2022年执业药师《药事管理与法规》试题及答案组卷26

2022年执业药师《药事管理与法规》试题及答案组卷1、［题干］氢氧化铝与山楂丸合用A.两者合用作用相反，互相降低药效B.合用抑制呼吸，易致呼吸衰竭C.合用后抑制后者吸收，降低疗效D.合用后增加毒性，出现药物中毒。E,合用后发生中和反应，降低疗效【答案】E【解析】碳酸氢钠、氢氧化铝、胃舒平、氨茶碱等不宜与山楂丸、保和丸、乌梅丸、五味子丸同用，因为后4种中成药含有酸性成分，与碱性化学药同服可发生中和反应，降低疗效。2、以下药品中，可能减弱缺铁性贫血患者服用铁剂效果的是()A.氨基酸B.奥美拉哇C.维生素CD.四环素。E,碳酸氢钠【答案】BDE【解析】本题考查药物与铁剂的相互作用。减弱铁剂的吸收：四环素、质子泵抑制剂(奥美拉噗)、碳酸氢钠;促进铁剂的吸收：氨基酸、维生素Co3、［题干］主要检查性状一致、色泽均匀、片面光滑、无毛糙起孔现象的是A.片剂B.胶囊剂C.糖浆剂D.软膏剂。E,颗粒剂【答案】A【解析】片剂检查是否符合下面情况。形状一致，色泽均匀，片面光滑，无毛糙起孔现象;无附着细粉、颗粒;无杂质、污垢;包衣颜色均一，无色斑，且厚度均匀，表面光洁，破开包衣后，片芯的颗粒应均匀，颜色分布均匀，无杂质，片剂的硬度应适中，无磨损、粉化、碎片及过硬现象，其气味、味感正常，符合该药物的特异物理性状。4、［单选题］患者，男，63岁，患转移性非小细胞肺癌，经检测EGFR敏感突变，给予吉非替尼治疗。有关患者的用药指导和教育，错误的说法是()。A.口服,空腹或与食物同服，250mgqdB.应同时服用克拉霉素预防肺部感染C.应警惕间质性肺病等肺部症状D.避免同时服用碳酸氢钠等升高胃液pH的药物。E,应警惕皮肤反应【答案】B5、［单选题］患者，男，49岁，近1个月出现血压升高，BP155/95mmHg,同时伴有高尿酸血症，血尿酸508umol/L。使用别口票醇100mgbid,氯沙坦钾50mgqd,碳酸氢钠lgtid治疗。关于该患者用药指导的说法，正确的是0。A.严格限制蛋白质的摄入B.初始4~8周内不宜与小剂量秋水仙碱联合服用C.氯沙坦钾可引起血尿酸升高D.用药前及用药期间应定期检查血尿酸及24小时尿酸水平，定期检查血常规及肝、肾功能。E,使用碳酸氢钠碱化尿液，维持尿液pH在7.5【答案】D【解析】本题考查痛风。别口票醇应用初期可发生尿酸转移性痛风发作，故于初始4~8周内宜与小剂量秋水仙碱联合服用。注意大量饮水,保持尿量超过2000ml/d,碱化尿液（尿液pH维持于6.5）。别喋醇服用后可出现眩晕，用药期间不宜驾驶车船、飞机和操作机械;在用药期间不宜过度限制蛋白质的摄入。痛风患者用药前及用药期间应定期检查血尿酸及24小时尿尿酸水平，以此作为调整药物剂量的依据，并应定期检查血常规及肝、肾功能，D选项正确。伴高血压的痛风患者，必须在降压治疗的同时注意血尿酸水平，特别是联合使用利尿剂时，必要时可选择兼具降压和降尿酸作用的血管紧张素II受体阻断剂（氯沙坦）。6、［题干］（单项选择题）（每题0.50分）题目分类:第二章处方调剂对肾脏毒性大，多数在肾脏经肾小球滤过，尿液中浓度高，宜多喝水以稀释并加快药的排泄（）A.阿伦瞬酸钠B.磺胺甲嗯喋C.熊去氧胆酸D.雷托那韦。E,庆大霉素【答案】E,7、［单选题］患者，男，57岁，因糖尿病晚期出现肾衰竭，导致合并肾性骨病、高磷与低钙血症。有关该患者治疗肾性骨病、高磷与低钙血症的说法，正确的是（）。A.空腹服用碳酸钙和维生素D3B.餐中服用维生素D3,空腹服用碳酸钙C.餐中服用碳酸钙，睡前服用骨化三醇D.空腹服用阿法骨化醇和碳酸钙。E,餐中服用碳酸钙和维生素D3【答案】C【解析】本题考查慢性肾脏病。慢性肾脏病患者由于肾脏la-羟化酶分泌不足致活性维生素D缺乏，可诱发继发性甲状旁腺功能亢进症,导致肾性骨营养不良，表现为高磷、低钙血症与骨质疏松。维生素D需要在la-羟化酶作用下才能转化为有效活性形式，故给予慢性肾脏病患者直接补充维生素D意义不大，应补充阿法骨化醇或骨化三醇，这两个药物无需1a-羟化酶代谢，A、B、E选项错误。降磷治疗时，碳酸钙应为餐中服用；补钙治疗时，碳酸钙应于空腹服用效果更佳，D选项错误。骨化三醇宜睡前给药，正确答案是C选项。8、［多选题］不宜与苯巴比妥同服用的中成药是A.散痰宁糖浆B.蛇胆川贝液C.虎骨酒D.舒筋活络酒。E,天一止咳糖浆【答案】CD【解析】中成药虎骨酒、人参酒、舒筋活络酒与苯巴比妥等镇静药不宜同服，因可加强对中枢神经的抑制作用而发生危险。9、［多选题］保管”容易受湿度影响而变质药品”应该采取的措施是A.设置除湿机、排风扇B.辅用吸湿剂如石灰、木炭C.控制药库湿度35%〜75%D.控制药库温度不超过25℃。E,雾天、雨天或室外湿度高时紧闭门窗【答案】ABCE【解析】保管容易受湿度影响而变质药品采取的措施有：①密封包装：软木塞、蜡封、外加螺旋盖盖紧②控制药库内的湿度：保持相对湿度35%-7543设置除湿机、排风扇或通风器④可辅用吸湿剂(石灰、木炭等)。A、B、C、E中的措施符合要求，D选项不符合要求。10、［多选题］患者，女37岁，因细菌性阴道病使用甲硝噗阴道栓。药师指导患者使用时，给予的正确指导是()。A.如检剂太软，则应将其带着外包装放在冰箱的冷冻室或冰水中冷却片刻，使其变硬，然后除去外封物，放在手中捂暖以消除尖状外缘B.仰卧床上，双膝屈起并分开，可利用置入器或戴手套，将检剂尖端部向阴道口塞入，并用手以向下、向前的方向轻轻推入阴道深处C.置入检剂后患者应合拢双腿，保持仰卧姿势的20minD.在给药后广2h内尽量不排尿。E,应于入睡前给药，以便药物充分吸收，并可防止药检遇热溶解后外流;月经期停用【答案】ABCDE11、［单选题］下列药品中，应该贮存在棕色玻璃瓶内的是A.硫酸镁B.硫糖铝片C.狂犬疫苗D.硝酸甘油片。E,脂肪乳【答案】D12、［单选题］有关伴有慢性肾脏病(CKD)的高血压患者选用降压药的指导，说法错误的是()。A.首选ACEI或ARBB.糖尿病肾病患者控制高血压，首选ACEI或ARBC.对于血肌醉＞265umoL或CrCK30ml/min的患者，首选ACEI或ARBD.CKD合并痛风患者控制高血压，应禁用氢氯嘎嗪。E,老年糖尿病肾病患者控制高血压，不宜联用B受体阻断剂【答案】C【解析】本题考查CKD。慢性肾脏病患者合并高血压、糖尿病时，应慎重选择用药。降压治疗的原则包括：①生活方式改变，包括限制盐摄入。②药物选择：降压应首选肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)拮抗剂，其余降压药物在排除禁忌后均可使用，但以血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素II受体阻断剂(ARB)、钙通道阻滞剂(CCB)类药物应用较为广泛。③糖尿病肾病患者应首选ACEI/ARB类药物，因其扩张入球小动脉》出球小动脉，能够有效降低肾小球囊内压力，减少蛋白尿，延缓肾小球硬化进程，保护健存肾功能：但对于血肌酎>265umol/L或CrCl〈30ml/min的患者，这种作用可能使肾功能进步恶化并导致高钾血症，需要慎用。④CKD合并痛风患者，应禁用可干扰尿酸排泄的口塞嗪类利尿剂，尤其是对于CrCl<30ml/min的患者可能无效。⑤老年患者用药，如合并糖尿病不宜联用6受体阻断剂，因可能掩盖低血糖症状;同时应小剂量开始使用a受体阻断剂和利尿剂，但需注意避免体位性低血压和电解质代谢紊乱的发生。13、以下符合一级信息源的特点的叙述，不正确的是一级信息源提供的信息比二和三级信息源的内容更新B.使用一级信息源可以看到有关研究的具体细节C.如果是单一临床试验得到的信息，其结果或结论有可能是错误的,可能会误导读者D.读者可以自己对文献进行评价，免受他人观点的影响。E,内容广泛，使用方便【答案】E,【解析】有些抗感冒药中含有一种减轻鼻充血剂的成分，如伪麻黄碱等，这些药可以收缩血管，引起血压升高、头痛。如确需服用时，要注意监测血压，当出现血压升高时，立即停药或调整药物。14、［题干］属于DNA病毒的为A.HAVHBVHCVHDVoE,HEV【答案】B【解析】(1)甲型肝炎病毒(HAV)是一种嗜肝小核糖核酸(RNA)病毒,其抵抗力较其他肠道病毒强⑵乙型肝炎病毒(HBV)是一种抵抗力较强的嗜肝脱氧核糖核酸(DNA)病毒。(3)丙型肝炎病毒(HCV)属于黄病毒科丙型肝炎病毒属，也是一种RNA病毒。(4)丁型肝炎病毒(HDV)是需与HBV共生才能复制的一种缺陷RNA病毒。(5)戊型肝炎病毒(HEV)是一种经肠道传播的RNA病毒。15、［题干］(单项选择题)(每题0.50分)题目分类:第二章处方调剂一般应整片或整丸吞服的制剂()A.滴丸剂B.泡腾片剂C.透皮贴剂D.膜剂。E,缓、控释制剂【答案】E,16、需要入住重症监护室的重症CAP患者可选用的抗菌药物有A.阿奇霉素B.磷霉素C.莫西沙星D.左氧氟沙星。E,头泡哌酮-舒巴坦【答案】ACDE,【解析】急性支气管炎呈自限性，对于急性单纯性支气管炎不建议常规使用抗菌药物，除非是出现了肺炎。治疗通常是对症和支持疗法,包括镇咳药(右美沙芬)、祛痰药(愈创木酚甘油醒)、第一代抗组胺药(苯海拉明)、减充血药(伪麻黄碱)、B受体激动剂(沙丁胺醇)等。17、［单选题］KDIGO推荐的CKD分期方法主要依据指标是()。A.肌好清除率(CrCI)B.肾小球滤过率(GFR)C.尿微量白蛋白肌好比值(ACR)D.尿微量白蛋白排泄率(AER)。E,尿素氮(BUN)【答案】B【解析】本题考查慢性肾脏病。目前国际通用的慢性肾脏病分期方法是在2012年KDIGO修订的，依据肾小球滤过率(GFR)大小，将慢性肾脏病分为5期。18、右心衰竭最常见的症状是A.端坐呼吸B.腹胀、食欲不振、恶心、呕吐C.夜间阵发性呼吸困难D.粉红色泡沫样痰。E,劳力性呼吸困难【答案】B【解析】右心衰竭最常见的症状是胃肠道症状：长期胃肠道淤血，可引起食欲不振、腹胀、恶心、呕吐、便秘及上腹疼痛症状。肾脏症状：肾脏淤血引起肾功能减退，白天尿少，夜尿增多。可有少量蛋白尿、少数透明或颗粒管型和红细胞。血尿素氮可升高。肝区疼痛：肝淤血肿大，肝包膜被扩张，右上腹饱胀不适，肝区疼痛，重者可发生剧痛而误诊为急腹症等疾病。长期肝淤血的慢性心衰，可发生心源性肝硬化。呼吸困难：单纯右心衰竭时通常不存在肺淤血，气喘没有左心衰竭明显。在左心衰竭基础上或二尖瓣狭窄发生右心衰竭时，因肺淤血减轻，故呼吸困难较左心衰竭时减轻。19、［多选题］重症、急救治疗时，要求药物迅速起效，适宜选择的给药途径有A.静脉滴注B.静脉注射C.肌内注射D.吸入给药。E,结肠给药【答案】ABCD【解析】重症、急救治疗时，要求药物迅速起效，适宜选择静脉注射、静脉滴注、肌内注射、吸入及舌下给药方式20、［题干］（单项选择题）（每题0.50分）题目分类:第一章药学服务药品名称、规格、剂量、给药途径、起始时间应写在药历的（）A.基本情况B.病历摘要C.用药记录D.用药评价。E,药物价格【答案】C,21、［多选题］药学服务具有很强的社会属性，表现为服务的“用药范畴”包括A.治疗用药B.辅助用药C.保健用药D.预防用药。E,康复用药【答案】A,C,D【解析】本题考查药学服务的社会属性。药学服务的社会属性主要体现在“服务于广大公众”和服务于“各类药物的使用”，即要服务于治疗用药、预防用药和保健用药等多类“用药范畴”。本题的“陷阱”是以不规范的药物类别称谓如“辅助用药”、“康复用药”混淆正确答案。22、［题干］属于类风湿关节炎常用治疗药物的是A.NSAIDsB.DMARDsC.生物制剂D.糖皮质激素。E,抗生素【答案】ABCD【解析】治疗的目标除了控制症状，更为关键的是要应用改善病情的药物，延缓病情发展，避免致残。常用药物分为五大类:非笛类抗炎药(NSAIDs)、改善病情的抗风湿药(DMARDs)、生物制剂、糖皮质激素和植物药。23、［单选题］小李婚后一直服用短效复方口服避孕药，今日上班后发现漏服，电话咨询社区药房。药师针对患者的漏服问题，应给予的正确指导是()。A.漏服1片且未超过12h,将漏服的药品即刻服用后，继续每天按时服用即可B.漏服1片且未超过12h,无需补服漏服的药片，按常规继续每天按时服用，但需加用额外其他避孕措施C.如果漏服超过12h,立即补服1片，然后继续按常规服药，无需加用额外其他避孕措施D.如果漏服超过12h以上且剩余药片为7片及以上时，立即补服1片，然后继续按常规服药，但需加用额外其他避孕措施。E,如果漏服超过12h以上且剩余药片不足7片时，无需补服，继续按常规服药，无需加用额外其他避孕措施;常规服用完本周期药片后停药7d,再服用下一周期药片【答案】D【解析】本题考查避孕药漏服补救措施。短效复方口服避孕药每天服用1片，一旦漏服，应立即补救以免出现避孕失败。（1）漏服1片且未超过12h,应按常规服用1片，再立刻补服1片，之后继续正常服用,无需加用额外其他避孕措施。（2）漏服超过12h或漏服2片及以上时，如果剩余药片为7片及以上，患者应立即补服1片，然后继续按常规服药，但同时需加用额外其他避孕措施至少7d;如果剩余药片不足7片,应立即补服1片，然后继续按常规服药，服用完本周期药片后立即服用下一周期药片，中间不停药。24、［题干］带状疱疹伴后遗严重神经痛的患者可予A.哌替咤B.对乙酰氨基酚C.布洛芬D.吗啡。E,卡马西平【答案】E25、［题干］药历是由谁书写的()A.医师B.执业医师C.护士D.药师。E,执业药师【答案】D,26、［题干］下列药品中，如果合用血脂调节药普伐他汀等同类药品,可能使其代谢减少或减慢，以致出现肌肉疼痛等严重不良反应的药品是A.红霉素B.环丙沙星C.利福平D.西咪替丁。E,伊曲康嗖【答案】ABDE【解析】肝药酶的活性个体差异大，如遗传、年龄、营养、机体状态和疾病等均可影响酶的活性。同时肝药酶的活性可被部分药品所增强或灭活，凡能增强肝药酶活性的药物，称为肝药酶诱导剂或酶促剂,如苯巴比妥、苯妥英钠、利福平等。由肝药酶代谢的药物(即酶的底物)与肝药酶诱导剂合用时，底物代谢加快，即产生酶诱导相互作用，因此肝药酶诱导剂底物合并用药时，底物剂量应适当增加。凡能抑制或减弱肝药酶活性的药物称药酶抑制剂，如唾类抗真菌药、大环内酯类抗生素、异烟脱、西咪替丁等。被肝药酶代谢的药物与肝药酶抑制剂合用时，底物代谢减慢，即产生酶抑制相互作用，因此肝药酶抑制剂与底物合并用药时，底物剂量应酌减。27、［题干］下列药物相互作用中，可以促进前者吸收，增加疗效的是A.硫酸阿托品与解磷定联用B.铁剂与维生素C联合应用C.肝素钙与阿司匹林联用D.味塞米与强心昔联用。E,阿托品与吗啡合用【答案】B28、［题干］（单项选择题）（每题0.50分）题目分类:第二章处方调剂多用于病情急重者的制剂（）A.滴丸剂B.泡腾片剂C.透皮贴剂D.膜剂。E,缓、控释制剂【答案】A,29、［题干］处方差错的类别有()A.客观环境或条件可能引起的差错未发生B.发生差错但未发给患者内部核对控制C.其他D.发给患者但未造成伤害。E,需要监测差错对患者的后果，并根据后果判断是否需要采取预防或减少伤害【答案】A,B,D,E,30、［单选题］患者，女，62岁，患有类风湿关节炎，服用甲氨蝶吟片12.5mgqw治疗，但疼痛症状未缓解，希望服用抗炎止痛药，药师给予的正确指导是()。A.无论选择何种NSAIDs,都应按照药品说明书最大给药剂量起始B.在一种NSAIDs足量使用1〜2周后，效果不明显可加服另一种NSAIDsC.为提高依从性，老年人宜选用半衰期长的NSAIDsD.NSAIDs在减轻RA症状同时，还能改变病程和预防关节破坏，服用后可停止使用甲氨蝶吟片。E,如果患者发生胃肠道不良反应的危险性较高，选用非选择性NSAIDs时应加用抑酸药物(H2受体阻断剂、质子泵抑制剂)或米索前列醇等胃黏膜保护剂【答案】E【解析】本题考查非留体抗炎药。使用原则包括：（1）无论选择何种NSAIDs,剂量都应个体化；（2）按需使用最低有效剂量的NSAIDs;（3）只有在一种NSAIDs足量使用1〜2周后，确定无效才更改为另一种；（4）避免同时服用22种NSAIDs;⑸老年人宜选用半衰期短的NSAIDs;（6）对有溃疡病史或上消化道不良反应危险性较高的老年人，宜服用选择性COX-2抑制剂；（7）消化系统不良反应明显的人群，如果使用非选择性NSAIDs,应同时加用H2受体阻断剂、质子泵抑制剂或米索前列醇；（8）如果患者心血管疾病危险性较高，应慎用NSAIDs类药物（包括选择性C0X-2抑制剂）；（9）对于中至重度疼痛可联合使用局部药物与口服NSAIDs;（10）NSAIDs虽能减轻RA的症状，但不能改变病程和预防关节破坏，故必须与DMARDs联合应用。31、［题干］异丙嗪属于A.镇痛药B.利尿剂C.血管扩张药D.抗组胺药。E,抗精神病药【答案】D【解析】本题考查处方中容易混淆的药名。异丙嗪属于抗组胺药（D）,容易与氯丙嗪（抗精神病药）（E）混淆。布睡嗪属于利尿剂（B）,容易与布桂嗪（镇痛药）（A）混淆。32、［单选题］下列哪项不是尿路感染的易感因素A.不洁性活动B.尿路梗阻C.过度憋尿D.细菌感染。E,膀胱镜检查【答案】D【解析】此题考查尿路感染的易感因素。易感因素①女性因尿道短、开口毗邻阴道口，容易发生感染。②不洁性活动。③尿路梗阻，妊娠压迫，前列腺增生，过度憋尿。④疾病：机体免疫力低下，神经源性膀胱。⑤医源性因素：如导尿或留置导尿管、膀胱镜检查、逆行性尿路造影等可致尿路黏膜损伤，引发尿路感染;据文献报道，即使严格消毒，单次导尿后的尿路感染发生率仍为1%〜2%,留置导尿管1天的感染发生率约为50%,超过3天的感染发生率可达90%。33、解热镇痛药用于退热，两次用药的间隔时间应为2〜4小时4〜6小时6〜8小时3〜5小时。E,5〜7小时【答案】B【解析】在应用解热镇痛药时，应严格掌握用量，避免滥用，老年人应适当减少剂量，并注意间隔一定的时间(4〜6h),同时在解热时，多饮水和及时补充电解质。34、［题干］(单项选择题)(每题1.00分)题目分类:第三章常用医学检查指标及其临床意义诊断贫血的重要指标是()A.血小板减少B.白细胞减少C.血红蛋白量减少D.白细胞增多。E,红细胞增多【答案】C,35、［单选题］患者，女，62岁，患有胆绞痛多年，发作时自行服用阿托品缓解疼痛。今日发作时服用过量导致中毒，其可选择的解毒药物是()。A.颠茄片B.东葭若碱C.毛果芸香碱D.阿司匹林。E,布洛芬【答案】C【解析】本题考查阿托品中毒。阿托品属于M受体阻断剂，中毒时可选用M受体激动剂对抗，如毛果芸香碱，但不宜使用毒扁豆碱。36、下列关于新型抗凝药物说法不正确的是A.与食物和药物相互作用小B.达比加群酯直接作用于凝血酶（IIa因子）C.利伐沙班和阿哌沙班为直接Xa因子抑制剂D.可特异性阻断凝血瀑布中的某关键环节。E,需监测INR【答案】E【解析】房颤的抗凝治疗1.华法林一一经典!2.新型抗凝药物一一目前已经上市药物有：达比加群酯、利伐沙班、阿哌沙班在房颤患者预防栓塞方面的疗效相当于华法林，出血发生率低，可以作为华法林的替代药物治疗。3.新型抗凝药物优势一一不需监测、不出血37、［题干］（单项选择题）（每题0.50分）题目分类:第一章药学服务药师研究药物引起的医药、社会和经济后果以及各种因素对药物利用影响的工作是0A.参与临床药物治疗B.药品不良反应监测与报告C.药物利用研究与评价D.参与健康教育。E,治疗药物浓度监测【答案】C,38、［单选题］以下常见毒物中，临床可以应用特异解毒药救治该毒物中毒的是A.硝西泮B.苯巴比妥C.卡马西平D.阿米替林。E,丙戊酸钠【答案】A【解析】苯二氮草类中毒的特异性解毒药物为氟马西尼，氟马西尼是特异性苯二氮草类受体阻断剂。需注意题干强调的“特异性”。39、［题干］患者有以下哪些情况，不宜采取溶栓治疗A.既往发生过出血性脑卒中B.6个月内发生过缺血性脑卒中或脑血管事件C.近期（2〜4周）有活动性内脏出血如消化道溃疡D.严重且未控制的高血压0180/1lOmmHg）。E,近期«3周）外科大手【答案】ABCDE【解析】禁忌证：①既往发生过出血性脑卒中，6个月内发生过缺血性脑卒中或脑血管事件;②近期（2〜4周）有活动性内脏出血如消化道溃疡;③严重且未控制的高血压（＞180/1lOmmHg）;④近期«3周）外科大手术。40、［题干］需要在服药时多饮水的药物不包括A.果胶秘B.平喘药C.抗痛风药D.氨基糖甘类抗生素。E,利胆药【答案】A【解析】果胶钿服药后在胃中形成保护膜，服药后1小时尽量不要喝水，避免保护层被水冲掉。41、甲状腺功能亢进症的非药物治疗中，保持营养均衡的概念不包括A.充足的维生素B.充足的钙和铁C.充足的热量D.多摄入膳食纤维。E,充足的蛋白质【答案】D【解析】甲亢患者常有腹泻现象，过多摄入膳食纤维会加重腹泻。42、［题干］药师开展用药咨询服务是()A.只针对患者的一种药学服务B.药师能力的体现C.药师参与全程化药学服务的环节D.药师积极参与疾病的预防和治疗。E,与临床合理用药无关【答案】C,43、［题干］以下所列口腔溃疡的治疗药物中，属于非处方药的是A.泼尼松片B.西地碘含片C.甲硝嘎口腔粘贴片D.10%硝酸银溶液。E,地塞米松粘贴片【答案】BCE【解析】口腔溃疡的治疗以局部用药为主，《国家非处方药目录》收载的治疗口腔溃疡的药物有氯己定含漱液、甲硝噬含漱液、西地碘含片、溶菌酶含片、甲硝唾口腔粘贴片、地塞米松粘贴片等。44、［题干］咀嚼片服用时的正确做法有0A.在口腔内的咀嚼时间宜充分B.咀嚼后30分钟内不宜吃东西或饮水C.咀嚼后可用少量温开水送服D.用于中和胃酸时，宜在餐前1〜2小时服用。E,如有异味可不咀嚼直接吞下【答案】A,C,45、导致消化性溃疡的重要病因是0A.吸烟B.化学物质的刺激C.强烈的精神刺激D.遗传因素。E,胃黏膜幽门螺杆菌感染【答案】E【解析】本题考查消化性溃疡的病因。近年的研究已经明确，幽门螺旋杆菌感染、NSAIDs（包括阿司匹林）的广泛应用是引起消化性溃疡最常见的损伤因素，胃酸和（或）胃蛋白酶引起黏膜自身消化亦是导致溃疡形成的损伤因素。其中，幽门螺旋杆菌感染是导致消化性溃疡的重要病因。其他选项均为促成消化性溃疡的外部诱发因素。46、［题干］若需要70%的乙醇1000ml,现有95%的乙醇应如何配制A.取263.2ml95%的乙醇，加水稀释至1000mlB.取263.2ml95%的乙醇,加1000ml水C.取736.8ml95%的乙醇，加水稀释至1000mlD.取736.8ml95%的乙醇,加1000ml水。E,取666.7ml95%的乙醇，加水稀释至1000ml【答案】C【解析】C1V1=C2V27O%X1000ml=95%V2V2=736.84ml47、［单选题］引起急性细菌性扁桃体炎最常见的致病菌是（）。A.A组B溶血性链球菌（化脓性链球菌）B.肺炎链球菌C.大肠埃希菌D.金黄色葡萄球菌。E,铜绿假单胞菌【答案】A48、［题干］（单项选择题）（每题1.00分）题目分类:第三章常用医学检查指标及其临床意义成人血清总蛋白的参考值为（）A.2-4g/LB.20-40g/LC.60-80g/LD.40-60g/LoE,4—6g/L【答案】C,49、［题干］以下哪项不是药物流产的适应证A.妊娠W49日B.本人自愿、年龄＞40岁的健康女性C.B超确诊为宫内妊娠D.多次人工流产术史。E,人工流产术高危因素者【答案】B【解析】药物流产的适应证①妊娠W49日，本人自愿、年龄＜40岁的健康女性;②血或尿的人绒毛膜促性腺激素(hCG)阳性，B超确诊为宫内妊娠;③人工流产术高危因素者，如瘢痕子宫、哺乳期、宫颈发育不良或严重骨盆畸形;④多次人工流产术史，对手术流产有恐惧和顾虑心理者。50、［题干］(单项选择题)(每题0.50分)题目分类:第二章处方调剂克拉维酸是()A.林可霉素类B.内酰胺类C.头狗菌素类D.大环内酯类。E,氨基糖甘类【答案】C,51、［多选题］有关糖尿病患者的用药指导和健康教育，正确的有()。A.建议中老年人每1〜2年筛查一次血糖B.血糖(mmol/L)目标控制在空腹血糖4.4〜7.0,非空腹血糖<10.0,糖化血红蛋白觥)<7.0C.定期评估糖尿病相关并发症，包括眼底检查、肾功能检查等项目D.一旦出现低血糖，立即口服葡萄糖水、糖块巧克力、甜点或静脉给予葡萄糖注射液。E,应控制血脂、血压和体重【答案】ABCDE52、［题干］(多项选择题)(每题1.00分)题目分类:第一章药学服务药学服务主要包括()A.药学监护B.药学干预C.药学咨询D.药物研究。E,药品开发【答案】A,B,C,53、下列药物中，属于可逆性、选择性单胺氧化酶A抑制剂的是()A.氯米帕明B.氟伏沙明C.吗氯贝胺D.阿米替林。E,多塞平【答案】C【解析】本题考查抗抑郁药的类型。三环类抗抑郁药包括氯米帕明、阿米替林、多塞平等;氟伏沙明属于选择性5-羟色胺再摄取抑制剂。新型的单胺氧化酶抑制剂吗氯贝胺是一种可逆性、选择性单胺氧化酶A抑制剂。54、［题干］(单项选择题)(每题0.50分)题目分类:第二章处方调剂会增加氨茶碱的排泄，使其平喘作用减退、维持时间缩短的是()A.饮酒B.喝茶C.食醋D.喝咖啡。E,吸烟【答案】E,55、［题干］含漱剂使用时宜注意()A.含漱剂不宜咽下或吞下B.含漱剂不宜给幼儿使用C.恶心、呕吐者暂时不宜含漱D.浓溶液需按说明书的要求稀释。E,含漱后不宜马上饮水和进食，以保持口腔内药物浓度【答案】A,B,C,D,E,56、［题干］双瞬酸盐的应用注意事项，叙述正确的是A.宜用足量水送服B.服后30分钟内宜平卧C.服后30min内不宜喝牛奶、咖啡、茶、矿泉水、果汁和含钙的饮料D.多价阳离子可使双瞬酸盐的吸收下降。E,与铁剂合用，会降低生物利用度【答案】ACDE【解析】双瞬酸盐⑴为减少不良反应，不要同时使用2种双瞬酸盐药。（2）食管炎为主要不良反应，粪潜血阳性，有食管裂孔疝、消化性溃疡者不宜应用。为了避免消化道不良反应也可静脉给药。（3）低钙血症者禁用；心血管疾病、儿童、妊娠及哺乳期妇女、驾驶员慎用；对双瞬酸盐类药过敏者禁用。（4）多价阳离子可使双瞬酸盐的吸收下降，使用过程中应监测血浆钙、磷等和血小板计数。（5）严重肾功能不全者（Ccr〈35ml/min）禁用。高浓度快速注入时，在血液中可能与钙螯合形成复合物导致肾衰竭。缓慢注射2〜4h,可有效避免上述不良反应出现。（6）静脉注射大剂量的双瞬酸盐，有时出现急性反应（短时间低热并伴血常规改变），应予注意观察。（7）不宜与NSAIDs联合应用。与抗酸药、铁剂或含2价金属离子的药物合用，会降低本品的生物利用度。建议在服用双瞬酸盐后lh才可服用抗酸药、钙剂等。（8）用药几年可能引起骨骼、关节或肌肉疼痛、下颌骨坏死、枕骨炎等，要给予重视。(9)口服双瞬酸盐应于早晨空腹给药，以避免对食管和胃的刺激。建议用足量水送服，保持上身直立的坐位或站位，服后30分钟内不宜进食和卧床，不宜喝牛奶、咖啡、茶、矿泉水、果汁和含钙的饮料。如在药疗中发生咽痛、吞咽疼痛和胸痛，应及时治疗。57、患者，男，28岁，因发热去药店购买对乙酰氨基酚片，药师应对患者做用药交代，以下叙述正确的是A.一日剂量不宜超过2g,用药不超过3天B.一日剂量不宜超过2g,用药不超过5天一日剂量不宜超过4g,用药不超过3天D.一日剂量不宜超过4g,用药不超过5天。E,一日剂量不宜超过4g,用药不超过7天【答案】A【解析】对乙酰氨基酚成人不宜超过2g/d;连续用药不超过3天。58、［题干］目前我国的患者用药投诉中，最多的问题是()A.药品的质量和数量问题B.药师的服务态度C.药品的不良反应D.药品的价格。E,退药【答案】B,59、［多选题］下述关于秋水仙碱合理应用的描述中，正确的是A.禁用于高尿酸血症B.不宜长期应用C.疼痛消失立即停药一出现胃肠道反应立即停药。E,肾功能损害患者应酌减剂量【答案】B,D,E【解析】本题考查秋水仙碱的合理应用。秋水仙碱不宜长期应用。长期应用可引起骨髓抑制、血尿、少尿、肾衰竭，胃肠道反应等不良反应；胃肠道反应是秋水仙碱严重中毒的前驱症状，一出现应立即停药。肾功能损害患者应用秋水仙碱须酌情减量。60、［单选题］我国规定，使用华法林治疗血栓栓塞性疾病，关于测定INR的原则，下述错误的是()。A.用药前必须测定基线值B.给药第一天可以不测C.给药第二天可以不测D.给药第三天可以不测。E,给药第三天必须测定【答案】D【解析】本题考查应用华法林时测定INR的原则。给药前和给药第三天必须测定，给药第一天和第二天可以不测。61、［题干］（单项选择题）（每题0.50分）题目分类:第二章处方调剂环丙沙星是（）A.特美肤B.特美力C.特美汀D.雅施达。E,雅司达【答案】B,62、［多选题］以下药物组合，可能发生物理化学配伍禁忌的有A.青霉素与麻黄素B.青霉素与氨茶碱C.青霉素与鱼精蛋白D.亚胺培南与更昔洛韦。E,阿昔洛韦与齐多夫定【答案】ABC【解析】青霉素与麻黄素、氨茶碱、鱼精蛋白等药品配伍可出现混浊、沉淀、变色和活性降低，属于药物的理化配伍禁忌，A、B、C正确;亚胺培南+更昔洛韦可引起癫痫发作，阿昔洛韦+齐多夫定引起神经、肾毒性增加，两者都属于药理配伍禁忌。63、［题干］下列止咳药物中，适用于患胸膜炎伴胸痛的咳嗽患者的处方药是A.可待因B.竣甲司坦C.苯丙哌林D.喷托维林。E,右美沙芬【答案】A【解析】对频繁、剧烈无痰干咳及刺激性咳嗽，可考虑应用可待因,其能直接抑制延髓的咳嗽中枢，镇咳作用强大而迅速，其强度约为吗啡的1/4,尤其适用于胸膜炎伴胸痛的咳嗽患者。成人，一次10〜20mg,一日3〜4次；儿童，一Hl~L5mg/kg,分3〜4次给予。64、［题干］患者，女，实验室检查：血红蛋白95g/L,临床诊断为缺铁性贫血，处方口服硫酸亚铁片，下列向患者交代的用药注意事项,错误的是A.不宜与钙剂同时服用B.宜空腹服用C.宜同时补充维生素CD.不宜同时进食牛奶和蛋类。E,避免应用抑酸药【答案】B【解析】尽管空腹服用亚铁盐吸收最好，但其胃肠反应（胃灼热感、恶心、上腹不适和腹泻等）常使患者不能耐受，因此建议在餐后服用，可有较好的耐受性。65、［多选题］肠外营养给予营养的途径是A.口服B.静脉C.肌肉D.皮下。E,腹腔内【答案】BCDE【解析】肠外营养是指营养物从肠外，如静脉、肌肉、皮下、腹腔内等途径供给，其中以静脉为主要途径，故肠外营养亦可狭义地称为静脉营养。66、［单选题］以下所列审查处方结果中，可判定为“不规范处方”的是A.重复给药B.有配伍禁忌C.未使用药品规范名称D.用法、用量或联合用药不适宜。E,无正当理由不首选国家基本药【答案】C【解析】有下列情况之一的，应当判定为不规范处方（1）处方的前记、正文、后记内容缺项，书写不规范或者字迹难以辨认的；（2）医师签名、签章不规范或者与签名、签章的留样不一致的；（3）药师未对处方进行适宜性审核的（处方后记的审核、调配、核对、发药栏目无审核调配药师及核对发药药师签名，或者单人值班调剂未执行双签名规定）；（4）早产儿、新生儿、婴幼儿处方未写明体重或日、月龄的；（5）化学药、中成药与中药饮片未分别开具处方的；（6）未使用药品规范名称开具处方的；（7）药品的剂量、规格、数量、单位等书写不规范或不清楚的；（8）用法、用量使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句的；（9）处方修改未签名并注明修改日期，或药品超剂量使用未注明原因和再次签名的；（10）开具处方未写临床诊断或临床诊断书写不全的；（11）单张门急诊处方超过5种药品的；（12）无特殊情况下，门诊处方超过7日用量，急诊处方超过3日用量，慢性病、老年病或特殊情况下需要适当延长处方用量未注明理由的；（13）开具麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品等特殊管理药品处方未执行国家有关规定的（包括处方颜色、用量、证明文件等）；（14）医师未按照抗菌药物临床应用管理规定开具抗菌药物处方的；（15）中药饮片处方药物未按照“君、臣、佐、使”的顺序排列，或未按要求标注药物调剂、煎煮等特殊要求的。67、在运输中应避免振荡的药品是A.促甲状腺素B.绒促性素C.卡莫司汀注射液D.结合雌激素。E,重组人促红素【答案】E,【解析】重组人促红素不宜振摇。68、［题干］运动员禁用药物中，利尿剂产生的危害是A.诱发高血压、冠心病、心肌梗死、脑动脉硬化和脑血管破裂，以及引起肝癌、肾癌等疾患B.能使伤口进一步恶化、导致呼吸困难和药物依赖C.易造成人体严重脱水、肾衰竭D.长期使用后突然停药，则会引发心跳过速、心肌梗死，乃至突然死亡。E,长期服用，会有头痛、心慌、焦虑、失眠、耳鸣、颤抖等不良反应【答案】C【解析】利尿剂可帮助人短时间内急速降低体重，易造成人体严重脱水、肾衰竭。可被自行车、柔道、摔跤和举重选手滥用。69、［题干］骨性关节炎(0A)伴轻〜中度疼痛患者首选A.布洛芬B.蔡普生C.双氯芬酸D.美洛昔康。E,对乙酰氨基酚【答案】E【解析】0A伴轻〜中度疼痛患者通常首选对乙酰氨基酚，每日最大剂量不超过4000mg,如果有肝肾疾病、摄入危险剂量酒精时、老年人,应减半量。70、［单选题］患者，女，23岁，正在服用短效复方口服避孕药，但避孕失败，怀疑与服用的其他药物有关，可能造成这种结果的药物是0。A.伊曲康喋B.克拉霉素C.卡马西平D.胺碘酮。E,普蔡洛尔【答案】C71、［单选题］香豆素类杀鼠药中毒时，特效解救药是()。A.维生素CB.维生素K1C.维生素K3D.维生素K4。E,维生素B6【答案】B72、［题干］处方组成包括()A.患者姓名、性别、年龄、科别、病历号B.医疗机构名称、患者姓名、药品名、剂型、规格、数量、用法C.处方前记、处方正文和后记三个部分D.患者姓名、药品名、医师和药师签字。E,医院名称、患者姓名、药品名、处方医师签字【答案】C,73、［单选题］癌症患者应按照疼痛的程度和性质选用不同阶梯的止痛药物，属于弱阿片类第二阶梯止痛药的是()。A.吗啡缓释片B.哌替咤注射液C.曲马多注射液D.对乙酰氨基酚片。E,芬太尼透皮贴剂【答案】C【解析】本题考查止痛药。第一阶梯药物是非笛体抗炎药，如布洛芬、对乙酰氨基酚、双氯芬酸。第二阶梯是弱阿片类药物，如可待因、二氢可待因、曲马多。第三阶梯是强阿片类药物，如吗啡、芬太尼、美沙酮、哌替咤、二氢埃托啡、羟考酮。需要注意的是：强弱与剂型无关，剂型与起效快慢有关。74、［题干］与蛇胆川贝液不宜联用的药物是A.可待因B.阿托品C.苯巴比妥D.氢氧化铝。E,复方利血平片【答案】A【解析】本题考查中成药与化学药的配伍禁忌。蛇胆川贝液(含苦杏仁甘)不宜联用可待因(A),以免导致呼吸衰竭。舒筋活络酒等酒剂不宜联用苯巴比妥(C),以免乙醇强化中枢神经系统抑制作用。麻杏石甘片(含麻黄碱)不宜联用复方利血平片(E),以免影响降压疗效。75、［题干］患者，男，67岁，3个月前出现记忆力减退，远期记忆正常。诊断为阿尔茨海默病，给予卡巴拉汀每日3mg治疗，药师对该患者的用药指导，正确的是A.每日清晨空腹口服B.每晚睡前口服C.每日早晚与食物同服D.每日早晚空腹口服。E,每日两次餐前服用【答案】C【解析】卡巴拉汀需要于早晨和晚上与食物同服。76、［题干］需要冷藏贮存但不宜振荡的药品是A.促甲状腺素B.绒毛膜促性腺激素注射剂C.卡莫司汀注射液D.结合雌激素。E,重组人促红细胞生成素【答案】E【解析】需要冷藏贮存但不宜振荡的药品是重组人促红细胞生成素。77、［题干］患者用药缺乏依从性易产生的后果有()A.治疗失败B.增加不良反应的发生C.严重中毒D.医疗纠纷。E,干扰临床试验结果【答案】A,C,E,78、［题干］《处方管理办法》中明确指出的“四查十对”中的“四查”包括()A.查处方B.查药品C.查用药经济性D.查配伍禁忌。E,查用药合理性【答案】A,B,D,E,79、［题干］原发性甲减占全部甲减的45%以上65%以上75%以上85%以上。E,95%以上【答案】E【解析】原发性甲减由于甲状腺腺体本身病变引起的甲减，占全部甲减的95%以上，其中90%以上原发性甲减是由自身免疫、甲状腺手术和甲亢1311治疗所致。80、［题干］吗啡中毒用纳洛酮或纳曲酮解救的机制是A.敏感化作用B.协同作用C.减少不良反应D.非竞争性拮抗作用。E,竞争性拮抗作用【答案】E【解析】拮抗作用：两种药物在同一或不同作用部位或受体上发生拮抗即为拮抗作用，可分为竞争性、非竞争性拮抗作用。前者的拮抗发生在同一部位或受体，如甲苯磺丁腺的降糖作用是促进胰岛B细胞释放胰岛素的结果，可被氢氯噫嗪类药的作用所拮抗;吗啡拮抗剂纳洛酮、纳屈酮可拮抗阿片类药的作用，主要与阿片口受体产生特异性结合，亲和力大于吗啡类阿片类药，可用于吗啡中毒的解救等。而非竞争性拮抗发生在不同作用部位或受体，且拮抗现象不被药物的剂量加大所影响。81、［多选题］关于癌症患者的疼痛治疗原则，说法正确的有()。A.按照疼痛的程度和性质选用不同阶梯的止痛药物B.采用非常体抗炎药止痛无效时，不宜换用另一种非常体抗炎药，应该直接升到第二阶梯药物C.首次使用第二阶梯药物，可联合非常体抗炎药D.止痛目标早期以无痛为主，后期以疼痛不影响睡眠为主。E,使用吗啡止痛造成呼吸抑制者，应及时采用纳洛酮对抗【答案】ABCDE82、［单选题］纳洛酮或纳屈酮用于解救吗啡中毒的机制是A.协同作用B.敏感化作用C.减少不良反应D.竞争性拮抗作用。E,非竞争性拮抗作用【答案】D【解析】纳洛酮和纳屈酮属于阿片受体拮抗药83、［单选题］煎膏剂由于贮存不当很易发生A.潮解和液化B.氧化C.水解D.析出沉淀。E,霉变和酸败【答案】E【解析】煎膏剂由于其内含有大量糖类、蛋白质等物质，因此贮存不当很易霉变、酸败，此类成药一般应密闭贮于阴凉干燥处，如十全大补膏、益母草膏、枇杷膏等。84、［题干］青壮年和无基础疾病的CAP患者，一般不单独使用的药物是A.红霉素B.青霉素类C.吉米沙星D.第一代头狗菌素。E,莫西沙星【答案】A【解析】青壮年和无基础疾病的CAP患者，常用青霉素类、第一代头狗菌素。由于我国肺炎链球菌对大环内酯类抗菌药物耐药率高，故不单独用该类药物治疗。对耐药肺炎链球菌可用对呼吸道感染有特效的氟喳诺酮类（莫西沙星、吉米沙星和左氧氟沙星）。85、［多选题］以下药物的给药方法中，错误的是A.考来烯胺5gtidB.烟酸缓释剂lgqnC.苯扎贝特0.2gtidD.非诺贝特0.lgqdoE,普罗布考0.5gqd【答案】D,E【解析】本题考查调血脂药物的给药方法。非诺贝特0.1g,tid或微粒型0.2g,qdo普罗布考0.5gbid,86、［题干］（单项选择题）（每题0.50分）题目分类:第二章处方调剂im.（）A.皮内注射B.肌肉注射C.静脉注射D.静脉滴注。E,经肛门的【答案】B,87、［单选题］苯巴比妥中毒较深，血药浓度达到一定水平后，需采用血液净化进行解救，一般要求()。A.浓度超过20mg/L时给予血液净化B.浓度超过40mg/L时给予血液净化C.浓度超过60mg/L时给予血液净化D.浓度超过80mg/L时给予血液净化。E,浓度超过100mg/L时给予血液净化【答案】D88、下列药物中，适合用氯化钠注射液做溶剂的有A.环磷酰胺B.奥沙利伯C.博来霉素D.口比柔比星。E,顺柏【答案】ACE【解析】本题考查抗肿瘤药物的合理使用。根据药性选用溶剂。用氯化钠注射液作溶剂的有：环磷酰胺，博来霉素，喜树碱，亚胺醍，依托泊昔，顺柏;用葡萄糖注射液作溶剂的有：毗柔比星，卡柏，奥沙利钳。89、［题干］患尿路感染，在无病原学结果前，一般首选A.针对革兰阴性杆菌有效的抗菌药物B.针对革兰阳性杆菌有效的抗菌药物C.针对革兰阴性球菌有效的抗菌药物D.针对革兰阳性球菌有效的抗菌药物。E,利尿剂+非俗体抗炎药控制症状，待结果明确后方可选择抗菌药物【答案】A【解析】抗尿路感染药物治疗总体原则：①选用致病菌敏感的抗菌药物。无病原学结果前，一般首选对革兰阴性杆菌有效的抗菌药物，尤其是初发UTI。治疗3天症状无改善，应按药敏结果调整用药。②抗菌药物在尿和肾内的浓度要高。③选用肾毒性小、不良反应少的抗菌药物。④单一药物治疗失败、严重感染、混和感染、出现耐药菌株时应联合用药。⑤对不同类型的尿路感染给予不同治疗疗程。⑥综合考虑感染部位、菌种类型、基础疾病、中毒症状程度等因素。9