内科学-白血病课件

二血病二血病1级念。分发发是一类起源于造血(或淋巴)干细胞的恶性疾病。由于造血干细胞受损,其克隆中的白血病细胞失去进一步分化成熟的能力,或者增殖与分化能力不平衡,而停滞在细胞发育的不同阶段。分类急性白血病:分化停滞在较早阶段,多为原始及早幼细胞,病情发展迅速,自然病程数月慢性白血病:分化较好,多为成熟和较成熟的细胞,病情发展慢,自然病程数年发病情况4/10万·年ANL>AL>CML>CLL儿童急淋多见级念。分发发2发视制.环境因素病毒C型RNA病毒成人T细胞白血病(ATL)一一人类T淋巴细胞病毒-I(HTLV-I)放射电离辐射化学因素苯、乙双吗啉、氯霉素遗传因素单卵性孪生子、Down综合征、Anconi综合征发病率高最明显的例子慢粒的Ph'染色体-t(9;22)(q34;q11)其他白血病发视制3息性白血滴息性白血滴4临底视贫血1.红细胞减少2.红细胞寿命减少3.失血后贫血4.化疗后药物抑制DNA代谢。二、发热原因1.粒细胞减少,化疗2.正常粒细胞功能(趋化、吞噬)减弱3.机体免疫功能下降4.屏障防御功能破坏部位:口腔炎、牙龈炎、咽峡炎、肺部感染,肛周炎,肛旁脓肿,严重时可致败血症或菌血症致病菌:革兰阴性杆茵,金葡茵,真菌感染,病毒感染三、出血机運:1.plt生成减少2.plt功能障碍3.毛细血管壁浸润4.白细胞淤滞5.凝血因子异常6.DIC7.感染毒素皮肤瘀点、瘀斑,鼻衄,牙龈出血,阴道流血,眼底出血APL致DIC引起全身广泛性出血,颅内出血临底视5阻织温淋巴结,肝,脾,骨,关节,肤\黏膜\绿色瘤(粒细胞肉瘤)浆膜腔中枢神经系统浸润1.脑脊髓膜浸润2.脑实质浸润3.脊髓漫润睾丸白血病AMoL:AL:睾丸肺\心\消化道\泌尿系统等阻织温6血■1.不同程度的贫血,多为正色素正细胞性贫血■2.血小板可正常或下降,晚期极度减少■3.白细胞可增多、正常或减少/原始细胞多见,可见或难以见到血7内科学——白血病课件8实验宫料空:血液料*区:m床号:10她书:张变肥性别:另年龄:24W案号:田檻片引1但檐日知:0书2临床松畅1z201有格购增生验度跃热潮柔《:点0.5,a·笔界昌点含数是顺足急性早幼粒细围自血病)骨能验者签名报日期:204-08-27实验宫9内科学——白血病课件10内科学——白血病课件11内科学——白血病课件12内科学——白血病课件13内科学——白血病课件14内科学——白血病课件15内科学——白血病课件16内科学——白血病课件17内科学——白血病课件18内科学——白血病课件19内科学——白血病课件20内科学——白血病课件21内科学——白血病课件22内科学——白血病课件23内科学——白血病课件24内科学——白血病课件25内科学——白血病课件26内科学——白血病课件27内科学——白血病课件28内科学——白血病课件29内科学——白血病课件30内科学——白血病课件31内科学——白血病课件32内科学——白血病课件33内科学——白血病课件34内科学——白血病课件35内科学——白血病课件36内科学——白血病课件37内科学——白血病课件38内科学——白血病课件39内科学——白血病课件40内科学——白血病课件41内科学——白血病课件42内科学——白血病课件43内科学——白血病课件44内科学——白血病课件45内科学——白血病课件46内科学——白血病课件47内科学——白血病课件48内科学——白血病课件49内科学——白血病课件50内科学——白血病课件51内科学——白血病课件52内科学——白血病课件53内科学——白血病课件54内科学——白血病课件55内科学——白血病课件56内科学——白血病课件57二血病二血病58级念。分发发是一类起源于造血(或淋巴)干细胞的恶性疾病。由于造血干细胞受损,其克隆中的白血病细胞失去进一步分化成熟的能力,或者增殖与分化能力不平衡,而停滞在细胞发育的不同阶段。分类急性白血病:分化停滞在较早阶段,多为原始及早幼细胞,病情发展迅速,自然病程数月慢性白血病:分化较好,多为成熟和较成熟的细胞,病情发展慢,自然病程数年发病情况4/10万·年ANL>AL>CML>CLL儿童急淋多见级念。分发发59发视制.环境因素病毒C型RNA病毒成人T细胞白血病(ATL)一一人类T淋巴细胞病毒-I(HTLV-I)放射电离辐射化学因素苯、乙双吗啉、氯霉素遗传因素单卵性孪生子、Down综合征、Anconi综合征发病率高最明显的例子慢粒的Ph'染色体-t(9;22)(q34;q11)其他白血病发视制60息性白血滴息性白血滴61临底视贫血1.红细胞减少2.红细胞寿命减少3.失血后贫血4.化疗后药物抑制DNA代谢。二、发热原因1.粒细胞减少,化疗2.正常粒细胞功能(趋化、吞噬)减弱3.机体免疫功能下降4.屏障防御功能破坏部位:口腔炎、牙龈炎、咽峡炎、肺部感染,肛周炎,肛旁脓肿,严重时可致败血症或菌血症致病菌:革兰阴性杆茵,金葡茵,真菌感染,病毒感染三、出血机運:1.plt生成减少2.plt功能障碍3.毛细血管壁浸润4.白细胞淤滞5.凝血因子异常6.DIC7.感染毒素皮肤瘀点、瘀斑,鼻衄,牙龈出血,阴道流血,眼底出血APL致DIC引起全身广泛性出血,颅内出血临底视62阻织温淋巴结,肝,脾,骨,关节,肤\黏膜\绿色瘤(粒细胞肉瘤)浆膜腔中枢神经系统浸润1.脑脊髓膜浸润2.脑实质浸润3.脊髓漫润睾丸白血病AMoL:AL:睾丸肺\心\消化道\泌尿系统等阻织温63血■1.不同程度的贫血,多为正色素正细胞性贫血■2.血小板可正常或下降,晚期极度减少■3.白细胞可增多、正常或减少/原始细胞多见,可见或难以见到血64内科学——白血病课件65实验宫料空:血液料*区:m床号:10她书:张变肥性别:另年龄:24W案号:田檻片引1但檐日知:0书2临床松畅1z201有格购增生验度跃热潮柔《:点0.5,a·笔界昌点含数是顺足急性早幼粒细围自血病)骨能验者签名报日期:204-08-27实验宫66内科学——白血病课件67内科学——白血病课件68内科学——白血病课件69内科学——白血病课件70内科学——白血病课件71内科学——白血病课件72内科学——白血病课件73内科学——白血病课件74内科学——白血病课件75内科学——白血病课件76内科学——白血病课件77内科学——白血病课件78内科学——白血病课件79内科学——白血病课件80内科学——白血病课件81内科学——白血病课件82内科学——白血病课件83内科学——白血病课件84内科学——白血病课件85内科学——白血病课件86内科学——白血病课件87内科学——白血病课件88内科学——白血病课件89内科学——白血病课件90内科学——白血病课件91内科学——白血病课件92内科学——白血病课件93内科学——白血病课件94内科学——白血病课件95内科学——白血病课件96内科学——白血病课件97内科学——白血病课件98内科学——白血病课件99内科学——白血病课件100内科学——白血病课件101内科学——白血病课件102内科学——白血病课件