现黑便常提示上消化道出血量为>5ml30〜50nli50~70mlVD.>100ml解析：本题常以不同形式考查。呕血与黑便是上消化道出血的特征性表现。出血量达50〜70ml时可产生黑便。.肝性脑病最早出现的临床表现是A.定向力障碍B.性格改变和行为失常JC.睡眠障碍D.神志丧失E.昏睡解析：考查肝性脑病的临床表现，其临床表现因原有肝病的性质、肝细胞损害轻重缓急以及诱因不同而不一致。一般根据意识障碍程度、神经系统表现和脑电图改变，将肝性脑病分为4期。其中I期（又称前驱期），主要表现为轻度的性格改变和行为失常。表现欣快或淡漠少言，喜怒无常，衣冠不整，不讲卫生或随地大小便，反应较迟钝，应答尚准确，但吐字不清且较慢。典型的病人可有扑翼（击）样震颤，脑电图多正常。此期历时数天或数周，有时症状不明显，易被忽视。肝性脑病的病因、护理措施亦是考试常考点。149.急性胰腺炎最基本的治疗方法是A.解痊止痛B.使用抗生素C.抗休克治疗D.禁食及胃肠减压VE.使用糖皮质激素解析：急性胰腺炎治疗原则为减轻腹痛，减少胰腺分泌，防治并发症。空腹时胰液基本不分泌，因此禁食可以减少胃酸分泌，进而减少胰液分泌；静脉补液是最重要的支持治疗，补充血容量，维持水、电解质平衡.故禁食、补液是最基本的治疗方法。其他选项均是在禁食、补液的基础上进行的重要治疗措施。150.患者，男性，因呕血400ml,伴柏油便3次急诊入院。为明确该患者上消化道出血的原因，首选检杳为A.X线钢餐造影检杳B.选择性动脉造影