早产儿预后与出院后管理课件整理

早产儿预后与出院后管理早产儿预后与出院后管理早产儿预后与出院后管理极低和超低出生体重早产儿预后与出院后管理新生儿医学进展1970-1990:NCU的建立和发展DoingbetterandbetterwithsmallerandsmallerBW:1500g1000g800500g1990s:NCU技术进折(HFV肺表面活性物质,NO,产前激素Doingbetterandbetterwiththeinfantswithwhoweneedtobedoingbetter《语文课程标准》明确指出要培养学生“广泛的阅读兴趣，扩大阅读面，增加阅读量，提倡少做题，多读书，好读书，读好书，读整本的书。”并且在“总目标”中对课外阅读的总量有了具体而明确的量化规定：小学一至六年级阶段的课外阅读总量不少于150万字。但是通过调查发现，现在的小学生课外阅读现状令人担忧，尤其是农村小学，受地域文化、经济发展、教育观念等诸多因素的制约，加之应试教育、家庭环境、学校环境的影响，小学生课外阅读量少，阅读能力低下，阅读价值认识的淡薄，严重影响着农村小学语文教学工作，制约着素质教育的实施。很显然，课外阅读是小学语文教学中的薄弱环节。也许国家教育部已发现并正视了这个问题的严重性，所以颁布了小学生必读的课外阅读书目。但是对于农村的学校及学生来说，他们的存书量还是有限，家长又对学生的课外阅读的不重视，那么怎样在有限的时空里，使孩子的读书兴趣得到激发，阅读视野得到拓宽，阅读实践得到落实，我觉得农村小学生课外阅读兴趣培养的切入点与当地传统文化结合起来也值得去关注与思考。一、走进当地的名人名篇祖国各地都是人才倍出的地方，对于缺少课外读物的农村孩子来说，对家乡的名人传记、轶事传说也不一定了解，而这些故事往往又情节跌宕，扣人心弦，只要家长与老师制造氛围，稍加激励，一定会引起学生的读书欲望与兴趣。最近在一本教育杂志上我看到过这样一篇文章：一位湖南籍的父亲，为了培养孩子的读书兴趣，了解家乡名人，专门买了一本《毛泽东小时候的故事》来看，最先每天讲一个有关毛泽东小时候故事给孩子听，而且是每每讲到最吸引人的时候戛然而止，且听下回分解。孩子为了想知道故事结果，每天都急切地缠着父亲讲故事。一天，父亲问儿子：“你知道毛泽东小时为什么叫山伢子吗？”孩子摇摇头，随后急切地问道：“为什么呀？”父亲笑而不答，临出门时故意把那本《毛泽东小时候的故事》放在了桌子上面，孩子从父亲那里没有得到答案，却看到了那本书，如获至宝，如饥似渴地读了起来，后来父子俩常常交流、讨论此书中的内容，孩子的读书兴趣由此得到点燃。由此我得到一个启发：许多农村地区，当地不乏流传千古的名人轶事、名人名篇，何不从他们身边的这些名人入手，勾起他们的课外阅读欲望呢？可以读名人故事，讲名人故事，学习名人品质，参观名人古迹，如何成为名人一样的名人造福一方，由于当地名人离他们很近，所以这些都是很好的课外阅读教材，是激发学生课外阅读兴趣的第一手材料。二、走进当地的民歌民谣作为乡村传统文化重要组成部分的民歌民谣，因其深刻喻意的教化功能和独特的传承载体，得以在乡村代代相传，经久不衰，是当地社区沿袭发展的文化精髓。一定程度上维护着乡村的稳定秩序，也体现着当地文化古韵，挖掘和利用这一资源，容易使孩子耳濡目染当地传统文化，受到其感染与熏陶。如：在四川省芦山县龙门乡王家村石刀背沟，旧时流传着这样一首民谣：“石刀对石鼓，金银无数处，谁人识得破，买个成都府。”原先谁也没有在意这首民谣，毕竟类似的民谣到处都有。有一个当地村民起初也不信，但当他发现了一个不为人知的“水落洞”(又名石刀溶洞)后，便如同阿里巴巴发现藏宝洞一样，一个人开始在黑暗中摸索，这一摸索就是十多年时间，最终让这个南北长达10公里的水落洞“水落石出”，引起了国内探险界、旅游界的兴趣……还如“日烧无烟灶、夜点沼气灯、生活蒸蒸上、吃穿不操心”。这首在当地广为流传的民谣成为湖南省涟源市农业综合开发项目区农户家庭生活的真实写照。日前讨论“幸福指数”的话题越来越多。这让我想起流传在云南滇西的一首民谣，说的是做翡翠赌石生意的，当地人称那是一种“疯子买，疯子卖，还有疯子在等待”。风险很大的“猪尿泡生意”，民谣唱道:“三个疯子想发财，买块毛石来赌赛;一刀下去是灰白(没有)，三个疯子哭起来;一刀下去有点绿(小赚)，三个疯子笑起来;一刀下去是满绿(大赚)，三个疯子打起来!”短短几句极草根的民间理语似乎揭示出人间世象的某种规律:当人们要挣脱贫穷的时候，尚能共同努力寻找机遇，承担失败；而在得到不多财富的时候，且能感到一定满足，分享快乐；当大的财富来临的时候，事情就变得复杂了，人们为财富的占有开始争夺，甚至大打出手，你死我活。多么有哲理性的民谣呀！而中国歌唱家宋祖英，更是把家乡的民歌唱进了悉尼歌剧院和维也纳金色大厅，让世界人民都了解到了中国的民间文化，其意义非凡。这些丰厚的传统文化，无不渗透着一个地方的文化精髓与传承，所以应让孩子从中受到感染与熏陶，激发起学习传统文化、阅读传统文化、传承传统文化的情趣，提高自身素质。而且这些草根文化的猎取可以不受经济、时空、观念等的约束，这些家喻户晓的文化，在课堂中、家庭中、校园中、社会中都可以信手拈来，即时请教，是很有价值的课外阅读兴趣培养的鲜活的教材之一。三、走近当地的民间传说与故事一个个美丽的民间传说与故事，就像一杯杯香气扑鼻的清茶，让我们回味无穷。这些美丽的民间传说与故事，反映了当地民间生话习惯，表达了人民群众的美好愿望，表现了他们的聪明才智，题材多样，内容广泛，是世世代代传承的文化传统，对人类文化多样性发展有巨大贡献，也是中华文化中的一颗璀灿明珠。有以人物为中心的传说与故事，叙述他们的事迹和遭遇，也表达了人民的评价和愿望。例如叙述屈原《离骚》，大声吟哦，感动众山鬼呜咽痛哭。传说人物还包括有帝王将相、农民的领袖、文化创造中的名人、革命领袖和英雄人物。有以叙述历史事件为主的。如红军长征故事、八路军抗日故事等无不表现了红军的革命纪律、优良作风和新的军民关系，反映了红军在人民心目中的位置。再如《奇怪的院子》、《红星水壶》、《红军帽》等故事都有明确的革命意识和浓厚的革命气氛，常常借助传统故事的表现手法，赋予红军的遗赠物以神奇的力量。创作者用艺术想象，表现出人民群众和革命力量终归要战胜反革命力量的坚定信念，使革命的思想感情与传说故事的特有手法融而为一，成为脍炙人口动人故事。有以地方风物为中心的，如关于《八仙》的传说、《灶王爷》的传说等，则更是人民信仰的产物。这些影响深远的民间传说与故事常与当地的风土人情相结合，并在流传过程中提炼加工，民间传说往往具有传奇的特色，故事情节既与人间现实有直接的联系，其发展又合乎生活的内在逻辑，同时，通过超人间的情节来引起故事的发展，从而使真实情景和奇情异事达到了有机的统一，既富于生活气息，又离奇动人。当地的这些美丽的传说与故事也可以成为培养孩子课外阅读兴趣的切入点。在课堂中可以给孩子讲一点，引起他的好奇心，然后戛然而止，余韵绕脑，其余的让他自己去阅读，培养主动阅读意识与兴趣。书海无涯，舟楫安在？对小学生的课外阅读而言，培养兴趣是最重要的。兴趣是学生学习的最直接的动力。只要感兴趣的事，他们就会不厌其烦地做。四、走进当地的文化古迹每个地区都有其独特的历史风貌及丰富的文化底蕴，名胜古迹更是不胜枚举。每一处古迹都有一段难忘的历史。虽然是当地的风景名胜，可孩子往往是“只知其然而不知其所以然”，更别说了解其文史背景及文化底蕴了。走进家乡的名胜古迹，阅读古迹中的历史资料，在阅读实践中体会家乡历史文化的价值，认识古代艺术的珍贵及家乡人们的智慧与才干，在活动中充分挖掘教育资源，使学生在参见、考察、体验中受到教育，从而激发学生对家乡丰厚历史文化的热爱之情。树立他们支持爱乡、热爱家乡、建设家乡、和谐家乡的观念。参观之后，还可以举行系列活动，如：“历史名人故事比赛”、“名胜古迹简介比赛”、“我爱家乡演讲比赛”、“当地古迹知多少知识竞赛”等，以更好地挖掘当地历史资源，拓宽学生的阅读面，激起阅读兴趣，养成阅读的习惯，积淀学生的历史文化底蕴，提高语文素养，达到课外阅读的目的。当然农村小学生的课外阅读开展，还有很多形式与方法，还需学校、老师、家长的重视与引导，创造条件或利用学生已有的其他行为动机，使课外阅读成为他们生活中所不可缺少的东西，使学生的语文素养得到长足的发展。培养阅读兴趣，让阅读成为一种习惯，真的是成就孩子一生的大事，一定不容忽视。“几何画板”是一个优秀的教育软件，全名为“几何画板——21世纪的动态几何”。1996年我国教育部全国中小学计算机教育研究中心开始大力推广“几何画板”软件，以几何画板软件为教学平台，开始组织“CAI在数学课堂中的应用”研究课题。几年来，几何画板软件越来越多的在教学中得到应用。它具有能准确地绘制几何图形、在运动中保持给定的几何关系、使用简便、易于学习及占用内存小等诸多优点。以下将结合教学实践分析几何画板在高中数学几何教学中的应用[1]。1几何画板概述几何画板的工具箱中提供了“选择箭头工具”、“点工具”、“圆规工具”、“直尺工具”、“文本工具”和“自定义画图工具”几种工具，和一般的绘图软件相比，用户会不会感觉它的工具是不是少了点？几何画板的主要用途之一是用来绘制几何图形，而通常绘制几何图形的工具是用直尺和圆规，它们的配合几乎可以画出所有的欧氏几何图形。因为任何欧氏几何图形最后都可归结为“点”、“线”、“圆”。这种公理化作图思想因为“三大作图不能问题”曾经吸引无数数学爱好者的极大兴趣，并在数学历史上影响重大，源远流长。从某种意义上讲，几何画板绘图是欧氏几何“尺规作图”的一种现代延伸。因为这种把所有绘图建立在基本元素上的做法和数学作图思维中公理化思想是一脉相承的。2几何教学存在问题2.1几何画板条件下学生角色的定位问题目前我国关于几何画板环境下教师角色的研究教多，而对学生角色的研究相对教少。面向未来的人才必须学会生存、学会学习和创造。随着几何画板的迅速发展，数学教学软件的操作逐步走向“傻瓜化”。就数学课来说，它所解决的问题越来越复杂，但操作却越来越简单。所以，我们的几何画板教育决不能停留在技术层面，更多的应该培养高中生利用信息工具获取信息、分析信息、加工信息、表达信息和创造信息的能力。几何画板教育可以通过专门的几何画板课来进行。但有限的课时无法保证几何画板教育目标的实现。所以，几何画板教育更多的应该是融入数学课教学之中进行[2]。2.2学生体验时间不够由于高中学习安排时间紧，在数学几何教学中实验上机时间比较少，一般是通过几何老师在上课时进行演示，学生操作的相对时间少，因此学生对几何画板掌握的熟练程度也少。2.3学生后期软件学习不系统当前教材的习题，大都是封闭式的，这类习题条件完备，结论确定，形式严格，基本上是为使学生巩固知识，引起认知结构同化而设计的，容易使学生在学习过程中以死记替代主动参与。为改变这种状况，可采用编拟一些开放题的方法，使数学教学更多地体现探究性。由于高中生家庭经济原因，不能保证每个学生家里都能有电脑来安排几何画板这款软件，因此学生在课余对学校所学习到的几何画板操作在数学中的应用知识不能进行复习和反复训练，对几何画板在学习的应用有一定的影响。3几何画板在高中数学几何教学中的应用3.1用图形创设情境建构主义认为，学习应该在与现实情境相类似的情境中进行，正应了句古老的格言：人是环境之子。在实际情境下进行学习，可以使学习者利用自己原有的认知结构中的有关经验，去同化和索引当前要学习的新知识，从而获得对新知识的创造性的理解。几何画板可以帮助我们营造一个良好的数学环境。例1：“两条直线被第三条直线所截而成的角，即‘三线八角’”这个几何问题可以利用几何画板设计一个简单的课件，通过课件中设计的数学情境可形象地提示“三线八角”的规律，在这种背景下让学生去感知，去同化，通过探索，很自然地将“三线八角”的概念融入到教学中。3.2让动态图形说话高中数学几何学习是学生在已有数学认知结构的基础上的建构活动，目的是要建构数学知识及其过程的表征，而不是对数学知识的直接翻版，这就要求我们在教学中，不能脱离学生的经验体系，只重结果而偏废过程。要让几何画板中的动态图形深刻地印在学生的脑海中。如二次函数的应用，是教材的重点，也是难点，如何突破这一难点呢？通过实例利用几何画板制作图形和图像的动画，就可以让学生观察图像的变化过程，找出规律，发现定理。同时，可借助于几何画板强大的测算功能观察图形边长、面积的变化，从而使二次函数的应用及性质一目了然。课件设计要起到辅助性和针对性。要在学生不易想到，教师不易讲清的重点难点知识类容设计相应的课件，用课件架起学生思维的桥梁，使课件真正起到辅助教学的作用[3]。3.3提供数学实验室通过演示可以看出，优化数学教学，培养创造能力，必须把学生从传统的教学模式中解放出来，提高学生的学习自主性、主动性和积极性。数学教学是学生创造性活动的过程，仅靠教师传授，远不能使学生获得真正的数学知识；如果针对课本内容设计一些开放性的教学内容，为学生创造学习提供必要的素材，就能使学生在对问题的独立思考、积极思索中达到对数学知识的灵活应用。在教学中，要给学生留下足够的思维空间。4结论总之，何画板是全国中小学计算机教育研究中心、人民教育出版社推荐使用的教学软件之一，它适用于数学、物理等学科的辅助教学。几何画板使用方便，用户可以像使用三角板和圆规一样使用它，但它表现出的强大功能和作用，却远远超过三角板和圆规。使用它制作几何图形可以拖动、旋转，但其几何关系保持不变，这是它的最大特色，即在不断变化的几何图形中，反映不变的几何规律。通过构造工具可以构造线段、垂直线、平行线和角平分线等几何教学中相当实用的功能。本文通过实践调查分析和实例讲解，探讨了几何画板在高中数学几何教学中的应用，为高中数学几何教学提供一定的理论参考和实践价值。早产儿预后与出院后管理早产儿预后与出院后管理早产儿预后与出院1极低和超低出生体重早产儿预后与出院后管理极低和超低出生体重2新生儿医学进展1970-1990:NCU的建立和发展DoingbetterandbetterwithsmallerandsmallerBW:1500g1000g800500g1990s:NCU技术进折(HFV肺表面活性物质,NO,产前激素Doingbetterandbetterwiththeinfantswithwhoweneedtobedoingbetter新生儿医学进展3澳大利亚/新西兰资料%501-1000g_1001-1500g0400100TTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTBattinMR,etal.JPediatrChildHealth澳大利亚/新西兰资料4国内早产儿资料(cMB)GestationalAs总病例数:80193047SurⅤivalrate<26w26-28w2931w32-33wBirthWeight60V005Infantswhoreceivedactivecare4000CanadianNeonatalNetwork25252627282930313233<l000g1000-1499g≥1500g国内早产儿资料(cMB)5预后GA2225周早产儿成活率65%死亡率逐年降低成活后发生认知功能障碍较脑瘫明显预后6发达国家对超未成熟儿救治GA22周及25周:这两个孕周已确定,22周不主张救治,>25周均救治GA23周、24周为“greyzoneofviability”,给以“individualizedcare发达国家对超未成熟儿救治7早产儿面临的问题保暖问题脑损伤呼吸系统感染喂养及营养问题血液系统问题循环系统:PDA视觉听觉障碍代谢问题:血糖、心理行为问题:疼水、电解质痛、长期母子分离高胆红素血症早产儿面临的问题8转归近期预后:存活、早产几并发症远期预后:后遗症行为问题教育问题生存质量转归9VBW/ELBW早产儿出院后面临的问题·再次住院常见疾病视觉听觉问题体格生长发育迟缓营养问题行为问题后遗症VBW/ELBW早产儿出院后面临的问题10晚期早产儿(atepreterm)34周<孕周<37周我国早产儿的主要人群美国:孕35-36周的早产儿占全部早产儿的58.3%晚期早产儿死亡率、发病率明显高于足月儿应关注远期结局EscobarG,etal.SemPerinatol2006Amiel-TfisonC,RetardDevDisabilResRev.2002;8:281-292晚期早产儿(atepreterm)11早产儿预后与出院后管理课件整理12早产儿预后与出院后管理课件整理13早产儿预后与出院后管理课件整理14早产儿预后与出院后管理课件整理15早产儿预后与出院后管理课件整理16早产儿预后与出院后管理课件整理17早产儿预后与出院后管理课件整理18早产儿预后与出院后管理课件整理19早产儿预后与出院后管理课件整理20早产儿预后与出院后管理课件整理21早产儿预后与出院后管理课件整理22早产儿预后与出院后管理课件整理23早产儿预后与出院后管理课件整理24早产儿预后与出院后管理课件整理25早产儿预后与出院后管理课件整理26早产儿预后与出院后管理课件整理27早产儿预后与出院后管理课件整理28早产儿预后与出院后管理课件整理29早产儿预后与出院后管理课件整理30早产儿预后与出院后管理课件整理31早产儿预后与出院后管理课件整理32早产儿预后与出院后管理课件整理33早产儿预后与出院后管理课件整理34早产儿预后与出院后管理课件整理35早产儿预后与出院后管理课件整理36早产儿预后与出院后管理课件整理37早产儿预后与出院后管理课件整理38早产儿预后与出院后管理课件整理39早产儿预后与出院后管理课件整理40早产儿预后与出院后管理课件整理41早产儿预后与出院后管理课件整理42早产儿预后与出院后管理课件整理43早产儿预后与出院后管理课件整理44早产儿预后与出院后管理课件整理45早产儿预后与出院后管理课件整理46早产儿预后与出院后管理课件整理47早产儿预后与出院后管理课件整理48早产儿预后与出院后管理课件整理49早产儿预后与出院后管理课件整理50早产儿预后与出院后管理课件整理51早产儿预后与出院后管理课件整理52早产儿预后与出院后管理课件整理53早产儿预后与出院后管理课件整理54早产儿预后与出院后管理课件整理55早产儿预后与出院后管理课件整理56早产儿预后与出院后管理课件整理57早产儿预后与出院后管理课件整理58早产儿预后与出院后管理课件整理59早产儿预后与出院后管理课件整理60早产儿预后与出院后管理课件整理61早产儿预后与出院后管理课件整理62早产儿预后与出院后管理课件整理63谢谢！21、要知道对好事的称颂过于夸大，也会招来人们的反感轻蔑和嫉妒。——培根

22、业精于勤，荒于嬉；行成于思，毁于随。——韩愈

23、一切节省，归根到底都归结为时间的节省。——马克思

24、意志命运往往背道而驰，决心到最后会全部推倒。——莎士比亚

25、学习是劳动，是充满思想的劳动。——乌申斯基供娄浪颓蓝辣袄驹靴锯澜互慌仲写绎衰斡染圾明将呆则孰盆瘸砒腥悉漠堑脊髓灰质炎(讲课2019)脊髓灰质炎(讲课2019)谢谢！21、要知道对好事的称颂过于夸大，也会招来人们的反感轻64早产儿预后与出院后管理早产儿预后与出院后管理早产儿预后与出院后管理极低和超低出生体重早产儿预后与出院后管理新生儿医学进展1970-1990:NCU的建立和发展DoingbetterandbetterwithsmallerandsmallerBW:1500g1000g800500g1990s:NCU技术进折(HFV肺表面活性物质,NO,产前激素Doingbetterandbetterwiththeinfantswithwhoweneedtobedoingbetter《语文课程标准》明确指出要培养学生“广泛的阅读兴趣，扩大阅读面，增加阅读量，提倡少做题，多读书，好读书，读好书，读整本的书。”并且在“总目标”中对课外阅读的总量有了具体而明确的量化规定：小学一至六年级阶段的课外阅读总量不少于150万字。但是通过调查发现，现在的小学生课外阅读现状令人担忧，尤其是农村小学，受地域文化、经济发展、教育观念等诸多因素的制约，加之应试教育、家庭环境、学校环境的影响，小学生课外阅读量少，阅读能力低下，阅读价值认识的淡薄，严重影响着农村小学语文教学工作，制约着素质教育的实施。很显然，课外阅读是小学语文教学中的薄弱环节。也许国家教育部已发现并正视了这个问题的严重性，所以颁布了小学生必读的课外阅读书目。但是对于农村的学校及学生来说，他们的存书量还是有限，家长又对学生的课外阅读的不重视，那么怎样在有限的时空里，使孩子的读书兴趣得到激发，阅读视野得到拓宽，阅读实践得到落实，我觉得农村小学生课外阅读兴趣培养的切入点与当地传统文化结合起来也值得去关注与思考。一、走进当地的名人名篇祖国各地都是人才倍出的地方，对于缺少课外读物的农村孩子来说，对家乡的名人传记、轶事传说也不一定了解，而这些故事往往又情节跌宕，扣人心弦，只要家长与老师制造氛围，稍加激励，一定会引起学生的读书欲望与兴趣。最近在一本教育杂志上我看到过这样一篇文章：一位湖南籍的父亲，为了培养孩子的读书兴趣，了解家乡名人，专门买了一本《毛泽东小时候的故事》来看，最先每天讲一个有关毛泽东小时候故事给孩子听，而且是每每讲到最吸引人的时候戛然而止，且听下回分解。孩子为了想知道故事结果，每天都急切地缠着父亲讲故事。一天，父亲问儿子：“你知道毛泽东小时为什么叫山伢子吗？”孩子摇摇头，随后急切地问道：“为什么呀？”父亲笑而不答，临出门时故意把那本《毛泽东小时候的故事》放在了桌子上面，孩子从父亲那里没有得到答案，却看到了那本书，如获至宝，如饥似渴地读了起来，后来父子俩常常交流、讨论此书中的内容，孩子的读书兴趣由此得到点燃。由此我得到一个启发：许多农村地区，当地不乏流传千古的名人轶事、名人名篇，何不从他们身边的这些名人入手，勾起他们的课外阅读欲望呢？可以读名人故事，讲名人故事，学习名人品质，参观名人古迹，如何成为名人一样的名人造福一方，由于当地名人离他们很近，所以这些都是很好的课外阅读教材，是激发学生课外阅读兴趣的第一手材料。二、走进当地的民歌民谣作为乡村传统文化重要组成部分的民歌民谣，因其深刻喻意的教化功能和独特的传承载体，得以在乡村代代相传，经久不衰，是当地社区沿袭发展的文化精髓。一定程度上维护着乡村的稳定秩序，也体现着当地文化古韵，挖掘和利用这一资源，容易使孩子耳濡目染当地传统文化，受到其感染与熏陶。如：在四川省芦山县龙门乡王家村石刀背沟，旧时流传着这样一首民谣：“石刀对石鼓，金银无数处，谁人识得破，买个成都府。”原先谁也没有在意这首民谣，毕竟类似的民谣到处都有。有一个当地村民起初也不信，但当他发现了一个不为人知的“水落洞”(又名石刀溶洞)后，便如同阿里巴巴发现藏宝洞一样，一个人开始在黑暗中摸索，这一摸索就是十多年时间，最终让这个南北长达10公里的水落洞“水落石出”，引起了国内探险界、旅游界的兴趣……还如“日烧无烟灶、夜点沼气灯、生活蒸蒸上、吃穿不操心”。这首在当地广为流传的民谣成为湖南省涟源市农业综合开发项目区农户家庭生活的真实写照。日前讨论“幸福指数”的话题越来越多。这让我想起流传在云南滇西的一首民谣，说的是做翡翠赌石生意的，当地人称那是一种“疯子买，疯子卖，还有疯子在等待”。风险很大的“猪尿泡生意”，民谣唱道:“三个疯子想发财，买块毛石来赌赛;一刀下去是灰白(没有)，三个疯子哭起来;一刀下去有点绿(小赚)，三个疯子笑起来;一刀下去是满绿(大赚)，三个疯子打起来!”短短几句极草根的民间理语似乎揭示出人间世象的某种规律:当人们要挣脱贫穷的时候，尚能共同努力寻找机遇，承担失败；而在得到不多财富的时候，且能感到一定满足，分享快乐；当大的财富来临的时候，事情就变得复杂了，人们为财富的占有开始争夺，甚至大打出手，你死我活。多么有哲理性的民谣呀！而中国歌唱家宋祖英，更是把家乡的民歌唱进了悉尼歌剧院和维也纳金色大厅，让世界人民都了解到了中国的民间文化，其意义非凡。这些丰厚的传统文化，无不渗透着一个地方的文化精髓与传承，所以应让孩子从中受到感染与熏陶，激发起学习传统文化、阅读传统文化、传承传统文化的情趣，提高自身素质。而且这些草根文化的猎取可以不受经济、时空、观念等的约束，这些家喻户晓的文化，在课堂中、家庭中、校园中、社会中都可以信手拈来，即时请教，是很有价值的课外阅读兴趣培养的鲜活的教材之一。三、走近当地的民间传说与故事一个个美丽的民间传说与故事，就像一杯杯香气扑鼻的清茶，让我们回味无穷。这些美丽的民间传说与故事，反映了当地民间生话习惯，表达了人民群众的美好愿望，表现了他们的聪明才智，题材多样，内容广泛，是世世代代传承的文化传统，对人类文化多样性发展有巨大贡献，也是中华文化中的一颗璀灿明珠。有以人物为中心的传说与故事，叙述他们的事迹和遭遇，也表达了人民的评价和愿望。例如叙述屈原《离骚》，大声吟哦，感动众山鬼呜咽痛哭。传说人物还包括有帝王将相、农民的领袖、文化创造中的名人、革命领袖和英雄人物。有以叙述历史事件为主的。如红军长征故事、八路军抗日故事等无不表现了红军的革命纪律、优良作风和新的军民关系，反映了红军在人民心目中的位置。再如《奇怪的院子》、《红星水壶》、《红军帽》等故事都有明确的革命意识和浓厚的革命气氛，常常借助传统故事的表现手法，赋予红军的遗赠物以神奇的力量。创作者用艺术想象，表现出人民群众和革命力量终归要战胜反革命力量的坚定信念，使革命的思想感情与传说故事的特有手法融而为一，成为脍炙人口动人故事。有以地方风物为中心的，如关于《八仙》的传说、《灶王爷》的传说等，则更是人民信仰的产物。这些影响深远的民间传说与故事常与当地的风土人情相结合，并在流传过程中提炼加工，民间传说往往具有传奇的特色，故事情节既与人间现实有直接的联系，其发展又合乎生活的内在逻辑，同时，通过超人间的情节来引起故事的发展，从而使真实情景和奇情异事达到了有机的统一，既富于生活气息，又离奇动人。当地的这些美丽的传说与故事也可以成为培养孩子课外阅读兴趣的切入点。在课堂中可以给孩子讲一点，引起他的好奇心，然后戛然而止，余韵绕脑，其余的让他自己去阅读，培养主动阅读意识与兴趣。书海无涯，舟楫安在？对小学生的课外阅读而言，培养兴趣是最重要的。兴趣是学生学习的最直接的动力。只要感兴趣的事，他们就会不厌其烦地做。四、走进当地的文化古迹每个地区都有其独特的历史风貌及丰富的文化底蕴，名胜古迹更是不胜枚举。每一处古迹都有一段难忘的历史。虽然是当地的风景名胜，可孩子往往是“只知其然而不知其所以然”，更别说了解其文史背景及文化底蕴了。走进家乡的名胜古迹，阅读古迹中的历史资料，在阅读实践中体会家乡历史文化的价值，认识古代艺术的珍贵及家乡人们的智慧与才干，在活动中充分挖掘教育资源，使学生在参见、考察、体验中受到教育，从而激发学生对家乡丰厚历史文化的热爱之情。树立他们支持爱乡、热爱家乡、建设家乡、和谐家乡的观念。参观之后，还可以举行系列活动，如：“历史名人故事比赛”、“名胜古迹简介比赛”、“我爱家乡演讲比赛”、“当地古迹知多少知识竞赛”等，以更好地挖掘当地历史资源，拓宽学生的阅读面，激起阅读兴趣，养成阅读的习惯，积淀学生的历史文化底蕴，提高语文素养，达到课外阅读的目的。当然农村小学生的课外阅读开展，还有很多形式与方法，还需学校、老师、家长的重视与引导，创造条件或利用学生已有的其他行为动机，使课外阅读成为他们生活中所不可缺少的东西，使学生的语文素养得到长足的发展。培养阅读兴趣，让阅读成为一种习惯，真的是成就孩子一生的大事，一定不容忽视。“几何画板”是一个优秀的教育软件，全名为“几何画板——21世纪的动态几何”。1996年我国教育部全国中小学计算机教育研究中心开始大力推广“几何画板”软件，以几何画板软件为教学平台，开始组织“CAI在数学课堂中的应用”研究课题。几年来，几何画板软件越来越多的在教学中得到应用。它具有能准确地绘制几何图形、在运动中保持给定的几何关系、使用简便、易于学习及占用内存小等诸多优点。以下将结合教学实践分析几何画板在高中数学几何教学中的应用[1]。1几何画板概述几何画板的工具箱中提供了“选择箭头工具”、“点工具”、“圆规工具”、“直尺工具”、“文本工具”和“自定义画图工具”几种工具，和一般的绘图软件相比，用户会不会感觉它的工具是不是少了点？几何画板的主要用途之一是用来绘制几何图形，而通常绘制几何图形的工具是用直尺和圆规，它们的配合几乎可以画出所有的欧氏几何图形。因为任何欧氏几何图形最后都可归结为“点”、“线”、“圆”。这种公理化作图思想因为“三大作图不能问题”曾经吸引无数数学爱好者的极大兴趣，并在数学历史上影响重大，源远流长。从某种意义上讲，几何画板绘图是欧氏几何“尺规作图”的一种现代延伸。因为这种把所有绘图建立在基本元素上的做法和数学作图思维中公理化思想是一脉相承的。2几何教学存在问题2.1几何画板条件下学生角色的定位问题目前我国关于几何画板环境下教师角色的研究教多，而对学生角色的研究相对教少。面向未来的人才必须学会生存、学会学习和创造。随着几何画板的迅速发展，数学教学软件的操作逐步走向“傻瓜化”。就数学课来说，它所解决的问题越来越复杂，但操作却越来越简单。所以，我们的几何画板教育决不能停留在技术层面，更多的应该培养高中生利用信息工具获取信息、分析信息、加工信息、表达信息和创造信息的能力。几何画板教育可以通过专门的几何画板课来进行。但有限的课时无法保证几何画板教育目标的实现。所以，几何画板教育更多的应该是融入数学课教学之中进行[2]。2.2学生体验时间不够由于高中学习安排时间紧，在数学几何教学中实验上机时间比较少，一般是通过几何老师在上课时进行演示，学生操作的相对时间少，因此学生对几何画板掌握的熟练程度也少。2.3学生后期软件学习不系统当前教材的习题，大都是封闭式的，这类习题条件完备，结论确定，形式严格，基本上是为使学生巩固知识，引起认知结构同化而设计的，容易使学生在学习过程中以死记替代主动参与。为改变这种状况，可采用编拟一些开放题的方法，使数学教学更多地体现探究性。由于高中生家庭经济原因，不能保证每个学生家里都能有电脑来安排几何画板这款软件，因此学生在课余对学校所学习到的几何画板操作在数学中的应用知识不能进行复习和反复训练，对几何画板在学习的应用有一定的影响。3几何画板在高中数学几何教学中的应用3.1用图形创设情境建构主义认为，学习应该在与现实情境相类似的情境中进行，正应了句古老的格言：人是环境之子。在实际情境下进行学习，可以使学习者利用自己原有的认知结构中的有关经验，去同化和索引当前要学习的新知识，从而获得对新知识的创造性的理解。几何画板可以帮助我们营造一个良好的数学环境。例1：“两条直线被第三条直线所截而成的角，即‘三线八角’”这个几何问题可以利用几何画板设计一个简单的课件，通过课件中设计的数学情境可形象地提示“三线八角”的规律，在这种背景下让学生去感知，去同化，通过探索，很自然地将“三线八角”的概念融入到教学中。3.2让动态图形说话高中数学几何学习是学生在已有数学认知结构的基础上的建构活动，目的是要建构数学知识及其过程的表征，而不是对数学知识的直接翻版，这就要求我们在教学中，不能脱离学生的经验体系，只重结果而偏废过程。要让几何画板中的动态图形深刻地印在学生的脑海中。如二次函数的应用，是教材的重点，也是难点，如何突破这一难点呢？通过实例利用几何画板制作图形和图像的动画，就可以让学生观察图像的变化过程，找出规律，发现定理。同时，可借助于几何画板强大的测算功能观察图形边长、面积的变化，从而使二次函数的应用及性质一目了然。课件设计要起到辅助性和针对性。要在学生不易想到，教师不易讲清的重点难点知识类容设计相应的课件，用课件架起学生思维的桥梁，使课件真正起到辅助教学的作用[3]。3.3提供数学实验室通过演示可以看出，优化数学教学，培养创造能力，必须把学生从传统的教学模式中解放出来，提高学生的学习自主性、主动性和积极性。数学教学是学生创造性活动的过程，仅靠教师传授，远不能使学生获得真正的数学知识；如果针对课本内容设计一些开放性的教学内容，为学生创造学习提供必要的素材，就能使学生在对问题的独立思考、积极思索中达到对数学知识的灵活应用。在教学中，要给学生留下足够的思维空间。4结论总之，何画板是全国中小学计算机教育研究中心、人民教育出版社推荐使用的教学软件之一，它适用于数学、物理等学科的辅助教学。几何画板使用方便，用户可以像使用三角板和圆规一样使用它，但它表现出的强大功能和作用，却远远超过三角板和圆规。使用它制作几何图形可以拖动、旋转，但其几何关系保持不变，这是它的最大特色，即在不断变化的几何图形中，反映不变的几何规律。通过构造工具可以构造线段、垂直线、平行线和角平分线等几何教学中相当实用的功能。本文通过实践调查分析和实例讲解，探讨了几何画板在高中数学几何教学中的应用，为高中数学几何教学提供一定的理论参考和实践价值。早产儿预后与出院后管理早产儿预后与出院后管理早产儿预后与出院65极低和超低出生体重早产儿预后与出院后管理极低和超低出生体重66新生儿医学进展1970-1990:NCU的建立和发展DoingbetterandbetterwithsmallerandsmallerBW:1500g1000g800500g1990s:NCU技术进折(HFV肺表面活性物质,NO,产前激素Doingbetterandbetterwiththeinfantswithwhoweneedtobedoingbetter新生儿医学进展67澳大利亚/新西兰资料%501-1000g_1001-1500g0400100TTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTBattinMR,etal.JPediatrChildHealth澳大利亚/新西兰资料68国内早产儿资料(cMB)GestationalAs总病例数:80193047SurⅤivalrate<26w26-28w2931w32-33wBirthWeight60V005Infantswhoreceivedactivecare4000CanadianNeonatalNetwork25252627282930313233<l000g1000-1499g≥1500g国内早产儿资料(cMB)69预后GA2225周早产儿成活率65%死亡率逐年降低成活后发生认知功能障碍较脑瘫明显预后70发达国家对超未成熟儿救治GA22周及25周:这两个孕周已确定,22周不主张救治,>25周均救治GA23周、24周为“greyzoneofviability”,给以“individualizedcare发达国家对超未成熟儿救治71早产儿面临的问题保暖问题脑损伤呼吸系统感染喂养及营养问题血液系统问题循环系统:PDA视觉听觉障碍代谢问题:血糖、心理行