精神分析2014.8课件

精神分析

——学习与分享

2012年8月精神分析研究的对象成人患者(癔症、强迫症)儿童的成长（五个期）自身的研究（正常人）精神分析研究的主题潜意识力比多学习精神分析的意义很好的参考视角提供理论基础和治疗技术有利于学习西方的科学文化、艺术等能补充、更完善精神分析的思想背景社会与文化背景科学背景精神分析的建立与发展1895年，《癔症的研究》是起点1900年，《梦的解析》发现潜意识1905年，《性学三论》《灰性及其潜意识的关系》提出性欲发展规律1920年，《超越唯乐原则》研究本能问题1923年，研究本我、自我、超我精神分析的建立与发展阿德勒：人的意识是由社会兴趣决定的。荣格：内趋性、外趋性，类型心理学，集体潜意识。新精神分析在美国的兴起：霍妮、沙利文强调社会文化因素，重视自我研究，游戏治疗儿童疾病等精神分析的代表人物霍妮：女性精神分析学家，经济因素超越性的因素。沙利文：人际交往是形成人格的力量，人际关系对心理产生重要力量。佛洛姆：社会经济制度、文化对人的心理起决定作用，人的性格分为个性性格和社会性格，提出人格五个需要及社会潜意识。埃里克森：人生发展八个阶段，毕生发展观、自我统一性。潜意识的重要地位很难意识到，却伴随着人的一生。潜意识活动的规律是一种精神实战，是一种信号，不是物质的，而是精神的。具有客观性，能反映和体现精神生活的客观特征。各种活动相互并列，不矛盾不遵循思维规律。潜意识活动的独特思维模式原发过程：以睡眠的幻觉满足欲望的冲动，不顾及时空规范（做梦为代表）。既发过程：遵守语法和形式逻辑，有时空规范，以得体的举止缓解本能的冲动（日常的清醒思维过程）。人格结构及心理动力学本我是最古老的成分，是构成生命的核心，是生命的源泉，是不为人知的部分，与个体同出生，与生俱来，带有先天性。而自我超我是后天才出现的，意识不到，是一种本能。本我分为“生本能”（相爱、友好相处、关心他人、希望生从）“死本能”（战争、残杀、嘲笑、讽刺、打击）。获得满足或快感。两类来源：遗传的与生理因素有关；成长中通过自我的发展获得。自我自我的产生：本我与外界事物相互作用（矛盾冲突）中形成。狼孩有人的本我，有狼的自我。没有内心冲突，人不可能成长起来。自我的内部敌人是本我，本我很难对付。本我、自我、超我自我是理性的我，超我代表社会压力，告诉我们是非善恶。超我经常和本我有冲突，自我与超我太过支配本我，感情就会被压制。本我是儿童，自我是成年人，超我则是法官。汽车是本我，开车人是成年人，结构是发动机，燃料是能量。心理能量的内含弗把个体看做是一个复杂的能量系统，人类个体的行为，遵循能量守恒三原则，每个个体都有一定的能量，能有效地进行合理的活动，个体行为的目的在于解除由于不愉快的能量、日久积累起来得紧张，从而使心理状态趋于平衡，而用于平衡的方式有积极和消极之分，积极的方式有利于人的健康，消极的行为方式往往会导致神经症的产生。力比多心理能量，心劲，传统意义上，包还欲望和破坏。人格动力机制在弗看来，人格是一个复杂和精密的能量系统，人格的动力状态，由精神能量在整个人格三大系统（本我、自我、超我）中的不同分布和转移所决定，一个人的本质和行为显然是他所具有的动力状态。儿童本我占优势，成年人自我占优势，老年人超我占优势。3、性欲期（3-5）岁，“俄狄浦斯情结”，“阉割焦虑”。4、潜伏期（5-12）岁，小学阶段，性快感不太突出，快乐转向学习、游戏、体育、唱歌等。5、青春期（12-）岁，异性爱出现，手淫、性器官交合快感。男13岁，女11岁，性器官开始成熟，获得快感的方式有很大变化，到老年期向儿童区域退化。埃里克森毕生发展理论提出“心理社会发展阶段说”理论，生命全程理论。不在强调性欲的力量、力比多的作用，而是强调社会文化的因素，人际交往作用的影响。人不仅是生物的人，而且是社会的人。一、基本的信赖对基本的不信赖（0-1）岁。发展任务：满足生理需要，发展信任感，克服不信任感。发展危机：积极走向（敢于冒险、不怕挫折、信赖别人、健康人生）消极走向（胆小懦弱、苛刻无助、惶恐担心、忧人害己、消极人生）。三、主动性与内疚感（4-5）岁。获得自主感、克服内疚感、体验着目的的实现。喜欢问“为什么”，主动性和想象力丰富。给予肯定引导，反对讽刺、挖苦，培养主动性和进取精神，形成目的性品质。四、勤奋与自卑（6-11）岁，小学阶段。投入到学习当中，通过升华的方式，推动自己的行为。学习一些技术、艺术、技巧、获得勤奋感，克服自卑感，体验着能力的实现。勤奋感优越的孩子，形成一种能力的品质。期间，教师对孩子的成长极其重要。五、自我统一性角色混乱（12-20）岁，中学阶段。自我统一性：指人格三结构在冲突中很好的统一在一起。出现新的自我统一性，知道自己是怎样一个人，了解自己的需要、理想、责任。六、亲密对孤独（20-24）岁，大学阶段。获得亲密感、避免孤独感，体验着爱情的实现，获得一致完整的自我，忠诚的品质。若自我统一性混乱，则出现孤独感，不会与别人分享自己的价值。七、关心下一代体现人生价值（25-65）岁，创造繁殖阶段。有创造感，自我关照，没有成就感、动力下降。八、自我整合与失望65岁以后。老年人必须做身体和社会的适应，调整内部的斗争，应用于维系生存和智慧的斗争。经典精神分析的治疗技术自由联想梦的分析解释移情与反移情自由联想分析与治疗的前提内容：（感觉、幻想、思维、记忆）想到的任何事情。注意：不能评价、批判。心理决定论：人的心理和行为，都是由某种因素加以决定的，并不是随意的、没有原因的。任何情感、行为、思维都是有原因的。梦的分析梦是通往压抑材料的途径，是通往潜意识的最有效的途径。多个梦更接近于来访者的潜意识的记忆和冲动。梦分为两个水平内容：潜在内容（隐意的、恒定的）表现内容（显意的、可变的）。翻译机制：压缩、相反机制、象征化。释梦的原则把梦的各个内容分成各个部分，每个部分有一个目标。了解做梦者的兴趣爱好、生活经历、日常琐事。应用自由联想。充分利用象征分析。对梦的认识1983年，诺贝尔奖得主，法兰西斯克里克认为，梦是大脑的垃圾桶。他说，做梦是为了忘记记忆以及减少幻想、减少各种奇特的思想。做梦是大脑网络避免堵塞的方法，我们梦到的事都是应该忘掉的一切。梦使我们能够探索我们创造的新世界，但有时也会透露我们最深的恐惧。解释是一种治疗效果，在弗洛伊德看来，精神分析的实质就是解释。两个功能：加快无意识的材料显现出来;使来访者的潜意识成为意识，症状消失。核心任务：帮助来访者获得爱、工作、游戏的功能（自由）。包括：确定、诚心、翻译来访者的材料。解释必须在来访者准备好才进行，要直白、便于理解，不用专业术语。从表明开始，逐渐进入可以接受的程度。阻抗是一切阻碍治疗进程，使的来访者不能产生以前无意识呈现的东西，是来访者的自我防御机制。根源：①罪恶感（来自于自己的良心道德感），②自我伤害的不能---死本能，③移情（来访者对过去他人的心理反应的深入发展）。移情是来访者将自己过去对生活中某些重要人物的情感会太多投射到咨询者身上的过程。分类：正移情（积极地、温馨的，表现出依恋、顺从、无限信任）反移情（消极的、敌对的，表现出不满、拒绝、敌对、被动、抵抗，不配合）。基础：是幼儿期在与双亲或其他人际关系中的关键人物之间存在的未能处理妥当的问题。移情移情的表现：1、依存性（依恋），从某种程度上讲，依存在来访者的成长过程中是不可缺少的体验。

2、恋爱情感，“老师,我喜欢你”，“你也爱我吗？”。3、两面感情，如爱与憎、想接近又想回避、相信又不相信这样的相反感情的同时转移。荣格的精神分析人格结构中，还有情节，没有情节的人，不会执着，不会有很大成就。集体潜意识，记忆在脑中的祖先经验，对所有人来说是共同的。内向的人，富于安静的、想象的、爱思考的、退缩的、害羞的、防御性的、对人漠然，喜欢思考、反省，适合做研究。外向的人，喜欢交际、外出、坦率、随和、乐于助人、轻信，易于使用环境、比较活泼、适合做公关。荣格精神分析的方法与技能词语联想梦的分析积极的想象阿德勒的理论与治疗“个体心理学”是阿德勒学术成就的总称。包括自卑、补偿、优越、生活格调（生活风格）、创造性自我、社会兴趣等。阿认为，人的行为的动力是自卑感，自卑感是人格的发展动力。自卑感的形成与社会因素有关，自卑感驱使人们对优越的渴望。克服自卑感的方法，可用替代弥补。阿德勒的理论与治疗人生的三大课题：职业任务、社会任务、爱情婚姻任务。出生顺序对人格的影响：“老大”比较沉稳、有责任、人生理想较高。“次子”具有叛逆精神、比较矛盾，对艺术专业有创造力。“幼子”较受宠爱、无忧无虑、乐观。“独生子”比较霸道、有自信、缺乏与人接触的技巧。阿强调信念、认知、思维的过程。阿德勒的理论与治疗阿认为，梦是个人生活格调的反应，定向与现在和未来，而不是愿望的满足和冲突，梦是有目的性的，不太关心象征意义。释梦要对一个人进行全面了解。阿强调现在和未来，早期经验并不是绝对的重要，重要的是影响这些事的态度。强调人的主观能动性、选择性、创造性自我作用。沙利文人际关系理论与治疗技术沙强调社会文化因素的影响。沙认为，人际关系导致人格障碍。抑郁症、焦虑症、酒精滥用患者，有明显的婚姻问题。抑郁症、精神分裂症患者，与其父母、夫妻的言语挑剔有直接关系，建议改善生活环境。沙利文人格发展的七个阶段婴儿期（0--1）岁儿童期（1--5）岁少年期（6--8）岁前青年期（9--12）岁青年前期（13--17）岁青年后期（18--19）岁成年期（20--）岁沙利文心理治疗的基本原则在治疗中解决患者的人际问题，改善他们的生活状况，改善患者人际交往功能，鼓励情感表达，沟通分析人际关系。精神分析最新发展短程心理疗法特点：1不在探讨患者早年情况，而着重于文化社会因素对人的影响，分析现实生活相关的精神创伤、内心困扰，使其恢复领悟、认识目前障碍