个体心理咨询技能培训课件

个体心理咨询技能国家职业资格培训之心理咨询师——假如你在生活中遭遇了较大的问题，你会选择心理咨询吗？为什么？咨询效果=

咨询关系40%+咨询设置30%+学派15%+技术15%第一部分咨询关系的建立尊重热情真诚共情积极关注尊重心理咨询师在价值、尊严、人格等方面与求助者平等。无条件接纳（价值中立）平等礼貌信任保护隐私真诚（转介）全方位的接纳中性的“接纳”不赞同不反对但“理解”热情初诊接待打好热情的基础通过倾听和非言语行为，表达热情咨询中耐心、认真、不厌其烦咨询结束时，使求助者感到温暖真诚在咨询过程中，咨询师以“真实的我”、“真诚的我”的角色帮助求助者，没有防御式伪装，不把自己藏在专业角色下，不带着“咨询专家”的假面具，表里如一、真诚可信地置身于与求助者的关系之中。真诚≠说实话真诚应该实事求是（对来访者和自身）真诚≠自我发泄（有感而发）真诚应适度非言语交流考虑时间因素咨询师的坦诚共情咨询师对求助者内心世界的设身处地的理解与体验。两个层次

初级共情高级共情案例——来访者：我的主管是个好大喜功、逢迎拍马的人。我的单位原本有八个人，他为了讨好董事长，保住自己的宝座，自动将员额缩减为四人，而业务量不变。这样一来，我跟办公室的同仁，每天忙得天昏地暗，中午没得休息，晚上还得加班。他将所有责任丢给我们，每天只是来晃一下，就不见人影。这种践踏别人往上爬的人，简直连禽兽都不如（音量提高，咬牙切齿）。更气人的是，不是加班就有加班费可以领，只要超过公司规定的加班时数，多余的加班时数就算义务奉献。我每天回到家都已经三更半夜，孩子跟老婆早已入睡。隔天一大早出门，孩子、老婆都还未起床。昨天我的孩子托我老婆告诉我，说他已经一个多月没见到我，很想念我。我听了很难过，觉得好对不起家人。咨询师A：你的主管很自私，为了自己利益，牺牲别人，让你忙得连家庭都无法照顾，你对主管愤怒，也对家人愧疚。咨询员B：你的主管为了自己利益，不断剥削你，害你愧对家人。虽然你有无比的愤怒，可是他是主管，你对他束手无策，只能任他如此，你怨恨自己无能力反抗。（初级共情）（高级共情）案例——来助者（女，发现丈夫有婚外情，内心苦恼）：我发现丈夫有婚外情后，很想离婚，但想到孩子还小，一旦离婚，孩子缺爹少娘的，就下不了离婚的决心，我为此非常苦恼。咨询师A:每个妻子在这种情况下要做出选择都是很困难的，但是你总得做出选择啊。（初级共情）咨询师B:每一位妻子遇到这种情况都可能会在如何解决上苦恼，你会想很圆满地解决这个问题，但实在找不出好的办法，因此非常苦恼。我非常理解你此时此刻的心情。（高级共情）练习1来访者（女女，28岁，即将出出国留学））：我马上要去去国外留学学，我从未未离开过父父母，在国国内又有很很多好朋友友，可现在在一下子走走这么远，，人生地不不熟的，真真不知道出出去后会怎怎么样。咨询师:你以前没独独立生活过过，现在一一下子要出出国了，在在异国他乡乡独立生活活，是很不不容易的，，我能理解解你的这种种不踏实。积极关注对求助者的的言语和行行为的积极极、光明、、正性的方方面予以关关注，从而而使求助者者拥有正向向的价值观观，拥有改改变自己的的内在动力力。辩证客观地地看待求助助者（正性性资源）帮助求助者者辩证客观观地看待自自己避免盲目乐乐观反对过分消消极立足实事求求是2.体现心理咨咨询师热情情时，不恰恰当的做法法是（））A初次来访时时询问各种种问题B.耐心倾听求求助者叙述述C.对求助者作作指导解释释不厌其烦烦D.流露真情实实感3.为了有效地地积极关注注，应该注注意()。A避免盲目乐乐观B重视负性情情绪C反对过分消消极D立足实事求求是4.共情对于咨咨询活动而而言，最重重要的意义义在于（））。A有利于咨询询师收集材材料B可使求助者者感到满足足C有利于求助助者自我表表达D建立积极的的咨询关系系5.对“真诚不不等于说实实话”的正正确理解是是()。A实话实说有有利于表达达真诚B表达真诚不不能通过言言语C表达真诚应应有助于求求助者成长长D真诚与说实实话之间没没有联系1.就心理咨询询师而言，，对咨询关关系的建立立和发展有有重要影响响的是（））A理论知识B咨询技巧C学术流派D咨询态度DAACDDC真题练习第二部分咨询方案的的制定与实实施共商目标商定方案实施方案克服阻碍评估效果商定咨询目目标P68-80不同流派的的不同咨询询目标——人本主义学学派行为主义学学派精神分析学学派认知心理学学（理情疗疗法）完形学派现实治疗学学派交互分析学学派自我实现改变、消除除不适应行行为，学习习目标行为为（建设性性的）潜意识的意意识化发现和表达达被压抑的的情绪和需需要，激励励承担责任任；强调此此时此地的的经验改变态度与与行为，重重建现实关关系改变认知，，理性生活活成为自主的的人商定咨询目目标P68-80咨询目标的的特征——属于心理学学范畴积极具体的（可可量化的））可行可评估双方可接受受多层次统一一案例分享P84确定咨询方方案P81-86咨询目标双方的责任任、权利、、义务咨询次数与与时间安排排咨询的具体体方法、过过程和原理理咨询效果及及评价手段段咨询费用其他问题及及有关说明明咨询方案的的实施P81-86调动求助者的积极性P88启发引导支持鼓励P90克服阻碍咨询的因素实施咨询方案阻抗讲话程度:沉默、少言寡语、赘言讲话内容:理论交流、情绪发泄、谈论小事、假提问题讲话方式：心理外归因、健忘、顺从、控制话题、最终暴露咨询关系：迟到、不完成作业、建立其他关系讨论：如何何处理咨询询过程中的的沉默与多多话？为什么会出出现阻抗？？阻碍咨询效效果的因素素阻抗怀疑型情绪型内向型茫然型思考型反抗型沉默的类型型P155宣泄型倾吐型癔症型表现型表白型掩饰型外向型多话的类型型P1531、来访者在在沉默多少少时间后，，咨询员才才能介入，，这个问题题没有固定定的答案，，必须依当当时的状况况而定。2、来访者沉沉默时，咨咨询员须仔仔细观察来来访者非语语言行为的的变化。3、新手咨询询员面对来来访者的沉沉默常会手手足无措，，不知如何何是好,于是在慌乱乱中，就会会随意丢给给来访者问问题，这种种作法可能能将谈话导导引到无关关的主题上上。移情：求助助者把对父父母或对过过去生活中中某个重要要人物的情情感、态度度和属性转转移到了咨咨询师身上上，并相应应地对咨询询师做出反反应的过程程。阻碍咨询询效果的的因素依赖与移移情依赖：求求助者依依靠咨询询师代替替自己解解决问题题。正移情与与负移情情反移情了解早期期经历反射现实实模式修通的关关键时期期移情(正移情)与依赖的的区别依赖移情主要是一种信任更多是一种好感寻求现实的帮助弥补过去的感情多在遇到困难时寻求帮助时常想见到咨询师寻求心理依靠寻求感情依靠对象是现实的目标寻找替代物感情色彩淡感情色彩浓求助者自我评估求助者社会功能能恢复的情情况他人对求助者者的评定定咨询前后后心理测量量结果的比比较咨询师的观察与与评定求助者某某些症状的改善程程度咨询效果果评估第三部分分咨询技能能与方法法心理咨询询技术参与性技技术影响性技技术心理疗法法行为疗法法认知行为为疗法求助者中中心疗法法倾听询问重复内容反应应（释义义）情感反应应具体化（（澄清））参与性概概括面质解释指导内容表情感表达自我开放影响性概括参与性技技术（“跟””）影响性技技术（“领””）非言语行行为心理咨询询的基本本技术第一部分分参与与性技术术（跟的技技术）倾听——“嗯……嗯……”“噢”“啊，是是啊”“哦”“还有呢呢”“是这样样”“后来呢呢？”重复关键键词肢体语言言SOLER模式——坐或站时时面对他他人（sit）姿势自然然开放（（open）身体稍微微前倾（（lean）目光接触触(eye)身体放松松(relax)听力小测测验询问——（1）开放式式问题“你为解解决这个个问题做做了什么？”“你是怎么知道别人人的这些些看法的的呢？””“为什么你说别人人都看不不起（喜喜欢）你你？”“能不能说说当时时发生了了什么事事？”“你愿意告诉我是是什么事事让你害害怕吗？？”意义：收收集更多多的信息息（2）封闭式式问题意义：缩小话题题；收集集特别信信息；澄澄清问题题；打断断“你感觉觉怎样？？”（开开放式））“你感到到很生气气吗？””（封闭闭式）“那天你你到学校校后发生生了什么么？”（（开放放式）“你到校校后和别别人吵架架了吗？？”（（封闭式式）（3）假设句句“如果那那种情况况再一次次发生，，你会怎怎么做？？”“如果真真的像那那样，你你自己会会不会花花很多精精力去守守着他？？”意义：引引发对方方谈在假假想的情情况下可可能的表表现（4）间接提提问与直直接逼问问“你希望望在哪些些方面得得到我们们的帮助助？”“今天来来到这里里你想跟跟我们分分享什么么呢？””对比：“你有什什么问题题，说吧吧。”“您找我我们有什什么事，，说吧。。”“你刚刚刚说的我我不是太太理解，，可以再再详细些些说明吗吗？”对比：“你在说说什么啊啊，我完完全听不不懂，你你重新说说。”重复——直接重复复来访者者的话，，以引起起重视或或注意，，明确要要表达的的内容。。多在来访访者的表表达含糊糊不清、、不合理理或叙述述前后矛矛盾的情情况下使使用。来访者一一般把最最重要的的放在叙叙述的最最后。功能：1、最常用用的鼓励励技术2、澄清（（咨询师师、来访访者）3、引导谈谈话方向向案例（来来访者十十八岁，，学生，，女，因因恐惧与与异性交交往而求求助）来访者：：我从小小就不善善于与异异性相处处，不知知道跟他他们在一一起要说说什么。。我的哥哥哥常常常讥笑我我是个闷闷葫芦。。咨询师A：你从小小就不善善于与异异性相处处。咨询师B：你不知知道跟他他们在一一起要说说什么。。咨询师C：你的哥哥哥？咨询师D：你的哥哥哥讥笑笑你。来访者：：我和女女朋友已已经相恋恋半年了了。可我我父母有有不同意意见，我我母亲喜喜欢我女女朋友，，但我父父亲反对对我大学学里谈恋恋爱，我我为此很很烦恼，，书也看看不进去去，晚上上常常失失眠，不不知道怎怎么办好好。你说你们们俩相恋恋半年了了。你父母对对你的恋恋爱意见见不一致致。你母亲喜喜欢你女女朋友。。你父亲反反对你谈谈恋爱。。你现在很很烦恼。。你看不进进书。你失眠了了。你不知道道怎么办办好。练习2内容反应应（释义、、说明））——定义：对对来访者者所谈的的实质性性内容，用自己己的话表表达出来来，讲给给来访者者听。反应的是是来访者者最有代表表性、最最敏感、、最重要要的内容。。内容不得得超越来来访者叙叙述的内内涵或遗遗漏，避避免加入入个人主主观看法法。尽量使用用自己的的语言，，不要重重复来访访者的话话。案例——《杨凤池焦焦点咨询询对话录录》“梦的信徒徒”李：梦就就是晚上上睡觉时时想的一一些事情情吧。杨：就是在睡睡眠期间间，你脑脑子里有有些活动动成为梦梦境，对对吧？李：是。。李：我以以前上学学的时候候做过。。但是我我梦见的的不是一一道题都都不会做做，而是是发下来来的卷子子都是白白纸，一一个字也也没有。。杨：不需要回回答。李：对。。什么都都没有。。功能1.加强理解解，促进进沟通（（澄清））案例——来访者：：我母亲亲总是像像管小孩孩子一样样管我，，她不允允许我和和男士交交往，有有时回来来晚了，，总是追追着我问问，又和和谁去吃吃饭了。。她不允允许我穿穿这穿那那的，连连花钱也也要闲置置我，我我实在无无法忍受受，有时时我想这这是我的的亲妈吗吗？咨询师：：你说了了你母亲亲对你的的限制，，你因为为受到限限制而无无法忍受受，甚至至怀疑她她是否是是你的亲亲生母亲亲，是这这样吗？？来访者：：是。我我主要是是觉得作作为母亲亲，怎么么就不相相信自己己的女儿儿呢？女女儿都这这么大了了还什么么都要管管。功能2.促使再次次自我剖剖析，深深化会谈谈内容案例——来访者：：我为自自己据理理力争，，可是我我的家人人却认为为我这种种行为自自私，只只想自己己没顾别别人。常常常争论论的问题题是我大大哥的懒懒惰。我我跟他住住同一房房间，我我希望房房间整洁洁工作两两人平分分着做，，可是他他不重视视整洁，，不尽责责任，所所有的事事都让我我做，我我很郁闷闷，家人人还认为为这点小小事何必必计较，，真不知知道该怎怎么办。。咨询师：：你为自自己据理理力争，，家人却却认为你你只想自自己，特特别是在在哥哥不不做清洁洁这件事事情上。。你现在在需要讨讨论如何何让家人人理解你你，或者者如果他他们不理理解要如如何处理理这件事事，是这这样吗？？功能3.清晰问题题（导向向）来访者：：大学毕毕业已经经二十五五年了，，前几天天接到同同学电话话，说要要开同学学会，我我有点不不想去。。这二十十五年来来，我没没有任何何成就，，倒是孩孩子生了了好几个个。想当当初我在在班上是是个活跃跃、积极极的学生生，老师师跟同学学都认为为我将来来的成就就不可限限量，谁谁知道到到现在还还是一事事无成，，哪有面面子跟那那些同学学见面。。练习3你觉得自自己一事事无成，，没有面面子跟同同学见面面。来访者：：我的公公司有一一些害群群之马，，虚报加加班费，，巧立名名目四处处揩油，，每个月月的薪水水竟是原原来的两两倍。这这也就罢罢了，我我辛苦应应得的一一些小利利，他们们竟眼红红容不下下我，处处处给我我难堪。。咨询师:公司有些些人明目目张胆地地贪污，，却计较较你的努努力所得得，处处处找你麻麻烦。咨询师:你觉得自自己太懦懦弱，太太善良，，否则早早就可以以制裁他他们。来访者:只恨我太太善良了了，太怕怕事了。。要不然然他们贪贪赃枉法法的证据据随处都都是，早早就可以以将他们们遇之以以法练习4情感反应应——咨询师辨辨认来访访者语言言与非语语言行为为中明显显或隐含含的情绪、情情感，用自己己的话反反映给来来访者。。常与内容容反应结结合使用用。最有效方方式是针针对现在在的而不不是过去去的情感感。有利于建建立良好好的咨询询关系。。比较：（1）听得出出来，你你一直对对自己非非常不满满。（2）听起来来，你现现在的情情绪似乎乎是对自自己不太太满意。。杨：就因为你你做了一一个梦，，差点被被车撞到到，所以以你迟到到了7回。李：对。。杨：你要是早早点起也也会迟到到吗？李：我不不敢去上上班，所所以就不不愿意早早起。我我当时不不知道心心里是一一种什么么想法。。不太相相信这个个，也不不太想去去相信这这个，但但是我感感觉这个个东西在在我心里里面好像像慢慢有有了阴影影似的。。（内容反反应）（封闭式式提问））案例：《杨凤池焦焦点咨询询对话录录》“梦的信徒徒”杨：你把迟到到归结于于那个梦梦，还是是归结于于你害怕怕这些梦梦会应验验？李：两方方面都有有吧。杨：所以你迟迟到的次次数多了了。因为为起太早早，车特特别多，，人特别别多，又又特别挤挤的时候候，出事事的几率率就高。。如果晚晚一点，，大批上上班的人人走了，，自己再再走，就就安全了了。（释义与与情感反反应结合合）（封闭式式提问））步骤一：：辨识来来访者情情绪案例——来访者：：我的英英文老师师一个星星期前回回上海了了。他说说因为他他要开始始上研究究所的课课，而且且要在事事业上打打拚，恐恐怕将来来再也没没有机会会到金华华来。一一想到这这辈子可可能没有有机会再再见到他他，心里里总觉得得怪怪的的。尤其其每次一一到以前前补英文文的时间间，就觉觉得很不不安、很很烦躁。。我希望望将来能能有机会会到上海海找老师师，只是是不知道道这个愿愿望能不不能实现现。1、烦躁不不安2、思念3、担心步骤二：：言语反反馈来访者：：我不知知道该怎怎么说，，这件事事实在复复杂！我我的继母母跟我年年纪差不不多，我我们两人人的思想想也接近近。因为为住在一一起，常常常有机机会谈天天说地，，她跟我我相处的的时间比比跟我父父亲还多多。最近近我发现现我对她她的感觉觉变了，，她对我我的态度度也明显显不同，，她比以以前温柔柔，有时时候甚至至对我撒撒娇。我我感觉我我们两人人好像在在谈恋爱爱，我真真不知道道该知何何面对我我父亲（（低下头头）。咨询师：：你跟继继母关系系的转变变，让你你觉得愧愧对父亲亲。练习5功能1．促使来来访者觉觉察情感感来访者：：教育局局最近到到我的学学校评估估，教务务主任将将整个工工作推给给我跟一一位同事事。我将将该作的的事拟好好后，准准备跟那那位同事事一起分分工合作作。没想想到这位位同事竟竟然找了了好多理理由推脱脱，所以以我们约约定的工工作时间间他都没没到，我我只好找找几个学学生一起起做。当当他出现现时，我我们已经经完成所所有的工工作，那那是工作作期限最最后一天天的下午午。评估估那天，，评估资资料的摆摆设、布布置，都都是我一一个人负负责。教教育局评评估的结结果，我我们学校校竟然排排名在全全省的前前十名，，校长非非常高兴兴。没想想到那位位同事竟竟然寡廉廉鲜耻，，跑去告告诉校长长说这都都是他的的功劳。。有几位位同事看看不过，，跑来告告诉我，，我才知知道。咨询师：：你的同同事“推推过抢功功”的行行为，让让你非常常愤怒。。练习6功能2．协助来来访者重重新拥有有自己的的情感（来访者者四十多多岁，家家庭主妇妇，女性性，因无无法跟前前妻的女女儿相处处而求助助）来访者：：人家说说继母难难当，我我当时就就是不相相信。我我认为只只要有爱爱心，把把她当成成是自己己亲生的的孩子，，我们两两人应该该不难相相处。没没想到果果真被别别人料到到。不管管我咋做做，就是是无法讨讨好她。。即使她她生病时时，我衣衣不解带带地照顾顾她，仍仍然得不不到她的的欢心。。咨询师：你你得不到前前妻女儿的的欢心，觉觉得很泄气气，有点后后悔当初的的决定。练习7功能3．让咨询师师正确了解解来访者案例（来访访者二十五五岁，女性性，职员，，因为母亲亲过度重视视金钱的价价值，要求求来访者将将每个月的的薪水交给给她，致使使来访者常常跟母亲起起冲突。））来访者：我我觉得很疑疑惑，金钱钱难道比亲亲情重要吗吗？我现在在已经长大大，而且在在上班，需需要一些像像样的衣服服、化妆品品，需要跟跟朋友、同同事交际，，还想学一一些其他的的技能，这这些都需要要钱。我妈妈总是看不不清，我现现在是上班班族，不是是学生，不不能穿着那那几套老掉掉牙的古董董。我可以以给妈妈一一半的薪水水，可是没没有办法将将大部份的的薪水给她她。每次领领工资，都都是因为这这个原因而而闹得不开开心，真是是好烦啊。。咨询师：妈妈妈过分的的要求让你你感到生气气。来访者：我不是生气气，我是感感到无可奈奈何，很无无助。我知道小时时候妈妈很很辛苦，爸爸爸长年生生病，没有有能力照顾顾我们一家家人。若不不是妈妈吃吃苦耐劳，，这个家可可能不存在在了。妈妈妈现在年纪纪大了，也也无法工作作，只能靠靠我跟跟妹妹妹。我只只恨自己无无法赚更多多的钱，让让妈妈放心心。如果我我能赚很多多钱，或许许这个问题题就不会存存在。提示：不要要畏惧说错错话具体化、澄澄清——询问具体信信息，避免免理解的偏偏差，确认认信息的准准确性。适用情况：：1、问题模糊糊2、过分概括括3、概念不清清来访者：我我真是不想想理他了！！你的意思是是打算跟他他分手吗？？你说不理他他，具体是是什么意思思？练习8能不能告诉诉我……？说具体点，，什么使你你……？请举个例子子你的意思是是……你能详细说说一下……你是说……参与性概述述——咨询师将来来访者的言言语和非言言语行为包包括情感综综合整理后后，以提纲纲的方式反反馈给来访访者。今天我们还还有3分钟时间，，我们大部部分时间都都在讨论……原来你认为为……现在……父母不在一一起，你感感到难过，，你希望他他们在一起起，最初你你觉得无关关任何人，，现在你感感到自己应应该对父母母的分离负负责。案例（父母母离婚了的的10岁女孩）咨询开始时时：我不明明白为什么么我父母不不住在一起起了。可能能这不关任任何人的事事。咨询中：我我觉得他们们不在一起起、老是吵吵架的原因因都是因为为我。（36岁做母亲的的人）我从没想过过生活会这这么有意思思。我以前前一直以为为那种生活活是很无聊聊的而且很很困难，会会使我老得得很快，现现在我觉得得，以前基基本上是自自我中心，，很脆弱任任性，现在在成熟多了了，养育小小孩其实也也不是当初初想的那么么难。练习9你以前觉得得养孩子会会让生活变变得无聊、、困难，现现在有了孩孩子发现其其实不是那那样的。第二部分影影响性技技术（领的技术术）面质——用语言来描描述对方的感受、想想法和行为为里有明显矛盾、冲突突的信息。(挑战)矛盾信息类类型：（1）言行不一致、（2）理想与现实实不一致（3）前后言语语不一致（4）咨访意见不不一致目的（P108）：（1）展现对方方常常意识识不到或很很模糊的矛矛盾（2）帮助对方方自我检测测，将矛盾盾两方面联联系起来面质的使用用——1、矛盾是什什么？2、我怎样表表达出这个个矛盾？（（一方面、、另一方面面；哪个更更重要？））3、我说出后后，他可能能的反应是是什么？（（否认、困困惑、假装装接受、真真正接受））案例——来访者:我父母离婚婚了（说话话缓慢软弱弱）咨询师:这使你很难难过是吗？？（情感反反应）来访者:不，实际上上，我很高高兴，真的的，我很高高兴他们终终于分开了了。（眼含含泪花，声声音抖动，，几乎说不不下去了））（否认认）咨询师:你说你很高高兴，但我我感到你其其实并不高高兴。（面面质）来访者:我不知道你你说的什么么意思，我我真的为他他们感到高高兴（几乎乎就要哭出出来）（否否认）咨询师:对不起，我我想是我的的话让你难难过了。（（回到情感感反应）（一个想考考研究生的的26岁男性）其实,研究生也不不过是个虚虚名,我懂。但是是在努力学学习的过程程中，人可可以不断超超越自己,不断有成就就感,和做人一样样的道理，，但我觉得得我做人失失败,在社会上失失败，所以以想换个自自己喜欢的的环境吧。。或者,因为自信,自信自己不不比别人差差,不能容忍别别人的优秀秀吧,嫉妒了，就就要来自己己试试手气气。其实，，我最没自自信,最自卑了。。我如果再再这样活,我要自杀了了。练习10你的说法听听起来是前前后矛盾的的。不知道道你有没有有意识到？？解释——运用某一种种理论来描描述求助者者的思想、、情感和行行为的原因因、实质等等。区别释义（（内容反应应）、内容容表达。解释要慎重重，且不宜宜过多。李：我觉得得您是专家家，您说的的话应该都都是有道理理的。杨：这是心心理学中经经常提到的的一种现象象，叫暗示示现象。就就是当某一一个人有比比较大强的的权威性时时，其他人人就容易相相信这个人人所说的话话。因为我我在这个地地方好像比比你稍高一一些，所以以即便你认认为是白水水，主要我我说是汽油油，你就努努力从中寻寻找汽油的的味道，就就找出些许许来。（解释）李：你的意意思是说我我比较容易易受暗示？？杨：在正常常人群里，，大约有20%~30%的人容易受受别人暗示示。比如大大家都说什什么，他就就容易信什什么。而大大部分人只只相信自己己的感觉……你属于容易易受暗示的的这种性格格特点的人人。案例：《杨凤池焦点点咨询对话话录》“梦的信徒””李：可刚才才您说这杯杯是醋的时时候，我似似乎确实问问到酸味了了，这是怎怎么回事？？杨：假如我我们想着这这杯水就是是醋，那么么我们就会会努力去寻寻找醋的味味道，哪怕怕这杯水里里没有醋，，我们也会会把周围环环境里的一一点不同于于白水的味味道，解释释为从这杯杯水里散发发出的醋味味。这时就就不是在嗅嗅觉细胞、、嗅觉感受受器这儿传传出去的醋醋味，而是是在大脑中中枢分析醋醋味的地方方，闻到味味了。（解解释）李：就是主主观认为有有醋味，然然后鼻子就就问到醋味味了。指导——咨询师直接接指示求助助者做某件件事、说某某些话或以以某种方式式行动。是是影响力最明明显的一种技巧巧。用建议表达达更易获得得认同。就事论事、、具体、不不做对错、、道德判断断。案例（有家家庭暴力的的中年男子子）来访者：男男人打老婆婆很正常的的嘛。我们们那里都这这样，她敢敢反抗，还还想告我，，没门！我我打到她服服服帖帖为为止！咨询师：对对你来说，，打老婆根根本就不是是什么问题题，你身边边有很多这这样事情。。所以你很很难相信老老婆和你是是平等的，，你也不认认为她有权权利用法律律维护自己己。但事实实上，有很很多家庭因因为打老婆婆而出现问问题甚至家家破人亡。。你愿意不不愿意去询询问一下律律师这方面面的情况？？内容表达——咨询师传递信息、提出建建议、提供忠忠告，给予予保证、进行行解释和反馈等。“放松松训练练是一一种……””“我希希望你你能……””“如果你你能……或许会会更好好”“我认认为……””区别内内容反反应：：对来来访者者所谈谈的实实质性性内容容，用用自己己的话话表达达出来来，讲讲给来来访者者听。。情感表表达——咨询师师告知知自己的的情绪、、情感感活动动状况况，让让求助助者明明白。。针对来来访者者或咨咨询师师自己己。区别情情感反反应：：咨询询师辨辨认来来访者者语言言与非非语言言行为为中明明显或或隐含含的情情感，，并且且反映映给来来访者者，协协助来来访者者觉察察、接接纳自自己的的感觉觉。比较：：“看到到你经经过三三次咨咨询，，已经经找到到了自自己的的问题题所在在，而而且已已经发发生了了明显显的改改变，，我为为你的的变化化感到到高兴兴。””“当年年我第第一次次站上上讲台台，当当着很很多人人讲话话的时时候也也很紧紧张。。”外婆去去世后后你很很难过过。最疼你你的外外婆去去世了了，我我很为为你难难过。。如果我我能够够以全全市第第一名名的成成绩考考上大大学，，我也也会很很高兴兴的。。能够以以全市市第一一名的的成绩绩考上上大学学，这这让你你很高高兴。。对比：：情感反反应情感表表达情感表表达情感反反应自我开开放——即自我我暴露露、自自我表表露，，指咨咨询师师提出出自己己的情情感、、思想想、经经验与与求助助者分分享。。是情感感表达达和内内容表表达的的特殊殊组合合。使用要要适度度。第一种种：向向来访访者表表明自自己对对他/她的言言行的的体验验感受受“我很很高兴兴你……””“你这样样做，，我觉觉得有有些失失望/遗憾，，但我我想也也许你你有你你的原原因吧吧？/或许你你有你你的原原因，，你能能告诉诉我吗吗？””第二种种：告告诉对对方自自己过过去或或当前前的有有关经经历经经验或或情绪绪体验验。“你说说你感感到孤孤独，，我可可以想想象得得出，，我也也有过过类似似的体体验……””“我也那那样想想过，，有一一次我我……所以我我能够够懂得得你的的感受受。””影响性性概述述——咨询师师将自自己叙叙述的的主题题、意意见等等经组组织整整理后后，以以简明明扼要要的形形式表表达出出来。。区别参参与性性概括括：咨咨询师师将来来访者者的言言语和和非言言语行行为包包括情情感综综合整整理后后，以以提纲纲的方方式反反馈给给来访访者。。非言语语行为为面部表表情肢体语语言声音特特质空间位位置与与距离离衣着及及步态态行为（（动作作）：：强迫迫（检检查））面部表表情肢体语语言求助者者移动动身体体，把把脚及及整个个身体体对着着门口口——想离开开很慢而而细心心的摘摘下眼眼镜，，小心心擦拭拭——想提出出反对对意见见澄清清问题题或提提出问问题前前要思思考把眼镜镜摘下下，咬咬着一一条镜镜腿——注意倾倾听或或避免免说话话把东西西放在在嘴里里——需要寻寻找新新的资资料双手紧紧绞在在一起起或反反复摆摆动，，身体体坐立立不安安——情绪紧紧张，，难以以接近近搓起双手——有所期待移坐在椅子子前端，踮踮起脚尖——跃跃欲试，，有某种行行为将发生生在听或讲的的时候握紧紧拳头——强调，郑重重其事，也也表示一种种决心，也也可能是种种愤怒身体体由由紧紧缩缩、、僵僵化化转转为为松松弛弛，，紧紧靠靠在在一一起起的的双双腿腿开开始始分分开开，，交交叉叉的的双双手手放放下下——内心由紧张张、不安、、害怕、封封闭开始变变得平静、、轻松、开开放脚踝交叠，，双手抓紧紧——压抑强烈的的感觉或情情感咽口水或咬咬紧牙关，，或抓住手手臂——克制自己的的欲望与冲冲动座位上反复复扭动，坐坐立不安，，脚轻轻晃晃荡，用手手指敲弹桌桌子，在纸纸上涂鸦，，目光空洞洞，心不在在焉——注意分散亲密距离个人距离社交距离公众距离空间位置与与距离一般资料：：求助者，，女性，18岁，大专学学生。下面是心理理咨询师与与求助者的的一段咨询询谈话：心理咨询师师：你好，，请坐。你你有什么问问题，咱们们谈谈吧！！求助者：我我心情很不不好，总是是烦躁，老老感到有什什么事情要要发生，你你能帮帮我我吗？心理咨询师师：你能谈谈谈心情怎怎么了吗？？什么让你你烦躁？求助者：我我原先学习习一直很好好，一年前前因为头痛痛期末考试试没考好，，以后一到到考试前就就紧张、心心慌。近一一个月来，，不愿去教教室，在教教室里总感感到心慌，，看书也不不能集中注注意力。现现在人多时时感到浑身身不舒服，，呼吸都感感到不顺畅畅，当众写写字手会发发抖。很烦烦躁，睡眠眠也不好。。你说我该该怎么办？？我不学习习没办法毕毕业，前途途就毁了。。心理咨询师师：哦，听听了你说的的情况我也也很为你着着急，本来来应该在学学校上课，，却为此缺缺课这么多，，这让你感感到心烦是是吗？求助者：是是的，所以以就来求你你告诉我该该怎么办。。心理咨询师师：我想告告诉你，我我年轻时也也曾考试紧紧张，所以以，我很理理解你现在在的心情。。求助者：你你能告诉我我该怎么办办吗？心理咨询师师：我还需需要进一步步了解你的的情况，然然后我们共共同讨论下下一步怎么么办，好吗吗？真题练习(2010.05三级)多选：1、心理咨询询师在这段段咨询中使使用的提问问方式包括括（BCD）。（A）间接询问问（B）直接逼问问（C）开放提问问（D）封闭提问问单选：2、心理咨询询师在这段段咨询中不不恰当的提提问方式是是（B）。（A）间接询问问（B）直接逼问问（C）开放提问问（D）封闭提问问多选：3、心理咨询询师在这段段咨询中使使用的技术术包括（ABCD）。（A）情感表达达（B）情感反应应（C）内容反应应（D）内容表达达单选：4、心理咨询询师在这段段咨询中使使用过的技技术是（A）。（A）自我开放放（B）解释技术术（C）面质技术术（D）指导技术术多选：12、心理咨询询师在这段段咨询中表表现出（ABC）。（A）完全接纳纳（B）感同身受受（C）通情达理理（D）耐心指导导单选：13、心理咨询询师在这段段咨询中没没有（C）。（A）表达共情情（B）表达热情情（C）积极关注注（D）表达尊重重多选：14、心理咨询询师在这段段咨询中应应该（AC）。（A）明确表明明态度（（B）介绍求助助者权利（C）介绍保保密原则（（D）给出具体体指导多选：15、心理咨询询师在下段段咨询中最最可能进行行的工作包包括（AB）。（A）商定咨询询目标（（B）商定咨询询方案（C）评估咨询询效果（（D）修正错误误认知第三部分心心理疗法法（二）认知知行为疗法法——观点：○认知与行行为是相互互影响的。。○通过改变变思维和行行为的方法法来改变不不良认知，，达到消除除不良情绪绪和行为的的短程心理理治疗方法法。理论基础：：ABC理论主要方法：：埃利斯理情情疗法、贝贝克认知疗疗法、梅肯肯鲍姆认知知行为疗法法诊断阶段：寻找不合理理信念领悟阶段（1）问题源于于现在的不不良信念而而非过去的的经验（2）个体对自自己的情绪绪和行为反反应负责（3）只有改变变不合理信信念才能改改变现状修通阶段（1）辩驳（2）合理情绪绪想象技术术（P139）（3）家庭作业业（P140）（4）其他——自我管理程程序，“停停留于此””再教育阶段段：巩固疗效、、强化新观念念埃利斯合理情情绪疗法(RET)11条常见不合理理观念(P144)一个人应该被被周围的每一一个人所喜爱爱和称赞。一个人必须非非常能干、完完美及成功，，如此才有价价值。有一些人是不不好的、邪恶恶的、卑鄙的的，他们应该该被责备、被被惩罚。期待的不能得得到，或计划划不能实现，，是可怕的、、不可忍受的的。任何问题都有有正确、完美美的解答，我我们必须找到到它。历史是现实的的主宰，过去去经验和事件件影响目前而而且无法消除除。人要活得好一一点就必须依依赖比自己强强的人。对于他人的问问题应该非常常关切。面对困难与责责任很不易，，不如逃避更更好。不幸或不快乐乐是外界引起起的，我们无无法控制。对危险与可怕怕的事情我们们要随时警惕惕，经常提防防其发生的可可能性。合理的信念不合理的信念基于已知客观事实更多主观臆测保护自己，让其愉快生活产生情绪困扰更快达到目标难于达成目标而苦恼不介入他人麻烦难于实现使人阻止或很快消除情绪冲突使情绪困扰持续相当时间，造成不适应反应比较绝对化要求：从自己意愿愿出发，认为为某一事物必必定发生或不不能发生。“我必须获得成功”“我对他好，，他就应该对我也好”“他不能这么对我”……过分概括化：用一件或几几件事评价自自身或他人的的整体价值。。“我……失败了，我简简直一无是处处了”“我总是惹人不高兴””“我找不到工工作就是因为为长得不好看看”……糟糕至极：对事物可能能后果做非常常可怕、非常常糟糕、甚至至灾难性的预预期。“这次升职不不成功我就太失败了”“我的孩子如如果不好好上上学，他这辈辈子就完了”不合理信念的的典型特征举例：找准不不合理信念一位同学与男男朋友发生了了争吵，她感感到十分苦闷闷。ABC练习：事件A——与男友争吵信念B——我与男朋友关关系不好结果C——苦闷“恋人就应该该感情融洽，，不应该吵架架”“他是我男朋朋友，就应该该理解我、体体谅我”“吵架意味着着这段感情已已经快结束了了，我们快分分手了”“我不是个可可爱的女孩，，我真是太失失败了”（表面想法））背后观念（绝对化要求求）（糟糕至极））（以偏概全））（绝对化要求求）（1）质疑式：直直接向自己的的不合理信念念发问“你有什么证据能能证明你自己的这一一观点？”““是否别人人都可以有失失败的时候，，而你不能有有？”

“凭什么别人都应该照照你想的那么么去做？”““你有什么么理由要求事事物按你所设设想的那样发发生？”““请证实你自自己的观点！！”（2）夸张式：夸夸大不合理、、不合逻辑、、不现实之处处。与不合理信念念辩驳的技术术“难道别人什么都不不做，整天就就来关注你吗吗？”“你真的没有有一点优点吗吗？”“难道所有失失恋的人都再再也找不到更更喜欢的人了了吗？”案例分享反黄金法则（3）去灾难化：：有比“可怕怕”还要可怕怕，比“糟糕糕”还要糟的的东西案例：访：要是我考考不上大学，，那真是糟糕糕可怕至极，，我不敢想象象……咨：但你能想想象！请告诉诉我，会发生的最坏坏事情是什么么?访：我妈妈会会非常伤心，，我感到没脸脸见人，我将将不会有好前前途。咨：很好!让我们先看你你妈妈会怎样样伤心。她会会伤心得哭上上一场?访：可能。咨：哭一天一夜，，不歇气地哭哭?……她会哭上十天天半月?她会不想活了了?访：(笑)咨：你瞧，糟糟糕至极的意意思是彻头彻彻尾的糟糕、、可怕，百分分之一百零一一的可怕！事事实上呢?访：(笑)我把事情夸大大了。一般资料：求求助者，男性性，24岁，大学毕业业，待业。案例介绍：求求助者大学毕毕业两年，在在父母的强压压下去过一次次招聘会，可可到了招聘会会场，没说一一句话就走了了。自述不擅擅于表达。看看见别人很会会推销自己，，觉得自己不不如别人。因因为自己没有有工作经验，，害怕不能胜胜任工作，所所以一直没有有自信，呆在在家里。心理理咨询师观察察了解到的情情况：求助者者性格内向，，独立性差，，不爱交朋友友，情绪低落落。这是心理咨询询师和求助者者的第二次咨询谈谈话片断：真题练习心理咨询师：：按照心理学的的观点，引起起你情绪反应应的不是外界界发生的一些些事件，而是是你对这些事事件的看法。。要改变你的的情绪，不是是去改变外界界的事件，而而是改变你对对事件的看法法和评价。人人们对事物都都有一些自己己的看法，有有的是合理的的，有的是不不合理的，不不同的想法可可能会导致不不同的情绪结结果。如果你你能认识到你你现在的情绪绪状态是你头头脑中一些不不合理的想法法造成的，那那么你或许就就能控制你的的情绪。求助者：我有有些明白了，，我原来认为为我去应聘，，他们就应该该要我，是有有些不合理。。但我有些不不自信，我怕怕他们说我笨笨，说我设本本事。我还害害怕就是聘我我了，我也胜胜任不了。心理咨询师：：我们举个例子子，你从楼上上往下看，你你会觉得所有有的人都比你你矮，你趴在在地上往上看看，所有的人人都比你高。。所以，站在在同一高度，，有可能别人人比你高，也也有可能别人人比你矮，对对吧?求助者：(沉默)我明白了，可可我做不到啊啊。心理咨询师：：你总不能呆在在家等着别人人开着宝马车车来请你吧?因此，建议你你在家收集一一些相关的报报纸，找出与与你专业有关关的岗位，然然后去投投简简历，好吧?求助者：对对对，我明白了了。单选：79、合理情绪疗疗法无法帮助助求助者达到到的目标是()。(A)自我关怀(B)自我指导导(C)自我批评评(D)自我接受受单选：80、根据ABC理论，该该求助者者心理问问题的主主要原因因不是()。(A)挫折和遭遭遇(B)歪曲的认认知(C)评价性观观念(D)不合理信信念单选：8l、在该案案例中，，根据ABC论。求助助者的A包括()。(A)不敢找工工作(B)被逼找工工作(C)不愿找工工作(D)找不到工工作单选：82、在该案案例中，，根据ABC论，求助助者的C包括()。(A)难找工作作(B)与父母冲冲突(C)情绪焦虑虑(D)找不到工工作CABC单选;83、适合使使用合理理情绪疗疗法的求求助者范范围是()。(A)年轻、文文化水平平较高(B)偏执(C)年老、文文化水平平较低(D)自闭多选：84、在合理理情绪疗疗法中，，咨询师师所扮演演的角色色是()。(A)指导者(B)说服者(C)分析者(D)辩论者多选：85、在合理理情绪疗疗法中，，咨询师师需要帮帮助求助助者达到到的领悟悟是（））。A．诱发事事件是产产生不良良情绪的的根源B．信念引引起了情情绪及行行为后果果，而不不是诱发发事件本本身C．求助者者对自己己的情绪绪和行为为反应负负有责任任D．只有消除诱诱发事件，才才能减轻或消消除他们目前前存在的症状状AABCDBC1.建立咨询关系系2.确定咨询目标标3.确定问题：提问和自我审查的技术4.检验表层错误误观念：建议议、演示和模模仿5.纠正核心错误误概念：语义分析技术术6.进一步改变认认知：行为矫矫正技术7.巩固新观念：：认知复习贝克和雷米认认知疗法“你的沮丧心心情可以比作作从没有调好好频道的收音音机中播出的的失真音乐。。问题不在于于收音机有毛毛病，也不在在于天气不好好，电台的讯讯号受到了干干扰。其实你你只要简单地地调整一下收收音机上的刻刻度就行了。。当你学会使使用这个心理理调频键时，，你的心灵的的音乐将再度度清晰地传送送，你的沮丧丧心情也将烟烟消云散。””——鲍恩斯两个要点：（1）主语具体化化、全面化（（2）表语可量化化“我是个笨蛋蛋”——“我在……方面或我在做做……事情上智商不高。”通过学习如何何矫正认知定势来获得更有效效的应对压力情境的策略。矫正定势的五五种具体程序序1.引发焦虑情境境2.评价焦虑水平平3.察觉认知4.重新评价检查查5.体察新的焦虑虑水平压力接种训练练（SIT）梅肯鲍姆认知行为矫正正技术三阶段段模式式——1.概念阶阶段：关注注建立立关系系2.技能获获得和和复述述阶段段：关注注教给给应对对技术术应对对相应应的压压力情情境3.应用和和完成成阶段段：关注注迁移移并维维持改改变观点：：○心理异异常即即行为为异常常，行行为异异常是是个体体经由由条件件作用用时学学到的的不良良习惯惯。○良好行行为可可以通通过营营造环环境和和强化化作用用形成成，不不良行行为可可以通通过环环境改改善与与消退退作用用而去去除。。理论基基础：：操作条条件反反射理理论、社会学学习理理论主要方方法：：放松训训练、、阳性性强化化法、、系统统脱敏敏、冲冲击疗疗法、、厌恶恶疗法法、模仿仿法（一））行为为疗法法——放松训训练原理：：改变生生理反反应，，主观观情绪绪体验验也会会随之之改变变。目标：：缓解或或消除除紧张张、焦焦虑等等情绪绪及躯躯体症症状。。实施过过程：：（1）介绍绍原理理（2）示范范、指指导（（3）强化化练习习（4）借助助学到到的方方法，，用放放松代代替紧紧张焦焦虑方法：：呼吸放放松法法肌肉放放松法法冥想放放松法法阳性强强化法法以阳性性强化化为主主，及及时奖奖励正正常行行为，，漠视视或淡淡化异异常行行为，，促进进目标标行为为的产产生。。过程（1）明确确目标行行为（2）监控控目标标行为为（频率率、强强度、、持续续时间间、制制约因因素））（3）设计计干预预方案案（目标标行为为、干干预方方式、、阳性性强化化物））（4）实施施强化（5）追踪踪评估估注意事事项：：（1）靶目目标需需单一一具体体（2）行为为强化化要及及时、、适当当（3）条件件反射射形成成后，，物质质奖励励可改改为精精神奖奖励，，最终终精神神奖励励也可可消除除。案例分分享原理：：让一个个原可可引起起微弱弱焦虑虑的刺刺激，，在求求助者者面前前重复复暴露露，同同时求求助者者以全全身放放松予予以对对抗，，从而而使这这一刺刺激逐逐渐失失去引引起焦焦虑的的作用用。（（交互抑抑制）适应症症：恐怖症症、焦焦虑症症、强强迫症症……系统脱脱敏疗疗法（2）确定定焦虑虑等级级（1）教给给放松松技巧巧（3）在想想象中中试验验（4）在现现实中中验证证过程各等级级间级级差均均匀每一级级刺激激引起起的焦焦虑应应小到到能被被全身身松弛弛所拮拮抗的的程度度通过细细心地地控制制环境境，让让求助助者直直接进进入最最焦虑虑或恐恐惧的的情境境中，，并持持续暴暴露一一段时时间，，直到到刺激激情境境不再再引起起焦虑虑或恐恐惧。。（消退抑抑制）现实冲冲击疗疗法想想象冲冲击疗疗法适应症症：恐怖症症、焦焦虑症症、强强迫症症……冲击疗疗法（2）签订订治疗疗协议议（P63）（4）实施施治疗疗（1）筛选选治疗疗对象象（3）治疗疗准备备工作作过程厌恶疗疗法将诱发发刺激激与一一种强强烈的的、令令人厌厌恶的的刺激激如电电击或或让人人呕吐吐的药药物等等同时时呈现现给来来访者者。用用厌恶恶替代代原来来的喜喜爱。。原理：：经典条条件反反射理理论程序：：（1）确定定靶症症状（（2）选用用厌恶恶刺激激（3）把握握时机机施加加厌恶恶刺激激适应症：：强迫症、、瘾症、、性变态态、精神神分裂症症案例分享享模仿法程序：（1）选择合合适的治治疗治疗疗对象（2）设计示示范行为为（3）强化正正确的模模仿行为为示范方法法：（1）生活示示范（（2）象征性性示范（（3）角色扮扮演（4）参与示示范（（5）内隐示示范（三）存在-人本主义义心理学学代表人物物：罗杰杰斯人性观：：(1)人有自我我实现的的倾向(2)人拥有有有机体的的评价过过程(3)人是可以以信任的的人求助者中中心疗法法心理问题题的实质质个体的自我概念念与经验之间间的不协调调心理咨询询的实质质重建个体体在自我我概念与与经验之之间的和和谐，即即达到人人格重建建。求助者中中心疗法法咨询技术术1.设身处地地的理解解关注、言言语交流流、非言言语交流流、沉默默2.坦诚交流流不固定角角色、自自发性、、无防御御反应、、一致性性、自我我的交流流3.无条件积积极关注注替熟人看看病私下与当当事人接接触或成成为朋友友（双重重关系））在当事人人面前宣宣扬自己己，希望望得到当当事人的的欣赏（（表现欲欲）对异性当当事人多多情，或或故意鼓鼓励对方方过度移移情（色色情）过分担心心当事人人的愤怒怒，不敢敢挑战或或质疑当当事人（（无力感感）为了讨好好当事人人而随意意延长咨咨询时间间，增加加复诊次次数，或或在休息息时间接接待当事事人（让让权）通过控制制和支配配当事人人获得快快感，强强迫推销销忠告（（权利欲欲）收取当事事人的财财物，陪陪当事人人吃饭，，或利用用当事人人得到利利益（贪贪欲）……不当的咨咨访关系系——补充材料料1一、与当当事人产产生情感感接触与与性接触触，包括括不当的的身体接接触，性性挑逗和和要求当当事人叙叙述性和和身体方方面的细细节。二、与当当事人产产生生意意行为，，如转介介当事人人而收取取介绍费费，跟当当事人做做生意，，向当事事人借钱钱。三、泄密密行为，，如泄露露当事人人的资料料，与朋朋友讨论论当事人人，改头头换面用用当事人人的故事事写文章章和书籍籍。违背职业业道德的的咨询行行为——补充材料料2拓展阅读读推荐：：李子勋“苏珊的的故事：：寻找你你的心理理医生””杨凤池《杨凤池焦焦点咨询询对话录录》祝你考试试顺利！！Thanks!操作性条条件反反射理论论认为个体体在刺激激情境中中出现主动性反反应之后的刺刺激强化化物，决决定是否否建立条条件反应应。条件刺激反应强化刺激正强化（呈现正强化物）教师提出问题要求学生回答学生积极思维并回答问题教师给予表扬下课可以自由活动负强化（消除负强化物）教师提出问题要求学生回答学生积极思维并回答问题教师允许学生可以不写书面作业惩罚（呈现负强化物）教师提出问题要求学生回答学生懒于思维不回答提问教师要求学生回去写书面作业交上来消退（消除正强化物）教师提出问题要求学生回答学生懒于思维不回答提问不回答问题下课不准出去玩强化的四四种方式式班杜拉：：社会学学习理论论人既不是是由单纯纯内力驱驱动，也也不是由由绝对环环境决定定，人有有认知能能力，认认知能力力是参与与、获得得与维系系行为模模式的重重要因子子。个体也可