临床执业医师题库练习含答案

临床执业医师题库视频讲解一、A1型题（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、Coles骨折远段的典型移位，是（ ）.ra.远侧端向尺侧背侧移位rb.近侧端向尺侧背侧移位rc.远侧端向槎侧背侧移位rd.近侧端向横侧背侧移位re.远侧端向槎侧掌侧移位「正确答案］c［答案解析』Colles骨折即桃骨下端骨折伸直型。棱骨下端骨折是指距槎骨下端关节面3cm以内的骨折。Colles骨折受伤机制是腕背伸前臂旋前手掌着地引起，骨折典型的移位是骨折远端向背侧梯侧移位，正位看出现''枪刺样"畸形，侧位看呈'‘银叉''样畸形。2,外展神经受损时表现为（ ）.ra.眼球向外侧运动障碍rb.眼球向外下方运动障碍rc.眼球向内上方运动障碍rd.眼球向内下方运动障碍re.眼球向内侧注视有复视［正确答案］A［答案解析］暂无解析。3、患者，男性，3岁，生后半年发现智能发育落后，反复惊厥，且尿有鼠尿臭味。查检：目光呆滞，毛发棕黄，心肺正常，四肢肌张力高，膝腱反射亢进，尿三氯化铁试验阳性。该患儿可能诊断为（ ）.ra.苯丙酮尿症rb.组氨酸血症rc.高精氨酸血症rd.半乳糖血下re.肝糖原累积症「正确答案」A『答案解析』暂无解析。4、下述哪一心音可作为心室收缩期开始的标志？（ ）ra.第一心音rb.第四心音rc.第三心音rd.第二心音re.主动脉、二尖瓣关闭音「正确答案」A［答案解析」暂无解析。5,关于营养性巨幼细胞性贫血，错误的是（ ）。ra.红细胞数比血红蛋白减少更明显rb.网织红细胞计数常减少rc.中性粒细胞数血小板数常减低rd.中性粒细胞变大并有分叶过多现象re.以上皆是［正确答案」E［答案解析］暂无解析。6、关于子宫破裂，下列哪项是正确的？（ ）ra.瘢痕子宫是引起子宫破裂最常见的原因rb.病理缩复环高达平脐应考虑先兆子宫破裂rc.阴道分娩时易发生子宫破裂rd.子宫破裂时应迅速从阴道娩出胎儿re.有血尿即可诊断子宫破裂［正确答案』B［答案解析1A项，引起子宫破裂最常见的原因是梗阻性难产。B项，先兆子宫破裂时可见病理缩复环上升达平脐或脐上，压痛明显。C项，阴道分娩时发生子宫破裂多为产科手术损伤：产钳或臀牵引术等。D项，子宫破裂无论胎儿是否存活均应尽快手术治疗。E项，诊断子宫破裂需病史、症状和体征，B超检查可协助确诊破口部位及胎儿与子宫的关系。7、小儿何月龄克氏征阳性是正常的？（ ）CA.3~4个月前CB.9〜10个月前cc.7〜8个月前rD.5〜6个月前CE.11〜12个月前［正确答案』A［答案解析1暂无解析。8,流行性乙型脑炎传播途径为（ ）.CA.空气飞沫传播rB.粪一口途径传播rc.虫媒传播rd.血液传播re.密切接触传播［正确答案』c［答案解析J暂无解析。9、下列哪项不是风湿性心包炎的表现？（

ra.心前区疼痛rb.呼吸困难rc.有心包摩擦音rd.心音增强re.颈静脉怒张『正确答案］D［答案解析1心包炎一般积液量少，临床上难以发现，有时于心底部听到心包摩擦音，少有心音遥远、肝大、颈静脉怒张和奇脉等大量心包积液体征。X线检查心搏减弱或消失，心影向两侧扩大，呈炼钢瓶状，卧位由心腰部增宽，立位时阴影又复变窄。心电图检查早期低电压、ST段抬高，以后ST段下降和T波平坦或倒置。发生心包炎者，一般都有全心炎。10、治疗要获得病人的知情同意，其道德价值不包括（ ）.rA.保护患者自主权rB.维持社会公正rc.解脱医生责任rd.协调医患关系re.保证医疗质量［正确答案］c［答案解析』暂无解析。it,我国学者提出的心理健康标准，不包括（ ）.ra.智力正常rb.情绪稳定而愉快rc.工作有效率rd.适应环境re.人际和谐［正确答案』c［答案解析J暂无解析。12、卵巢动、静脉通过的韧带是（ ）ra.ra.rb.rc.rd.re.「正确答案」E［答案解析J暂无解析。圆韧带主韧带宫舐韧带阔韧带骨盆漏斗韧带支气管肺支气管肺炎支气管扩张肺部感染肺淤血13、双肺满布湿啰音多见于（ra.rb.rc.rd.re.急性肺水肿『正确答案］E『答案解析1A项，支气管肺炎急性发作时可闻及部分干、湿性啰音。B项，支气管扩张表现为局限性固定部位的啰音。C项，肺部感染可在病变部位听及啰音。D项，肺淤血未发展为急性肺水肿时一般仅双侧肺底可闻及湿啰音。14、感染性休克的常见病原体为（ ）.ra.革兰阴性细菌rb.革兰阳性细菌cc.病毒rd.支原体re.钩端螺旋体［正确答案」A［答案解析J感染性休克的常见病原体。感染性休克的常见致病菌大部分为革兰阴性细菌，如肠杆菌科细菌（大肠埃希苗、克雷伯杆菌、肠杆菌等）；不发酵杆菌（假单胞菌属、不动杆菌属等）；脑膜炎蔡瑟菌；类杆菌等。部分革兰阳性菌，如葡荀球、链球菌、肺炎链球菌、梭状芽胞杆菌等也可引起休克。某些病毒性疾病，如流行性出血热，其病程中也易发生休克。15,诊断肾结核最可靠的依据是（ ）.ra.尿中找到抗酸杆菌rb.尿培养结核菌阳性rc.尿中有大量脓细胞rd.输精管串珠样改变re.尿频、尿急、尿痛症状［正确答案」B［答案解析J抗酸杆菌染色阳性，不仅见于结核杆菌，包皮垢杆菌、枯草杆菌等也可抗酸染色阳性。故诊断肾结核最可靠的依据不是找到抗酸杆菌，而是明确的找到结核杆菌。16,关于血钾失调，正确的是（ ）.ra.高血钾比低血钾多见rb.高血钾可以引起神经肌肉应激性减低rc.组织损伤和酸中毒可引起高血钾CD.血钾低于4mmol/L就可以出现嗜睡和神志不清re.为纠正低血钾，紧急时可推注15%氯化钾［正确答案］C［答案解析J因肾脏具有强大的保钠排钾功能，临床上低血钾较高血钾多见。钾离子浓度和神经肌肉应激性成正相关，高钾血症时神经肌肉应激性增高：当血钾低于2mmol/L时患者才会出现嗜睡和神志不清：在纠正低血钾时不能采用推注氯化钾的方法，这样可以导致短时间内血钾升高过高，心跳骤停；组织损伤及酸中毒时钾离子由细胞内释放出，引起血钾升高。17、检测微量Ag最敏感的方法是（ ）。ra.间接凝集rb.反向间接凝集rc.单向免疫扩散rd.双向免疫扩散re.免疫电泳『正确答案］B［答案解析」暂无解析。一开放性外伤患者，急需注射破伤风抗毒素血清，皮试发现过敏，需采用的主要防治措施是（ ）《ra.色甘酸二钠阻止肥大细胞脱颗粒rb.生物活性介质拮抗剂一苯海拉明rc.肾上腺素rd.脱敏疗法re.减敏疗法［正确答案」D［答案解析］暂无解析。T细胞活化的第一信号是（ ）。ra.CD4与mhcii类分子的结合rB.CD8与MHCI类分子的结合rc.TCR与抗原肽/MHC分子复合物的结合rd.iL-i与相应受体之间的相互作用rE.IL-2与相应受体之间的相互作用『正确答案］C［答案解析1暂无解析。20,女性，56岁，因风湿性心脏病给予地高辛0.5mg/d,连续治疗•个月后，病情好转，但病人出现恶心呕吐、黄视等症状。经检查：心电图显示P-P间期和P—R间期延长：地高辛血浓度为3.2ng/ml.诊断为地高辛中毒。除立即停药外，还应采用什么药治疗？（ ）ra.利多卡因rb.苯妥英钠rc.普蔡洛尔rd.钾盐re.阿托品「正确答案JE［答案解析J暂无解析。21、澹妄属于（ ）。ra.情感障碍rb.思维障碍rc.行为障碍rd.记忆障碍re.意识障碍［正确答案］E［答案解析』澹妄是一组表现为急性、一过性、广泛性的认知障碍，尤以意识障碍为主要特征。因起病急，病程短哲，病变发展迅速，又称为急性脑病综合征。故本题答案为E项。22、女性，67岁。高血压史4年,发作性头晕、复视伴左侧肢体无力，每次约半小时可缓解。发作时查体：血压：150/100mmHg,右眼内斜视，左侧肢体轻偏瘫，肌力4级，病理反射阳性。该患者的诊断最可能是（ ）。ra.脑血栓形成rb.脑栓塞rc.脑出血rD,颈内动脉系统TIArE.椎基底动脉系统TIA［正确答案］E［答案解析』患者症状为发作性，故答案A、B、C均不正确；而查体所示交叉瘫为椎基底动脉系统脑桥病变的定位体征。故本题答案为E项。23、胫腓骨骨折，行切开复位钢板内固定，手术结束时，因肿胀严重、张力大，闭合创口困难，此时，闭合创口的最佳方法是（ ）.ra.暂不缝合，做延期缝合cB,尽力直接缝合rc.开放换药，直到愈合rd.两侧做减张切口，缝合原创口re.两侧做减张切口，缝合原创口，减张切口处，游离植皮覆盖「正确答案JE［答案解析J暂无解析。24、脂肪栓塞病人死亡原因常见于（ ）.ra.急性右心衰竭rb.脑出血rc.肾功能衰竭rd.急性左心衰竭re.心肌梗死「正确答案」A［答案解析［暂无解析。25、男性，51岁，5年前患左侧大脑中动脉血栓形成，遗留右侧半身轻瘫，一年来认为自己患了痛症，到处求医检杳均被否定，但患者仍坚信不移，多次自杀未遂。查体：意识清，有命令性幻听、幻嗅、疑病妄想、被害妄想、情感脆弱、记忆力减退、理解力和判断力差，血压180/lOOmmHg,其最可能的诊断是（ ）.ra.抑郁症rb.精神分裂症rc.早老性痴呆CD.人格障碍re.脑血管所致精神障碍［正确答案］E［答案解析』暂无解析。26、女性，35岁，3年前开始怀疑丈夫对其不忠，时常争吵，近1年来，跟踪丈夫，搜查丈夫的文件包，常听到脑子里有一女子声音说''你可怜"、、'你真蠢"之类的话，因此不愿与家人同餐，不敢喝家中水，认为饭里、水里被放了毒药，认为丈夫与外人联合起来害她，病人常常哭泣。体检及神经系统检查无异常，此病人患有精神分裂症的哪种分型？（ ）ra.紧张型rb.单纯型rc.偏执型rd.青春型re.未分化型［正确答案』c『答案解析』暂无解析。27、在没有心力衰竭的条件下，对手术耐受力最差的是( ).ra.非发绢型先天性心脏病rb.风湿性心脏病rc.高血压性心脏病rd.冠状动脉硬化性心脏病re.急性心肌病「正确答案」E【答案解析』暂无解析。28、新生儿出生体ifi3.2kg。生后48小时血清总胆红素257mmo|/L(15mg/dl),结合胆红素34.2mmoVL(2mg/dl)。首选治疗方案是(CA.光照治疗rB.抗生素疗法rc.肌注苯巴比妥钠rd.换血疗法re.应用利尿剂「正确答案』A［答案解析］本患儿为足月新生儿，血清总胆红素达15mg/dl(>12mg/dl,高于正常值)，结合胆红素大于1.5mg/dl,间接胆红素增高为主，属于病理性黄疸，应予治疗。光照治疗是降低胆红素的常用方法，使间接胆红素转变成水溶性异构体，经胆汁和尿排出。本患儿无换血指征。29、关于支气管哮喘概念的描述正确的是( )。CA.支气管哮喘是一种气管慢性炎症性疾病，临床表现为反复喘息、吸气性呼吸困难等症状，多数患者可自行或经治疗后缓解rb.支气管哮喘是支气管黏膜的慢性非特异性炎症，临床表现为反复喘息、呼气性呼吸困难等症状，多数患者可自行或经治疗后缓解rc.支气管哮喘是多种炎性细胞参与的气管慢性炎症，临床表现为反复喘息、呼气性呼吸困难等症状，多数患者虽经治疗仍不能缓解rd.支气管哮喘是支气管黏膜的慢性非特异性炎症，临床表现为反复喘息、吸气性呼吸困难等症状，多数患者可自行或经治疗后缓解re.支气管哮喘是多种炎性细胞参与的气管慢性炎症，临床表现为反复发作性的喘息、呼气性呼吸困难等症状，多数患者可自行或经治疗后缓解［正确答案］E［答案解析J暂无解析。30、下列哪个体征可能在继续检查中发现？( )ra.双下肢节段性分离性感觉障碍CB.双上肢Rossolimo征阳性rc.自胸10以下深浅感觉消失rd.自颈5以下深浅感觉消失re.四肢末梢型感觉障碍『正确答案』D［答案解析」暂无解析。31、肾蒂主要结构的排列关系由前向后依次为（ ）。ra.肾静脉、肾动脉和肾盂rb.肾静脉、肾盂和肾动脉rc.肾动脉、肾静脉和肾盂rd.肾动脉、肾盂和肾静脉re.肾盂、肾动脉和肾静脉「正确答案」A［答案解析］暂无解析。32、现已被公认的诊断支气管扩张的主要方法是（ ）。ra.肺功能rb.支气管造影rc.肺组织病理rd.支气管镜CE.HRCT［正确答案JE［答案解析』HRCT即高分辨率CT,为薄层（l-2mm）扫描及高分辨率算法（一般是骨算法）重建图像的检查技术。主要用于观察病灶的微细结构，是胸部常规扫描的一种补充。HRCT能清晰地显示肺组织的细微结构，而且扫描时不需要造影增强。因此，被认为是目前诊断肺弥漫性病变的首选方法。33、DNA分子中碱基对之间的关系是（ ）.CA.A=G,C三TCB.A=T,G=CCC.A三T,G=CD.A=T,G=CrE.A=U,G三C［正确答案JD［答案解析』暂无解析。34,对医务人员进行道德评价的依据是（ ）.ra.动机与手段的统一rb.动机与效果的统一cC.手段与效果的统一rd.目的与效果的统一re.动机与目的的统一「正确答案」B『答案解析』修养方面非常强调医疗实践，医德评价仍然有客观标准。评价的方式包括社会舆论、内心信念和传统习俗。35、下列哪项为血管性痴呆（VD）和老年性痴呆（AD）的主要鉴别点？（ ）ra.发病年龄偏低rb.记忆障碍明显rc.情绪障碍明显rd.病程呈波动性阶梯性恶化CE.认知功能损害明显『正确答案」D［答案解析1暂无解析。36、6岁，女，外伤致肱骨牌上伸直型骨折，经手法复位，石膏外固定，5小时后出现手麻，主动活动障碍，手发凉，此时应采取的处理是（rA.立即拆除石膏，改用骨牵引治疗rB.应用血管扩张剂rc.手术探查，手术治疗rd.观察2天，视情况采取相应措施re.臂丛麻醉［正确答案』A［答案解析J暂无解析。37、男性，50岁，1年来面色苍白、乏力，1个月来出现牙龈出血。化验Hb68g/L,WBC2.6xlO9/L,PLT32xlO9/L,骨髓检查增生明显活跃，原始细胞15%,铁染色结果示细胞外铁（+++）,环状铁粒幼细胞占11%,诊断骨髓增生异常综合征（MDS）,根据FAB分型最可能的类型是（ ）.pA.RA型rB.RAS型rC.RAEB型pD.RAEB-T型pE.CMMI型「正确答案Jcr答案解析］骨髓增生异常综合征（MDS）的FAB分型主要是根据外周血和骨髓中的原始细胞百分数，外周血中原始细胞＜5%或骨髓中原始细胞5%〜20%为RAEB（难治性贫血伴原始细胞增多）型，该病人骨髓中原始细胞为15%,所以根据FAB分型最可能的类型是RAEB型。38、外科病人最易发生的水钠代谢紊乱是（ ）。ra.原发性缺水rb.低渗性缺水rc.等渗性缺水cd.高渗性缺水re.水过多「正确答案JC『答案解析」暂无解析。39,《传染病防治法》规定，传染病暴发、流行时，当地政府应当（ ）.ra.立即组织力量进行防治，切断传染病的传播途径rb.限制或者停止集市、集会rc.停业、停工、停课rd.临时征用房屋、交通工具re.宣布疫区『正确答案』A［答案解析］传染病暴发、流行时，县级以上地方人民政府应当立即组织力量，按照预防、控制预案进行防治，切断传染病的传播途径,必要时，报经上一级人民政府决定。40、先天性甲状腺功能减低症时血清甲状腺素水平为（ ）.TA.T3J、T4bTSH|CB.T3I、丁行、TSHJ.rc.T31，T4bTSHjCD.T3T、T4I、TSHjCE.T3T、T4T、TSHf［正确答案」C［答案解析J暂无解析。41、骨与关节结核病人，混合感染，发热，体质虚弱，最好的处理方法是（ ）.ra.穿刺抽脓，注入抗痛药物rb.抗结核药+抗化脓菌感染药物rc.小切口引流rd.彻底的病灶消除术rE.局部MgSO4湿敷，谨防破溃，禁忌切开［正确答案』C『答案解析」暂无解析。42、有关黏液性水肿昏迷的描述，以下错误的是（ ）.rA.多见于老年人及病情严重者rb.表现为躁动、高热、多汗rc.表现为嗜睡、低体温、心动过缓、呼吸浅慢rd.严重时休克、呼吸衰竭、心肾功能不全re.感染、手术、中断替代治疗可诱发「正确答案」8［答案解析J暂无解析。43、男性，60岁，1年前起走路困难，做精细运动不灵活，检查虽无瘫痪，但四肢被动运动时有相当阻力，指端震颤明显，动作迟缓，尤于起步时困难，待迈开步后，两脚即以小碎步向前移动。患者神经系统病变部位最大可能性在（ ）.ra.皮质脊髓束rb.脊髓丘脑束rc.小脑齿状核rd.红核CE.黑质「正确答案」E［答案解析］暂无解析。44、人既有情绪又有情感，是因为（ ）。ra.人既有生理需要又有社会需要rb.情绪是情感的外在表现rc.情绪冲动性大，情感少冲动rd.情感受到情绪的制约re.情绪与情感互不影响［正确答案」A［答案解析』暂无解析。45、哪一个是中枢淋巴器官（ ）.ra.扁桃体rb.淋巴结rc.胸腺rd.肠淋巴组织re.脾脏［正确答案』c［答案解析J暂无解析。46、诊断癫痫主要靠（ ）.ra.神经系统检查rb.头颅x线平片rc.脑脊液检查rd.病史询问re.脑电图检查「正确答案」D［答案解析］暂无解析。47、贫血伴轻度黄疸，最可能的诊断为（ ）.ra.脾功能亢进rb.再生障碍性贫血rc.特发性血小板减少性紫瘢rd.溶血性贫血re.急性白血病「正确答案」D［答案解析』暂无解析。48,2周岁正常小儿血象白细胞分类以（ ）.ra.单核细胞占优势rb.杆状核细胞占优势rc.分叶粒细胞占优势rd.淋巴细胞占优势re.幼稚淋巴细胞占优势「正确答案』D［答案解析］暂无解析。49、对于强心甘，哪项是错误的？（ ）ra.有负性频率作用rb.有正性心肌舒张功能rc.有正性肌力作用rd.安全范围小re.用于治疗心衰，也可治疗室上性心动过速［正确答案』B［答案解析1暂无解析。50.下列各项中不属于急性血吸虫病临床表现的是（ ）.CA.发热rb.过敏rc.肝、脾肿大rd.腹水re.腹痛、腹泻「正确答案」D［答案解析］暂无解析。51,细胞内传递激素信息的小分子物质称为（ ）.ra.受体CB.载体rC.递质rd.第一信使re.第二信使「正确答案」E［答案解析1暂无解析。52、急性骨髓炎转为慢性骨髓炎的主要原因是（ ）。ra.细菌毒力过于强大rb.机体抵抗力低rc.治疗不及时和不恰当rd.局部血运不好re.肢体活动过早［正确答案」c［答案解析］暂无解析。53、测量病毒大小的常用单位是( ).CA.毫米(mm)CB.厘米(cm)rc.微米(pm)rD.纳米(nm)rE.皮米(pm)［正确答案」D［答案解析』暂无解析。54,病儿跌伤，X线片示左胧骨F端骨能分离。3周后到市医院就诊，接诊医生填X线申请单时将左写成右，放射科发现错后，拍了左手，却将一个''右"字铅号贴在X线片上。入院后值班医师在主诉中写左，诊断上又写右，手术通知单上也写右。术前备皮时，护士仍在右臂备皮。手术医生术前曾去查看患者，检查出是左臂跌伤，手术时竟仍在右臂上开了刀，暴露到关节囊未见异常时，经再次询问病人，方发现开错了手术部位。该事件的主要责任者是( ).CA.放射线医师rb.接诊医师rc.经治医师rd.备皮护士re.手术医师［正确答案」E［答案解析］暂无解析。55,下列关于医德评价客观标准的描述，不正确的是( ).CA.有利于防病治病rb.有利于促进医学科学的发展和社会进步rc.有利于病人疾病的缓解和根除rd.有利于综合国力的提高re.有利于人类生存环境的保护和改善『正确答案］D［答案解析1尽管人们看问题角度不同，对同一医疗行为往往有不同的看法。但医务人员的各种主观意识及其支配下的各种医疗行为，都是受一定客观的物质关系所制约的。因此我们可以从中引申出客观标准。主要包括有利于防病治病、病人疾病的缓解和根除；有利于人类生存环境的保护和改善：有利于促进医学科学的发展和社会进步。故本题答案为D项。56、男性，58岁，患高血压性心脏病数年，有时因激动或过劳而发生心绞痛，最初经休息后尚可臼行缓解，儿天之后心绞痛加重并有心律失常，此时合理的治疗方案是( ).ra.普蔡洛尔+维拉帕米cB.硝酸甘油+硝酸异山梨醇cC.地尔硫武+普蔡洛尔rd.硝酸甘油+普蔡洛尔re.地尔硫第+维拉帕米「正确答案」D［答案解析［暂无解析。57、关于躯体感染性疾病所致精神障碍的共同特点，下列描述不正确的是（ ）.ra.起病较急。病程发展常起伏不定rb.精神症状通常与感染性躯体疾病平行消长rc.大多预后不良rd.及时发现原发感染性疾病是正确诊断的关键re.处理中最重要的是治疗原发疾病［正确答案」c［答案解析1暂无解析。58.引起血管内溶血的疾病是（ ）.CA.地中海贫血rb.脾功能亢进rc.遗传性球形红细胞增多症rd.异常血红蛋白病re.阵发性睡眠性血红蛋白尿「正确答案」E【答案解析』暂无解析。59、新生儿出生时平均头围是（ ）.CA.30~32cmCB.32〜34cmCC.34-36cmCD.36~38cmrE.38~40cm［正确答案］B［答案解析」暂无解析。60.不予医师执业注册的情形是（ ）.CA.受过刑事处罚的rB.受刑事处罚，自刑罚执行完毕之日起至申请注册之日止不满3年的rc.不具有完全民事行为能力的rd.受过吊销医师执业证书行政处罚的re.受吊销医师执业证书行政处罚，自处罚之日起至申请注册之日止不满3年的「正确答案」C［答案解析］暂无解析。二、A2型题（每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、最常见的偏头痛为（ ）.ra.特殊型偏头痛CB.普通偏头痛rc.典型偏头痛rd.丛集型偏头痛re.血管性头痛［正确答案』B［答案解析1暂无解析。2,下列有关密码的叙述不正确的是（ ）.ra.有终止密码和起始密码rb.密码无标点符号rc.密码有简并性rd.密码有通用性re.蛋白质中的氨基酸均有相应密码「正确答案」E［答案解析］暂无解析。3、骨瘤（ ）.ra,是一种良性肿瘤rb.好发于头面骨及颌骨rc.组织学上主要由成熟的骨质组成rd.失去正常骨质的结构和排列方向re.以上都是『正确答案』E［答案解析1暂无解析。4,霍乱的古典生物型和El-Tor生物型细菌的鉴别通过（ ）。ra.涂片染色rb.悬滴镜检rc.羊血细胞溶血试验rd.霍乱红试验re.霍乱血清凝集反应【正确答案」cr答案解析］暂无解析。5、间H疟患者经奎宇治疗3天，临床症状消失，2个月后又出现疟疾，并在血中查到疟原虫，此种情况应考虑（ra.疟疾复发rb.疟疾在感染rc.疟疾复燃rd.不同疟原虫混合感染re.疟原虫重复感染［正确答案』c『答案解析』暂无解析。6,补体不具备的作用是（ ）。ra.溶菌和细胞毒作用rb.中和毒素作用rc.调理和免疫黏附作用rd.炎症介质作用re.溶解某些病毒「正确答案」B【答案解析』补体成分不是抗体，不具有抗体中和作用。7,易患强直性脊柱炎的患者通常具有（ ）.CA.HLA-DR2CB.HLA-DR3pC.HLA-DR4f*D.HLA-DR5CE.HLA-B27［正确答案］E『答案解析」该病是人类最古老的疾病之一，特点为患者男/女比例为9：1,同时患者90%以上携带HLA-B27,健康人仅为7%,血中RF为阴性。8.一男婴，8个月.已发热惊厥3天，诊断为''化脓性脑膜炎”，下述选项处理不当的是（ ）。ra.及时退热，控制惊厥发作cB.及早选用有效抗生素进行治疗rc.保证足够的热量及液体rd.急性期可应用激素re.必要时抽放脑脊液以降压『正确答案』E『答案解析1婴儿化脓性脑膜炎，已惊厥三次，说明颅压明显增高，正确治疗是：①病因治疗，选择敏感抗生素；②可适当应用激素，减轻脑水肿及细胞因子引起的炎症反应；③对症处理，如降温；④保证足够液体及热量；⑤颅压增高时用20%甘露醇；⑥禁忌抽脑脊液降颅压，可引起脑疝，呼吸、心跳停止。9、脑水肿多产生在肾综合征出血热哪一病期（ ）。ra.低血压休克期cB.发热期rc.少尿期rd.多尿期re.恢复期「正确答案」c［答案解析1暂无解析。10,吗啡可用于治疗（ ）。cA.阿司匹林哮喘rb.心源性哮喘rc.支气管哮喘rd.喘息型慢性支气管哮喘re.其他原因引起的过敏性哮喘［正确答案］B［答案解析］暂无解析。11、诊断有机磷中毒最重要的指标是（ ）。ra.出现毒蕈碱和烟碱样症状rb.确切的接触史cc.血胆碱酯酶活性降低rd.阿托品试验诊断阳性re.呕吐物和衣服有大蒜味［正确答案」c［答案解析』暂无解析。12、免疫对机体（ ）.ra.是有害的反应rb.是有益的反应rc.有益也有害的反应rd.无益也无害的反应re.正常情况下，对机体有益；在一定条件下，对机体有害［正确答案』E［答案解析J暂无解析。13、周期性瘫痪的补钾盐方式首选的是（ ）。ra.口服氯化钾rb.静滴葡萄糖加氯化钾rc.静滴氯化钠加氯化钾rd.静滴氯化钾re.静滴林格液「正确答案」A［答案解析」暂无解析。14,左心衰竭时发生淤血的器官是（ra.肺「b.肝rc.肾rd.脑re.脾［正确答案』A［答案解析1暂无解析。15、患者，男，23岁。高处坠落，肛门部刺伤1小时。血液自肛门排出.直肠指诊发现直肠前壁长约2cm纵形裂口。能保证直肠伤口愈合的关键措施是（ ）.ra.经肛门伤口清创缝合rb.直肠伤口置管引流rc.损伤肠段切除一期吻合rd.乙状结肠造疹re.留置肛管『正确答案』D『答案解析1直肠下段破裂时，治疗一期行乙状结肠双腔造接术，使粪便改道直至直肠伤口愈合，2〜3月后闭合造口。16,女，24岁。孕26周，腹胀2天入院。体格检查：血压130/90mmHg,痛苦表情，发州，不能平卧。产科检查：宫底脐上三横指，腹围102cm,胎位不清，胎心未听到。最可能的诊断是（ ）.ra.胎盘早剥rb.妊娠合并心脏病rc.双胎妊娠rd.羊水过多re.死胎「正确答案』D［答案解析［患者子宫明显大于妊娠月份，胎位不清、胎心遥远或听不清，考虑羊水过多。17、对甲型肝炎病毒的说法正确的是（ ）。rA.抵抗力弱，对脂溶剂敏感rb.能在体外组织细胞中培养rC.为双股DNA病毒rd.无特异性预防的疫苗re.显性感染多见［正确答案］8［答案解析』暂无解析。18,女性，26岁，左乳房外上象限内3cm圆形光滑肿块己8个月，质韧、活动佳，可能为（ ）.ra.佩吉特乳头病rb.纤维腺瘤rc.早期乳癌rd.乳房囊性增生病re.结核『正确答案］B［答案解析1暂无解析。19,关于理想质粒载体的特点，正确的为（ ）。ra.含有同一限制酶的多个切点rb.含有多种限制酶的单一切点rc.为线性单链DNArd.其复制受宿主控制re.不含耐药基因［正确答案］B［答案解析］暂无解析。20、免疫的功能不是（ ）。ra.免疫监视rb.免疫防御rc.免疫稳定rd.免疫耐受re.抗感染免疫［正确答案］D［答案解析』暂无解析。21、27岁初孕妇，在妊娠20周预测妊娠期高血压疾病最有价值的方法是（ ）.pA.左侧卧位较仰卧位的舒张压高20mmHgpB.黄体酮试验rC.平均动脉压测定rd.b型超声检查rE.尿妊娠试验［正确答案』C［答案解析］平均动脉压285mmHg有预测价值。此外，舒张压仰卧位较左侧卧位超过20mmHg,尿钙/肌酊比值W0.04,血细胞比容〉0.35,全血黏度比值＞3.6,血浆黏度比值＞1.6均有预测价值。22,HLA-I类抗原不在下述哪种细胞表面表达？（ ）ra.血小板rb.成熟红细胞rc.淋巴细胞rd.网织红细胞re.粒细胞「正确答案」B［答案解析［暂无解析。23、男性，34岁.肾病综合征十多年.近年来出现高血压、多尿、夜尿.近来出现贫血、视力减退、心律不齐，全身出现尿味、身体虚弱等症状。数月后，呕吐、抽搐、昏迷而死亡。肾脏的病理表现可能为（ ）,ra.双肾弥漫性增大rb.单侧肾脏病变cc.肾盂扩张变形rd.颗粒性固缩肾re.肾梗死『正确答案］D［答案解析1暂无解析。24、小脑幕裂孔疝致一侧瞳孔散大的原因是（ ）。ra.疝侧中脑受压rb.动眼神经受压rc.动眼神经核受压rd.疝侧桥脑受压re.疝侧延髓受压［正确答案］B［答案解析］暂无解析。25、女性，35岁，手术后2个月出现腹胀，乏力，ALT200U/L.手术时输血800mL，化验甲肝抗体（一），HBsAg（-）,抗HBC（+）,抗HBs（+）,抗HCV（+）,诊断应考虑（ ）.ra.术后引起中毒性肝炎rb.甲型肝炎rc.乙型肝炎rd.输血后肝炎re.急性丙型肝炎，输血所致［正确答案］E［答案解析』该中年女性病人2个月前手术时输过血，2个月后出现消化道症状和转氨酶升高，同时丙肝抗体阳性，一般急性丙型肝炎的潜伏期50日（15〜150日），输血引起的肝炎主要是丙型肝炎，所以答案是E。病人虽然抗HBC（+）和抗HBs（+）,只是说明过去感染过，甲肝抗体（一），故也不是甲型肝炎。26、下列哪项可由肺炎支原体引起？（ ）CA.原发性非典型性肺炎rb.大叶性肺炎rc.非淋菌性尿道炎rd.沙眼re.q热［正确答案］A［答案解析』引起人类疾病的主要支原体中。肺炎支原体可引起原发性非典型性肺炎。溶胭腺原体引起泌尿生殖道感染。27、可促进维生素D活化的激素是（ ）。ra.甲状腺激素rb.甲状旁腺激素

rc.rc.rd.re.降钙素生长介素胰岛素「正确答案」B［答案解析］暂无解析。28、细胞膜上的载体蛋白或通道蛋臼帮助水溶性物质进入细胞的过程是（ ）。ra.入胞作用rb.易化扩散rc.单纯扩散rd.主动转运re.出胞作用［正确答案」B［答案解析］易化扩散是指非脂溶性物质（亲水性物质）如氨基酸、糖和离子等借助细胞膜上的膜蛋白（载体或通道）的帮助顺浓度梯度或顺电化学浓度梯度通过细胞膜，该过程不消耗ATP。29岁经产妇，停经10周，下腹阵发性剧烈疼痛8小时伴多量阴道流血，超过月经量，检查宫口开大近2cm,应采取的恰当的治疗是（ra.肌内注射黄体酮rb.静脉滴注止血药物rc.肌内注射硫酸镁rd.口服硫酸舒喘灵re.行负压吸宫术「正确答案JEF答案解析］根据该妇女表现：停经、腹痛和阴道流血，宫口开，考虑为难免流产，治疗应尽早使胚胎和胎盘组织完全排出。负压吸宫术适用于妊娠10周内要求终止妊娠而无禁忌证的患者•，因此可行负压吸宫术。HCV的核酸类型是（）。pA.单股正链RNACB.单股负链RNArc.双股RNArD.单股DNArE.双股DNA［正确答案』A『答案解析1暂无解析。三、B1型题（以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）1、（共用备选答案）A.胆碱B.乙醇胺C.磷脂酰甘油D.丝氨酸E.肌醇.卵磷脂中含有（ ）。r正确答案」A［答案解析』暂无解析。.脑磷脂中含有（ ）。［正确答案］B［答案解析J暂无解析。2,（共用备选答案）A,等渗性脱水B.低渗性脱水C.高渗性脱水D.高钾血症E.高钙血症.烦渴、高热、肌张力增高，甚至惊厥（［正确答案』C［答案解析J暂无解析。.脱水加低钠血症（ ）.『正确答案」B『答案解析」暂无解析。3,（共用备选答案）A.微小病变B.内皮系膜增生性肾炎C.膜性肾病D.IgA肾病E,膜增生性肾炎.急性链球菌感染后肾炎（r正确答案」B［答案解析］暂无解析。.单纯型肾病（ ）。『正确答案」Ar答案解析』暂无解析。.持续性低补体（ ）.r正确答案」E【答案解析』暂无解析。4,（共用备选答案）A.大细胞高色素贫血B,正细胞正色素贫血C.小细胞低色素贫耻D.小细胞正色素贫血E,大细胞低色素贫血.缺乏维生素电2C）=r正确答案」A【答案解析」暂无解析。.慢性失血所致的贫■血（「正确答案」C【答案解析」暂无解析。.再生障碍性贫血（ ）.『正确答案』Br答案解析』暂无解析。.（共用备选答案）A.低血糖B,低血镁C.婴儿痉挛症D.维生素D缺乏性手足搐搦症E.高热惊厥.最容易发生在清晨空腹时惊厥，多见于（ ）。［正确答案」A［答案解析』暂无解析。.最容易发生在冬季出生、6个月内小儿无热惊厥，多见于（ ）.［正确答案」D［答案解析J暂无解析。.最容易发生1岁内小儿，无热惊厥呈点头样抽搐，多见于（ ）.［正确答案」C『答案解析J暂无解析。4,最容易发生6个月~3岁小儿，发热初起突然惊厥，多见于（ ）.【正确答案』E［答案解析］暂无解析。四、A3型题（以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据考题所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、（共用题干）女，1岁。体垂9kg,因发热、腹泻2d入院。精神委靡，皮肤弹性差，眼窝明显凹陷，四肢冰凉，尿极少。.扩容应输注的液体组成是（ ）.rA.0.9%氯化钠60m1,1.4%碳酸氢钠120mlpB.0.9%氯化钠80ml,1.4%碳酸氢钠100mlrC.0.9%氯化钠100ml,1.4%碳酸氢钠80mlCD.0.9%氯化钠120ml,1.4%碳酸氢钠60mlrE.0.9%氯化钠140ml,1.4%碳酸氢钠40ml［正确答案JD［答案解析』溶液中电解质溶液与非电解质溶液的比例应根据脱水性质（等渗、低渗、高渗）分别选用，若临床判断脱水性质有困难时，可先按等渗脱水处理。重度脱水首先扩容，选2:1等张含钠液10〜20mg/kg快速输入。.扩容后补充累积损失量的输液速度，一般为每小时每公斤体重（ ）.CA.5〜7mlCB.8〜10mlCC.CD.14~16mlCE.17~19ml［正确答案』B［答案解析」主要取决于脱水程度和继续损失的量和速度，对•重度脱水有明显周围循环障碍者应先快速扩容；累积损失量（扣除扩容液量）一般在8〜12h补完，每小时8〜10ml/kg；脱水纠正后，补充生理和异常的损失量时速度宜减慢，于12〜16h补完，约每小时5ml/kg。若吐泻缓解，可酌情减少补液量或改为口服补液。2、（共用题干）26岁初产妇，仅在乡卫生院做过2次产前检查，自述现妊娠38周，阵发腹痛2小时来院分娩。检查血压120/80mmHg,胎心140次/mh,四段触诊发现母体宫底部可触及胎头，拟诊为臀先露。.关于臀先露的描述，下列哪项正确？（ ）ra.单臀先露最常见rb.完全臀先露最常见rc.足先露最常见rd.膝先露最常见re.b超不易辨别臀先露的类型［正确答案］A［答案解析』单臀先露最常见，对分娩也较安全。足先露对分娩最不安全。B超可以确定先露的类型、胎儿大小及胎头姿势。.关于该产妇的分娩方式，下列哪项正确？（ ）。ra.一旦诊断应立即剖宫产rb.除外骨盆狭窄，均可经阴道分娩rc.单臀先露可经阴道分娩rd.脐部娩出后，应在8分钟内娩出胎头re.后出头时禁用产钳助产『正确答案］D『答案解析1ABC三项，臀先露的剖宫产指征：狭窄骨盆，软产道异常，胎儿体重＞3500g,胎儿窘迫，妊娠合并症，高龄初产，有难产史，不完全臀先露。D项，在第二产程脐部娩出后，一般应在2〜3分钟娩胎头，最长不超过8分钟。E项，后娩出胎头，有主张用单叶产钳，效果佳。3、（共用题干）男，48岁。间歇性水肿10余年，伴恶心、呕吐2周。血红蛋臼70g/L,血压20.7/14.7kPa（155/1lOmmHg）,尿蛋白（++）,颗粒管型2〜4/HP,尿比重1.010〜1.012。.可能的诊断是（ ）.ra.肝炎后肝硬化rb.原发性高血压rc.慢性肾盂肾炎rd.慢性肾小球肾炎re.急性肾炎综合征［正确答案］D［答案解析』暂无解析。.上例患者还应立即做的检查项目是（ ）.ra.乙