贫困孤儿申报材料

附件1申请人资料一寸近期免冠照姓名性别受助编号出生日期民族健康状况学校资料学校名称入学情况20-20学年就读四年级学校地址邮编监护人资料监护人姓名与孩子关系家庭年均总收入￥元人口数〔含申请人〕人监护人地址邮编申请人及监护家庭情况①申请人父母情况②监护人及其家庭情况〔应包括监护人及其家庭的年龄、家庭成员、身体状况、谋生渠道、经济来源〕③孩子学习情况④其它补充内容填表单位〔公章〕：资助期年月日——年月日资助者编号配对日期填表人日期年月日资助者姓名是否同意将孩子的资料放在媒体或网站上进行筹款是□否□本人保证上述信息真实无误。申请人/监护人签名：附件2在校学籍证明同学为我校在读学生，20-20学年就读我校年级班，特此证明。学校盖章处年月日备用一寸照片粘贴处本人情况姓名性别出生日期父亲情况死亡/失踪时间〔或再婚时间〕死亡/失踪原因〔或再婚去向〕母亲情况死亡/失踪时间〔或再婚时间〕死亡/失踪原因〔或再婚去向〕监护人情况姓名性别年龄与被监护人关系联系电话家庭成员姓名性别年龄与被监护人关系单位及职务家庭主要谋生渠道或经济来源〔1〕种植收入：〔2〕打工收入：〔3〕其他收入总计收入：元以上信息资料真实可靠，准确无误监护人签名：20年月日以上信息资料真实可靠，准确无误村委会盖章：20年月日附件3家庭情况证明 附件4 我的学期汇报汇报人姓名：小名〔昵称〕年级：1、这学期我学习的课程有：2、我最喜欢上的课是，我喜欢上这门课的原因是3、我这学期学的最棒的功课是，这门课我学的棒是因为；下学期我要加强学习的课程是，我要加强这门课学习是因为4、这学期我读过的最喜欢的课外书的名字叫，我从书中学到了5、这学期我和是好朋友，我们经常在一起做〔写你和好朋友经常做的事情〕6、放学后，我经常做的事情是7、这学期我遇到的最快乐的一件事是，最不快乐的一件事是8、这学期我的梦想是9、如果你有其它想和叔叔阿姨说的话可以写在下面(反面也可以写)学生编号姓名性别学校名称年级于20-20学年就读年级科目数学语文英语美术自然品德体育音乐劳动总分值分数操行评定在校表现请选择打“√〞1、热爱祖国，关心国家大事。□优□良□尚可□待加强2、按时上学，不随便缺课，专心听讲，认真完成作业。□优□良□尚可□待加强3、坚持锻炼身体，积极参加课外活动。□优□良□尚可□待加强4、讲究卫生，服装整洁，不随地吐痰。□优□良□尚可□待加强5、热爱劳动，自己能做的事自己做。□优□良□尚可□待加强6、积极参加集体的各项活动，表现活泼。□优□良□尚可□待加强7、遵守学校纪律，遵守公共秩序□优□良□尚可□待加强8、尊敬师长，团结同学，对人有礼貌，不骂人，不打架。□优□良□尚可□待加强9、关心集体，保护公物，拾到东西要交公。□优□良□尚可□待加强10、老实勇敢，不说谎话，有错就改。□优□良□尚可□待加强教师评语教师签名：学校意见学校盖章附件5〔小学〕 e万行动成绩单〔小学〕填表日期: 填表人: 附件6 我的年生活情况汇报亲爱的e万行动小天使们，谢谢你们一年的努力。我们相信经过一年的奋斗，你们都收获了一些知识，一些生活的小常识，还有一些做人做事的道理。我们希望你可以在下面的表格你们好好展示下自己，让我们和你们一起分享成长的欢乐！姓名性别监护人姓名监护人关系学校名称年级身体情况身高范围□1米以下□1-1.1米□1.1-1.2米□1.2-1.3米□1.3-1.4米□1.4-1.5米□1.5-1.6米□1.6-1.7米□1.7米以上体型□壮实□偏胖□正常□偏瘦鞋码健康状况今年是否经常生病？□是□否这学年是否有重大疾病发生？□是□否如有重大疾病请填写：疾病名称是否治愈□是□否你最喜欢吃的菜是什么？多长时间可以吃一次？家庭情况现在和谁住在一起？〔请详细列出〕这学年家里是否有重大事情发生？□无□有，这件大事是：就读情况这学年是否转到其他学校读书？□无□有，这学期转学到转学原因是：□升学□其它原因这学年你的学习态度是：□学习认真□学习比较认真□学习有些松懈□学习态度不好，需要改进这学年你的学习状况是：□得心应手，成绩很好□学习有些困难，但通过努力还能提高□学习非常困难，成绩不好这学年你在学校的表现是□听话，老师和同学都喜欢我□听话，但是和老师同学交流不多□有些淘气，但老师、同学也喜欢我□淘气，经常按照自己的想法做事，会被老师批评这学年你和同学相处的情况是□有很多同学和我成为好朋友□我和1-3个比较要好的同学是好朋友□我喜欢一个人独处，但和其他同学关系也不错□我不喜欢和其他同学交流生活情况这学年你用助学金做了那些事情？〔可多项选择〕□购置学习用品□购置衣